Закрытые комедоны

Симптомы карбункула

Клиническими признаками карбункула являются:

• нагноение и образование раны;

• гиперемированность кожи вокруг очага;

• резкая болезненность всей зоны поражения.

Возникновение и развитие карбункула обычно сопровождается такими симптомами:

• повышенной температурой, которая нередко достигает 40 градусов;

• большой интоксикацией;

• рвотой;

• тошнотой;

• потерей аппетита;

• головной болью;

• общим недомоганием.

Особенно сильно данные признаки проявляются, когда карбункул возникает на лице или шее.

Выделяют 3 стадии карбункула:

1-я стадия: инфильтрат (фолликуклит)

В этот период под кожей образуются узлы, которые будут представлены воспаленными волосяными луковицами. Инфильтрат содержит жировую ткань, гной, лимфу и лимфоциты. Узелки возвышаются над поверхностью кожи. 

Так как питание дермы нарушается, она приобретает синюшный окрас. Через несколько дней (от 9 до 12) инфильтрат достигает внушительных размеров. В диаметре он может составлять около 10 см. Кожа отечная, натянутая, горячая на ощупь. Боль будет тем интенсивнее, чем больше отек.

2-я стадия: гнойное образование

На стадии нагноения карбункул достигает зрелости. На нем формируются пузырьки, которые наполнены гноем. Они вскрываются, поэтому поверхность карбункула напоминает сито. Через эти небольшие отверстия просачивается гной, смешанный с кровью и отмершим эпителием. 

Стадия нагноения длится около 14-21 дня. В этот период общее самочувствие больного ухудшается

3-я стадия: некроз и отторжение тканей

В этот период гной из карбункула сочиться перестает. На участке воспаления формируются язвы, которые будут иметь стержни. Они сливаются друг с другом, образуя один крупный дефект. Поражение тканей – весьма интенсивное и часто захватывает мышцы. Пораженный участок имеет черный цвет. 

Затягивается рана медленно, постепенно заполняясь грануляциями. На ее месте остается рубец. Стадия некроза продолжается около 21 дня.

Питириаз белый

Питириаз белый считается типом атопического дерматита в виде бледно-розовых или красных чешуйчатых участков на коже, которые сглаживают белые (гипопигментированные) пятна. Встречается часто на лице и руках. Питириаз белый более заметен у людей с темной кожей или после воздействия солнца. Состояние встречается в основном у детей и подростков. Врачи не знают, что вызывает питириаз белый.

Пятна обычно исчезают в течение нескольких месяцев, но могут длиться до нескольких лет. Нет специфического лечения питириаза, но врач может лечить симптомы зуда с помощью стероидного или нестероидного крема.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай (также называемый разноцветный лишай) вызывается избыточным ростом грибков на коже, что приводит к возникновению светлых или темных пятен. Пятна могут появиться на любом участке тела и вызывать зуд. Иногда пятна бывают крошечными и заметны только после загара.

Отрубевидный лишай чаще встречается у подростков и молодых людей в тропических и субтропических областях. В умеренном климате обесцвеченные пятна могут исчезнуть в холодные месяцы.

Более 90% людей имеют дрожжевые грибки, называемые Malassezia, проживающие на коже. Это естественное явление и обычно оно не вызывает никаких проблем. Иногда дрожжи начинают быстро расти. Это вызывает развитие отрубевидного лишая. Заболевание может быть связано с несколькими факторами:

• жаркая и влажная погода;

• жирная кожа;

• слабая иммунная система;

• гормональные изменения.

Отрубевидный лишай может возникнуть во время беременности, но не представляет никакой опасности.

Существует множество различных способов лечения разноцветного лишая. Врач может назначить противогрибковые кремы и лосьоны, которые наносят на кожу. Если отрубевидный лишай покрывает большую площадь тела, то назначают противогрибковые препараты. Отрубевидный лишай может вернуться даже после лечения, особенно если человек едет в страны с жарким и влажным климатом.

Причины появления белых пятен

Белое пятно на десне – это не заболевание, а признак ряда проблем.

Плохая гигиена

В отдельных случаях пятна желтоватого или беловатого цвета на поверхности десен появляются из-за некорректного ухода за ротовой полостью. Чаще всего они являются бактериальным налетом, который не опасен, но нарушает нормальную микрофлору во рту.

Проблема решается регулярной и тщательной чисткой зубов и десенных тканей, полосканием отварами лекарственных растений и экстрактов, водой с содой, использованием вспомогательных средств – зубной нити, антибактериального ополаскивателя для полости рта. Полоскать рот стоит не только после чистки зубов, но и после каждого приема пищи.

Это поможет восстановить нормальную микрофлору во рту и предотвратит появление белых пятен, позволит избежать приема медикаментов и проведения специальных процедур.

Неправильное питание

Частая причина появления белых пятен на деснах – отсутствие сбалансированного питания. Нехватка витаминов, особенно С, может оказывать негативное воздействие на состояние некоторых органов и тканей, в том числе на десны. Это приводит к образованию микротрещин, в которые проникают болезнетворные микробы, вызывающие воспалительный процесс. Нормализация питания поможет укрепить иммунитет и ускорить регенеративные процессы.

Травматизация полости рта

Одна из наименее опасных причин возникновения белых пятен, так как нет внутренней проблемы. При травмах десен не требуется особого лечения, но придется отказаться от слишком твердой, соленой, острой и горячей пищи и напитков, пока не завершится заживление.

Герпесная инфекция

Вирус герпеса есть у большинства людей на планете, но в норме он не проявляется и может так никогда и не проявиться за всю жизнь. В группе риска находятся дети от 3 до 5 лет. Герпес рта бывает острой и хронической формы. Обычно он появляется при отсутствии должной гигиены или из-за близкого контакта с носителем вируса. У взрослых пациентов герпес может быть спровоцирован частыми стрессами, простудой, ослаблением иммунной системы, резкими погодными перепадами. Визуально представляет собой россыпь мелких белых пузырьков.

Герпес не является опасным заболеванием и способен самостоятельно проходить без специального лечения. Но данная патология отличается тем, что после однократного появления ее рецидивы будут случаться снова, причем в том же самом месте. Поэтому лучшим вариантом является профилактика, тщательная гигиена, отдых, лечение соответствующими препаратами.

Жировик

Объемное мягкое образование светлого оттенка на десне может быть жировиком. Обычно это доброкачественные липомы, появляющиеся из-за травмы, гормонального дисбаланса или по причине хронических болезней. В группе риска находятся пациенты мужского пола. Жировые клетки липомы находятся в фиброзной капсуле. Жировик может расти, но медленными темпами.

Боли жировик не вызывает, но создает эстетический и физиологический дискомфорт, поэтому он показан для удаления при помощи лазера или хирургических методик. Жировики редко трансформируются в злокачественные новообразования, но при рецидиве жировика на том же месте необходимо провести биопсию, чтобы исключить его злокачественность.

Свищ при пародонтите

При свищах в первую очередь поражаются десенные ткани. Воспалительный процесс приводит к раздражению слизистой и нарушению ее целостности. Между зубом и зубным карман образуются пустоты, в которых скапливается бактериальный налет. Постепенно накапливаясь, гной начинает давить на ткани в поисках выхода, и формируется специфический канал – свищ. Он представлен болезненной бляшкой на десне, которая увеличивается и выводит накопленный гной.

ВАЖНО: Свищ также может возникать из-за незавершенного лечения кариеса, при некачественном пломбировании, при осложненном прорезывании зубов мудрости

Лейкоплакия

Предраковое состояние ротовой полости требует скорейшего начала лечения. Оно характеризуется возникновением на поверхности неба, языка, десен или щек беловато-серых бляшек. В течение нескольких недель болезни они преобразуются в белые твердые уплотнения. Патология часто протекает бессимптомно, но при потреблении горячей или острой еды может возникать жжение.

Гигиенические процедуры при блефарите верхнего века

Блефарит сложно вылечить, если не соблюдать гигиенические процедуры. Их выполнение играет важную роль в лечении и профилактике этого офтальмологического заболевания. Главная гигиеническая процедура — ежедневное промывание глаз. Лучше всего для этого применять стерильные перевязочные материалы и исключительно кипяченую воду. Хороший эффект окажут лекарственные настои ромашки, алтея, шиповника, чабреца или календулы, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Приготовленный раствор должен быть комнатной температуры. Это позволит не травмировать поврежденную кожу век. Необходимо выполнять промывание обоих глаз сразу, даже если воспалено только веко. Для каждого следует применять индивидуальные ватные тампоны или бинты. Использовать гигиенические средства повторно запрещено. Это может привести к инфицированию зрительных органов и спровоцировать серьезные осложнения.

Симптомы и внешний вид

Не все угри выглядят и ощущаются одинаково, разделяясь по размеру, цвету и степени тяжести.

Различные типы включают в себя:

1. Открытые (черные) угри: это небольшие округлые бугорки с черными пятнами в центре. Каждое пятно — это окисленный кожный жир, а не грязь.
2. Закрытые (белые) угри: это маленькие круглые бугорки с белыми центрами. Данный тип  более твердые, чем черные угри, и не прорываются, если человек сжимает их.
3. Папулы: это маленькие красные бугорки, которые могут быть болезненными.
4. Пустулы: это небольшие бугорки с воспаленным основанием и белой, наполненной гноем головкой.
5. Узелки: это большие, твердые шишечки, расположенные глубоко в коже. Узелки могут быть болезненными на ощупь.
6. Кистозные угри: это большие, наполненные гноем узелки, которые могут вызвать рубцевание.

Почему развиваются прыщи?

Акне или угревая сыпь — это хроническое заболевание сальных желез. В норме кожное сало через поры выходит на поверхность кожи и увлажняет ее. Если секрет сальных желез остается в поре, формируется пробка, и на этом месте может начаться воспаление.

Угри появляются при комплексном воздействии четырех факторов:

1. Излишнее выделение кожного сала сальными железами, вследствие чего оно становится более плотным и теряет свои бактерицидные свойства. Пробки из плотного секрета перекрывают протоки желез, что ведет к образованию угрей.
2. Фолликулярный гиперкератоз — скопление ороговевшего эпидермиса в устьях волосяных фолликулов и образование узелков, затрудняющих отток секрета сальных желез. По виду напоминает гусиную кожу, локализуется на ягодицах, бедрах, локтях и коленях.
3. Размножение в закупоренном волосяном фолликуле анаэробных бактерий Propionibacterium acnes. Эти бактерии — часть естественной микрофлоры здоровой кожи, но их активное размножение начинается в благоприятной среде сальных пробок.
4. Воспаление — ответная реакция тканей на усиленное размножение Propionibacterium acnes.

В результате акне может проявляться по-разному (рис. 1):

• Комедоны — небольшие невоспалительные узелки белого (закрытые) или черного (открытые) цвета, появляющиеся из-за закупорки устья волосяного фолликула смесью кожного сала с ороговевшими частицами эпителия.
• Папуло-пустулезные угри — очаги воспаления на месте комедонов, после которых остаются шрамы или участки пигментированной кожи. Папулы образуются в верхних слоях кожи и не не имеют полости, заполненной жидкостью или гноем. В пустуле имеется головка и капсула, наполненная гноем. Воспаление начинается из-за того, что под пробкой сального протока продолжается выработка кожного сала, и это идеальная среда для размножения бактерий.
• Узловатокистозные угри — заполненные гноем полости на коже, оставляющие после заживления заметные рубцы. Воспалительный процесс проходит в более глубоких слоях кожи, эти угри очень болезненны и долго не заживают.
• Молниеносные угри — узловатые образования, на месте которых образуются язвы или папулы, встречаются редко.

В 90% наблюдений угри диагностируются у пациентов подросткового возраста, что обусловлено активной гормональной перестройкой пубертатного периода. 

В юношеском возрасте происходит усиленная выработка мужских половых гормонов. Повышенный уровень тестостерона характерен и для юношей, и для девушек. Андрогены изменяют физические свойства кожного жира, и оно меняет консистенцию на более плотную, такой же процесс происходит и у взрослых. В гормональном всплеске подросткового возраста большую роль играет наследственный фактор.

Однако в последние годы наблюдается тенденция «взросления» проблемы, когда к дерматологам все чаще обращаются люди гораздо более старшего возраста. Появление угревой сыпи после 25 лет называют «позднее акне» или acne tarda. Возрастное акне протекает в двух клинических формах:

• воспалительная — угри, красные бугорки и подкожные узелки при незначительной жирности кожи;
• невоспалительная — очень жирная кожа со множеством комедонов практически без очагов воспаления.

Локализуется угревая сыпь чаще всего на лице: на лбу, щеках, в области носогубного треугольника, на подбородке. Также угри часто появляются на спине, плечах, груди и на коже ягодиц. Подростки обычно жалуются на комедоны и папуло-пустулезные угри, локализующиеся в основном на лбу, носу и подбородке (Т-зона). Возрастное акне чаще проявляется узловатокистозными и молниеносными угрями и затрагивает щеки и подбородок (U-зона).

Акне — это комплексная проблема, решение которой лежит в сфере компетенций разных специалистов: генетиков, гастроэнтерологов, невропатологов, иммунологов. В основе эффективной терапии угревой сыпи лежит индивидуальный подход: от высыпаний на коже можно избавиться только точно установив причину их появления.

Терапия ангулита у детей

С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:

• Наносить на трещинки мед;
• Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
• Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
• Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
• Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
• Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
• Для заживления использовать метилурацил и левосин.

Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.

Заеды у ребенка

ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит

Причины появления закрытых комедонов на лице

К факторам, провоцирующим появление комедонов, относятся сладости.

Если говорить о причинах появления подкожных прыщей (а комедоны — это внутрикожные элементы), то их несколько, и все они так или иначе связаны между собой. Рассмотрим их более подробно.

Гормональный фактор

• Появление закрытых комедонов у подростков связывают с повышением в крови мужских половых гормонов андрогенов — в результате чувствительные к ним сальные железы увеличиваются в размерах и начинают продуцировать больше себума.

• Женщины в период беременности и во время менопаузы также находятся в зоне риска из-за гормональной перестройки.

Анатомический фактор

Есть данные, что у тех, кто страдает угревой болезнью, протоки сальных желез на безволосых частях тела, а именно на лице и спине, тоньше, длиннее и более извиты, чем у тех, кто с этой проблемой не знаком. Такая анатомическая особенность создает предпосылки для застоя себума, растягивающего проток сальной железы вместо того, чтобы излиться наружу.

Стрессы

Известно, что гормон стресса кортизол провоцирует повышенную выработку кожного сала и, как следствие, закупорку пор

Именно поэтому, а не просто по закону подлости, закрытые комедоны на носу, подбородке, лбу и щеках могут возникнуть накануне важного свидания или собеседования.

Как стресс влияет на кожу

Неправильное питание

Основное условие при борьбе с комедонами закрытого типа в частности и акне в целом — как можно быстрее наладить здоровое питание. Главные провокаторы прыщей — мучное, сладкое, копченое, очень соленое или острое, а также алкоголь и кофе. Такие продукты не просто неполезны для организма в целом, но еще и нежелательны для кожи, особенно при угревой болезни. Они запускают активную работу сальных желез, в результате чего могут появиться закрытые и открытые комедоны.

Неправильный косметический уход

Чрезмерное увлечение спиртосодержащими средствами, частое умывание горячей водой и применение агрессивных очищающих методов — все это может способствовать ухудшению внешнего вида и состояния жирной проблемной кожи, так как способствует ее обезвоживанию, а обезвоженная кожа в качестве ответной реакции начинает продуцировать больше кожного сала.

Лечение ретиноидами и антибиотиками также способствует сухости кожи. Если вы принимаете подобные лекарства, необходим грамотно подобранный, желательно с помощью дерматолога, ежедневный уход.

Вредные привычки

Следите за руками! Привычка трогать лицо в течение дня по поводу и без — одна из причин появления закрытых комедонов на подбородке и щеках. Алкоголь и сигареты также относят к потенциальным провокаторам прыщей на лице.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить эффективное лечение, окулист должен четко определить признаки поражения глаз. В некоторых ситуациях точный диагноз можно поставить уже после визуального осмотра пациента и сбора анамнеза. Обычно для того, чтобы уточнить разновидность заболевания, офтальмолог назначает следующие диагностические процедуры:

• Визометрию, с помощью которой удается проверить остроту зрения как с коррекцией, так и без нее. Если на прием к окулисту попадает ребенок, то эта процедура позволяет еще и определить нарушение рефракции: дальнозоркость или астигматизм;
• Биомикроскопию. Что это такое? Процедура представляет собой визуальный осмотр пораженного глаза с помощью специального оборудования — щелевой лампы. Биомикроскопия легко помогает определить степень отечность, покраснение краев век, наличие выделяемой серозной или гнойной жидкости;
• Исследование корней ресниц под микроскопом, во время которого у пациента берут несколько ресниц и рассматривают под увеличением для определения клещевого поражения;
• Бакпосев — анализ, который представляет собой взятие мазка с век или чешуек, их покрывающих. Это позволяет определить инфекционный агент, спровоцировавший развитие блефарита.

Обычно данные процедуры проводятся в тех случаях, когда окулист подозревает у пациента инфекционный блефарит. Если проведенные анализы доказали обратное, то врач, вероятнее всего, посоветует проконсультироваться у врача-аллерголога.

Профилактика появления белых точек под кожей вокруг глаз

Для профилактики просянки специалисты рекомендуют несколько способов, особенно актуальных для обладателей жирной кожи, которая более подвержена подобным кожным патологиям, а также людям, у которых милиумы возникают с определенной периодичностью:

правильное питание, исключение из рациона слишком жирных, копченых, острых продуктов; поддержка в организме витаминного баланса, особенно витаминов А и Е, отвечающих за состояние кожи; тщательный подбор косметических средств, осторожность при использовании на ночь жирных кремов, забивающих поры на лице; использование скрабов примерно раз в неделю для эффективного отшелушивания ороговевших частичек дермы; при проблемной коже — регулярное посещение косметолога для проведения пилингов, которые очищают глубокие слои кожи. Мы рассказали, как можно убрать белые точки под глазами без вреда для организма

Мы рассказали, как можно убрать белые точки под глазами без вреда для организма.

Как избавиться от угрей на плечах

Местное лечение

Местные процедуры — обычно кремы, гели и пены — могут помочь избавиться от угрей. Используйте средства, которые содержат:

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это антисептик, который убивает бактерии C. acnes на поверхности кожи и внутри волосяных фолликулов. В 2017 году в ходе 12-недельного клинического исследования была изучена эффективность этого антисептика в качестве средства лечения вульгарных угрей среди 607 участников. Исследователи обнаружили, что использование крема с перекисью бензоила привело к уменьшению воспалительных поражений на 72,7–75,0%, в то время как использование крема с плацебо привело к уменьшению воспалительных поражений на 41,6%.

Салициловая кислота

Салициловая кислота — это бета-гидроксикислота, которая уменьшает выработку кожного жира и воспаление кожи. Она также уменьшает повреждения акне, отшелушивая кожу — удаляя жир, грязь, мертвые клетки кожи и бактерии.

В клиническом исследовании 2018 года сравнивалась эффективность крема с салициловой кислотой и крема с перекисью бензоила для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В исследовании приняли участие 31 человек, и все наносили каждый крем на отдельные стороны лица в течение 28 дней. Исследователи обнаружили, что 2% — ный крем с салициловой кислотой уменьшает количество папул и пустул на 47,9% и уменьшает количество не воспалительных поражений на 43,1%. Эти результаты были сопоставимы с результатами применения бензоилпероксидного крема. Ученые пришли к выводу, что эти два крема одинаково эффективны при лечении акне.

Ретиноиды

Ретиноиды — это класс химических соединений, полученных из витамина А. Человек должен использовать ретиноид последовательно, чтобы видеть результаты. Это не точечное лечение.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота существует в природе в зернах, таких как пшеница, ячмень и рожь. Местное применение помогает уменьшить покраснение и отек кожи. Небольшое исследование 2017 года изучало безопасность и эффективность 15% — ной пены азелаиновой кислоты при лечении легких угрей на туловище. Результаты показали, что 44% участников, которые применяли пену дважды в день, испытали значительное уменьшение угрей.

Медикаментозное лечение

Следующие препараты в форме таблеток, помогают лечить основные причины акне.

Антибиотики: помогают в лечении вульгарных угрей средней и тяжелой степени, но врачи предостерегают от их использования в долгосрочной перспективе. Дерматологи обычно рекомендуют местное лечение, например, содержащее перекись бензоила.

Контрацептивы: для лечения акне используют:

• норгестимат и этинилэстрадиол
• норгестимат и этинилэстрадиол
• этинилэстрадиол и норэтиндрон
• дроспиренон и этинилэстрадиол

Гормональная терапия: включает в себя прием препаратов, которые снижают уровень определенных гормонов, способствующих развитию акне. Примеры включают:

• спиронолактон
• ципротерон
• флутамид

Симптомы Ксантелазмы века:

Плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции; имеют тенденцию к слиянию и образованию бугристых элементов. Встречаются у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин. Появившись внезапно, они долго остаются без изменений.
Ксантомы по цвету напоминают солому, иногда имеют оранжевый оттенок и слегка выступают над поверхностью кожи. На ощупь они мягки. Иногда имеются два или три небольших пятна на верхнем веке около внутреннего угла глаза; в иных случаях они заходят также на переносицу; наконец, в некоторых случаях все веко пересекает желтая полоса неправильных очертаний.
Ксантомы могут появляться также и на нижнем веке, однако оно редко поражается изолированно. Чаще ксантоматозные пятна на нижнем веке находятся у внутреннего угла; иногда они образуют сплошную ленту. Поверхность пятна совершенно гладкая, нормальная и отличается только своим желтоватым цветом, пятно слегка выступает над уровнем кожи. Развитие ксантомы происходит крайне медленно, незаметно, не вызывая никаких субъективных ощущений, и продолжается неуклонно.
Между ксантомой и ксантелазмой нет по существу различий. Образование их связано с нарушением жирового обмена.
Ксантелазма — локализованная форма, при которой выявить нарушения жирового обмена в большинстве случаев не удается, хотя эти больные, как правило, страдают ожирением, диабетом или гипертонической болезнью.