Балантидиаз — симптомы и лечение

Симптомы бластоцисты

Если в организме здорового человека есть этот микроорганизм, симптомы могут отсутствовать. Но при падении иммунитета проявления присутствуют. В части случаев симптомы выражены незначительно, потому человек может не фиксировать на них внимания, и не обращается к врачам.

Заражение происходит, когда человек кушает непромытые овощи и фрукты, при употреблении неочищенной воды (в которой есть бластоцисты), от грязных рук и предметов. Бластоциста попадает в пищеварительную систему, оказывается в толстой кишке, где и происходит её активная жизнедеятельность. Там происходит размножение возбудителя, часть клеток умирает. В процессе жизнедеятельности микроорганизма выделяются определенные продукты, которые могут попадать в кровь, из-за чего проявляется интоксикация. Прежде всего, это сказывается на коже.

От размножения и жизнедеятельности бластоцист страдает в основном кишечник. Симптоматика зависит от того, как организм реагирует на заболевание, то есть от состояния иммунитета. Основные проявления болезни, провоцируемой бластоцистами:

• понос
• боли и спазмы в животе
• ухудшение и потеря аппетита
• уменьшение массы тела
• высыпания на коже
• зуд высыпаний на коже
• лихорадка
• периодическая рвота

Также в разделе

	Классификация язвенной болезни В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти 10-го пересмотра ВОЗ выделяют язву желудка, язву…
	Болезнь Вильсона-Коновалова Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация) — редкое наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение метаболизма меди и…
	Хеликобактер пилори: мифы и реальность Человек является «хозяином» мириад микроорганизмов, число которых в десять раз превышает количество клеток в его организме. Основную массу бактерий,…
	Панкреатиты. Причины возникновения Острый и хронический панкреатиты — воспалительные заболевания поджелудочной железы, отдельные формы которых имеют различный патогенез, клинические…
	Язвенная болезнь желудка. Причины развития язвенной болезни По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) — общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к…
	Цирроз-рак печени Гепатоцеллюлярный рак печени , составляющий 90% всех первичных злокачественных опухолей печени и немногим более 0,5% всех вскрытий в промышленно-развитых странах…
	Диспепсия В настоящее время большое значение придается дифференциальной диагностике различных органических заболеваний органов пищеварения с функциональными…
	Инструментальная и радиологическая диагностика панкреатита На основании данных общеклинических и лабораторных исследований не всегда удается поставить окончательный диагноз панкреатита . Часто панкреатит следует…
	Холецистит, лечение холецистита Среди заболеваний билиарной системы одно из основных мест занимает хронический холецистит. По данным различных авторов, больные хроническим холециститом…
	Синдром дисбактериоза кишечника По отношению к кишечной патологии дисбактериоз может быть первичным и вторичным. При первичном дисбактериозе вначале изменяется микрофлора, затем…

Что такое бластоцисты

Blastocystis hominis – это простейший паразит, который врачи считают промежуточной формой развития, относят к группе биогельминтов. Такие микроорганизмы населяют кишечник, по свойствам сходны с кишечной палочкой. В стабильном состоянии иммунитета риск интоксикации бластоцистами минимальный, тогда как при дисфункции иммунной системы пациенту в любом возрасте грозит обострение.

Чтобы выжить, бластоцисты прячутся в цистах, которые выполняют защитную роль, под микроскопом имеют вид своего рода коконов

Важно понимать, что опасны не только бластоспоры, сколько заболевание, которое провоцирует их повышенная активность в организме. Больной на вид здоровый, но в его организме протекают патологически процессы органов ЖКТ с выраженной симптоматикой

Классификация бластоцист

Нежелательное инфицирование может возникать в детском и взрослом возрасте, если действие провоцирующих факторов особенно интенсивно в организме. Чтобы своевременно выявить бластоцист, требуется сдать анализы. По результатам полученного исследования врач выделят следующие формы blastocystis hominis, хорошо известные в медицинской практике:

1. Гранулярная форма бластоцист. В субстанции цитоплазматической с вакуолью формируются гранулы липидов, гликогена, миелинов.
2. Вакуолярная форма бластоцист диаметром от 5 до 20 мкм. По центру вакуоли сосредоточен цитоплазматический слой с 1 – 4 ядрами.
3. Авакуолярная форма бластоцист диаметром до 5 мкм. Крепится к стенкам слизистой оболочки и обитает в толстом кишечнике.
4. Мультивакуолярная форма бластоцист. Это объединение нескольких авакуолярных форм в одну с наружным слоем клеток бластоцист.

Строение и жизненный цикл бластоцисты

Развитие протозойной инфекции происходит под воздействием провоцирующих факторов, тогда паразит выделяет в кровь и слизистую токсины. Это продукты жизнедеятельности бластоцист, которые стремительно отравляют организм. Клинических случаев инфицирования большое количество, причем в большинстве своем от инфекции страдают дети. Появление простейшего в органах ЖКТ не всегда связано с патогенностью, но случаи разные.

Основные характеристики blastocystis hominis следующие: отсутствие клеточной стенки, способность поглощать мелкие частицы, бинарное деление или споруляция – как способ размножения, наличие эндоплазматической шероховатой сети. По фармакологическим свойствам это устойчивый анаэроб, который не разрушается под воздействием амфотерицина В. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, требуется консервативное лечение, диета при бластоцистах строго по показаниям.

Лечение бластоцисты

Паразитарная инфекция требует постановки точного диагноза. Только в этом случае назначается курс лечения. Препараты должен выписывать врач с учетом тяжести болезни из-за наличия противопоказаний, побочных эффектов. Консервативные лечебные мероприятия при бластоцистозе предполагают:

• применение противопаразитических средств;
• использование иммуностимулирующих препаратов – Иммунорм, Эхинацея, Изопринозин, Амиксин;
• прием витаминов;
• умеренные нагрузки – фитнес, прогулки;
• организацию сна и отдыха;
• исключение вредных привычек.

Опасность при бластоцистозе представляет сильное обезвоживание организма, нарушение микрофлоры кишечника, спровоцированное диареей. Для восстановления рекомендуют:

• восполнить дефицит жидкости с помощью препаратов Инфалит, Оралит, Регидрон;
• принимать энтеросорбенты – Энтеросгель, Неосмектин, Смекта;
• использовать пробиотики для нормализации микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.

Важное внимание при бластоцистозе уделяется соблюдению диеты. Необходимо исключить из употребления пищу, содержащую крахмал, сахар – мучные изделия, макароны, картофель. Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов

В рационе должны присутствовать:

Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов. В рационе должны присутствовать:

• морская капуста;
• грецкие орехи;
• кисломолочная продукция – йогурт, кефир;
• редька;
• квашеная капуста;
• клюква.

Из препаратов, противодействующих кишечным паразитам, назначаются:

• Метронидазол – разрушает структуру ДНК бластоцистов, максимальная доза для взрослых – 4 мг в сутки, курс определяет врач, противопоказан при патологиях печени, беременности, болезнях крови;
• Фуразолидон – противомикробное средство, запрещено детям до трех лет, имеет побочные эффекты.

Результативностью при лечении бластоцистоза обладают:

• Ниморазол – противодействует паразитам, имеет антибактериальные свойства, может вызывать рвоту, головокружение, высыпания на коже;
• Тиберал – быстро справляется с инфекцией, дозировка устанавливается с учетом массы тела пациента, есть побочные действия;
• Тинидазол – противопаразитарное средство, угнетающее синтез ДНК, длительность лечения до 10 дней устанавливает врач, противопоказан при патологиях центральной нервной системы, беременности.

Источники заражения

Итак, мы в общих чертах выяснили, что это такое – бластоцистоз, какие причины вызывают развитие заболевания, но не менее важно знать, как передается его возбудитель. И вот здесь нет никаких отличий от большинства других гельминтозов – бластоцистозом можно заразиться вследствие:

И вот здесь нет никаких отличий от большинства других гельминтозов – бластоцистозом можно заразиться вследствие:

• несоблюдения требований личной гигиены (из-за невымытых после туалета рук может возникнуть реинвазия – повторное заражение);
• употребления немытых продуктов питания (преимущественно фрукты, ягоды и овощи), а также мыса и рыбы, не прошедших термическую обработку;
• употребления некачественной, неочищенной воды;
• использования предметов общего пользования, в том числе в общественных местах (например, в транспорте);
• контактов с уличными и даже домашними  животными.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий

Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме

О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный

Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Народные средства

Убрать из организма бластоцист можно не медикаментозными методами, не менее эффективными на практике. первым делом требуется пересмотреть суточный рацион и создать неблагоприятные условия для обитания и размножения бластоцист – hominis blastocystis. Как вариант, включить в меню отвар горькой полыни для создания кислой флоры. дополнительно употреблять кислые соки и квашеную капусту, острый перец, хрен и горчицу.

При реализации указанных выше народных методов борьбы с hominis blastocystis важно помнить, что долго придерживаться такого агрессивного рациона пациенту не рекомендуется. Бластоцисты исчезнут, однако не исключено развитие хронических болезней органов ЖКТ, например, гастрита и язвы желудка

для детей такие меры лечения противопоказаны.

Методы лечения

В случае протекания заболевания без явных симптомов лечение бластоцистоза не требуется.

Для подтверждения диагноза недостаточно клинических симптомов – необходим лабораторный анализ кала, на основании результатов которого врач (инфекционист, паразитолог) назначает способ лечения.

При легких формах заболевания назначают следующее лечение:

• Оральная регидратация – солевые растворы: Регидрон, Оралит, Инфалит.
• Пробиотики : Линекс, Аципол, Пробиоформ, Ацилакт.
• Энтеросорбенты: Смекта, Неосмектин, Энтеросгель.

В случае стойкой клинической симптоматики и при явном иммунодефиците применяется прямое воздействие на причину заболевания с помощью противопаразитарных препаратов.

При легких формах заболевания пациенту назначают пробиотики. Например, препарат Линекс.

Медикаментозное лечение:

• Метронидазол ( в течение 5-7 дней): взрослым – два раза за сутки по 500 мг, детям – 30 мг/кг за день.
• Макмирор (в течение 7 дней): взрослым – 400 мг за прием 2-3 раза в сутки, детям – в день 20мг/кг.
• Тинидазол: прием осуществляется раз в день, детям назначают 50 мг/кг, взрослым – 500 мг.
• Тиберал: прием осуществляется раз в день, при весе до 35 кг назначают 40 мг/кг, свыше 35 мг – 3 табл. в день.

Лечение основными средствами обязательно дополняется приемом иммуностимулирующих препаратов.

В качестве вспомогательного метода при бластоцистозе применятся лечение с помощью методов народной медицины. Применение народных средств основано на создании в толстом кишечнике условий, при которых тормозятся жизнедеятельные процесс бластоцист и микроорганизмы погибают.

Лечение народными средствами проводят осторожно – людям с проблемами пищеварительной системы эти способы противопоказаны

К народным способам лечения относят добавление в пищу чеснока, т.к. бластоцисты не любят острых блюд.

Народные способы лечения:

• Добавление в еду жгучих приправ, чеснока, лука, перца чили, т.к. бластоцисты не любят острых блюд.
• Употребление в пищу кислой капусты, блюд с добавлением уксуса, фруктов и кислых соков (кислая среда негативно воздействует на микроорганизмы).
• Отвары и настои горькой полыни.

Чтобы наладить работоспособность кишечника и устранить дисбактериоз рекомендуется включать в меню творог, кисломолочные продукты, простоквашу.

Классификация бластоцист

Лабораторный анализ проводят, чтобы выявить бластоцисты в кале у взрослого человека, ребенка. По его результатам определяют формы паразитарных микроорганизмов. Это помогает точной постановке диагноза. Blastocystis hominis классифицируются так:

Форма	Особенности	Диаметр, микрометр
Вакуолярная	Клетка покрыта цитоплазматическим слоем, вакуоль в центре сохраняет питательные компоненты. Внутри находятся 4 ядра.	5-20
Гранулярная	Имеет аналогичное строение, вакуоль дополнительно включает гранулы миелинов, гликогена, липидов. Это свидетельство близкой гибели паразитов.	5-20

Любая форма паразитарных микроорганизмов может вызвать бластоцистоз. Медики выделяют еще две разновидности:

Форма	Особенности	Диаметр, микрометр
Авакуолярная (амебная)	Имеет сложности перемещения из-за малых габаритов, крепится к слизистой толстого кишечника, где и обитает. Вне его погибает, может эвакуироваться при акте дефекации, не нанося вреда организму.	До 5
Мультивакуолярная	Образуется как скопление авакуолярных элементов в кишечнике, окружена плотной защитной оболочкой. Вместо одной центральной вакуоли наблюдается несколько.	До 20

Также в разделе

	Панкреатиты. Причины возникновения Острый и хронический панкреатиты — воспалительные заболевания поджелудочной железы, отдельные формы которых имеют различный патогенез, клинические…
	Печеночная энцефалопатия и кома Печеночная энцефалопатия — это комплекс часто обратимых в начальной и необратимых в конечной стадии психических и нервно-мышечных нарушений, обусловленных…
	Асцит. Причины. Патогенез. Диагностика. Лечение. Асцит — скопление свободной жидкости в брюшной полости, приводящее к увеличению объема живота. Асцит может возникать внезапно или развиваться постепенно, в…
	Геморрагические осложнения цирроза печени Варикозное расширение вен пищевода и желудка находят у 60% больных циррозом печени, из которых 25% погибают от острых пищеводно-желудочно-кишечных кровотечений….
	Синдром раздраженной толстой кишки Среди заболеваний толстой кишки можно выделить группу болезней, при которых у пациентов, несмотря на большое количество жалоб и их стабильность, не удается…
	Осложнения циррозов печени. Отечно-асцитический синдром. Несмотря на то, что отечно-асцитический синдром при циррозе печени является одним из ярких и типичных проявлений манифестации заболевания, патофизиология…
	Виды панкреатитов Международная классификация заболеваний поджелудочной железы. Заболевания поджелудочной железы (МКБ-10) К 85 Острые панкреатиты Абсцесс…
	Первичный билиарный цирроз печени Первичный билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание печени, проявляющееся в виде малосимптомного хронического деструктивного негнойного холангита,…
	Хронические гепатиты В международной классификации болезней печени (1974, 1978) дано определение хронического гепатита как диффузного полиэтиологического воспалительного процесса в…
	Алкогольный цирроз печени Хроническая алкогольная интоксикация является этиологическим фактором не менее чем 50% всех циррозов печени. Заболевание развивается в среднем у 1/3 больных…

Эмбриологический протокол

Оплодотворение методом ЭКО

Данная оценка осуществляется эмбриологом визуально. В этом случае нельзя со полной уверенность судить о зрелости ооцитов, так как для такого оплодотворения ооциты не очищаются от клеток кумулюса. Если ОКК выглядит плотным и темным, то он оценивается эмбриологом как «0». Если ОКК выглядит рыхлым и прозрачным, то он, как правило, содержит зрелый ооцит и получает оценку «1». Если на следующий день, после очистки ооцитов от клеток кумулюса и проверки оплодотворения, данный ооцит действительно был зрелым, то оценка выглядит как «1–1», если ооцит оказался не зрелым, то оценка будет «1–0».

Оплодотворение методом ИКСИ

Данная оценка проводится через час после получения ОКК, которые обрабатываются ферментом, чтобы отделить ооциты от лишних клеток. В этом случае эмбриолог с уверенностью может говорить о количестве зрелых (пригодных для оплодотворения) ооцитов.

• Столбец 0 — это день пункции (день ноль).
• ООК — означает ооцит‐кумулюсный комплекс.
• MII — Зрелый ооцит
• MI, GV — Не зрелые ооциты (для оплодотворения не подходят, ооциты стадии MI могут дозреть в чашке, но зиготы, полученные после такого оплодотворения, как правило, не дают хороших эмбрионов)
• ABN — абнормальный ооцит (для оплодотворения не подходит. Может быть без оболочки, иметь включения в цитоплазме, неправильную форму и т.д. Может быть как зрелым так и не зрелым)
• ATR — атретичный (дегенеративный) ооцит (для оплодотворения не подходит)

Яичниковое бесплодие (эндокринное)

Женские половые клетки закладываются в половых тяжах (будущих яичниках) еще на 6-ой неделе внутриутробного развития. И рождается девочка уже с определенным, ограниченным, запасом зародышевых фолликулов (половых клеток яичника) – около 2 млн. При этом большая часть этих клеток подвергнется обратному развитию (атрезии). Этот запас, или яичниковый резерв, начинает прогрессивно уменьшаться с начала менструаций, приводя в конечном итоге уже зрелую женщину к менопаузе. И лишь 300-350 фолликулов дойдут до полноценного развития в менструальном цикле. В этом заключается принципиальное отличие женских половых клеток от мужских.

Сперматозоиды в организме мужчины вырабатываются ежедневно, достигая нескольких миллионов. И период их созревания составляет 60-70 дней. Именно эта особенность позволяет проводить лечение, направленное на улучшение качества спермы, в случае выявления соответствующих проблем андрологом.

Диагностика мужского фактора бесплодия заключается в двух неинвазивных исследованиях – оценке спермограммы (количества и качества сперматозоидов) и определении количества антиспермальных антител (MAR-тест).  

В связи с тем, что распространенность мужского фактора достаточно велика, а диагностика проста и проводится в короткие сроки, его оценка должна проводиться на начальных этапах обследования пары.

Основное событие, которое должно случаться в менструальном цикле – это овуляция. Овуляция — это выход яйцеклетки из зрелого фолликула.
Данное событие приходится чаще всего на середину цикла, или 14-ый день менструального цикла. Стоит отметить, процесс созревания этого фолликула сложен, он контролируется целым каскадом гормональных взаимодействий, начиная от структур в головном мозге (гипоталамус, гипофиз) и заканчивая взаимным влиянием соседствующих фолликулов. Для того, чтобы получить одну единственную яйцеклетку организм начинает стимулировать рост и последовательное развитие зародышевого фолликула еще за 85 дней до овуляции.

Схема гормональной регуляции внутренних половых органов.

*Основным регулятором овуляции является гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимодействия. Но как видно из схемы на них могут влиять также гормоны щитовидной железы и надпочечников. 

Так как овуляция является ключевым этапом будущего оплодотворения ее контроль является первоочередной задачей при диагностике бесплодия. 

Наиболее простые и эффективные методы контроля овуляции — динамическое УЗИ (фолликулометрия) в первой и второй половине цикла, а также определение изменения гормонального фона (анализ крови).

Зачем проводить контроль овуляции, если менструации регулярные, всегда начинаются в срок?

Необходимо отметить, что менструация ≠ овуляция. Менструация – это лишь реакция эндометрия, ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, на циклические гормональные колебания. В норме у женщины могут быть до 2-3 ановуляторных (без овуляции) менструальных циклов. Однако при некоторых заболеваниях, сопровождающихся изменениями гормонального фона, может наблюдаться постоянная ановуляция (СПКЯ, гиперпролактинемия и др.).

В случае отсутствия овуляции выполняется диагностика сопутствующих гормональных заболеваний после чего проводится

• гормональное лечение выявленных нарушений;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• в некоторых случаях – хирургическое лечение: электрокаутеризация (дриллинг) яичников – создание «насечек» на яичниках для стимуляции выхода яйцеклеток при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);

Как проходит криопротокол

Через какое время после свежего цикла, в котором эмбрионы получены и заморожены, проводится криоперенос? Решение принимается врачом в зависимости от состояния репродуктивной системы пациентки и ее общего здоровья. В среднем перерыв составляет два цикла.

Если речь идет об эмбрионах, когда-то витрифицированных на будущее, то длительность перерыва зависит только от супругов. Когда они решают, что пришло время для беременности, тогда и возвращаются в нашу клинику.

Есть два основных варианта проведения криопротокола: перенос может быть осуществлен в естественном цикле (ЕЦ) или на заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Оптимальный вариант подбирает лечащий врач-репродуктолог.

Естественный криоцикл

Криоперенос в ЕЦ проводится в условиях, близких к физиологическим. Гормоны назначаются по минимуму – только чтобы поддержать лютеиновую фазу и тем самым повысить шансы на беременность. С этой целью до переноса витрифицированных эмбрионов и после него будущая мама принимает препараты прогестерона.

С самого начала цикла врач по УЗИ следит, как созревает яйцеклетка и растет эндометрий. Когда овуляция подтверждается, специалист назначает перенос витрифицированных эмбрионов.

Для выбора криопереноса в ЕЦ есть несколько условий. Это возраст младше 35 лет, регулярность менструального цикла и отсутствие проблем с овуляцией.

Криоперенос за ЗГТ

Предполагает управление менструальным циклом будущей мамы, для этого используются гормональные средства. Данный вид криопротокола показан женщинам позднего репродуктивного возраста, пациенткам с нерегулярным циклом, сниженным фолликулярным резервом, отсутствием овуляции.

Схема криопротокола на ЗГТ 

С начала цикла используются эстрогенные препараты. Они вызывают рост эндометрия, который контролируется по УЗИ. Когда слизистая оболочка матки достигает нужных параметров, эстрогены заменяются на препараты прогестерона (чтобы поддержать лютеиновую фазу), и назначается процедура переноса.

Иногда врачам не удается добиться нормального роста эндометрия в ЕЦ или на ЗГТ. Тогда в протокол включаются небольшие дозы медикаментов для стимуляции яичников.

Сама процедура переноса, независимо от схемы криопротокола, проходит так же, как в классической программе ЭКО

Ректороманоскопия назначается как профилактически, так и на основании жалоб пациента:

• болевого синдрома в области анального отверстия, в области кишечника; 

• слизистых, гнойных, кровянистых выделений из анального отверстия; 

• нарушения стула: запор, изменение цвета стула, его формы (лентовидный кал), вкрапления крови в кале и других; 

• подозрения на онкологические заболевания прямой кишки; 

• хронические или периодические воспаления прямой кишки; 

• геморрой; 

• подозрение на новообразование в области малого таза (для женщин) или предстательной железы (для мужчин). 

Ректоманоскопия относится к безопасным диагностическим методам. Однако некоторые прямые и относительные противопоказания к RRS все же существуют. 

Микробный пейзаж кишечника при различных формах заболевания

Бластоцистоз относится к числу заболеваний, обострение клинических проявлений которого можно связать с сезонными колебаниями погоды (Kain etal, 1987).

Отмечено, что наибольшая обращаемость больных за медицинской помощью наблюдается в декабре, марте, апреле и несколько меньшая в летний период. Поэтому, в соответствии с сезонностью, бластоцистные инвазии характеризуются следующими формами: смешанная, летняя, зимняя, весенне-осенняя, осенне-зимняя, осенняя, весенняя, недифференцированная, весенне-зимняя (рис. 20).

Результаты исследования микрофлоры кишечника в зависимости от форм заболевания представлены в таблице 15.

Анализ микроэкологии кишечника при различных формах бластоцистоза выявил следующую картину. При смешанной форме изменение облигатной микрофлоры микропейзажа кишечника незначительно отличалось от таковых у здоровых лиц (табл. 15).

Уровень содержания бактерий рода Bifidobacterium и Lactobacillus составил lg 8,2±0,2 КОЕ/г (Ig 9,4±0,1 КОЕ/г в контроле; р 0,05) и lg 8,0±0,3 КОЕ/г соответственно (lg 8,9+0,6 КОЕ/г в контроле; р 0,05). По сравнению с контрольной группой наблюдалось значительное снижение содержания микроорганизмов рода Bacteroides (рис. 21 а) — lg 8,4 ±0,2 КОЕ/г (lg 10,1 ±0,1 КОЕ/г; р 0,05).

Следует отметить, что для больных со смешанной формой заболевания являлось характерным снижение содержания кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами до значения lg 6,8 + 0,2 КОЕ/г по сравнению с группой здоровых лиц (lg 7,3 ± 0,3 КОЕ/г). Наряду с этим, у 45 (50,56 %) больных этой группы высевали гемолитические штаммы кишечной палочки (lg 3,3 ± 0,7 КОЕ/г).

Дисбиотические сдвиги в составе облигатной нормофлоры кишечника при смешанной форме сопровождались также выделением бактерий условно-патогенной группы (рис. 21 б). Отмечалось наличие ассоциаций нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов. Содержание протей и клебсиелл составило lg 3,4+0,3 КОЕ/г (lg 3,4±0,3 КОЕ/г в контроле) и Ig 3,5 ±0,7 КОЕ/г (Ig 3,3 + 0,5 КОЕ/г в контроле) соответственно. Однако, для больных с данной формой заболевания была отмечена избыточная колонизация дрожжеподобными грибами рода Candida — lg 4,6 ± 0,2 КОЕ/г и энтерококками — lg 6,8 ± 0,1 КОЕ/г.

Частота обнаружения стафилококков не отличалась от группы здоровых лиц — lg 3,8 ±0,3 КОЕ/г. Уровень содержания клостридий был незначительным — lg 5,8 ± 0,5 КОЕ/г.

Анализ результатов изучения микрофлоры кишечника обследованных при летней форме заболевания показал, что дисбиотические сдвиги затрагивали как аэробный, так и анаэробный компоненты кишечного биоценоза (рис. 22 а). При комплексном анализе содержания облигатной микрофлоры было обнаружено, что бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды высевались достоверно реже (lg 7,9±0,6КОЕ/г, lg 7,6 ±0,3 КОЕ/г и lg 8,3 + 0,8 КОЕ/г соответственно). Однако, количество обнаруженных эшерихий не отличалось от контрольной группы (lg 7,2+0,2 КОЕ/г). При летней форме заболеваний показатели содержания кишечных палочек с гемолитическими свойствами были самыми низкими (lg 1,9 ±0,1 КОЕ/г). Они были обнаружены лишь у 9,7 % больных.

Значительно чаще в данной группе больных выделяли представителей условно-патогенной микрофлоры (рис. 22 б): Enterococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Candida, Proteus

Так, обращает на себя внимание значительное увеличение уровня содержания энтерококков по сравнению с контрольной группой лиц. Средняя плотность колонизации данных микроорганизмов в кишечнике больных с летней формой составила lg 5,9±0,3 КОЕ/г (lg 3,0 + 0,5 КОЕ/г у здоровых лиц)

Показатели обсемененности стафилококками по сравнению с контрольной группой были повышены — lg 5,0 + 0,6 КОЕ/г (lg 4,2±0,4 КОЕ/г у здоровых). Для протей было характерно возрастание их количества в микропейзаже обследованных больных (lg 4,6±0,2 КОЕ/г, а в контроле — ]g 3,4 + 0,3 КОЕ/г). Дрожжеподобные грибы рода Candida в фекалиях больных составляли — lg 4,4±0,1 КОЕ/г. Klebsiella обнаружены в количестве — lg 5,1 ± 0,5 КОЕ/г (lg 3,3 + 0,5 КОЕ/г у здоровых людей).

Лечение бластоцисты народными средствами

Установлено, что кипячение может убить бластоцист. То есть воздействие высоких температур пагубно сказывается на жизнедеятельности возбудителя. В толстой кишке нужно создать условия, в которых бластоцисты не будут размножаться, а будут только гибнуть.

Народно лечение включает изменения в рационе питания. Если присутствуют другие заболевания пищеварительной системы, то следует сопоставить возможный вред от данного метода лечения. При бластоцистах нужно кушать острые блюда (добавлять красный, белый и черный перец, хмели-сунели, имбрь, кари и пр.). Можно добавлять в пищу жгучий перец чили. Считается, что острое вредит паразитам. Советуют также употреблять хрен, чеснок, лук, горчицу, гвоздику.

В кишечнике можно создать кислую среду, чтобы убить бластоцист. В рацион нужно добавить квашеную капусту, кислые соки и фрукты, натуральный уксус (в том числе яблочный). Но, кушая много таких продуктов, вы рискуете заработать гастрит и проблемы с поджелудочной железой.

Народные методы лечения включают прием горьких продуктов, а также настоя и отвара полыни горькой

Важно также устранить дисбактериоз, чтобы кишечник функционировал, как нужно. С этой целью советуют употреблять свежие кисломолочные продукты:

• закваска
• кефир
• творог
• простокваша
• йогурт домашнего приготовления