Аритмия: симптомы, неотложная помощь и дальнейшее лечение

Диагностика и виды экстрасистолии

•         ЭКГ в 12 отведениях — позволяет выявить морфологию и возможную локализацию очага экстрасистолии. 

•                   Суточное холтеровское мониторирование (ХМ -непрерывная запись ЭКГ) — наиболее достоверный метод диагностики преходящих нарушений ритма сердца за сутки наблюдения. 

•                   ЭхоКГ (УЗИ сердца) – выявляет  патологию миокарда, определяет состояние клапанного  аппарата сердца.

При анализе ЭКГ возможно говорить о единичных и групповых экстрасистолах. Группу из 5 экстрасистол возможно расценивать как эктопическую тахикардию.

По локализации эктопического очага выделяют:

• предсердные,
• атриовентрикулярные,
• желудочковые экстрасистолы.

 Экстрасистолия — лечение

Необходимо устранение провоцирующих факторов и лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не лечат.

Нейрогенные экстрасистолы лечат налаживанием режима труда и отдыха, дают диетические рекомендации, полезны регулярные занятия спортом, применяется психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например,  настойка валерианы).  Самостоятельный прием препаратов, самолечение различными методами является крайне не желательным и не безопасным, так как может быть жизнеугрожающим, если не определен  характер, механизмы и  причины экстрасистол.

Выбор способа лечения экстрасистолии осуществляется специалистом с учетом клинической картины заболевания, данных инструментально-диагностических исследований и действующих Российских и Европейских рекомендаций.

С помощью приема антиаритмических препаратов можно устранить экстрасистолы, но после отмены препаратов экстрасистолия возобновляется. Кроме того, самое главное: у лиц с органическим поражением сердца на фоне эффективного лечения экстрасистолии антиаритмическими препаратами выявлено увеличение смертности более, чем в 3 раза! Только при лечении бета-блокаторами или амиодароном не было отмечено повышения риска смертности. Однако, у ряда больных наблюдались осложнения, включая опасные для жизни. Эффективность и безопасность применения препаратов калия и магния или т.н. «метаболических» препаратов окончательно не установлены.

Достаточно радикальным и эффективным методом лечения экстрасистолии является катетерная абляция («прижигание») очага экстрасистолии. Операция, в среднем, выполняется в течение 45-55 минут, и через сутки пациент может быть выписан из стационара. 

• Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 1000 в сутки, у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца.
• Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами.
• Если, несмотря на начатую терапию, эффект лечения не достигнут.
• Для подбора антиаритмических препаратов (производится после обследования индивидуально). После назначения препарата проводится контроль лечения при помощи холтеровского мониторирования, которое рекомендуется проводить при подборе терапии  один раз в месяц.

Диагностика и лечение тахикардии

Вы испытываете учащенное сердцебиение, что делать в этой ситуации? Ответ прост – обратиться к кардиологу. Первым делом врач проведет точную диагностику. Начинается она с подробного опроса пациента

Врачу важно услышать обо всех имеющихся жалобах, а также о хронических заболеваниях, наследственности и пр. Главный метод обследования – ЭКГ. В настоящее время имеется современная аппаратура для получения ЭКГ-данных

С помощью неё максимально точно определяется любая аритмия сердца. Правильный анализ ЭКГ имеет особое значение, поэтому расшифровку полученных данных проводит опытный кардиолог. В ряде случаев для уточнения диагноза требуются другие методы обследования пациента: эхокардиограмма, Холтеровское мониторирование ЭКГ и пр. Нельзя забывать о дополнительных методах исследования: анализы крови, УЗИ щитовидной железы и т.д.

В Клинике ЭКСПЕРТ возможен весь необходимый комплекс диагностических мероприятий. Имеется современная аппаратура для ЭКГ, поэтому кардиолог всегда поставит быстро и точно диагноз.

Приступ аритмии: как снять, симптомы патологии сердца

Нестабильная работа сердца может провоцироваться разнообразными причинами как физиологического, так и патологического происхождения. Приступ аритмии часто связан с нарушениями функциональности сердечно-сосудистого отдела, сопутствующими заболеваниями и непомерными для организма физическими нагрузками.

Основные признаки приступа аритмии

Патологическое отклонение способно проявляться многими симптоматическими проявлениями, не всегда связанными с нарушением деятельности сердечной мышцы. К основным признакам недуга относят:

• внезапное возникновение ощущения давления и сжатия в области грудной клетки;
• болезненные ощущения в загрудинной области, с иррадиацией в сторону лопаточной зоны, верхней конечности или спины;
• недостаточное поступление кислорода, провоцирующее одышку;
• всплески боли в районе эпигастрия, сопровождающиеся тошнотой;
• быстро нарастающая усталость и утомление;
• панические атаки, с выделением холодного пота и периодические головокружения.

В момент приступа у пациентов регистрируется изменения частоты сокращений сердечной мышцы – от замедления до максимального количества ударов в минуту. Специалисты утверждают, что влияние экстрасистолии и тахикардии представляют большую опасность, чем симптоматика брадикардии.

Правильное определение причин ухудшения состояния позволит купировать отклонение в ускоренные сроки, предотвратит развитие серьезных осложнений.

Как снять приступ аритмии в домашних условиях

Экстренная доврачебная помощь может осуществляться любым сторонним лицом, знающим принципы терапии. Приступы аритмии могут застать больного в любом месте – дома, на улице или общественном транспорте. Для подавления негативной симптоматики необходимо выполнять следующий алгоритм действий:

• успокоить пострадавшего – любые сторонние помехи ухудшают ситуацию, а лишняя паника заставляет организм выбрасывать новые порции адреналина, ускоряющего сердцебиение;
• свободный доступ кислорода – открыть все окна в помещении, вывести больного из общественного транспорта, попросить разойтись зевак;
• расстегнуть всю сдавливающую одежду или снять ее – свитера, галстуки, воротнички;
• постараться уложить или усадить пострадавшего – при позе «сидя» голова должна смотреть вниз;
• удалить любые провоцирующие приступ факторы — прекратить работу, отказаться от сигарет, кофейных и алкогольных напитков;
• при возможности измерить показатели артериального давления;
• провести подсчет пульса — на запястье.

Основные действия при внезапных изменениях состояния объясняются лечащим врачом, для пациентов с патологиями сердечно-сосудистого отдела. При первичном аномальном состоянии без диагностического обследования невозможно понять первопричину образования аритмического явления.

В условиях первого всплеска болезни врачи рекомендуют использовать:

• проглотить, не пережевывая, небольшую хлебную корку;
• умыться ледяной водой или на несколько секунд погрузить в нее лицо;
• сделать глубокий вдох, выдохнуть через силу (закрыв ладонями рот и нос);
• не дышать несколько минут – для подавления сопутствующей панической атаки;
• вызвать рвотный рефлекс – надавив на корень языка;
• постараться откашляться;
• аккуратно надавить на глазные яблоки, предварительно закрыв глаза;
• провести небольшой массаж в шейной области.

Симптомы аритмии

Проявления болезни напрямую зависят от частоты сердечных сокращений и их ритма.

К основным проявлениям относят:

• Нестабильная работа сердца.
• Интенсивное сердцебиение.
• Боли в загрудной области.
• Головокружение.
• Общая слабость.
• Потеря сознания.
• Шоковые состояния.
• Панические атаки.
• Сильные головные боли.

При появлении первых признаков аритмии необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно определить к какому виду относится приступ невозможно.

Как распознать приступ

Причина возникновения сердечной аритмии может носить как независимый характер, так и стать следствием других заболеваний. Несмотря на это симптоматики протекания приступа идентична. Первичные проявления, характерные для данного вида заболевания, позволяют медикам оказать необходимую экстренную помощь пациенту. К таким признакам относятся:

• Резко возникающая головная боль
• Тремор конечностей
• Ухудшение сна
• Панические состояния
• Общая слабость
• Нехватка воздуха

Все эти симптомы сердечной аритмии являются первостепенными признаками. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность быстрого купирования приступа и стабилизацию работы сердечной мышцы.

В случае, если приступ аритмии начался спонтанно, следует обратить внимание на такие симптомы как:

• Нитевидный прерывистый пульс
• Бледность кожных покровов
• Обильное потоотделение
• Отдышка
• Скачки давления
• Спутанность сознания

На первом этапе приступа симптомы аритмии сердца проявляются не четко. Вначале появляется ощущение тревожности и неоправданного волнения, дыхание затрудняется, начинается постепенно нарастающая паника и головокружение. Конечности становятся холодными, пульс становится скачкообразным. Пациент становится беспокойным, неосознанно прикладывает руку к сердцу, старается сделать массаж. Категорически запрещается волновать больного в таком состоянии, проводить с ним резкие манипуляции, давать какие-препараты.

Для стабилизации состояния пациента до прибытия бригады медиков (в случае тяжелого приступа) больного необходимо устроить в горизонтальном положении, приподняв голову, обеспечить максимальный доступ кислорода, максимально освободив грудь больного.

Также в разделе

	Аллергическая сыпь и болезнь Квинке Первая помощь Остановите прием любых медицинских препаратов, которые могут вызывать появление сыпи. В случаях умеренной сыпи, лечение может не…
	Эрозия (ссадина) роговицы: первая помощь Наиболее распространенным видом травмы глаза являются травмы роговицы – прозрачного защитного слоя в передней части глаза. Попадание в глаз пыли, грязи, песка,…
	Извлечение инородных предметов из прямой кишки: Самопомощь Как правило, большинство людей, в подобной ситуации, должны обратиться за помощью к врачу, но вероятно из-за страха насмешек или неловкости, они пытаются удалить…
	Отравление наркотиками, лекарствами Как известно, существует множество веществ, которые при контакте с человеком вызывают у него сбой систем организма, отравление. Одна из групп веществ, которыми…
	Химический ожог глаз При попадании химического вещества в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды. В идеале глаза нужно промыть специальным раствором, однако в случае…
	Перелом первой пястной кости Самопомощь Непосредственная цель самопомощи при травмировании руки – минимизация боли и отеков, а также минимизация рисков инфекции любых открытых…
	Дыхательные проблемы в возрасте 12 лет и старше Ежегодно у большинства людей обостряются инфекции дыхательной системы. Дыхательные проблемы могут быть столь же незначительными как простуда или столь…
	Пищевая аллергия После консультации врача умеренные аллергические реакции можно лечить в домашнем режиме. Любое усугубление симптомов требует медицинского обследования….
	Синяки и ушибы: первая помощь Синяк образуется, когда под действием удара происходит разрыв мелких кровеносных сосудов у поверхности кожи, в результате чего небольшое количество крови…
	Лобковые вши Лечение в домашних условиях Попробуйте препарат — Перметрин. Наносите мазь на поврежденную область на 10 минут, затем смойте теплой водой. Избегайте…

Что еще нужно знать?

В случае частых приступов аритмии человеку необходимо носить с собой последние 2 кардиограммы, а также перечень лекарственных препаратов и принимаемые дозировки, которые он применяет для лечения. Это поможет избежать назначения лекарства, которое негативно взаимодействует с ранее используемыми средствами.

С осторожностью принимают седативные препараты и транквилизаторы при пониженном артериальном давлении или артериальной гипотонии, т.к. эти средства способствуют еще большему снижению давления

Сообщите врачу о своем рационе, что в последнее время кушали, пили, какие лекарства принимали.

Здоровья Вам, мира и добра!

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция зон возбуждения в предсердиях используется нечасто. Операция опасна большим количеством неблагоприятных результатов. Хирургическую абляцию чаще всего выполняют попутно при проведении других вмешательств на сердце. Операция по изоляции предсердий тяжела для проведения и носит название «лабиринт».

Результативность этой операции в течение 10 лет составляет 75-95%. Операция приводит к улучшению результатов и восстанавливает нормальное сокращение предсердий. Хирургическая изоляция легочных вен очень хорошо восстанавливает ритм предсердий у пациентов с хронической мерцательной аритмией на фоне порока митрального клапана.

После хирургической абляции начинается восстановление, которое часто проявляется аритмиями. Антиаритмики и антикоагулянты используют в течение полугода. Решение об остановке лечения принимают по результатам клинического обследования, ЭКГ и эхокардиографии через год после операции.

Диагностика мерцательной аритмии

При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ.

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии.

Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. Черные стрелки на т.н. волны f, т.е

отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь

волны f, т.е. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — это пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся правильным ритмом сокращения предсердий с частотой 220—350 в 1 мин и наличием у большинства больных предсердно-желудочковой блокады, которая обеспечивает более медленный ритм желудочков.

К ЭКГ-признакам трепетания предсердий относят:

• в большинстве случаев одна волна переходит в другую без диастолических пауз с частотой 220—350 в 1 мин;

• частота желудочкового ритма зависит от степени функциональной А— V -блокады; при проведении 1:1; 2:1; 3:1 ритм будет правильным, при изменяющейся степени блокады — неправильным;

• желудочковые комплексы узкие (они могут быть уширены при наличии блокады ножек предсердно-желудочкового пучка).

В большинстве случаев трепетание предсердий характеризуется А— V -проведением 2:1, т. е. при частоте сокращений предсердий около 300 в 1 мин, ритм желудочков составляет 150 в 1 мин. Больные с трепетанием предсердий 2:1 и более выраженной А— V -блокадой чаще бывают гемодинамически стабильны. Во многом их состояние зависит от сопутствующего заболевания сердца.

Лечение этих пациентов заключается в замедлении А—V-проводимости для контроля частоты желудочковых сокращений. С этой целью на догоспитальном этапе применяют:

• дигоксин — 2 мл (0,5 мг) в изотоническом растворе натрия хлорида внутривенно медленно, лучше с препаратами калия (панангин, поляризующая смесь),
• или верапамил — 2—4 мл в изотоническом растворе натрия хлорида внутривенно,
• Р-блокаторы менее эффективны, но также могут быть использованы.

Эффективность антиаритмических препаратов 1А, 1С и III классов для купирования трепетания предсердий незначительна. Препараты 1А (прокаинамид) и 1С (пропафенон) классов могут замедлять частоту сокращений предсердий, но при этом способствуют улучшению А—V-проведения. При их использовании может возникнуть угроза трепетания предсердий с проведением 1:1 и резкого учащения сокращений желудочков.

Трепетание предсердий относится к нарушениям ритма, плохо поддающимся терапии на догоспитальном этапе. Поэтому после замедления частоты желудочкового ритма пациентов, как правило, госпитализируют в кардиологическое отделение, где проводят дальнейшую дигитализацию на протяжении 2—3 дней, что дозволяет перевести трепетание предсердий в фибрилляцию предсердий, после чего зачастую восстанавливается синусовый ритм.

Высокоэффективным методом лечения данной аритмии является чреспищеводная электрокардиостимуляция, эффективность которой достигает 70—80 %.

Если трепетание предсердий не поддается медикаментозной терапии, проводят электрическую кардиоверсию (разряд 50 Дж).

Независимо от метода восстановления ритма при трепетании предсердий, длящемся более 48 ч, необходимо применение антикоагулянтной терапии. Абсолютными показаниями к использованию электрической кардиоверсии на догоспитальном этапе является нестабильная гемодинамика (коллапс, признаки острой сердечной недостаточности) у пациентов с трепетанием предсердий с высокой ЧСС.

Почему тахикардия опасна для здоровья

Приступы тахикардии чаще всего носят периодический характер. Они могут возникать кратковременно и с относительно небольшим увеличением частоты сердечных сокращений, а сильное сердцебиение влияет на трудоспособность. Во всех случаях требуется срочное обследование пациента! Главную опасность представляют еще не выявленные кардиологические заболевания, которые могут проявлять себя учащенным сердцебиением

Большое внимание требуется людям с уже диагностированными серьезными проблемами. Это может быть ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность

В тяжелых случаях тахикардия провоцирует еще более опасные нарушения ритма и более серьезные осложнения (сердечная астма, отек легких). Появляющиеся нарушения гемодинамики в целом являются неблагоприятным фактором для состояния внутренних органов.

При приступе тахикардии необходимо немедленно вызвать врача (в случае любого ухудшения самочувствия: потеря или спутанность сознания, сильные боли в области сердца и пр.). Во время приступа человеку необходимо обеспечить покой.

Как вовремя распознать?

Аритмия представляет собой одно из самых опасных кардиологических нарушений. Приступ опасен не только развитием неприятных для больного симптомов, но и риском образования в сосудах сердца кровянистых сгустков – тромбов. Самым “страшным” осложнением, которое может вызвать приступ аритмии, является риск кардиоэмболического инсульта.

Определить приступ аритмии можно по внезапным физиологическим изменениям. Практически все кардиологические заболевания сопровождаются следующими признаками:

• головокружение;
• внезапная слабость, апатия;
• одышка;
• обморок или предобморочное состояние;
• изменения сердечного ритма, ощущение “замирания” или, наоборот, учащенное сердцебиение.

Для приступа аритмии совместно с вышеуказанными признаками характерно появление следующих симптомов:

• пульсация вен на шее;
• ощущение паники, тревоги;
• ритм сердечных сокращений сбивается, становится то медленным, то быстрым;
• боль различного характера за грудиной, нередко отдающая в спину, челюсть или левое плечо.

Возможны и другие симптоматические проявления, а именно, повышение температуры тела, тошнота, побледнение или синюшность кожных покровов и слизистой.

У некоторых людей приступ аритмии провоцирует образование субъективных симптомов, и определить патологическое состояние сможет только врач.Важно! Изменение работы сердечного ритма, появление симптоматических проявлений аритмии, резкое ухудшение самочувствия, сопровождаемое болезненными ощущениями в области левой стороны груди являются веской причиной для вызова неотложной помощи

Что можно принимать самостоятельно?

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Сердечная аритмия: профилактика, советы по предупреждению приступов

Диета должна содержать много К (калия), Са и Мg (кальция, магния), они входят в большом количестве в следующие продукты:

• Ca+, его много в морепродуктах, всех видах капусты, кукурузных початках, молоке, орехах и семенах тыквы;
• К+, содержится в сухофруктах, бананах, лесных ягодах, зелени, картофеле;
• Магний – бобы, гречка, отруби, кабачки, авокадо, миндаль, орехи.

При условии выключения из меню продуктов:

• Соль, сладости, пряные приправы;
• Жареные, жирные продукты (разрешено использовать посуду в вареном, пара и обожженной форме);
• Маринады, соления, полуфабрикаты;
• Все виды алкоголя, ситро, пепси;
• Жирное мясо.

Для профилактики аритмий рекомендовано:

Здоровое питание, состоящее из свежих растительных продуктов и постного мяса. Достаточный питьевой режим, снижение нервных нагрузок, регулярная экг-диагностика, определение сахара и кровяного давления, ежедневные занятие спортом.

Аритмия: народные рецепты

Использование травяных настоек поможет предотвратить приступы и повысить общий тонус организма. Используют следующие народные рецепты:

• 30 гр боярышника залить кипятком и настоять в термосе (воды один стакан). Принимать в течение дня равными порциями;
• Ядра абрикосов измельчить добавить мед и лимон. Принимать утром и перед сном. Пропорции: 20 ядер, 1/2кг лимон.
• Траву адонис настоять, перекипятить и принимать по ложке 3р /день. На чашку – 4гр адониса.
• Сухие листья пустырника, валерианы и мелиссы настаивать два дня. Принимать до еды по 30 капель.

Аритмия также часто обостряется у метеочувствительных людей, поэтому перед приближением магнитных бурь можно пройти курс народной медицины.

К какому врачу обратиться?

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца

Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Профилактика аритмии

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

Вам могут помочь:

Все врачи

Стешина Татьяна Эдуардовна

4.8

Славянский бульвар

Фомченкова Оксана Ивановна

4.6

Проспект Вернадского

Бочков Павел Александрович

4

Проспект Вернадского

Сердечные аритмии: причины, виды, признаки, диагностика, лечение, последствия

Аритмия, как правило, не является самостоятельной болезнью. Она часто присутствует, как симптом, свидетельствующий о появлении многих патологических состояний: порой —  незначительных, а порой — довольно глубоких изменений, свойственных для серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Аритмия сердца, возникшая впервые, очень пугает людей, даже если она сама по себе и не опасна. Скажем, редкая экстрасистолия, носящая, в общем-то, безобидный характер, может давать неприятные ощущения, при которых человеку кажется, что его сердечная деятельность просто остановилась. Сердце замирает, а потом возобновляет работу… А вдруг не возобновит?

Формы аритмии, не угрожающие здоровью и жизни, тем не менее, подлежат лечению, наряду с опасными аритмиями, если они мешают человеку жить и работать. Однако читателю, вероятно, захочется узнать о причинах возникновения нарушений сердечной деятельности, ведь многие аритмии способны закончиться смертью больного.

Опасно и не очень

Большинство людей под аритмией подразумевает беспорядочные сокращения сердечной мышцы («сердце бьется, как захочет»). Однако это не совсем так. Врач этот термин использует при любом нарушении сердечной деятельности (урежение или учащение пульса), поэтому виды аритмий можно представить следующим образом:

Синусовая аритмия, которая может быть связана с циклами дыхательной деятельности (учащение ритма на вдохе и урежение его на выдохе) или возникать независимо от дыхания, но указывать на какую-то сердечно-сосудистую патологию (ИБС в пожилом возрасте) или быть следствием вегетативной дисфункции, например, у подростков. Этот вид аритмии безобиден и специальных лечебных мероприятий не требует. На ЭКГ отмечается разница между сердечными циклами ({amp}gt; 0,05 с);

• Синусовая тахикардия устанавливается в виде диагноза, если частота сердечного ритма превышает 90 уд/мин, разумеется, без видимых на то причин (бег, физические упражнения, волнение). Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь;
• Синусовую брадикардию характеризует правильный, но замедленный синусовый ритм (менее 60 уд/мин), связанный с понижением автоматизма синусового узла и возникающий в результате чрезмерных физических нагрузок (у спортсменов-профессионалов), патологических изменений (не обязательно сердечно-сосудистых, например, язвенная болезнь), приема некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, противоаритмические и гипотензивные средства). Терапия также направлена на ликвидацию причины, вызвавшую брадикардию, то есть, на основную болезнь;

Экстрасистолия, возникающая при преждевременном возбуждении и сокращении какого-то одного отдела сердца или всех сразу, поэтому в зависимости от того, где, в каком месте образовался импульс, нарушивший нормальную последовательность сердечных сокращений, экстрасистолии делят на предсердные, желудочковые и вышедшие из атриовентрикулярного узла. Экстрасистолическая аритмия опасна, если она групповая, ранняя и частая, поскольку представляет угрозу для гемодинамики, а в результате может «перерасти» в желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков, что будет иметь серьезные последствия. При инфаркте миокарда экстрасистолическая аритмия регистрируется в 100% случаев;

• Пароксизмальная тахикардия, похожая на экстрасистолию, развивающаяся внезапно и также внезапно прекращающаяся, отличается правильной строгой ритмичностью, хотя частота сокращений может достигать 240 уд/мин (предсердная) или выраженными изменениями гемодинамики (желудочковая);
• Аритмии, связанные с нарушением проводимости (блокады) обычно хорошо регистрируются на ЭКГ, являются спутником и симптомом различной патологии и лечатся путем воздействия на основное заболевание. Блокады, дающие довольно часто (синоаурикулярная и атриовентрикулярная) брадикардию (40 ударов в минуту и ниже), считаются опасными для жизни и требуют установки кардиостимулятора, который компенсирует сердечную деятельность.
• Мерцательную аритмию, фибрилляцию желудочков, наряду с синдромом слабости синусового узла и  атриовентрикулярной блокадой, следует рассмотреть и описать более подробно, поскольку они представляют собой, пожалуй, самые распространенные и сложные случаи нарушения сердечного ритма.