28 неделя беременности. календарь беременности

Что будет чувствовать мама на 28 неделе беременности?

Ощущения  беременной зависят от активности плода. Женщина уже остро чувствует все проделки маленького человечка, от чего иногда страдает, так как чем больше ребеночек и крепче его кости, тем сильнее и больнее он уже толкается и пихается. На данном этапе за движениями маленького следите особенно пристально, ведь именно их наличие позволяет определить нормальное состояние малыша. Врачи советуют следить за активностью и замечать шевеления. Помните, в вечернее время движения иногда сильнее и ощутимее. Это связано с тем, что днем мамины движения его укачивают, а ее постоянный голос – успокаивает. С наступлением вечера, когда будущая мама ложиться отдохнуть, ребенок дает о себе знать.

Иногда движения становятся сильнее из-за употребления определенной еды, которая повышает количество глюкозы в крови женщины. Кроме того увеличиться активность может из-за скачка адреналина мамы, который вызывают стрессы или потрясения. Сам по себе кроха выполняет от десяти движений в течение десяти минут. Это не означает, что малыши двигаются с такой периодичностью. У каждого ребенка свой характер, который проявляется уже сейчас, когда он находится еще в животе у мамы. Поэтому не волнуйтесь, если у вас кроха дает о себе знать десять раз в течение часа – полтора. Однако если такое происходит, то все же стоит проконсультироваться с врачом и выслушать его мнение. Помните, что движения малыша – это важный показатель его состояния, развития и самочувствия.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me
Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

Советы на 28 неделе беременности

На этом этапе будущий малыш весит около 1 кг, а рост его может достигать 35 см. Органы слуха и зрения сформированы, и они помогают малышу осваивать окружающий мир. Он отчетливо различает свет, слышит звуки родительских голосов и даже различает музыку. Поэтому будущей маме нужно придерживаться правильного поведения, дабы не травмировать своего кроху:

Спокойствие мамы – залог комфорта ребенка

Очень важно, чтобы обстановка вокруг крохи была спокойной и благоприятной, иначе ребенок будет выражать свои переживания чрезмерной активностью. Благоприятной для малыша на этом сроке является классическая музыка, так что врачи рекомендуют баловать своего карапуза приятыми ритмами

В период активности малыша женщина начинает испытывать дискомфорт

Ребенок, активно набирающий вес, переворачивается и шевелит ручками и ножками, что может причинять болезненные ощущения. Лучшим советом в такой ситуации может быть только одно – будущей маме необходимо прилечь хоть на десять минут и ласково погладить животик. Чаще всего такое нехитрое действие расслабляет и успокаивает малыша.

К 28-ой неделе прибавка в весе будущей мамы не должна превышать 10 кг. Если вес женщины стремительно растет, паниковать не стоит. Лучше просто проконсультироваться с врачом относительно правильного рациона и перейти на здоровую пищу. От избытка мучного и сладкого малышу лучше не становится, так что постарайтесь ограничить калорийные блюда.

Кроме того, часто к восьмому месяцу беременных начинает мучать изжога. Чаще всего это происходит сразу после еды или во сне. В этом случае не стоит переедать, есть острое, жирное и соленое, а также отказаться от тугой одежды и белья. Лучший способ избавиться от изжоги – выпить воды, выйти на свежий воздух. Если такой возможности нет, выпейте кефир или скушайте творог – это поможет нейтрализовать болезненные ощущения.

• Прогулки на свежем воздухе – самый полезный вид спорта для будущих мам. Женщинам на этом сроке желательно проводить на улице не менее трех часов в день – это способствует тренировке мышц, лучшему пищеварению и стимулирует «полезную усталость». После длительных неспешных прогулок мама всегда должна отдохнуть и восстановить силы – это позволит быть всегда в хорошем самочувствии и в отличной форме.
• Женщины, ведущие активный образ жизни, часто замечают на восьмом месяце проявления варикоза. Ноги быстро устают, отекают, на них увеличиваются вены, что доставляет будущей маме дискомфорт и эстетическую неудовлетворенность. Помочь в этом случае могут специальные колготы, дородовой бандаж и обувь на низком ходу.
• И главный совет как на этой, так и на всех остальных неделях беременности – побольше позитива. Именно положительные эмоции формируют настроение будущей мамы, а значит, и малыш получает свою порцию эндорфина и растет здоровым и счастливым малышом.

Перестройки женского организма

Период активных изменений в теле давно прошел. Организм матери продолжает обеспечивать ребенка всеми необходимыми питательными веществами и условиями для его спокойного развития.

Самыми заметными событиями являются:

• Снижение мыслительных процессов. Нередко будущие мамы становятся забывчивыми, рассеянными и невнимательными. Это объясняется формированием новой доминанты в головном мозге. Сейчас женщина сконцентрирована на вынашивании младенца и ее не должно заботить ничто иное.
• Из-за увеличения матки в размерах продолжает расти животик. Подпирается диафрагма. Становится труднее дышать. Особенно это касается глубоких вдохов и разнообразных физических нагрузок. Для полноценного обеспечения кислородом как матери, так и ребенка, нужно больше времени проводить на свежем воздухе.
• Прогрессирует изжога, запоры.
• Нередко появляется боль в спине и отеки на ногах. Последние вызваны увеличением количества крови в сосудистом русле и чрезмерной нагрузкой на почки.

28 неделя беременности характеризуется возрастанием риска развития таких состояний как поздний гестоз и синдром нижней полой вены. Первый проявляется гипертензией и наличием белка в моче. Он требует медикаментозного лечения при активном прогрессировании симптоматики. Однако гестоз может пройти самостоятельно. Главное – контролировать данный процесс, вовремя обратившись к врачу.

Синдром нижней полой вены развивается при лежании женщины на спине. Матка пережимает соответствующий сосуд, что провоцирует головокружение, а иногда и коллапс. Для ликвидации данного явления достаточно изменить положение тела женщины.

Повышение концентрации пролактина в крови будущей мамы может спровоцировать секрецию молозива из груди, что свидетельствует о подготовке желез к предстоящему вскармливанию малыша.

Мама. Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Изменения в состоянии организма на 28-ой неделе

Начало третьего триместра для большинства мам проходит спокойно, женщина чувствует себя удовлетворительно. Отмечается снижение активности, беременная быстрее устает, ей хочется больше времени проводить сидя или лежа. Не стоит поддаваться желанию провести день в постели. Мотивируйте себя двигаться. Во время движения кровоток в материнском организме усиливается, улучшаются обменные процессы. Это способствует нормальному обеспечению плода кислородом и питательными веществами, снижает вероятность набора лишних килограмм.

На 28-й неделе будущая мама отмечает и другие неприятные признаки срока, которые не несут угрозы для благоприятного развития беременности, но могут изрядно испортить настроение:

• учащенное мочеиспускание не только доставляет неудобства, но может даже злить. Многие беременные жалуются, что нормальному ночному сну мешает постоянное хождение в туалет. Этот спутник беременности будет сопровождать женщину до самых родов, но уменьшить количество ночных подъемов можно простым способом: следует выпить последнюю порцию жидкости за 2 часа до сна и перед мочеиспусканием наклониться вперед, усилив давление на мочевой пузырь.
• изжога. Гормональный фон будущей матери вызывает ослабление сфинктера желудка, а давящая снизу матка, при неправильном пищевом поведении женщины, приводит к попаданию желудочного сока в пищевод. Избавиться от изжоги неплохо позволяет корректировка питания. Если беременная будет есть небольшими порциями, избегая соленого, копченого и обильно приправленного, то вероятность появления этого неприятного спутника беременности снизится вдвое. Следует помнить, что каждая женщина индивидуальна и возможно появление изжоги при употреблении даже кажущегося безобидным продукта. В таком случае помогает исключение его из рациона или поиск способа снизить интенсивность проявления: хорошо убирает изжогу молоко, морковный или грейпфрутовый сок.
• проблемы со сном. Чаще всего будущие мамы жалуются, что становится сложно засыпать. Найти удобное положение все труднее да и будущий малыш может выбрать это время для “активных игр”. Частые походы в туалет, ноющие боли в ногах или судороги — причин для ухудшения сна может быть много. Если проблема в изменившейся фигуре, то облегчить процесс засыпания может правильная позиция: на боку, с зажатой между ног подушкой. Успокоить малыша может ласковая беседа. В случае, когда женщине мешают неприятные ощущения, боли в ногах или судороги, стоит проконсультироваться с гинекологом о методах борьбы с ними;
• растяжки. Некрасивые полосы стрий на 28-й неделе могут появляться на животе, груди или бедрах. Не радует, что после родов они не исчезнут, а останутся с женщиной на всю жизнь. Снизить интенсивность их появления может помочь использование рекомендованного гинекологом специализированного крема.

Указанные спутники беременности есть у большинства женщин и считаются нормой. Но некоторые неприятные симптомы — сигнал к дополнительной консультации у гинеколога.

• отеков на ногах, руках, лице. Особенно не проходящих после отдыха;
• головокружения, сонливости и слабости, помутнения сознания, обмороков;
• нестабильности артериального давления: увеличение показателей, сопровождающиеся головной болью и тяжестью в затылке;
• боли или рези при мочеиспускании;
• резкого ухудшения зрения;
• постоянной жажды при минимальном количестве соли и приправ, использующихся при приготовлении пищи.

Указанные симптомы не обязательно говорят о патологии беременности, но подстраховаться не помешает. Третий триместр — финишная прямая, но не повод расслабиться. Ежедневный тщательный контроль за самочувствием позволит своевременно заметить признаки нежелательных процессов, а своевременная консультация у врача — на раннем этапе избавиться от неприятных ощущений.

Трудности вынашивания

Болевые ощущения

На 28 неделе могут появляться разнообразные болевые ощущения:

• Тянущие боли в пояснице и крестце. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на окружающие органы и ткани. Дневной отдых в положении лежа на левом боку поможет снизить нагрузку на позвоночник.
• Боли в области лобкового симфиза. Постепенно расходятся кости таза, связочный аппарат готовится к родам. Паниковать не стоит, после родов все вернется в норму.
• Пиелонефрит и мочекаменная болезнь. При болях в пояснице с подъемом температуры, резями при мочеиспускании надо исключить заболевания почек.
• Боли в подреберье. Часто связаны с интенсивным шевелением плода и исчезают при смене мамой положения тела. Тупая боль в подреберье, возникающая после еды, тошнота, отрыжка, рвота – признаки воспаления желчного пузыря (холецистита).

При появлении схваткообразных резких болей внизу живота немедленно вызвать бригаду скорой помощи!

Внутриутробная гипоксия плода

Активное шевеление ребенка в течение нескольких дней, затем – прекращение движений, говорит о недостаточном снабжении плода кислородом. Среди причин, приводящих к гипоксии, стоит выделить:

• несостоятельность плаценты;
• анемия;
• болезни сердца и легких у матери;
• вредные привычки матери.

Кроме того, следствием этих факторов может быть задержка внутриутробного развития, проявляющаяся малой массой плода, несоответствием окружности живота сроку беременности, низкой прибавкой веса матери.

Сахарный диабет беременных

В норме инсулин расщепляет глюкозу. При гестационном диабете глюкоза остается в крови, т. к. под воздействием гормонов плаценты инсулин не успевает ее утилизировать. Осложнение встречается у женщин с наследственной предрасположенностью и избыточной массой тела.

Гестоз

Поздний токсикоз беременности, требующий интенсивной терапии. Характеризуется триадой признаков: отеки, повышение артериального давления (головная боль, тошнота, звон в ушах), белок в моче. Чаще развивается у беременных с сопутствующими соматическими болезнями, у женщин старше 35 лет.

Осложнения гестоза – преэклампсия и эклампсия. Это состояния, несущие угрозу жизни матери и плода, требующие немедленной госпитализации!

Истмико-цервикальная недостаточность

Шейка матки надежно удерживает плод внутри полости матки и служит барьером для инфекций. Несостоятельность шейки приводит к преждевременным родам. Предпосылками раннего раскрытия шейки выступают анатомические особенности строения, аборты и операции в анамнезе, гормональные нарушения.

Для сохранения беременности необходима экстренная госпитализация!

Плацентарная недостаточность

Возникает у матерей старше 35 лет, страдающих сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями, с рубцами на матке. Свою роль играют вредные привычки матери и инфекции половых путей. При несостоятельности плаценты ребенок страдает от гипоксии. Неправильное прикрепление плаценты к стенке матки и отслойка раньше срока может стать причиной кровотечения, опасного для жизни матери и ребенка. В таких случаях приходится прибегать к оперативному родоразрешению (кесареву сечению).

Преждевременные роды

28 неделя беременности – срок, на котором преждевременные роды, при неблагоприятном стечении обстоятельств, случаются часто

Важно отметить, что ребенок жизнеспособен на этом сроке. Выхаживание таких новорожденных при современном уровне медицины проводится успешно

Для организма матери столь раннее появление малыша на свет – тяжелое испытание. Родовые пути не готовы к родам, неизбежны надрывы тканей. Слабость родовой деятельности приводит к кровотечениям. Послеродовый период длится дольше, чем при срочных родах и чреват осложнениями.

Врачи стремятся сохранять беременность и не допускать преждевременных родов!

Медицинское обследование и необходимые анализы

Гинеколог, выбирая время для плановой консультации, назначит её на 28-ю неделю, чтобы датой следующего посещения стала 30-я (время выхода в декретный отпуск для женщин с одноплодной беременностью). Если же беременность многоплодная, вы отправитесь в декрет уже на этой неделе. Теперь посещать женскую консультацию придётся дважды в месяц. Осмотр пациентки на 28-й неделе по-прежнему сводится к измерению давления и пульса, взвешиванию, измерению окружности живота и высоты стояния дна матки.

В норме на этом сроке артериальное давление может понижаться до показателей 100/60 и повышаться до отметки 140/90. Частота пульса должна варьироваться в пределах 80–110 ударов в минуту, при физической активности — не более 140 ударов в минуту. После 20-й недели вес прибывает на 350–400 г в неделю, с этого момента не допускайте набора лишних килограммов. Окружность живота на 28-й неделе в норме будет составлять 80–85 см, а матка возвысится над лобковым симфизом на 28 см.

В норме давление понижается до показателей 100/60 и повышается до отметки 140/90

Ультразвуковое исследование на 28-й неделе обычно не проводится, если на то нет медицинских показаний. Его назначают для контроля опасных состояний беременной:

• при предлежании плаценты;
• при неправильном положении плода;
• при многоводии или маловодии;
• при истмико-цервикальной недостаточности.

Но если всё-таки вы оказались в кабинете УЗИ, появляется возможность ещё раз взглянуть на будущего малыша и узнать его пол, ведь на этом сроке вероятность ошибки почти исключена. Скрининг проводят для выявления возможных пороков ребёнка, поэтому не рекомендуется пренебрегать этой процедурой.

Перед консультацией гинеколога сдают мочу на анализ для контроля уровня белка (в норме он не превышает 0,14 г/л).

Изменения в организме женщины

Беременность на 28-й неделе уже заметна для окружающих. Матка расположена на 8 см выше пупка, а над лобковым симфизом возвышается на 28 см. К этому моменту она увеличивается в 4 раза.

С этой недели прибавка в весе станет ежедневной примерно по 50 г в день, что составит 350–400 г в неделю. Эти значения индивидуальны для каждой беременной, зависят от возраста, роста и изначального веса. На бёдрах, ягодицах и животе может откладываться лишний жир. Следите за питанием и не переедайте. Общая прибавка в весе на 28-й неделе составит от 5,4 до 9 кг.

Помню, что с 28-й недели беременности вес прибывал стремительно, гораздо быстрее, чем в первом и втором триместрах. Никакая «маскировка» в одежде уже не скрывала живот.

Окружность живота на 28-й неделе в норме будет составлять 80–85 см

Живот выдаётся вперёд, кожа растягивается, становится тоньше, и часто беременная испытывает зуд. Подобный симптом сухости кожи отмечен у 70% женщин и часто приводит к появлению растяжек (стрий). Поэтому с самого начала беременности начните увлажнять кожу на животе с помощью специального крема от растяжек или любого растительного масла. Если стрии ещё не появились, не поздно это сделать и сейчас.

В первую беременность я использовала крем от растяжек «Девять месяцев», во вторую — не пользовалась ничем, и они всё равно не образовались. Но стоит обезопасить себя, если к появлению стрий наблюдается генетическая предрасположенность.

Крем от растяжек поможет увлажнить кожу

С ростом нагрузки на сердце объём циркулирующей крови увеличивается на 35–40%. Может появиться одышка из-за давящей на диафрагму матки. В работе эндокринной (гормональной) системы на 28-й неделе часто отмечается снижение функции паращитовидных желёз, которые отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Из-за нарушения усвоения кальция беременные иногда испытывают судороги икроножных мышц.

Выделения и их разновидность

В этот период рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, поскольку снижение иммунитета во время беременности облегчает проникновение инфекций в организм. Нормой на 28-й неделе считаются:

• Слизистые белые или бесцветные выделения, если они однородные и без запаха.
• Жёлтые выделения, связанные с увеличенной выработкой прогестерона.
• Коричневые выделения, появившиеся после осмотра гинеколога или полового акта, если их мало и они носят единичный характер.

Выделения, не считающиеся нормой:

• Белые творожистые выделения с кислым запахом часто свидетельствуют о молочнице (кандидозе). Обратитесь к доктору и сдайте мазок на флору влагалища. Скорее всего, врач выпишет вам с половым партнёром свечи и мазь от проявлений кандидоза (Пимафуцин или Клотримазол).
• Жёлтые или зелёные выделения, сопровождающиеся резким зловонным запахом, свидетельствуют о половых инфекциях. Грибковые или бактериальные инфекции, помимо подобных выделений, сопровождаются появлением язв небольшого размера, а также раздражением кожи.
• Выделения тёмно-жёлтого цвета с запахом тухлой рыбы свидетельствуют о трихомониазе (заболевании мочеполовой системы).
• Большое количество коричневых выделений часто становится началом отхода слизистой пробки из шейки матки. Лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать преждевременных родов.
• Кровянистые алые выделения опасны, считаются симптомом отслойки плаценты. Следует срочно вызвать скорую помощь.

Часто молочница обостряется во время беременности, а после родов исчезает. Так было со мной

Врач объяснил, что важно вылечить это заболевание до родов, поскольку велика вероятность инфицирования плода при прохождении через родовые пути

Рекомендации на 28 неделе

Полезные советы: 

1. Запишитесь на курсы будущих родителей. Там вы получите всю необходимую информацию о родах и об уходе за ребенком.
2. Рекомендуется спать на левом боку с подогнутым к груди коленом. Такое положение тела будет комфортно и для матери, и для ребенка.
3. Не залеживайтесь, ведите активный образ жизни, занимайте йогой. Помните о том, что движения должны быть плавными, и вы не должны чувствовать никакого дискомфорта.  
4. Чтобы избежать подтекания мочи во время смеха, чихания и наклонов поддерживайте живот руками снизу.
5. Чтобы расслабиться принимайте ванны, зажигайте аромосвечки, проветривайте помещение и отдыхайте.

Правильное питание

На последних неделях беременности очень важно, чтобы питание было сбалансированным и регулярным. Для этого ежедневно рекомендуется принимать пищу не реже, чем 5 раз. Кроме этого важно, чтобы порции были небольшими, так как во время беременности не рекомендуется переедать

Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Кроме этого важно, чтобы порции были небольшими, так как во время беременности не рекомендуется переедать. Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.. Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Количество калорий, которые необходимо потреблять, не должно превышать значение в 3100 ккал в сутки.

Большая часть калорий должна приходить на первый промежуток дня. Чтобы не съесть что-то лишнее заранее продумайте меню. Перед сном есть, вообще не рекомендуется, но если вы испытываете сильный голод, то выпейте стакан кефира или съешьте яблоко.

Рацион питания должен быть составлен так, чтобы и мама, и ребенок получали все необходимые вещества и витамины. Помните о том, что вес увеличивается из-за простых углеводов, потребление которых необходимо сократить или вообще отказаться от сладкого, выпечки, белого риса, картошки и шоколада.

Замените простые углеводы сложными. Благодаря этому вы будете чувствовать сытость в течение длительного времени. Включите в ежедневное меню хлеб из муки грубого помола, коричневый рис, каши и т.п. Не забывайте о том, что в каждый день вы должны кушать овощи и фрукты.

На этой неделе рекомендуется отказаться от соленой пищи, так как она увеличивает количество натрия в организме, что отрицательно отразиться на работе почек. Из-за этого происходит задержка жидкости в крови, а, следовательно, вас будут беспокоить отеки.

Половые отношения

Секс на 28 неделе беременности незапрещен, если женщина не испытывает дискомфорт и врач не запрещает интимную близость. Если никаких запретов нет, то секс будет приятен не только женщине, а и ее ребенку, так как во время оргазма ребенок испытывает счастье.

Важно подобрать позы так, чтобы не было давление на живот. Рекомендуется отдать предпочтение тем позам, которые подразумевают проникновение сзади. Кроме этого помните, что никаких резких движений и глубоких проникновений

Кроме этого помните, что никаких резких движений и глубоких проникновений.

Что рекомендуется носить на последних месяцах беременности

Чтобы поднять себе настроение можно отправиться за покупками, а точнее за новой одеждой для беременных

Важно, чтобы одежда была легкой просторной и удобной, а также материалы, которые использовались для ее пошива, были натуральными. Обувь должна быть удобной и на низком ходу. Выбирайте брюки и юбки не на резинке, а на шнурках

Выбирайте брюки и юбки не на резинке, а на шнурках.

Обследования на 28 неделе беременности

На этой неделе во время очередного визита врач проведет стандартные для беременной женщины процедуры:

• измерит размер таза, вес и рост;
• прослушает сердцебиение плода;
• проверит, ;
• измерит артериальное давление;
• сдать  и ;
• сделать ;
• при необходимости сдать ;
• провести  при отрицательном резус-факторе. В случае наличия отрицательного резус-фактора женщине сделают укол иммуноглобулина, чтобы организм не начал вырабатывать антитела к крови плода. Такая проблема может возникнуть у 75% женщин, если у отца малыша кровь «положительная».

Регулярные обследования нужны для того, чтобы исключить появление отклонений, например, диабета, позднего токсикоза, отеков и преждевременных родов.

На этой недели вы можете поговорить с врачом о будущих родах, уточнить будет ли использоваться обезболивающие препараты и выяснить есть ли у вас аллергия. Женщина должна узнать суть всех процедур, которые будут ожидать ее во время родов.

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача акушера-гинеколога

На 28-й неделе возможно назначение планового осмотра у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар (сдается натощак);
• анализ крови на антитела, если у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка положительный.

Основная задача планового осмотра на 28-й неделе — контроль состояния беременной женщины. Гинеколог проведет опрос об изменениях, произошедших в самочувствии с прошлой встречи, оценит полученные результаты анализов, произведет необходимые замеры.

С 28-й недели врач периодически будет просить показать ему лодыжки для визуального осмотра на отеки. В некоторых случаях гинеколог может просто задать женщине вопрос об этом проявлении. Отеки — частый спутник беременности. Если женщина заметила их появление на лице, руках или ногах, стоит обязательно рассказать об этом врачу.

Во время приема, гинеколог измерит:

• вес женщины. Высчитает набранную массу с момента постановки на учет. В некоторых случаях врач может быть озадачен чрезмерным набором веса или его недостаточностью. Тогда гинеколог советует пересмотреть диету для установления правильного набора веса. Иногда, если есть другие тревожные симптомы, возможно назначение дополнительных исследований или направление на госпитализацию.
• объем живота и высоту дна матки. Эти показатели указывают как увеличивается матка и насколько ее размеры соответствуют сроку. При сильном отклонении от установленных норм, необходимы дополнительные исследования (УЗИ, анализы, инвазивные способы определения состояния матки и плода);
• артериальное давление. Контроль артериального давления осуществляется на протяжении всей беременности с целью предупреждения развития гестоза на последних неделях беременности. Идеально, если беременная с 28-й недели начнет самостоятельно контролировать изменения показателей, ежедневно записывая данные в блокнот и показывая их гинекологу на приеме;
• температуру тела и частоту сердечных сокращений. Данные показатели измеряются для контроля за общим состоянием здоровья беременной женщины. Вкупе с анализом мочи, полученные сведения подсказывают здорова ли беременная.

Дополнительно на 28-й неделе беременности гинеколог прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа. Для этого женщине будет предложено лечь на кушетку и оголить живот.

УЗИ

Плановое УЗИ на 28-й неделе беременности не проводится. Возможна выдача направления на дополнительные исследования при возникновении вопросов по состоянию здоровья матери, скорости развития плода, увеличению матки.

При желании женщина может пройти ультразвуковое исследование по собственной инициативе на платной основе для подтверждения благоприятного течения беременности.

Матка и живот

На 28-й неделе матка разрастается до нижних ребер, оказывает давление на все окружающие внутренние органы. Ее дно располагается выше пупка на 7-8 см, около 26-30 см выше лонного сочленения.

Объем живота продолжает увеличиваться, за 7 дней вырастая приблизительно на 1 см.

Боли в животе и других частях тела

Болевые ощущения в разных частях тела на 28-й неделе беременности — не редкость. Чаще всего они появляются в конце дня, как результат физической нагрузки, но некоторые из них могут наблюдаться постоянно.

Обратиться за консультацией к гинекологу стоит, если женщина отмечает появлений болевых ощущений:

• по бокам спины, на уровне поясницы;
• в ногах, если болевые ощущения не проходят после отдыха, появились судороги или отеки;
• тянущего характера в затылочной области головы;
• в анусе.

Экстренной медицинской помощи требуют болевые ощущения:

• сдавливающего, тянущегося, усиливающегося характера в спине;
• схваткообразного, тянущего, усиливающегося характера в животе;
• давящего, тянущего характера в промежности и бедрах.

Выделения

На 28-й неделе женщину может обеспокоить увеличение количество отделяемого из влагалища. Если оно не поменяло цвет, запах и консистенцию, то переживать не стоит.

Обратиться к гинекологу за консультацией нужно, если выделения стали желтыми или зелеными, имеют резкий и неприятный запах, похожи на хлопья или творожистую массу.

• при появлении любого количества отделяемого красного или коричневого цвета;
• при резком излитии большого количества жидкости из влагалища. Излитие вод — показание к экстренному родоразрешению. Необходимо максимально быстро добраться до роддома.

Кровотечение и менструация

В норме на 28-й неделе кровотечения или менструации быть не может. При обнаружении любого объема крови из промежности необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Физиологические изменения

Рост и развитие малыша провоцируют дальнейшие изменения в организме женщины. Она становится всё более неповоротливой, затормаживаются и мыслительные процессы. А ребёнок уже активно готовится к «выходу в свет», все системы его тела созревают и готовятся к жизни вне мамы.

Что происходит в организме женщины?

Пройдено уже более половины пути и до родов осталось около двенадцати недель, поэтому изменения в женском организме незначительны и в большинстве связаны с ростом матки. Она увеличивается в размерах и начинает подпирать диафрагму, из-за чего становится труднее дышать.

Из груди начинает выделяться всё больше молозива. Пока оно мало похоже на молоко, это только подготовка к кормлению.

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

Постепенно ребёнок набирает вес и из-за этого его кожа разглаживается и становится более нежной. Ещё немного, и он будет похож на обычного новорождённого, но изменения пока не прекращаются:

• у малыша появляются длинные объёмные ресницы;
• на руках и ногах продолжается рост ногтей;
• волосики на голове растут, и в них уже начинается выработка пигмента. Конечно, цвет на протяжении жизни будет меняться, но уже можно предположить, будет малыш брюнетом или блондином.

Внутренние органы также совершенствуются:

• Альвеолы лёгких продолжают развитие.
• Масса мозга увеличивается, а на поверхности его коры появляются характерные бороздки и извилины.
• Ребёнок учится различаться самые тонкие оттенки вкуса.
• Он учится реагировать на звуки, например, услышав голос матери или отца, он начинает активнее шевелиться.
• Продолжается совершенствование хватательного и сосательного рефлексов.
• Скелет заканчивает своё формирование, но кости пока мягкие, они будут продолжать твердеть даже после рождения.
• С глаз ребёнка уже пропала зрачковая мембрана, поэтому он уже научился моргать.
• Начинается формирование зачатков понимания языка.

Размер плода

На этой неделе рост малыша составляет 30-35 сантиметров, а его копчико-теменной размер – 20-25 см, бипатериальный размер – 71 мм, а объём живота — 228 мм. Вес плода — 950-1100 гр.

Изменения в организме матери

На этой неделе у некоторых женщин случаются не очень приятные, и даже опасные перемены:

• появление или развитие гестоза;
• угроза прерывания беременности;
• синдром нижней полой вены.

Уровень антител в крови женщин повышается и это вызывает сгущение крови и её застой в капиллярах. Постепенно жидкая составляющая крови просачивается в окружающие ткани и вызывает их отёк, вследствие чего сосуды сжимаются, и кровообращение на этих участках тела нарушается окончательно. Таким образом, доставка кислорода нарушается, а удаление продуктов окисления прекращается. Это приводит к повышению артериального давления и появлению белка в крови.

К счастью такое явление, называемое ещё преэклампсией, встречается крайне редко. Но у многих женщин гестоз протекает почти бессимптомно. Например, незначительный отёк может наблюдаться только в головном мозге. Это вызывает ухудшение памяти, забывчивость и некоторую заторможенность.

Синдром сдавления нижней полой вены встречается намного чаще. Если женщина лежит, матка располагает на нижней полой вене и пережимает её, что вызывает снижение давления и даже сосудистый коллапс. Поэтому при беременности запрещается лежать на спине, особенно на твёрдой поверхности.

Изменения в образе жизни женщины

Начиная с 28 недели, будущая мама должна набирать в весе не более 300 г в неделю. В связи с этим нужно планировать рацион так, чтобы он не обладал чрезмерной калорийностью (в сутки должно поступать около 3 тыс. ккал), но вместе с тем покрывал потребность женщины и плода в питательных веществах. Оптимальным является приём пищи 5–6 раз в день небольшими порциями, при этом самые калорийные продукты должны употребляться до обеда. Так как в этот период беременности женщина склонна к отёкам, необходимо уменьшить потребление соли — она задерживает жидкость в организме. Быстрым углеводам лучше предпочесть сложные — с ними будет сложнее набрать избыточный вес, кроме этого, они снижают риск развития гипергликемии.

На 28 неделе будущая мама может заниматься физкультурой, не злоупотребляя при этом тяжёлыми нагрузками. Для такого срока идеально подходит, например, йога. Отказываться от интимной жизни стоит только в том случае, если её запрещает врач в связи с угрозой преждевременных родов, при здоровой же беременности секс принесёт только пользу (единственное ограничение — следует выбирать позы, при которых не происходит давления на живот). Тот же принцип действует на походы в баню — если нет угрозы кровотечения или преждевременных родов, а организм женщины привык к такого рода нагрузкам, то на 28 неделе вполне можно её посетить, главное — не забывать про правила гигиены и предварительно обсудить поход с врачом.

На 28 неделе беременности вполне допустимы путешествия (разумеется, если женщина хорошо себя чувствует, и для них нет медицинских противопоказаний). Но планировать длинные поездки все же не стоит, так как роды уже не за горами, да и риск преждевременных полностью исключить нельзя.