Дизурия (нарушения мочеиспускания)

Болезни мочевыделительной системы

Учащённое мочеиспускание у мужчин и женщин происходит по одинаковым причинам. Исключением является только аденома простаты, которая также приводит к поллакиурии. В остальном к постоянным позывам приводит:

• гиперактивный мочевой пузырь;
• камни в почках;
• уретрит;
• мышечная слабость стенок мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• цистит;
• почечная недостаточность;
• инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз.

Воспалительные процессы такие, как пиелонефрит, уретрит и цистит сопровождаются частыми позывами и болью во время мочеиспускания. Больной испытывает жжение в мочеиспускательном канале, часто после посещения туалета остаётся чувство неопорожнённого мочевого пузыря. Набор таких симптомов изматывает пациента, порой наступает недержание. При этом количество выделяемой урины очень маленькое. Симптоматика усиливается при переохлаждении, стрессах, физических нагрузках.

Частое мочевыделение с непреодолимым желанием помочиться наступает при гиперактивном мочевом пузыре. Эта патология наступает при сбоях в периферической нервной системе, когда к мочевому пузырю поступает ряд импульсов. От непроизвольных сокращений человек ощущает постоянное желание сходить в уборную. После опорожнения наступает ощущение незавершённого акта. Однако боли и резей в таком случае не наблюдается.

Похожие симптомы возникают при слабости стенки мочевого пузыря. Ослабленные ткани не способны выдержать давление даже небольших порций урины, из-за чего постоянно хочется в туалет. Болей и жжения нет, но больной может испытывать общую слабость и истощение.

Венерические инфекции также вызывают поллакиурию, хоть и редко. В этом случае установить причину достаточно просто, так как кроме частых позывов появляется зуд, неприятный запах, выделения. Во время опорожнения может быть чувство лёгкого жжения или щекотки.

Хронический простатит излечим в Саратове!

Хронический простатит – это не неизлечимый простатит. Сарклиник применяет эффективные методы лечения хронического простатита у мужчин и парней в Саратове, Саратовской области, России, которые позволяют вылечиться от простатита за короткий срок. Лечение народными средствами в домашних условиях — это бестолковое занятие. Если мужчина проходит комплексное лечение, то рецидивы (возврат симптомов) практически на наступают. А что будет? Длительная ремиссия, восстановление эрекции, усиление потенции, нормализация сперматогенеза и увеличение продолжительности полового акта. И никакие симптомы хронического простатита мужчины беспокоит больше не будут! Хронический простатит в Саратове излечим! Сарклиник знает, как лечить простатит, победим простатит навсегда. Снять симптомы простатита — это не значит вылечить болезнь. Нужно убирать на только симптомы, но и саму болезнь, чтобы после лечения симптомы не вернулись. Также важна и профилактика. Приятная цена порадует любого мужчину.

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru При использовании статьи активная ссылка на сайт sarclinic.ru обязательна! Фото: () Nerthuz | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Мужчина, изображенный на фото, — модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Заболевания простаты у мужчин

Аденома простаты у мужчин — заболевание очень сложное и может протекать незаметно в скрытой форме, но, однако первыми признаками могут быть:

• ложные позывы мочеиспускания, особенно часто в ночное время;
• появление внезапных позывов в любое время;
• затруднение мочеиспускания особенно в начале;
• вялая струя мочи;
• наличие остаточной мочи.

Узелковая гиперплазия клеток предстательной железы сначала сопровождается образованием мелких узелков, состоящих из клеток, которые способны очень быстро размножаться. Из-за увеличения в размерах узелков сжимается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы, поэтому ложные позывы мочеиспускания не должны оставаться без внимания.

Симптомы

Тревожный диагноз «гематурия» ставится на основе визуальных и лабораторных данных. Различают:

• макрогематурию, когда кровь обнаруживается невооруженным глазом по красноватому оттенку мочи;
• микрогематурию ― эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании в порции мочи.

Гематурия бывает:

• изолированной, когда нет других признаков нарушений в мочевыделительной сфере;
• сочетанной, когда в моче кроме эритроцитов выявляются лейкоциты и белок.

Степень гематурии характеризуется как незначительная, умеренная и выраженная. Это зависит от того, насколько интенсивный красный цвет приобретает моча при наличии крови.

Для врачей имеет диагностическое значение момент возникновения гематурии, что позволяет выделять такие формы, как начальное, терминальное или тотальное кровотечение.

Симптомы, сопровождающие гематурию, служат признаками различных заболеваний:

1. Моча с кровью, с болью и высокой температурой свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре.
2. Уролитиаз (мочекаменная болезнь) проявляется сильнейшими болями и кровотечением за счёт повреждения стенок узких канальцев и мочеточников.
3. Рак долго не проявляет себя болевыми ощущениями, и гематурия становится ранним сигналом имеющихся проблем в системе мочевыделения. Сгустки крови в моче у мужчины вызывают подозрение на онкологию. Этот опасный диагноз становится еще более вероятным, если присутствуют дополнительные признаки:
   — потеря в весе;
   — болезненность при мочеиспускании;
   — высокая температура с ознобом;
   — проявления интоксикации в виде тошноты и рвоты;
   — самопроизвольная сильная боль.
4. Причины выявления крови в мужской моче часто кроются в состоянии предстательной железы. Патологии простаты, как правило, сопровождаются затруднением мочеиспускания, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, при которых удерживаться урину становится особенно проблематично.

Клиника учащённого мочеиспускания

Нормальная динамика мочеиспускания – понятие очень относительное, для каждого человека это индивидуальные показатели. Частота и количество урины, выделяемой за раз, для одного может быть нормальным, а для другого дискомфортным. В среднем здоровый человек посещает туалет до 6 раз в сутки, выделяя до 350 м урины.

У детей частота мочеиспускания немного выше, у младенцев – доходит до 25 раз в сутки. Для детей с 3 до 9 лет нормальным считается опорожнение мочевого пузыря по 4-8 раз в сутки. С 9 лет частота уменьшается до «взрослой нормы».

Главный критерий, который отличает норму от учащённого мочевыделения, это комфорт. Если человек не испытывает дискомфорта при посещении туалета по 10 раз в день – значит для него это норма. Отсюда общее определение понятия учащённого мочеиспускания. Это увеличение частоты позывов по сравнению с привычной динамикой для конкретного человека. Если посещение уборной участилось в дневное время, это называется поллакиурией. Отдельно рассматривается частое мочевыделение ночью – это никтурия.

Ещё один важный фактор – боль во время мочеиспускания. Даже, если частота не увеличилась, а неприятные ощущения есть – нужно обратиться к доктору. При частом и болезненном мочевыделении обследование и полноценное лечение обязательно. Желание чаще опорожнять мочевой пузырь также появляется при обычных физиологических процессах. К примеру, спиртное и кофеин-содержащие напитки, большое количество жидкости, приводят к естественному выделению урины. Мочегонными являются: огурцы, дыни, брусника, арбузы и т. д.

В силу обильного питья, приёма мочегонных трав или продуктов, желание сходить в туалет появляется чаще, процесс проходит без боли с большим выделением мочи. Такое явление проходит в течение 1-2 суток без лечения. Если же поллакиурия или никтурия появляется без видимых причин, они могут быть следствием болезни.

Воспалительные заболевания мочевого пузыря

Воспалительные процессы формируются в ответ на внедрение болезнетворных микроорганизмов в органы мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Организм мужчины может отреагировать частым мочеиспусканием без боли как ночью, так и днем на имеющееся венерическое заболевание (гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

В результате воспаления рецепторы мочевого пузыря, мочеточников и уретры постоянно находятся в состоянии возбуждения. Проявляется это в виде ложного ощущения переполнения и позывов к частому мочеиспусканию. Иногда подобное состояние у мужчин бывает без боли, но чаще сопровождается резью внизу живота, ощущением жжения во время процесса, повышением температуры тела. Моча при этом мутная из-за примеси гноя или крови, с неприятным запахом.

Источники

1. Frequent urination, Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/symptoms/frequent-urination/basics/definition/sym-20050712
2. Overactive bladder, Mayo Clinic —http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/overactive-bladder/home/ovc-20311819
3. Prostate problems, last reviewed 2 July 2018, NHS —http://www.nhs.uk/Conditions/Prostate-disease/Pages/Introduction.aspx
4. Symptoms- Type 2 diabetes, last reviewed 08 August 2017, NHS —
   http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Symptoms.aspx
5. Urinary Tract Infections, MedlinePlus https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html

Причины частого мочеиспускания

Физиологические факторы приводят к частому опорожнению мочевого пузыря, но на короткий срок. Сюда относятся случаи с обильным потреблением жидкости или особых продуктов. Также из внешних факторов на мочеполовую систему влияет психологическое здоровье. В периоды длительных стрессов или напряжения, тревоги, кровеносные сосуды сужаются. Из-за этого падает уровень кислорода, организм компенсаторно производит больше урины. В данном случае нужно избавляться от раздражающего фактора и поддерживать нервную систему, поллакиурия пройдёт как вторичный симптом.

Патологические причины учащённого мочеиспускания у женщин и мужчин требует диагностики и терапии. Условно такие болезни делят на патологии мочевыделительной системы и заболевания других внутренних органов.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Патологией не считается, если частые позывы к мочеиспусканию у мужчин днем являются следствием потребления значительного объема жидкости или богатых водой продуктов. Также учащенное мочеиспускание может появляться на фоне переохлаждения, стрессовой ситуации или приема мочегонных лекарств.

Если ничего подобного в жизни не происходит, а количество посещений туалета доходит до 10-15 раз в сутки, то в этом случае следует незамедлительно посетить специалиста для установления причин и получения рекомендаций

Особенно важно обратиться к врачу, если при опорожнении мочевого пузыря ощущается дискомфорт: боль, жжение или зуд.. Все причины, по которым может наблюдаться частое мочеиспускание у мужчин, требующее лечения, условно подразделяются на гормональные, физические, воспалительные и сопутствующие.

Все причины, по которым может наблюдаться частое мочеиспускание у мужчин, требующее лечения, условно подразделяются на гормональные, физические, воспалительные и сопутствующие.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчин — воспаление предстательной железы или доброкачественная гипертрофия простаты. Процесс затрудненного мочеиспускания возникает из-за того, что увеличенный размер простаты давит на мочеиспускательный канал, тем самым перекрывая его.

Другие распространенные причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:

• Инфекция в простате;
• Инфекция в нижних мочевыделительных путях;
• Химическое раздражение мочевыделительного канала (химические средства личной гигиены, лекарственные препараты);
• Диабет;
• Сифилис;
• Множественный склероз;
• Рак простаты;
• Нарушение процесса обмена веществ;
• Нарушения функций работы мозга;
• Утрата нервной связи с мочевым пузырем в результате травмы или болезни позвоночника.

Симптомы

Те нарушения, которые сопутствуют поллакиурии, указывают на причастность к патологическому явлению различных систем.

Урологические заболевания

Обычно болезни органов мочевыделения сопровождаются выраженными болевыми симптомами. Но когда боли отсутствуют, заболевание долго остаётся нераспознанным.

1. Цистит может протекать без боли, и тогда учащенное мочеиспускание у женщин становится первым тревожным сигналом. При обследовании у врача удаётся обнаружить и другие сопутствующие признаки:

• уменьшение объёма жидкости при опорожнении;
• вялую струю мочи;
• изменение окраски и прозрачности жидкости;
• появление несвойственного запаха;
• незначительная гипертермия.

Остаются и другие характерные для цистита признаки:

• постоянные позывы;
• ощущение неполного опорожнения;
• недержание мочи.

2. Хронический пиелонефрит ― воспаление почек. У женщин отмечается частое мочеиспускание без боли, при этом присутствует тяжесть и болезненность в пояснице, субфебрильная (до 37,5ᵒС) температура, примесь гноя, хлопьев и крови в моче.

3. Уролитиаз (мочекаменная болезнь). При наличии мелких конкрементов прохождение их по мочевыделительным каналам может быть безболезненным, но вследствие раздражения песком слизистой оболочки мочеточников и уретры женщина отмечает, что позывы к мочеиспусканию участились. При закупорке протока мелким камнем выделение мочи может прерываться или появляется кровь.

4. При атонии стенок мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) нарушается слаженная работа рецепторов, сигнализирующих о состоянии его оболочки. Происходит ослабление мышечных волокон, отвечающих за опорожнение пузыря. Долгое время не поступает никаких сигналов даже при переполненном органе. Неожиданно появляются частые сильные позывы, но выделяется лишь небольшое количество мочи. Остаточная моча в количестве 300-500 мл скапливается в пузыре. Внизу живота постоянно ощущается тяжесть. Может происходить непроизвольное опорожнение.

5. В основе такой патологии, как гиперактивность мочевого пузыря, обнаруживаются сбои в проведении нервных импульсов, что вызывает частые позывы. Подобные нарушения связаны с заболеваниями нервной системы, гиперактивным мочевым пузырем, родами.

Вопрос — ответ

В редких случаях возможна периодическая задержка мочи, связанная с нарушением ее оттока, например при гиперплазии предстательной железы у мужчин. В этом случае просвет мочеиспускательного канала сужен за счет увеличенной простаты, и спровоцировать задержку мочеиспускания могут такие факторы: переохлаждение, прерванный половой акт, прием алкоголя, передержание мочи.

Застой мочи способствует размножению микроорганизмов, поэтому в ряде случаев развивается воспаление почек, мочевого пузыря. Существует риск возникновения почечной недостаточности, урогенного сепсиса. В моче может появиться примесь крови (гематурия). Еще одним грозным осложнением является разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом. Это может произойти при острой задержке мочеиспускания в результате травмы: достаточно даже удара животом о плоскую поверхность при падении.

Основное профилактическое мероприятие – это ранее выявление заболеваний органов мочеполовой системы. Поэтому пациентам следует обращаться к врачу при первом появлении симптомов. Более того, согласно мировым рекомендациям, все мужчины после 45 лет должны раз в год проходить осмотр у уролога, который включает анализ мочи и проведение УЗИ от верхнего полюса почек до нижнего полюса яичек. К группе риска также относятся женщины с большим количеством родов, абортов в анамнезе, пациентки с заболеваниями органов малого таза и перенесшие гинекологические операции. Они тоже должны регулярно наблюдаться у уролога.

Методы лечения боли после мочеиспускания

Выбор способа помощи зависит от поставленного диагноза.

1. Если анализы показали, что при мочеиспускании болит воспалённая уретра мужчины в результате заражения венерическим заболеванием, то проводится консервативное лечение специфическими средствами, направленными на подавление патогенного возбудителя. Кроме этого, показана общеукрепляющая терапия для повышения сопротивляемости организма.
2. В случае, когда боль в конце мочеиспускания у мужчин объясняется присутствием условно-патогенной микрофлоры (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой), то назначаются антибиотики, которые после лабораторного установления чувствительности микрофлоры к ним признаны эффективными в конкретном случае. Обязательно назначение иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.
3. Грибковое поражение лечится консервативными методами – антимикотическими препаратами.
4. Когда боль и жжение при мочеиспускании связаны с новообразованием в мочевом пузыре или уретре, необходима хирургическая помощь.
5. Увеличение простаты требует оперативного вмешательства. Его объём определяет уролог.
6. При выявлении мочекаменной болезни применяется консервативная терапия для растворения конкрементов или дробления их звуковыми волнами. Если она оказывается неэффективной, то камни удаляют хирургическими методами.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Болезненное мочеиспускание у мужчин любого возраста возникает при поражении уретры (мочеиспускательного канала); расположенного над ней мочевого пузыря, почек (в виде тянущих болей в пояснице); простаты (предстательной железы). Врач — уролог проводит тщательную дифференциальную диагностику для выяснения истинной причины недомогания.

Уретрит

Уретрит — это очаг воспаления в мочеиспускательном канале, который развивается в результате инфицирования при:

• заражении инфекцией, распространяющейся половым путём (хламидиозом, гонореей, трихомониазом) — это наиболее частая причина;
• снижении иммунитета после переохлаждения, болезни или стресса;
• неудовлетворительной интимной гигиене;
• контактном вовлечении уретры в случае баланопостита – воспаление, протекающее в области головки и крайней плоти;
• травме;
• аллергии.

Уретрит опасен тем, что при отказе от своевременного лечения инфекция проникает восходящим путём сначала в мочевой пузырь, а оттуда распространяется и на почки. Процесс может распространиться на репродуктивную систему, затрагивая простату, яички и семенные пузырьки.

Для заболевания характерны такие признаки:

1. Резь и боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся к окончанию процесса.
2. Зуд и жжение.
3. Боли после полового контакта.
4. Наличие выделений различного характера (это является одним из диагностических признаков для определения возбудителя).
5. Слипание краёв наружного отверстия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

Острый цистит часто является следствием нелеченого уретрита. Он развивается при:

• переохлаждении;
• инфицировании;
• привычки к редкому опорожнению в силу профессиональных обстоятельств;
• стресса;
• снижении иммунитета.

Это мучительное заболевание, приносящее много неприятностей его «обладателю».

Отличительные признаки цистита:

• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• боли в нижней части живота, резь, усиливающиеся после опорожнения;
• потемнение мочи, возможна примесь крови.

Есть и более опасное заболевание, которое может развиться в мочевом пузыре. Болезненные сигналы в течение всего опорожнения часто свидетельствуют о развитии новообразования, исходящего из стенки пузыря.

Простатит

Воспаление железистой ткани простаты становятся частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин. В современных условиях, которые отличаются гиподинамией и длительным сидячим положением в силу профессиональной деятельности, увеличилось число простатитов среди мужчин молодого возраста.

Симптомы заболевания:

• постоянное ощущение дискомфорта в уретре;
• затруднённое мочеиспускание при частых позывах;
• появление примеси кровяных клеток в моче;
• тянущие тупые боли в нижней части живота;
• болезненные ощущения в пенисе и яичках, иррадиирущие в прямую кишку, усиливающиеся при хождении и смене положения тела;
• проблемы с эрекцией.

Простатит нельзя оставлять без внимания в расчёте на то, что «само пройдёт». Ситуация со временем будет только усугубляться.

Уролитиаз

Уролитиаз – образование камней в мочевыводящей системе вследствие дисбаланса обмена веществ. Острые камни травмируют внутреннюю слизистую мочеточников, пузыря, уретры, вызывая сильнейшие болевые ощущения. Кроме этого, наблюдаются:

• учащённое болезненное мочеиспускание;
• возможны тошнота, рвота и метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
• при закупорке протока камнем ― резкое уменьшение объёма выделяемой мочи;
• лихорадочное состояние.

Диагностика и лечение

Частое мочеиспускание, которое появилось при естественных причинах (обильное питье, кофеин), не требуют лечения. Также подобный симптом наступает при беременности из-за давления на органы таза. У беременных это явление проходит самостоятельно, обратиться к доктору нужно в том случае, если оно сопровождается жжением. Если причиной становится психическая нагрузка, проблему решает психотерапевт.

Все остальные случаи требуют обследования и сдачи анализов. Терапия будет состоять из узконаправленных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитики и т. д.). Оперативное вмешательство нужно крайне редко, как правило, при аденоме и в тяжёлых случаях гиперактивного мочевого пузыря.

Ввиду того, что данный симптом неприятен, большая часть пациентов стремится поскорее от него избавиться. Но, как и в случае других заболеваний, есть доля пациентов, которые полагаются на народную медицину и самолечение. Заниматься этим опасно, так как вы рискуете усугубить болезнь. Большая часть заболеваний, приводящих к поллакиурии и никтурии, лечатся за несколько недель и проходят бесследно при правильном лечении.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Причины расстройств работы мочевого пузыря и ложных позывов к мочеиспусканию

Самая распространенная причина появления ложных позывов мочеиспускания это различные инфекционные заболевания, причем возникновение позывов не зависит от локализации места инфекции. Такие симптомы бывают при воспалении почек, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы или влагалища. Инфекция раздражает мочеполовую систему и нарушает ее правильную работу.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) может быть одинаково часто и у мужчин, и у женщин, но в силу анатомических причин у мужчин проявляется более быстро и более остро, потому что уретра у них более узкая и длинная. У женщин симптоматика может быть менее выраженной или вообще остаться незамеченной. Уретрит может быть инфекционным или неинфекционным. Возбудителями могут быть гонококки, вирусы, бактерии, хламидии, трихомонады и прочие.

Причины возникновения уретрита у женщин

Предрасполагающих факторов очень много, и среди них можно отметить:

• сильное переохлаждение, однократное или периодические;
• начало половой жизни, то есть бурный половой акт может спровоцировать симптомы уретрита;
• венерические заболевания, половые инфекции;
• неправильное питание, при котором сильно острое, кислое, соленое, жареное, пряное или алкоголь при выделении с мочой раздражают уретру;
• гинекологические проблемы, приводящие к изменению микрофлоры влагалища;
• менопауза;
• мочекаменная болезнь, при которой выделяющиеся кристаллы травмируют стенки уретры;
• снижение иммунитета.

Причины уретрита у мужчин

Причины абсолютно те же, что и у женщин. Проявления – белесые или слизистые выделения половых органов, боль, зуд, рези и часто ложные позывы мочеиспускания.

При уретрите воспалительный процесс может легко перекинуться на мочевой пузырь и тогда разовьется цистит, а если на почки, то пиелонефрит, поэтому ждать, что само пройдет, никак нельзя.

Простатит и воспаление мочевыводящих путей

Простатит поражает мужчин всех возрастов. Воспаление вызывает отек предстательной железы. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин начинаются при увеличении давления на уретру, проходящую через паренхиму органа. Заболевание проявляется давлением на мочевой пузырь, а также болью и жжением при мочеиспускании. 

Воспаление простаты обычно вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Заражению способствуют незащищенные половые контакты. Примером может служить гонорейная инфекция. Также способствуют развитию простатита длительная катетеризация, инфекции мочевыводящих путей, наличие камней в простате или сохраняющаяся секреция простаты.

Проблема с мочеиспусканием у молодого человека может быть связана с инфекцией мочевыводящих путей. Проблемными симптомами уретрита являются, прежде всего, боль при мочеиспускании, жжение и гнойные выделения из уретры. Иногда инфекция полностью протекает бессимптомно. 

Болезнь чаще всего передается половым путем. Часто причиной является заражение хламидиями – Chlamydia trachomatis или гонорея. Лечение состоит из антибиотиков

Очень важно, чтобы также проходила лечение и партнерша

Лечение антибиотиками