Феназепам. механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение при беременности

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

• тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
• фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
• аллергические реакции;
• некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

• головные боли, возбуждение и агрессивность;
• проблемы со сном;
• спутанное сознание;
• учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
• расстройства дыхания;
• плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
• желтуха;
• мышечный гипертонус, боли в мышцах;
• аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Лечение зависимости

Терапия бензодиазепинового пристрастия проходит по стандартным схемам. Однако подход к пациентам всегда индивидуальный – каждый клинический случай имеет свои особенности. Лечение начинают с безопасного выведения всех психотропных веществ, поддерживая человека вплоть до полной ресоциализации.

Детоксикация

Наибольшее число госпитализаций приходится на случаи отравления Феназепамом. Также зависимые обращаются за помощью в период «ломки». Детоксикацию осуществляют с помощью таких методов:

• Промывание желудка и кишечника с последующим назначением сорбентов.
• Контролируемое введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенила.
• Капельницы с антитоксическими растворами, глюкозой, электролитами.
• Кардиотонические средства для поддержки сердечной деятельности.
• Кислородотерапия.
• Симптоматическое лечение.

Эффективность экстракорпорального очищения крови (гемодиализ) пока не доказана. В стационаре безболезненно купируют все проявления «ломки».

Реабилитация и ресоциализация

После восстановления нарушенных функций внутренних органов приступают к лечению, направленному на профилактику рецидивов. Оно включает индивидуально подобранные психотерапевтические методики. С помощью врача человек находит истоки своей зависимости, нормализует эмоциональный фон, учится бороться с жизненными неудачами.

Важной частью реабилитации является помощь созависимым членам семьи. Нередко родственники страдают не меньше больного, что негативно отражается на их здоровье

Психотерапевт способствует восстановлению нормальных взаимоотношений между близкими, что повышает шансы больного на успешный результат.

После лечения пациентам сложно вернуться обратно в общество, которое всячески отвергает наркозависимых. Регулярные консультации врача помогают решать текущие проблемы, не допуская срыва. При необходимости социальные службы помогают с учебой или получением работы.

Новая аптечка первой помощи

И в заключение стоит вспомнить новый приказ о комплектации аптечки для оказания первой помощи работникам. Теперь в ней увеличено количество медицинских масок, изометрических спасательных покрывал и стерильных марлевых салфеток. Кроме этого, в аптечку больше не нужно класть блокнот и авторучку для ведения записей, а также набор английских булавок.

Сразу же ответим на вопрос — нужна ли такая аптечка в вашей аптеке. Согласно статье 223 Трудового кодекса, санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приёма пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, организуются укомплектованные аптечками посты для оказания первой медицинской помощи. Таким образом, наличие аптечки обязательно во всех без исключения организациях, независимо от их формы собственности или вида деятельности. Её наличие могут проверить при проведении контрольных мероприятий.

Как бросить самостоятельно

В начале злоупотребления феназепамом у пациента есть шанс вылечиться без помощи врачей. Для этого дозировку постепенно снижают, пока организм не сможет нормально функционировать без наркотика. Самостоятельный отказ от вещества требует большой силы воли, готовности пережить синдром отмены и постоянной поддержки близких. Зачастую попытки заканчиваются неудачей, а наркозависимый снова возвращается к приему прежних доз феназепама.

При лечении в наркологических центрах большинству наркоманов удается полностью избавиться от болезненной привязанности и начать новую жизнь.

Фармакологічні властивості

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения. На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает действие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не устраняет возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени — и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Выход есть!

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

• лечение наркомании в Чернигове
• лечение наркомании в Черкассах
• лечение наркомании в Черновцах
• лечение наркомании в Хмельницком

Справиться с наркотиками помогут специалисты в области наркологии, которые знают, с чего нужно начинать лечение наркомании. Для получения более стойкого эффекта важен комплексный подход в лечении наркозависимого, начиная от консультации специалиста и заканчивая реабилитацией. Не тяните, обращайтесь в центр реабилитации «Международной Антинаркотической Ассоциации» и мы Вам поможем.

Последствия длительного употребления

При хроническом злоупотреблении феназепамом возникают необратимые нарушения головного мозга. Состояние напоминает органический дефект личности: наблюдается прогрессирующее снижение интеллекта, ухудшается память, человек неспособен к концентрации внимания и целенаправленной мыслительной деятельности.

Одновременно развивается эмоциональная деградация, наркозависимый становится безучастным к близким и происходящим вокруг событиям. Резко снижается критика к своему состоянию. Бесконтрольное применение феназепама чревато развитием болезненной привязанности. При вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом.

Клинические исследования врачей

Клинические исследования феназепама, проведенные на тысячах пациентов, страдающих различными невротическими, невропатическими и психопатическими расстройствами, сопровождающимися тремором, раздражительностью, напряжением, беспокойством и нарушением сна, показали, что феназепам является эффективным и безопасным седативным средством.

Феназепам показал эффективность в лечении хронического алкоголизма, особенно при алкогольном воздержании. Он с успехом используется в анестезиологии при подготовке пациентов к хирургическим операциям и способен усиливать действие общих анестетиков и наркотических анальгетиков. В клиническом исследовании эффект феназепама изучали у пациентов, страдающих расстройством адаптации. Расстройство адаптации определяется как “состояние эмоционального расстройства, влияющее на выполнение социальных функций, возникающее в период адаптации к серьезным изменениям в жизни или стрессовых событий в жизни пациента”. В исследовании сравнивали 46 пациентов, получавших феназепам, с 44 пациентами, получавшими небензодиазепиновый анксиолитический этифоксин. Никакой разницы в анти-тревожном эффекте, основанном на шкале оценки беспокойства Гамильтона, не наблюдалось между обоими видами лечения.

В ходе исследования 60% пациентов, получавших феназепам, сообщили, что они «значительно улучшились», в то время как остальные пациенты сообщили о «минимальном улучшении». Более 75% пациентов, получавших этифоксин, оценивали свое состояние как «существенно улучшенное», 10% как «минимальное улучшение» и 10% как «ухудшение». Восемь пациентов в группе феназепама выбыли из исследования из-за побочных эффектов.

Сообщалось, что побочными эффектами были сонливость, головокружение, трудности с пробуждением, мышечная слабость, головная боль, ослабление внимания и миастения. Результаты исследования показывают, что феназепам эффективен при лечении расстройств адаптации.

Особые указания

Пациентам, принимающим длительно бета-адреноблокаторы, гипотензивные лекарственные средства центрального действия, гипогликемические препараты, противозачаточные пероральные средства, сердечные гликозиды и антикоагулянты Мезапам следует назначать с осторожностью (точно предсказать характер взаимодействия этих лекарственных средств с медазепамом невозможно). Терапию следует прервать в случаях развития повышенной агрессивности, возбуждения, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, мышечных судорог

Терапию следует прервать в случаях развития повышенной агрессивности, возбуждения, чувства страха, мыслей о самоубийстве, галлюцинаций, мышечных судорог.

При ежедневном приеме Мезапама на протяжении нескольких недель может возникать опасность развития психической и физической зависимости (это нарушение может наблюдаться как при приеме высоких доз препарата, так и при применении его в обычных лечебных дозах), в связи с чем продолжение терапии возможно только по жизненным показаниям и только после тщательного соотношения пользы от препарата с риском возникновения зависимости от него. Риск развития лекарственной зависимости увеличивается у больных, которые раньше злоупотребляли этанолом или лекарственными средствами, а также при применении больших доз, увеличении длительности терапии.

Продолжительное применение Мезапама беременными женщинами может вызывать развитие синдрома отмены у новорожденного. Прием высоких доз препарата непосредственно перед либо во время родов может вызывать снижение артериального давления, угнетение дыхания, затруднение сосания («синдром вялого ребенка») и гипотермию у новорожденного.

В случаях пропуска приема очередной дозы Мезапама, ее нужно принять сразу, как только это было замечено, однако удваивать разовую дозу нельзя.

Употребление алкогольных напитков в период терапии недопустимо.

Во время лечения и профилактики абстинентного синдрома отменять Мезапам нужно постепенно.

В период последействия могут возникать тяжелые состояния возбуждения.

Необходимо учитывать, что напряжение либо тревога, связанные с повседневным стрессом, показаниями к назначению анксиолитиков обычно не являются.

Водителям автотранспортных средств и пациентам, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания, Мезапам необходимо принимать с осторожностью (в первые дни терапии рекомендуется полностью отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, требующих быстрых психических и физических реакций)

Абстинентный синдром при наркомании

Именно абстинентный синдром становится мощным провоцирующим дальнейшее употребление препарата фактором. И в это смысле совершенно нет разницы от чего развилась физическая зависимость: от запрещённого нелегального наркотика или аптечного легального лекарства, например, феназепама.

При уменьшении дозировки или отказе от употребления зависимый почувствует ряд болезненных симптомов, касающихся его физического и психологического самочувствия. Все органы и системы тела больного уже перестроились на работу с участием препарата, и без него всё нарушается, возникают дисфункции, боли, психологический дискомфорт и расстройства.

Последствия длительного употребления

В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.

Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:

быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
тревожность;
мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
инсомнии – различные варианты патологий сна;
агрессивность;
токсический гепатит;
дистрофия миокарда;
неустойчивость эмоционального фона;
быстрая утомляемость;
судорожная готовность;
почечная недостаточность;
депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
ослабленное запоминание;
скудное мышление, снижение когнитивных функций;
патологические изменения личности;
социальная дезадаптация;
передозировка;
суицид;
полинаркомания.

Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).

Виды тестов на наркотик

Чтобы установить факт злоупотребления веществом, проводится метод газовой хроматографии с жидкостной масс-спектрометрией. Для исследования берут мочу, поскольку метаболиты бензодиазепинов быстро удаляются из крови. Определение наркотика в волосах обходится намного дороже, поэтому в рутинной практике не применяется.

Анализ ГХ/МС основан на разделении химических веществ, содержащихся в моче, и сравнении их со стандартными библиотеками масс-спектров.

Исследование выявляет феназепам при его концентрации более 50 нг/мл. Результат дается в виде числового значения, по которому врач оценивает степень интоксикации.

Принудительной лицензирование

Сразу два законопроекта, позволяющие производить в России лекарственные препараты без разрешения правообладателя, были одобрены в марте Госдумой.

Первый документ разрешит принудительно лицензировать производство ЛС для экспорта. По правилам Всемирной торговой организации, члены ВТО могут без согласия правообладателя производить ЛС для их последующего экспорта в менее развитые страны, которые не обладают необходимым мощностями для их производства. Например, это такие страны, как Бангладеш, Мьянма, Сенегал, Замбия, Мавритания, Гвинея, Йемен, Афганистан и др.

Произведённые по таким правилам ЛС будут иметь специальную маркировку, которая предотвратит их возможный реэкспорт, а владельцу патента, как указано в документе, будет выплачена «соразмерная компенсация».

Разработка этого законопроекта началась ещё в 2018 году. Правда в той версии документа сначала нужно было получить разрешение на производство у правообладателя, а в случае отказа обратиться в суд. В новой версии эту формальность из текста документа убрали.

Второй законопроект позволит производить лекарства без разрешения владельца патента уже для обращения на российском рынке. Делать это можно будет в случаях «крайней необходимости, связанных с охраной жизни и здоровья граждан». Например, при глобальной эпидемии, или если единственный производитель необходимого препарата отказывается поставлять его в Россию.

Примечательно, что этот законопроект был внесён в Думу в ноябре 2019 года, во времена, когда ни о какой пандемии коронавируса ещё никто и не догадывался. Очевидно, что в новых реалиях, документ получит большую поддержку.

Общие сведения

Феназепам – лекарственное вещество из ряда бензодиазепинов. Обладает противосудорожным, снотворным, успокоительным и миорелаксантным действием. Используется в лечебных целях при неврозах, ипохондрических и фобических расстройствах, панических реакциях. Лекарство иногда назначают в комбинированной терапии эпилепсии, а также у тяжелых кардиологических больных.

Феназепам обладает специфическими психическими воздействиями, из-за чего он может применяться незаконно для наркотического опьянения. Препарат внесен в список Конвенции ООН о психотропных веществах и относится к IV категории.

Зависимость от феназепама: симптомы и лечение

Как проявляется зависимость от феназепама? Лечение бессонницы или невроза феназепамом может привести к развитию зависимости, а также к тяжелому отравлению при передозировке и длительном употреблении. Является ли феназепам наркотиком? При применении препарата в рекреационных целях возникает интоксикация, симптомы которой можно сравнить с состоянием алкогольного опьянения или приема барбитуратов. Человек становится гиперактивным, расторможенным.

Какие дозы феназепама вызывают привыкание? Чтобы получить эйфорический эффект, зависимые в разы превышают допустимую терапевтическую дозировку. Как правило, наркоман употребляет более 5-6 таблеток за один прием. Количество препарата и его эффект зависят от состояния здоровья человека и индивидуальных факторов. От тех же параметром зависит то, в какой момент наступит интоксикация.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Купить лекарство: инструкция

Итак, вы пришли в аптеку, и фармацевт просит у вас рецепт на препарат. Что дальше?

Предположим, врач назначил краткосрочный курс лекарств — к примеру, антибиотиков или обезболивающих. Тогда фармацевт продаст ровно то количество таблеток, которое положено по рецепту, и поставит штамп «Лекарственный препарат отпущен». После этот рецепт больше не действителен — вы не сможете купить по нему новую порцию лекарства, даже если срок действия бланка — два месяца или год.

Допустим, у вас хроническое заболевание, или вы принимаете рецептурные препараты регулярно (например, оральные контрацептивы). В таком случае врач может выписать вам лекарство на год и указать периодичность его отпуска.

В бланке указано, что вам положена одна пачка препарата в месяц. Тогда вы можете ежемесячно приходить в аптеку, покупать лекарство — провизор поставит отметку, что продал вам данное средство в этом месяце, и вернет рецепт.

А что, если вы на регулярной основе принимаете антидепрессанты или успокоительные? Тогда у нас плохая новость — новые правила предполагают, что рецепты на все антидепрессанты, анксиолитики (Грандаксин, Атаракс, Фенибут, Феназепам, Адаптол, Стрезам и другие), антипсихотические препараты (Галоперидол, Литий) и снотворное теперь нужно отдавать провизору. Они хранятся в аптеке в течение трех месяцев, а затем уничтожаются. Так что же теперь, каждый месяц ходить за новым бланком?

Нет, если оформить рецепт правильно. Фармацевт не должен забирать у вас бланк с назначением, если он выписан на один год, в нем есть пометка «пациенту с хроническим заболеванием» и периодичность отпуска лекарства.

По словам Киселева-Романова, если покупатель не понимает новые правила, он всегда может рассчитывать на разъяснения провизора-фармацевта. Также вы можете приобрести лекарства в разделе «Заказ лекарств» на нашем сайте.

В аптеке требуют оставить рецепт. Как на это реагировать?

С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств — приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.

Противопоказания к применению феназепама

Противопоказания к применению феназепама

Действие на организм

Феназепам обладает прямым воздействием на структуры центральной нервной системы (ЦНС). В основном он влияет на лимбическую систему, которая отвечает за эмоции и ощущения. Эффекты лекарства реализуются за счет повышения уровня ГАМК – основного тормозного нейромедиатора, который угнетает активность нервных клеток. В ЦНС существуют специальные ГАМК-рецепторы, на которых есть «бензодиазепиновые» участки. При связи феназепама с этими рецепторами происходит изменение возбудимости тканей и замедляется передача импульсов между клетками.

Физиологические симптомы

Соматические эффекты феназепама связаны с влиянием на вегетативную нервную систему, которая контролирует деятельность внутренних органов. Наркотическое опьянение сопровождается такими признаками:

• стойкое расширение зрачков и медленная реакция на свет;
• покраснение склер;
• непроизвольные подергивания глазных яблок (нистагм);
• бледность кожи;
• сухость слизистых ротовой полости, ощущение жажды;
• снижение артериального давления;
• частое и неглубокое дыхание;
• снижение тонуса мышц.

Психоэмоциональные проявления

Феназепам употребляют как наркотик из-за его способности вызывать легкую эйфорию и чувство психологического комфорта. После приема дозы наблюдается изменение когнитивных возможностей: мышление становится поверхностным и нелогичным, исчезает способность к концентрации внимания. Употребление большого количества феназепама чревато провалами в памяти.

После завершения действия препарата человек ощущает усталость и сонливость, патологически сниженное настроение. Неприятные последствия употребления длятся в среднем 24 часа.

Действие на организм

Активность препарата как транквилизатора высока. Механизм действия основан на усилении влияния ГАМК – гамма-аминомасляной кислоты. Данный нейромедиатор имеет наибольшее значение в процессах торможения, происходящих в центральной нервной системе (ЦНС).

В терапевтических дозировках средство подавляет возбудимость подкорковых структур, включая гипоталамус, лимбическую систему и ретикулярную формацию. Прием феназепама по схеме врача позволяет добиться таких эффектов:

• Седативный – успокаивающий.
• Анксиолитический – подавление тревожности, эмоциональной возбудимости.
• Противосудорожный.
• Миорелаксирующий – позволяет купировать спастическое сокращение скелетных мышц.
• Снотворный.

Анксиолитические свойства препарата самые сильные среди разрешенных бензодиазепинов. Быстрее вызывает глубокий сон, устраняя тревожность, чем более распространенный «Диазепам». Взаимно усиливает фармакологическое действие других депрессантов ЦНС – опиоиды, барбитураты, антидепрессанты, этанол.

Физические симптомы

Эффекты реализуются благодаря проникновению вещества в глубокие отделы головного, спинного мозга. Употребление рекреационной дозы приводит к появлению таких симптомов:

• головокружение;
• общая дезориентация;
• замедление психомоторных реакций;
• неустойчивая походка;
• головная боль;
• дрожание конечностей;
• бесконтрольные движения глазных яблок;
• слабость мышц;
• невнятная речь;
• бледность кожи;
• расширение зрачков
• озноб;
• сухость во рту, нарушение аппетита и стула;
• желтуха;
• нарушенное мочеиспускание – задержка или недержание;
• аллергические проявления – крапивница, кожный зуд;
• снижение артериального давления;
• двоение при взгляде;
• учащенное сердцебиение.

Прием нерационально повышенных доз у части потребителей вызывает парадоксальную реакцию. При этом нарастает психомоторное возбуждение, агрессия, галлюцинации, судороги.

Когнитивные изменения

В интоксикацию вовлекается лимбическая система, которая отвечает за эмоционально-мыслительные процессы. Опьянение можно заметить по таким симптомам:

• сонливость;
• нарушение концентрации внимания;
• спутанность сознания, мыслей;
• провалы в памяти;
• подавленное настроение;
• перепады полового влечения – от резко повышенного до полного снижения либидо;
• немотивированная активность;
• нарушение процессов торможения;
• неусидчивость;
• несвязная болтливость;
• субъективное чувство легкости в теле, «полета», «невесомости».
• стремление чем-то заниматься;
• сниженное понимание происходящего вокруг;
• редко – психоз.

Расстройства сознания зависят от индивидуальной чувствительности к бензодиазепинам. У части людей даже терапевтическая доза может вызывать обморок или невыносимую головную боль.

Как правильно принимать

Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.

В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений

В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.