Сдать анализы на гепатит

Гепатит В

В случае заражения гепатитом В у людей в организме присутствуют несколько маркеров:

• антигены гепатита – к таким относятся HBeAg и HBsAg;
• антитела к антигенам – в эту группу включают анти-HBs, анти-HBe, анти-HBc.

По результатам проведенного иммуноферментного анализа врачи могут не только выявить тип гепатита, но и определить его стадию. Благодаря этому появляется возможность прогнозировать развитие болезни и выбирать наиболее эффективное лечение.

HBsAg

Диагностику для выявления этого антигена можно провести спустя 4-6 недель с момента заражения. Обнаружиться HBsAg может в поджелтушной стадии развития заболевания. Описаны случаи, при которых болезнь удалось диагностировать таким способом при полном отсутствии симптомов.

Если в крови присутствуют сразу 2 антигена (HBsAg и HBeAg), то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в тканях печени.

HBeAg

Данный маркер репликации вируса начинает распространяться в организме с момента проникновения инфекции в организм. Его выявление у пациента в крови свидетельствует о высокой концентрации вируса. На этот период приходится активное распространение болезни. Подтверждением этого факта становятся некоторые симптомы, например желтый оттенок кожных покровов.

Обнаружение HBeAg в крови спустя 4 и более недели после заражения является признаком перехода болезни в хроническое течение.

HBcAg core антиген HBV

HBcAg представляет собой ядерный антиген. Он является элементом центральной части вируса, поэтому в крови его обнаружить не удается. Выявить наличие этого маркера можно при лабораторном исследовании клеток печени.

Особенностью данного антигена является высокая иммуногенность. По этой причине антитела к нему начинают вырабатываться в числе первых. Таким образом, диагностировать гепатит по наличию антител можно уже спустя 3-5 недель после заражения. При этом выраженные симптомы на этой стадии отсутствуют.

Анти-HBc суммарные

Суммарные маркеры анти-HBc являются антителами, активно вырабатываемыми организмом для эффективной борьбы с вирусами. Обнаружить эти маркеры можно после окончания острой стадии болезни. Сохраняться в организме они могут на протяжении 10 лет после заражения. Иными словами, обнаружение в крови антител в некоторых случаях свидетельствует лишь о ранее перенесенной болезни.

Анти-HBc IgM

Такой тип маркера представляет собой антитела к антигену HBcAg. Они возникают в начале болезни, поэтому их наличие в крови – показатель острого течения данного заболевания. К этому моменту у большинства пациентов еще отсутствуют симптомы. Длительность пребывания антител в сыворотке достигает 5-6 месяцев. Спустя этот промежуток времени Анти-HBc IgM исчезают.

Анти-HBe

Положительный анти-HBe регистрируется в организме в период активного развития вируса. Это помогает более точно определить стадию болезни. Чаще всего для этой цели изучают показатели анти-HBe совместно с данными о маркере HBeAg.

Анти-HBs

Маркер анти-HBs относится к антителам, которые обнаруживаются уже после прохождения острой стадии болезни. Их наличие в крови говорит об активном противостоянии иммунной системы и защите организма от вируса. Этот тип маркера может присутствовать в крови пациентов спустя 10 лет с момента заражения.

ДНК вируса – HBV DNA

Этот вид маркера гепатита В выделяют в отдельную категорию. Его обнаружение в крови пациента считается наиболее достоверным признаком наличия в организме гепатита В. Кроме того, эти случаи характеризуются обширным воспалительным процессом в печени и активным распространением вируса.

Таблица с расшифровкой результатов анализов

Результаты анализов содержат в себе данные о присутствии или отсутствии маркеров в крови. При этом разные сочетания свидетельствуют о разных диагнозах. Более детально разобраться в референсных значениях поможет таблица с расшифровкой.

Интерпретация результата	HBsAg	HBeAg	Анти-HBc IgM	Анти-HBc	Сумм анти-HBe	Анти-HBs	HBV-ДНК
Острая фаза заболевания. Дикий штамм.	+	+	+	+	—	—	+
Острая инфекция. Мутантный штамм.	+	—	+	+	—	—	+
Острый разрешившийся вирус. Сероконверсия.	+	—	-/+	+	+	—	-/+
Активный хронический тип течения	+	+	-/+	+	-/+	—	+
Интегративное хроническое течение	+/-	-/+	-/+	+	-/+	—	-/+
Признак «здорового» носительства	+	—	—	+	—	-/+	—
Ранее перенесенная инфекция	—	—	—	+	-/+	+	—
Перенесенная инфекция при отсутствии иммунного ответа Хроническая латентная инфекция Результат ложноположительный Разрешение острой инфекции	—	—	—	+	-/+	—	—
Состояние, наступающее после иммунизации	—	—	—	—	—	+	—

Диагностика гепатита С

Гепатит С — вирусное заболевание, проявляется поражением печени и аутоиммунными нарушениями, имеющее хроническое и скрытое течение. Инкубационный период — в среднем 2-6 недель. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Гепатиты С передаются с кровью и биологическими жидкостями, чаще встречается в группах риска. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее выраженную клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 — 50% случаев хронический гепатит С приводит к циррозу печени.

Анализы, если подозрение на гепатит С

1. anti-HCV (суммарное IgM и IgG) — скрининговый тест для диагностики вирусного гепатита С. Anti-HCV выявляются в среднем с 4-6-й недели от момента инфицирования и могут обнаруживаться в течение 4-8 и более лет после выздоровления.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕД АНАЛИЗОМ.
Сдать анализ на гепатит следует натощак, т.е. явиться для забора крови можно не менее, чем через 3 часа после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа. Если на планируете анонимную сдачу гепатита, не забудьте взять с собой паспорт

Планируя провериться, обратите внимание, что целесообразно сдавать «тройку» — анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис!
 

Цена крови на гепатит

Исследования	Вид анализа	Цена	Цена, срочно
Кровь на гепатит А
anti-HAV IgG	качественный	800	1 500
anti-HAV IgM	качественный	1 000	2 000
Анализ на гепатит Б
HBsAg	качественный	750	1 250
anti-HBs	количественный	800	1 500
anti-HBc IgM	качественный	800	1 500
anti-HBc (суммарное)	качественный	800	1 500
HBeAg	качественный	800	1 500
anti-HBe	качественный	800	1 500
HBsAg	количественный	1500	—
Диагностика гепатита С
anti-HCV IgM	качественный	850
anti-HCV (суммарное)	качественный	900	—
Гепатит Д
anti-HDV IgM	качественный	900
anti-HDV (суммарное)	качественный	955
Гепатит Е
anti-HEV IgМ	качественный	900
anti-HEV IgG	качественный	960

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕПАТИТ — ВИЧ — СИФИЛИС

Анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис	ИФА	Цена
ВИЧ (Anti-HIV 1,2/Ag p24)	качественный	750
Гепатит В (HBs австралийский антиген)	качественный	750
Гепатит С (антитела IgM anti-HCV)	качественный	750
Сифилис (RW, реакция Вассермана)	качественный	750

Анализы на ВИЧ и гепатит	ПЦР	Цена
качественный	3 950

Стоимость взятия крови из вены — 450 рублей.

Анонимный анализ на гепатит в Москве не сдают в случаях:

• при госпитализации в стационар,
• при проведении некоторых процедур,
• в органах Федеральной миграционной службы России,
• при устройстве на работу определенных категорий граждан,
• в посольствах и представительствах республик.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ НА ГЕПАТИТ

Адрес лаборатории: г. Москва, Кутузовский проспект, дом 35. Телефон: +7 495 749-49-97Время взятия анализов: Будние дни: с 10-00 до 21-00, Суббота, воскресенье: с 10-00 до 18-00

Мы на карте

Формы гепатита B

Вирус гепатита В размножается в клетках печени (гепатоцитах), но сам вирус не является непосредственной причиной повреждения печени.

Напротив, присутствие вируса вызывает ответ иммунной системы — организм пытается избавиться от вируса. В ткани печени поступают клетки иммунной системы, которые обладают как прямым цитотоксическим (повреждающим гепатоциты) действием, так и опосредованным за счет образования активных веществ (цитокинов). С этой неспецифической воспалительной реакцией связано повреждение ткани печени как при острой форме гепатита В, так и при хронической.

Иммунный ответ организма является основным фактором, определяющим исход острого гепатита B.

При мощном адекватном ответе иммунной системы происходит элиминация (удаление) вируса из организма — острый гепатит В заканчивается излечением. Однако эти пациенты более склонны к развитию более тяжелого поражения печени из-за сильного иммунного ответа.

У людей, переболевших гепатитом В, развивается пожизненный иммунитет, то есть, защита от повторного заражения HBV.

С другой стороны, при неполном иммунном ответе происходит персистирование вируса — развивается хронический гепатит В.

Возраст к моменту заражения играет важную роль для исхода, так хронический гепатит В развивается у 90% детей, инфицируемых при рождении, у 20-25% детей, инфицируемых в возрасте — 1-5 лет, и у менее чем 5% инфицируемых взрослых.

Маркеры гепатитов

В обширной медицинской практике наиболее распространенным поражением печени является вирусный гепатит В, который диагностируется в 68% всех клинических картин. Болезнь излечима, но требует точной диагностики.

Чтобы определить маркеры, необходимо применение клинической иммунологии, например, иммуноферментного и радиоиммунного метода, реакции преципитации в агаровом геле. Полученные результаты позволяют сделать объективные выводы о стадии патологического процесса и его распространении в пораженном организме.

Набор маркеров вирусного гепатита B

Появление антигена гепатита B под названием HBsAg происходит только через несколько недель (2 – 8) с момента инфицирования, а спустя четыре месяца после обострения инфекции этот маркер исчезает. Его присутствие в лабораторном исследовании чаще всего свойственно циррозу печени и заболеванию хронической формы; протекает процесс инфицирования HBV. Другой маркер HBcorAg по праву называется ядерным антигеном, который при появлении в клетках печени никак не обнаруживает себя в химическом составе плазмы. Считается маркером репликации HBV в гепатоцитах. Маркер гепатита B под названием HDV способствует преобразованию острой формы заболевания в хроническую, а выявляется в сыворотке крови только спустя 21 день с момента инфицирования.

В конце острого периода болезни стремительно прогрессируют антитела анти-HBs, которые, согласно наблюдениям и клиническим исследованиям, сохраняются в крови на 10 лет с момента заболевания и вырабатывают в человеческом организме приобретенный иммунитет к агрессивному вирусу. Самым сверхчувствительным стал анти-HBcor, но в организме он сохраняется всего на год после инфицирования. После его исчезновения IgM при ХВГ и ОВГ становится маркером избавления организма от вируса гепатита B. Анти-HBc свидетельствуют о незначительном инфицировании пациента и достаточно быстро выводятся из пораженного организма. Анти-HDV считают красноречивым признаком дельта-инфекции и самым надежным маркером гепатита B. HBV-ДНК считается непосредственным вирусом гепатита B и оказывает непосредственное воздействие на HBV. DNA-p, являясь ДНК-полимераой, указывает на репликацию вируса. Эти важные показатели позволяют определить степень прогрессирующего патологического процесса и дальнейшие врачебные действия в амбулаторных условиях или же условиях стационара.

Особенности маркеров гепатита B

Если появляются первые признаки желтухи, то при любом заболевании в крови будут преобладать маркеры HBsAg и HBeAg. Вот HBsAg сохраняется надолго, вырабатывая устойчивый иммунитет к вирусу; тогда как анти-HBsAg появляются не сразу, а до пяти месяцев с момента заражения. Не стоит удивляться, если через пару недель после окончательного выздоровления анализ крови вновь покажет присутствие маркеров HBsAg. Они могут преобладать не один год, свидетельствуя о том, что пациент переболел гепатитом и являясь обязательным условием устойчивого иммунитета к данному заболеванию печени.

Если результат теста на HBsAg отрицательный, то это вовсе не означает, что в организме отсутствует вирусный гепатит B. Возможно, эти маркеры проявятся гораздо позднее. Присутствие в сыворотке крови HBsAg также не исключает присутствие в организме других диагнозов, например, узелкового периартериита. Так или иначе, при подозрении на обширное поражение печени необходимо выполнение подробного биохимического анализа крови.

Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии. Гастроэнтеролог Доктор Медицинских Наук

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.

Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих» больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.

Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных» ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.

Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.

Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.

Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.

Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Источники

• Poon CM., Chan DP., Lee SS., Wong NS. Seroepidemiology of hepatitis A and B in the general population in Hong Kong: protocol of a cross-sectional survey using spatial sampling in a highly urbanised city. // BMJ Open — 2021 — Vol11 — N3 — p.e042065; PMID:33753433
• Pruß A., Chandrasekar A., Sánchez-Ibáñez J., Lucas-Samuel S., Kalus U., Rabenau HF. Algorithms for the Testing of Tissue Donors for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, and Hepatitis C Virus. // Transfus Med Hemother — 2021 — Vol48 — N1 — p.12-22; PMID:33708048
• Minosse C., Lapa D., Coppola A., Rapagna F., D’Offizi G., Taibi C., Lionetti R., Capobianchi MR., McPhee F., Garbuglia AR. Anti-HEV IgG Avidity Testing: Utility for Diagnosing Acute and Resolved Genotype 3 Infections. // Viruses — 2021 — Vol13 — N2 — p.; PMID:33546482
• González R., Barea L., Arruga A., Richart A., Soriano V. Overt and occult hepatitis B among immigrants and native blood donors in Madrid, Spain. // Ther Adv Infect Dis — 2021 — Vol7 — NNULL — p.2049936120982122; PMID:33489121
• Pereson MJ., Martínez AP., Isaac K., Laham G., Ridruejo E., Garcia GH., Flichman DM., Di Lello FA. Seroprevalence of hepatitis B, hepatitis C and HIV infection among patients undergoing haemodialysis in Buenos Aires, Argentina. // J Med Microbiol — 2021 — Vol70 — N1 — p.; PMID:33180017
• Wendel S., Kutner JM., Machado R., Fontão-Wendel R., Bub C., Fachini R., Yokoyama A., Candelaria G., Sakashita A., Achkar R., Hamerschlak N., Scuracchio P., Amaral M., Dal Ben M., Araujo D., Soares C., Camargo A., Kallás E., Durigon E., Reis LF., Rizzo LV. Screening for SARS-CoV-2 antibodies in convalescent plasma in Brazil: Preliminary lessons from a voluntary convalescent donor program. // Transfusion — 2020 — Vol60 — N12 — p.2938-2951; PMID:32935877
• Mishra K., Shah A., Patel K., Ghosh K., Bharadva S. Seroprevalence of HBV, HCV and HIV-1 and Correlation with Molecular Markers among Multi-Transfused Thalassemia Patients in Western India. // Mediterr J Hematol Infect Dis — 2020 — Vol12 — N1 — p.e2020038; PMID:32670516
• Bargain P., Heslan C., Thibault V., Pronier C. Combined use of dried blood spot and rapid molecular systems: A robust solution to monitor hepatitis B virus infection with potential for resource-limited countries. // J Virol Methods — 2020 — Vol283 — NNULL — p.113908; PMID:32522575
• Akkuzu MZ., Sezgin O., Yaraş S., Özdoğan O., Yılmaz İ., Üçbilek E., Ateş F., Altıntaş E. Patients Lost after Anti-HCV-Positive Finding in a Tertiary Care University Hospital: Increased Awareness and Action is Necessary to Eradicate HCV. // Sisli Etfal Hastan Tip Bul — 2019 — Vol53 — N4 — p.366-370; PMID:32377110
• Erhabor O., Mohammad SY., Bello L., Onuigwe FU., Abdulrahman Y., Zama I., Buhari H., Bagudo A., Ibrahim K., Ahmed M., Udomah FP., Adias TC., Erhabor T., Okara GC. Prevalence of some hepatitis B virus markers among pregnant women attending antenatal clinic in Specialist Hospital Sokoto Nigeria. // Hum Antibodies — 2020 — Vol28 — N3 — p.233-243; PMID:32333583

Результаты анализа на гепатит

Результаты каждого анализа расшифровываются по-своему и требуют внимания врача. Указан результат – «положительный» или «отрицательный», по данному результату можно сделать выводы о наличии заболевания. Некоторые анализы сдают регулярно в период лечения, чтобы следить за прогрессом.

• «Отрицательный» результат значит, что болезни в организме не обнаружено. Он означает, что показатели по этому тесту находятся в пределах нормы. В некоторых случаях, это полное отсутствие антигена или антител. Может быть указано наличие антител, если вы уже переболели этим заболеванием или прошли вакцинацию.
• «Положительный» результат означает наличие болезни. Пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, чтобы избежать ошибки, а также сдать дополнительные исследования для подтверждения инфекции. К «положительному» результату могут привести нарушения подготовки к анализам или наличие вируса у здорового носителя.

Результаты исследования могут быть ошибочными в трех случаях:

Структура вируса гепатита B

HBV является ДНК-содержащим вирусом, а это означает, что его генетический материал состоит из дезоксирибонуклеиновой кислоты. Он относится к семейству вирусов известных как Hepadnaviridae. Вирус находится в основном в печени, но также присутствует в крови и некоторых жидкостях организма.

Вирион гепатита В (или частица Дейна) состоит из сердцевины (центральной части) и окружающей оболочки (поверхностный слой). Ядро состоит из ДНК (DNA) и ядерного антигена (HBcAg). Оболочка содержит поверхностный антиген (HBsAg — австралийский антиген).

Эти антигены присутствуют в крови и являются маркерами гепатита B в диагностике пациентов с подозрением на вирусный гепатит.

Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?

При назначении лечения врач руководствуется не только значениями маркеров гепатита в крови. Он учитывает значения билирубина, АЛТ и АСТ, при необходимости назначает биопсию или эластографию печени. Высокие шансы на полное выздоровление у тех, кто заразился и переболел острым гепатитом В будучи взрослым. Заражение в возрасте до 5 лет наиболее опасно.

Если результаты анализов говорят о носительстве HBV, потребуется контроль каждые 3-6 месяцев. Носитель должен позаботиться о безопасности близких: возможно заражение через зубную щетку, бритву, маникюрные инструменты. Малейшие травмы кожи следует закрывать пластырем.

Больным гепатитом также необходим повтор анализа крови каждые 3 месяца. По изменению в концентрации маркеров судят об эффективности терапии. При необходимости врач изменит схему лечения.

Заразность гепатита В почти в 100 раз выше, чем ВИЧ. К тому же, вирус очень устойчив во внешней среде. От заболевания убережет вакцинация. Курс прививок обеспечивает защиту на срок от 5 до 25 лет. Заболеть гепатитом от прививки невозможно, так как в вакцине нет ДНК вируса, есть только поверхностный антиген. Помимо вакцинации, для защиты от инфицирования нужно принимать такие меры:

• правильно стерилизовать многоразовые инструменты, связанные с нарушением целостности кожи;
• там, где возможно, применять одноразовые инструменты и иглы, следить за целостностью упаковки;
• избегать контакта с биологическими жидкостями посторонних людей;
• не пользоваться чужими средствами личной гигиены, никому не давать своих.

Читайте далее:

Как снять воспаление печени в домашних условиях?

Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Правильное питание при асците брюшной полости, пример меню на неделю

Парацентез при асците: показания, техника выполнения и осложнения

Пути заражения

Основной способ передачи гепатита — орально-фекальный, предполагает содержание вируса в фекальных массах зараженного. Также необходим контакт здорового человека с продуктами жизнедеятельности больного. Вопреки расхожему мнению, заразиться гепатитом можно не только через посещение туалета. Остатки вируса можно обнаружить на поручнях в общественном транспорте, бытовых предметах общего пользования, на журналах в общественных местах и т.д. Вирус попадает на руки здорового человека, а затем в ротовую полость

Поэтому важно соблюдать нормы гигиены и мыть руки с мылом перед приемом пищи

Существуют и другие пути заражения:

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

Терапия	ИФН-α	Аналоги нуклеоз(т)идов
Путь введения	Подкожный	Пероральный (в таблетках)
Продолжительность терапии	Ограниченная (12мес)	От нескольких лет до пожизненной
Противовирусная активность	Средняя	Сильная, зависит от препарата
Исчезновение HBsAg (один из параметров оценки эффективности терапии)	1-3% через 1 год	0-1% через 1 год, варьирует в зависимости от препарата
Устойчивость	Нет	0-25% через 1 год
Побочные эффекты	Частые	Редкие

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении

Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Симптомы

1. Симптомы острого гепатита В:

• субклинический или безжелтушный — до 70% всех случаев
• желтушный
• фульминантный (молниеносное течение, высокая смертность) — 0,1-0,5% всех случаев острого гепатита В

2. Симптомы хронического гепатита В: от неактивного «вирусоносительства» до хронического гепатита В, а так же цирроз и рак печени.

Ранние симптомы могут быть неспецифическими:

• общее недомогание
• потеря аппетита
• тошнота
• субфебрильная (до 37,5) температура
• боли в мышцах и в суставах
• иногда — боль в верхней правой части живота.

При желтушной форме желтуха развивается обычно в течение 10 дней после появления общих симптомов, которые при этом идут на убыль. Все клинические проявления обычно исчезают через 1-3 месяца, но иногда утомляемость может долго сохраняться.

В целом, чем острее и ярче первая атака, тем менее вероятно развитие хронических последствий.

Редко, при остром гепатите развивается массивное повреждение ткани печени. Это опасное для жизни состояние называется «молниеносный гепатит». Если больной переживает фульминантную атаку вирусного гепатита, обязательно наступает полное выздоровление.

Внепеченочные (поражение вирусом гепатита В других органов) проявления развиваются благодаря циркуляции в крови иммунных комплексов, содержащих HBsAg. При наличии внепеченочных поражений болезнь печени чаще протекает в легкой форме и проявляется хроническим «персистирующим» гепатитом.

Типы В и D

Маркеры гепатита B используются для диагностики острой и хронической форм заболевания. Перенесение гепатита Б может происходить от пациента к пациенту при половом контакте. Также это вирусное заболевание передается через кровь. Возможно заражение от матери к плоду, передача вируса через инъекции и пр. Симптомы заболевания начинаются с легкого недомогания, повышения температуры, болей в суставах.

Исследование на маркеры гепатита D часто назначаются в паре с анализом на тип В. Вирусный тип D является своеобразным спутником другое вида заболевания, который усложняет лечение и провоцирует развитие осложнений. Для диагностики используется несколько уникальных типов маркеров. Расшифровка результатов представлена в табличном виде.

HBsAg	HBeAg	анти НВc IgM	анти НВc	сумм анти НВе	анти НВs	HBV ДНК	Результат
+	+	+	+	—	—	+	Анализ положительный, у пациента диагностируется острая форма заболевания. Штамм гепатита природный, самый распространенный.
+	—	+	+	—	—	+	Разновидность положительного анализа острого гепатита. При этом у больного штамм вируса, подвергшийся мутации.
+	—	+/-	+	+	—	-/+	Результат анализа, при котором диагностируется вылеченная острая форма заболевания.
+	+	+/-	+	-/+	—	+	Такие показатели характерны для хронической формы заболевания в стадии обострения.
+/-	-/+	-/+	+	+/-	—	-/+
+	—	—	+	—	-/+	—	Выработка организмом некоторым видов маркеров гепатита B объясняется «здоровым» носительством. При этом человек-носитель не болеет сам, но заразен для окружающих.
—	—	—	+	-/+	+	—	Типичный результат после перенесенного вирусного типа заболевания.
—	—	—	+	-/+	—	—	Неясные результаты, которые могут быть следствием перенесенной болезни в прошлом, хронической формы заболевания в латентной стадии. Также такой результат возможет у пациентов после вакцинации. В остальных случаях такой ответ от лаборатории считается ложноположительным.
—	—	—	—	—	+	—

Группы риска

HBV передается в основном через контакт с зараженной кровью или выделениями организма. У инфицированных лиц вирус может находиться в крови, сперме, выделениях из влагалища, грудном молоке и слюне.

К группе риска относятся:

• супруги, сексуальные партнеры и члены семьи лиц, инфицированных HBV
• лица, употребляющие внутривенные наркотики
• гомосексуалисты
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
• переселенцы из мест с высокой заболеваемостью
• медицинские работники (особенно — хирурги, патологоанатомы, врачи гемодиализа, врачи онкологических отделений, стоматологи, сотрудники лабораторий, контактирующих с сывороткой крови)
• люди с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе
• люди, которым часто переливают кровь (например, больные гемофилией, талассемией)
• работники Службы спасения

Скорость передачи гепатита В от матери к новорожденному очень высока, и почти у всех инфицированных детей развивается хронический гепатит В. К счастью, перинатальную передачу можно значительно снизить с помощью вакцинации.

Редко гепатит В может передаваться через переливание компонентов крови, от доноров печени и других органов. Тем не менее, кровь и донорские органы тщательно обследуют на наличие вирусов гепатитов.

Виды гепатита

1. Гепатит А передается через воду, грязные руки, жидкости организма. В большинстве случаев протекает легко и не вызывает хронических заболеваний печени. Период восстановления при своевременном лечении не превышает 1,5 месяца. Для обнаружения проводят три вида анализов (обнаружение специфических участков вируса РНК в крови и иммуноглобинов класса М и G (IgM, IgG);
2. Гепатит В передается только через кровь или половым путем. Становится причиной значительного поражения печени, цирроза или рака. Период лечения неизвестен (полное восстановление не происходит). Для выявления наличия вируса также определяют иммуноглобулины (антитела) различных классов и ДНК вируса;
3. Гепатит С более распространен, чаще приводит к циррозу печени. Он самый распространенный, в начальных стадиях абсолютно бессимптомный. Для поиска вируса также исследуют кровь на антитела различных классов и определяют РНК вируса, его количество и генотип;
4. Гепатиты D, G, Е встречаются достаточно редко, диагностика проводится на основании определения антител и ДНК или РНК вируса в крови.. Исследования на наличие этих типов проводятся только по рекомендации врача.

Ложноположительный анализ при беременности

Беременность это такое состояние организма при котором организм женщины начинает функционировать немного иначе. Присоединяется еще один круг кровообращения, плод начинает вырабатывать свои продукты жизнедеятельности.

В организме женщины запускаются механизмы гормональной перестройки организма. Все силы женщины направлены на формирование этого организма. Поэтому результат может оказаться ложноположительным.

Врач в женской консультации может сразу направить в инфекционное отделения для прохождения полного обследования. Мы же рекомендуем сначала повторно сдать кровь на антитела в другой клинике. В большинстве случаев анализ будет отрицательным, однако, придется пройти процедуру официального снятия диагноза.

При каких еще условиях может быть результат ложноположительным:

• наличие заболеваний аутоиммунных заболеваний;
• онкология;
• прием лекарственных средств усиливающих иммунитет;
• инфекции различной этиологии;
• увеличенное количество криоглобулина;
• прием гепарина, и подобных препаратов;
• недавно перенесенные прививки.

Так же имеет влияние человеческий фактор:

• нарушены механизмы забора крови;
• ошибки работников в проведении лабораторной диагностики;
• использование неправильных реактивов и нагревание;
• нарушение процесса заготовки крови к ПЦР.

Виды исследований

При гепатите Б общий анализ крови уже позволяет заподозрить возбудитель. Еще больше картину проясняет биохимическое исследование. Когда функционирование печени нарушается, изменяется концентрация элементов крови.

Гены ДНК выявляют особые маркеры, которые устанавливают, что в крови присутствует вирус гепатита Б. Разновидность вируса определяется серологической пробой. Результаты теста на гепатит б могут расшифровать только врачи. В зависимости от стадии заболевания, его тяжести и состояния иммунной системы организма, встречаются различные сочетания антител и антигенов.

Исследования на уровне молекул позволяют выявить элементы крови, которые появляются в ее формуле в результате инфицирования. Маркеры на гепатит дают возможность выявить разновидность вируса. Для типа Б характерны специфические молекулы, вырабатываемые иммунной системой, с помощью которых человеческий организм борется с их вторжением. Также ему присущи и особые антигены.

ПЦР

Анализ этим методом позволяет диагностировать вирус, который определяется по качественному показателю. В случае положительного результата, врач сделает вывод о том, что пациент инфицирован. Количественный показатель выражается в числовом значении. Оценивая вирусную нагрузку, доктор сможет определить, насколько организм пациента справляется с инфекцией, и правильно ли подобрано лечение.

Биохимия

В случае поражения печени возбудителем, показатели изменяются. Увеличивается концентрация:

• АЛТ и АСТ. Их появление свидетельствует о том, что клетки паренхимы печени разрушаются.
• ГГТ. Это говорит об интоксикации организма и гибели печеночных клеток.
• Продукт распада эритроцитов вызывает желтушность.

Все эти показатели говорят о том, что функции ткани печени угасают.

Лабораторный анализ

Чтобы выявить, что уровни общего белка и альбумина понижены, потребуется сдать анализы на гепатит Б. Если врач заподозрит это заболевание, он назначит исследование мочи и крови. По общему анализу крови определяется содержание красных кровяных телец и СОЭ. Если последний показатель завышен, это свидетельствует о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Можно сдать анализы на гепатит Б в Москве, чтобы врач уже смог поставить вам ориентировочный диагноз, подтвердив или исключив наличие заболевания. По показателям ОАК пациенту в случае необходимости назначают дополнительные анализы.

Результаты исследований могут быть положительными, отрицательными или ложноположительными. В первом случае будет определяться концентрация вируса в крови, во втором – отсутствие инфицирования, а в третьем – анализ покажет наличие возбудителя в организме здорового человека.

Цены на анализ на гепатит Б могут варьироваться, в зависимости от метода исследования и уровня клиники. 

Цена анализа на гепатит В и С в клинике на Ленинском – по 500 руб. Свяжитесь c нами любым удобным способом и запишитесь на прием на конкретную дату и время. Подробный прайс

Обращайтесь! Мы сможем вам помочь!