Антистрептолизин-о (асл-о)

Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование олигоклональных иммуноглобулинов IgG (олигоклональных антител IgG) для диагностики рассеянного склероза, энцефаломиелита и других воспалительных болезней центральной нервной системы. Люмбальную пункцию и взятие ликвора на анализ мы выполняем в амбулаторном режиме, в условиях строгой асептики, одноразовой иглой минимально возможного диаметра, с последующим наблюдением в палате. Подробнее о люмбальной пункции исследование ликвора на ряд нейроинфекций, способных протекать под маской рассеянного склероза.

Мы предлагаем определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови в сомнительных и сложных случаях, для диагностики рассеянного склероза и других болезней ЦНС, сопровождающихся демиелинизацией нервных волокон. Особенно актуально это исследование при сомнениях в диагнозе, когда трудно различить между собой рассеянный склероз, нейроинфекцию, нейросаркоидоз, нейролейкоз. Применение магнитно-резонансной томографии в совокупности с результатами исследования олигоклонального IgG позволяет почти всегда однозначно определить верный диагноз и проводить лечение в верном направлении.

Антитела используются иммунной системой для определения и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов. Если иммунная система длительно атакует мозг (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) – образуются олигоклональные антитела IgG (олигоклональные иммуноглобулины IgG), агрессивные в отношении антигенов собственного головного и спинного мозга. Поэтому наличие олигоклонального IgG указывает на хроническое воспаление в центральной нервной системе.

Зачем исследовать олигоклональный IgG одновременно в ликворе и сыворотке крови? При анализе результатов исследования важно сравнить клональность IgG в ликворе и сыворотке крови. Олигоклональный IgG может проникать в ЦНС из сыворотки крови при системных воспалениях аутоиммунной или инфекционной природы (ревматические заболевания и системные васкулиты, инфекционных энцефалитах, нейроборрелиозе и т.д.)

Воспалительный процесс при рассеянном склерозе протекает за гематоэнцефалическим барьером, защищающим мозг от различных опасных для мозга веществ в периферической крови. Если воспалительный процесс идет в веществе головного мозга, т.е. за гематоэнцефалическим барьером, концентрация олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови будет различным. Расчет этого соотношения – важный диагностический критерий. Исследование олигоклонального IgG в ликворе (цереброспинальной жидкости) позволяет определить характер воспаления в центральной нервной системе и диагностировать рассеянный склероз на всех стадиях его развития.

Подготовка к исследованию олигоклонального Ig G в ликворе и сыворотке крови. Мы рекомендуем сдавать кровь не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Основные показания к исследованию олигоклонального Ig G

• Рассеянный склероз
• Ревматизм
• Васкулит
• Нейроборрелиоз
• Инфекционные энцефалиты (герпес, ВИЧ, туберкулез)

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

1

Ревматологическое обследование

2

Ревматологическое обследование

3

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

• при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• при мочекаменной болезни;
• после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
• при продолжительном голодании, посте;
• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

• количества пуринов, поступающих в организм с едой;
• синтеза пуринов клетками организма;
• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• беременность;
• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Ревматоидный артрит представляет собой хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее суставы организма.

Эта патология поражает суставы симметрично и характеризуется разрушением хрящевой ткани, приводящая, в последующем, к их деформации, подвывихам, неподвижности. Ревматоидный артрит относится к числу аутоиммунных заболеваний, причины возникновения которых, не выяснены до конца. Это заболевание встречается не только у взрослых, а способно поражать и детей. Ревматоидный артрит у детей характеризуется поражением крупных суставов и внутренних органов, приводя к необратимым последствиям. Ювенильный ревматоидный артрит или юношеский достаточно редкое заболевание, но приводящее к инвалидизации ребенка.

Симптомы и причины ревматоидного артрита

К предрасполагающим факторам возникновения такого заболевания, как ревматоидный артрит можно отнести:

• Генетическая предрасположенность
• Ряд инфекционных заболеваний: краснуха, герпес, гепатит В, цитомегаловирус и т.д.

Ревматоидный артрит у взрослых характеризуется достаточно острым течением заболевания на начальном этапе развития патологии:

• Слабость, сонливость
• Снижение аппетита и потеря веса
• Повышение температуры
• Боль в суставах и мышцах
• Утренняя скованность движений

Ввиду схожести начала заболевания с общим воспалительным процессом, пациенты не всегда обращаются к врачу, упуская возможность начать своевременное лечение ревматоидного артрита. Чаще всего встречается ревматоидный артрит кисти, а реже всего эта патология поражает суставы стопы. Протекание ревматоидного артрита может быть разным от стремительного развития болезни, до вялотекущего состояния, годами не дающего о себе знать.

Диагностика ревматоидного артрита

Первым сигналом, свидетельствующим о появлении патологии, служат результаты анализ крови пациента. Показательными в диагностике ревматоидного артрита является простой анализ крови и биохимический анализ крови, выявляющие воспалительный процесс, а так же лабораторные исследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии. В современной медицине существуют специальные анализы на ревматоидный артрит, позволяющие определить заболевание с 80-90% вероятностью, а таким тестам относят:

• Ревматоидный фактор
• Тест на антицитруллиновых антител

Для диагностики ревматоидного артрита применяются также инструментальные методы. Для оценки выраженных изменений в суставных тканях показана рентгенография. Рентген при ревматоидном артрите способен показать сужение суставных щелей, наличие эрозий и т.д. Для максимальной оценки поражений врач может назначить МРТ и пункцию сустава.

Лечение ревматоидного артрита      

Лечение ревматоидного артрита начинается со снятия острого болевого синдрома и воспалительного процесса в организме. Затем, при локализации воспалительного процесса, проводится поддерживающая терапия ревматоидного артрита. При этом заболевании показано также физиотерапевтическое лечение: гальванические токи, парафинотерапия, ультразвук и т.д. Благоприятно на состоянии суставов сказывается плавание и занятие лечебной физкультурой.

В случае сильного поражения сустава, может быть рекомендована замена сустава эндопротезами, как например, при поражении ревматоидным артритом суставов нижних конечностей: коленного, тазобедренного.

Клиника «Семейная» проводит диагностику и лечение ревматоидного артрита на любой стадии заболевания. Наличие новейшего диагностического оборудования, позволяет провести раннюю диагностику заболевания и начать своевременное лечение ревматоидного артрита, снизив скорость прогрессирования заболевания.

Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».

Методы лечения

АСЛО в крови показывает факт заражения стрептококком. Но этого мало. После установления конкретного диагноза назначается терапия. Вариантов тут множество. Однако основа всегда идентична.

• Применяются антибиотики. Те, к которым микроорганизм чувствителен. Группа определяется только после этого, без бактериологического посева коррекция не имеет смысла и обречена на провал.
• Противовоспалительные нестероидного происхождения обладают способностью частично восстанавливать состояние. Но длительное время применять их нельзя. В том числе из-за смазывания лабораторной картины.
• При поражении зева назначают антисептические растворы. На основе Хлоргексидина, Мирамистина, Люголя и прочих наименований. Для орошений, полосканий, смазываний.
• Возможно последующее назначение иммуномодуляторов. Чтобы стимулировать работу защитных сил организма.

По мере необходимости курс корректируют.

Общие сведения

Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:

• скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
• ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
• рожистое воспаление (кожная инфекция);
• ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
• остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
• бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
• пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.

Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

Антистрептолизин-О повышен

Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.

АСЛО в крови повышен в следующих случаях:

• при патологиях печени;
• когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
• когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
• если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
• при гемолизе эритроцитов.

Антистрептолизин-О повышен – причины

Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.

Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:

• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• пиодермия;
• диффузный гломерулонефрит;
• тонзиллит;
• синусит;
• отит.

Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:

• контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
• посещением мест большого скопления людей;
• пользованием общими предметами гигиены.

АСЛО в крови повышен – что делать?

Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.

В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:

• выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
• определение насыщения крови С-реактивным белком;
• иммунологические пробы.

Антистрептолизин-О – лечение

Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:

• антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
• иммуностимуляторов (Иммунала);
• антигистаминных средств (Супрастина).

Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Не заниматься самолечением! С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.

Проведение анализа

Каких-либо отдельных мероприятий не требуется. Оценка показателя антистрептолизина О осуществляется в рамках стандартного биохимического анализа крови.

Осуществляется процедура таким образом:

• Пациент подходит в лабораторию. Как правило, методика требует утреннего забора биоматериала. В период между 7 и 9 часами. Это наилучший момент, поскольку изменения, которые могли бы препятствовать исследованию и искажать картину пока еще отсутствуют.
• Кроме того, диагностика обязательно проходит натощак. В утреннее время провести такое исследование проще всего.
• Забор крови проводится в количестве 5 мл из вены.
• После этого, пробирка с забранным материалом маркируется именем пациента и/или порядковым номером и направляется для профильной оценки лабораторным специалистом.

Мероприятия относится к рутинным. Проводятся в большинстве поликлиник по полису обязательного медицинского страхования.

Также может проходить платно, стоимость минимальна. От 300 до 800 рублей по России (по регионам цена ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге).

Подготовка

Биоматериалом для исследования служит венозная кровь, забор которой производится из локтевой вены по стандартному алгоритму венепункции.

• Время манипуляции – утренние часы (с 8.00 до 11.00).
• Обязательное условие – кровь сдается строго натощак. Допускается употребление чистой питьевой воды без газа.

Рекомендации:

• за 30-40 минут до манипуляции исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• за полчаса – не курить и не употреблять никотиносодержащие продукты (табак, жевательная резинка, спрей, пластырь и пр.).

Каких-либо требований по соблюдению специальной диеты для данного анализа нет.

Другие анализы ревматологического скрининга

• СРБ (С-реактивный белок)
• АНА (Антинуклеарные антитела, ИФА)
  
• РФ (Ревматоидный фактор)
  

Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень активности и распространенности воспалительного процесса, поражающего суставы, органы и ткани организма.  Ревмопробы – первичные лабораторные тесты на аутоиммунные заболевания (ревматизм, артроз, ревматоидный артрит и т.д.). Для того что бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть эти заболвания, врач назначает анализ на ревмопробы. С помощью анализа на ревмопробы врач видит динамику воспалительного процесса (если он есть) и корректирует, при необходимости, назначенное лечение.

Что входит в анализ на ревмопробы. Кровь для ревмопробы сдается один раз и делиться на несколько частей, что бы определить все необходимые параметры:

• Ревматоидный фактор
• Антитела к стрептококку (АСЛО, антистрептолизин -О)
• С-реактивный белок
• Определение уровня белка плазмы
• В некоторых случаях бывает нужен анализ на содержание в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, белковых фракций

​

Ревматоидный фактор – это белок, на который действуют вирусы и бактерии. Иммунная система воспринимает ревматоидный фактор как чужеродную частицу и начинает вырабатывать антитела. Анализ на ревматоидный фактор – это и есть определение этих антител. Как правило, обнаружение ревматоидного фактора говорит о ревматоидном артрите. Норма ревматоидного фактора <14 МЕ\мл.

Антитела к стрептококку (Антистрептолизин-О, АСЛО) – обнаружение антител к стрептококку говорит о том, что есть определенный риск развития таких болезней как ревматизм, гломерулонефрит и т.д. Основной маркер наличия стрептококковой инфекции – антистрептолизин-О (АСЛО). Анализ на антистрептолизин-О помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита, т.к. концентрация антистрептолизина-О (АСЛО) в крови при этих болезнях различаются. Норма антистрептолизина-О (АСЛО) в крови от 0 до 200 ед\мл.

С-реактивный белок – белок, который выводит из организма продукты распада клеток и стимулирует захват микробов клетками иммунной системы. Повышение уровня С-реактивного белка говорит о наличии какого-то заболевания. Особенно возрастает уровень С-реактивного белка при остром воспалительном процессе, в т.ч. и при ревматических заболеваниях. Норма С-реактивного белка 0-5 мг\л. По изменению количества С-реактивного белка можно судить о нарастании или снижении активности ревматического заболевания.

Уровень белка в плазме – когда в организме человека начинают развиваться болезни, иммунная система вырабатывает к ним антитела и белок в плазме крови увеличивается. Таким образом, высокий уровень белка плазмы крови говорит о наличии воспалительного процесса

Важно учитывать, что уровень белка в плазме также может меняться и при полном здоровье. Белок плазмы может снизиться у кормящей грудью матери, у людей, которые курят, а при обезвоживании, наоборот, уровень белка плазмы повышен

По содержанию разных фракций белка можно косвенно судить о причинах воспалительного процесса.

Анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина необходим для оценки функции почек и для того, чтобы понять, вовлечены почки в воспалительный процесс или нет.Ревмопробы: норма, таблица:

Ревматоидный фактор	<14 ME\мл
Антистрептолизин-О (АСЛО)	0-200 ед\мл
С-реактивный белок	0-5 мг\л

Сдать анализ на ревмопробы. В нашей клинике Вы можете сдать анализ на ревмопробы 7 дней в неделю. Мы рекомендуем за пару дней до исследования ограничить физические нагрузки и не употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Кровь на ревмопробы нужно сдавать натощак.Основные показания к анализу на ревмопробы:

• Боль в одном или нескольких суставах
• Боль в спине
• Тугоподвижность суставов и их отечность
• Головная боль, при которой не помогают обезболивающие
• Повышение температуры тела без видимой причины
• Контроль динамики течения заболевания и его лечения

Расшифровка и интерпретация результатов

АСЛО в крови — это всегда идентификатор поражения организма β-гемолитическим стрептококком. По динамике и уровню этого показателя можно судить о давности и тяжести расстройства.

Среди вариантов выделяют следующие:

• Цифры существенно выше нормы, примерно в 2-4 раза говорят о текущем поражении организма стрептококком. Острая фаза болезни. Чем выше числа, тем тяжелее патологический процесс имеете место.
• При развитии отклонения в 2 раза и чуть менее, скорее всего, приходится говорить о недавно перенесенном нарушении. В данный момент идет процесс восстановления. Хотя это не всегда справедливо.

Проводить оценку нужно в системе. В том числе посредством других исследований. Например, бактериологического посева, чтобы изучить концентрацию и количество флоры в мазке из зева и пр.

• Уровень антистрептолизина завышен в 1.5-4 раза на протяжении нескольких недель. Тенденции на снижение пока нет. Скорее всего, имеет место инфекционное поражение, плавно переходящее в аутоиммунное. Ревматоидный артрит, гломерулонефрит или иные. Требуется направить пациента к специалисту. Говорить о таком процессе можно при сохранении уровня на протяжении 5-7 недель и более.
• Перманентное превышение показатели АСЛ-О в 1.5-2 раза. Это типичная картина для пациентов-носителей стрептококка. Организм научился держать инфекцию под контролем, при этом сам человек опасен для окружающих, поскольку является переносчиком бактерии. Имеет смысл дополнительно пройти диагностические мероприятия вроде бак. посева.

Расшифровка и интерпретация результатов проводится врачами: инфекционистами, терапевтами, педиатрами, ревматологами. Задача диагностики и лечения септических процессов междисциплинарная. Требует плотного участия группы докторов.

Важно учитывать также и такой факт: если АСЛО в норме — это далеко не показатель здоровья. Он не исключает патологического процесса

Возможно, организм пока не среагировал агрессивно.

Как правило, показатель снижается постепенно. По мере проводимого лечения. Полное восстановление наступает спустя 6-8 месяцев. В течение этого срока вероятны незначительные отклонения.

Проводить исследование стоит регулярно, раз в несколько недель для выявления динамики. Можно чаще. По усмотрению специалиста.

Повышение АСЛ-О

Увеличение концентрации антистриптолизина-О наблюдается при следующих заболеваниях:

• ангина;
• тонзиллит;
• эндокардит;
• ревматизм;
• пиодермия;
• остеомиелит;
• реактивный артрит;
• скарлатина;
• гломерулонефрит;
• рожистое воспаление.

На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

Превышение концентрации АСЛ-О в 3-4 раза может свидетельствовать о недавно перенесенном заболевании, возбудителем которого был стрептококк.

Важно! Высокая концентрация антител у беременных не влияет на формирование и развитие плода, протекание беременности и общее самочувствие будущей матери

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О

Возраст	Норма Ед/мл
Дети до 14 лет	0-150
Взрослые старше 14 лет	0-200

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• прием пищи
• физические нагрузки
• болезни кожи печени и почек
• простудные заболевания
• гнойное воспаление
• повышенный уровень холестерина

Снижают результат

• антибиотики
• кортикостероиды

Причины повышения антистрептолизина О

1.       Системные заболевания. Ранее организм был сенсибилизирован стрептококком, и раздраженная иммунная система продолжает вырабатывать антитела против этих бактерий.
   • ревматизм (титр самый высокий)
   • гломерулонефрит
   • ревматоидный артрит
2.       Инфекционные заболевания, вызванные стрептококком:
   • ангина
   • скарлатина
   • хронический тонзиллит
   • остеомиелит
   • пиодермия

   Эти болезни вызывают кратковременное повышение титра антител. Поэтому, чтобы отличить острые болезни от хронических аутоиммунных заболеваний, необходимо повторить анализ через 7-14 дней.

Снижение уровня антистрептолизина О

Микробиологические посевы

Что такое микробиологический посев. Микробиологический посев – это исследование, при котором какой-либо биоматериал (кровь, моча, слизь, гной и т.д.) переносится из организма на питательную среду, и если в перенесенном биоматериале есть микробы, то они вырастают в этой среде. В ряде случаев мы совмещаем микробиологические посевы с ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследованием, потому что не все микробы хорошо растут на средах, но легко выявляются методом ПЦР, и наоборот, некоторые микробы плохо определяются при ПЦР, но хорошо растут на питательных средах. Для определения вирусных инфекций широко применяется именно ПЦР.

Какие биоматериалы организма можно проверить на питательных средах. В нашей клинике вы можете выполнить посев практически любых биоматериалов: это отделяемое глаза и носа, материал полученный при пункции, слюна, различные мазки, мокрота, кал, моча, кровь, соскобы с кожи, волосы (при наличии инфекции волосяного покрова), ногти и др.

По готовности микробиологического посева может быть определена чувствительность высеянных микробов к различным антибиотикам. После определения чувствительности будет точно ясно, какой препарат будет подходить для лечения. Так же возможно определить чувствительность микробов к бактериофагам, в том случае, когда требуется проведение лечения без применения антимикробных химиопрепаратов.

Что делать в случае появления симптомов РА?

Если появятся боль и отек суставов, следует немедленно обратиться к врачу.  Люди с подозрением на РА должны находиться под наблюдением ревматолога.  Быстрая диагностика определяет эффективность лечения, и, если его начать соответственно рано, существует даже вероятность постоянной ремиссии заболевания.

В течение РА могут возникнуть осложнения, требующие срочного медицинского вмешательства.  Чаще всего их можно  предотвратить и эффективно пролечить.  Ознакомьтесь с симптомами, которые указывают на возникновение осложнений РА (смотрите: выше).

Важно

Срочно сконтактируйтесь со своим врачом, если у Вас появится:

• обострение заболевания (усиление боли, скованности и припухлости суставов, субфибрильные состояния, слабость, потеря массы тела) — требует более интенсивного лечения, чтобы, как можно скорее подавить активность заболевания
• любые признаки инфекции, напр., лихорадка, кашель, боль в горле, чувство жжения при мочеиспускании, слабость, чувство разбитости — пациенты с РА имеют сниженную способность борьбы с инфекциями (требуется быстрое и эффективное лечение)
• если у Вас недавно была выполнена пункция сустава, после которой увеличилась интенсивность боли, отек и повысилась температура в области сустава или лихорадка — это могут быть симптомы инфицирования сустава, требующие быстрого лечения; не стоит беспокоиться о боли сустава, которая проходит в течение суток после пункции( в это время следует ограничивать нагрузку на сустав)
• кашель, одышка, боль в грудной клетке, снижение толерантности к физической нагрузке — требуют неотложной диагностики в направлении болезней легких и сердца, сопутствующих РА
• любые неврологические симптомы (напр., нарушения чувствительности, слабость или парез конечностей, сильная головная боль, нарушения зрения) — могут быть симптомом инсульта или сдавления нервных структур
• боль в животе, темно окрашенный стул (или с примесью крови) —это могут быть  симптомы язвенной болезни и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, которые являются осложнением лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.

Чрезвычайно важным также  является  информирование врача о планируемой беременности (это касается, как женщин, так и мужчин). Ревматоидный артрит не является противопоказанием к зачатию (а у большинства женщин во время беременности наступает временная ремиссия заболевания), однако ее следует запланировать, чтобы своевременно скорректировать лечение, поскольку большинство препаратов может навредить плоду.

С чего начать и к кому обращаться, когда у ребенка болят ноги

В первую, очередь, рекомендуем обратиться за консультацией и осмотром к детскому неврологу или детскому  иммунологу. Припухшие и болезненные сухожильные сумки ног нетрудно найти при простой пальпации. Диагноз может быть подтвержден УЗИ мышц и данными анализа крови. В сложных случаях мы предложим можно сделать иммуннограмму, которая позволит выяснить текущее состояние иммунной системы. Выявить, какие именно инфекции провоцируют боль в ногах у ребенка, нетрудно с помощью ПЦР-исследования слюны на вирусы группы герпеса, бактериологического посева мочи, мазков из глотки и носа, анализа крови на антитела к инфекциям.

План лечения будет построен на результатах проведенных исследований: будет установлен микроб-возбудитель, будет найдена ошибка в работе иммунной системы, установлена концентрация витамина Д в крови. При обнаружении хронических инфекций мы предложим пролечить инфекцию и восстановить нормальный бактериальный баланс слизистых оболочек горла и носа, и, конечно же, пищеварительного тракта

Особое внимание нужно уделить работе кишечника, потому что состояние всей иммунной системы во многом зависит от состояния кишечника

Боли в ногах обычно стихают в течение первых 3-5 недель лечения. Кроме того, ребенок может стать более устойчивым к различного рода респираторным инфекциям, что сказывается лучшим образом  на общем состоянии ребенка.