Растяжение подколенного сухожилия. симптомы травмы и лечение растяжения сухожилия

11. Гормональный дисбаланс

Если у Вас болят колени, проверьте уровень следующих гормонов:

• Тироксин. При дефиците гормона щитовидной железы в суставных тканях возникает слизистый отек. Колено набухает и появляется ощущение скованности. Если же гормона слишком много, костные поверхности коленного сустава быстро разрушаются.
• Соматотропный гормон. Это гормон роста. Из-за его избытка изменяется структура хряща, синовиальной оболочки, сухожилий и костей коленного сустава. Вместо упругих волокон в них накапливается много коллагена. Слишком толстый хрящ уменьшает размер суставной щели, в полости сустава накапливается жидкость. В результате возникает скованность во время движения и боль.
• Кортизол. Гормон «стресса» кортизол ускоряет процессы разрушения тканей и тормозит образование новых клеток. Кости быстро лишаются минеральных веществ, а ходьба вызывает боль в колене.

Важно!

При нарушении гормонального фона необходимо обратиться к эндокринологу. Пока уровень гормонов не нормализуется, никакие популярные средства от артрита Вам не помогут.

Медикаментозное лечение.

Лечение бурсита колена назначает травматолог или ортопед. Если нет бактериальной инфекции, лечение бурсита коленного сустава можно проводить дома, но только после согласования со специалистом.

Когда заболевание проходит в асептической форме, пациенту рекомендуют не двигать пораженной конечностью. Основная терапия строится на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов с сильным обезболивающим эффектом.

Также назначают холодные компрессы. Дополнительно рекомендуют проходить курс физиотерапии.

В случае тяжелого течения заболевания назначают прием на срок до 3 дней.

Острый инфекционный бурсит рекомендуют лечить с помощью удаления лишней жидкости и промыванием полости околосуставной сумки антисептическими растворами. Специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

Хронический бурсит лечат с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначают курс лечебной физкультуры. В некоторых возможно удаление воспаленной околосуставной сумки.

Лечение бурсита коленного сустава должно быть эффективным и своевременным, чтобы не допустить повторного воспаления.

Причины отека под коленом с внутренней стороны

Появление припухлости сзади сустава связано заболеваниями и травмами подколенной области:

• Воспаление лимфатических узлов расположенных в подколенной ямке.

• Повреждение мышц и связок коленного сустава.

• Киста Бейкера. Скопление жидкости в суставной сумке сзади под коленом, отек увеличивается после нагрузок. В покое беспокоит дискомфорт. При больших размерах появляется ограничение сгибания, покалывание в стопе, онемение.

• Бурсит сухожилий «гусиной лапки». Воспаление сухожилий расположенных с внутренней стороны сустава.

• Тромбоз вен нижних конечностей. Заболевание связано с воспалением вен подколенной области и нарушением кровотока. Беспокоит сильная боль в колене и возникает припухлость;

• Аневризма подколенной артерии; Вследствие растяжения происходит расслоение стенок артерии – это аневризма. В подколенной ямке определяется пульсирующее выпячивание.

• Повреждение менисков или киста мениска. Если опухла нога под коленом с внутренней стороны, это может указывать на повреждение или полный разрыв внутреннего или наружного мениска. Чаще травмируется внутренний мениск.

  В некоторых случаях в мениске образуется полость, которая заполняется синовиальной жидкостью. Такое явление сопровождается сильными болями.

• Воспалительный процесс в мягких тканях. Абсцесс в подколенной области образуется в результате инфицирования царапины или раны, а также как осложнение увеличенного и воспаленного подколенного лимфатического узла. Заболевания позвоночного столба способны привести к патологиям разных органов и частей тела. Так, если произошло ущемление нерва в позвоночнике, то велика вероятность появления симптомов в нижних конечностях. Например, появляются болевые ощущения в подколенной области, где расположен большеберцовый нерв.

• Осложнение послеоперационного периода. Если после хирургической операции опухло сзади под коленом, это указывает на воспалительный процесс. Назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, болеутоляющие вещества.

• Переломы нижней трети бедра и верхней трети голени, так называемые внутрисуставные переломы. Вывихи в коленном суставе.

Врач осматривает отечный коленный сустав

Записаться на лечение

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Почему возникает боль колене при вставании, например, со стула?

С точки зрения биомеханики движения коленный сустав утроен достаточно просто. Он движется преимущественно в одной плоскости. Есть минимальные вращательное движение при согнутом колене Это происходит за счет дополнительного сустава между большеберцовой и малоберцовой костями (сочленение, которое анатомически относят к коленному суставу).

Колено при вставании со стула работает исключительно на сгибание и разгибание.

Боль в суставе при вставании со стула может возникать, например, когда появляется небольшой люфт в колене. Люфт приводит к дополнительной нефизиологической подвижности колена. Причинами такой нестабильности в суставе могут быть врожденные анатомические особенности сустава, слабость связочного аппарата, отсутствие напряженности мягких тканей… Последнее, к примеру, возникает с возрастом, когда мягкие ткани колена теряют свой тургор.

Тургор определяется давлением жидкости (цитоплазы) в клетках тканей. При хорошем тургоре клетка напряжена, ее мембрана чуть растянута за счет достаточного давления жидкости внутри клетки. Снижение тургора – это потеря влаги клеткой, сморщивание ткани.

Хрящ при артрозе тоже теряет тургор. Высота хряща уменьшается. Связки при этом теряют свое натяжение, сустав становится более подвижным. Именно в этот момент могут появляться неестественные лишние движения в коленном суставе, что нередко и приводит к боли в колене при вставании.

Чаще, боль в колене при вставании говорит о том, что происходит неестественное движение в суставе. При этом травмируются мягкие ткани.  Хотя такая боль может появляться и при начале других, более сложных заболеваний.

Вместе с тем, боль в колене при вставании может быть следствием воспаления в суставе. Такая боль будет ощущаться не только при вставании, но при беге (читать больше)

Боль в колене при вставании может быть признаком начинающегося артроза колена. Кстати, артроз коленного сустава – это дегенерация (инволюция, старение, разрушение) хряща сустава. Артроз начинается с потери хрящом тургора (о тургоре — см. выше).

Выяснить причину боли в колене при вставании можно при осмотре пациента (физическом тестировании сустава врачом), что, безусловно, нужно подкрепить аппаратным обследованием.

Самое первое обследование, которое проводится при боли в коленном суставе – это рентген колена. Для уточнения деталей и характера изменений в суставе, которые вызывают боль при вставании, проводят также МРТ колена. При необходимости, когда есть признаки артрита коленного сустава, нужны лабораторные исследования.  Полезным при диагностике является УЗИ коленного сустава. Лучше делать УЗИ двух суставов одновременно. Это позволит увидеть разницу между больным и здоровым суставом. Такой подход ощутимо облегчает диагностику.

Резюмируя, важно отметить, что боль в колене при вставании является признаком патологии сустава, что требует диагностики и установления причины. Эта боль может быть признаком как нестабильности сустава, так и начинающегося грозного заболевания

Например – артроза. Как известно, артроз на поздних стадиях требует сложной и недешевой операции — замены сустава на искусственный. Поэтому относиться к боли в колене при вставании нужно серьезно и не запускать болезнь.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологииwww.gongalsky.com.ua

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Читать больше о суставах и их лечении

1. Лечение боли в коленях
2. Роль диагностики в тактике лечения болей в колене
3. Лечение заболеваний (болей) суставов в Киеве
4. Как избежать операции на суставе

Причины артрита голеностопного сустава

Спровоцировать воспаление и разрушение хрящевой ткани может целый ряд причин, от травмы до инфекции, которая попала в синовиальную сумку. Поэтому, с точки зрения этиологии, болезнь принято разделять на первичный (связанный с непосредственным поражением сустава) или вторичный (связанный с внесуставным заболеванием) артрит голеностопа. 

Существует 4 группы причин голеностопного артрита:

• воспалительные (септические, туберкулезные, анкилозирующий спондилоартрит), дистрофические (деформирующий остеоартроз, обменные и эндокринные заболевания, патологии, связанные с условиями труда),

• травматические (закрытые травмы или длительное и регулярное вибрационное воздействие)

• другие (связанные с интоксикацией, заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной и других систем).

Чаще всего артрит голеностопа возникает на фоне:

• обменных нарушений (сахарный диабет, подагра);
• аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз);
• дегенеративно-дистрофических патологий (артроз коленного, голеностопного, плюснефаланговых суставов);
• системных инфекционных заболеваний (микоплазмоз, хламидиоз, грипп, дизентерия, сальмонеллёз и другие кишечные, а также респираторные инфекции);
• травмы нижних конечностей.

К числу факторов, предрасполагающих к артриту голеностопа, также относятся:

• лишний вес;
• преклонный возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• аллергия;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• хронический стресс;
• несбалансированное питание;
• болезни позвоночника, связанные с ухудшением проводимости нервных импульсов;
• повышенные профессиональные или спортивные нагрузки на сустав;
• неблагоприятные микроклиматические или антисанитарные условия проживания или труда.

Если болезнь не зашла далеко, признаки артрита голеностопного сустава могут полностью уйти при устранении негативного воздействия — например, снижении массы тела, отказе от вредных привычек, нормализации режима и питания.

В противном случае под воздействием упомянутых выше факторов происходит массовая гибель клеток во всем организме. В связи с тем, что метаболизм в суставах идет медленно из-за отсутствия кровеносных сосудов в хрящах, продукты распада мертвых клеток не успевают выводиться. Это приводит к тому, что в суставах накапливаются ферменты, которые “разъедают” хрящевую выстилки. Именно поэтому нельзя пускать артрит голеностопного сустава на самотек — даже непродолжительное обострение чревато необратимыми последствиями!

Почему колено болит слева?

Левое колено может болеть по разным причинам. Основными среди них являются:

• Избыточная нагрузка на левое колено. Она иногда возникает у людей, занимающихся определенными видами спорта или специфическими видами физического труда.
• Слабость правой нижней конечности. Если правая нога травмирована или ослаблена вследствие заболевания, нагрузка на левое колено может увеличиваться, что способствует его преждевременному износу.
• Врожденные аномалии развития коленного сустава. Иногда врожденные патологии поражают только одно колено, из-за чего в нем возникает боль. Наиболее распространенными аномалиями являются: отсутствие надколенника, дольчатый надколенник, врожденный вывих надколенника, врожденный вывих голени, вальгусная деформация сустава (чаще поражает оба колена).
• Общие причины. Как правое, так и левое колено в равной степени подвержены общим причинам, вызывающим боль. Это могут быть травмы, инфекционные или дегенеративные заболевания.

Боль может также ощущаться в колене с левой стороны, если колено правой ноги болит с внутренней стороны. Основными причинами этого могут быть:

• Синдром трения подвздошной кости. Симптомы: боль с внутренней стороны колена, ухудшающаяся при беге, езде на велосипеде, приседаниях, поднятии по лестнице. Причины: чрезмерное мышечное напряжение, бег, плоскостопие, внезапное увеличение активности.
• Растяжение боковой коллатеральной связки. Симптомы: нестабильность сустава, отечность, синяк и боль с внутренней стороны колена, ухудшающаяся при нагрузках на конечность. Причины: внезапное скручивающее движение ногой или неловкое падение, удар по внутренней части колена.
• Разрыв мениска. Симптомы: боль, тугоподвижность и нестабильность сустава. Трудности с выпрямлением колена. Причины: внезапное неловкое скручивающее движение ноги, особенно, если стопа стоит ровно, а колено при этом согнуто.
• Артрит коленного сустава. Симптомы: тупая ноющая боль в колене, тугоподвижность, хруст в суставе. Причины: износ суставных структур с внутренней стороны, образование костной шпоры, предыдущая травма колена, операция, ожирение, старение.
• Тендинопатия подколенного сухожилия. Симптомы: острая боль при прикосновении к внутренней стороне колена, ухудшение боли при сгибании сустава, тугоподвижность колена. Причины: частые прыжки или удары ногами, спорт, связанный с резким ускорением и замедлением.

Если болит колено сбоку с внутренней стороны левой ноги, это также может быть обусловлено целым рядом причин. К ним относятся и описанные выше: разрыв или растяжение медиальной коллатеральной связки, разрыв мениска и артрит.

Помимо этого, причиной боли с левой стороны правой ноги могут быть бурсит (воспаление бурсы), артроз (одна из форм артрита), а также синдром медиопаттелярной складки.

Боль в зависимости от локализации

Боль с внешней стороны колена может возникать по следующим причинам:

• Разрыв или растяжение боковой коллатеральной связки.
• Синдром подвздошной кости
• Боковой разрыв мениска

Наиболее распространенные причины медиальной (внутренней) боли в колене:

• Травма медиальной коллатеральной связки
• Медиальный разрыв мениска
• Тендинопатия надколенника
• Раздражение медиальной складки коленного сустава

Боль в передней части колена чаще всего вызвана следующими причинами:

• Деформация коленной чашечки
• Перенапряжение мышц
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит надколенника

Если колено болит сзади, причинами могут быть:

• Тенденит подколенного сухожилия
• Киста подколенной ямки (киста Бейкера)
• Повреждение подколенного сухожилия
• Тенденит икроножных мышц
• Пателлярнаятендинопатия

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Причины появления болей

Боль в правом колене может быть вызвана широким спектром причин, основными среди которых являются следующие.

Воспалительные и дистрофические заболевания сустава

Основными из этой группы являются артриты (воспалительные болезни суставов) и артрозы (дегенеративно-дистрофические болезни суставов).

Артроз и артрит часто считают одним и тем же состоянием. Это не так. Основное их отличие состоит в том, что артрит возникает в результате воспаления, а артроз имеет дегенеративно-дистрофический компонент. Его источником является износ хрящевой ткани, покрывающей головки бедренной и большеберцовой кости.

Из-за разрушения хряща кости трутся друг о друга, что приводит к появлению отека, покраснения и боли. Несмотря на то, что заболевания этих групп приводят к схожим симптомам, они имеют различное происхождение и методы лечения.

В случае артрита воспаляется синовиальная оболочка, покрывающая каждый сустав. В конечном итоге патологический процесс распространяется на кость и покрывающий ее хрящ, вызывая отек и боль.

При артрозе кости трутся друг о друга, суставы перестают нормально сгибаться и разгибаться, возникает деформация костей.

Повреждение связок колена

В структуру коленного сустава входят наружная и внутренняя боковые связки, а также передняя и задняя крестообразные связки. Они могут растягиваться и рваться.

Растяжение происходит при разрыве нескольких волокон, из которых состоит связка. Разрыв может быть частичным (также разрывается несколько волокон, но большее количество, чем при растяжении) или полным (связка разрывается полностью).

Большинство повреждений связок коленного сустава – это растяжения, а не разрывы. Такие травмы, как правило, проходят самостоятельно. 

Существует множество различных причин, которые могут привести к травмам связок в правом колене:

• Прямой удар по колену и ушиб при падении.
• Неловкое движение, выходящее за пределы диапазона движения колена (часто возникает во время спорта или активной физической деятельности).

Основными симптомами повреждения коленной связки являются:

• Звук хлопка или щелчка во время травмы. Обычно бывает при полном разрыве связки.
• Отек колена. Разрыв связки может привести к кровотечению из поврежденной ткани. Колено опухает. Степень отека зависит от тяжести травмы. Незначительные растяжения связок вызывают небольшой отек, постепенно появляющийся в течение трех часов. Полный разрыв приводит к сильному отеку, который возникает очень быстро и сопровождается сильной болью.
• Боль в колене. Степень болезненности также зависит от того, насколько сильная травма колена.
• Чувствительность колена при прикосновении. Может быть незначительной при легкой травме или сильной при полном разрыве связки.

Проблемы с коленной чашечкой

Боль в правом колене может быть вызвана травмой или заболеванием, затрагивающим коленную чашечку. Часто боль усиливается при выполнении определенных действий, например при поднимании по лестнице или долгом сидении на корточках.

Существует несколько основных проблем, связанных с коленной чашечной, которые могут вызвать боль в колене:

• Хондромаляция надколенника (колено бегуна). Возникает из-за раздражения хряща в нижней части коленной чашечки.
• Препателлярный бурсит. Вызывает отек и воспаление в нижней части коленной чашечки. Обычно возникает у людей, вынужденных долго стоять на коленях (уборщиц, садоводов).
• Подвывих наколенника. Также известен как нестабильность коленной чашечки. У людей, которые страдают этим болезненным состоянием колена, коленная чашечка выходит за пределы ее обычной локализации.
• Дислокация коленной чашечки. Возникает, когда коленная чашечка полностью выходит из бороздки бедра (трохлеарной борозды). Эта травма сопровождается сильной болью.
• Разрыв сухожилия надколенника. Это серьезная травма, возникающая при полном разрыве сухожилия, соединяющего чашечку с голенью. Восстановление занимает не менее четырёх-семи месяцев.

Травма мениска

Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена. Любое движение, сопровождающееся сильным изгибанием или поворотом колена, особенно на опорной ноге, может привести к травме мениска.

Разрыв может сопровождаться следующими симптомами:

• Отек и покраснение колена
• Боль, усиливающаяся при вращательных движениях колена
• Трудности с полным выпрямлением колена
• Чувство нестабильности колена

Риск разрыва мениска высок у спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Возрастной износ структур коленного сустава и ожирения являются еще одними факторами риска повреждения мениска.

4. «Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

• Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
• Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
• Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
• Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
• Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
• Увеличивайте дистанцию постепенно.
• Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.