Кт или рентген легких: что лучше?

Цены

Наименование	Стоимость
МСКТ органов грудной клетки	6 000
МСКТ легких, высокого пространственного разрешения	6 800
МСКТ легких, высокого пространственного разрешения с внутривенным болюсным контрастированием	14 500
МСКТ легких, низкодозное скрининговое (доза облучения менее 1мЗв)	5 500
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным болюсным и пероральным контрастированием	19 500
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	18 500
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза с внутривенным болюсным, пероральным и двойным трансректальным контрастированием	21 000

Противопоказания к КТ легких без контраста

• КТ легких без контраста в случае жизненной необходимости может быть произведена любому человеку вне зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний.
• При плановом обследовании врачи учитывают возможные риски негативного влияния рентгеновских лучей, поэтому обследование проводят только по необходимости, учитывая следующие противопоказания:

• беременность на любом сроке,
• дети до 14 лет,
• психические заболевания, неадекватное поведение, наличие сильных болей в спине, когда пациент не может находиться в состоянии покоя на период сканирования,
• наличие вживленных электронных приборов, металлических протезов, имплантов в области грудной клетки,
• масса тела более 150 кг и габариты, превышающие размеры томографа.

Как проходит КТ легких?

Перед обследованием пациенту необходимо снять металлические предметы и украшения, расположенные на уровне грудной клетки, поскольку они могут ухудшить качество сканов. Пациенту лучше надеть комфортную, не сковывающую движения одежду.

Далее пациент ложится спиной на стол томографа, который постепенно движется внутрь динамично вращающегося кольца (гентри). Лучевая трубка подает поток ионизирующих частиц, а чувствительные датчики регистрируют ответ тканей и внутренних органов. Сканируют только область грудной клетки, так что доза рентгеновского облучения невелика и безопасна. Гентри — рама томографа — достаточно широкая и открытая для того, чтобы у пациента не возникало ощущения замкнутого пространства. Поэтому в ходе КТ у пациентов с клаустрофобией не возникают приступы паники (проведение МРТ легких по этой причине может быть затруднено). КТ легких проходит без боли и дискомфорта.

Во время КТ легких пациенту следует лежать неподвижно и задержать дыхание на 5-10 секунд. Если этого не сделать, на сканах могут появиться артефакты, снижающие качество сканов. На протяжении всего обследования сохраняется обратная связь с врачом-рентгенологом.

Когда нужно выбрать КТ вместо рентгена?

Рентген в виде плоских снимков проще и безопаснее для человека, нежели компьютерная томограмма. Однако, работу органов в режиме реального времени на рентгене не увидеть.

Точно так же рентген не способен показать объемные и замаскированные другими контрастными включениями проблемы, к которым часто относятся опухоли, проблемы с сосудами, сложные травмы.

КТ проводят и после операций, особенно при внедрении металлических протезов, шунтов или кардиостимуляторов

Поэтому КТ назначают в случае необходимости срочного принятия решения при подозрении на серьезные проблемы сердца и мозга, а так же другими экстренными состояниями, в которые входят:

• травмы головы, сопровождающиеся обмороками,
• головная боль при подозрениях на серьезные нарушения в работе организма,
• судороги, проявившиеся впервые без причины, и в сочетании с подозрением на системные заболевания,
• нарушения психического состояния при подозрениях на поражение мозга.

Плановые и не срочные обследования с помощью КТ проводятся строго по назначению врача в тех случаях, когда более простые методы не дают результата. В противном случае лучевая нагрузка неоправданно высока.

Сравнение КТ и МРТ

Сравнивать КТ легких и процедуру МРТ нецелесообразно. У этих способов диагностики цели исследования различаются. МРТ базируется на магнитном резонансе водородных атомов. Они хорошо просматриваются во время проведения процедуры. МРТ более безопасно, чем КТ, но менее информативно в отношении легких. При магнитной томографии организм не подвергается облучению.

КТ – идеальный метод для исследования структур костей. Однако они не обследуются при томографии легких. Органы состоят из других структурных тканей. Их границы четко различаются по плотности.

Томография сканирования легких относится к наиболее информативным методам исследований. Некоторые виды КТ позволяют не только выявить патологии, новообразования и их границы в начальной стадии, но и определить даже самые незначительные отклонения от нормы.

После КТ исследования:

Результаты КТ сканирования Вы сможете получить в виде письменного заключения,
сделанного врачом лучевой диагностики, и снимков. Возможна также запись результатов
исследования на CD –диск.Результаты исследования Вы ожидаете в холле около кабинета
КТ. Время ожидания, зависит от сложности клинико-диагностической ситуации, всреднем,
приблизительно 20-30 минут. Результаты исследования может прокомментировать врач
отделения лучевой диагностики и Ваш лечащий врач.

Если Вам было проведено исследования с применением контрастного вещества, Вас
могут попросить задержаться на некоторое время в клинике, чтобы удостовериться, чтоб
Вы чувствуете себя хорошо. В течение суток после исследования необходимо пить больше
жидкости; это ускорит выведение из организма контрастного вещества.

Если у Вас возникли какие-либо дополнительные вопросы, Вы
хотите записаться на исследование или перенести его, а также
в случае невозможности прийти на исследование, позвоните,
пожалуйста, администраторам Клиники Колопроктологии
по телефону: +7 (499) 686-00-16,
и они помогут Вам решить все вопросы.

Как рентген превратился в КТ?

Традиционную рентгенографию проводят с источником и фотопластинкой даже сегодня

Современная компьютерная томография, как и знакомая всем рентгенография («рентген») — один из множества видов исследования объектов изнутри с помощью одноименного излучения, получившего свое название благодаря первооткрывателю, Вильгельму Рентгену.

Он выяснил, что ряд материалов способен без внешних воздействий испускать излучение, оставляющее снимки на фотопластинках, заменявших в то время привычную нам фотоплёнку.

Подробное изучение рентгеновских лучей выявило, что эффект основан на процессах, связанных с перемещением электронов источника лучей, которые во многом похожи на гамма-излучение.

«Аналоговый» рентген

В том числе — по силе проницаемости: как и гамма-, рентгеновское излучение проходит практически через любые материалы без отражения и преломления (точно напрямую), так же является ионизирующим (может вызывать лучевую болезнь).

Тем не менее, рентгеновское излучение поглощается, причем разные вещества делают это с разной силой. Мягкие ткани оно просвечивает «насквозь», твердые органические материалы частично, а в металлах — почти полностью задерживается.

Схема работы современных рентгеновских аппаратов

Благодаря «просвечиванию» и эффекту флуоресценции (свечения) материалов под действием рентгена, появились рентгеноскопия (наблюдение изображения на флюоресцирующем экране) и рентгеновская съёмка (рентгенография), ставшие популярными методами медицинских и промышленных рентгенографических методов неразрушающего исследования.

В 1917 году Радон изобрел алгоритм, позволяющий создавать объемную модель исследуемого тела по последовательно выполняемым рентгеновским снимкам с изменением силы излучения.

Компьютерная томография очень похожа на рентген

В 1963 появилась полноценная математическая модель для практического пересчета, а в 1969 — первый аппарат для томографических исследований, за который спустя 3 года создатели получили Нобелевскую премию.

БЫВАЕТ: первый томограф создала компания EMI на деньги, полученные от продаж пластинок Beatles, которые записывались на её студиях.

Показания и противопоказания

Врач перед направлением на рентгеновское исследование учитывает соотношение риска и пользы от диагностики

 Показания к КТ органов грудной клетки — жалобы со стороны легких и органов и структур средостения, которые нельзя трактовать однозначно после оценки результатов первичных исследований: рентгенографии, УЗИ и пр. КТ ОГК можно сделать в качестве дополнительной диагностики, если есть:

• кровохарканье, одышка, снижение дыхательных экскурсий грудной клетки, кашель, хрипы;

• ограничение подвижности и боль в суставах плечевого пояса, грудного отдела позвоночника, пальпируемые образования и посттравматические боли в  области грудной клетки, крепитации ребер (характерный хрустящий звук при переломах) и пр.;

• затрудненность при глотании, в случае подозрения на стеноз пищевода;

• загрудинные боли, усиливающиеся при движении, чувство нехватки воздуха;

• увеличение шейных, надключичных и подключичных лимфатических узлов.

Когда назначается КТ легких?

Самой распространенной причиной назначений компьютерной диагностики является малая информативность проведенной ранее рентгенографии или невозможность обращения к МРТ. Если сравнивать две технологии томографии, магнитно-резонансный аппарат «видит» органы дыхательной системы хуже, так как они преимущественно полые. Еще одно преимущество компьютерного скрининга – КТ легких дешево, так как требует меньше затрат на электроэнергию и проходит в разы быстрее МРТ.

Основными показаниями к аппаратной диагностике служат следующие клинические случаи:

• признаки онкологического заболевания;
• патологии плевры с выпотом, замеры его объемов во время сканирования;
• проникшие в дыхательные каналы инородные предметы;
• эмфиземы, туберкулез и другие болезни;
• врожденные аномалии;
• любые виды воспалений, включая пневмонию.

В условиях современной ситуации, когда новый патоген COVID-19 распространяется с высокой скоростью, исследование на томографе становится одним из этапов диагностики вирусного заболевания. Самым распространенным осложнением коронавируса является именно пневмония, которая максимально точно определяется на томограмме даже на самой начальной стадии. Кроме легочных структур на сканах хорошо видны бронхи и каналы трахей, сосуды любого размера и диаметра.

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

КТ в клинике «НТ-Медицина» проводится на новейшем сверхточном томографе последнего поколения Revolution EVO.

В отличие от 16-, 32-, 64-срезных аппаратов предыдущего поколения, наш инновационный томограф даёт возможность получить 128 срезов за один оборот трубки .

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

Альфа-Центр Здоровья

г. Самара, ул. Галактионовская, д. 157

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Специализируется на офтальмологии и отоларингологии, урологии и гинекологии, стоматологии и т.д. Расположен в Ленинском районе города.

КТ брюшной полости	4400 руб.
КТ позвоночника (1 отдел)	4400 руб.
КТ придаточных пазух носа	4400 руб.

КТ органов малого таза	4400 руб.
КТ сустава (1 ед.)	4400 руб.
КТ надпочечников	4180 руб.
КТ стопы или кисти	3730 руб.
КТ височных костей	4400 руб.
КТ грудного отдела позвоночника	4400 руб.
КТ костей черепа	4400 руб.
КТ легких	4200 руб.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	4400 руб.
КТ челюсти	4180 руб.
КТ шейного отдела позвоночника	4400 руб.

Преимущества компьютерной томографии над другими исследованиями

КТ легких, цена в Москве на которую достаточно высока, имеет определенные преимущества над другими методами исследования:

• получение изображения высокого качества;
• возможность обнаружения минимальных структурных изменений в легких, которые не визуализируются при выполнении традиционной рентгенографии;
• высокая информативность за счет использования технологии получения трехмерного изображения путем наложения срезов;
• большая скорость сканирования, что обуславливает скорость выполнения исследования;
• качественная детализированная реконструкция сосудов в любой плоскости без изменения качества изображения;
• возможность использования контрастных веществ для улучшения информативности исследования, в частности оценки состояния сосудов.

Показания для томографии

Компьютерная томография требуется при подозрениях на патологии дыхательной системы или для подтверждения точного диагноза. Исследование назначается для коррекции нерезультативной схемы лечения. Показания для КТ-диагностики:

• нарушение функционирования вилочковой железы;
• опухоли пищевода;
• нахождение инородных тел в дыхательных путях;
• нарушение оболочки сосудоваорты;
• воспалительные процессы (особенно в случаях накопления жидкости);
• нарушение оболочкибронхов и легочной артерии;
• подозрение на опухоли или появление новообразований;
• изменение по неясным причинам структуры легких;
• опухоли фистулы;
• заболевания сердечной сумки;
• ушибы и переломы грудной клетки;
• обследование больных после химиотерапии;
• туберкулез;
• боли в бронхах;
• в случаяхувеличения лимфоузлов в грудине;
• бронхоэктатическое заболевание;
• боли в ребрах и груди.

Компьютерная томография легких может быть назначена при наличии симптомов:

• затяжной кашель;
• острые боли в грудине;
• кашель с зеленой мокротой, кровью;
• цианотичность губ;
• лихорадка;
• чрезмерное переутомление и слабость;
• мышечные боли и дискомфорт в легочнойобласти;
• сильная одышка;
• в случаяхвысокой температуры.

Показаниями к КТ при туберкулезе являются любые изменения, произошедшие в легких, «+» реакция Манту, необходимость уточнения размеров повреждений. На основе полученных данных можно вести контроль за лечением заболевания.

Что означает КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вирусной пневмонии COVID-19?

Чтобы врачи могли объективно оценивать объем поражения легких, взвешивать риски и реагировать на вызовы, был принят единый стандарт классификации вирусных пневмоний по степени тяжести, где:

КТ-0 — отсутствие признаков вирусной пневмонии;

КТ-1 — легкая форма пневмонии с участками «матового стекла», выраженность патологических изменений менее 25%;

КТ-2 — умеренная пневмония, поражено 25-50% легких;

КТ-3 — среднетяжелая пневмония, поражено 50-75% легких;

КТ-4 — тяжелая форма пневмонии, поражено >75% легких.

Процент деструкции легочной ткани определяется по томограммам. Врач-рентгенолог оценивает по пятибалльной шкале каждую из пяти долей легких.* Если признаки пневмонии не выявлены, то значение соответствует 0; 1 балл свидетельствует о поражении легких 5%, и так далее.

* Согласно «Временным методическим рекомендациям» Министерства Здравоохранения РФ от октября 2020 г., принятая и описанная выше балльная система оценки легочных сегментов и долей упразднена. Объективность оценки поддерживается программным обеспечением и медицинской экспертизой.

Иными словами, сокращение КТ1, КТ2, КТ3 или КТ4, которое врач-рентгенолог пишет в заключении, указывает на объемы нефункциональной легочной ткани в совокупности с другими признаками, характерными для той или иной стадии. Это эмпирическая визуальная шкала, принятая рентгенологами.

Данную шкалу визуальной оценки легких по результатам компьютерной томографии (или МСКТ) разработали только во время пандемии новой коронавирусной инфекции. Ее ввели специалисты из Центра диагностики и телемедицины США, изучив КТ-исследования 13 003 человек, которые составили основную выборку.

Примечательно, что скорость перехода пневмонии к следующей, более осложненной степени зависит не только от возраста пациента (чем старше, тем быстрее), но и от текущей стадии заболевания. А именно, если вирусная пневмония SARS-CoV-2 у пациента была выявлена еще на первой стадии (КТ1), то предотвратить переход к следующей (КТ2) будет легче как минимум потому, что сравнительно малому числу вирионов требуется больше времени, чтобы распространиться по легким и спровоцировать более обширный воспалительный процесс. В то время как переход от КТ3 к КТ4 происходит очень быстро, и тогда жизнь пациента находится под угрозой. Анализируя уже упомянутую группу пациентов, ученые из США пришли к выводу, что при переходе в следующую группу, риск летального исхода при коронавирусе увеличивался примерно на 38%.

Процент вовлечения паренхимы (собственно поражения) легких в заключениях обычно указан приблизительно, поэтому диапазон значений может быть довольно широким, однако это не главный показатель. При определении степени тяжести воспаления легких учитываются и другие признаки воспаления легких:

1) Наличие «матовых стекол» на сканах КТ, их локализация, консолидация. «Матовые стекла» — это светлые участки легких на томограммах, которые свидетельствуют об очагах инфильтрации. Плотная ткань не пропускает рентгеновские лучи. «Матовые стекла» — основной признак поражения легких на КТ. Их распространенность и консолидация соответствует тяжелым стадиям пневмонии КТ3 и КТ4.

2) Утолщение междолькового пространства легких или «симптом булыжной мостовой» — ткань легких на сканах КТ имеет внешнее визуальное сходство с брусчаткой. Соответствует тяжелой стадии пневмонии КТ4.

3) Симптом «обратного гало» или «ободка́» — на томограммах выглядит как светлые кольца. Это участки уплотнения вокруг очага инфекции. Считается признаком организующейся пневмонии.

4) Ретикулярные изменения — тонкие линии патологически измененного легочного интерстиция, формирующие сеть.

Если в заключении указана «полисегментарная пневмония», это значит, что признаки воспалительного процесса обнаружены в обоих легких, в нескольких сегментах.

КТ органов грудной клетки при туберкулезе

Очаговые изменения на КТ легких, подозрительные на туберкулезное поражение (выделено красным)

 Туберкулез поражает пациентов любого возраста и пола, легкие вовлекаются в процесс наиболее часто. Болезнь считают социально опасной, так как при несвоевременной диагностике открытой формы (выделение микобактерий в окружающую среду при кашле) высок риск инфицирования окружающих людей. КТ органов грудной клетки при туберкулезе назначают в следующих ситуациях:

• скрининговая рентгенография показала подозрительные на рассматриваемую патологию изменения;

• у пациента положительные результаты лабораторных анализов на туберкулез (проба Манту, диаскинтест) при неоднозначных признаках на флюорограмме;

• отслеживание динамики после проведенной специфической терапии;

• в качестве предоперационной диагностики для выявления анатомических особенностей кровоснабжения и иннервации очагов, локализации патологии.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. – 2018. – №. 2. – С. 86-89.
7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, -Т.Х, С. 129.
8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. — Chicago, 2015. – Р. 207-212.

Когда нужно делать КТ легких

КТ легких и бронхов позволяет оценивать не только анатомическое состояние этих органов, но и смежные ткани — лимфоузлы, трахею, легочную артерию и пр.

Симптомы, при которых может быть рекомендовано провести КТ легких:

1. Одышка;
2. Повышение частоты сердечных сокращений;
3. Затруднения дыхания;
4. Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышечной области;
5. Частый или длительный кашель, не устраняющийся лекарственными препаратами;
6. Патология дыхания после тяжелых травм грудной полости;
7. Кашель с кровью;
8. Затруднения глотания.

Несмотря на то, что во время КТ-скрининга на организм пациента воздействует большая лучевая нагрузка, чем при рентгенографии и флюорографии, именно компьютерная томография делает возможным получить высокоинформативные и подробные изображения брохов, сосудов, легких. В отличие от альтернативных методик КТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию изображений, что играет важную роль в определении взаимного расположения органов и распространенности заболевания.

КТ легких может быть назначена для диагностики следующих нарушений:

• Уточнение локализации воспалительного очага в легких;
• Установление причины аденопатии, диффузных поражений;
• Хронических бронхитов, пневмоний;

• Эмфиземы легких, эмболии разных стадий;
• Подозрение на онкологические образования (опухоли, метастазы);
• Туберкулезного процесса;
• Последствия перенесенных травм груди;
• Плеврального выпота;
• Патологий лимфатической системы;
• Наличия рентген-положительных инородных тел;
• Профессиональных заболеваний легких.

Повышает результативность компьютерной томографии легких при поиске новообразования либо подозрении на сосудистые нарушения внутривенное контрастирование. Процедура улучшает видимость на снимках сосудистого рисунка, позволяет точно установить этиологию образования, его величину, сдавление им соседних сосудов и пр. 

Для верификации небольших образований в легочной ткани КТ является самым результативным методом диагностики, так как МРТ неспецифична к определению заболеваний легких, а рентген и флюорография не обладают большой разрешающей способностью и чувствительностью.

Кому и когда нельзя делать КТ?

Детям КТ проводят только при серьезных заболеваниях

Томография категорически запрещена беременным и допускается только при необходимости детям.

С «контрастом» — йодосодержащими препаратами, — ограничений намного больше.

Кроме тех заболеваний, при которых явно запрещено принимать йодосодержащие препараты, этот вид обследования противопоказан диабетикам, лицам с массой тела, превышающей допустимую для прибора, пациентам в тяжелых состояниях, если риск обследования превышает пользу.

Всем остальным её можно делать без опаски — но только с учетом общегодовой дозы облучения, в которую стоит включать перелёты, рентгенографические обследования и все остальные случаи взаимодействия с ионизирующим излучением.

Их в нашей жизни немного, но они все-таки есть.

Что лучше: КТ или МРТ легких?

Компьютерная томография позволяет увидеть все сегменты и части легочной ткани и бронхов, так как снимки находятся в цифровой форме, и врач может рассмотреть их в трех плоскостях. Также возможно выявление повреждений и кровотечений.

Длительность процедуры составляет около 20 минут. Инструмент обследования – рентгеновское излучение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наглядное представление мягких тканей и несущих кровь сосудов. Является безопасным методом, поскольку применяются не рентгеновские лучи, а электромагнитное поле. При этом врач также получает возможность увидеть лёгкие и их структуру в трёх плоскостях. При этом можно обнаружить патологии, в том числе онкологию и туберкулёз.

Длительность процедуры — около 90 минут.

Томография позволяет определить наличие следующих заболеваний: пневмония, пневмофиброз, саркоидоз, туберкулез, легочные узлы, аномалии легочных сосудов, аневризма, васкулит, мезотелиома, онкология. Выбрать что лучше: КТ или МРТ легких для пациента, врач может исходя из подозрений на определенное заболевание.

Показания к МРТ

Показания к МРТ легких:

• подозрение на наличие онкологии;
• проверка дыхательной функции;
• муковисцидоз;
• дифференциальная диагностика ателектаза;
• сбои в кровообращении лёгких (явление эмболии, гипоксической легочной вазоконстрикции);
• плеврит хронического типа;
• проверка на наличие туберкулёза;
• проверка после осуществленной операции;
• увеличенные внутригрудные узлы;
• процесс воспаления, затронувший лёгкие;
• подготовительный этап перед проведением операции.

С помощью МРТ также можно оценить утолщение стенок бронхов, их вазодилатацию.