Боль при мочеиспускании у женщин

Что делать

Несоблюдение правил гигиены способно вызвать появление боли и жжения в сосках. Чтобы избежать этих симптомов, стоит придерживаться некоторых правил:

• материал белья должен соответствовать гигиеническим требованиям;
• нижнее белье не должно подвергаться обработке агрессивным химическим красителем;
• нельзя использовать средства для кожи, вызывающие аллергические реакции;
• заболевания груди не лечатся с помощью кремов.

Особое внимание должно уделяться длине украшений. Они не должны касаться болезненной области и приносить неприятные и болезненные ощущения

Во время беременности, менструаций или ПМС необходимо как можно меньше касаться сосков, избегать ситуаций, способствующих трению, давлению. Стоит отдать предпочтение удобному и просторному белью без швов.

httpss://www.youtube.com/watch?v=TZjQuow2yiU

После кормления ребенка нужно обмывать грудь и область соска при помощи теплой воды без использования мыла. После следует обработать сосок маслом облепихи. Чувствительная часть тела ограждается от любого рода механических повреждений, дополнительно прикрывается прокладкой.

Ребенок должен правильно есть, для этого с первых дней его нужно приучить захватывать не только сосок, но и всю ареолу. А после кормления не стоит выдергивать грудь сразу – малыш может сжать ее рефлекторно, чем нанесет травму. Если есть трещины и жжение на одной груди, стоит давать ребенку вторую, а когда он поест, сцедить все остатки молока.

Также стоит забить тревогу, если заметны выделения вне периода лактации, изменяется цвет кожи, размер, форма груди и соска, появляются любые эрозии, отечность. Все это свидетельствует в пользу онкологии. Потребуется дополнительное обследование, которое поможет установить истину.

Жжение может быть не только проявлением грозных заболеваний. Часто оно свидетельствует о предстоящем пополнении в семье или об изменении уровня гормонов.

Грудь – это достоинство каждой женщины, красота которого зависит от состояния здоровья. Именно поэтому при появлении малейшего дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом.

Могут ли болеть соски перед месячными

Практически каждая женщина испытывает дискомфортные ощущения с наступлением месячных. Грудь считается наиболее задействованным органом, способным реагировать на изменения и гормональные нарушения. Чувствительные соски перед месячными – нередкое явление. Оно считается нормой, если отсутствуют дополнительные признаки других патологий.

Внимание! Наиболее распространенной причиной такого симптома является повышенная выработка эстрогена, который и вызывает дискомфорт.

Сюда также можно отнести заболевания щитовидной железы и молочных желез, но такой диагноз может ставить только врач на основании тщательно спланированной диагностики.

3.Симптомы и диагностика

Первым проявлением болезни Педжета обычно становится покрасневший участок с тенденцией к образованию чешуек

Это место на соске или ареоле может быть практически бессимптомным или немного раздраженным; поскольку высока вероятность спонтанной псевдоремиссии (периода, когда онкопроцесс продолжает развиваться в латентной форме), мало кто из пациентов обращает внимание на измененный очаг и, тем более, обращается на этом этапе к врачу

В дальнейшем заболевание принимает экземоподобный характер и дает о себе знать ощущениями жжения, болезненно повышенной тактильной чувствительности, зуда, боли. Встречаются гормон-зависимые опухоли Педжета, при которых из соска могут появляться заметные выделения. Иногда экземоподобная сыпь распространяется с соска на окружающие участки. Примерно в половине случаев при маммологическом обследовании обнаруживаются уплотнения в груди.

Предварительный диагноз устанавливают клинически, подтверждают гистологически, – при появлении на соске или ареоле описанных выше экземоподобных очагов обязательно должна назначаться биопсия. Из методов дополнительной инструментальной диагностики наиболее информативными являются маммография, УЗИ и МРТ.

6 Рак молочной железы

Если у тебя не диагностировано ничего из вышеперечисленного, боль в сосках может быть признаком чего-то более серьезного. Безболезненная опухоль или утолщенная ткань молочной железы в редких случаях бывают признаком рака молочной железы у мужчин.

Важно подчеркнуть, что рак молочной железы у мужчин встречается довольно редко. По данным Национального Фонда борьбы с раком молочной железы США, менее 1% всех случаев рака молочной железы развивается у мужчин

Но имей в виду, что рак молочной железы даже среди женщин в твоей семье может повысить риск столкнуться с этой болезнью. Поэтому, чтобы полностью исключить этот вариант, обязательно пройди исследование.

Как устранить болевые ощущения

Когда причина дискомфорта выяснена, можно приступать к облегчению болезненного состояния. При наличии серьезных патологий доктор назначает соответствующие медикаменты, нелишним будет провести дополнительные мероприятия:

• приобрести удобный бюстгальтер без швов;
• припухлость под соском перед месячными поможет снять прикладывание теплой грелки к груди перед сном;
• принятие ванн с добавлением ароматических масел;
• нормализация рациона питания;
• снизить болевой синдром помогут таблетки Но-шпа, Ибупрофен.

Промывать соски мылом не стоит – это сделает их сухими и будет способствовать трещинам.

Признаки отторжения имплантата молочной железы

Отек

Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.

Серома

Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.

При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.

Гематома

Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.

Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).

Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.

Гнойная инфекция

Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.

Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.

Некроз

Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.

Лечение – только хирургическое.

Рубцевание тканей

Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.

Требует системного лечения. Результат не гарантирован.

Разрыв имплантата

Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.

Миграция имплантата

Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.

Решение проблемы – повторная операция.

Развитие системных заболеваний

Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.

Изменение уровня прогестерона при ЭКО

Прогестерон – эндогенный стероидный гормон, который оказывает влияние на менструальный цикл, гестацию и эмбриональное развитие плода. От его содержания в организме зависит степень подготовленности эндометрия к внедрению бластоцист. При низкой концентрации гормона вероятность зачатия с помощью ЭКО снижается.

Если организм не способен продуцировать стероидные гормоны самостоятельно, пациентке назначаются препараты прогестерона. Они оказывают выраженное стимулирующее действие на ткани эндометрия, благодаря чему они разрыхляются и увеличиваются в объеме. Подсадку эмбрионов в маточную полость осуществляют на 3-й день после начала гормональной терапии.

Концентрация гормона в крови после ЭКО является важным показателем успешности процедуры и общего состояния пациентки. Уровень прогестерона на 3 день после переноса эмбрионов может сильно колебаться в сторону уменьшения. Именно поэтому поддерживающую гормональную терапию проводят вплоть до 26 дня цикла.

При высоком уровне стероидных гормонов в организме могут происходить ощутимые изменения:

• вздутие живота;
• резкая смена настроения;
• увеличение грудных желез;
• обильные прозрачные выделения.

Чтобы вовремя выявить угрозу выкидыша, репродуктологи советуют сдавать анализ на прогестерон 1 раз в 2-3 дня сразу после проведения ЭКО. Перед забором крови пациентки не должны принимать пищу в течение 8-9 часов. В связи с этим анализы рекомендуется сдавать в утренние часы натощак. На сроке 1-2 недель гестации уровень гормона в крови должен находиться в пределах 38-58 нмоль\л.

Как решить проблему

Как избавиться от болезненности в сосках? Сначала нужно выяснить причины её возникновения, и для этого обратитесь к врачу. Он проведёт тщательный осмотр и назначит обследование, которое может включать маммографию, УЗИ молочных желез, дуктографию, анализы крови и другие диагностические процедуры.

Избавление от болей и повышенной чувствительности должно быть направлено на устранение причин таких симптомов. Если ощущения цикличны и связаны с нормальными гормональными изменениями, то просто запаситесь терпением и не дотрагивайтесь до сосков, чтобы не испытывать дискомфорт. При гормональных сбоях рекомендуется приём соответствующих назначаемых врачом и содержащих гормоны препаратов. Неудобное бельё следует заменить подходящим, более удобным и не имеющих выпуклых деталей с изнаночной стороны.

При мастите требуется комплексное лечение, которое должно быть направлено на купирование воспаления. Для этого назначаются местные антисептики, противовоспалительные и регенерирующие средства, иногда требуется приём внутрь антибиотиков широкого спектра действия. При образовании гноя может потребоваться хирургическое вмешательство. Быстро растущие опухоли, особенно злокачественные, подлежат обязательному удалению.

Если ваши соски болят при прикасании, то это может быть нормальной реакцией организма на некоторые происходящие в нём изменения. Но иногда симптом настораживает и является поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Когда болезненность и чувствительность – это норма

Если дотрагиваешься до сосков и испытываешь боль или дискомфорт, то это заставляет переживать. Но далеко не всегда симптом тревожен и сигнализирует об отклонениях. Перечислим случаи, в которых ощущения считаются нормальными и обусловленными естественными физиологическими процессами:

• Овуляция. В этот период в женском организме происходит настоящий гормональный всплеск, который может спровоцировать повышение чувствительности сосков и, как следствие, их болезненность при прикасании или нажатии. Обычно ощущения сохраняются на несколько дней и сопровождаются слабыми тянущими болями или дискомфортом внизу живота, усилением полового влечения и изменением влагалищных выделений.
• Предменструальный синдром. С ним ежемесячно сталкивается больше половины представительниц женского пола, и он может иметь несколько проявлений, к которым относятся чувствительность и болезненность сосков, дискомфорт в молочных железах и их нагрубание, набухание груди, перепады настроения, увеличение массы тела, изменения аппетита, отёчность, тянущие боли в животе.
• Лактация. В период грудного вскармливания на соски ложится огромная нагрузка, ведь они постоянно используются для выделения молока. А если прикладывания частые, и ребёнок долго сосёт грудь, то это может травмировать и раздражать сосочную зону, вызывая ряд неприятных ощущений, в том числе чувствительность и болезненность.
• Наступившая беременность. После зачатия в организме будущей мамы начинают активно синтезироваться гормоны, создающие оптимальные условия для гармоничного развития плода. Начинаются глобальные изменения, и некоторые затрагивают молочные железы и соски. Они увеличиваются в размерах, набухают, становятся более чувствительными.
• Длительное пребывание в условиях пониженных температур. Соски являются неким индикатором и очень быстро и остро реагируют на любые внешние изменения и раздражители, в том числе и на переохлаждение. И поэтому набухание и болезненность могут наблюдаться при продолжительном нахождении на улице в холодное время года или же в прохладном помещении.

Мочеиспускательный канал у женщин

Мочеиспускательный канал (уретра) является эластичной трубкой, отвечающей за выведение мочи из мочевого пузыря наружу. У женщин он значительно короче и шире, нежели у мужчин (3– 4 см длинной и 1,5 см шириной против 16– 22 см и 8 мм соответственно). Внутреннее отверстие уретры отходит от мочевого пузыря, и канал, проходя через мочеполовую диафрагму, заканчивается в преддверии влагалища наружным отверстием уретры. Отверстие имеет округлую форму. Оно находится в окружении твердых валикообразных краев. Мочеиспускательный канал срастается с передней стенкой влагалища и идёт параллельно ему. У наружного входа отверстие уретры сужено, а у внутреннего – расширено и имеет воронкообразную форму.

Вокруг канала находится соединительная ткань, плотность которой различна (в нижних отделах она наиболее плотная). Сама стенка мочеиспускательного канала состоит из мышечной и слизистой оболочки. Мышечную оболочку составляет наружный, круговой слои гладких мышц и эластичных волокон. Слизистая оболочка покрыта эпителием, имеющим несколько слоев.

Состояние мочеиспускательного канала может оценить гинеколог во время осмотра.

Заболевания мочеиспускательного канала у женщин

Самым распространенным заболеванием мочеиспускательного канала у женщин является уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Проявляется он жжением, зудом, резью и болью в уретре при мочеиспускании или без связи с ним.

Болезнь может поразить любую женщину, если она подвержена влиянию ряда опасных факторов. Среди них следует особенно выделить переохлаждение, сексуальную гиперактивность, ведущую к микротравмам уретры, неправильное питание (чрезмерное потребление острой, кислой, жареной пищи и алкоголя), нарушения микрофлоры влагалища и гинекологические болезни, заболевания почек (мочекаменная болезнь), слабый иммунитет, механические повреждения при медицинских процедурах (катетеризация, мазок), патогенное действие токсических средств и лучевых факторов.

Развивается женский уретрит, начиная с временных обострений болезни. Проявления могут быть разной силы – от легкого дискомфорта до сильных режущих болей. Обычно между обострениями проходит достаточно много времени, и женщины не спешат обращаться к врачу. Но это огромная ошибка, ведь через некоторое время боль и жжение будут приходить всё чаще, а действие антибиотиков станет менее эффективным. Самым тяжелым этапом женского уретрита является постоянная боль в мочеиспускательном канале.

Что же вызывает это неприятное и опасное заболевание? Чаще всего это какие-либо гинекологические болезни, связанные с нарушением микрофлоры влагалища. Это нарушение (дисбиоз) может быть вызвано половыми инфекциями, среди которых самыми распространенными являются хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и проч. Но, помимо них, болезнь может развиваться и под действием стрептококков, стафилококков и других бактерий.

Уретрит может привести к различным осложнениям: при переходе воспаления на мочевой пузырь развивается цистит, а если инфекция пойдет дальше, она может поразить и почки, провоцируя пиелонефрит. Хронический уретрит нередко становится причиной деформации мочеиспускательного канала, что препятствует нормальному выведению мочи.

Лечение мочеиспускательного канала у женщин

Лечение воспаления мочеиспускательного канала у женщин предполагает терапию по восстановлению свойств стенки уретры, нормальной микрофлоры влагалища и укрепление иммунной системы. Для этого используют антибиотики, иммуномодуляторы и витамины.

Уретрит довольно тяжело лечить, но профилактические меры, помогающие предотвратить это заболевания, достаточно просты. Необходимо избегать сильных переохлаждений, одеваясь по погоде, соблюдать правила интимной гигиены и использовать контрацептивы

Важно также вовремя и правильно питаться, всячески предотвращать появления запоров и избегать стрессов

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Лечение

Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.

При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.

Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.

При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).

Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.

Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска).  Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.

Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».

Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Помощник директора

Доктор медицинских наук, профессор НМИ

В.В.Гонгальский

(!) Спорные и сложные вопросы при:

• боли в межлопаточной области,
• жжении между лопаток,
• при боли в реберной дуге,
• боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.

Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в

Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Какие ещё симптомы возникают?

В половине случаев изменение формы ареолярно-сосковой зоны сопровождается болевыми ощущениями, возможна большая чувствительность при прикосновении или неприятные ощущения. Боли могут быть циклическими, что в пользу предменструальной реакции, постоянные длительные боли с чёткой локализацией в одном месте свидетельствуют о неврологическом или опухолевом характере.

Окончательно понять, где норма, а что следует отнести к патологии, может только специалист, который много лет по несколько раз на день наблюдает все варианты патологии молочных желёз. Такой специалист-маммолог ведёт приём в Клинике Медицина 24/7, ему на диагностическую помощь всегда придут коллеги, специализирующиеся в других областях медицины. Поэтому в нашей Клинике процент диагностических ошибок сводится к нулю. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Когда стоит обратиться к врачу

На интенсивность дискомфорта влияет наследственность, общее состояние здоровья женщины, её возраст и изменение частоты половых контактов, стрессы, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и ожирение. Хотя боль в молочных железах обычно объясняется естественной работой организма, иногда она может быть негативным признаком.

Выявить проблему на ранней стадии поможет регулярный самостоятельный осмотр груди на 6-12 день от начала месячных, которое занимает не более 5 минут.

Методика проведения осмотра груди

1. Встаньте у зеркала с опущенными руками и рассмотрите форму груди и вид кожи сосков.
2. Поднимите руки за голову и посмотрите на изменения формы, размеров и цвет кожи груди.
3. Запрокиньте левую руку за голову и прощупывайте другой рукой левую грудь, ища возможные утолщения. Аналогично проверьте правую.
4. Сожмите сосок у его основания пальцами и проверьте наличие выделений.
5. Лягте на спину и прощупывайте грудь начиная с краев и в направлении соска, затем подмышечные впадины.

Независимо от того, замечаете ли вы при самообследовании подозрительные симптомы или нет, рекомендуется ежегодно посещать маммолога и гинеколога в профилактических целях.

Медикаменты против боли

Лекарства помогут снять боль при мастопатии, правильно подобранная программа устранит и причину заболевания. Такое лечение обязательно контролирует врач: любые ошибки в дозировках могут сильно навредить здоровью.

Обычно назначаются:

1. Гормональные средства (ингибиторы пролактина, гестагены, контрацептивы) – создают благоприятные условия для оздоровления ткани молочной железы. Курсовое лечение воздействует не только на симптомы, но и на причину заболевания.
2. Анальгетики («Ибупрофен», «Найз») – снимают боль, отек и воспаление. Такое лечение устраняет симптомы, приносит временное облегчение.
3. Добавки («Мастовит», «Диурес») – применяются с укрепляющей целью к основному лечению. Ускоряют восстановление железистой ткани, повышают иммунитет.

Медикаменты первой группы назначаются строго врачом, остальные препараты можно пить самостоятельно, следуя инструкции.

Изменения в организме после ЭКО

Завершающий этап ЭКО предусматривает пересадку в полость матки эмбрионов, которые культивировались в питательной среде на протяжении нескольких суток. Сразу после проведения процедуры в женском организме происходит каскад специфических процессов:

1. биохимические – активация биосинтеза ферментов, необходимых для расщепления тканей эндометрия во время имплантации бластоцисты в слизистую матки;
2. биофизические – дифференциация клеток зародыша и формирование наружных и внутренних клеточных масс, а также тканей плаценты;
3. трофические – питание эмбриона за счет разрушения клеток эндометрия, а впоследствии – за счет формирования единой с материнским организмом кровеносной системы.

Что происходит на 3 день после переноса эмбрионов? Все зависит от того, какие именно эмбрионы были перенесены в полость матки. Бластоцисты пятидневного возраста являются более зрелыми, поэтому имплантируются в эндометрий в течение 2-х суток после ЭКО. На 3 день после переноса 3 дневных эмбрионов хетчинг только завершается. Наружная оболочка плодных яиц вскрывается, из которых выходят диплоидные клетки, готовые к имплантации в слизистую матки.

Процесс внедрения бластоцисты в эндометрий занимает в среднем от 2 до 4 суток. За это время происходит первый контакт эмбрионов с поверхностью матки. После этого они прилипают к наиболее благоприятным для внедрения участкам слизистой. Количество лизосом в бластоцисте увеличивается, благодаря чему она начинает продуцировать достаточное количество ферментов для расцепления клеток эндометрия и имплантации.