Маточное кровотечение

Лечебные мероприятия

Лечение маточного кровотечения полностью зависит от интенсивности кровянистых выделений и общего состояния пациентки. При значительной кровопотере врач не имеет право дожидаться результатов исследований, его первостепенная задача — остановить маточное кровотечение, стабилизировать состояние женщины, восполнив потери крови, т.е. сохранить пациенту жизнь. А уже после стабилизации состояния, врач начинает искать причину проблемы. 

При незначительных кровопотерях, напротив, сначала проводится диагностика, устанавливается причина, назначается консервативная или хирургическая (при опасности летального исхода и наличии органических нарушений) терапия первопричины кровотечения. Как правило, когда лечатся аномальные маточные кровотечения, женщине приходится пройти терапию КОК и сосудоукрепляющими.

При устранении аномальных маточных кровотечений  специалисты медицинской сети МЕДИКОМ действуют только по общепризнанным протоколам и используют только наиболее действенные препараты и методики, подбирая их индивидуально к каждому конкретному случаю.

Главные принципы терапии АМК в нашей клинике:

• локализация кровотечения;
• профилактика возможных обострений. 

В каждом отдельном медицинском случае при формировании листа назначения консервативного лечения (медикаментозная терапия и физиотерапия) учитываются:

• степень положительного воздействия лекарств и процедур;
• побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть на фоне назначенной терапии;
• индивидуальные особенности — возраст, общее состояние здоровья, заинтересованность в дальнейшем зачатии ребенка, наличие сопутствующих заболеваний;
• непосредственно сам диагноз.

При аномальных маточных кровотечениях, которые не связаны с органическими патологическими процессами, используются только нехирургические способы терапии.

Миома: лечение кровотечения

Универсальным методом лечения кровотечение при миоме матки для всех небеременных женщин является лечебно-диагностическое выскабливание полости органа. Вмешательство проводится с использованием кратковременного наркоза, в условиях стационара. При помощи ЛДВ останавливают кровотечение при миоме, убирают пораженный отторгнутый слой эндометрия. Изъятые ткани отправляются на гистологическое исследование.

Лечение кровотечения при миоме матки определяется результатами обследований и анализов. Оно может состоять из:

• гормонотерапии для уменьшения размеров узлов и подготовки к операционному вмешательству;
• консервативной миомэктомии, то есть удаления опухоли без удаления матки;
• эмболизации артерий, проходящих через матку для перекрытия кровотока в области миомы и ее дальнейшего регресса;
• гистерэктомии – полного удаления матки, как одного из самых крайних методов борьбы с кровотечением. Только по жизненно важным показаниям;
• приема гемостатических препаратов на основе транексамовой кислоты, витамина К внутримышечно или перорально. Используются также препараты, усиливающие свертываемость крови;
• в качестве дополнения при переводе из стационара на амбулаторное лечение под контролем лечащего врача можно также принимать травяные сборы, в  основе которых боровая матка, красная щетка, крапива двудомная и другие растения с кровоостанавливающим действием. 

Мнение эксперта

Может наблюдаться кровотечение после удаления миомы. В этом случае следует обратиться к врачу и оперативно начать лечение. Чаще всего, причиной таких кровотечений являются сопутствующие патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Операционное удаление миомы матки

Действующие вещества, относящиеся к коду N93

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся
к коду N93 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и
перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

• Действующие вещества
• Аминометилбензойная кислота

  Фармакологическая группа: Ингибиторы фибринолиза

• Ацетомепрегенол

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинации с другими препаратами

• Гидроксипрогестерон

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Гидроксипрогестерона капроат

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Гонадотропин хорионический

  Фармакологическая группа: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

• Дидрогестерон

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Кальция хлорид

  Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы

• Кломифен

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Линэстренол

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Медроксипрогестерон

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Менадион

  Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

• Менадиона натрия бисульфит

  Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

• Метилтестостерон

  Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены, Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

• Норэтистерон

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Прогестерон

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Терлипрессин

  Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, Утеротоники

• Тестостерон

  Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены, Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

• Тестостерон (смесь эфиров)

  Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены, Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

• Горца перечного трава

  Фармакологические группы: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

• Тысячелистника обыкновенного трава

  Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

• Эргометрин

  Фармакологическая группа: Утеротоники

• Эстрогены конъюгированные

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Этинилэстрадиол

  Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Этистерон

  Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

• Тестостерон пропионат

  Фармакологические группы: Андрогены, антиандрогены, Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Кровомазание при климаксе

После завершения менструального цикла любые выделения крови из влагалища говорят о развитии патологии. Гинекологи называют такие причины кровомазания в менопаузе:

• Функциональные нарушения работы половых органов. Кровянистые выделения могут возникать при патологиях матки, шейки, яичников, маточных труб.
• Гормональная перестройка организма. После наступления климакса в организме женщины происходят скачки выработки половых гормонов. Иногда это приводит к обильным или скудным выделениям крови из влагалища.
• Прием лекарственных препаратов. Особенно часто этот симптом вызывает гормонотерапия. Прием гормонов врачи назначают для устранения неприятных симптомов климакса.
• Хронические не гинекологические патологии. Иногда скудные вагинальные кровотечения в постменопаузе никак не связаны с работой половой системы.    

Кровомазание в пожилом возрасте при климаксе — весомый повод срочно обратиться к врачу.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Методы терапии

Выбор тактики лечения зависит от общего состояния пациента. Если выявляется незначительная кровопотеря, которая демонстрирует признаки самопроизвольной остановки, а проведение диагностики не выявило серьезных повреждений внутренних органов, больному внутривенно вводятся солевые растворы, при помощи вливаний кровоостанавливающие средства.

При обнаружении массивного кровотечения, приводящего к резкому падению артериального давления, проводится комплекс мероприятий.

1. Переливание крови – инфузионное введение растворов-кровезаменителей.
2. Применение аналептиков – препаратов, чье действие производит возбуждающее действие на центры мозга, контролирующие процесс дыхания, и сосудодвигательные реакции.
3. Сбор уже излившейся крови в пространство брюшины и повторное ее вливание. Аутокровь – совместимая трансфузионная среда, готовая к немедленному использованию. Аппаратная реинфузия исключает риски развития реакций непереносимости и переноса инфекционных заболеваний. Эритроциты, находящиеся в собственной биологической субстанции пациента, циркулируют в сосудистом русле в полтора раза дольше донорских. Они сразу включаются в общий кровоток. Сбор необходимого материала осуществляет хирург при помощи двухпросветной трубки. Из нее кровь попадает в стерильный резервуар. В нем смешивается со стабилизатором, потом поступает в сепаратор. Там биологический материал разделяется на фракции, обрабатывается, из него готовится плазма, которая и вводится обратно в вены больного.

Симптомы

Маточные кровотечения: симптомы

Характерными симптомами для маточных кровотечений являются выделения из половых путей кровянистого характера. Выделение крови могут быть как во время менструации, так и между двумя фазами десквамации эпителия. Также они могут возникать в период климактерического возраста, хотя любые выделения для данного периода совсем нехарактерны.

К основным симптомам кровотечения из женского репродуктивного органа, матки, относятся:

• наиболее предсказуемый и банальный симптом кровотечения — это выделение крови из половых путей;
• профузное кровотечение с большим объемом потери крови вызывает снижение артериального давления — гипотонию;
• учащение пульса — тахикардия;

В связи с потерей крови возникает такое состояние, как анемия, что означает снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия может быть как легкая, так средней и тяжелой степени.

К клинической симптоматики присоединяются бледность кожных покровов, общая слабость, головная боль, головокружение, чувство сонливости вплоть до обморочного состояния. Кожные покровы имеют цианотичный оттенок, сниженную температуру, частота дыхательных движений учащена — тахипноэ.

При острых кровопотерях такое состояние нарастает очень быстро и вся клиническая симптоматика становится ярко выражена. Также могут возникать нарушения работы почек вплоть до анурии, острой почечной недостаточности. Состояние нуждаются в срочном медикаментозном лечении.

Признаки маточного кровотечения во время месячных у женщин

Симптомы маточного кровотечения во время месячных характеризуются наполнением одной гигиенической прокладки за один час. Это отличительная особенность кровотечения от физиологической менструации. А клиническая симптоматика ничем не отличается от ранее изложенной.

Виды кровотечений:

• Гиперменорея – обильные менструации (объем кровопотери превышает 100 мл/сут).

• Полименорея – затяжные менструации (более 7 суток).

• Пройоменорея – частые менструации, интервал между которыми менее 21 дня.

• Меноррагия –циклические обильные, продолжительные менструации.

• Метроррагия –кровотечение, не связанное с менструацией.

• Посткоитальное кровомазание — кровомазание после полового контакта.

Кроме того кровотечения подразделяются на:

• Острое – кровотечение, требующее срочного медицинского вмешательства.

• Хроническое – кровотечение, повторяющееся в течение 6 мес. и более.

• Межменструальное – встречается в пред- и постменструальный период, а так же в середине менструального цикла.

ПАТОГЕНЕЗ

В основе патогенетических механизмов дисфункциональных маточных кровотечений лежит нарушение нейроэндокринного контроля синтеза и выделения в гипоталамусе гонадолиберина, соответственно, в гипофизе — гонадотропных гормонов, регулирующих функцию яичников. В результате нарушается функция яичников по типу ановуляции с персистенцией или атрезией фолликулов, что ведёт к абсолютной или относительной гиперэстрогении при низком уровне прогестерона.

Гиперэстрогения вызывает гиперпластические процессы в эндометрии, который и становится субстратом маточного кровотечения. Интенсивность кровотечения в значительной степени определяется местными, эндометриальными факторами: усилением фибринолиза, нарушением соотношения вазоконстрикторов и вазодилататоров (простагландинов и тромбоксанов), а также экспрессией различных факторов роста.

Лечение

Маточное кровотечение: лечение в домашних условиях

Необходимо донести до сведения людей тот факт, что основной помощью при маточных кровотечениях является вызов скорой медицинской помощи, так как человек без медицинского образования в домашних условиях не сможет справиться с такой патологией и такими действиями только подвергнет опасности здоровье и жизнь женщины. Часто люди задают вопрос с такой проблемой, как маточное кровотечение «что делать ночью?». Ответ прост – также вызвать скорую помощь, положить холод на низ живота.

Как лечить маточное кровотечение

В стационаре в зависимости от причины кровотечения врачами выбирается лечебная тактика. При гиперпластических процессах, миоме матки может быть выполнен кюретаж полости матки. При ювенильных кровотечениях врачи стараются выполнять гормональный гемостаз.

Что делать при маточном кровотечении у беременной

Если кровотечение случилось у беременной женщины до 22 недель гестации, то ее госпитализируют в гинекологическое отделении. Если при гинекологическом осмотре нет данных за аборт в ходу, шейка матки закрыта, нет излития вод и кровотечение не имеет профузный характер, то такую беременность можно пытаться сохранить при воздействии препаратов прогестерона, спазмолитиков, гемостатиков. При установлении диагноза аборт в ходу выполняется выскабливание полости матки.

При кровотечениях, связанных с беременностью свыше 22 недель, женщина госпитализируется в родильный дом и в зависимости от причины выполняется: при угрозе преждевременных родов проводят токолитическую и гемостатическую терапию, если кровотечение удается купировать, то беременность можно пролонгировать. Обязательным является ультразвуковой контроль за наличием либо отсутствием ретроплацентарной гематомы, ее величины и признаками ее нарастания.

При профузном кровотечении и отслойке плаценты показана операция кесарево сечение. При кровотечениях у беременных с низкой плацентацией, доношенной беременности и присутствии возможности родоразрешения через естественные родовые пути может быть выполнена амниотомия (прокол плодного пузыря), после чего предлежащая часть плода придавит край плаценты и есть шанс, что кровотечение остановится.

При кровотечениях в послеродовом периоде необходимо провести осмотр родовых путей на наличие разрывов, остатков частей последа в матке, а также назначить токолитики.

Диагностика

Лабораторные исследования • Необходимы в случае подозрения на другие эндокринные или гематологические нарушения, а также у пациенток в пременопаузальном периоде • Включают оценку функций щитовидной железы, ОАК, определение ПВ и ЧТВ, ХГТ (для исключения беременности или пузырного заноса), диагностику гирсутизма, определение концентрации пролактина (в случае гипофизарной дисфункции), УЗИ, лапароскопия.

Специальные исследования • Специальные тесты, позволяющие определить наличие овуляции и её срок •• Измерение базальной температуры для выявления ановуляции •• Определение феномена «зрачка» •• Определение феномена «папоротника» •• Симптом натяжения шеечной слизи •• Мазок по Папаниколау • УЗИ для выявления кисты яичника или опухоли матки • Трансвагинальное УЗИ — при подозрении на наличие беременности, аномалий развития половых органов, поликистоз яичников • Биопсия эндометрия •• У всех пациенток старше 35 лет •• При ожирении •• При СД •• При артериальной гипертензии • Выскабливание полости матки — при высоком риске наличия гиперплазии или карциномы эндометрия. При подозрении на эндометрит, атипическую гиперплазию и карциному предпочтительнее выполнить выскабливание полости матки, чем биопсию эндометрия.

Дифференциальная диагностика • Заболевания печени • Гематологические заболевания (болезнь фон Виллебранда, лейкозы, тромбоцитопении) • Ятрогенные причины (например, травмы) • Внутриматочные спирали • Приём ЛС (пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, ГК, холиноблокирующих средств, препаратов группы наперстянки, антикоагулянтов) • Эктопическая беременность •• Самопроизвольный аборт • Заболевания щитовидной железы • Рак матки • Лейомиома матки, эндометриоз • Пузырный занос • Опухоли яичников.

Типы АМК

Аномальные маточные кровотечения до определенного времени не имели общепринятой терминологии, стандартизированных методов диагностики и типологии факторов этиологии, сочетающихся в организме одной и той же женщины. Наиболее известная типология включает 3 позиции:

• хроническое АМК — неестественное по интенсивности и периодичности маточное кровотечение, которое время от времени возникает у женщины в течение длительного периода — не менее, чем полгода (как правило, такое маточное кровотечение не относится к ургентным состояниям);
• острое АМК — настолько сильное кровотечение, что у врача есть все основания для экстренного вмешательства с целью прекращения кровопотери и восстановления объемов крови (может начаться и на фоне запущенного хронического АМК, и без каких-либо предпосылок);
• межменструальное маточное кровотечение (ММК) — начинается между менструациями (еще его называют термином “метроррагия”).

Маточное кровотечение — лечение в Odrex

При значительной кровопотере главная задача медиков — остановить маточное кровотечение, восполнить потери крови, а затем искать причину патологии. При незначительной кровопотере вначале проводятся диагностические мероприятия, а затем назначается консервативное лечение. Для нормализации состояния врач рекомендует кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства, препараты, сокращающие матку, поливитамины, препараты железа. При дисфункциональных кровотечениях гормональный баланс женщины нормализуется комбинированными оральными контрацептивами. Курс лечения длится 3-6 месяцев под контролем врача.

При угрозе для жизни женщины и органических причинах кровотечений (полип полости или шейки матки, гиперплазия эндометрия) показаны хирургические методы остановки маточного кровотечения, с удалением содержимого матки. Универсальным способом одновременной диагностики патологии и гинекологической операции является гистероскопия. Для этого в полость матки через влагалище вводится оптический прибор гистероскоп.

На мониторе гистероскопа отображается визуальная информация о состоянии полости матки. Благодаря 10-кратному увеличению изображения врач удаляет только патологические участки ткани, и слизистая матки подвергается минимальному травмированию. Женщина находится в стационаре 1-2 дня, период восстановления составляет 5-7 дней.

Метод гистероскопической резекции в основном используется для получения гистологического исследования слизистой матки и удаления доброкачественных новообразований. Если поражение захватывает обширные участки тканей матки, медики Odrex применяют метод аблации — выжигание эндометрия. Этот метод дает стойкий лечебный эффект и идеально подходит для женщин постменопаузального возраста. Однако он не применяется у женщин, планирующих ребенка, так как разрушение эндометрия часто носит необратимый характер. Пациентка 1-2 дня находится под наблюдением врачей в стационаре, период восстановления после процедуры составляет 2-3 недели.

При выявлении злокачественных новообразований после получения гистологического исследования выполняется гистерэктомия — удаление матки. Мы выполняем гистерэктомию малотравматичным лароскопическим методом либо с разрезом передней стенки при больших опухолях.
Метод лапароскопии сокращает время реабилитации пациентки в 2-3 раза по сравнению с классическим хирургическим вмешательством открытым способом, когда выполняется разрез на брюшной стенке, открывающий матку. При лапароскопии женщина проведет в стационаре 3 дня, время восстановления после операции составляет 2 недели. При открытой операции сроки пребывания в лечебном учреждении и реабилитации составляют 5-7 дней и 4-5 недель соответственно.

Профилактика ДМК

Для того чтобы избежать патологии на раннем этапе нужно начинать профилактику еще во время развития плода в утробе. Далее нужно следить за здоровьем и состоянием иммунной системы в детском и подростковом возрасте

Особенно важно предупредить аборты и острые заболевания половой системы

Но соблюдение всех рекомендаций специалиста не всегда приводит к должному результату. При появлении внутриматочных кровотечений нужно направить все силы на восстановление менструального цикла и исключение обострения в будущем. Для этой цели эксперты используют следующую схему лечения:

• Во время первых трех циклов ведется прием оральных контрацептивов (начиная с 5 и до 25 дня).
• В ходе 4, 5, 6 цикла препараты принимаются с 15 до 25 дня.
• Гестагенные средства принимаются с 15 до 25 дня цикла не более чем 5-6 месяцев.

Почему только из одной ноздри?

Кровотечение из одной ноздри у взрослых возникает также в результате различных причин, они могут быть местными и общими.

Факторы местного характера, влияющие на возникновение кровотечения из одной ноздри:

• травма внутренней носовой структуры;
• необходимость долгое время находиться под палящими солнечными лучами;
• воспаления, развившиеся в носу;
• всевозможные опухоли, такие как полипы, ангиомы, папилломы и гранулемы, иногда – саркомы, которые относятся к раковым новообразованиям.

Общие причины:

• гипертония;
• ОРВИ, грипп и другие простудные болезни;
• геморрагический диатез, гемофилия;
• из-за специфических условий работы, например, такое явление нередко у пилотов, водолазов, альпинистов-высотников и т.д.;
• болезни селезенки или печени.

Что собой представляют аномальные маточные кровотечения?

По своей сути такие кровотечения представляют собой надрыв шейки матки или её сосудистого тела, в результате чего начинается кровотечение, не связанное с началом менструального цикла. В зависимости от силы надрыва и его сложности кровяные выделения могут появляться довольно часто или с минимальной периодичностью, например раз в несколько месяцев. Помимо этого, аномальным кровотечением можно назвать и менструальный цикл, растянувшийся более чем на семь календарных дней, а также потеря женщиной во время менструации более чем 200 мл крови. Стоит отметить, что такие проблемы могут возникать у женщин в любом возрасте, в том числе у подростков и тех, что находятся в режиме менопаузы.

По каким причинам может появляться аномальное кровотечение?

Причины этого явления могут быть самыми разнообразными, при этом в случае их возникновения женщине в обязательном порядке необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Связано это с тем, что довольно часто такие кровотечения становятся причиной наличия в организме онкологических заболеваний

И так как в процессе лечения онкологии часто проводится удаление детородного органа, очень важно своевременно выявить причины и выполнить их устранение. В современной медицине присутствует пять типов патологий, которые могут стать причиной аномального кровотечения:

Болезнь матки. Кровотечения могут возникать в результате воспалительных процессов, протекающих в матке, эктопической беременности, онкологии или туберкулёза.

Наличие патологий, связанных с гормональной секрецией яичников. К таким патологиям относится появление кисты, ранее половое созревание, раковые опухоли придатков.

Патологии, присутствующие в крови, почках или печени.

Кровотечения, возникшие в результате оперативного вмешательства или приём пациенткой специальных лекарственных средств.

Наличие дисфункциональных кровотечений. Причина возникновения этих маточных кровотечений науке пока ещё до конца не ясна, так как они возникают не в результате заболеваний или патологий. По мнению современной науки, такие кровотечения начинаются в результате наличия в мозге гормональных сбоев.

Какие симптомы присутствуют при аномальных кровотечениях?

Чаще всего при первичном осмотре невозможно установить причину, по которой вонзило аномальное маточное кровотечение. Связано это с тем, что для всех кровотечений этого типа присутствует схожая симптоматика. К такой симптоматике относится головокружение, сильные боли, присутствующие в нижней части живота, а также слабость. Для того чтобы различить эти кровотечения необходимо максимально точно установить интервал их появления, количество дней, когда они присутствуют, а также их объём. Для этих целей женщинам рекомендуется начать вести специализированный календарь.

Как проводится диагностика АМК?

Для того чтобы выявить такое кровотечение необходимо очень внимательно отслеживать менструальные циклы, а также ходить на приём к гинекологу с определённым уровнем периодичности. В том случае, если специалист подтвердит наличие у женщины этого диагноза, ей необходимо пройти тщательное медицинское обследование, во время которого ей придётся сдать общие анализы, сделать мазок из влагалища и шейки матки, а также пройти тщательный визуальный осмотр у гинеколога. В некоторых случаях для выявления причин может понадобиться УЗИ, которое позволит получить информацию о наличии или отсутствии полипов, кисты или других новообразований.

Лечение аномальных маточных кровотечений

После постановки диагноза лечение таких кровотечений начинается незамедлительно и для этого, прежде всего, применяется гемостатическая терапия, особенно в том случае, если речь идёт о сильных кровопотерях. В процессе данного лечения на область, где располагается матка, накалывается пузырь, содержащий лед, а также выполняется введение внутривенно эритроцитарной массы или физраствора. В некоторых случаях лечение аномальных кровотечений может потребовать хирургического вмешательства, в результате которого проводится удаление придатка. В том случае, если у пациентки присутствуют малообильные выделения, тогда для лечения применяется консервативная терапия, которая зависит от причин появления кровотечений.

ПРОСМОТРОВ:
108

Лечение

Терапия гематометры направлена на ликвидацию ее первопричины — закупорки пути, по которому содержимое матки выходит во влагалище. Для ликвидации этой патологии и профилактики рецидивов в «Гинеко» применяются следующие терапевтические меры:

• Вакуум-аспирация или выскабливание нацелены на очищение маточных структур в случае их закупорки фрагментами плаценты, плода.
• Нормальный выход содержимого матки может быть обеспечен при помощи обычного зондирования полости этого органа. В таком случае вакуумная аспирация может не потребоваться.
• После очистки маточной полости от патологических скоплений, производится ее антибактериальная обработка. Пациентке показана противовоспалительная терапия, основанная на приеме антибиотиков и применении нестероидных противовоспалительных средств.
• В случае маточной атонии (снижения сократительной способности матки) используется медикаментозная терапия для увеличения способности этого органа к сокращению.
• Для ликвидации спазма шейки матки применяются спазмолитики.
• В случае анатомических препятствий для выхода маточных выделений требуется их хирургическое устранение. Для этого используют гистерорезектоскопию или выскабливание. При наиболее сложном течении заболевания может быть применена гистерэктомия.

Важным элементом в борьбе с гематометрой являются плановые осмотры у гинеколога. Первый визит ребенка к профильному специалисту должен пройти до наступления пубертатного возраста. Отсутствие менструаций к шестнадцатилетию служит поводом для углубленного гинекологического обследования. По возможности для профилактики гематометры стоит отказаться от абортов, грамотно планировать вынашивание, должным образом лечить нарушения в работе внутренних репродуктивных органов, а также следовать предписаниям врача во время беременности.

В клинике «Гинеко» вы сможете подобрать семейного гинеколога, который долгие годы будет наблюдать за вашим здоровьем и сможет вовремя обнаружить отклонения от нормы.

Вопрос — ответ

Если у вас впервые возникло маточное кровотечение, немедленно обращайтесь к гинекологу, а при серьезных кровопотерях вызывайте скорую. До приезда скорой показаны:

• Постельный режим — положите ноги на валик или подушку. Такое положение тела способствует кровоснабжению жизненно важных органов;
• Холод на низ живота — используйте пузырь со льдом или бутылку с холодной водой. Оберните лед тканью для профилактики обморожения. Прикладывайте холодный предмет на 10-15 минут, затем делайте перерыв на 5 минут. Длительность процедуры составляет 1-2 часа.

Категорически запрещены спринцевания, согревающие процедуры, горячие ванны.

Период угасания активности женских половых органов характеризуется сбоями менструального цикла. Если симптомы менструации не укладываются в пределы вашей нормы, рекомендуем проконсультироваться с гинекологом. После наступления менопаузы кровяных выделений из матки быть не должно. Кровопотеря в постменопаузальный период может свидетельствовать о наличии злокачественного процесса и требует немедленного обращения к гинекологу.

Маточные кровотечения не являются абсолютным противопоказанием для физических нагрузок, однако рекомендуем воздержаться от занятий спортом в этот период. Занятия спортом являются действенной мерой профилактики кровотечений. При физических нагрузках повышается тонус кровеносных сосудов. Стимуляция выработки антистрессового гормона адреналина также снижает риск развития кровотечения.

Маточные кровотечения опасны для женского здоровья и жизни. Самолечение и несвоевременное обращение к врачу могут привести к усугублению патологического процесса. Поэтому записывайтесь на прием к гинекологу Медицинского дома Odrex и будьте здоровы!