Смерть от удушения

Известные люди, умершие от удушья

История пестрит упоминаниями о казнях через повешение. Такой приговор выносили разбойникам, убийцам и другим преступникам, совершившим тяжкие злодеяния. Благородные вельможи слагали свои головы на плахе, в отличие от простых людей. Здесь будут перечислены те, кто по разным причинам принял смерть от удушения.

Декабристы

Вынесенный Верховным уголовным судом приговор о повешении пяти декабристов был смягчением мучительной смертельной казни путём четвертования. 13 (25) июля 1826 года в кронверке Петропавловской крепости оборвалась жизнь С. И. Муравьёва-Апостола, П. Г. Каховского, К. Ф. Рылеева, П. И. Пестеля, М. П. Бестужева-Рюмина. Первые трое сорвались с петли и были повешены вторично. Существовавшая ранее традиция миловать казнённых и заменять повешение каторгой была отменена Воинским Артикулом №204 ещё при Петре I.

Айседора Дункан

Трагическая смерть известной танцовщицы 14 сентября 1927 года произошла по нелепой случайности. На автомобильной прогулке по Ницце развевающийся шарф артистки запутался в заднем колесе кабриолета и буквально выдернул на полном ходу Айседору из машины, переломав ей позвоночник.

Жак Оффенбах

Известный композитор умер от приступа удушья 5 октября 1880 года. Его друг Иоганн Штраус, узнав о печальном событии, прервал свои гастроли и устремился в Париж на похороны.

Робин Уильямс

Около полудня 11 августа 2014 года жена стала стучать в спальню известного актёра, обеспокоенная тем, что он не выходил к завтраку. После взлома двери она обнаружила Робина сидящим у стула с закреплённым на шее ремнём. Другой конец ремня был просунут между рамой и дверью, ведущей в гардероб. Близкий друг Роб Шнайдер высказал предположение, что суицидальные мысли возникли у Робина на фоне принятия нового лекарства от болезни Паркинсона.

Дэвид Кэррадайн

Американский актёр был найден задушенным 3 июня 2009 года в гостиничном номере Бангкока (Таиланд). На его шее и пенисе была завязана верёвка. Эксперт-криминалист подтвердил, что имел место быть аутоасфиксиофилический несчастный случай.

5 Ноября 2019

Дополнительная информация, связанная с данным материалом:

В каком морге искать тело

Критерии смерти в медицине

Как отказаться от вскрытия

Морфологические признаки механической асфиксии

Ряд признаков, наблюдающихся при смерти от механической асфиксии, именуется общеасфиктическими признаками. Однако, данные признаки встречаются не только при механической асфиксии, но и при других состояниях, когда смерть наступает быстро, например, при внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, электротравме и др. В то же время нередки случаи, когда при смерти от механической асфиксии выраженность этих признаков может оказаться незначительной. Такие признаки правильнее называть признаками быстро наступившей смерти.

Наружные признаки механической асфиксии

Мелкие кровоизлияния в соединительной оболочке глаз

Кровоизлияния могут быть множественными, чаще локализация на переходных складках конъюнктивны; при длительно протекающей асфиксии такие же кровоизлияния могут образовываться в коже век, лица, шеи, верхней части груди, на слизистой оболочке рта; этот признак, свидетельствующий о повышении внутривенного давления и увеличении проницаемости сосудистой стенки на почве гипоксии, является ценным, но он не постоянен.

Цианоз лица

Часто встречающийся, но также непостоянный признак. Он может исчезать в первые часы после наступления смерти в результате стекания крови в нижележащие части трупа; с другой стороны при положении трупа лицом вниз синюшность может возникнуть и в тех случаях, когда смерть не связана с механической асфиксией.

Разлитые интенсивные темно-фиолетовые трупные пятна.

Интенсивность трупных пятен связана с жидким состоянием крови и потому легким ее перемещением в нижележащие части тела; такое состояние
трупных пятен характерно для всех случаев, когда смерть наступает быстро, поэтому характерно для всех случаев, когда смерть наступает быстро, поэтому диагностическое значение этого признака невелико.

Непроизвольное мочеиспускание, дефекация и извержение полового секрета

Отмечаются при механической асфиксии далеко не в каждом случае и иногда наблюдается при других видах смерти (электротравмы, отравлений некоторыми ядами, скоропостижной смерти).

Внутренние признаки смерти от асфиксии

Темная жидкая кровь

Признак, постоянно наблюдаемый при механической асфиксии; однако такое же состояние крови свойственно и многим другим видам быстро наступившей смерти; темный цвет крови объясняется посмертным поглощением кислорода крови переживающими тканями.

Переполнение кровью правой половины сердца

Связано с затруднением кровообращения в малом круге; при быстрой смерти в правой половине сердца крови всегда больше, чем в левой; однако
при смерти от механической асфиксии различие в кровенаполнении обеих половин сердца всегда более отчетливое.

Малокровие селезенки

Признак, встречающийся сравнительно редко; разными авторами он оценивается неодинаково, но большинство склоняется к тому, что малокровие селезенки в сочетании с другими данными следует использовать для диагностики смерти от механической асфиксии.

Подплевральные и подэпикардиальные мелкие кровоизлияния

Основная статья: Пятна Тардье

Являются частой находкой при механической асфиксии. Величина их обычно небольшая — от точечных до размеров просяного зерна, цвет интенсивно темно-красный, часто с синюшным оттенком; количество их от единичных до десятка и более; под плеврой легких они чаще всего обнаруживаются на диафрагмальной и междолевых поверхностях, на сердце — под эпикардом на задней его поверхности; возникновение этих кровоизлияний обусловлено резким повышением давления в мелких венах и капиллярной сети в период судорог, а также увеличением проницаемости сосудистой стенки в результате
кислородного голодания тканей; мелкие кровоизлияния при механической асфиксии наблюдаются не только под серозными оболочками, но и в мышцах и во всех внутренних органах, как морфологическое проявление чрезвычайно быстрой реакции сосудистой системы на возникновение в организме острого кислородного голодания; мелкие кровоизлияния под плеврой и эпикардом встречаются и при других видах смерти, однако при механической асфиксии они встречаются чаще и бывают более многочисленными.

Таким образом, несмотря на большое число общеасфиктических признаков, среди них нет ни одного постоянного и патогномоничного для механической асфиксии. Поэтому диагностика смерти от механической асфиксии должна основываться только на совокупности общих признаков с частными, свойственными отдельным видам асфиксии.

Основная статья: Признаки прижизненности асфиксии

Симптомы асфиксии

Симптом	Проявление	Фото
Кашель	При попадании инородного предмета в гортань человек рефлекторно начнет кашлять. При этом кашель судорожный мучительный, не приносящий облегчения.
Возбуждение	Человек инстинктивно хватается за горло, кашляет, кричит и пытается звать на помощь. Для маленьких детей характерен сдавленный плач, испуганные глаза, хрипящее и свистящее дыхание (стридор). Реже плач сдавленный приглушенный.
Вынужденная поза	Наклон головы и туловища вперед позволяет увеличить глубину вдоха.
Синюшный цвет лица	В результате кислородного голодания в тканях концентрируется большое количество крови, содержащей углекислоту. Белок, который связан с углекислым газом и придает кожным покровам синюшный оттенок.
Потеря сознания	Кровь, поступающая к головному мозгу, содержит недостаточное количество кислорода. При гипоксии нервные клетки мозга не могут нормально функционировать, что и приводит к обмороку.
Остановка дыхания	Остановка дыхания наступает в течение нескольких минут. Если не устранить причину асфиксии и не извлечь инородное тело из просвета дыхательных путей, то через 4 – 6 минут человек погибнет.
Адинамия	Уменьшение двигательной активности вплоть до ее полного прекращения. Адинамия наступает вследствие потери сознания.
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация	Кислородное голодание приводит к повышению возбудимости мягкой мускулатуры стенок кишечника и мочевого пузыря, при этом сфинктеры расслабляются.

Gi задыхается

Ги-удушение играет роль только в боевых искусствах, в которых используется Ги , например, в дзюдо, джиу-джитсу или бразильском джиу-джитсу.

В боевых искусствах без Ги, таких как борьба или ММА, они неэффективны в своей основной форме. Следовательно, существует множество адаптаций no-gi.

Наиболее важные Gi-Chokes:

Чок для лука и стрел / Чок для стандартного ошейника

Черный пояс BJJ Лукас Лейте выполняет удушение стандартным воротником на чемпионате Панамериканского джиу-джитсу 2009

Удушающий прием из лука и стрелы (Окури-Эри-Джиме (送 襟 絞)), («Удушающий прием для стрел и лука) и удушающий прием для стандартного воротника сзади — две важные позиции захвата, типичные для дзюдо и бразильского джиу-джитсу Атакующий использует отворот своего противника, чтобы получить подчинение. Обе позиции обычно достигаются путем контроля спины, хотя не обязательно, чтобы контроль был обеспечен для того, чтобы установить любую из зацепок.

Хотя они часто упоминаются в одном дыхании, дроссели для лука и стрел и стандартные ошейники имеют разные физические подходы.

Чок стандартный воротник

Удушение со стандартным воротником сзади, также известное как удушение со скользящим воротником, удушение с воротником и отворотом или удушение с перекрестным воротником сзади, является наиболее распространенным подчинением при бою с Ги в BJJ.

Атакующий хватается за воротник Gi противника с обеих сторон с задней панели управления.

Это означает, что правое предплечье должно находиться под подбородком противника, захватывая левую сторону воротника, в то время как правая рука захватывает подмышку противника и контролирует правую сторону воротника. Сила чока теперь возникает, когда он пересекает обе руки и, таким образом, закрывает воротник.

Дроссель для лука и стрел

Удушение из лука и стрел, также известное как удушение «беримбау» (на португальском / бразильском), является еще одной высокоэффективной техникой удушения, при которой атакующий захватывает один из ворот своего противника из-за ситуации, когда он контролирует спину.

И здесь боец ​​одной рукой хватается за боковой ворот соперника. В отличие от стандартного удушения воротником, он попадает не под подмышку, а под ногу противника, стоящую перед ней.

Давление возникает из-за «натягивающего движения» противника, как от лука.

Бейсбольный удушающий прием

Солдаты армии США тренируют удушение в бейсболе. Вместо Ги здесь используется форма противника.

Еще один очень эффективный удушающий прием — бейсбольный удушающий прием. Выполняется спереди, например с крепления. Ошейник соперника захватывается глубоко в сторону и задушен крест-накрест. Руки должны быть в ряд, как если бы вы держали бейсбольную биту (отсюда и название)

Бейсбольный удушающий прием — вариант без Ги

Это классический Gi-Choke, поэтому он указан под одним из них в этой статье. Тем не менее, есть вариант без ги. Это включает в себя захват соперника за шею и сцепление пальцев вместе, а затем объединение рук движением ножниц. Таким образом, отсутствующий воротник заменяется. Однако тогда руки больше не находятся в одноименном «положении бейсбольной биты».

Иезекииль задыхается

Солдат применяет удушение изнутри своей защиты во время соревнований по боевым действиям армии США на 807-м соревновании MDSC Best Warrior Competition.

Удушение Иезекииля (также известное как Соде Гурума джиме (車 絞 め), что в дзюдо переводится как захват за рукав) — это удушающий захват (шимэ ваза), который сжимает трахею или сонную артерию противника. Рукоять названа в честь бразильского дзюдоиста Эсекьеля Парагуасу.

Техника может выполняться из разных положений, но обычно выполняется, когда одна рука идет за голову противника, а другой рукой захватывает рукав ги. Пока рычаг прижимается к втулке, противоположное предплечье проходит через шею и зажимается. Дроссель предназначен для использования ги; Как и в случае с бейсбольным удушением, здесь также есть вариант без ги.

Удушение Иезекииля — вариант без Ги

Поскольку дросселирование основано на рычаге гильзы, в качестве альтернативы его следует выполнять в режиме No-Gi. Обычно это достигается, когда нижняя часть руки достигает противоположного запястья или локтя.

Самоубийство

Использование инертного газа для самоубийства было впервые предложено канадцем доктором Брюсом Данном. Данн прокомментировал, что «… приобретение баллона со сжатым газом, соответствующего регулятора понижения давления и подходящего административного оборудования … не было недоступно для решительного человека, но для представителя общественности было относительно сложно приобрести случайно или быстро «. Данн сотрудничал с другими исследователями, в частности с канадским активистом Джоном Хофсессом , который в 1997 году вместе с Дереком Хамфри и Филипом Нитшке сформировал группу «NuTech». Двумя годами позже NuTech упростила работу Данна, используя легкодоступные баллоны для вечеринок с гелием.

Некоторые группы сторонников медицинской эвтаназии ссылались на метод самоубийства, основанный на самостоятельном введении гелия в сумке (разговорным названием «мешок для выхода» или « мешок для самоубийства») . Первоначально такие пакеты использовались с гелием, и было зарегистрировано 30 смертей с их использованием с 2001 по 2005 год и еще 79 с 2005 по 2009 год. Это показало одной группе рецензентов, что популярность этого метода растет, как и рост числа самоубийств, связанных с гелием, в Швеции во второй половине того же десятилетия.

После того, как власти предприняли попытки контролировать продажу гелия в Австралии, был введен новый метод, в котором вместо этого используется азот. Азот стал основным газом, продвигаемым сторонниками эвтаназии, такими как Филип Ничке , который основал компанию под названием Max Dog Brewing , чтобы импортировать канистры с азотом в Австралию. Ничке заявил, что газовые баллоны можно использовать как для пивоварения, так и, если потребуется, для прекращения эксплуатации на более позднем этапе «мирным, надежным полностью законным» способом

Ничке сказал, что азот «не обнаруживается даже при вскрытии, что было важно для некоторых людей».

ОБТУРАЦИОННАЯ АСФИКСИЯ

• закрытие рта и носа руками —
  • на коже вокруг рта и носа беспорядочно расположены царапины, дугообразные и короткие полосовидные ссадины, небольшие круглые или овальные кровоподтеки,
  • слизистая оболочка губ может быть повреждена из-за сильного их придавливания к зубам;
• закрытие рта мягкими предметами (подушка, одеяло, ткань одежды) —
  • повреждений на лице может не быть,
  • в полости рта, гортани и более глубоких отделах дыхательных путей могут обнаруживаться текстильные волоконца, пушинки, частицы птичьих перьев и др.;
• закрытие рта ребенка молочной железой матери, заснувшей во время кормления —
  • отсутствуют повреждения на лице,
  • имеются общеасфиктические признаки смерти;
• закрытие рта и носа у больного эпилепсией, когда во время припадка он оказывается уткнувшимся лицом в подушку —
  • отсутствуют повреждения на лице,
  • имеются общеасфиктические признаки смерти,
  • выявляются макроскопические и гистологические изменения головного мозга, характерные для эпилепсии,
  • имеются данные медицинских документов о страдании эпилепсией;
• закрытие дыхательных путей инородными телами —
  • имеются общеасфиктические признаки смерти,
  • наблюдается вздутие легких,
  • обнаруживаются крупные инородные тела или предметы, полностью перекрывающие просвет дыхательных путей:

крупное инородное тело (кусок мяса или сала, часть разорванного резинового надувного шарика) располагается глубоко в полости рта, перекрывая вход в гортань; в гор

тани, перекрывая голосовую щель; в трахее и у ее бифуркации,

полужидкие или жидкие массы (например, кровь, вода, пищевые и рвотные массы), проникающие в глубокие отделы дыхательных путей —

аспирированная кровь проникает до альвеол, легкие — суховатые по поверхности, пестрые (чередование небольших светлых и темно-красных многоугольных участков), эмфизематозно вздуты,

у пострадавшего имеются переломы основания черепа, резаные раны шеи с повреждением гортани и трахеи, обильное носовое кровотечение,

микроскопически в легких находят участки острой эмфиземы и очагового ателектаза, в альвеолах и бронхиолах скопления неизмененных эритроцитов,

при аспирации пищей из мелких бронхов на поверхность разреза выступают частицы пищевых масс —

при микроскопическом исследовании в альвеолах и мелких бронхах находят мышечные волокна, зерна крахмала, растительные клетки и другие элементы пищевых масс,

при посмертном попадании в дыхательные пути содержимого желудка и крови (например, при проведении искусственного дыхания и при отсутствии активных дыхательных движений) они могут проникнуть лишь в начальные отделы дыхательных путей,

– сыпучие тела (песок, грунт, зерно и др.) в большом количестве обнаруживаются в полости рта, в просвете гортани, в трахее и крупных бронхах;

• небольшое инородное тело (пластмассовая фишка от детской игры, миниатюрная шахматная фигурка, зубной протез, горошина, пуговица и др.), фиксированное непосредственно у голосовой щели и не перекрывающее дыхательные пути —
  • вызывает отек голосовых связок и слизистой оболочки гортани, вплоть до обтурации,
  • такое же инородное тело, фиксированное у бифуркации трахеи, где находится рефлексогенная зона, может вызвать первичную рефлекторную остановку сердца.

Что провоцирует / Причины Асфиксии новорожденных:

Асфиксия не может быть беспричинной. Ее делят по происхождению на первичную и вторичную. Первичная появляется в процес се родов. Вызвана она острой или хронической внутриутробной гипоксией плода. Также среди возможных причин выделяют:

• пороки развития плода, которые отражаются на его дыхании, затрудняющие дыхание
• внутричерепную травму у ребенка, которую он получает в течение родов
• закупорку дыхательных путей малыша околоплодными водами или слизью
• иммунологическую несовместимость матери и плода

При экстрагенитальных болезнях у беременной могут возникнуть признаки первичной асфиксии у плода. К примеру, пострадать ребенок может при сахарном диабете, заболеваниях сердца и сосудов, железодефицитной анемии у его матери. При позднем токсикозе (или гестозе) у матери с повышенным давлением и отеками рук и ног у ребенка с большой вероятностью будет нехватка кислорода.

Причины асфиксии новорожденных могут скрываться в патологической морфологии пуповины, плаценты, оболочек, окружающих плод. Среди факторов риска наиболее актуальны ранняя отслойка плаценты и другие причины, которые детально описаны в статье Гипоксия плода.

Типичные причины вторичной асфиксии новорожденных:

• нарушение мозгового кровообращения у новорожденного
• пороки сердца
• поражение центральной нервной системы

Вторичная асфиксия может быть вызвана пневмопатиями:

• гиалиновые мембраны
• отечно-геморрагический синдром
• кровоизлияния в легких
• полисегментарные ателектазы
• рассеянные ателектазы

Развиться они могут как во время пребывания малыша в животе матери, так и при родах. При них происходит развитие синдрома дыхательных расстройств.

Механическая асфиксия

Механическая асфиксия отличается стремительным развитием, начинаясь с рефлекторного задерживания дыхания, часто сопровождающегося потерей сознания в первые двадцать секунд. Показатели жизнедеятельности человека при традиционном удушении имеют четыре стадии:

• начинается недостаточность дыхания, увеличивается ритм сердцебиения и давление, попытки сделать вдох преобладают над выдохами (60 секунд);
• посинение, судороги, уменьшение давления и сердечного ритма, попытки выдоха преобладают над попытками вдоха (1 минута);
• краткосрочная остановка дыхания (1 минута);
• сохранение прерывистого дыхания, угасание жизненных признаков, расширение зрачка и наступление дыхательного паралича (до пяти минут), в это время нужны срочные реанимационные мероприятия.

Чаще всего при полной остановке дыхания в течение трёх минут наступает смерть. Иногда причиной служит остановка сердца, порой нерегулярное сердцебиение сохраняется от начала удушья до двадцати минут.

Общий

Шея содержит несколько уязвимых для сжатия объектов, включая сонные артерии .

При удушении задействованы один или несколько механизмов, которые мешают нормальному притоку кислорода в мозг:

• Сжатие сонных артерий или яремной вены -causing ишемии головного мозга .
• Сжатие гортаноглотки , гортани или трахеи -causing асфиксии .
• Стимуляция рефлекса каротидного синуса, вызывающая брадикардию , гипотензию или и то, и другое.

В зависимости от конкретного метода удушения один или несколько из них обычно используются в комбинации; обструкция сосудов обычно является основным механизмом. Полная блокировка кровотока в головном мозге связана с необратимым неврологическим повреждением и смертью , но во время удушения по-прежнему сохраняется беспрепятственный кровоток в позвоночных артериях . По оценкам, значительная окклюзия сонных артерий и яремных вен происходит при давлении около 3,4 Н / см 2 (4,9 фунта на квадратный дюйм), в то время как трахея требует в шесть раз больше при давлении около 22 Н / см 2 (32 фунта на квадратный дюйм).

Как и во всех случаях удушения, на скорость смерти может влиять чувствительность к стимуляции сонного синуса . иногда считается механизмом смерти в случае удушения, но это остается весьма спорным. Сообщаемое время от нанесения до потери сознания варьируется от 7–14 секунд при эффективном применении до одной минуты в других случаях, при этом смерть наступает через несколько минут после потери сознания.

Асфиксия новорождённых

Асфиксия новорождённых имеет определённые различия по сравнению с механической асфиксией и асфиксией вследствие заболеваний. В этом случае асфиксия является процессом завершающим гипоксическое состояние плода, а не наоборот, как в других ситуациях. Удушье у новорождённых детей характеризуется отсутствием газообмена в лёгких (дыхания).

Причин, по которым возникает асфиксия, множество. Со стороны женского организма: тяжёлые анемии у матери, нарушение плацентарного кровообращения, кровотечения во время беременности, гестозы, инфекции, тяжёлые хронические заболевания, например, сердца, эндокринные заболевания, курение, наркотики, алкоголь, недостаточное питание мамы.

Тяжёлые пороки развития у плода так же приводят к гипоксии (асфиксии) плода. Диагностика во время беременности проводится посредством КТГ и УЗИ-исследований. После рождения исследуют околоплодные воды (у детей с асфиксией они могут иметь зеленоватый оттенок), проводят мониторинг частоты сердечных сокращений, берут кровь из пуповины для оценки насыщенности кислородом.

Младенцы с тяжёлой внутриутробной гипоксией чаще всего мертворождённые. В родовом зале их появление на свет начинается с реанимационных мероприятий. Включают они в себя освобождение дыхательных путей от слизи, искусственную вентиляцию лёгких, восстановление сердечной деятельности.

Асфиксия может быть лёгкой, средней и тяжёлой степеней. Оценка проводится в первые минуты жизни, для этого используется шкала Апгар. Шкала Апгар представляет собой перечень показателей (дыхание, цвет кожных покровов, тонус мышц и т.д.), каждый из которых оценивается в баллах от нуля до двух. Дети, рождённые в гипоксии, набирают до 5 баллов, не более и требуют пристального внимания со стороны врачей.

В современном мире очень большое влияние имеет мода. Я хочу сказать о сыроедение, вегетарианстве. Будущей маме категорически запрещено отказываться от нормальной, здоровой пищи. Рацион в такой период должен быть разнообразен и включать большое количество микроэлементов. Здоровье будущего ребёнка важнее любых предрассудков!

Утопление

Нередко смерть наступает в результате утопления. Это закупорка дыхательных отверстий и путей водой. Судмедэкспертам часто приходится сталкиваться с этим. Для того чтобы произошло утопление, не обязательно полностью ложиться в воду или погружать туда всю голову. Например, человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, может запросто захлебнуться в луже.

Если гибель произошла в результате утопления, то при внутреннем и наружном осмотре тела становятся заметны определенные признаки асфиксии. Они, однако, наблюдаются не всегда. Что касается наружных признаков, то самый красноречивый – наличие в носу, во рту и в дыхательных путях пены, состоящей из небольших пузырьков. Она возникает по причине соединения воды, кислорода и слизи при бронхиальных спазмах. Происходит это на судорожном этапе утопления. Если на теле, которое достали из воды, нет пены, то после воздействия руками на грудь она может выйти наружу из дыхательных путей. Это важный момент, его следует запомнить. Что касается других признаков, то они говорят лишь о том, что тело находилось в воде. При внутреннем осмотре трупов обнаруживается: сильное вздутие легких, нечеткие светло-алые кровоизлияния, располагающиеся под их плеврой, присутствие воды в тонкой кишке, а также в желудке, посторонние тела (водоросли, глина, ил, песок), проникшие глубоко в дыхательные пути. Наиболее красноречивым признаком утопления является нахождение в органах бациллариофициевых водорослей (костей планктона). Очень важен следующий момент. Их состав должен совпадать с водорослями водоема, откуда достали тело.

Что такое асфиксия в медицине?

Врачебный термин «асфиксия» означает то же самое, что и обычное слово «удушье». В медицине и в быту так обозначают состояние, при котором организму не хватает кислорода, и люди начинают задыхаться.

У человека различают внешнее и тканевое дыхание. Цепочка внешнего дыхания всем известна: попадание кислорода в лёгкие, оттуда – в кровь и с нею – в органы и ткани. Тканевое (оно же клеточное) дыхание – это клеточные реакции с участием кислорода. Асфиксия возникает при нарушении обоих видов дыхания.

Чем опасна асфиксия?

Кислород нужен каждой клетке: благодаря нему идут реакции окисления, во время которых она получает энергию. Без неё работа клеток и всего организма невозможна. Дефицит кислорода создаёт нехватку энергии. Это похоже на резкое падение напряжения в электрической сети, от которого начинают отключаться электроприборы. Лишённые источника энергии клетки шлют сигналы «SOS», а потом начинают погибать.

Кроме того, в работающих тканях и органах всегда образуются продукты обмена веществ, которые негативно влияют на организм. Эти соединения в норме обезвреживаются при окислении. При кислородном голодании такого не происходит, вредные вещества накапливаются и отравляют клетки.

Но что мешает человеку сделать дополнительные вдохи, чтобы снять асфиксию?

Иногда в воздухе становится так мало кислорода, что более частое и глубокое дыхание не снимает проблемы.

Так бывает, например, в непроветриваемой комнате или в горах, на большой высоте. Но обычно дело не в этом.

1. В дыхательных путях могут возникнуть серьёзные помехи для свободного движения воздуха. Причинами бывают сильные отёки гортани и трахеи – при скарлатине, дифтерии, кори, ангине; резкое сужение просвета бронхов при бронхиальной астме и аллергиях; застрявшие в дыхательных путях предметы, рвотные массы и др.

2. Вдох-выдох обеспечивают дыхательные мышцы, которые изменяют объём грудной клетки. Их работа подчиняется сигналам из дыхательных центров головного и спинного мозга. Но эти центры могут быть поражены травмами, токсинами, кровоизлиянием, бактериями и вирусами (столбняк, энцефалит, полиомиелит).

3. Сбои могут происходить и в лёгких – при их воспалениях, плеврите, отёке.

4. Оказавшиеся в крови и тканях ядовитые вещества нарушают газообмен в клетках. Так, оксид углерода (угарный газ) прочно соединяется с гемоглобином и не позволяет ему присоединить ни кислород, ни углекислый газ.

Каковы внешние признаки асфиксии?

Не заметить начинающейся асфиксии невозможно. Тем более, что она развивается по нарастающей. Бывает, это длится несколько часов или суток, а иногда трагический финал наступает через 5–7 минут.

Что свидетельствует о начинающемся удушье?

— Одышка — на вдохе, а потом и на выдохе

— Учащается пульс

— Повышается кровяное давление

— Кружится голова, мутнеет и темнеет в глазах

— Кожа лица приобретает синеватый оттенок

Если не принять мер, ситуация резко ухудшается. Пульс и дыхание становятся неглубокими и замедляются, в дыхании появляются паузы. Лишённый кислорода мозг отключается – человек теряет сознание и впадает в кому. Чем она завершится – понятно…

Наверное, с асфиксией имеют дело в основном хирурги?

К сожалению, чаще всего она встречается в практике судебной медицины. Человек может погибнуть от удушья в результате травм. Ну, и выражение «перекрыть кислород» слыхали все.

Насильственная асфиксия – давнее средство сведения счётов с жизнью, своей или чужой. Утопленники и висельники, засыпанные при обвалах и лавинах, задавленные в толпе… В Османской империи «милостью султана» называлась казнь особо приближённых – их душили шёлковым платком или шнурком.

Заговорщики задушили шарфом российского императора Павла I. Жену Сергея Есенина, танцовщицу Айседору Дункан задушил её же длинный шарф на шее: его концы мигом намотались на ось автомобиля, в котором она отправилась на прогулку.

Какая первая помощь нужна человеку, который начал задыхаться?

Вызвать экстренную медицинскую помощь. Страдающие от приступов астмы или аллергии срочно нуждаются в медикаментах – обычно они у таких больных есть при себе.

Если человек без сознания, то надо…

— по возможности устранить первопричину удушья – из дыхательных путей удалить воду, рвотную массу, инородный предмет;

— расслабить на пострадавшем одежду и делать искусственное дыхание – изо рта в рот или изо рта в нос.

Удушение лигатурой

Лигатура удушение (также известное как «garroting») душит с некоторой формой шнура , такие как веревки, проволока, или шнурки, либо частично или полностью circumferencing шеи. Несмотря на то, что механизм удушения схож, его обычно можно отличить от подвешивания по тому, что удушающая сила отличается от веса собственного тела человека. Ожидается неполная окклюзия сонных артерий, и в случае убийства жертва может бороться в течение определенного периода времени, при этом потеря сознания обычно наступает через 10-15 секунд. Случаи удушения лигатурой обычно связаны с убийствами женщин, детей и пожилых людей. По сравнению с повешением отметка от лигатуры, скорее всего, будет расположена ниже на шее жертвы.

Во время испанской инквизиции жертвы, которые признавали свои предполагаемые грехи и отреклись от них, были убиты удушением лигатурой (т. Е. Удушением ) до того, как их тела были сожжены во время аутодафе . На протяжении большей части 20-го и 21-го веков американская мафия использовала удушение лигатурой как средство убийства своих жертв. Признался американский серийный убийца Алтемио Санчез использовал лигатуры удушение в изнасилованиях и / или убийства своих жертв, как и Англия «s Деннис Нильсен плюс Риджуэй , то Green River Killer.

Использование в правоохранительных органах (боковая фиксация сосудов шеи)

В правоохранительных органах цель состоит в том, чтобы заставить несговорчивого субъекта подчиниться, не вызывая смерти или необратимых травм

В этой ситуации очень важно различать воздушные и кровяные удушения. Удержание, которое одновременно блокирует левую и правую сонные артерии, приводит к церебральной ишемии и потере сознания в течение нескольких секунд

При правильном применении удержание вызывает почти немедленное прекращение сопротивления. Однако во избежание травм удержание не может длиться более нескольких секунд. Когда давление на сонные артерии снижается, поток насыщенной кислородом крови немедленно возобновляется, и сознание медленно возвращается. Напротив, если заблокированы дыхательные пути, а не сонные артерии, субъект не может дышать, но его мозг все еще перфузируется кровью, и он останется в сознании и может продолжать бороться в течение минуты или более; он потеряет сознание только тогда, когда кислород в циркулирующей крови будет израсходован, и он потеряет сознание от гипоксии. Даже если в этот момент удержание прекращается, кровь, циркулирующая по мозгу, не содержит кислорода, и, следовательно, субъект может не прийти в сознание или возобновить самостоятельное дыхание. Возможно, наиболее важным элементом обучения использованию удушающих захватов в правоохранительных органах является понимание того, что субъект всегда должен иметь возможность свободно дышать. Оператор правой рукой сжимает шею пациента с обеих сторон, чему способствует давление его левой руки, в то время как его локоть, резко согнутый и центрированный по средней линии, не оказывает давления на трахею.

После серии смертей от удушья полицейское управление Лос-Анджелеса запретило удушающие захваты в 1980 году, а вскоре за ним последовали полицейские управления по всей стране. Подозреваемые в удушении были широко запрещены американскими полицейскими управлениями к началу 1990-х годов, когда Нью-Йорк усилил силу ранее введенного запрета на удушающие захваты. (Он также известен как «сонный сон».)