Разноцветный лишай: 95 фото, схемы лечения, симптомы и признаки заболевания. советы дерматологов по восстановлению кожи

Строение кожи

Кожа является самым большим по площади органом и представляет собой наружное покрытие тела многих животных, в том числе и человека. Это многофункциональный орган, участвующий во многих процессах, происходящих в организме. В строении кожи выделяют 3 основных слоя:

• Наружный слой – эпидермис;
• Средний слой – дерма;
• Внутренний слой – гиподерма или подкожно-жировая клетчатка.

Эпидермис–наружная многослойная часть кожи, характеризующаяся разнообразием клеток и внеклеточных структур. В эпидермисе различают 5 слоёв: самый поверхностный – роговой слой, под которым находится блестящий слой, затем слой зернистых клеток, слой шиповатых клеток и, наконец, основа эпидермиса и его самый глубокий слой – базальный, находящийся на базальной мембране, представляющей собой границу между эпидермисом и дермой и обеспечивающей их прочную связь. По мере роста и старения клеток кожи, клетки из самого глубокого слоя эпидермиса переходят на более поверхностные слои, пока не достигают самого последнего – рогового слоя, с которого они отторгаются под действием самых различных факторов (купание, ношение одежды, тесные контакты кожи с окружающими предметами и т.д.). Полный цикл смены эпидермиса составляет 56 – 65 дней. Роговой слой наиболее мощный, он содержит множество уплощённых пластинок (которые раньше были клетками кожи), расположенных подобно черепице и плотно прилегающих друг к другу.На подошвах и ладонях слой эпидермиса гораздо плотнее, содержит большее количество рядов клеток, тесно связанных между собой.  Помимо клеток кожи (кератиноциты), в эпидермисе можно встретить меланоциты (клетки, содержащие пигмент и обеспечивающие специфический оттенок кожи), клетки Лангерганса (клетки, участвующие в иммунных процессах) и тельца Меркеля (структуры, принимающие участие в формировании чувства осязания).Дерма – средний слой кожи, также называемый «собственно кожей» (cutispropria). Этот слой состоит из различных клеток, волокон и межуточного вещества. Толщина дермы варьирует в пределах 0,5 – 4,7 мм в зависимости от локализации, генетических особенностей, пола, возраста и других факторов. Здесь также выделяют два различных по строению слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой тонкий и нежный, располагается под эпидермисом и представляет собой пучки коллагеновых и эластических волокон, выступающих в эпидермальную зону в виде сосочков. Также здесь содержатся различные клетки кожи (фибробласты, фиброциты, тучные клетки и др.), множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний. Сетчатый слой более грубый, плотный. Он составляет основную часть дермы и образован компактно расположенными пучками коллагеновых волокон.Гиподерма  или подкожно-жировая клетчатка представляет собой самый глубокий слой кожи, состоящий преимущественно из скоплений жировых клеток, расположенных между соединительнотканными волокнами. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, нервных стволов, а также потовые железы, волосяные фолликулы и тесно прилегающие к фолликулам сальные железы. Подкожно-жировая клетчатка контактирует с мышечными фасциями, под которыми расположены непосредственно мышцы. В строение кожи также входят её придатки, представленные волосяными фолликулами, ногтями, потовыми и сальными железами. Волосы и ногти участвуют в процессах ороговевания и отмирания клеток кожи, потовые железы являются важным звеном терморегуляции, а сальные железы играют защитную роль, смазывая волосы и кожу и предохраняя её от воздействия различных вредных факторов окружающей среды.При отрубевидном лишае поражается самый поверхностный слой эпидермиса – роговой, а также сальные железы. В устьях сальных желез грибок размножается, образуя колонии. Затем, вместе с секретом, он попадает в роговой слой, где располагается в виде гроздьев между поражёнными чешуйками кожи. Излюбленными местами локализации данного грибка являются волосистая часть головы, складки и верхние отделы туловища.

Не страшно и не опасно

— Ольга Михайловна, как часто встречаются пациенты с солнечным лишаем?

— Это самый распространённый диагноз во время летних отпусков. Пациентов тревожат неожиданно появившиеся пятна на коже различного размера, склонные к слиянию в крупные очаги. Летом на фоне загара они, как правило, белые, зимой чаще всего розовые, коричневые, поэтому заболевание называют ещё разноцветным лишаём. А из‑за мелкого шелушения – отрубевидным.

— Диагноз «лишай» как‑то сразу заставляет волноваться…

— Действительно, пациенты очень тревожатся, узнав про лишай. Но тревога эта безосновательна, если речь идёт именно о солнечном лишае. Это грибковое заболевание. Около 90 % населения являются носителями грибов рода Malassezia, они часть нормальной микрофлоры кожи. При повышенной потливости либо изменении химического состава пота у некоторых людей эти грибы активизируются и усиленно размножаются. Это не страшно и не опасно. Преимущественное количество пациентов с солнечным лишаём – активная здоровая молодёжь с некоторыми физиологическими особенностями местного иммунитета кожи.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Ровесник Гиппократа

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Само по себе название «лишай» весьма условно, поскольку, к примеру, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз — чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно отнести к лишаям.
Разные виды лишаев вызываются самыми разнообразными причинами — грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет — является одним из основных провоцирующих факторов. В этой статье речь пойдет о разноцветном или, как его еще называют, отрубевидном лишае.
Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Лечение лишая

Быстро и легко вылечить разноцветный лишай поможет применение медикаментозного лечения. Применяют препараты, подавляющие жизнедеятельность грибов. Применяют широкий спектр мазей. Тербинафин втирают в кожу в течение нескольких недель. Бифоназол наносят один раз в день до полного излечения. Применяют Клотримозол, который лечит и убирает покраснения.

В некоторых случаях обрабатывают поверхность салициловым спиртом или применяют мази с содержанием серы. Кроме применения медицинских препаратов показано применение и народных способов лечения разноцветного лишая.

Лечение обязательно согласовывается с лечащим врачом, чтобы не вызвать повторного заболевания. Особенно показан такой метод в случае непереносимости отдельных лекарственных средств.

Что лучше использовать для лечения разноцветного лишая? Во время лечения поддерживают кислую среду, так как в ней гриб погибает. Кожу протирают соком клюквы и лимона.

Используют масло на основе зверобоя, настойку цветков календулы, сок лука.

Делают компрессы из щавеля. Для протирания используют уксус с медом. Помогут примочки с чесноком, мятой, чистотелом.

Как протекает болезнь

Как выглядят пятна, присущие разноцветному лишаю, можно увидеть на приложенном фото. Рассматриваемое заболевание характеризуется довольно длительным инкубационным периодом, который может достигать нескольких месяцев.

Сначала на коже появляется небольшая сыпь желтоватого или светло коричневого оттенка, которая в большинстве случаев располагается на груди, плечах, на животе или на спине, а также на других частях тела. По мере того, как грибковое заболевание развивается, сыпь превращается в более крупные пятна, которые могут быть изолированными  друг от друга, либо сливаться между собой, образуя большие инфекционные очаги на поверхности кожи.

пятна цветного лишая на фото

Это происходит по причине активности грибков в поверхностном слое эпидермиса. Под воздействием возбудителей цветного лишая также наблюдается разрыхление рогового слоя кожи. Поэтому пятна, характерные для данной болезни, отличаются шелушением и сухостью.

Но у больного может отмечаться чрезмерная потливость, не беспокоившая человека ранее, до заражения данной грибковой инфекцией. Одна из отрицательных сторон разноцветного лишая – это то, что он часто становится хроническим и даже после длительного курса лечения может вновь заявить о себе характерными высыпаниями.

Итак, к основным симптомам болезни относятся следующие:

• возникновение на теле пятен с неровными краями, которые могут менять свой цвет, сначала они бывают светлыми, розоватыми, затем темнеют, становясь желто-коричневыми;
• отсутствие воспалительного процесса в местах поражения;
• пятна постепенно увеличиваются в размерах, образуя обширные инфекционные очаги;
• признаки разноцветного лишая могут возникнуть на волосистой части головы;
• при данном заболевании не отмечается ухудшения самочувствия больного, могут возникать только проблемы в психологическом плане, замкнутость, ощущение собственной неполноценности, что приводит к проблемам в общении с людьми, к снижению самооценки и т.д.

При возникновении на поверхности кожи подобных признаков требуется обязательная консультация с дерматологом, а также проведение необходимых диагностических мероприятий , направленных на выявление грибка и назначение грамотного лечения.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Рекомендации

В ходе лечения необходимо соблюдать правила гигиены. Стирать вещи, постельное принадлежности в воде высокой температуры. Одежду проглаживать с обеих сторон. Тщательно и каждый день делать уборку помещений. Часто менять мочалку и обеззараживать ее.

Находиться на солнце нельзя, пятна становятся светлыми и отличаются от здоровой кожи. В процессе лечения рацион должен быть полноценным с достаточным количеством витаминов, овощей и свежей зелени, включать каши и молочные продукты.

Здоровый образ жизни, отдых и полноценный сон в процессе лечения помогут быстрому излечению. При лечении волосяного покрова лучше использовать моющие средства с кетоконазолом.

Свойства дрожжеподобного гриба Pityrosporumorbiculare

Возбудителем отрубевидного или разноцветного лишая является дрожжеподобный гриб Pityrosporum, существующий в различных формах – круглой (orbiculare), овальной (ovale) и мицелиальной (Malasseziafurfur). Первые две формы являются сапрофитами, т.е. входят в состав нормальной флоры кожи и не причиняют вреда здоровому организму. Мицелиальная форма патогенна, т.е. способна вызвать развитие отрубевидного лишая. Этот грибок является липофильным, что объясняет его первоначальное размножение в устьях сальных желез. Секрет данных желез богат жирными кислотами, являющимися излюбленным питательным веществом для возбудителя отрубевидного лишая, и обеспечивающими его рост и развитие. Также благоприятной средой для данного грибка является тёплый климат и высокая влажность воздуха, что объясняет распространённость этой болезни в странах с тропическим климатом и повышенную заболеваемость в летнее время. Как и многие дрожжеподобные грибы, Pityrosporumобладает способностью переходить из одной формы в другую. Также данный грибок обладает перекрёстно реагирующими антигенами с другими дрожжеподобными грибами, что может привести к развитию аллергической реакции различного типа. Этот грибок способен значительно осложнить течение уже имеющихся кожных заболеваний, например, атопического дерматита. Кроме отрубевидного лишая, Pityrosporumorbiculareможет вызвать также возникновение себорейного дерматита, а , Pityrosporum ovale – фолликулита. При микроскопическом исследовании поражённых чешуек рогового слоя эпидермиса возбудитель отрубевидного лишая выглядит как короткие изогнутые нити мицелия или гроздья круглых спор. В лабораторных условиях грибок культивируется под слоем оливкового масла при температуре 34-37 °C, при этом образуются кремовые, округлые, гладкие колонии.

Причины появления болезни

Разноцветный лишай является грибковым заболеванием, возбудитель которого размножается в самом верхнем слое эпидермиса. Если исследовать микроорганизмы под микроскопом, будет видно их размещение группами в виде больших, неровных волокон.

Цветной лишай у человека не всегда появляется после контакта с возбудителем или носителем грибка. Специалисты утверждают, что микозы данной группы могут приводить к инфицированию, но только людей с определёнными особенностями организма. Поэтому солнечный грибок относят условно патогенной флоре, так как не все люди, контактировавшие с микозом, столкнуться с его проявлением в виде лишая.

У многих людей есть микозы в организме, при этом они совсем не мешают, если человек здоров и у него хорошо работает защитная функция организма. Передаваться грибки могут от человека к человеку при тесном контакте, через полотенце, одежду, в общественных местах. От момента заражения до проявления болезни на коже может пройти от 2 недель до полугода.

После инфицирования человек может не догадываться о проникновении в организм инфекции – она проявится в виде лишая только на фоне:

• индивидуальной предрасположенности тканей к дерматологическим заболеваниям;
• нарушения обменных процессов в роговом слое тканей, жирной кожи;
• эндокринных заболеваний, вегетоневроза, ожирения;
• гипергидроза, в частности при смене химического состава пота, благоприятного для размножения микозов;
• вегето-сосудистой дистонии, причиной которой является дисбаланс ВНС. Проявляется болезнь головокружением, паническими атаками, депрессивными состояниями;
• болезней пищеварительных органов;
• заболеваний органов дыхательной системы – бронхиальной астмы, пневмонии, хронического бронхита;
• смены гормонального фона у женщин при беременности, во время менопаузы или при наличии болезней гинекологического характера;
• у ребёнка, чей возраст младше 10 лет, болезнь диагностируют крайне редко, только при наличии хронических заболеваний или сниженного иммунитета.

Неправильно подобранные средства гигиены, косметика, тоже могут ослабить местный иммунитет и стать причиной активации патогенной флоры. Цветной отрубевидный лишай после появления следует лечить комплексно, для устранения внешних признаков и укрепления организма.

Диагностика отрубевидного лишая

Сначала проводится тщательная диагностика, ведь подобные симптомы встречаются и у других заболеваний.

• Чтобы диагностировать грибок применяется специальная лампа Вуда, под лучами которой участки кожи, пораженные отрубевидным лишаем, имеют желтоватое, буроватое или сине-зеленое свечение.
• Делается проба Бальзера – пораженную кожу смазывают йодным препаратом и протирают спиртом. Места грибковых поражений становятся буровато-коричневыми и выделяются на фоне окружающей кожи.
• В соскобе, взятом с пораженных участков, при осмотре под микроскопом видны нити грибка (мицелий).