Тестирование на covid-19. частые вопросы

Беременна или нет? Нет! Причина 5: ложная (мнимая) беременность

Это состояние возникает у дам, страстно желающих иметь ребенка, или наоборот, когда женщина панически боится оказаться в положении. Иногда психологическое влияние оказывает рождение малыша у близкой подруги или родственницы. С этим явлением не раз сталкивались царственные особы, которым не удавалось произвести на свет наследников престола. Последней жертвой ложной беременности стала Александра — жена Николая II, у которой долго не рождался сын.

Женщина внушает себе мысль о беременности, и у нее возникает токсикоз, увеличивается грудь и прекращаются месячные. Самовнушение бывает настолько сильным, что организм каким-то неведомым образом начинает вырабатывать ХГЧ и на тесте появляется слабая вторая полоска.

Самое сложное для врача – убедить женщину, что беременности нет. Иногда для этого приходится прибегать к помощи психолога. Некоторые пациентки успокаиваются только после многократного прохождения УЗИ и нескольких сеансов гипноза.

Прошли времена, когда женщин госпитализировали с ложными схватками, сопровождающими мнимую беременность и разросшимися пузырными заносами. Родоразрешение по поводу доношенной внематочной брюшной беременности тоже стали уникальными. Ультразвук, диагностирующий отсутствие эмбриона в матке, избавил женщин от опасных осложнений.

Принцип действия

Прежде чем говорить о возможности ошибки теста на беременность, следует четко представлять себе, как это работает. Большинство тестовых систем созданы с возможностью определения в моче женщины специфического гормона ХГЧ. Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться в организме женщины только после того, как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки.

После оплодотворения зигота, непрерывно дробясь, начинает движение в сторону маточной полости. Она проходит фаллопиеву трубу, опускается в матку и еще несколько суток находится в свободном состоянии. На все это обычно уходит около 7-9 суток. В процессе имплантации плодное яйцо прилипает к эндометрию, после чего ворсины хориона начинают производить фермент, разрушающий эндометриальные клетки. Так зародыш получает возможность погрузиться во внутренний слой детородного органа глубже.

Как только имплантация завершается (примерно через 40 часов с момента начала, прилипания), ворсинки хориона соединяются с кровеносными сосудами женского организма. Кроха начинает получать питательные вещества и кислород из крови будущей родительницы, а в кровь женщины начинают поступать дозы хорионического гормона.

Количество ХГЧ повышается каждые 48 часов в 2 раза. Если беременность многоплодная, и зародышей два, то концентрация за отведенное время вырастает в 4 раза, а если женщина зачала тройню — в 6 раз. В моче концентрация ХГЧ начинает увеличиваться чуть позднее, чем в крови.

Хорионический гонадотропин — важнейший гормон при беременности. Он не дает угаснуть желтому телу — временной железе, которая образовалась в момент овуляции на месте лопнувшего фолликула на поверхности яичника. Желтое тело старательно продуцирует прогестерон для обеспечения правильного гормонального фона второй фазы цикла и ранних сроков беременности. Высокая концентрация прогестерона — залог успешного вынашивания малыша.

Этот гормон расслабляет мускулатуру матки, не дает ей приходить в тонус, увеличивает энергетические и жировые запасы организма женщины, предотвращает менструацию, а также частично снижает иммунную защиту женщины, чтобы иммунные клетки не разрушили зародыш.

При отсутствии беременности желтое тело погибает через 10-12 суток после овуляции, а снижение прогестеронового фона приводит к началу менструации. После имплантации высокие дозы ХГЧ поддерживают железу в работоспособном состоянии, и поэтому менструация не приходит.

Таким образом, производители большинства тестов основывают диагностику именно на определении количества ХГЧ в моче. Для этого наносят реагент, чувствительный к присутствию хорионического гонадотропина в определенных количествах. Если искомое вещество в моче обнаруживается, тест реагирует на это второй полоской.

Какие тестеры самые надежные

Достоверный результат зависит от определенного уровня гормонов в организме — это главное условие, но и сам тестер имеет немаловажное значение в получении правильного результата. Ведь если реагент просрочен, бракован или обладает слабой восприимчивостью к обнаружению гормона, то вряд ли вам поможет даже целый рой хгч

Фармацевтическая промышленность постоянно развивается и выпускает очень точные тестеры, дающие правильные и точные результаты. На аптечном рынке существует 4 типа таких аппаратов:

1. Стрип-тесты остаются самыми популярными препаратами среди женщин, благодаря своему удобству в использовании, точности и невысокой стоимости. Самые востребованные из них — полоски немецких брендов Эвитест и Фраутест. Высокой чувствительности производители добиваются благодаря использованию в их производстве очень качественных реактивов. Производители утверждают, что стрип-полоски показывают быстрый результат до задержки менструального цикла, за сколько дней не указывают, но в идеале, тест достоверно покажет беременность через пару дней после задержки.
2. Струйные модели — удобны в том, что для них вовсе не обязательно подготавливать стерильную емкость. Достаточно просто поместить пластину под струю мочи. Струйные аппараты являются более чувствительными и предполагается, что они должны показывать наступившую беременность за неделю до ожидаемой задержки.
3. Планшетные модели имеет два отверстия, в одно из которых надо капнуть 4 капли урины и получить результат через 1–10 минут (почему такая разница в ожидании — непонятно). Не очень удобный вариант, но раз существует, значит, востребован.
4. Самые современные, точные и чувствительные — цифровые модели. В этом случае диагностика беременности превращается в увлекательную игру с гаджетом. Кончик прибора опускается в урину и ровно через три минуты вам выдается результат. Чем хорош этот прибор, так это тем, что не нужно присматриваться: яркая полоска или не очень. Электронный тестер, в зависимости от модели просто напишет «+» (положительный/забеременела) или «-» (отрицательный/не беременна). Но и это еще не все. Это чудо техники сообщит вам количество недель акушерского срока и подсчитает, когда родится малыш. На сегодняшнем фармацевтическом рынке — это самый точный прибор, который может определить беременность за неделю до задержки. Единственный минус — цена.

Прежде, чем мы разберем самые популярные тесты на беременность, определяющие результат до задержки месячных, опираясь на отзывы женщин, отметим одну немаловажную вещь. Лучший тестер — мы сами. Многие будущие мамочки заранее знают о беременности. К началу задержки, им тестер уже и не нужен: в их организме начинаются изменения, которые являются сигналами, свойственными «интересному положению».

1. Задержка месячных свыше недели.
2. Боли тянущего характера внизу живота, отдающие в поясницу.
3. Болезненность молочных желез и ощущение их налитости.
4. Постоянное желание посетить туалет в связи с постоянным частым мочеиспусканием.
5. Токсикоз с его вечной тошнотой и даже рвотой.
6. И на всем этом фоне — нестабильный психоэмоциональный фон.

У врачей-гинекологов — свои профессиональные методы определения беременности. Специалисты ориентируются на синюшный оттенок стенок влагалища, измеряют размер матки, смотрят насколько закрыта шейка, назначают будущей маме анализ крови на хгч.

Механизм действия теста

Тест определяет наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче. ХГЧ вырабатывается хорионом (будущая плацента) плодного яйца.

На любом тесте есть 2 полоски — контрольная и диагностическая. Контрольная срабатывает при попадании любой влаги на тест-полоску. Диагностическая же содержит специальные вещества (антитела) которые по строению подходят к ХГЧ как замок к ключу. Как только хорионический гонадотропин крепко связывается с меченными антителами, проявляется красный цвет полоски.

Стрип-тест при использовании необходимо опустить в емкость с мочой, на планшетный тест нужно нанести несколько капель мочи с помощью пипетки, струйный тест, исходя из названия, нуждается лишь в струе мочи, поэтому его можно использовать в любых условиях.

ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность наступает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в эндометрий, а в маточные трубы. Она на начальных этапах протекает так же, как и физиологическая беременность. Фаллопиева труба не приспособлена к вынашиванию плода, и когда он начинает расти – растягивается. Это сопровождается болью, а затем наступает её разрыв. Это ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку оно сопровождается болевым шоком и внутрибрюшным кровотечением.

Если женщина выполняет тест на ХГЧ с мочой, то он будет положительным и при внематочной беременности. Более точно диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании. Уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови также повышается, но концентрация гормона будет несколько ниже, чем при её физиологическом течении.

Если проводить регулярное исследование, то можно обнаружить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности не имеет положительной динамики роста, то есть, он не удваивается каждые два дня. Низкий уровень ХГЧ характерен не только для внематочной беременности, поэтому этот анализ не используется в качестве самостоятельного диагностического приёма. Определение ХГЧ при внематочной беременности помогает своевременно понять, что изменения в организме женщины не являются физиологичными и требуют немедленной углублённой диагностики имеющейся патологии.

Если есть подозрение на внематочную беременность, то используют таблицу ХГЧ, в которой показатели исследования привязаны к неделям беременности. В этом случае подсчёт ведут не с первого дня последних месячных, а со дня вероятного зачатия. Проводят сравнение показателей ХГЧ при внематочной беременности с нормальными показателями. О вероятности данной патологии судят по степени расхождения данных исследования.

В первом столбце таблицы отображены дни, прошедшие от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного зачатия, а в третьем – полученные показатели ХГЧ.

Таблица №3. Показатели ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности расходятся с таковыми при физиологическом её течении, и эта взаимосвязь чёткопрослеживается. Тем не менее, следует помнить, что референтные значения уровня ХГЧ неодинаковые в разных лабораториях, поэтому, результаты исследования должен интерпретировать врач того диагностического учреждения, в котором выполнялось исследование.

Низкий уровень ХГЧ может быть не только при внематочной беременности, а и в таких случаях:

• ошибка в сроке беременности;
• наличие угрозы прерывания беременности;
• замершая беременность или же внутриутробная гибель плода;
• плацентарная недостаточность.

После зачатия до задержки

Почему тест не показывает беременность в первые недели после оплодотворения яйцеклетки?

Нужно понимать, что принцип действия этого прибора заключается в реакции специального реактива на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). При отсутствии беременности показатель ХГЧ на нуле или в минимальных количествах. У беременной показатель ХГЧ начинает стремительно расти, так как его продуцирует хорион (оболочка эмбриона).

Если месячные задерживаются, и женщина подозревает, что у нее произошло зачатие, она покупает тест. Он должен реагировать на уровень ХГЧ в моче. Но не каждая девушка знает, что уровень этого гормона сначала увеличивается в крови, а только на 14-16 день – в моче. В первые дни после задержки вероятность ошибки очень велика, так как уровень ХГЧ в моче может еще не появиться в достаточном количестве.

Большинство тестов правдивы, начиная с концентрации 25 единиц.

Зависимость результатов от срока гестации

Насколько точным будет тестирование, зависит от того, какой у вас срок беременности. Если вы обнаружили слабую полоску, с высокой вероятностью этот срок небольшой. Скорее всего, у вас ещё нет задержки менструаций, либо она составляет не более 1-2 дней.

Столь раннее проведение тестирования характерно для женщин, которые планируют зачатие ребенка. Они предпринимают попытки в строго определенные дни, рассчитывая дату овуляции. А затем через 2 недели проводят тестирование, в надежде получить позитивный результат. Иногда он может показать яркую, иногда – плохо заметную индикаторную зону. Результаты у разных женщин разные, потому что имплантация плодного яйца может быть ранней или поздней. Соответственно, выработка ХГЧ начинается раньше или позже. Чем раньше она начинается, тем больше гормона в крови и моче на момент проведения исследования.

Если женщина не ждёт беременности, она редко получает слабую полоску в результатах. Это связано с тем, что задержка менструации обнаруживается не сразу. Когда будущая мама начинает подозревать неладное, с момента зачатия прошло уже не менее 3 недель. К этому времени уровень ХГЧ возрастает настолько сильно, что вторая полоска яркая, отчетливо заметная. Если женщина ждёт беременности, на результаты тестирования существенно влияет день, в который оно проводится. В некоторых тестах окрашиваются обе полоски, даже если тестирование проводится за несколько суток до того момента, когда должны пойти месячные. Но в этом случае возрастает риск ложноотрицательного результата. К тому же, с высокой вероятностью полоска, которая проявится, будет слабой. А это вызывает у женщины определенные сомнения.

Поэтому лучше всего делать тестирование в день задержки или позже. В таком случае он с высокой вероятностью будет достоверным. Риск ложноотрицательного результаты (отсутствия двух полосок при реально существующей беременности) не превышает 1-2%.

И всё же, никто не вправе запретить проверяться многократно. Если вам не терпится узнать о своей беременности, то можете приступать к домашней диагностике ещё до даты ожидаемой менструации, за 2-3 дня. Если результаты будут отрицательными, вы можете повторять тестирование снова. Потому что отрицательный результат не исключает беременность. А вот положительный – однозначно подтверждает факт произошедшего зачатия. Вполне вероятно, что в один из дней полоска вдруг проявится. И пусть она будет слабой, то всё равно станет для вас хорошей новостью.

Что делать, если у женщины задержка месячных, а тест на беременность отрицательный?

Задержка месячных и отрицательный тест на беременность еще не значит, что женщина не беременна. Возможно, тест на беременность был проведен неправильно (не соблюдена инструкция), женщина выпила большое количество жидкости, имеет проблемы с почками или уровень гормона беременности, который определяет тест, еще недостаточно повысился в моче, чтобы тест мог его определить. В таких случаях рекомендуется повторно сделать тест на беременность через 2 – 3 дня, соблюдая все пункты инструкции.

Чтобы избежать ложноотрицательного результата при проведении теста на беременность, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• вынимать тест на беременность непосредственно перед его использованием (неправильные условия хранения могут стать причиной того, что тест не будет «работать»);
• убедиться, что срок годности теста еще не истек;
• при опускании чувствительного наконечника теста в емкость с мочой или его удержании под струей мочи убедиться, что он хорошо пропитался мочой (требуется около 10 секунд для этого);
• стараться использовать тест так, чтобы моча не попала на зоны, где должны появиться полоски (зона T – тестирования и зона C – контроля);
• не использовать мочегонных препаратов и не пить слишком много жидкости перед проведением теста (вода разбавляет мочу, и уровень гормона в одной порции мочи снижается);
• проводить тест утром, используя утреннюю порцию мочи, которая более концентрированная, чем моча днем или вечером (в ней за ночь успевает накопиться больше гормона);
• следить за временем после вынимания теста из мочи (максимум через 10 минут тест покажет результат, однако через некоторое время результаты могут «пропасть»);
• не проводить тест на слишком ранних сроках, если его чувствительность низкая (чувствительность теста определяется в мМЕ/мл, самая высокая чувствительность у тестов, которые могут выявить 10 мМЕ/мл ХГЧ и выше);
• проводить тест через 7 – 10 дней после овуляции (выход яйцеклетки в середине менструального цикла, который условно считается днем зачатия) или через пару дней после задержки месячных.

Если месячные при отрицательном тесте не наступают, в любом случае следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, он же гормон беременности) – это более точный анализ.

Что делать, если красно-коричневые, кровянистые выделения из влагалища у беременной женщины на раннем сроке

Уважаемая Наталья!

Женщины из Москвы, Санкт-Петербурга, Саратова и других городов часто спрашивают онлайн у врача в сарклиник про светло-бежевые, коричневые или коричневатые, красные или красноватые, красно-коричневые, красно-бежевые и бежево-красноватые мажущие выделения из половых путей, из влагалища во время беременности в 1, 2, 3 триместре, в 1-й или 2-й половине беременности, на 1 – 9 месяце беременности, в 3 – 5 недель. Такие выделения из влагалища встречаются у 25% женщин во время беременности.

Вариантов, из-за которых могут быть такие кровянистые выделения или мазня, очень много. Например, выделения могут быть связаны с такими причинами, как имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки, гормональные нарушения, угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, нехватка прогестерона, эрозия шейки матки, внематочная беременность или пузырный занос (это не Ваш случай, смотрите УЗИ), замершая беременность, ретрохориальная гематома, половые инфекции, полипы влагалища, во втором триместре беременности  — отслойка плаценты.

Учитывая Ваш анамнез, выделения, боли, больше шансов за угрозу прерывания беременности или нарушение гормонального фона. Но точный ответ можно дать только после полного обследования и оценки всех факторов. Вам лучше обратиться к своему гинекологу для комплексной оценки ситуации. Возможно, Ваш врач назначит дюфастон или утрожестан, дицинон или но-шпу, но все будет решаться на месте по ситуации. Желаем Вам крепкого здоровья и сохранения беременности. Не переживайте, не прыгайте, не бегайте, не поднимайте тяжести, больше отдыхайте и воздержитесь от сексуальной жизни. Адекватно назначенное лечение обязательно поможет.

Виды тестов на беременность

На рынке есть несколько типов тестов на беременность, но каждый из них учитывает концентрацию гормона ХГЧ, который появляется в моче и крови, когда происходит оплодотворение. Гормон ХГЧ может быть обнаружен уже через неделю после имплантации плода в матке, но не каждый результат, положительный или отрицательный, можно принимать на веру. Все зависит от чувствительности теста.

Положительный тест на беременность

Выполнив тест на беременность, вы можете получить отрицательный результат даже будучи беременной. Это происходит, когда мы используем тест слишком рано, до того, как уровень гормонов ХГЧ становится достаточно высоким.

В тесте на беременность всегда появляется одна черточка — тестовая линия. О наличии ХГЧ в моче сообщает только вторая полоска. Чаще всего результат с двумя линиями — положительный результат, означающий  беременность.

Как работают тесты?

Существует множество тестов для быстрой диагностики беременности, отличающихся по стоимости и типу, но принцип работы у всех идентичный. Они выявляют специальный гормон ХГЧ. Его выработка активируется у женщин исключительно при наступлении беременности. Дело в том, что ХГЧ образуется после имплантации плода в матке и выделяется оболочкой самого плода. Исследование определяет наличие гормона в моче или крови.

Для домашнего применения предлагаются тесты в виде полосок, которые нужно окунуть в мочу. Также применяются лабораторные тесты, выявляющие беременность на первых неделях, — исследование крови на ХГЧ. Конечно, можно обратиться в клинику при задержке менструации, но чаще всего достаточно полосок.

Для полной уверенности можно приобрести тест-системы разных типов, но результат у них обычно показывается в виде полосок. В основном, они эффективно работают и дают достоверный ответ на 7-10 день после оплодотворения. В аптеке можно приобрести и исследования с повышенной чувствительностью к ХГЧ.

Что может значить слабая полоска у теста на беременность

Выяснить, что означает слабая вторая полоска, поможет информация о том, как работает тест.

В основе принципа работы лежит реакция реагента, который нанесен на тест. Если в организме уровень ХГЧ (гормон, вырабатывающийся при беременности) повышается, то реагент окрашивается, и появляется вторая полоска.

Количество ХГЧ при беременности увеличивается с каждым днем. Если у небеременных женщин показатель ХГЧ равен от 0 до 5, то уже на первых неделях уровень гормона показывает значение от 25 до 156.

Обычно в инструкции пишут, что достоверных результатов можно ожидать уже с первых дней задержки месячных. Однако, прежде всего, стоит ориентироваться, на какую концентрацию ХГЧ рассчитан реагент.

Но до того, как принять на веру результаты теста, следует узнать, как именно должна выглядеть вторая полоска.

На тесте располагается одна контрольная полоса. Вторая полоса, которая может появиться во время теста, должна быть такой же ровной и располагаться параллельно контрольной. Ее цвет должен быть таким же по интенсивности.

• Убедиться, что вы не проводите тест слишком рано, прочитайте информацию в инструкции: на какой день стоит проводить тест;
• Придерживаться всех рекомендаций по правильному проведению теста;
• Исключить варианты, когда тест может показать повышенный уровень ХГЧ и не означать беременность.

Если вдруг проявилась бледная полоска на тесте на беременность, то у этого могут быть такие причины:

Если делать тест на ранних сроках, то показания вполне могут быть неточными или полоска будет очень слабой, ведь уровень гормона недостаточно велик. В этом случае стоит повторить тест через неделю;
Иногда попадаются некачественные тесты, просроченные или с плохим нанесением реагента. На показания такого теста не стоит полагаться

Обращайте внимание на сроки годности теста. Если возникли сомнения в качестве, возьмите тест другого производителя;
Бывает так, что девушка очень хочет забеременеть, и тогда она видит вторую полоску там, где ее нет

Она начинает пристально вглядываться в контрольное поле. На некоторых тестах действительно можно увидеть вторую нанесенную полоску реагента еще до начала теста. Реагент немного темнее, чем белое поле контрольной зоны. Но настоящая вторая полоска в любом случае должна быть гораздо интенсивнее;

Слабая полоска может быть, если у девушки произошла поздняя овуляция. Тогда слабо окрашенный реагент — это вполне нормально. Естественно, что точным подтверждением беременности будет УЗИ;
Если беременность была, но плод перестал развиваться, то уровень ХГЧ упал, и вполне вероятно, что тест покажет слабую вторую полоску;
Может быть так, что после овуляции прошло более 3 недель и срок, достаточный для определения беременности, а полоска бледная. В этом случае следует исключить внематочную беременность;
При использовании метода искусственного оплодотворения, когда используются гормоны, возможно появление бледной полоски. Чтобы выявить достоверные результаты, следует делать тест не ранее 2 недель после оплодотворения;
Наличие онкологии и злокачественных новообразований также может стать причиной появления бледной полоской на тесте, ведь уровень гормонов в этих случаях повышен;
Если делать тест после недавнего аборта или выкидыша, когда уровень гормона не успел снизиться, то велика вероятность, что тест покажет слабую реакцию на гормоны в виде еле заметной полоски.

Если у вас остались сомнения по поводу результатов теста, и второй повторный показал такой же результат, то сделайте ультразвуковое исследование полости матки. Оно развеет ваши сомнения по поводу наличия или отсутствия беременности. А также позволит исключить другие причины, связанные с повышением уровня ХГЧ, о которых вы можете не знать.

Другие причины неправильного результата

Врут ли тесты на беременность по другим причинам? Женщины часто сталкиваются с проблемой, когда индикатор не показал ни одной полоски. Такой вариант возможен, если он низкого качества. Поэтому можно тестироваться за один раз сразу несколькими полосками разных производителей.

Не все женщины внимательно читают инструкцию. В ней говорится, что точность не превышает 97-99%.

Если тест отрицательный, а задержка есть, то причиной может быть неправильное хранение в аптеке или дома.

Ошибка возможна, если женщина закупала полоски «про запас». Многие даже не придают значение сроку годности.

Тест может давать некорректные данные, если неправильно погружать его в мочу.

Если у женщины повышен уровень белка в моче, то все симптомы беременности будут, а результата может не быть. Ведь полоска имеет также белковую основу.

Результат может быть ложноотрицательный или ложноположительный, если женщина находится в сильной стрессовой ситуации. Часто ошибаются тесты у тех женщин, которые хотят стать мамой и не могут долго забеременеть.

Что точнее: экспресс-тесты или лабораторные анализы

На самом деле достоверность и тех, и других примерно одинакова и достигает 97%. Однако исследования, проведенные акушерами-гинекологами, выявили интересный факт. Если экспресс-тест проводится в кабинете врача, его точность действительно не отличается от лабораторного анализа. Тогда как при проведении в домашних условиях снижается до 75%.

Такую разницу в цифрах специалисты объяснили тем, что при самостоятельной диагностике женщины часто используют тесты не по правилам. Это приводит к ошибочным результатам.

Вывод: делая тест на беременность дома, внимательно изучите его инструкцию. Стрипы разных производителей могут различаться по мелочам, которые только на первый взгляд кажутся незначительными.