Особенности цветового показателя в крови

Исследования крови: какие они бывают

Нет такого человека, которому бы хоть раз в жизни не делали анализ крови. Это самый распространенный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить многие изменения в крови, выявить общее состояние организма. Доктор, изучив результаты анализа, соизмеряет их с общей клинической картиной заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Исследования крови бывают разные. Назначаются они лечащим врачом. Вид анализа доктор выбирает в зависимости от того, что он хочет узнать и какую болезнь выявить. Обычно пациент сдает кровь в следующих случаях:

1. Общий анализ крови. Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови и другие показатели.
2. Анализ крови на биохимию. По нему изучаются ферменты, углеводы, белки и другое. Данное исследование помогает врачу узнать о состоянии печени и почек. По нему видно, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Биохимический анализ способен помочь правильно поставить диагноз, назначить лечение.
3. Анализ на гормоны. Результат этого исследования даст сведения о гормональном дисбалансе в организме пациента.
4. Анализ на аллергены. Позволяет узнать, какой возбудитель является виновником аллергии.

Это не все возможные анализы, а только самые распространенные. Обычно в результатах анализов имеются нормы. Но правильно расшифровать данные пациента способен только врач. Больной может лишь посмотреть, насколько тот или иной показатель отличается от общепринятых.

Забор крови производится по утрам на голодный желудок. Это делается из-за того, что в течение дня состав крови может меняться. Виной тому может быть прием пищи, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и другое.

А утром клеточный состав крови достаточно постоянен. Если для уточнения диагноза потребуется сдать кровь еще раз, то лучше это делать в то же самое время, что и в первый. Только так можно рассчитывать на точный результат.

В следующей таблице представлены основные показатели, соответствующие норме для женщин:

Показатель	Норма
Гемоглобин, грамм/литр	От 120 до 140
Гематокрит, %	От 34,3 до 46,5
Эритроциты, количество	От 3,7 до 4,7х1012
Средний объем эритроцитов, фемтолитры	От 78 до 94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы	От 26 до 32
Цветовой показатель	От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты, %	От 0,2 до 1,2
Тромбоциты	От 180 до 400х109
Тромбокрит, %	От 0,1 до 0,5
СОЭ, миллиметр/час	От 2 до 15
Лейкоциты	От 4 до 9х109
Эозинофилы, %	От 0 до 5
Базофилы, %	От 0 до 1
Лимфоциты, %	От 18 до 40
Моноциты, %	От 2 до 9

Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Количество эритроцитов — очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.

СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.

Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.

Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.

Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата — только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя, нужно:

• содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
• уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП, но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного клапана.

О чем говорит пониженный уровень?

О нарушении синтеза гемоглобина.

Низкий показатель указывает на гипохромную микроцитарную анемию (с пониженным гемоглобином и количеством эритроцитов).

Анемия клетки крови

К этому типу анемий относятся:

• Железодефицитная,
• Хроническая постгеморрагическая,
• Сидероахрестическая,
• Гипопластическая.

Все они являются следствием пониженного гемоглобина, объединяет их нарушение включения ионов железа в эритроцит.

Железодефицитная анемия

Дефицит железа – самая частая причина гипохромной анемии.

Заболевание возникает по причине:

• Недостаточного потребления продуктов животного происхождения,
• Воспалительного процесса тонкого кишечника, приводящего к снижению всасывания микроэлемента через слизистую оболочку,
• Беременности, лактации, интенсивного роста у детей.

Анемия у беременных не только ухудшает состояние женщины, но негативно сказывается на кроветворении плода. Она хорошо поддается терапии препаратами железа, безопасными для будущего ребенка.

Для постановки диагноза нужно знать уровень железа в плазме и общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).

Хроническая постгеморрагическая анемия

Причина – постоянные кровотечения, при которых потеря железа превышает его поступление с пищей.

Анемия развивается при следующих заболеваниях:

• Эрозивном гастрите,
• Язвенной болезни,
• Геморрое,
• Обильных длительных менструациях, межменструальных кровотечениях при гормональных сбоях.

Сидероахрестическая

Заболевание обусловлено наследственным нарушением синтеза гемоглобина в костном мозге. Организм не испытывает нехватки железа, он просто не способен включить его в гемоглобин.

Гипопластическая

Определить её можно при пункции костного мозга. В анализе пунктата имеют место поврежденные стволовые клетки, не способные вобрать достаточное количество гемоглобина.

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

• В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
• Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
• Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
• Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О2 и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

На видео рассказывается, что такое гемоглобин:

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

1. Онкологические заболевания;
2. Цирроз печени;
3. Туберкулез;
4. Гнойные поражения инфекционной природы;
5. Железодефицитная анемия;
6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
8. Отравление свинцом и другими металлами;
9. Беременность;
10. Недостаток железа в продуктах питания;
11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

• Инфекции дыхательных путей;
• Заболевания ЖКТ;
• Нервно-психические нарушения;
• Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

1. Осложненная беременность;
2. Гипоксия плода;
3. Кровотечения при беременности;
4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

1. Грыжа пищевода;
2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

1. Бледность кожных покровов;
2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
3. Капризность и вялость;
4. Отсутствие аппетита;
5. Тошнота и рвота после еды;
6. Бессонница;
7. Отсутствие тонуса мышц;
8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
3. Медикаментозная терапия;
4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

• печень,
• бобовые,
• яичный желток,
• морская капуста,
• гречка,
• персики,
• овсянка,
• пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Норма и причины отклонения

Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.

Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.

Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения

Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:

• заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
• гемоглобинопатия;
• почечная недостаточность;
• интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
• анемия гипохромной или микроцитарной формы.

Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.

Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:

• онкопатология;
• сахарный диабет;
• хроническая гипоксия;
• заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
• гепатит, цирроз или иное поражение печени;
• обильная кровопотеря;
• гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
• заболевания сердца или легких.

Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).

Причины снижения

Падение встречается несколько чаще. Это результат недостаточного количества гемоглобина. Его становится мало. Соответственно, в каждом эритроците концентрация вещества падает. Это и отражается в анализе.

Цветовой показатель крови может быть понижен в результате течения нескольких заболеваний.

Алиментарный фактор

Проще говоря — неправильное питание. Огромное количество железа содержится в мясных продуктах, печени, некоторых растительных компонентах.

Если организм недополучает этого вещества, наблюдается анемия — это основная причина низкого цветного показателя крови у взрослых. Продукты, повышающие гемоглобин в крови описаны здесь.

Симптомы патологического процесса довольно характерные. Для заболевания типичны такие проявления:

• Слабость.
• Сонливость.
• Недостаточная работоспособность.
• Расстройства психики и поведения. На уровне неврозов, депрессий.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Рвота.
• Бледность кожных покровов.
• Нарушение гастрономических предпочтений. Желание есть то, чем питаться в принципе нельзя. Землю, мел и прочее.
• Ломкость волос, ногтей.
• Замедленное заживление ран.

Восстановление проводится под контролем специалиста по гематологии. Достаточно изменить рацион, чтобы все встало на свои места. Показано потребление животных продуктов, орехов, шоколада. Меню составляет врач.

Неблагоприятно протекающая беременность

Характерно, что в этом случае последствия наблюдаются и для матери, и для самого ребенка.

С одной стороны, организм женщины в период вынашивания плода требует большего объема железа. Это необходимо, поскольку еще не родившийся человек, его тело, использует огромное количество вещества. Так нужно, чтобы развивались основные системы организма.

Соответственно, потреблять приходится куда больше продуктов, чтобы покрыть потребность сразу двух человек. Это не так просто. Если же имеются заболевания пищеварительного тракта — так и вовсе невозможно. Гарантированно начнутся проблемы со здоровьем. Требуется помощь врача.

Страдает и сам ребенок. Его организм недополучает нормального количества железа. Проблема сохраняется и после рождения. Поскольку тело еще не способно самостоятельно усваивать вещество, да и источники его крайне ограничены.

Так может продолжаться вплоть до 3-х лет. Пока организм не стабилизируется в функциональном плане.

Методов коррекции всего два:

• Питаться полноценно, с учетом собственных потребностей и нужд не родившегося ребенка.
• Если имеются заболевания — нужно их лечение. Чтобы железо усваивалось.

В крайнем случае, возможно введение соединения извне.

Кровотечения

Систематическая потеря жидкой ткани приводит к выходу гемоглобина вместе с эритроцитами.

Пока организм будет восстанавливать баланс, пройдет какое-то время, потому не миновать снижения цветового показателя. Это вполне закономерно.

То же самое наблюдается при систематических, пусть и не столь тяжелых кровотечениях. Например, носовых. Или при повышенной ломкости сосудов. Коррекция назначается при необходимости.

Заболевания органов пищеварительного тракта

О них уже было сказано. Патологические процессы в этом случае приводят к замедленному усвоению железа.

Необходимо лечение основного расстройства. Если это не самый быстрый процесс, коррекция нужна здесь и сейчас. В такой ситуации прописывают внешнее введение препаратов железа. В выверенной дозировке.

Нарушения работы почек

Парный орган синтезирует очень важное вещество — эритропоэтин. Оно обеспечивает нормальное созревание красных кровяных телец

Цветовой показатель крови понижен если фильтрующие структуры перестают работать как следует.

Требуется коррекция основного патологического процесса.

Алкоголизм

При систематическом потреблении спиртного эритроциты разрушаются. Это неминуемое явление. Вместе с тем, замедляется синтез гемоглобина. Возникает двойственный процесс, который заканчивается серьезной анемией.

Единственный способ вернуться в норму — отказаться от спиртного.

Есть и другие факторы. Например, отравление свинцом, солями металлов и парами химических веществ, кислот. Но суть сводится к железодефицитной анемии. Она — корень бед.

Трактовка показателей

В зависимости от количества эритроцитов и гемоглобина в ОАК, результат может быть следующим:

• гиперхромным: более единицы;
• нормохромным: от 0,9 до 1,0;
• гипохромным: менее 0,85 единиц.

Это важно для установления типа анемии, когда цветной показатель анализируется вместе с другими симптомами патологического процесса. Кроме того, отклонения цветного показателя от нормы дают возможность предотвратить развитие:

• нарушений работы головного мозга:
• гипоксии тканей;
• ишемии клеток;
• аномальные психические реакции;
• ОИМ;
• ОНМК.

Главное – вовремя начать лечение.

Почему возникает анемия

Причины возникновения малокровия:

• нарушения обмена веществ, участвующих в кроветворении – железа, витаминов В6 и В-12;
• слабость кроветворной системы;
• увеличение потребления железа и витаминов организмом;
• кровопотеря;
• наследственные аномалии эритроцитов;
• болезни ЖКТ, приводящие к нарушению всасывания микроэлементов и витаминов;
• инфекции;
• иммунные патологии;
• распад красных кровяных телец;
• острые и хронические (профессиональные) отравления;
• облучение

Существуют состояния, при которых необходимо проведение периодического лабораторного обследования на анемию:

• хронические патологии кроветворения, ЖКТ сердца, печени, почек;
• период беременности и лактации;
• геморрой, гиперменорея, миома и другие недуги, сопровождающиеся кровотечениями;
• детский возраст;
• период полового созревания;
• недавно перенесенные операции или травмы, сопровождавшиеся значительной кровопотерей;
• профессиональные занятия спортом;
• системные заболевания – волчанка, ревматизм, васкулиты;
• инфекции;
• состояние после переливания крови;
• соблюдение строгих диет;
• перенесённые облучение и химиотерапии;
• работа на вредных производствах.

Цветной показатель крови понижен

Если по результатам анализа значение цветного показателя получилось ниже 0,8, то это свидетельствует о наличии гипохромной анемии, или гипохромии. Этот термин обобщает все формы анемий, которые характеризуются недостатком гемоглобина, когда его количество в одном эритроците не превышает 24 пикограмм.

Каковы причины развития гипохромии? Обычно гипохромия становится следствием нарушения процессов синтеза или плохого усвоения железа, но причины могут быть и другого характера. У кого-то фактором развития такого недуга может стать простое недоедание, а у кого-то – серьезные нарушения в организме. Какие именно?

• Внутренние кровоизлияния;
• Отравление свинцом;
• Почечная недостаточность (возможна, когда ЦП снижен у детей);
• Врожденные гемоглобинопатии (генетическое нарушение строения белка гемоглобина);
• Железодефицитная анемия при истощении;
• Цирроз печени;
• Злокачественные опухоли.

Когда отклонения от нормы не слишком большие, снижение цветового показателя никак себя не проявляет, больной может заметить лишь небольшую усталость и быструю потерю энергии.

Если же ЦП значительно отличается от нормальных параметров, то человек начинает отмечать у себя такие симптомы, как бледность, учащенный пульс, снижение аппетита, головокружение и выраженную мышечную слабость.

Особенно опасны отклонения ЦП для детей грудного и раннего возраста, т. к. это сильно сказывается на их психомоторном и речевом развитии. Поэтому контроль цветного показателя крови у детей до года должен быть не реже 1 раза в 3 месяца. У детей после года – не реже 1 раза в полугодие.

Так что же делать? Как исправить ситуацию, если цветовой показатель крови понижен у взрослого или ребенка? В первую очередь, необходимо выявить причину развития гипохромии и устранить ее. Вместе с этим нужно сбалансировать питание.

В рацион на постоянной основе стоит включить как можно больше продуктов, содержащих железо и цинк. К таким продуктам относятся:

• Телятина;
• Баранина;
• Печень;
• Креветки;
• Яйца;

• Свекла;
• Морковь;
• Красная фасоль;
• Чечевица и др.

К тому же, важно много гулять на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Если цветной показатель снижен не сильно, то этих мер будет вполне достаточно

Если же ситуация более серьезная, то необходим прием железосодержащих препаратов, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.