Боли в мышцах (миалгический синдром)

Профилактика

Для профилактики миалгий необходимо укреплять мышечный каркас, выполнять упражнения на растяжку и релаксацию2. Это эффективно защищает от микротравм и растяжений. При хронических мышечных болях может понадобиться изменение образа жизни: пересмотр нагрузки, физической активности, смена рода деятельности, предупреждение стрессов, изменения рациона питания для коррекции дефицита витаминов и микроэлементов.

Периодические курсы массажа также помогают поддерживать тонус мышц.

Любая мышечная боль, которая не связана с конкретной травмой или перегрузкой должна стать поводом для обращения к врачу и тщательной диагностики, так как может маскировать множество серьезных заболеваний.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

Как классифицируется артралгия?

Главная сложность в лечении этого заболевания связана с трудностями при проведении диагностики. Сложность проведения диагностики артралгии связана с тем, что данная болезнь обладает большим количеством вариаций, из-за чего даже опытным специалистам сложно выявить её общую клиническую картину. Согласно современной медицине, данное заболевание делится на несколько различных классификаций:

• Инфекционная артралгия. При этом заболевании болевые ощущения в суставах возникают в результате наличия в организме интоксикации.
• Перемежающаяся артралгия. Чаще всего такой тип болей в суставах соседствует с наличием у пациента острого или рецидивирующего артрита.
• Длительно протекающая артралгия. Артралгия этого типа присутствует исключительно в больших суставах, таких как коленные или тазобедренные суставы.
• Олиго- или полиартралгия. Причиной возникновения болевых ощущений в суставах при артралгии этого типа является разрешение или повреждение хрящевой ткани.
• Посттравматическая артралгия. Данный тип артралгии является остаточным явлением после травмы суставов.

Какие типы болей присутствуют при артралгии?

Данное заболевание может вызывать у пациентов различные типы и виды болевых ощущений. При этом болевые ощущения чаще всего напрямую зависят от следующих факторов:

• развитие в организме острого инфекционного заболевания;
• присутствие дискомфортных ощущений, которые обусловлены резким прогрессированием заболевания;
• наличие посттравматических болевых ощущений.

Как проводится диагностика артралгии?

При возникновении систематических болей в суставах следует оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При этом стоит сказать, что первым этапом данной помощи является проведение диагностики присутствующего у пациента заболевания. Если говорить о первичном диагностировании артралгии, то оно выполняется врачом терапевтом, который проводит определение интенсивности болевых ощущений, делает сбор анамнеза и после этого даёт направление пациенту на посещение профильного специалиста. Чаще всего в качестве такого специалиста выступает ревматолог, который благодаря наличию более глубоких знаний определяет диагноз и методику лечения. Стоит сказать, что в случае необходимости ревматолог может направить пациента на проведение обследования с использованием ультразвуковой терапии. При проведении такой терапии удаётся получить максимально подробную и полную картину заболевания, а также поражений хрящевых тканей суставов.

Диагностика миалгии

Симптомы негативно влияют на привычный жизненный уклад, соответственно приводят больного в медицинское учреждение. Врач изучает анамнез пациента, выслушивает жалобы, выясняет периодичность появления боли, ее продолжительность и интенсивность. Также необходимо выяснить какие меры предпринимал человек в домашних условиях для облегчения симптоматики.

При визуальном осмотре обращают внимание на способность полноценно перемещаться, выполнять простые действия. Алгоритм действий врача:

Алгоритм действий врача:

• осмотр кожных покровов, целостности поверхности;
• замер температуры тела и выявление гипертермии в очаге;
• определяют наличие припухлостей, отеков тканей;
• проводят пальпацию – ощупывание пораженного участка;
• назначают лабораторные методы диагностики (общий анализ крови и мочи,
• ревмопробы, биохимический анализ, креатинфосфокиназа).
• применяют инструментальные методы установки диагноза.

Методы диагностики миалгии:

1. Рентген – через органы пропускают ослабленные лучи, что позволяет запечатлеть пораженный фрагмент на пленку. Посредством рентгенографии, определяют отклонения от нормы в мышечных тканях. На снимках отчетливо видны контуры и структура волокон.
2. УЗИ – информативный, безопасный метод изучения высокочастотных звуковых волн. В ходе исследования хорошо определяются границы мышечной ткани, ее размеры, структура, объемы жидкого содержимого. Посредством датчика можно отследить скорость движения крови в очаге.
3. КТ – современный, точный метод установки диагноза. Суть метода имеет сходство с рентгенографией, но является высокоинформативным, позволяет получить более детальную информацию. Так как результат в нескольких проекциях выводится на монитор, слои ткани тщательно можно изучить, определить болезнь и причину ее появления.
4. МРТ – радиоактивные лучи не применяют для получения результата. В магнитное поле помещают пациента и применяя специальные программы, получают расшифровки результатов и снимки. Метод выявляет глубокие повреждения, изучает орган изнутри, находит болезнь на ранней стадии.
5. Электромиография – способ фиксации электрической активности мышечных тканей. Посредством метода определяют функцию нейронов в волокне и ее сопоставимость с крупной нервной клеткой, локализованной в спинном мозге. В результате, врачи определяют пораженный участок, объемы проблемы и характер нарушений. Также можно спрогнозировать дальнейшее развитие недуга.

Также медики практикуют применение стимуляционной электромиографии. С помощью электродов, искусственно стимулируют мышечное сокращение. Таким образом мониторят нервно-мышечную передачу импульсов, рефлексов, скорость проведения нервного возбуждения.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

ПРОВЕРЕННЫЕ СРЕДСТВА

НАСТОЙКА ИЗ ЦВЕТКОВ СИРЕНИ

Лучше использовать белую сирень.Возьмите 2-3 ст.л. цветков, залейте 300 мл спирта или водки и настаивайте в темном месте 7-10 дней, затем процедите. Используйте для растирания болевых точек 3-4 раза в день.

ЛАВРОВОЕ МАСЛО

Возьмите 3 ст. л. измельченных лавровых листков, залейте 200 мл растительного масла и настаивайте полторы недели. Втирайте в больные места с утра и перед сном.

КАПУСТНЫЙ ЛИСТ

Намыльте одну сторону листа капусты обычным хозяйственным мылом и присыпьте пищевой содой. Прикладывайте лист к больному месту на ночь чистой стороной, закрепите и укутайте.

ПЕРЕЦ КРАСНЫЙ

Возьмите два стручка красного жгучего перца, мелко нарежьте и смешайте с 300 мл нашатырного спирта. Настаивайте 14 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая. Применяйте как растирание для больных мышц.

ЧЕРНАЯ РЕДЬКА

Возьмите 1 ст. сока черной редьки, 1/2 ст. меда и 2 ст. л. уксуса. Хорошо перемешайте в стеклянной банке, плотно закройте крышкой и дайте настояться 5 дней. Перед применением больные места смажьте растительным маслом и сделайте компресс из полученной смеси на 30-40 мин.

После этого тщательно протрите смазанное место и на ночь тепло укутайте. Курс лечения — 10-12 процедур.

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль.

Симптомы

Основным признаком фибромиалгии является боль в определенных частях тела и скованность. Эти проявления в большинстве случаев возникают постепенно, боль имеет ноющий и диффузионный характер. Болевые ощущения постепенно усиливаются. Если больной испытывает эмоциональные и физические перегрузки, находится в стрессовой ситуации, плохо спит, имеет травмы, то заболевание развивается стремительно. Еще больше усилить боль может недоверчивое отношение врачей, а также холод и сырость.

Кроме болевых ощущений во всем теле, свидетельствовать о фибромиалгии могут такие симптомы:

1. Проблемы со сном. Были проведены исследования, в ходе которых были выявлены нарушения фазы глубокого сна у людей, страдающих синдромом. После просыпания они ощущают усталость, сон не приносит чувства восстановления.
2. Скованность мышц наиболее сильно проявляется по утрам после пробуждения.
3. Больной быстро утомляется.
4. Пациенты с синдромом фибромиалгии реагируют на изменения погоды. Метеозависимость проявляется головными болями, схожими с приступами мигрени.
5. Температура тела крайне неустойчивая, она может резко изменяться от нормальной до повышенной или пониженной.
6. В разных участках тела могут возникать ощущения онемения или покалывания. Могут возникать спазмы и судороги, степень их тяжести и продолжительности может быть разной.
7. Время от времени могут отмечаться нарушения памяти и концентрации внимания, больной чувствует, что не может сосредоточиться.
8. Если заболевание находится в тяжелой стадии, то могут отмечаться стойкие нарушения двигательных функций. В течение дня больной не может нормально сидеть или стоять, а также передвигаться. Эти проявления могут слегка варьироваться, но не исчезать полностью.

Достаточно часто среди симптомов синдрома фибромиалгии указываются депрессия, всевозможные психические отклонения и резкие колебания настроения. Но эти проявления обычно являются сопутствующими, а в большинстве случаев отсутствуют вообще.

Фибромиалгия имеет большое количество симптомов, которые не обоснованы какими бы то ни было нарушениями в организме человека. Детальное изучение клинической картины этой патологии позволило исследователям отнести ее к соматоформным расстройствам. Симптомы таких патологий ощущаются человеком, но он не способен контролировать их или вызывать намеренно. Таким образом, синдром фибромиалгии является более сложной проблемой, чем просто боль в мышцах, он требует комплексного подхода к решению проблемы.

Диагностика

На сегодняшний день не существует особых методов диагностирования синдрома фибромиалгии. Врач назначает стандартные анализы, позволяющие определить уровень сахара в крови и скорость оседания эритроцитов, оценить степень активности щитовидной железы, а также тесты на антинуклеарные антитела и уровень кальция, пролактина и тому подобное. Если результаты всех этих исследований будут отрицательными, то есть нормальными, то врач может исключить наличие артрита и ревматических заболеваний

На этом этапе также важно исключить такое заболевание, как мигрень

Диагноз «синдром фибромиалгии» врач ставит после проверки чувствительности парных точек на теле своего пациента, а также при наличии таких обязательных критериев:

• боль и скованность наблюдаются у пациента на протяжении длительного срока (не менее трех месяцев);
• при пальпации боль возникает как минимум в 12 точках из 18. Критерием диагностики считается именно возникновение боли в момент нажатия на определенное место, а не нарушение чувствительности;
• полное исключение других заболеваний, проявляющихся мышечными болями и скованностью;
• нарушения сна, бессонница, утренняя скованность и чувство усталости после пробуждения.

Фибромиалгия в момент обострения может иметь сходные проявления с начинающимся инсультом. На данный момент критерии дифференцированной диагностики двух этих патологий не определены.

Лечение

Так, как симптомы фибромиалгии весьма вариабельны у разных пациентов, программы лечения должны быть персонифицированы для каждого пациента. Программы лечения фибромиалгии дают наибольший эффект если сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Снижение стресса

Практически невозможно измерить уровни стресса у различных пациентов. Для некоторых людей, пролитое на стол молоко является, чуть ли не трагедией. А для других, даже если танк въедет в комнату, не будет никакого беспокойства. Неплохой эффект для снижения стресса дают методики биологически-обратной связи, релаксации. Иногда достаточно, изменений в факторах окружающей среды (таких как шум, температура, изменения погоды) для усиления симптомов фибромиалгии. И воздействие на эти факторы может оказать положительное влияние. Очень полезно оптимальное количество сна.

ЛФК

Занятия низкоинтенсивными физическими нагрузками такими, как плавание, велосипед, ходьба Особенно полезны нагрузки в утренние часы. Механизм воздействия нагрузок на фибромиалгию не известен. Одним из факторов может быть улучшение сна (удлинение фазы быстрого сна).

Диета

Определенной диеты для лечения фибромиалгии не существует. Рекомендуется избегать употребления алкоголя и кофе в вечернее время для того, чтобы улучшить сон. При наличии синдрома раздраженного кишечника необходимо избегать продуктов, провоцирующих нарушения со стороны работы желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение

Традиционно наиболее эффективными считались трициклические антидепрессанты, обычно применяемые для лечения депрессий. При лечении фибромиалгии трициклические антидепрессанты применяют в дозировках в несколько раз меньших, чем при лечении депрессии. Трициклические антидепрессанты снимают в какой-то степени усталость, снижают боль в мышцах, улучшают сон. Наука считает, что это связано с изменением уровня нейротрансмиттера под названием серотонин. Трициклическим антидепрессантом является, например амитриптилин или доксепин. Практика показала, что сочетание таких препаратов как флуоксетин (Прозак) с уменьшенной дозой амитриптилина увеличивает снижение симптоматики, улучшает сон и самочувствие. Но эти препараты, к сожалению, обладают побочными эффектами В 2007 году был синтезирован препарат под названием Лирика (прегабалин) и, это был первый препарат, разработанный специально для фибромиалгии. Лирика значительно уменьшает болевые ощущения у пациентов с фибромиалгией. Тем более, препарат имеет широкий терапевтический диапазон (позволяет подобрать дозировку в зависимости от симптомов). Аналогичным действием обладает другой препарат под названием Нейронтин (габапентин). И совсем недавно были синтезированы препараты, моментально увеличивающие уровень двух нейромедиаторов в головном мозге (серотонина и норадреналина). Это препараты – дулоксетин (Симбалта) и милнаципран (Савелла).

Кроме антидепрессантов нередко при фибромиалгии назначаются НПВС. Но их эффективность не так очевидна как при ревматологических состояниях.

Массаж и иглорефлексотерапия нередко оказывают определенный эффект при лечении фибромиалгии.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный энтерит

Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Актиномикоз

Амебиаз

Амебный абсцесс легкого

Амебный абсцесс печени

Анизакидоз

Анкилостомидоз

Анкилостомоз

Аргентинская геморрагическая лихорадка

Аскаридоз

Аспергиллез

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Бабезиоз

Балантидиаз

Бартонеллез

Беджель

Бешенство

Бластомикоз Гилкриста

Бластомикоз южно-американский

Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер

Болезнь Брилла-Цинссера

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Болезнь Лайма

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Боливианская геморрагическая лихорадка

Ботулизм

Бразильская пурпурная лихорадка

Бругиоз

Бруцеллёз

Брюшной тиф

Ветряная оспа (ветрянка)

Вирусные бородавки

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит С

Вирусный конъюнктивит

Висцеральный лейшманиоз

Внезапная экзантема

Возвратный тиф

Вухерериоз (слоновая болезнь)

Газовая гангрена

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагические лихорадки

Гемофильная инфекция

Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Герпетическая экзема

Герпетический менингит

Герпетический фарингит

Гименолепидоз

Гирудиноз

Гистоплазмоз легких

Гнатостомоз

Головной педикулёз

Грипп

Дикроцелиоз

Дипилидиоз

Дифиллоботриоз

Дифтерия

Дракункулёз

Жёлтая лихорадка

Зигомикоз (фикомикоз)

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Изоспороз

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционный мононуклеоз

Кампилобактериоз

Капилляриоз кишечника

Капилляриоз легочный

Капилляриоз печеночный

Кишечный интеркалатный шистосомоз

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Клонорхоз

Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

Кожный лейшманиоз

Кожный миаз

Коклюш

Кокцидиоидомикоз

Колорадская клещевая лихорадка

Контагиозный моллюск

Корь

Краснуха

Криптококкоз

Криптоспоридиоз

Крымская геморрагическая лихорадка

Ку-лихорадка

Кьясанурская лесная болезнь

Легионеллёз (Болезнь легионеров)

Лейшманиоз

Лепра

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка Денге

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Ласса

Лихорадка Марбург

Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Чикунгунья

Лоаоз

Лобковый педикулез

Лобомикоз

Лямблиоз

Малярия

Мансонеллез

Медленные вирусные инфекции

Мелиоидоз

Менингококковая инфекция

Миаз

Мицетома

Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)

Мочеполовой шистосомоз

Натуральная оспа

Некатороз

Нокардиоз

Окопная лихорадка

Омская геморрагическая лихорадка

Онхоцеркоз

Описторхоз

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)

Оппортунистические микозы

ОРВИ

Осповидный риккетсиоз

Острый герпетический (афтозный) стоматит

Острый герпетический гингивостоматит

Острый полиомиелит

Парагонимоз человека

Паракокцидиоидомикоз

Паратиф С

Паратифы А и В

Парвовирусная инфекция

Паротитный менингит

Паротитный орхит

Паротитный панкреатит

Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)

Пастереллез

Педикулёз (вшивость)

Педикулёз тела

Пенициллоз

Пинта

Пищевые токсикоинфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)

Простуда

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Ретровирусная инфекция

Рожа

Ротавирусный энтерит

Сальмонеллез

Сап

Сибирская язва

Синдром токсического шока

Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Скарлатина

Спарганоз

СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)

Спириллез

Споротрихоз

Стафилококковое пищевое отравление

Столбняк

Стрептобациллез

Стронгилоидоз

Тениоз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Трихостронгилоидоз

Трихоцефалёз (трихуроз)

Тропическая легочная эозинофилия

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туляремия

Тунгиоз

Фасциолез

Фасциолопсидоз

Филяриатоз (филяриоз)

Филяриатоз лимфатический

Фрамбезия

Холера

Хромомикоз

Хронический вирусный гепатит

Цистицеркоз

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз головного мозга

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный мононуклеоз

Чесотка

Чума

Шейно-лицевой актиномикоз

Шигеллез

Шистосоматидный дерматит

Шистосомоз (бильгарциоз)

Шистосомоз японский

Энтеробиоз

Энтеровирусная инфекция

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический сыпной тиф

Эризипелоид

Эхинококкоз

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз печени

Эшерихиоз

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Профилактика миалгии

Чтобы исключить появление миалгии шеи, спины, конечностей, врачи рекомендуют ежегодно проводить обследование с профилактической целью, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, соблюдать элементарные правила гигиены.

К методам профилактики относят:

1. Ведение активного образа жизни, разумный подход к спортивным занятиям.
2. Укрепление мышечного корсета, тренировки.
3. Полноценный сон, соблюдение режима.
4. Грамотное распределение времени, получение положительных эмоций, отвлеченность от работы.
5. Правильная реакция на стрессы, контроль за эмоциями.
6. Здоровое, сбалансированное питание.

Незначительные корректировки в привычном жизненном укладе, положительно сказываются на здоровье человека в целом. Миалгию у ребенка предотвращают массажами, что способствует укреплению мышц и формированию правильной осанки.

Лечение

Лечение миозита грудной клетки будет зависеть от причин возникновения, симптомов и формы тяжести болезни. Лечение индивидуальное, комплексное.

Мази

Мази с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом назначаются врачом в первую очередь. Самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты: Финалгон, Диклофенак, Никофлес, Випросал, Апизартрон. Они обладают также согревающим и расслабляющим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры довольно эффективны при лечении миозита грудной клетки. Применяются следующие методики:

• миостимуляция;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение озокеритом (парафином);
• УФО и инфракрасное облучение;
• фонофорез гидрокортизона;
• УВЧ.

Физиотерапия успешно справляется с болью. Например, при проведении магнитотерапии болевой синдром проходит уже после первого раза. Кроме этого, данные процедуры улучшают кровообращение, снижают воспаление, устраняют симптомы миозита грудной клетки. Однако назначаются физиопроцедуры только при отсутствии острой формы заболевания. В противном случае болезнь может усугубиться.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается врачом в комплексе с другими методами лечения. Физические упражнения:

• восстанавливают тонус мышц;
• снимают воспаление, уменьшают боль и отек;
• предотвращают атрофию грудных мышц.

Упражнения при миозите мышц грудной клетки подбираются для каждого случая индивидуально и выполняются с инструктором. Хорошо сочетать ЛФК с массажем, если нет противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при гнойном или оссифицирующем травматическом миозите. Гнойная форма миозита грудной клетки требует вскрытия гнойника, удаления содержимого и постановки дренажа. При оссифицирующем миозите оперативное лечение необходимо в случае неэффективности консервативных методов терапии. А также при подозрении на какие-либо осложнения для организма или нарушение привычного образа жизни.

Лабораторные анализы

Синдром хронической усталости является серьезным заболеванием, а не набором психических отклонений. Это подтверждают методы лабораторной диагностики.

Иммунограмма. Повышается количество белков-интерферонов, Т-лимфоцитов (СД3/СД4), медиаторов воспаления (цитокины), специфических белков ФНО (фактор некроза опухолей), клеток-киллеров и пр.
Серологические анализы. Позволяющие выявить в организме наличие антител и антигенов к вирусам герпеса и другим инфекционным агентам.
Биохимия крови. Устанавливают количество L-карнитина

Доказано, что пониженная концентрация левокарнитина ухудшает внимание и трудоспособность.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Методы лечения

Пациентам с синдромом хронического переутомления показано комплексное лечение. В схему терапии входит:

• абсолютный покой;
• хороший сон, не меньше восьми часов;
• сбалансированное питание и разгрузочные дни, без чрезмерного употребления сладостей, которые вызывают резкие скачки сахара в крови и ухудшают состояние;
• классический и/или сегментарный массаж;
• умеренные физические нагрузки, ЛФК, а также ходьба;
• лечение всех болезней, которые отравляют организм и снижают поступление кислорода к тканям, это , тонзиллиты, гаймориты, синуситы, риниты и пр.
• релаксация и занятия тем, что доставляет удовольствие – танцы, волейбол, конные прогулки, охота и пр.

В зависимости от состояния пациента, врач может использовать только психотерапевтические методы лечения или подключить лекарства и физиотерапию.

Медикаментозная терапия:

• Психотропные лекарства, позволяющие справиться с депрессией, активизировать NK-клетки и повысить показатели иммунной системы при синдроме хронической усталости.
• Дневные анксиолитики (транквилизаторы), у данных препаратов минимальный снотворный эффект, при этом они отлично снимают тревожность и другие симптомы СХУ.
• Препараты с левокарнитином, так как хроническая утомляемость иногда протекает с понижением в организме данного вещества
• Ноотропы, лекарства, которые стимулируют работу мозговых структур.
• Иммуностимуляторы, поднимающие общий иммунитет и обладающие противовирусными эффектами.
• Группа иммуноглобулинов и противовирусных лекарств.
• Комплексы с магнием. Установлено, что дефицит этого соединения не позволяет клеткам накаливать энергию, что способствует развитию повышенной утомляемости.
• Витаминные препараты, содержащие витамины В-группы, улучшающие работу нервной системы.
• НПВП, чтобы устранить мышечные боли.

Методы физиотерапии:

• Лечение магнитами.
• Сеансы массажа.
• Стимулирование активных точек (акупунктура).
• Водолечение.

Прогноз и профилактика

Синдром хронического переутомления нужно своевременно лечить. У пациентов, которые не обращаются к врачам усугубляются симптомы, разрушается иммунная защита, появляются множественные соматические заболевания.

Если устранены причины СХУ, проведено комплексное лечение, соблюдаются все врачебные рекомендации, то наступает полное излечение. В профилактических целях рекомендуется вести активный образ жизни, не гореть на работе, почаще выезжать на природу, полноценно питаться и отдыхать в абсолютной тишине.

• Слабость в ногах
• Слабость в руках

Симптомы

Клинические проявления миастении зависят от формы заболевания.

Симптомы, характерные для генерализованной формы:

Преходящая мышечная слабость

Это первый признак, на который обращает внимание заболевший. Сначала слабость в мышцах беспокоит в вечернее время или после длительной физической работы

Потом миастения прогрессирует, и объем посильной нагрузки значительно снижается.
Нарушается работа всей поперечно-полосатой мускулатуры. Не могут в полную силу работать мышцы рук и ног, шеи, туловища.
Поражаются мимические мышцы.
На фоне общей мышечной вялости сухожильные, а также периостальные рефлексы сохранены.
Затрудненное дыхание, одышка в силу слабости дыхательной мускулатуры.
Невозможность самообслуживания, потребность в постоянной посторонней помощи в виду выраженной мышечной слабости.

Симптомы, характерные для глазной формы:

• Птоз (или опущение век), диплопия («двоение в глазах»), косоглазие. Все эти симптомы обусловлены слабостью глазодвигательных мышц.
• Трудности при глотании, так как у пациента с миастенией поражаются мышцы глотки.
• Меняется голос, появляются нотки гнусавости, речь становится замедленной и неясной. Распознать эти признаки можно при продолжительном общении с пациентом. Зачастую во время длительной беседы за счет повышенной мышечной утомляемости возникают и нарастают речевые нарушения.

Сложность диагностики миастении связана с тем, что вышеперечисленные симптомы могут появляться и пропадать. Наиболее выражено они проявляются, когда человек занимается спортом, длительно читает или работает за компьютером. То есть в те моменты, когда поперечнополосатые мышцы задействованы больше всего. Ведь даже поддержание определенной позы или чтение требуют постоянного напряжения определенных групп мышц.

При отсутствии адекватного лечения существует риск не только инвалидизации, но и смерти. В то время, когда уровень развития медицины не позволял проводить длительную искусственную вентиляцию легких, от миастении умирали 8 из 10 заболевших. При обнаружении тревожных симптомов миастении, необходимо записаться на прием к . При необходимости специалист направит на обследование и подберет эффективную терапию.

Симптомы Эпидемической миалгии:

Эпидемическая миалгия начинается остро, с лихорадки до 39 — 40° С и приступов боли в груди и верхней части живота. У взрослых чаще наблюдается боль в груди, у детей — в животе. Приступы острой, режущей боли обычно про¬должают¬ся 5–10 мин и по¬в¬то¬ряют¬ся че¬рез 50–60 мин, иног¬да про¬должают¬ся до 2 сут. и сопровождаются обильным потоотделением и учащенным дыханием. В течение часа от начала болевых приступов лихорадка достигает пика и снижается после их прекращения.
Лихорадка чаще длится 2-3 дня. У половины больных отмечается вторая волна лихорадки с новым приступом болей. У отдельных больных в это время развивается картина серозного менингита (на 5-7-й день болезни). Из других симптомов часто отмечают гиперемию слизистой оболочки зева, лимфаденопатию, иногда экзантему.
В случае развития эпидемической миалгии у детей, они жалуются на сильную головную боль, а также болевые ощущения в области мышц. Чаще всего данная боль дает о себе знать в мышцах груди, в спине, верхних и нижних конечностей, а также в верхней части живота.
Пораженные мышцы при пальпации болезненны. Иногда выслушивается шум трения плевры. Рентгенография легких патологии не выявляет. Количество лейкоцитов в крови нормальное.
Эпидемическая миалгия может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусной инфекции, чаще всего с серозным менингитом и герпетической ангиной.

Миалгия — что это такое? Симптомы, причины и лечение!

Миалгия — это боль в области мышц, которая возникает в результате гипертонуса мышечных клеток.

Каждый из нас когда-то встречался с мышечной болью и в той или иной степени знаком с нею, только не каждый знает, что у этой известной боли есть название — миалгия.

Практически любой здоровый человек после физических нагрузок может испытать боль в теле, которая вызвана повышением тонуса мышц. Но физические нагрузки — это только одна из причин миалгии, их на самом деле очень много, ведь само понятие включает в себя мышечную боль любой локализации.

Чаще всего пациентов беспокоит боль в области шеи, позвоночника, конечностей. Миалгия  — болезнь мышц, которой подвергаются лица любого возраста.

Симптомы боли в мышцах

Наиболее типичную мышечную боль пациенты описывают так10:

• ноющая,
• сжимающая,
• тянущая,
• сверлящая,
• разлитая.

Чаще всего причина боли в мышцах связана с повышенной нагрузкой, которая может приводить к микротравмам, спазму или повышению тонуса. После отдыха мышечные боли могут возобновляться, что отличает их от суставных10.

Сопровождаться такие ощущения могут скованностью при движениях. Те мышцы, которые длительно находятся в напряжении, например, «статические», то есть те, что вовлечены в поддерживание определенной позы или положения тела, могут давать более сильные болевые ощущения, в них чаще всего обнаруживаются уплотнения и болезненность при обследовании.

Боль в мышцах может быть локальной или распространенной, также она может иметь зоны отражения (иррадиации), сопутствовать ей могут нарушения чувствительности10, особенно когда боль относится к миофасциальному синдрому (МФС).

Дополнительные критерии МФС: ограничение объема движений, тугой мышечный тяж, отраженная боль.

С повышением температуры и болями в мышцах протекают обычно воспалительные процессы – миозиты, в том числе ревматического происхождения, а также вирусные инфекции – грипп, вирус Коксаки и другие.