Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Общие правила лечения стоматита

Первым делом следует сказать, что при обнаружении симптомов стоматита следует сразу же обратиться к стоматологу или терапевту – только врач сможет подобрать идеальный план лечения и точно определить, что же стало причиной заболевания.

Способы лечения и профилактики стоматита

В любом случае, при лечении стоматита следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Ежедневно полоскать рот антисептиками
• Исключить из рациона твердую, соленую и острую пищу
• Стараться не употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда
• Тщательно следить за гигиеной полости рта, особенно старательно чистить зубы

При каких поражениях в полости рта может наблюдаться афтозный стоматит?

Афтозная стадия может наблюдаться при поражениях слизистой рта весьма различной природы. Наиболее часто сопряжена со следующими.

Острый герпетический стоматит (при первичном инфицировании герпесвирусами, первичный). Во многих случаях у детей, особенно с ослабленной иммунной системой, первое инфицирование вирусом герпеса приводит к острому стоматиту, переходящему в весьма болезненную афтозную стадию (острый афтозный стоматит).

Рецидивирующий герпетический стоматит. Стоматит, вызываемый уже имеющейся в организме герпетической инфекцией, которая активируется временным ослаблением иммунной системы. Обычно проявляется в виде герпеса на губах или других локальных местах. Но при хронической форме возможны и афтозные фазы – хронический афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно – ХРАС). Заболевание, причины которого до настоящего времени не установлены (предполагают инфицирование в комбинации с витаминным дисбалансом и некоторыми патологиями нервной системы). Для начальной стадии характерны общеизвестные симптомы стоматитов и появление одного или нескольких розово-белых пятен на слизистой, которые очень быстро (1-2 часа) переходят в афтозные образования. Рецидивы повторяются с периодом до нескольких месяцев, и в отсутствие системного терапевтического лечения заболевание и поражения прогрессируют.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта:

• Стоматолог
• Инфекционист
• Отолориголог
• Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рецидивирующего афтозного стоматита полости рта, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Основные причины язвенно-некротического стоматита

Главные возбудители болезни – патологические бактерии (в частности, спирохета Венсана), которые активно развиваются в полости рта, особенно в пространстве между зубных единиц. Они имеются в полости абсолютного здорового человека, но при воздействии определенных факторов активно размножаются и провоцируют патологический процесс.

Предпосылки развития заболевания:

• запущенные стадии катарального гингивита;
• обильные кариозные поражения зубов;
• зубной камень;
• слабый иммунитет;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• отсутствие санации полости;
• вирусные заболевания;
• механические травмы десен и зубов;
• перенесенные стрессы, депрессивные состояния;
• прием сильных медикаментов.

Профилактика пролежней

Пролежни появляются у людей, не контролирующих работу своих мышц и тех, людей, кто не может оперативно реагировать на сдавливание своих частей тела или конечностей. Можно предугадать возникновение этой проблемы у людей с недостаточной двигательной функцией, если соблюдать рекомендации по предупреждению возникновения пролежней. Непрерывное наблюдение за кожей больного, подверженного риску, является необходимым условием профилактики.

Современная медицина предлагает множество средств, помогающих снять давление с незащищенных частей тела. Основными являются специализированные матрасы и подушки. Их следует выбирать по рекомендации лечащего врача. 

Следует приобретать матрас пациентам с подверженностью к пролежневым ранам и лежачим больным на начальных стадиях по индивидуальным меркам. Матрас должен быть наполнен специальной пеной, чтобы помочь смягчить давление на тело и силу трения. Людям с пролежнями третьей и четвертой стадии необходим матрас с более сложной защитной системой.

Комплекс мер по предупреждению пролежней:

• побуждать больного к реализации разнообразных действий, ему необходимо менять положение при пролежнях;
• не выполнять за человека действия, которые ему под силу;
• плавно увеличивать разнообразие его жизнедеятельности;
• аккуратно очищать кожу больного и не забывать уделять время гигиене;
• массировать кожу с помощью активизирующего крема или геля;
• следить за диетой больного, питание должно обеспечить организм нужными питательными веществами, следует ограничить употребление соли и животных жиров.

Чтобы предотвратить повторного развития пролежней, необходимо тщательно следить за здоровьем больного, вовремя распознавать признаки пролежней, не рисковать и не заниматься самолечением, а также консультироваться со специалистами.

Симптомы Острого герпетического (афтозного) стоматита:

Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (37 — 41 °С) и общего недомогания. Через 1 — 2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре.
Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней высыпают мелкие пузырьки, единичные или группами, количество их варьирует от 2 — 3 до нескольких десятков. Стадия везикулы обычно не фиксируется больным и врачом, так как она быстро переходит в эрозию. Поверхностная эрозия имеет округлую, овальную или щелевидную форму, ровные края, гладкое дно, покрытое серовато-белым фибринозным налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции — в более глубокие некротические язвы. Локализуются эрозии преимущественно на небе, языке, губах.
Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт-эрозий, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5 — 10 дней после эпителизации эрозий. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, иногда кожа кистей рук. В процесс могут вовлекаться и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.
Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1 — 3 нед., афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть заболевания оценивается, главным образом, по степени выраженности токсикоза и площади поражения слизистой оболочки рта.

Симптомы стоматита

Общая патология стоматита у большинства пациентов одинаковая, но первые симптомы могут быть никак не связаны с появлением характерных язвочек на участках полости рта. К наиболее типичным симптомам стоматита относятся:

• Повышенное слюноотделение;
• Неприятный запах изо рта;
• Покраснение и кровоточивость дёсен;
• Отёк губ и внутренней поверхности щёк;
• Болезненные ощущения при жевании пищи и питье;
• Затруднённое движение языком;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Повышение температуры тела.

На начальной стадии язвы могут не образовываться в течение нескольких дней. Вместо них на поражённом участке эпителия будут заметны покраснения и небольшие отёки. Также, в зависимости от вида стоматита, будет отличаться и течение болезни.

Лечение

Язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, которое следует лечить только под наблюдением врача. Лучше всего для этого обратиться к стоматологу, хотя иногда лечение для ребенка может назначить и ЛОР.

Лечение язвенно-некротического стоматита всегда комплексное и включает несколько этапов.

Обезболивание

Обезболивание необходимо для того, чтобы снять выраженные болевые ощущения и облегчить пациенту жизнь. Обычно для него применяются:

• Анестезин в глицерине – предпочтительный препарат, который мягко воздействует на слизистую;
• Гидрохлорид лидокаина – используется в крайних случаях, поскольку раздражает раны, но при этом обезболивает лучше анестезина.

Удаление некротических высыпаний

Кроме симптоматического лечения также необходимо удалить сами высыпания, чтобы устранить причину боли и недомогания. Для этого:

1. Сначала на высыпания накладывают бинтовые или ватные тампоны, смоченные в растворе протеолитических ферментов. Эти препараты размягчают эрозивно-пораженные ткани, при этом никак не влияя на здоровые;
2. Затем воспаленные области очищают от язвенных корок с помощью антисептиков и противомикробных препаратов, например трихопола и хлоргексидина. Также корки иногда удаляют перекисью водорода и перманганатом калия.

Удаление некротических высыпаний

Общее лечение

Поскольку язвенно-некротический стоматит возникает на фоне общего ослабления организма, очень важно уделить должное внимание общему лечению. Для этого:

• Прописываются различные антигистаминные средства, снимающие воспаление и раздражения;
• При особо сильных проявления болезни показаны антибиотики широкого спектра действия, например Пенициллин, Ампиокс, Аугментин, Сумамед и т.п.;
• Для укрепления организма показан прием витаминных комплексов;
• В обязательном порядке должно быть проведено лечение кариеса;
• После снятия острого воспаления может понадобиться удалить зубы из областей рта, пораженных эрозией;
• Чтобы ускорить заживление прописывают мази и кератопластические препараты, например Солкосерил или средства с витаминами Е и А.

Диета

Стоматологи утверждают, что при лечении язенно-некротического стоматита очень важно уделить внимание питанию. Все запрещенные продукты следует по возможности полностью исключить из рациона, а полезные, наоборот, употреблять почаще

Запрещенные продукты

• Кислые фрукты и овощи, например яблоки, помидоры, сливы и особенно цитрусовые;
• Любые ягоды. При желании из не слишком кислых можно сделать компот, который обязательно нужно тщательно процедить, иначе частицы ягод могут засорить язвы;
• Специи и острые продукты;
• Кислые напитки, в том числе газировка;
• Продукты, которые провоцируют аллергию;
• Кисло-соленые соусы – их можно заменить на сметанные или сливочные;
• Маринованные продукты;
• Слишком сладкие и горькие продукты;
• Сухие продукты. Впрочем, их можно перед употреблением тщательно размачивать, чтобы не повредить язвы.

Рекомендованные продукты

• Кисломолочные продукты и молоко;
• Фрукты и ягоды с нейтральным вкусом. Например, хорошо подойдут дыни или арбузы, которые хорошо утоляют жажду и увлажняют слизистую полости рта;
• Овощные соки, например, капустный или морковный;
• Мясо, отварное или на пару, практически не соленое;
• Мясные и овощные бульоны;
• Плавленый или мягкий сыр;
• Чай, желательно без сахара;
• Отвары из трав;
• Каши, например овсяная, рисовая или манная, сваренные как можно мягче;
• Свежие взбитые сливки;
• Готовое детское питание, обязательно некислое.

Также очень полезно пить много обычной кипяченой воды.

Лечение язвенно-некротического стоматита в домашних условиях

К сожалению, язвенно-некротический стоматит – это очень серьезное заболевание, так что вылечить его дома народными средствами не получится. Однако лечение у врачей вполне можно подкрепить домашней терапией. Например, многие люди предпочитают дополнительно полоскать рот отварами календулы или ромашки.

Рубцующийся афтозный стоматит

Данный тип стоматита характеризуется поражением концевого секреторного отдела малой слюнной железы. Заболевание поражает не только поверхностный слой эпителия, но и соединительную ткань. Локализуются афты в области слюнных желез и на передних дугах неба. Чаще всего диагностируется рубцующийся афтозный стоматит у пациентов молодого возраста (до 35 лет). Изначально на слизистой появляются афты, но вскоре они перерастают в язвы, которые очень болезненны, а их размер может составлять около двух сантиметров. Основной причиной появления этого вида стоматита являются не сопутствующие инфекционные заболевания, а индивидуальная предрасположенность человека к стоматитам в связи с неполноценным функционированием секреторного аппарата. Заживают раны в течение трех месяцев, а на их месте остаются рубцы внушительного размера.

Профилактика и лечение протезного стоматита

Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая

Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их — это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы

В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.

Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.

Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль

Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить

Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта: