Почему болит косточка на ноге

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Заболевания артерий

К боли в ногах приводят:

• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• облитерирующий эндартериит;
• облитерирующий тромбангит;
• эмболия и тромбоз артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Среди заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз встречается наиболее часто – почти в 90% случаев. Он относится к облитерирующим болезням сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Раньше заболеванию были подвержены в основном пожилые мужчины. К сожалению, сейчас имеется тенденция к омоложению данного заболевания, и атеросклероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания облитерирующим атеросклерозом и у женщин.

Факторы риска хорошо известны – это курение, малая физическая активность, изменение образа жизни, наследственный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, болезни печени и желчевыводящих путей, ожирение, повышенное содержание холестерина в крови.

В процессе заболевания на внутренних стенках артерий образуются бляшки, состоящие из холестерина, других жиров, кальция и соединительной ткани. Просвет артерий сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение в нижних конечностях может быть достаточным, но при физической нагрузке возросшую потребность мышц в кислороде уже удовлетворить не удается. Мышцы на это отвечают болью, так появляется перемежающаяся хромота. При ходьбе, особенно вверх, возникает боль в икроножных мышцах, вынуждающая больного периодически останавливаться, чтобы она прошла. Если боль возникает во всей ноге – значит, патологическим  процессом затронуты артерии на уровне таза. В отличие от радикулита, боль не зависит от резких движений, поворотов туловища.

Вместо боли могут беспокоить судороги, слабость или ощущение тяжести в ногах.

Ноги становятся холодными и бледными, на них не прощупывается пульс. На последней стадии могут образовываться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни больному может потребоваться ампутация пораженной конечности. Часто, особенно при высоких окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети бедра, так как при более низких ампутациях трудно добиться заживления послеоперационной раны.

Облитерирующий эндартериит

Международной классификацией болезней МКБ-10 такой диагноз не предусмотрен. Приходится использовать иные указанные в данном документе диагнозы – «атеросклероз артерий», «облитерирующий тромбангиит», «другие уточненные болезни периферических сосудов», «другие неуточненные болезни периферических сосудов».

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже молодого возраста. Точная причина болезни до сих пор не известна. Предполагают роль холодовой и механической травмы, а также аутоиммунных процессов.

Поражаются мелкие артерии ног. В отличие от атеросклероза, развивающегося постепенно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы и осложнения и исходы практически те же – перемежающаяся хромота, возможная ампутация при гангрене и пр.

Облитерирующий тромбангит (болезнь Бергера)

Это «болезнь молодых курящих мужчин». Предполагают аутоиммунный механизм развития. Обострения чередуются с ремиссиями. Каждый второй больной подвергается ампутации на уровне пальцев, стопы или бедра.

Особенностью облитерирующего тромбангиита и эндартериита является симметричность поражения конечностей и возможное вовлечение в процесс не только нижних, но и верхних конечностей. В то же время атеросклеротическое поражение часто бывает односторонним и поражает почти исключительно ноги.

Эмболия и тромбоз артерий

При эмболии происходит закупорка артерии какой-либо субстанцией (при тромбозе – кровяным сгустком).

В зоне, которую питала закупоренная артерия, возникает разлитая боль. Конечность сначала бледнеет, потом синеет. На ней перестает прощупываться пульс. Появляется онемение, в тяжелых случаях может развиться паралич. В таких случаях, если своевременно не начато лечение, все заканчивается быстро развивающейся ишемией, влажной гангреной и ампутацией конечности.

Реабилитация после операции по восстановлению связок голеностопного сустава и фиксации дистального межберцового синдесмоза винтом.

0-2 недели

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется возвышенное положение конечности, аппликации холода по 30 минут каждые 3-4 часа 5 дней. Ходьба без осевой нагрузки при помощи костылей потребуется на протяжении 6 недель с момента операции. Лонгетная повязка позволяет выполнить перевязку на первые сутки после операции, при отсутсвии значительного геморрагического отделяемого можно наложить циркулярную полимерную повязку на 2 недели. Через 2 недели повязка рассекается по передней поверхности голени и стопы, удаляются послеоперационные швы, после чего иммобилизация возобновляется.

2-6 недель

После снятия послеоперационных швов пациенту разрешается занимается ЛФК в голеностопном суставе. Для этого в полимерной повязке по передней поверхности делается продольный пропил шириной 2-4 см чтобы её можно было легко снимать. После снятия полимернойповязки пациент выполняет сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе, исключаю пронацию, супинацию и ротацию. Дозированная осевая нагрузка (вес конечности) возможна с 3 недели после операции.

6-12 недель

Через 6 недель производится удаление позиционного винта. С этого момента разрешается полная осевая нагрузка.

На рентгенограммах видно что после удаления позиционного винта взаимоотношения большеберцовой и малоберцовой костей остаётся прежним, что свидетельствует в пользу того что лечение прошло успешно.

После удаления позиционного винта основной упор делается на восстановление силы, выносливости мышц голени, а главное – улучшение мышечного баланса и проприорецепции. Разрешаются любые движения в голеностопном суставе, в том числе супинация и пронация. Использование резиновых лент с различной степенью сопротивления позволяет изолированно тренировать различные мышечные группы голени. Для тренировки мышечного баланса выполняются упражнения по удержанию равновесия на одной ноге сначала на твёрдом полу с дополнительной опорой на руки, потом на мягкой пенке, потом на толстой 10 см пенке, на полуфитболе. В конечном счёте необходимо добиться способности стоять на мыске одной ноги без дополнительной опоры на протяжении 20 секунд. 

3-6 месяцев

После восстановления мышц голени и развития мышечного баланса возможно возвращение пациента к тренировочному процессу. На протяжении первых трёх месяцев рекомендуется использование брейсов с 8-образной лентой или шнуровкой, тейпирование, для уменьшения риска повторной травмы.

Если вы страдаете от нестабильности голеностопного сустава, то вы можете обратиться для консультации к специалисту по телефону +7 926 96171 96 или написать сообщение на адрес ortoweb@ya.ru

Особенности анатомического строения и причины боли

Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.

Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.

Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:

• Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
• Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.

Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:

1. Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
2. Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
3. Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
4. Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
5. Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.

Первичные опухоли костей

В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами. В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани. Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:

• Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
• Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
• Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.

Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.

Неудобная обувь

Еще одна распространенная причина, из-за которой болят ноги ниже колен. Неудобная обувь незаметно, но сильно влияет на состояние конечностей к концу дня

Стоит обратить особое внимание, если на боль в ногах жалуются дети или пожилые. Возможно у них просто неправильно подобранная обувь

Помимо обычных мозолей на коже, могут пережиматься сосуды. В результате нарушается кровоснабжение и отток лимфы, развивается отек. Также болезненные ощущения возникают при перенапряжении  икроножной и камбаловидной мышцы, если тугим шнурованием пережать их сухожилия. Все эти причины приводят к боли ниже колен.

Профилактические меры

Чтобы никогда не знать горестей с голеностопом, нужно лишь помнить о профилактических мерах. Это и упражнения для ахиллова сухожилия, и грамотно подобранная обувь, и сбалансированное питание:

• Проводить разминку голеностопа перед сложными физическими упражнениями.
• Грамотно качать икроножные мышцы, укрепляя тем самым конечность.
• Практиковать упражнение «выпрыгивание» – они обеспечат эластичность волокон.
• Практиковать упражнения, направленные на растяжку сухожилия.
• Употреблять достаточное количество белка, кальция и витамина D.
• Минимизировать в повседневной жизни каблуки и шпильки.
• Покупать анатомически правильную обувь, а именно с жестким задником.

Если вы испытываете боль и дискомфорт в зоне сухожилия, самолечение может сыграть с вами злую шутку – привести к хромоте либо хроническому воспалению. Центр восстановительной медицины предлагает вам консультацию грамотных травматологов-ортопедов, передовую методику лечения и индивидуальную реабилитацию.

Свободные, ничем не ограниченные движения – часть нашей полноценной жизни, поэтому любой тревожный сигнал – повод нам позвонить.

Узнать цены клиники вы может в прайсе либо по телефонам: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Медикаментозная терапия

Действие лекарственных средств при миалгиях должно быть направлено на уменьшение болевых ощущений, снятие спазма и воспаления1. Для этого в первую очередь назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе, Мотрин.

Мотрин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат показан при болях в мышцах, связанных с воспалением, травмой, перегрузкой. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, которое может продолжаться до 12 часов12,13. Если у вас нет возможности посетить врача в ближайшее время, а боль причиняет ощутимый дискомфорт, то принимать Мотрин можно так: 2 таблетки как стартовую дозу и затем по 2 таблетки каждые 12 часов или по 1 таблетке каждые 8 часов. Курс приема без консультации врача, не дольше 5 дней. Если интенсивность и характер боли не меняется, то необходимо немедленно обратиться к специалисту (терапевту, травматологу, ревматологу) для выяснения причины миалгии и полноценного лечения.

Как еще избавиться от боли в мышцах?

Народные средства чаще всего используются при хроническом болевом синдроме. Большинство из них связаны с отвлекающими процедурами, имеют раздражающее или разогревающее действие11. Такими раздражителями могут быть: стручковый перец, эфирные масла сосны, пихты, эвкалипта, мяты и другие. Также применяются средства на основе пчелиного и змеиного ядов11. При нанесении их на кожу появляется чувство тепла или жжения, которое может отвлечь от болевых ощущений.

При использовании подобных методов нужно помнить о том, что эти методы не являются лечением причины заболевания, а могут помочь на время немного снять симптомы за счет раздражающего действия.

Клинические проявления

Боли в костях являются первым симптомом, который позволяет заподозрить распространение опухолевого процесса. Сначала болевой синдром выражен умеренно, для него характерно усиление в ночное время или после физической работы. Боль обусловлена как механическим сдавлением костной ткани, так и химическими процессами, в результате которых выделяются вещества, раздражающие болевые рецепторы надкостницы.

По мере прогрессирования основного заболевания, симптом также усиливается. Через некоторое время боли в костях становятся выраженными, мучительными, доставляют выраженный дискомфорт пациенту и снижают качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах в костях, можно отметить:

1. Гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови выявляется у трети пациентов, у которых были выявлены метастазы в костной ткани. Причиной развития данного симптома является высокая активность клеток, которые разрушают кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, который не может полностью выводиться почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.
2. Патологические переломы. Наиболее часто отмечаются патологические переломы позвонков грудного или поясничного отделов, а также бедренной кости в области диафиза или шейки. При переломах тел позвонков может развиваться защемление нервных корешков, что сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательных функций.
3. Сдавление спинного мозга. Это осложнение является редким и выявляется лишь у 5% пациентов с метастатическим поражением костей. Чаще всего, выявляется сдавление спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном. Основными симптомами являются нарастающие боли, нарушение чувствительности, мышечная слабость, парезы, параличи.

Кроме того, у пациентов отмечаются общие симптомы, которые характерны для последних стадий опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и др.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Причины боли в мышцах

Причины боли в мышцах могут быть разными. Ниже представлены наиболее распространённые из них.

Травмы мышц

Травмы мышц, как правило, возникают вследствие физических нагрузок. Они охватывают определённые группы мышц и включают в себя:

• растяжения — возникают из-за резкого сильного мышечного растяжения или сокращения и характеризуются жёсткостью мышц и болью, которые держатся несколько дней;
• перегрузки мышц, или крепатура, возникают при интенсивных тренировках при переходе на новый уровень нагрузок, характеризуются болезненными ощущениями в мышцах, которые возникают по причине их микротравм.

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром — это длительное стойкое напряжение мышцы, сопровождающееся формированием в ней болезненных уплотнений. Для этого состояния характерен мышечный спазм, который появляется рефлекторно, как правило, при патологиях позвоночника вследствие раздражения нервных корешков. Синдром возникает при:

• ;
• интенсивной нагрузке на спину;
• длительных по времени статических нагрузках.

Принято различать два вида синдрома:

• диффузный — вовлечён участок мышцы;
• генерализованный — вовлечены мышцы сгибатели и разгибатели.

Самыми распространёнными видами мышечно-тонического синдрома являются синдромы следующих мышц:

• передней стенки грудины;
• грушевидной;
• малой грудной;
• косой мышцы головы;
• подвздошно-поясничной;
• икроножной;
• спины.

Инфекционные заболевания мышц

Миозиты паразитарной, бактериальной и вирусной природы представляют собой воспаление мышц, возникающих, в том числе и вследствие осложнения других заболеваний. При миозитах могут болеть все мышцы тела: верхних и нижних конечностей и туловища. При движениях боль проявляется ярче, в мышцах можно прощупать плотные узелки.

При гнойном миозите боль усиливается и сопровождается:

• повышением температуры тела;
• напряжением поражённой мышцы;
• отёком больной мышцы и покраснением кожи над ней.

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это симметричная боль в мышцах, связках и сухожилиях хронического характера. Она может локализоваться в области:

• затылка;
• грудной клетки;
• шеи;
• нижней части спины;
• бедра возле коленного сустава.

Чаще всего этот болевой синдром встречается у женщин. Помимо симметричной боли во всём теле, присутствуют следующие симптомы:

• нарушения сна;
• утренняя скованность
• синдром хронической усталости;
• апноэ.

Другие причины боли в мышцах

К другим факторам, которые могут спровоцировать боль в мышцах, относят:

• ревматическую болезнь (ревматическая полимиалгия);
• приём лекарственных препаратов для снижения артериального давления и статинов
• системную красную волчанку;
• воспаления мышц аутоиммунной этиологии;
• дефицит кальция и калия в организме.

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в мышцах

Перед тем как назначать лечение боли в мышцах, необходимо провести диагностику, которая позволит выявить первопричину их появления. В зависимости от характера боли в Клинике боли ЦЭЛТ вас могут направить к одному из следующих специалистов:

• ;
• ревматолог;
• инфекционист.

Как правило, диагностика основывается на истории заболевания и его клинических проявлениях. Для подтверждения или дифференцирования причины миалгии могут применяться:

• рентгенологические исследования;
• ;
• ;
• ;
• лабораторные методы исследования;
• биопсия мышц.

Лечение боли в мышцах

В Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики лечения боли в мышцах, которые позволяет эффективно справляться с существующей проблемой. В первую очередь оно направлено на устранение её первоисточника. Системная терапия позволяет свести к минимуму (а то и полностью исключить) болезненные ощущения. Она предусматривает применение обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов. Системная терапия комбинируется с другими методами лечения:

• ЛФК;
• массажем;
• электромиостимуляцией;
• физиологической и мануальной терапией.

• Боль в седалищном нерве
• Боль в кистях

Различают острые и хронические миалгии

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли9:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%9.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.

Как лечат в стационаре и домашних условиях

К лечению проблемы врачи подходят дифференцировано, поскольку сама проблема считается одним из симптомов заболевания. В арсенале опытного специалиста присутствуют разные методы, включая медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, различные физиопроцедуры. В тяжелых случаях может быть назначена операция. Без предварительного обследования однозначно ответить на вопрос, что делать, если опухла нога выше колена, затруднительно.

Часто, если опухла левая нога выше колена или ниже, присутствуют отеки обоих конечностей, врачи прописывают пациентам сопутствующую диету — рекомендуют минимизировать потребление соли, жирных и чрезмерно острых блюд

Важно нормализовать отток жидкости в организме

Методы терапии подбираются с учетом основного заболевания строго в индивидуальном порядке. Поэтому на вопрос, что делать, если опухает нога ниже колена, ответ может быть только один — обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в данном случае опасно, поскольку это только усугубляет текущую клиническую картину. Если опухают ноги ниже колен, установить причины и назначить лечение может только хороший врач.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько. 

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем «подвернул ногу»). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была. 

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки. 

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией. 

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека. 

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда. 

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер. 

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, — это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем

Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу — лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения. 

Сахарный диабет – полинейропатия и атеросклероз

При длительном течении сахарного диабета развиваются полинейропатия и атеросклероз артерий нижних конечностей. Оба этих заболевания сопровождаются болью ниже колен

В этом случае важно не только постараться устранить причину неприятных ощущений, но и своевременно начать грамотное лечение

1. Полинейропатия. Из-за высокого уровня сахара в крови нарушается структура и функция периферических нервов. Кожа теряет чувствительность, появляются ощущение “мурашек”, онемения, зуда. Иногда появляется боль из-за повреждения сенсорных болевых рецепторов кожного покрова. При этом человек может не заметить неглубокий порез или ушиб. В случае отсутствия лечения полинейропатия может спровоцировать осложнения.
2. Атеросклероз. Одновременно с полинейропатией может нарушаться питание тканей из-за атеросклероза артерий нижних конечностей. Ткани подают сигналы в мозг (в виде ноющей боли) о том, что им недостаточно кровоснабжения. Также человек может жаловаться на постоянно холодные ноги и хромоту.

Чтобы устранить неприятный симптом необходимо проводить лечение основного заболевания – сахарного диабета. При нормализации уровня глюкозы в крови возможно некоторое восстановление периферических нервов. Также назначают физиотерапевтические процедуры для улучшение кровотока в ногах, массаж.

Тонус мышц и спазм при физических перенапряжениях

Данная проблема характерна для людей, активно занимающихся физическими упражнениями, спортом или занятых тяжёлым физическим трудом.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Ноющая боль в ногах знакома каждому человеку: после тяжелого трудового дня или активного отдыха с друзьями ступни и икры начинают болеть или отекать.

Причины, по которым болят ноги от колена до ступни, весьма разнообразны.

Так, если болевой синдром проявляется лишь изредка, и вы точно знаете причины его возникновения, то беспокоиться не о чем: достаточно дать полноценный отдых ногам, сделать расслабляющую ванночку и боль отступит. Но бывает так, что дискомфортные ноющие ощущения преследуют человека постоянно. В этом случае симптоматика является сигналом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать, чтобы начать своевременное комплексное лечение.

Варикоз и тромбофлебит

При варикозном расширении вен происходит застой крови в ногах. Увеличение ее объема растягивает стенки сосудов, что приводит к появлению боли. Чаще развивается у женщин.

Заподозрить начало заболевания можно по ощущению ломоты, боли и зуда в ногах к концу рабочего дня. Могут появляться отеки, единичные синие “звездочки” на ногах и судороги по ночам. Улучшается самочувствие при ношении компрессионных чулок и ходьбе. При запущенном процессе усиливается воспаление сосудов, может появиться язва в области скопления вен, что чревато присоединением инфекции и тромбофлебитом.

Тромбофлебит – это воспаление венозной сосудистой стенки (флебит) с нарушением ее целостности и формированием тромбов. Появляется риск закупорки вен, присоединения инфекции, отрыва тромба и перекрытия других сосудов (большой риск тромбоэмболии легочной артерии).

Особо опасен артериальный тромбоз. Он возникает внезапно. Может появиться ощущение онемения, покалывания, похолодания ноги, хромота, “ватность” и боль. Чтобы устранить эту причину нужно проводить экстренное лечение.

Лечением занимается врач-флеболог. Рекомендуется носить компрессионные чулки, не сидеть долго и чаще вставать, заниматься специальными упражнениями. При запущенном варикозе применяются три способа лечения:

1. Склерозирование – введение в вену специального клея, который застывает внутри сосуда. В результате он больше не участвует в кровоснабжении, не воспаляется.
2. Лазерная коагуляции. С помощью лазера также происходит “склеивание” вены изнутри и “выключение” ее из системы кровотока.
3. Флебоэктомия – хирургическое удаление поврежденный вены.

Такое вмешательство никак не сказывается на кровоснабжении кожи и мышц ноги. Хотя варикозная вена навсегда выключается “из игры”, это не гарантирует полное избавление от варикоза – на ее месте может оказаться другой сосуд.