20 неделя беременности

Анализы и обследование

Перед каждым посещением гинеколога женщине нужно сдавать общий анализ мочи, чтобы была возможность своевременно выявить заболевание, если оно вдруг возникнет. Общий анализ крови женщина сдаёт не так часто. Но если у неё наблюдается снижение уровня гемоглобина, врач может назначить его для того, чтобы наблюдать этот процесс в динамике и своевременно назначить препараты железа в случае необходимости.

Во время беременности женщины также сдают анализ крови на сахар, ведь повышение или понижение его количества может негативно повлиять на здоровье крохи и самой будущей мамы. Если уровень сахара у беременной повышен, ей рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

При осмотре гинеколог выполняет все необходимые замеры: определят окружность живота и высоту стояния дна матки. На 24 неделе беременности матка располагается уже на уровне пупка. Помимо этого женщину взвешивают, чтобы контролировать колебания её веса. А также беременной измеряют артериальное давление.

Как выглядит ребенок в 25 недель беременности

Он все больше напоминает новорожденного: пропорции тела правильные, черты лица оформились, увеличивается количество подкожного жира, кожа же не столь прозрачная, как пару недель назад. Появляются крошечные капилляры, придающие ей розоватый оттенок.

Средний вес плода – 660 граммов, рост – 33 см. Ему еще достаточно места в матке, чтобы активно двигаться. Он постукивает по стенкам матки, хватает ручками пуповину и свои ноги, поворачивается и кувыркается.

Ребенок уже сейчас реагирует на ваше настроение. Вы раздражены или злитесь? Малыш беспокоится вместе с вами и показывает это активными шевелениями.

Как развиваются внутренние органы

• Усложняется структура головного мозга: появляются вспомогательные клетки нервной ткани; формируются синапсы – нервные связи; борозды, разделяющие полушария, становятся глубже.
• В легких вырабатывается сурфактант, который обеспечивает раскрытие альвеол во время первого вздоха малыша после рождения.

21 Неделя беременности сколько месяцев фото живота

Фото: 21 неделя беременности

Уже почти завершается 5-ый месяц беременности. До родов остается всего 4 месяца, а ведь необходимо хорошо подготовиться к такому событию, можно даже посещать специальные курсы.

Большинство женщин к 21 неделе беременности набирают около 4 килограмм, после этого вес будет быстрее увеличиваться. Будущая мама выглядит отлично: кожа, ногти и волосы в прекрасном состоянии. К тому же в этот период самочувствие также нормально.

Что происходит на 21 неделе беременности

Фото живота на 21 неделе беременности

Можно сказать, что беременность в самом разгаре. Отсутствует чувство усталости, вызываемое повышенной нагрузкой на таз и спину, нет бессонницы и одышки. Но в такой благоприятный период женщину могут беспокоить некоторые неудобства. Это касается излишней чувствительности.

На 21 акушерской неделе беременности могут появляться боли в спине, однако если не сидеть долгое время в одной позе, неудобно располагаться, то можно избавиться от данной проблемы. Следует научиться расслабляться и слушать своей организм. Это относиться и ко сну. Правильно и удобно спать на правом боку. Не следует метаться по кровати всю ночь, просто настраивайтесь на крепкий сон и темном, хорошо проветренном помещение в такой позе.

Матка в это время располагается над пупком на расстоянии 1 см, она начинает сдавливать внутренние органы. Однако это не приводит к серьезным проблемам. Малютка уже активно толкается, и будущая мама уже может определить сторону животика, где играет малыш.

Плод на 21 неделе беременности

Размер плода к 21 неделе беременности достигает почти половину своего роста при рождении. Однако вес значительно меньше – всего 360 грамм.

На таком сроке происходит активное развитие пищеварительной системы ребенка. Он начинает заглатывать амниотическую жидкость, тренируя, таким образом, пищевод и легкие. Теперь женщина уже способна сформировать вкусовые желания малыша.

Уже началась работа эндокринных желез детки, более того, им начинает помогать селезенка. Малыш бывает активным в ночное время, чтобы усыплять его, можно ласково поглаживать животик и петь колыбельную. Малыши реагируют на настроение и голос матери.

Материнская любовь

УЗИ на 21 неделе беременности

Материнский инстинкт женщины становится сильнее, потому что она сильнее чувствует ребенка. Нужно помнить, что уже наступило время для воспитания: сейчас уже можно говорить с ним. Это даже необходимо! Но обязательно спокойно, нежно и с любовью обращаться к малютке – он все ощущает.

Будущая мама впервые за все время беременности может столкнуться с вопросом об интимной жизни. Придется адаптироваться под свои новые форматы, что не сразу выходит. Не стоит отчаиваться и отказывать себе в близости с супругом (при разрешении врача и отсутствии болей в животе)

Внимание и терпение помогут справиться

Схема правильного питания

На сроке беременности 21 неделя женщины становится сложнее контролировать свой аппетит. Однако расслабляться не следует: стакан газировки, лишний пирожок, и процесс мгновенного набора веса запустится.

Если вы соблюдаете определенный распорядок, то вам будет легко сдерживаться и держать себя в хорошей форме. Для этого можно также есть на схеме: сытный хороший завтрак + 2-ой завтрак полегче + обед с маленькими порциями + полдник + легкий ужин.

Обследования

На 21 неделе беременности УЗИ, обследования и анализы женщины не назначаются. Пройдено 2-ой плановое УЗИ, перед которым уже были сданы анализы мочи и крови.

Если женщину что-нибудь беспокоит, то необходимо обращаться к врачу для индивидуального обследования.

Ощущения на 21 неделе беременности

Для беременной женщины это время расцвета: пока не наблюдается сильная прибавка в весе, зато она имеет восхитительные формы. Налитая, высокая грудь, маленький и аккуратный животик. Волосы и кожа также выглядят здоровыми.

В это время женщину могут смущать лишь пигментные пятна. Однако не всех радуют такие изменения, поэтому заранее не нужно переживать. К тому же они не всегда видны окружающим. В данный период будущие мамочки хотят быть заметными, яркими, и они смогут найти способ, как скрыть непривлекательные маленькие пятнышки.

Можно и нельзя

Беременность — испытание для организма женщины, выявляющее слабые места. Снизить вероятность появления негативных проявлений помогает следование простым правилам здорового образа жизни и некоторым рекомендациям. Беременной женщине стоит:

• отказаться от алкоголя, курения (активного и пассивного), употребления наркотических веществ;
• избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями, стараться использовать минимум косметики;
• при необходимости окрасить волосы на голове выбирать краску без аммиака;
• ежедневно гулять на улице (предпочтительно в парке, лесу, у водоемов);
• заниматься разрешенными видами спорта (плавание, пилатес, аквааэробика);
• часто проветривать помещение, особенно перед сном;
• следить за чистотой в доме. Желательно ежедневно проводить влажную уборку, избегать скопления пыли, появления плесени, грибков;
• тщательно контролировать собственную гигиену;
• без разрешения гинеколога не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванную;
• выполнять назначения врача, своевременно проходить скрининг и сдавать необходимые анализы;
• избегать стресса, переутомления, тяжелой физической работы;
• не поднимать тяжелые предметы;
• носить удобную, свободную одежду, обувь на низком ходу;
• стараться не контактировать с заболевшими людьми, избегать массовых мероприятий;
• не заниматься самолечением, использовать народные средства только после консультации с гинекологом.

Секс

На 20-й акушерской неделе беременности сексуальная жизнь не запрещена, если нет прямого запрета от гинеколога. Хорошо выдающийся вперед живот требует от будущих родителей соблюдение мер безопасности:

• выбирать позы исключающие давление на живот;
• тщательно контролировать самочувствие женщины во время полового акта;
• руководствоваться принципом обоюдного согласия.

Какие обследования ждут беременную на 20 неделе?

Ребенок к 5 месяцу беременности становится все более автономным, у него «включаются» иммунная и эндокринная системы. С каждым днем плод забирает все больше питательных веществ из мамы и, отчасти, начинает «диктовать» ей свой собственный образ жизни. Что же из анализов нужно сдать к данному периоду вынашивания малыша? Это:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• анализ основных факторов свертывания крови;
• анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
• повторное исследование флоры.

Второй триместр, опыт мамы: УЗИ, пол малыша, обход врачей (видео):

Также в 17-21 неделю беременности женщина проходит повторный пренатальный скрининг, включающий в себя данные УЗИ и различные биохимические показатели – свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин.

Важно! В том случае, если по итогам проведенного исследования у беременной будут выявлены изменения во всех трех показателях, то доктор может предложить провести амниоцентез – клинический забор околоплодных вод для определения хромосомного набора развивающегося в матке плода.

Виды УЗИ на 20 неделе беременности

Двухмерное УЗИ

Этот вид ультразвукового исследования входит в обязательный план ведения беременности каждой женщины. В настоящее время считается точным и информативным методом изучения строения внутренних органов плода и структур матки. Специалист УЗИ передвигает по животу мамы датчик, на экран выводится черно-белое изображение. С помощью двухмерного УЗИ можно узнать, что происходит с малышом на 20 неделе: оценить развитие плода, проводить необходимые измерения, исключать возможные патологии, ну и, конечно же, рассмотреть ребенка со всех сторон.

Трехмерное УЗИ

В этом случае на экран выводится объемное изображение плода целиком, либо какой-то его части тела. Можно рассмотреть черты лица крохи, узнать пол ребенка на более раннем сроке (ведь так любопытно, кто внутри – мальчик или девочка, особенно если это вторая беременность), определить, на кого ребенок похож. 3D УЗИ позволит выяснить, что происходит с беременной женщиной на 20 неделе в её органах малого таза. В обязательный план исследования трехмерное УЗИ не входит и используется чаще всего как самостоятельный диагностический метод (например, если не чувствуются шевеления, а плановое УЗИ еще нескоро).

Допплерометрия

С помощью допплерометрии можно изучить особенности кровотока в артериях пуповины, маточных артериях и крупных артериях плода. Это исследование помогает выявить причины задержки внутриутробного развития плода и оценить самочувствие ребенка.

На заметку! Допплерометрия показывает то состояние, в котором находится организм женщины и плода на данную минуту. Поэтому перед исследованием постарайтесь не сидеть долгое время в неподвижной или неудобной позе – это может нарушить кровоток и приведет к недостоверным результатам анализа.

ОРВИ на 20 неделе беременности

ОРВИ на 20 неделе уже не так опасно для ребенка, как было в первом триместре, потому что плод надежно защищен плацентой. Однако из-за простудного заболевания может возникнуть фетоплацентарная недостаточность, в результате которой ребенок недополучает кислород, что приводит к задержке в развитии и повышает риски рождения малыша раньше срока.

Если простуда все же началась, ее следует незамедлительно лечить, так как если ее запустить, она отразится на эндокринной системе, что окажет негативное влияние на формирование костных тканей и половой системы у плода, в том случае, если женщина носит девочку. При простуде будущей мамочке подберут щадящее лечение, которое будет заключаться в приеме минимального количества таблеток и большом количестве безопасных средств народной медицины.

Также беременной в обязательном порядке будет необходимо соблюдать постельный режим, пить много чая с малиной и лимоном, полоскать горло и промывать нос солевым раствором и настоями лекарственных трав.

При повышенной температуре тела следует принимать жаропонижающие, которые назначит врач. Если же температурные показатели не достигли 38 градусов, нужно позволить организму бороться с недугом самостоятельно.

Что показывает УЗИ?

УЗИ в 20 недель беременности (показатели нормы в таблицах для расшифровки рассмотрим ниже) очень информативно и достоверно показывает, как развивается плод, насколько ему комфортно в утробе матери. Оценивается соответствие размеров плода установленному сроку гестации.Важные моменты второго УЗИ – это осмотр внутренних органов плода и выявление их патологий.

Осмотр органов плода

К 20-й неделе у будущего ребёнка уже сформированы все внутренние органы. С помощью УЗИ врач оценивает их состояние, структуру степень зрелости. Он осматривает сердце, почки, печень, головной мозг, желудок

Также уделяется внимание оценке развития конечностей плода, его позвоночника, лицевых костей и так далее.Подробный осмотр внутренних органов на УЗИ позволяет выявлять пороки сердца различного вида и прогнозировать дальнейшее течение беременности, а также оценивать уровень жизнеспособности ребёнка после рождения.

Основные показатели плода

Существует ряд показателей, по которым оценивается уровень развития плода:

• БПP – это бипариетальный размер головы плода. На сроке беременности в 20 недель он примерно должен равняться 36 мм (плюс/минус несколько мм).
• ЛЗP – лобно-затылочный размер. На 20 неделе этот параметр в норме должен равняться 56-68 мм.
• Окружность живота плода. В 20 недель этот показатель должен в среднем равняться 144 мм (плюс/минус несколько мм).
• Окружность головы плода. На 20 неделе беременности по норме ОГ может равняться 154-186 мм.
• Длина бедренной кости (норма 26-38 мм).
• Цефалический индекс, то есть отношение БПР к ЛЗР. Данный индекс позволяет точно идентифицировать тип, размер и строение головки плода.

Также на УЗИ оцениваются размеры малой и большой берцовой кости, лучевых костей, костей предплечья и других частей тела.

Плацента

При ультразвуковом исследовании обязательно оценивается состояние плаценты. В первую очередь нужно определить степень её зрелости. На сроке в 20 недель и вплоть до 27-й недели, как правило, степень зрелости оценивается как нулевая. Затем идет первая стадия – до 32-й недели. До 34-й недели по норме должна диагностироваться вторая стадия созревания плаценты, затем наступает третья. Чем больше срок беременности, тем старее становится плацента, тем труднее осуществляется процесс передачи питательных веществ к ребёнку.УЗИ помогает увидеть место прикрепления плаценты к стенкам матки. Норма – прикрепление к задней стенке.Важный параметр – толщина плаценты. Этот показатель должен постоянно увеличиваться. Например, если на ранних сроках плацента может иметь толщину 10-11 мм, то к концу третьего триместра (к 36-й неделе) толщина её может равняться 35 мм.Преждевременное старение плаценты, её утончение, отслоение становятся тревожными сигналами, и в таких ситуация часто принимают решение о преждевременном родоразрешении.

Пуповина

Второе УЗИ предполагает подробное исследование пуповины, через которую происходит внутриутробное питание малыша.Нужно осмотреть её сосуды – в норме их должно быть три. Существует и другой, более редкий, но не патологический вариант – когда пуповина имеет только два сосуда (вену и артерию)

Во втором случае наблюдение за беременностью должно быть усиленным, так как вероятно, что на последних неделях беременности плоду будет не хватать того кислорода, который до него доходит по двум сосудам пуповины.На втором УЗИ также обращают внимание на количество петель пуповины, проверяют, нет ли обвития.

Профилактика и лечение брадикардии плода

К брадикардии склонны женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ожирением, психическими расстройствами. Факторами риска также являются:

• Постоянный эмоциональный стресс – например, из-за напряженной работы, нездоровой обстановки в семье (в том числе физического и сексуального насилия);
• Физический дискомфорт – в частности, регулярное поднятие тяжестей, занятия спортом, работа или проживание в высокотоксичной среде, нарушения питания;

Лечение этого заболевания зависит от его интенсивности, риска для здоровья матери и плода, причин появления. Основная цель терапии заключается в устранении провоцирующего фактора, снижении опасности для женщины и будущего ребенка:

• При легкой брадикардии врач назначает профилактические меры – прогулки на свежем воздухе, малоинтенсивные физические упражнения, прием минерально-витаминных комплексов, диетическое питание и т. д. В этом случае будущая мать не остается на лечении в стационаре, лишь проходит регулярные обследования.
• Тяжелая брадикардия может привести к потере беременности, поэтому пациентка помещается на сохранение в больничный стационар. Врач назначает лечение основного заболевания матери, вызывающего патологию, параллельно стимулирует плацентарный кровоток, чтобы уменьшить или исключить гипоксию плода. Однако, даже если эти проблемы решены, женщина остается под наблюдением до конца беременности. Обычно в таких случаях назначается кесарево сечение, так как естественные роды ребенок может просто не пережить.

Выявление брадикардии плода на ранних сроках – залог успешного лечения этого заболевания. Поэтому всем беременным женщинам, даже если они не входят в группу риска и не имеют видимых симптомов патологии, рекомендуется регулярно посещать акушера-гинеколога и проходить медицинские обследования.

Малыш на 20 неделе беременности: рост, вес, развитие

Вес плода к 20 неделе беременности приближается к отметке в 250-270 грамм, а рост от головы до пяточек колеблется в пределах 26-29 см. Если сравнивать ребенка в утробе с размером какого-либо фрукта, то на этой неделе он напоминает по габаритам небольшой кокос.

Важно! До 5 месяца беременности врач на УЗИ мог определить рост только от макушки до копчика, так как ножки плода были в согнутом положении. Теперь к малышу в утробе применимы общепринятые стандарты – рост меряется от головы и до ступней.

К прошедшей половине срока беременности важные органы у малыша полностью формируются, его организм день ото дня становится все сложнее. В середине второго триместра у плода большая голова, относительно маленькое туловище и тонкая прозрачная кожа, через которую просвечивают сосуды. Движения крохи в утробе постепенно усложняются, начинают проявляться первые рефлексы – глотательный и сосательный.

Что происходит в организме плода на 20-й неделе беременности

• сердце у малыша на данном сроке бьется в два раза чаще чем у мамы! Частота биения четырехкамерного органа достигает в среднем 120-140 ударов в минуту;
• на 5 месяце практически безошибочно определяется пол ребенка с помощью планового двухмерного или трехмерного УЗИ;
• у младенца начинается активное накопление подкожной клетчатки и жира. Тело ребенка покрыто мелкими мягкими волосками (лануго). Кожа покрыта белой кремообразной текстурой (смазкой), она защищает плод от инфекций и мелких повреждений;
• на подушечках пальцев вырисовывается уникальный, индивидуальный узор;
• на пальчиках малыша появляются крохотные ноготки;
• ребенок к 20-й неделе открывает глазки, у него появляются рефлекторные моргания;
• места в матке еще достаточно, поэтому ребенок поворачивается всем телом туда, куда ему нужно;
• на УЗИ иногда можно заметить, что у малыша раздувается грудная клетка, будто он дышит – так тренируется легочная система крохи к способности вдыхать кислород после рождения;
• иногда младенец в утробе, перемещаясь, хватается за пуповину;
• кроха прекрасно слышит голоса и музыку извне, также он начинает сосать пальчики в период бодрствования (чаще всего малышу попадается большой пальчик).

Специалисты в школах для мам рекомендуют начинать общение с ребенком именно с 5 месяца беременности. Включайте ребенку классическую музыку, говорите с ним, и к моменту родов он уже будет иметь представление о вашем голосе, различать ваши интонации. Кроха активно перемещается в матке, и многие мамы к 20-й неделе по характеру шевелений плода строят догадки о самочувствии или предпочтениях своего растущего в утробе чада.

Описание того, что происходит на 20-й неделе беременности – изменения у мамы и ребенка (видео):

А если двойня?

Развитие малышей при многоплодной беременности происходит точно так же, как и у одного плода. Но небольшая разница все же есть – у счастливых обладательниц будущей двойни живот визуально больше, чем у мам, вынашивающих одного ребенка. При этом вес у детей из двойни-тройни меньше. Когда на плановом приеме врач прослушивает сердцебиение у беременной двойней, то он различает бьющиеся в унисон два сердечных ритма.

Диаметр плодного яйца по неделям

Когда плодное яйцо имеет диаметр 4 миллиметра, это говорит о достаточно малом сроке – до шести недель.

• Зачастую таковы размеры плодного яйца 4 недели. Уже в пять недель СВД достигает 6 миллиметров, а в пять недель и три дня плодное яйцо обладает диаметром 7 миллиметров.
• На шестой неделе плодное яйцо обычно вырастает до одиннадцати-восемнадцати миллиметров, а средний внутренний размер плодного яйца в шестнадцать миллиметров соответствует сроку шесть недель и пять дней. На седьмой неделе беременности диаметр колеблется от девятнадцати до двадцати шести миллиметров.
• Плодное яйцо на 8 неделе увеличивается до двадцати семи — тридцати четырех миллиметров. На данном сроке на УЗИ можно отчетливо рассмотреть плод.
• Плодное яйцо 9 недель вырастает до тридцати пяти – сорока трех миллиметров.
• И по окончании десятой недели плодное яйцо обладает размером около пятидесяти миллиметров в диаметре.

Как видите, плодное яйцо на 4 неделе очень сильно отличается по размеру он десятой недели.

На вопрос – насколько быстро увеличивается плодное яйцо, можно ответить с уверенностью: до пятнадцатой-шестнадцатой недели его размер ежедневно возрастает на один миллиметр. Далее диаметр плодного яйца становится больше на два-три миллиметра в день.

Дальше можно увидеть увеличение плодного яйца по неделям в таблице:

Средние размеры плодного яйца в первом триместре беременности

Средние размеры зародыша в первом триместре нормальной беременности

Что происходит с плодом на 20 неделе беременности?

На двадцатой неделе длина тела плода достигает 16,5 см от макушки до ягодиц и почти 24 см от макушки до пяток, масса – 290 граммов. Теперь он в длину примерно с банан.

20 неделя – это срок, на котором длину тела плода впервые начинают оценивать от головы до пят. На более ранних сроках это невозможно, так как поначалу ноги будущего ребенка слишком короткие, потом они прижаты к туловищу.

Плод начинает активнее заглатывать окружающую его околоплодную жидкость. Для его пищеварительной системы это своего рода тренировка. В его кишечнике образуется первичный стул – меконий. Он отойдет вскоре после рождения. Помимо околоплодных вод, в состав мекония входит слизь, которая вырабатывается клетками слизистой оболочки кишечника, отмершие клетки.

В целом организм будущего ребенка уже сформирован. Сейчас он продолжает расти, созревать и крепнуть. Особенно активно созревает нервная система. Между нервными клетками образуются новые связи. Нервные волокна покрываются миелином – особой оболочкой, которая ускоряет проведение нервных импульсов. Совершенствуются движения, слух, зрение, обоняние, чувство вкуса. Ребенок все лучше слышит, как работает мамино сердце, кишечник, речь мамы и окружающих людей, различные звуки извне. Плод пока еще имеет относительно небольшие размеры, поэтому ему просторно в матке, он продолжает переворачиваться, кувыркаться, совершает активные движения ручками и ножками.

Внешний вид плода все больше напоминает новорожденного. Его кожа перестает быть прозрачной за счет образования в ней пигмента меланина и роста подкожного жирового слоя. На головке растут волосы, но если бы вы могли на них взглянуть, вы не поняли бы, какого они цвета. Ручки и ножки удлиняются, причем, ножки в большей степени.

Кожу плода покрывает особая сыровидная смазка. Во время беременности она защищает кожные покровы от мацерации околоплодными водами, во время родов облегчает продвижение по родовым путям.

Виды брадикардии у плода

По характеру и интенсивности снижения частоты сердечных сокращений у плода различаются следующие разновидности патологии:

• Базальная – диагностируется при снижении ЧСС эмбриона до менее 120 раз в минуту, при своевременной помощи вреда для ребенка и самой матери можно избежать;
• Децелерантная – такая брадикардия ставится, если частота эмбрионального сердцебиения не более 72 ударов в минуту, при этом женщине назначается лечение в стационаре с постельным режимом;
• Синусовая – при ней пульс плода снижается до 70-90 ударов в минуту, такое состояние является наиболее опасным, поэтому женщине требуется срочная госпитализация и интенсивное лечение вплоть до самых родов.

Определение точного вида и причины брадикардии имеет большое значение, так как от этого зависит, насколько велика опасность для ребенка и матери, какую стратегии терапии следует выбрать для лечения заболевания или хотя бы снижения рисков.