Рожистое воспаление. причины, симптомы, лечение патологии

Методы лечения рожи

Как уже было указано выше, основным моментом комплексного подхода в лечении рожи является антибиотикотерапия. Если лечение рожи антибиотиками проводится амбулаторно, то назначают пероральные препараты. В условиях стационара возможно инъекционное введение лекарственных средств.

Лечение рожи Пенициллином приводит к связыванию энзимов клеточной микробной мембраны и, как следствие, к гибели бактерии. Пенициллин вызывает разрушение и погибель микроба. Чтобы усилить действие Пенициллина, к лечению можно подключать Фуразолидон и Сульфадиметоксин.

Уколы Пенициллина проводят внутримышечно или подкожно в пораженной зоне. Перед инъекцией пережимается конечность над болезненным очагом. Вводится 250 тыс. – 500 тыс. ЕД Бензилпенициллина утром и вечером. Длительность терапии – от одной до 3-х недель.

Лечение рожи Бициллином 5 проводят для предупреждения повторных эпизодов заболевания. Назначают по одному введению один раз в месяц в течение двух или трех лет.

• Лечение рожи Амоксиклавом проводят по 1 г утром и вечером (для взрослых пациентов). Возможно применение и у детей, в количестве до 20-40 мг на кг веса (суточное количество, которое разделяют на три приема). Для лечения рожи у стариков заранее исследуют функциональность печени, так как Амоксиклав может вызывать развитие побочных эффектов со стороны этого органа.
• Лечение рожи Эритромицином позволяет остановить бактериальный рост, а при высоком уровне препарата в крови происходит гибель микробов. Эритромицин стандартно принимают перорально по 0,25 г, до пяти раз в сутки за 60 минут до приема пищи.
• Цефтриаксон при лечении рожи максимально эффективен, поэтому его назначают только в исключительно сложных случаях, когда другие препараты становятся неэффективными. Цефтриаксон относится к цефалоспоринам третьего поколения, он хорошо переносится большинством больных и даже беременными женщинами. Противопоказан данный препарат при болезнях гепатобилиарной системы.

Цефтриаксон принимают по 1 г утром и вечером (взрослые), а дети – по 50-70 мг на кг веса за два парентеральных введения.

Лечение рожи мазями в период обострения строго запрещено. Категорически нельзя использовать мазь Вишневского, любые антимикробные мази и препараты с ихтиолом. Наружное лечение обычно состоит из прикладывания влажных примочек с хлоргексидином, 0,02% фурацилином, пероксидом водорода.

К примеру, многие интересуются, возможно ли лечение рожи Биодермином – комплексным средством для восстановления и укрепления кожи. Специалисты уверены: этот крем категорически нельзя применять в остром и подостром периоде рожистого воспаления. Теоретическое его применение возможно лишь после полного заживления пораженного кожного участка.

Наружное лечение рожи Димексидом предусматривает обработку пораженных зон 30% раствором, трижды в день. Для нанесения раствора применяют ватный тампон или специальную распыляющую насадку. Курс применения Димексида – не больше 1,5–2 недели. В редких случаях врачи используют раствор до полного устранения болезненных признаков.

Перед первым использованием Димексида обязательно необходимо провести тест на отсутствие аллергии.

Курс лечения Преднизолоном назначают, если рожа отличается тяжелым течением, например – при буллезной геморрагической роже, при рецидивирующем поражении с развитием лимфостаза (так называемая слоновость). Преднизолон применяют по 60-90 мг, на фоне дезинтоксикационной терапии (вливания гемодеза, полиглюкина, раствора глюкозы, физраствора) и введения 5-10 мл 5% раствора витамина C.

После окончания общего лечения пациент в обязательном порядке проходит курс профилактического приема витаминов группы B и препаратов для восстановления кишечной флоры.

Если воспалительным процессом были поражены нижние конечности, то рекомендуется дальнейшее использование эластичных бинтов, чтобы снизить вероятность застоя в венозных и лимфатических сосудах.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Взаимосвязь варикозной болезни и рожистого воспаления самая прямая. При варикозном расширении, тромбозе нижних конечностей нарушается обратный ток крови. Осложнением заболевания становятся трофические расстройства, возникающие в нижней трети ноги. А это повышенный риск инфицирования. Соответственно также повышается вероятность развития такой болезни, как рожистое воспаление голени.

Медики отмечают следующие закономерности:

• Чем сложнее стадия варикозного заболевания, тем чаще диагностируется рожистое воспаление.
• При варикозном расширении вен и тромбозе вен нижних конечностей рожистое воспаление часто рецидивирует.
• Каждый эпизод рожистого воспаления осложняет трофические расстройства, переводя варикозную болезнь на следующую стадию, например, с С4 в С5.
• Рожа всегда пагубно воздействует на состояние лимфатической системы. Часто осложнениями заболевания становятся лимфостаз и слоновость.

Из перечисленных закономерностей становится ясно, что лечение рожистого воспаления ног при сопутствующем варикозном нарушении проходит дольше и труднее. Болезнь часто осложняется, возвращается. Именно поэтому варикозное расширение вен нижних конечностей подлежит обязательной своевременной терапии. Тем более что современные методики позволяют поддерживать сосуды ног в хорошем состоянии.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Способ и особенности применения

Средство наносится, только, на кожу. Обработка слизистых оболочек возможна, но только, по согласованию с узким специалистом. Мазь аккуратно разравнивается на проблемной области тонким слоем. Обработанную поверхность, обязательно, накрывают марлей или специализированной пленкой. Такой метод актуален для профилактики открытых ран, порезов, укусов.

Средняя продолжительность терапии: 5-10 суток.

Обработка гнойной раны: мазь наносится на мягкую салфетку из стерильной марли. Если очаг поражение уходит в глубину, формируется небольшой «тампон» и вводится в полость. В данном случае, мазь разогревают до 35 градусов.

Лечение буллезной рожи

При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может осложниться формированием флегмоны или абсцесса, а также трофических язв.

Лечение рожи подобной формы часто сопровождается хирургическим вмешательством: врач вскрывает гнойники и вычищает их. Рану не ушивают, а устанавливают дренажи для свободного оттока жидкого отделяемого. Во время операции все омертвевшие ткани удаляют. Для предупреждения инфекционных осложнений рана обрабатывается антисептическими растворами. Уместно применение раствора хлоргексидина.

Сама операция несложная и длится около 35 минут.

Предупредительные меры

К ним относятся:

• соблюдение личной гигиены;
• обработка поврежденных участков дермы антисептическими средствами;
• своевременное лечение грибковых поражений стоп, ногтей;
• поддержание иммунитета;
• ношение свободной одежды из хлопковых материалов;
• укрепление здоровья;
• больным, страдающим сахарным диабетом, выполнять все рекомендации врача;

Важно: предпосылкой образования опасной формы заболевания, а именно гангренозного рожистого воспаления, является сахарный диабет. При возникновении рецидивов доктора рекомендуют антибактериальные средства с целью профилактики вторичных случаев инфицирования

Для этих целей, обычно, назначают препарат «Бициллин». Схема и длительность его введения определяется лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов

При возникновении рецидивов доктора рекомендуют антибактериальные средства с целью профилактики вторичных случаев инфицирования. Для этих целей, обычно, назначают препарат «Бициллин». Схема и длительность его введения определяется лечащим врачом и зависит от частоты рецидивов.

Весь комплекс мероприятий по профилактике рожи направлен на защиту организма от возбудителя заболевания.

Состав и форма выпуска

В состав мази Стелланин входят: трииодид диэтилбензимидазолия, обладает целебными свойствами и активизирует восстановительные процессы в тканевых клетках; димексид — активно устраняет и подавляет процессы воспаления, останавливает размножение патогенной грибковой флоры и активно устраняет все патогенные микробы. Он используется для терапии травмированных связок, кожных травм с воспалительными проявлениями, уменьшает воспаление в мышцах и мягких тканях, при этом усиливая антибиотическое воздействие, даже если патогены развили устойчивость к их воздействию. Повидон (один из компонентов средства) — мощный антисептик, поскольку количество йода в его структуре обладает дезинфицирующими свойствами; полиэтиленоксид — служит в качестве связующего компонента, а также транспортирует противомикробные компоненты лекарственного средства в рану.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Виды

Тактика лечения зависит от локализации воспалительного процесса и разновидности патологии, которая существует в трех вариантах – наружный, средний и внутренний отит.

Наружный

Затрагивает ушную раковину и наружный слуховой проход. От среднего уха его отделяет барабанная перепонка.

В общей статистике всех заболеваний уха наружный отит составляет от 17 до 30%.3

Среди факторов, способствующих росту заболеваемости наружным отитом, выделяют:

• ухудшение экологической ситуации;
• общее снижение уровня жизни населения;
• ухудшение обмена веществ из-за неправильного питания и нездорового образа жизни;
• повышение распространенности аллергических заболеваний;
• снижение иммунитета и др.

Большинство пациентов с наружным отитом – дети 7–12 лет. Взрослые болеют им редко, в основном после 65 лет.

Почти в 90% случаев наружный отит имеет бактериальную природу. Инфекция проникает сюда через микротрещины и царапины, оставленные заостренными предметами при чистке ушей, ногтями при расчесывании укусов насекомых и аллергических дерматитах.

Дополнительные факторы риска – хронические воспалительные заболевания, снижение иммунитета, физические и эмоциональные перегрузки.

Важно! Наружный отит называют болезнью ныряльщиков. Если вы занимаетесь дайвингом, аквааэробикой или просто любите плавать и нырять, следите за гигиеной ушных раковин

При наружном отите на ушной раковине или в слуховом проходе образуется фурункул, который причиняет сильную боль. Фурункул нагнаивается и вскрывается, при этом инфекция распространяется и может вызвать новые фурункулы.

При диффузном отите воспаление распространяется на весь слуховой проход с  серозными, а затем и гнойными выделениями. Воспалительный процесс затрагивает не только кожу, но и подкожную клетчатку и барабанную перепонку.

Диагностика тут довольно простая: очаг обычно виден невооруженным глазом. Для уточнения типа возбудителя и анализа на устойчивость к антибиотикам назначается бактериальный посев материала из слухового прохода.

Средний

В первые 7 лет жизни до 95% детей хотя бы один раз успевают переболеть острым средним отитом.1 Это самое распространенное ЛОР-заболевание у младенцев.

Среднее ухо – это небольшая полость за барабанной перепонкой, разделяющая наружное и внутреннее ухо. Здесь располагаются три слуховые косточки – наковальня, молоточек и стремечко, соединенные с барабанной перепонкой. Если она лопается под напором скопившегося здесь гноя, больной может оглохнуть.

Чтобы этого не случилось, врачи вскрывают ее, выполняя небольшой разрез (миринготомию).

Читать статью

Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо через слуховую трубу на фоне простуды с насморком, фарингитом и гайморитом. Иногда инфицирование происходит через кровь при тяжелых инфекциях.

Характерные симптомы среднего отита:

• острая приступообразная боль в ухе;
• повышение температуры, озноб;
• ухудшение слуха, заложенность уха.

Внутренний

Внутренний отит еще называют лабиринтитом, поскольку строение внутреннего уха напоминает лабиринт или улитку с расположенным здесь органом равновесия (вестибулярным анализатором). Воспаление здесь развивается под действием патогенных микроорганизмов и выделяемых ими ядов (токсинов). А ведет все это к совместному поражению органа слуха и равновесия – глухоте и приступам вестибулярного головокружения при изменении положения головы и тела.

Внутренний отит может протекать в гнойной, серозной или некротической форме. Некроз (отмирание тканей) – самая опасная стадия заболевания. Ее причиной можеть стать туберкулез и другие опасные инфекции. К счастью, некротическая форма в наши дни встречается редко.

Лечение рожи в домашних условиях

Лечение рожи в домашних условиях проводится редко, поскольку интенсивность этиотропной терапии требует пребывания в специализированном учреждении и столь частого введения различных препаратов, что контроль врачей должен быть обеспечен надлежащим образом.

После окончания курса лечения первичной или повторной рожи, перед выпиской пациентов из стационара следует провести клинико-иммунологическую оценку возможности рецидивирования рожи и в зависимости от ее результатов разработать индивидуальный план профилактических мероприятий

При первичной, повторной или хронической роже, которая редко рецидивирует, основное внимание уделяют лечению сопутствующих заболеваний кожи (особенно микозов) и периферических сосудов, а также санации выявленных очагов хронической инфекции (тонзиллит, отит, синусит, флебит и пр.). Если рожа часто рецидивирует, осуществляют второй этап мероприятий, направленный на предотвращение реинфекции и восстановление нормальной реактивности организма

Обычные меры профилактики рожи у лиц, предрасположенных к этому заболеванию, заключаются в тщательном соблюдении личной гигиены: предотвращение возникновению микротравм, опрелостей, переохлаждения. Основой профилактики хронической рецидивной рожи является систематическое циклическое введение пенициллинов пролонгированного действия.

Немного фактов

Эффективное средство для местной терапии бактериальных и других типов повреждений кожи. Восстанавливает естественную структуру белков, содержащихся в клетках кожи. Активный компонент лекарства предотвращает разрушение живой ткани, что актуально для лечения ожогов 2 и 3 степени тяжести.

Левомеколь используют для оказания первой медицинской помощи, благодаря мощному антибактериальному эффекту. Препарат, недавно, появился на фармацевтическом рынке РФ до сих пор, актуален среди гинекологов, стоматологов, дерматологов и практикующих хирургов.

В отличие от сильнодействующих антибиотиков и антисептических компонентов, данное лекарство нейтрализует как грамположительные, так и грамотрицательные структуры, находящиеся в открытых ранах, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта.

Каждый ингредиент препарат обладает лечебными свойствами. Препарат не вызывает аллергии, не содержит формообразующих компонентов.

Лечение

Больные рожистым воспалением среднетяжёлой и тяжёлой форме болезни подлежат госпитализации.

Лечение в условиях поликлиники и на дому заключается в приёме антибиотиков внутрь. Показано также местное лечение под контролем врача. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при характе́рном образовании на коже пузырей

Неповреждённые пузыри осторожно надрезают у одного из краёв, но не удаляют их

После выхода жидкости, которая образовалась в тканях, на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина или Риванола. Повязки менять нужно ежедневно, туго не бинтовать!

Если присутствуют обширные мокнущие эрозии на месте вскрывшихся пузырей местное лечение продолжают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков.

Когда рожистое воспаление отступает, на месте воспаления обычно начинает шелушиться кожа. Пигментное пятно сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление: причины

Как было сказано, причина рожистого воспаления кроется в инфицировании кожных покровов, подкожной клетчатки и жирового слоя стрептококками. В норме условно-патогенная микрофлора присутствует на коже и не приводит к болезням. Но при снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, а внутренние защитные силы не могут справиться с этим.

Даже незначительное повреждение кожи приводит к проникновению паразитарных бактерий в ткани. Это может стать началом заболевания

Очень важно, что рожистое воспаление на коже чаще всего возникает на участках с застойными процессами. К примеру, высокий фактор риска существует у пациентов с варикозной болезнью и другими патологиями, для которых характерны отеки нижних конечностей