Свиной цепень у человека: характеристика, симптомы, лечение и профилактика

Что такое бычий цепень

Паразитический червь очень опасен для человека. Зрелая особь гельминта достигает 4–11 м, но встречаются цепни длиной до 23 м. Бычий цепень относится к классу ленточных червей. Это подтверждает его внешний вид. У бычьего солитера сплющенное туловище, поделенное на сегменты и покрытое защитной пленкой, именуемой тегументом. Изучив строение гельминта, становится понятно, к какому типу относится бычий цепень – согласно классификации, это плоский червь.

Тело цепня имеет определенные части. Выделяют 3 сегмента:

• голова, или сколекс, с 4 присосками (без крючков);
• шея;
• стробила – цепочка из множества члеников (проглоттид).

Бычий солитер также называют невооруженным цепнем, в отличие от свиного (вооруженного), который имеет крючки на голове.

Каждый сегмент представляет собой обособленный организм, поэтому бычий и другие виды цепней называют колониями. Численность проглоттид увеличивается на протяжении всей жизни цепня и достигает 1,5-2 тысяч.

Продолжительность жизнедеятельности паразитарной колонии – от 15 до 20 лет. В год проглоттиды производят до 500 млн. яиц.

Единственный тип взаимоотношений, доступный бычьему цепню, – паразитарный. Переносчиком его является крупный рогатый скот, а постоянным хозяином, обеспечивающим питание и размножение, – человек.

Жизненный цикл

Сегменты паразита выводятся из человеческого организма во время дефекации. Попадая в землю, проглоттида рассеивает яйца бычьего цепня. Они попадают в организм животных вместе со съеденной травой. Под воздействием желудочного сока животного оболочка яиц разрушается, и появляются личинки паразита. Они оснащены крючками, благодаря чему крепятся к слизистой ЖКТ. Постепенно зародыш прогрызает стенку кишки и проникает в кровоток.

Двигаясь по кровеносным сосудам, зародыш цепня в течение 2-2,5 месяцев оказывается в мышечной ткани. У нее отпадают крючки и нарастает защитный слой. Личинка становится цистицерком величиной с горошину.

В человеческом организме цистицерки оказываются вместе с плохо приготовленной инфицированной говядиной. Используя присоски, цепень закрепляется в кишечнике и созревает до взрослого состояния в течение 1,5-3 месяцев. Наступает период роста и размножения, производятся проглоттиды. Часть из них при дефекации покидает организм, и круг повторяется.

Вне организма коровы или человека личинка живет не более 2 дней.

Морфология

Внешне выглядит бычий цепень как все ленточные гельминты: сплющенное тело, сколекс с 4 присосками, шея и членики – проглоттиды. В районе шеи формируются новые части, ближе к концу располагаются старые, с созревшими яйцами. После созревания проглоттиды паразита отсоединяются от общей цепочки и выходят из кишечника во время дефекации.

Длина зрелого цепня составляет от 10 до 20 м, размер проглоттиды – 2 и более см. Общая цепочка включает около тысячи сочленений.

Внутреннее строение паразита:

• кожно-мускульный мешочек;
• мышечная ткань;
• отсутствие половой принадлежности (бычий червь – гермафродит), дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем;
• протонефридии – органы, заменяющие выделительную систему.

Дышит солитер анаэробно – для дыхания ему не нужен кислород, он окисляет питательные вещества до углекислого газа и воды. Это один из вариантов приспособления бычьего цепня к паразитарному способу жизнедеятельности.

Среда обитания

Многих интересует, где обитает гельминт. Паразитирует цепень в ЖКТ крупного рогатого скота (коров, телят, быков, оленей), а также человека. При этом животные выступают в качестве промежуточного хозяина паразита, а в кишечнике человека бычий солитер живет от 12 до 20 лет, если не проводить противопаразитарную терапию.

Чем питается

Способ питания червя обусловлен строением его туловища. Оно представляет собой цепочку сочленений, увенчанную головкой, которая прикрепляется к стенкам кишечника при помощи присосок.

Пищеварительной системы у гельминта нет. Поедает он содержимое кишечника хозяина (промежуточного или основного), всасывая его всей поверхностью тела.

На туловище цепня имеются выросты, через которые он и всасывает питательные вещества. Поэтому паразитирует гельминт в тонком отделе кишечника, где поступающая в организм еда уже переварена.

Географическое распространение

Бычий солитер распространен повсеместно. Однако различают регионы с разными рисками инфицирования:

• повышенный – государства Африки и Азии;
• средний – Филиппины и Австралийский континент;
• минимальный – Европа, северные регионы РФ, США.

Этиология

Карликовый цепень (натуральная величина от 0,5 до 5 мм): 1—общий вид гельминтов; 2— головка; 3 — венец крючьев.

Возбудитель — карликовый цепень, Hymenolepis nana (Siebold, 1852; Blanchard, 1891). Относится к типу плоских червей, классу ленточных червей (см. Плоские черви). Это мелкая цестода от 0,5 до 5 см длиной (рис.) Ее лентовидное тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы. Последняя состоит из 160—1000 следующих друг за другом члеников (проглоттид). Овоидный сколекс (диам. 0,25— 0,32 мм) снабжен четырьмя полусферическими присосками и подвижным хоботком, вооруженным венцом из 25—30 крючьев. От шейки постоянно отрастают новые членики.

Кутикула цестоды снабжена микро-ворсинками и осуществляет функций всасывания и пищеварения. Паразит имеет сложно устроенную выделительную систему. Нервная система состоит из парного мозгового узла, от к-рого отходит 10 стволов, проходящих через все членики и содержащих двигательные и чувствительные волокна. Половая система в каждом членике самостоятельная, построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, редко — шаровидную. Размеры яйца от 0,040 до 0,050 мм. В выделившихся в просвет кишки яйцах содержится инвазионная личинка (онкосфера), к-рая может здесь же, в кишечнике, освободиться от оболочек яйца и внедриться в ворсинки тонкой кишки. При этом возникает внутрикишечная аутосуперинвазия. Внутритканевая стадия карликового цепня называется цистицеркоидом, который через 4—7 сут. достигает инвазионной стадии, называемой ларвоцистой. Срок развития паразита от внедрения онкосферы в ткани кишки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 сут., иногда и больше. Длительность жизни одной генерации карликового цепня в большинстве случаев 1—2 мес., но иногда, по-видимому, до 8—12 мес.

Возбудитель может проходить все стадии развития в организме человека, мыши или крысы. Личиночная стадия может протекать также в теле некоторых насекомых — промежуточных хозяев (мучных хрущаков, некоторых видов блох и др.)- У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый по морфол, признакам от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение Г. человека и грызунов. В связи с нек-рыми биол, различиями этих штаммов карликового цепня выделяют экол. расы гельминта: человеческую (H. nana var. hominis), крысиную (H. nana var. rattus) и мышиную (H. папа var. muris).

Лечение бычьего цепня

Для начала, чтобы начать лечение у больного человека необходимо диагностировать наличие бычьего цепня. К сожалению, люди не часто обращаются к паразитологу за помощью, они подозревают у них развитие других заболеваний. Но сам бычий цепень вызывает цепную реакцию у человека: ослабевает иммунитет, начинают мучать проблемы с ЖКТ, возможны проблемы с нервами, постоянная усталость. Мало кто даже из врачей, подозревает, что у их пациента паразит в виде бычьего цепня.

Врач должен провести беседу с пациентом, уточнить есть ли у него определенные симптомы, указывающие на наличие цепня и направить на диагностику. Лечение можно начинать исключительно после того как будет полностью изучено состояние пациента. Проводятся анализы крови и кала, а также осуществляется рентген, позволяющий убедиться в наличии крупного гельминта. Если обнаружен бычий цепень, лечение обычно проводится в домашних условиях, но при возможных осложнениях, больному лучше остаться на стационаре под наблюдением врачей.

На начальном этапе больной должен поддерживать диету на протяжении 2-3 недель для более эффективного лечения. Помимо диеты необходимо также принимать различные сорбенты, они очистят организм от большинства токсинов, которые собирались в организме человека годами. Врачи рекомендуют употреблять большое количество продуктов, где содержится клетчатка, доказано, что клетчатка выводит из организма человека вредные вещества. Также стоит пить большое количество воды, чтобы стимулировать работу кишечника. Бычий цепень, как и многие гельминты, питаются глюкозой, ее стоит исключить полностью из рациона больного человека. Также не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызывать раздражение ЖКТ, например острые приправы, копчености или соленья.
На следующем этапе принимают лекарственные препараты, которые должны уничтожить бычьего цепня

Существует целый ряд препаратов, которые могут существенно повлиять на гельминта, но важно понимать, что бычий цепень очень коварный противник, он может отбросить все членики, оставшись прикрепленным к слизистой. Поэтому нужно внимательно изучить остатки паразита, а лучше проконтролировать анализы еще через несколько месяцев.

• Никлозамид или фенасал, одно из лучших лекарственных средств, которое легко устраняет бычьего цепня. Данный препарат воздействует на мускулатуру червя, он парализуется и выводится из кишечника естественным путем. Лекарство лучше применять согласно дозировке, которую указал врач, потому что каждый случай может быть особым
• Празиквантел или бильтрицид также позволяет легко вывести бычьего цепня. В данном случае паразит разрушается, так как уничтожается его защитный слой. Дозировка также назначается врачом, каждый случай лечения может быть индивидуальным и отличаться от инструкции.

Данные препараты являются наиболее эффективными при борьбе с бычьим цепнем и используются во многих странах

Но важно понимать, лечение бычьего цепня, это крайне сложная процедура, и желательно всегда следовать советам врача, который поставил диагноз. У любого антигельминтного препарата есть свои побочные эффекты и противопоказания, их нужно обсудить с врачом и уточнить, что делать при возникновении отравления

Многих интересует вопрос, как выходит бычий цепень из организма? Гельминт выходит уже мертвым, чаще всего в виде отдельных члеников, и в фекалиях обязательно должна быть головка диаметров 1-2 мм, только ее наличие говорит о том, что бычий цепень побежден.

На третьем этапе врач назначает восстановительный курс

После лечения от бычьего цепня важно восстановить иммунитет и наладить работу всего организма, ведь паразит сильно навредил здоровью. Назначаются различные витаминные комплексы, нужно как можно больше есть свежих фруктов и овощей, употреблять легкоусвояемую пищу

Так как избавление от бычьего цепня может быть ложным, и основная головка не покинет кишечник, врачи назначают повторное обследование и сдачу анализов через три месяца, и так на протяжении двух лет. Только после истечения двух лет при отрицательных анализах можно быть уверенным, что бычий цепень побежден и полностью удален.

Жизненный цикл бычьего цепня

Жизненный цикл бычьего цепня включает смену двух хозяев (человек и крупный рогатый скот) и состоит из следующих стадий: яйцо → личинка I (онкосфера) → личинка II (финна) → взрослая особь.

Бычий цепень имеет сложно устроенную гермафродитную половую систему. Если в кишечнике человека паразитирует только одна особь червя, то она оплодотворяет сама себя. При этом тело цепня изгибается и взаимное оплодотворение происходит между разными члениками. Далее в них начинают созревать яйца, которые в конечном итоге заполняют почти весь объем проглоттиды.

Оторвавшийся членик оказывается снаружи, где может ползать и рассеивает при этом свои яйца, содержащие онкосферы.

Если яйцо попадает в пищеварительный тракт, например, коровы, то из него выходит уже сформированная в яйце личиночная стадия бычьего цепня — онкосфера. Она снабжена крючьями, с помощью которых пробуравливает стенку кишечника и попадает в кровеносную или лимфатическую систему коровы. С кровью онкосферы разносятся по мышцам и соединительным тканям животного-хозяина. Здесь онкосфера превращается в финну (финку). Ее можно считать второй личиночной стадией бычьего цепня.

У бычьего цепня (как и у свиного) финна имеет форму цистицерка. Это заполненный жидкостью пузырь, у которого в одном месте стенка сильно вогнута во внутрь. В этом вогнутом месте развивается головка будущего взрослого паразита.

В теле коровы финна может жить множество лет.

Если человек съест непроваренное говяжье мясо, содержащее финки, то из них в его кишечнике разворачиваются головки молодого бычьего цепня. Они присасываются к стенке кишечника, начинают питаться и образовывать членики.

Как можно заразиться червями

Несмотря на то, что цестодозы возникают преимущественно у домашних любимцев, подвергнуться заболеванию может и человек. Прежде всего, заражение происходит из-за употребления в пищу плохо обработанного мяса

Также важно нарушение гигиены. Некачественное мытье рук после дефекации нередко приводит к патологии

Также возможны такие способы передачи:

1. Бытовые предметы при условии, что в окружении есть заболевший.
2. Недостаточная температурная обработка мясных продуктов (говядины, свинины).
3. Питье сырой воды.
4. Контакт с животными, которые не были обработанными от паразитов.

Встречаются ленточные гельминты практически во всех климатических зонах. Но все же выделяют несколько районов, где заболеваемость на наиболее высоких уровнях. Среди них страны Центральной и Южной Америки, Азия, Восточная Африка. Для этих зон характерно употребление в пищу мяса, которое проходит недостаточную термическую обработку, или же она вовсе отсутствует.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде. 

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

• нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
• цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
• трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

• кишечные — паразитируют в кишечнике;
• внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены. 

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

• просветных — обитают в полости органа;
• тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

Геогельминтозы.В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой. 

Биогельминтозы. Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы. 

Контагиозные. Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз. 

Причины развития болезни

Проникновение в организм личинок свиного цепня и их распространение в нем приводит к цистицеркозу, а цистицерок — к тениозу (форме гельминтоза, проявляющуюся в кишечнике). Заражение происходит в двух случаях:

• от человека, зараженного тениозом, или свиньи через немытые руки;
• при употреблении в пищу зараженной свинины.

Оболочки личинок, попадающих в желудок человека, разрушаются в связи с действием желудочного сока. Освободившиеся от оболочек личинки всасываются в кровь, распространяясь ее током по организму и оседая в головном мозге, мышцах, глазах и др. Попадая в мозг, личинки превращаются в цистицерки размером в диаметре от 3 до 15 мм. Их продолжительность жизни — до 30 лет.

Чаще всего в головном мозге при цистицеркозе обнаруживается большое количество цистицерок. В таком случае болезнь сопровождаются выраженными симптомами, что объясняется раздражением мозговых тканей в местах расположения цистицерок. Единичные цистицерки выявляются редко, при этом соответствующая заболеванию симптоматика может отсутствовать.

Попадание личинок в головной мозг провоцирует развитие воспалительного процесса, сочетающегося с чрезмерным вырабатывание спинномозговой жидкости и образованием гидроцефалии. Цистицерки в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают вещества, оказывающие токсическое действие на клетки головного мозга.

Гибель личинки вызывает обызвествление цистицерка. Обызвествление цистицерок не говорит о безопасности их нахождения в головном мозге: воспалительный процесс в мозговых тканях сохраняется.

Симптомы тениаринхоза

Сначала начинается начальная стадия заболевания, но так как идёт она практически бессимптомно, заметить проблему очень трудно. Другое дело, хроническая форма заболевания, тут уже есть некоторые симптомы. Которые вас обязательно насторожат:

• боли в области живота;
• головные боли;
• головокружения;
• диарея;
• изжога;
• недомогание;
• нестабильность стула;
• общая слабость;
• плохой сон;
• повышенное слюноотделение;
• рвота;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• утомляемость;
• чрезмерная раздражительность.

Не обязательно все эти симптомы будут проявляться разом, скорее всего это будет происходить постепенно или поочерёдно.

Не стоит забывать про то, что осложнения тоже имеют место быть, а будут они примерно следующим:

• аппендицит;
• ДЖВП;
• кишечная непроходимость из-за большого количества паразитов;
• панкреатит;
• перфорация тканей кишечника (если проще, разрыв стенок);
• холангит;
• переход паразита в нетипичное место обитания:
• аппендикс;
• полость носа;
• желчный пузырь.

Большинство заболеваний лечат успешно, но запускать всё равно до последнего не стоит.

Пройти тест на наличие цепня

Медикаментозное лечение

Больной может проходить лечение в амбулаторных условиях. Для лечения тениаринхоза обычно применяют препарат «Празиквантел» (препарат первого ряда). Другим препаратом является «Никлозамид». Уровень доказательности обоих препаратов – А.

«Празиквантел» вызывает стойкое сокращение мускулатуры гельминта, после чего он теряет свою способность к прикреплению и выводится с калом. Назначают препарат взрослым и детям старше четырёх лет в дозе 15 мг/кг массы тела один раз в сутки во время приёма пищи. Длительность лечения составляет один день.

Иногда детям повторяют ту же самую дозу препарата через десять-двенадцать дней. Во время приёма лекарства рекомендуют находиться дома или в инфекционном отделении больницы, избегая какой-либо тяжёлой физической нагрузки. «Празиквантел» противопоказан беременным и детям до четырёх лет. В период лактации женщине следует прервать кормление на 72 часа после приёма лекарства.

«Никлозамид» также вызывает стойкое сокращение мышц глиста и снижает его устойчивость к ферментам кишечника хозяина. Поэтому часть паразита выводится с калом, а часть переваривается в кишечнике человека. Однако не всегда пациент может заметить отхождение цепня, поэтому об этом надо предупреждать. Назначают препарат взрослым в дозе 2 гр один раз в сутки, детям – 50 мг/кг один раз в сутки.

Принимают препарат один раз на ночь, разжёвывают и запивают водой. За 10-15 минут до приёма можно выпить 1-2 гр питьевой соды. Утром обычно назначают ещё 1 гр препарата взрослым (детям до трёх лет – 500 мг). Обычно «Никлозамид» более эффективен, если с момента заражения до начала лечения не прошло больше одного года.

Удаление паразита из организма приводит к скорому и абсолютному выздоровлению без дополнительного лечения другими препаратами. Также исчезают желтуха, симптомы аппендицита, острого панкреатита, синдрома Меньера. Однако при тяжёлых проявлениях В12-фолиеводефицитной анемии назначают препарат цианокобаламина за несколько недель до дегельминтизации. Уровень доказательности – В.

Наблюдение за пациентом проводят в течение трёх месяцев. Кал исследуют через один и через три месяца после лечения. Прекращение отхождения члеников в течение трёх месяцев после проведённого лечения свидетельствует об эффективности терапии. Если членики продолжают отходить, приём лекарств возобновляют.

Особенности лечения

Для лечения бычьего цепня используются противопаразитарные препараты и различные народные средства. Ввиду высокой токсичности противопаразитарных препаратов их использование допустимо только после консультации с врачом, который подберёт эффективное лекарственное средство и безопасную дозировку.

Применение народных средств целесообразно в качестве дополнительного лечения. Избавиться только с их помощью от тениаринхоза довольно проблематично. Для лечения бычьего цепня используются препараты:

• Празиквантел;
• Фенасал;
• Дихломалом;
• Никлозамид;
• Трихсалом.

Экстракт мужского папоротника (капсулы), а также семечки тыквы нередко используется в период лечения как растительный усилитель. Данные растительные вещества содержат специфические яды, абсолютно безвредные для человеческого организма, но опасные для многих паразитов, в том числе и бычьего цепня. За неделю до дегельминтизации зараженный человек должен начать питаться по бесшлаковой диете. Придерживаться её нужно и в период лечения.

Чтобы режим питания способствовал быстрому уничтожению паразитов, нужно отказаться от употребления тяжёлой пищи, включая, жирное, жареное, солёное, копчёное и сладкое. Следует отдать предпочтение бульонам, нежирным супам, блюдам из гречки, риса, рыбы нежирных сортов, кисломолочным продуктам. В качестве напитков желательно употреблять чай, кисель или компот.

В то же время, нужно полностью отказаться от молока, газированных напитков, абрикосов, винограда, малины, персиков, крыжовника, свеклы, чеснока, капусты, бобовых, щавеля, кофе, шоколада, спиртных напитков. Питаться необходимо небольшими порциями не менее 5 раз в день. До начала дегельминтизации необходимо выполнить процедуру очистительной клизмы.

Проведение профилактической диагностики обычно происходит через 3-4 месяца после лечения. Его цель – анализ эффективности используемых препаратов. При необходимости может быть назначен ещё один курс лечения.

Жизнедеятельность паразита

Бычий солитер относится к гермафродитам и может производить около 130-160 тысяч яиц.

Этот паразит имеет ряд особенностей:

• удерживается на стенках кишечника с помощью присосок;
• отсутствуют органы чувств и нервная система развита плохо;
• имеет защитный слой – кутикулу, что помогает паразиту избежать переваривания;
• отсутствуют дыхательная и кровеносная системы;
• отсутствует пищеварительная система. Питание происходит за счет поглощения веществ всем телом;
• высокий уровень плодовитости;
• развитие за счет смены хозяев.

Солитер имеет несколько этапов развития:

• Образование яйца, которое происходит при оплодотворении между 2 члениками одной особи, двух паразитов или в одной проглоттиде. В образовавшемся яйце начинает свое формирование личинка.
• Первая стадия развития личинки – онкосфера, содержащаяся в яйцах, которые располагаются в члениках. Вместе они попадают во внешнюю среду.
• Из онкосферы личинка проникает в организм животного (коровы), которое становится промежуточным хозяевам. В организме коровы преобразуется в шарообразную форму с шипами. Проходя сквозь стенки кишечника, проникают в лимфу и кровь. Затем они попадают и в мышечную ткань.
• Онкосферы трансформируются в финны, которые имеют подобную кругу форму и не много вогнуты, это будущая головка паразита. Они способны долгое время пребывать в мышечной ткани.
• При употреблении мяса в организм человека попадают финны, где продолжается развитие паразита. Бычий цепень паразитирует в кишечнике человека, развиваясь до половозрелого червя с проглотидами, где постепенно формируются яйца. Так завершается цикл жизни паразита и начинается снова.

Эхинококк

Червь относится к циклофиллидам. Зрелые глисты живут в кишечнике собак и волков, иногда ими заражаются кошки. Для человека являются опасными личинки гельминтов. Они вызывают эхинококкоз.

Длинна взрослой особи, или стробилы, не достигает более чем 5 милиметров. Головка имеет 4 присоски и два ободка крючков. Количество проглоттид – 4. В последнем членике вся репродуктивная система. Поэтому он занимает половину всей длинны тела.

Личинка (онкосфера), выходящая их яйца, проходит сквозь стенку кишки и проникает в кровеносное русло. С кровью переносится в печень, реже в легочную, костную или мышечную ткань. В органе онкосфера превращается в финну. При этом в тканях образуются множественные пузыри, которые трансформируются в кисты. Они растут медленно, иногда достигают значительных размеров.

Кисты при эхинококкозе

Эхинококкоз имеет несколько стадий. Во время латентной проявлений нет или они незначительны. Стадии слабовыраженных и ярких симптомов имеют свои признаки, но их интенсивность различается. Во время стадии осложнений возможно развитие тяжелых последствий.

При поражении печени пациент жалуется на тяжесть в животе, тошнота, дискомфорт в правом подреберье. Проникновение паразита в легкие проявляется одышкой и кашлем. Кисты в мозге вызывают психические расстройства, судороги, головокружение. Также возможны нарушение координации, рвота и тошнота.

Диагностика гельминтоза

В диагностике тениаринхоза важен подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев. Больных следует расспросить на предмет активного выхода члеников гельминта из анального отверстия, а также появления их в кале.

При положительном опросе просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети, а также работники сельского хозяйства.

Рисунок 6 — Морфология яиц Taenia saginata

Лабораторная диагностика тениаринхоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые членики невооружённого гельминта (доказательность – А). Подсчёт боковых ответвлений матки в членике даёт возможность постановки правильного диагноза. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможности установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – свиного цепня.

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и анемию, однако такие проявления не специфичны для данного заболевания (доказательность – С).

В биохимическом анализе крови можно выявить недостаточное количество цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты, тиамина (витамина В1). Также при пернициозной анемии в общем анализе крови обнаруживается снижение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, увеличивается скорость оседания эритроцитов. В самих красных клетках крови обнаруживаются патологические включения (тельца Жоли и кольца Кебота). Уровень доказательности при тениаринхозе – С.

Также лабораторным методом для постановки диагноза является исследование соскоба, который получают с анальной области больного с помощью тампонов, шпателей или прозрачной липкой ленты. При этом обнаруживаются яйца гельминта, оставленные выползающими члениками. Уровень доказательности – В.

Патогенез тениаринхоза

Основной фактор механического раздражения слизистой оболочки тонкого кишечника – фиксация сколекса в организме человека. Этот процесс сопровождается раздражением нервно-мышечных рецепторов и отрицательным воздействием на функционирование всей системы пищеварения.

Питание бычьего цепня происходит за счет питательных веществ человека, при этом необходимые пищевые вещества ленточный червь всасывает всей поверхностью тела. В результате пациент ощущает постоянное чувство голода.

Главный симптом инфицирования человека бычьим цепнем – регулярное появление отдельных члеников из заднего прохода. Постоянный дискомфорт, сопровождающий этот процесс, оказывает негативное воздействие на психику человека.