Распространенные заболевания глаз

Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, которое вызвано повреждением защитной (миелиновой) оболочки, которая покрывает нервы. В результате нарушаются взаимосвязи между головным мозгом и всеми частями тела. Визит к офтальмологу не сможет заменить полноценного диагностического обследования у невропатолога. Однако врач-офтальмолог может обнаружить первые признаки рассеянного склероза, исследуя органы зрения. Когда склероз видоизменяет глазные нервы, пациент сталкивается с нарушением функциональности органов зрения. Человек может испытывать болевые ощущения в области глаз постоянно или во время их движения. Если у вас возникает ощущение, что в глаз что-то попало, изображение становится расплывчатым или двоится, необходимо срочно посетить врача-офтальмолога.

По состоянию глаз можно выявить любые проблемы со здоровьем, обнаружить патологические процессы в любом органе или в любой системе организма. Своевременный визит к офтальмологу поможет выявить такие серьезные заболевания глаз, как катаракта и глаукома в начальный период их развития. В запущенных случаях они способы привести к полной потере зрительной функции. Если обнаружить патологию на ранней стадии, врач получит лучшие условия для проведения результативного лечения.

Раннее выявление нарушений зрительной функции, в том числе близорукости, дальнозоркости, астигматизма дает возможность эффективно корректировать патологические отклонения. Грамотное корригирование зрения способствует замедлению патологических процессов и значительно улучшает качество жизни. В салоне «ОПТИКА-РАДУГА» вас ждут опытные специалисты, которые определят состояние здоровья по глазам и помогут вам сохранить бодрость, энергичность и отличное самочувствие на долгие годы.

Гемофтальм

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело из-за разрывов сосудов сетчатки. Гемофтальм бывает полным и частичным.

При частичном гемофтальме кровью наполняется 1/3 стекловидного тела. Может появиться при диабетическом поражении, нетяжелых травмах глазного яблока, дистрофии сетчатки и атеросклерозе, при повышенном давлении.

При полном гемофтальме в стекловидном теле — 3/4 объема крови. Данная патология возникает при тяжелых травмах органов зрения.

Симптомы гемофтальма:

• помехи зрения, плавающие «хлопья» в глазу;
• покраснение белка глаза и боль в пораженном глазу;
• отек на веках;
• быстрая потеря зрения.

Лечить гемофтальм необходимо, так как он может привести к отслойке сетчатки и слепоте!

Функции сетчатки глаза

Благодаря органу зрения мы видим окружающий мир в красках. Это происходит за счет сетчатки глаза, на которой располагаются особые фоторецепторы — палочки и колбочки.

У каждого вида фоторецепторов есть свои функции. Так, днем максимально «загружены» колбочки, а при понижении попадания потока света активно включаются в работу палочки.

Сетчатка глаза обеспечивает следующие функции:

• Цветовое зрение помогает видеть цвета и их оттенки. С помощью 3-х видов колбочек мы можем различать синий, красный и зеленый цвета. При нарушении восприятия развивается дальтонизм. У женщин существует четвертая, добавочная колбочка, поэтому они могут видеть и различать до нескольких миллионов цветовых оттенков.
• Ночное зрение — это способность хорошо видеть в условиях темноты. Такую возможность нам дают палочки (колбочки в темноте не работают).
• Центральное (предметное) зрение позволяет хорошо видеть на разные расстояния, писать, читать, выполнять работу, для которой необходимо разглядывать мелкие предметы. Это становится возможным с помощью колбочек сетчатки, расположенных в области макулы.
• Периферическое зрение обеспечивает способность хорошо ориентироваться в пространстве. Боковое зрение осуществляется благодаря палочкам, расположенным на периферии сетчатки и в парацентральной области.

Заболевания сетчатки

Сетчатка – наиболее чувствительный орган зрения. Преобразует поступающее изображение в зрительные нервы, которые создают импульс.

Ретинопатия

При заболевании происходит поражение сосудов сетчатки. Кровообращение нарушается, сетчатка «иссыхает». Заболевание протекает безболезненно, поэтому обычному человеку ретинопатию сложно распознать. Отмечается появление перед глазами тумана (пелены), которые мешают видеть четко.

Быстрыми скачками ухудшается зрение. Если вовремя не провести требующееся лечение, то ретинопатия приведет к полной слепоте. Для лечения назначают капли для глаз, в отдельных случаях оперативное вмешательство (лазерная коррекция).

Глаукома

Хроническое заболевание, при котором отмечается повышенное внутриглазное давление. Происходит поражение зрительного нерва. Симптомы:

• нарушение бокового зрения, область видения существенно снижается;
• головные боли;
• снижение зрения;
• тошнота.

Лечение определяется степенью развития глаукомы. Офтальмологи утверждают, что правильное питание помогает избежать подобной патологии.

Ретинит

Появляется в следующих случаях:

• проникновение в глазной орган бактерий, микробов;
• повреждение, которое вызвано ударом;
• ожоги;

Ретинит может появляться в случае развития в организме инфекционного заболевания не офтальмологического характера.

Симптомы:

• двоение предметов;
• проблемы с видением в плохо освещенном помещении;
• ощущение резких вспышек перед глазами;

Головная боль.

Если вас часто беспокоит головная боль, не стоит связывать ее причины исключительно с внешними факторами, к примеру, с переменой погоды. Чрезмерная зрительная нагрузка, использование неправильно подобранных контактных линз и очков – причины, которые также способны вызывать головную боль. Болевые ощущения, возникающие в области глаз или лба, нередко указывают на наличие воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах. Среди наиболее часто встречающихся причин головной боли стоит отметить образование опухоли, развитие глаукомы, функциональные нарушения мышечных тканей органов зрения и т.д.

Наружная оболочка глазного яблока

Наружная оболочка глазного яблока (3-я оболочка): непрозрачная склера или белочная оболочка и меньшая — прозрачная роговица, по краю которой расположен полупрозрачный ободок — лимб (шириной 1-1,5 мм).

Склера

Склера (tunika fibrosa) — непрозрачная, плотная фиброзная, бедная клеточными элементами и сосудами часть наружной оболочки глаза, занимающая 5/6 ее окружности. Она имеет белый или слегка голубоватый цвет, ее иногда называют белочной оболочкой. Радиус кривизны склеры равен 11 мм, сверху она покрыта надсклеральной пластинкой — эписклерой, состоит из собственного вещества и внутреннего слоя, имеющего коричневатый оттенок (бурая пластинка склеры). Строение склеры приближается к коллагеновым тканям, так как она состоит из межклеточных коллагеновых образований, тонких эластических волокон и склеивающей их субстанции. Между внутренней частью склеры и сосудистой оболочкой имеется щель — супрахориоидальное пространство. Снаружи склера покрыта эписклерой, с которой соединена рыхлыми соединительнотканными волокнами. Эписклера является внутренней стенкой тенонова пространства.
Впереди склера переходит в роговицу, это место называется лимбом. Здесь находится одно из наиболее тонких мест наружной оболочки, поскольку ее истончают структуры дренажной системы, интрасклеральные пути оттока.

Роговица

Плотность и малая податливость роговицы обеспечивают сохранение формы глаза. Через прозрачную роговицу в глаз проникают лучи света. Имеет эллипсоидную форму с вертикальным диаметром 11 мм и горизонтальным 12 мм, средний радиус кривизны равен 8 мм. Толщина роговицы на периферии 1,2 мм, в центре до 0,8 мм. Передние цилиарные артерии отдают веточки, которые идут к роговице и образуют по лимбу густую сеть капилляров — краевую сосудистую сеть роговицы.

В роговицу сосуды не заходят. Она также является главной преломляющей средой глаза. Отсутствие внешней постоянной защиты роговицы компенсируется обилием чувствительных нервов, вследствие чего малейшее прикосновение к роговице вызывает судорожное смыкание век, чувство боли и рефлекторное усиление мигания со слезотечением

Роговица имеет несколько слоев и снаружи покрыта прекорнеальной пленкой, которая играет важнейшую роль в сохранении функции роговицы, в предотвращении ороговевания эпителия. Прекорнеальная жидкость увлажняет поверхность эпителия роговицы и конъюнктивы и имеет сложный состав, включающий секрет ряда желез: главной и добавочной слезной, мейбомиевой, железистых клеток конъюнктивы.

Диагностика и лечение

На приеме врач осматривает глазное яблоко, измеряет давление, определяет остроту зрения. Затем с помощью специального оборудования оценивает толщину роговицы, хрусталика, оценивает состояние других оболочек.

После постановки диагноза офтальмолог подбирает наиболее эффективный метод лечения. Разумеется, терапия зависит от болезни. Это могут быть как глазные капли, мази или инъекции, так и лазерное вмешательство. Кроме того, применяют физиотерапевтические процедуры.  Например, эффективны электрофорез, магнитофорез.

Болезни глаз важно лечить вовремя, поскольку иначе можно остаток дней прожить в полной темноте. Запишитесь на прием к офтальмологу, как только появились первые признаки

Выразите Свою Реакцию

Заболевания склеры

Плотная оболочка глаза. Защищает глаз от внешних воздействий.

Склерит

Воспалительный процесс оболочки глаза. Склерит проявляет себя следующими симптомами:

• головные боли;
• появление пятен;
• ощущение инородного тела;
• острая реакция на свет;
• повышенная слезоточивость;
• покраснение, отеки;
• ноющая боль, которая усиливается при моргании;
• снижение зрения.

Зрение стремительно ухудшается по мере развития болезни. Склерит утончает и истощает склеру

Важно вовремя начать лечение патологии. Склерит может привести к непоправимым последствиям:

• потеря зрения;
• офтальмологические заболевания.

Лечится, в основном, медикаментозными способами.

Склерокератит

Воспаление склеры и роговицы, которое вызвано осложнениями заболевания склерит. Симптомы схожи со склеритом, но конъюнктивита слегка приподнимается. Лечение глазных заболеваний такого рода предполагают назначение:

• капель;
• мази;
• антибиотиков;
• физиотерапии.

Эписклерит

При патологии происходит воспалительный процесс в области глаза. Причины возникновения до конца не исследованы. Симптомы:

• повышенное слезоотделение;
• покраснение одной стороны;
• дискомфорт;
• болезненные ощущения при нажатии.

Эписклерит лечится противовоспалительными каплями.

Как предотвратить инфекции глаз

Профилактика глазных инфекций осуществляется путем мытья рук перед прикосновением к глазам или векам, а также перед использованием контактных линз.

Если рядом с вами находится человек с покрасневшими глазами, не прикасайтесь к своим глазам, пока тщательно не вымоете руки.

Чтобы минимизировать вероятность бактериальных или вирусных инфекций глаз, не трите глаза, часто мойте руки в течение дня (особенно перед тем, как надеть или снять контактные линзы), часто стирайте полотенца и постельное белье, а также используйте антибактериальные средства для очищения рабочих поверхностей и других зон.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в март 2021

Диагностика экзофтальма

Выпячивание глаз и степень смещения выявляют с помощью экзофтальмометрии, в ходе которой измеряют дистанцию между двумя параллельными плоскостями: одна переходит через вершину роговицы, другая — через боковую стенку орбиты. Экзофтальмометр напоминает обычную линейку, но из двух рамок. К ней под углом 45° прикрепляются два зеркала. Офтальмолог закрепляет прибор на внешних сторонах глазниц — ближе к вискам, передвигает рамки и делает замеры.

Степень экзофтальма — это не единственный показатель, который нужно выявить

Важно определить, какие отделы глаза затронуты патологией. Обычно при протрузии назначают следующие инструментальные методы:

• Офтальмоскопия. При 3-й степени пучеглазия могут происходить патологические изменения на глазном дне. Есть риск сдавливания диска зрительного нерва. Он выглядит бледным и отечным. Наблюдаются локальные геморрагии.
• Биомикроскопия. С ее помощью можно обнаружить язвы и другие повреждения роговой оболочки.
• Тонометрия. Внутриглазное давление повышается не при всех типах экзофтальма. Но этот метод один из обязательных в офтальмологии и применяется при любом осмотре. Кроме того, по офтальмотонусу можно определить вторичные осложнения пучеглазия.
• ОКТ. Позволяет визуализировать периорбитальную клетчатку, исключить или подтвердить отечность, новообразования в орбите и кровоизлияния.
• УЗИ глазного яблока в B-режиме. С помощью этого метода можно определить степень экзофтальма, оценить ткани орбиты, узнать, прогрессирует болезнь или регрессирует.

Самое главное при экзофтальме — найти его причину, то есть первичную патологию. Нужно пройти комплексное обследование. Пациент сдает кровь и мочу на анализ, у него определяют уровень гормонов, назначают УЗИ щитовидки, МРТ и другие методы. После постановки диагноза и определения разновидности экзофтальма начинают лечение. Как правило, его проводит не только офтальмолог. Может потребоваться помощь эндокринолога, отоларинголога, невропатолога и даже нейрохирурга.

Принципы лечения

Прогноз лечения болезней глаз зависит от тяжести состояния пациента и стадии патологического процесса. Врач может использовать терапевтические, хирургические и комбинированные методики. Комплексное лечение глаз дает наиболее эффективные результаты.

Кроме лекарственных средств можно использовать зрительную гимнастику, которая при регулярном проведении тормозит развитие многих нарушений. К консервативным методам относятся массаж шейно-воротниковой зоны, остеопатия и физиопроцедуры.

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии, для восстановления зрительных функций профессионалы проводят микрохирургические операции. Их цель — восстановить внутренние процессы органа зрения, вернуть человеку способность четко видеть.

Симптомы сухости глаз

Симптомы сухости глаз и синдрома сухого глаза:

• Ощущение жжения

• Зуд в глазах

• Болезненные ощущения

• Тяжесть в глазах

• Усталость глаз

• Боль в глазах

• Ощущение сухости

• Нечеткое зрение

Еще одним распространенным симптомом является ощущение инородного тела, как будто вам в глаз попал песок или какой-то другой предмет или материал.

И как бы странно это ни звучало, слезотечение также может быть признаком синдрома сухого глаза.

Это связано с тем, что сухая поверхность глаза в некоторых случаях активирует защитный механизм, который стимулирует чрезмерную выработку водянистого компонента слез. Но длительность «рефлекторного слезотечения» недостаточна, чтобы устранить основную причину сухости глаз.

Помимо этих симптомов, сухость глаз может приводить к воспалению и (иногда необратимому) повреждению поверхности глаза.

Синдром сухого глаза также может повлиять на эффективность лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК и операции по удалению катаракты.

Maakuli degeneratsioon

Kollatähni ehk maakuli degeneratsioon on ainevahetuslik vanema ea silmahaigus, mille korral tekivad strukturaalsed muutused kollatähni piirkonnas, alas, mis annab inimesele kõige teravama nägemise. Võrkkest võib muutuda õhemaks, tekivad pigmentepiteeli muutused ja jääkainete kuhjumised.

Riskifaktoriteks selle haiguse puhul on:

• Vanus üle 50 a
• Naissugu
• Suitsetamine
• Kõrgenenud vererõhk
• Diabeet

Sümptomiteks on nägemislangus nii lähedale kui kaugele. Kahjustub just tsentraalne nägemine, silmade ette võib tekkida nn must laik.

Haiguse puhul eristatakse mitut vormi. Esimeseks on kuiv vorm, mille puhul on kollatähni struktuur muutunud, kuid võrkkesta all ja kihtide vahel vedelikku pole. Teiseks vormiks on märg vorm, mille korral kahjustub pigmentepiteel ning veresoonte lekke tõttu satub võrkkesta kihtide ning pigmentepiteeli vahele vedelik. See tekitab turse, lisaks kujunevad uudisveresooned, mis võivad silma võrkkestas ja klaaskehas tekitada verevalumeid. Kuivi degeneratiivseid muutusi ravida praegu ei saa, kuid muutuste olemasolul on soovituslik tarbida silmapõhjale mõeldud vitamiinide ja mineraalainete komplekse ning preparaate, mis pidurdavad haiguse süvenemist. Märja vormi korral on võimalik teha spetsiaalseid silmasüste, mis ei lase uudisveresoontel edasi kasvada ja alandavad silmapõhja turset. Tavaliselt on vaja süste teha enam kui üks kord. Hinnangu ravi otstarbekuse kohta saab anda silmaarst. Tänapäeval on palju diagnostikavahendeid (OCT, Spectralis), mis näitavad strukturaalseid kahjustusi täpselt ning aitavad planeerida ravi.

Диагностика причин сухости глаза

Клиническая картина синдрома сухого глаза

Степени тяжести синдрома сухого глаза

Степень тяжести	Жалобы больного	Объективные изменения
Легкая	Слезотечение в покое, значительно усиливающееся на ветру. Болезненность при закапывании в глаза нейтральных капель (уровень рН 7,2 — 7,4). Ощущение инородного тела (песка) в глазах. Жжение и резь в глазах. Светобоязнь. Изменение остроты зрения на протяжении суток.	Увеличение слезных менисков при биомикроскопии. Легкая гиперемия (полнокровие) конъюнктивы и склеры.
Средняя	Снижение количества вырабатывающейся слезной жидкости. Чувство сухости в глазах. Жжение и резь в глазах. Ощущение инородного тела в глазах. Светобоязнь. Постоянное легкое снижение остроты зрения.	Уменьшение слезных менисков. Умеренная гиперемия конъюнктивы и склеры. Отек и помутнение роговицы. Появление тонких эпителиальных нитей на роговице и конъюнктиве. Помутнение прероговичной слезной пленки. Слипание век с их затрудненным раскрытием.
Тяжелая	Резкое снижение выработки слезной жидкости. Сухость в глазах. Жжение и резь в глазах. Ощущение инородного тела. Светобоязнь. Умеренное снижение остроты зрения.	Исчезновение слезных менисков при биомикроскопии. Выраженная гиперемия конъюнктивы и склеры. Прорастание капилляров в роговицу в области лимба. Многочисленные роговичные эпителиальные нити. Отек конъюнктивы и склеры. Медленное размыкание век из-за слипания склеры и конъюнктивы. Появление воронкообразных углублений в роговице (язв), иногда покрытых ороговевающим эпителием.
Крайне тяжелая	Развивается преимущественно у больных с лагофтальмом. Резко выраженное ощущение сухости глаз. Выраженное жжение и резь в глазах. Светобоязнь. Выраженное снижение остроты зрения. Чувство слипания век, сопровождающееся запоздалым разлипанием.	Исчезновение слезных менисков при биомикроскопии. Выраженная гиперемия и отек склеры и конъюнктивы. Помутнение роговицы, прорастание в нее кровеносных сосудов со стороны лимба. Появление многочисленных роговичных эпителиальных нитей. Появление язв роговицы, вплоть до ее перфорации. Частичное или полное ороговение роговой оболочки. Крайне затрудненное размыкание век.

Проба НорнаПроба Ширмерапостоянной

Лабораторные методы исследования при синдроме сухого глаза

В число лабораторных исследований для подтверждения синдрома сухого глаза входят:

• цитология соскоба или отпечатка конъюнктивы;
• иммунологическое исследование крови и слезной жидкости;
• кристаллография слезной жидкости. 

Цитология соскоба или отпечатка конъюнктивыосновной белок, из которого состоит кожаИммунологическое исследование крови и слезной жидкостиКристаллография слезной жидкостивоспалительный, дегенеративный, опухолевый и т. д.В число таких исследований входят:

• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• циркулирующие иммунные комплексы;
• определение ревмопроб;
• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• определение уровня гликозилированного гемоглобина;
• определение антител к вирусу герпеса, ВИЧ и др.;
• исследование пунктата костного мозга;
• посев мокроты и крови на специальные питательные среды и др. 

Общий анализ крови и мочиснижение количества красных кровяных телец в кровиэритроцитовкрасных кровяных телецпроцентное соотношение различных видов лейкоцитов (белых кровяных телец)заболевания почек и мочевыводящих путейЦиркулирующие иммунные комплексыОпределение ревмопробантистрептолизин-ООпределение уровня гормонов щитовидной железытрийодтиронинатироксинаанти-ТПО, тиреотропный гормон, сцинтиграфия щитовидной железы, компьютерная томография головного мозга и др.Определение уровня гликозилированного гемоглобинаОпределение антител к вирусу герпеса, ВИЧантителпри острой фазе болезнипри хронической фазе болезниИсследование пунктата костного мозгалейкозаПосев мокроты и крови на специальные питательные средыантибиотика

Инструментальные методы исследования при синдроме сухого глаза

С целью исследования слезной жидкости используют такие методы, как:

• тиаскопия;
• определение осмолярности. 

ТиаскопияОпределение осмолярности

Лечение экзофтальма

Метод лечения определяется причинами патологии. Так, при тиреотоксикозе экзофтальм лечится с помощью стероидных препаратов. Они снимают воспаление и стабилизирует уровень гормонов. Если пучеглазие развивается при больной щитовидке, например, при гипертиреозе, назначают радиоактивный йод. Иногда при экзофтальме используют пульс-терапию с «Преднизолоном». Отеки устраняют лекарствами и посредством рентгенотерапии.

Экзофтальм может быть следствием воспаления в глазу или орбите. В таких случаях назначают антибактериальные и противовоспалительные капли, которые помогают снизить воспаление и его токсичность. В некоторых случаях используют антибиотики, причем внутривенно. Для поддержания общего иммунитета применяют витамины.

Отечный экзофтальм, который зачастую возникает при гормональных сбоях, при гипотиреозе и гипертиреозе щитовидки, лечит невролог, эндокринолог и терапевт. Сначала необходимо восстановить работу щитовидной железы. Это делается с помощью лекарственной терапии. Выбор конкретного препарата определяется первичной патологией.

Пульсирующий экзофтальм лечится рентгенотерапией орбиты. Кроме того, на глаз накладывают давящую повязку, чтобы вызвать тромбирование глазничной вены. Это помогает остановить развитие пучеглазия. В тяжелых случаях перевязывают сонную артерию. Эти процедуры может провести только врач.

При интермиттирующем экзофтальме требуется хирургическое лечение. В ходе операции хирург выполняет перевязку внутренней или внешней сонной артерии или ставит клипсу на нее внутри черепа. Оперативно лечатся и онкологические заболевания, при которых пациенту приходится пройти курс химиотерапии. Хирургическое вмешательство необходимо при сильном поражении зрительного нерва. Из глазницы убирают лишние жировые ткани, чтобы снизить давление на глазное дно. Серьезные повреждения роговицы могут потребовать сшивания век. Назначают специальные мази, которые способствуют восстановлению тканей роговой оболочки.

Заболевания хрусталика

Это прозрачный орган, который выполняет важную функцию. Хрусталик преломляет приходящие лучи и отправляет их на сетчатку.

Катаракта

Патология, связанная с помутнением хрусталика или потерей прозрачности. В начале болезни острота зрения может не уменьшаться. Катаракта проявляет себя следующими симптомами:

• раздвоение предметов;
• появление черных точек;
• тяжело концентрироваться на мелкой работе, чтении;
• предметы плывут, изображение затуманенное;
• предметы имеют выраженный желтоватый оттенок.

На поздних стадиях развития катаракты появляются дополнительные симптомы:

• сложность видения в темноте;
• острая реакция на смену освещения;
• для концентрации на мелких вещах необходим яркий свет;
• цвета тяжелее различать;
• нарушение зрения.

При высокой степени заболевания рекомендуется оперативное вмешательство – замена хрусталика. На ранних стадиях назначают специальные капли. Но, как правило, такое лечение не излечивает пациента полностью, а лишь замедляет развитие патологии.

Аномалии развития

Выделяют заболевания, которые возникают в период внутриутробного развития. Хрусталик может помутнеть в подобный период в следующих случаях:

• мать употребляет наркотики, алкоголь, часто курит;
• сдавливание сосудов.

Если женщина, которая вынашивает ребенка, тщательно следит за образом жизни и состоит на учете у врача, то подобных аномалий легко избежать.

Инфекционные заболевания глаз – лечение

Лечение инфекционных заболеваний глаз в нашей клинике назначается на основе результатов комплексной диагностики, в которую входит:

• Определение возбудителей заболевания, оценка уровня их чувствительности к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
• Выявление грибковых и вирусных агентов, анализ на наличие бактериальных инфекций.
• Обследование на демодекоз, которое проводится спустя 3-4 дня после отказа от косметики.
• Анализ крови на аллергические реакции (назначается врачом в отдельных случаях).

После комплексного обследования врач-офтальмолог назначает курс лечения и проводит консультацию по соблюдению требований этого курса. Известно, что большинство инфекционных заболеваний глаз вызваны снижением иммунитета слизистой оболочки глаз и общими заболеваниями. Свести к минимуму сроки лечения помогает борьба с инфекцией в сочетании с повышением иммунитета, детоксикацией и улучшением общего состояния организма.

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

• слезотечение и светобоязнь;
• внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
• очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Глаз, как фотокамера

Если сравнить строение глазного яблока с фотокамерой, то ее можно определить как самую сложную и самую удачную из существующих. В этом сверхсложном органе каждый элемент имеет свою роль и свое значение.

Человеческий глаз — самая лучшая фотокамера в мире

Роговица: объектив, отвечающий за освещение

Роговица действует как объектив, через которое свет входит в глаза. Она играет важную роль в фокусировке света на сетчатке. На самом деле роговица всегда должна быть идеально чистой и прозрачной. Регулярное закрытие век (моргание) и выделение слезы предохраняют поверхность роговицы от загрязнений.

Линза: роль «зума»

Основная задача линзы является позволить на необходимые корректировки для фокусировки объектов на все расстояния. Эта фокусировка происходит благодаря изменению кривизны, которое происходит либо за счет напряжения, либо за счет расслабления сухожилий, прикрепляющих линзу к внутренней стенке глазного яблока. Линза выпирает, чтобы сосредоточиться вблизи объектов и становится более плоской в покое, чтобы глаз увидел отдаленные объекты четко.

Радужная оболочка: цвет глаз

Радужка отвечает за цвет глаз. Этот цвет зависит от толщины слоя, который образовал пигмент и на концентрацию в нем меланина. Чем толще радужка и чем больше меланина, тем темнее глаза. Вообще радужка тоньше чем шелк. Радужка питается влагой, которая ее омывает и некоторыми мелкий артериолами.

Радужка и зрачок

Водянистая жидкость

Водянистая жидкость — это прозрачная, непрерывно фильтруемая и обновляющаяся жидкость, которая вместе со стекловидным телом поддерживает давление и форму глазного яблока. Состоящая в основном из воды, но также из витамина С, глюкозы, молочной кислоты, белков, она полностью обновляется за 2–3 часа.

Зрачок: диафрагма глаза

Зрачок является структурой, состоящей из свободного пространства в центре радужной оболочки. Последняя включает две группы мышц:

1. одна, состоящая из лучистых волокон (расположенных как спицы колеса), расширяют зрачок,
2. другая, содержащая круглые волокна, которые сужают его.

Их действие изменяет диаметр зрачка и регулирует количество света, попадающего в глаз, точно так же, как диафрагма камеры определяет диаметр апертуры линзы.

Сетчатка: фотопленка

Сетчатка представляет собой мембрану в четверть миллиметра, расположенную в задней части глаза, на его внутренней стенке. Сверхчувствительная, она позволяет нам различать очень слабый свет на расстоянии до 10 километров даже в полной темноте.

Сетчатка глаза под микроскопом

Сетчатка состоит из сотен миллионов фоторецепторных нервных клеток:

• колбочки (около 6-7 миллионов): эти клетки интерпретируют цвета образа путем разбить его на три основных цвета: красный, синий и зеленый.
• палочки (около 130 миллионов): эти клетки анализируют свет.

Внешний слой сетчатки содержит фоторецепторы, содержащие фоточувствительный пигмент, который реагирует на свет путем химической модификации преобразующий энергию света в электрическую энергию.

Затем этот электрический сигнал передается в мозг через ганглиозные клетки, находящиеся в более внутреннем слое. Затем визуальная информация восстанавливается сложным процессом, требующим помощи других клеток.

Зрительный нерв

Он передает информацию, полученную глазами, в мозг на уровне зрительной коры. Его диаметр 4 мм, длина 5 см. Именно зрительный нерв позволяет мозгу записывать, интерпретировать и переводить изображения. Эфферентные нервные волокна выходят из глаза через зрительный нерв. В этой точке выхода сетчатка вполне естественно прервана: это слепое пятно (потому что оно не может улавливать световые стимулы из-за отсутствия фоторецепторов). Рядом с этим слепым пятном находится желтое пятно (с центральной ямкой), которое является точкой сетчатки с наилучшей остротой зрения: сюда световые лучи попадают напрямую с наименьшими помехами и именно здесь плотность фоторецепторов наибольшая.

Схема зрительной коры человека