Лечение возрастной дальнозоркости

Основные методы диагностики. Как определить дальнозоркость в домашних условиях

Есть несколько способов, как определить дальнозоркость. Для подтверждения факта наличия болезни проводится ряд инструментальных исследований:

• измерение остроты зрительного восприятия;
• изучение преломляющих характеристик глазной системы;
• определение степени гиперметропии.

Как же определить в домашних условиях  дальнозоркость? Метод, который можно использовать дома, включает проверку фактической остроты зрения. Показатель зоркости — способность различать две точки, расположенные на 1,45 мм друг от друга с 5 метрового расстояния.
По факту проверить можно только расстояние, с которого рассматриваемый предмет хорошо различим. С целью определения способности видеть разноудаленные элементы можно использовать таблицу Сивцева-Головина, предварительно распечатав ее на листе белой бумаги. Аналогичным способом зрение проверяется в медучреждениях. При гиперметропии пациент видит только крупные буквы таблицы. Помочь определить наличие патологии зрения может помочь дуохромный тест. Тестовые картинки сегодня можно найти в интернете.

Степень выраженности дальнозоркости определяется при помощи тестирования со специальными очками. В ходе исследования офтальмолог вставляет в них линзы определенной преломляющей силы и оценивает восприятие табличных данных. В зависимости от преломляющей силы линзы, необходимой для четкого рассмотрения 10-го ряда таблицы, выдается соответствующее заключение о степени рефракционной патологии: слабая, средняя, сильная.
Дополнительные методы

При диагностике дальнозоркости используются следующие способы:

• Теневая проба (скиаскопия). Оценка отражающих характеристик сетчатки посредством направления светового луча в центральную часть зрачка.
• Компьютерная кератотопография. Исследование кривизны, формы, преломляющей способности роговицы с применением специализированного оборудования. 
• Рефрактометрия с использованием рефрактометра. Измерение преломляющей способности сетчатки при воздействии пучка света. 

Дополнительно может проводиться УЗ-исследование глаза для измерение передне-задней оси (длины глазного яблока), а также топография роговицы. Дальнозоркий глаз, как правило, имеет длину менее 23,5 мм. В зависимости от того, как сильно выражена зрительная патология, а также с учетом сопутствующих заболеваний глаз, офтальмолог составляет план лечения и коррекции зрения.

План лечения

На первом этапе лечения дальнозоркости у взрослых и у детей, врач выбирает тактику исходя из состояния пациента. При слабой степени достаточно провести лазерную коррекцию, при более значительной степени и плотном хрусталике нужна его замена, а при патологии роговицы требуется пластика. Очки и контактные линзы, к сожалению, не устраняют проблему полностью.
Существует более 20 методов исправления дальнозоркости, и в каждом случае подходит свой. Однозначно сказать, как именно будет проходить лечение у вас, может только врач на очном приеме. Выбор тактики зависит от особенностей строения глаза и состояния зрительной системы в целом. Иногда используют сочетание методов в том числе если возникает гиперметропия у детей, лечение которых требует особого подхода.
Мы готовы организовать лечение в клиниках Петербурга и за рубежом, у наших партнеров в Финляндии и Швейцарии, как и последующую реабилитацию.
На втором этапе лечения, врач оценивает, как вы перенесли лечение, насколько улучшилось зрение, дальнозоркости больше нет, исчезли другие беспокоившие вас симптомы, под влиянием терапии изменилось состояние.
На третьем этапе лечения, когда достигнуты позитивные изменения, врач назначает курс процедур, упражнения для реабилитации. Это помогает восстановить зрение, укрепить мышцы, улучшить кровообращение.
На четвертом этапе лечения дальнозоркости у детей и взрослых специалист назначает противорецидивный курс. Это может быть поддерживающая терапия либо немедикаментозные методы — санаторно-курортное лечение, упражнения. Так же врач дает рекомендации по образу жизни — по режиму, зрительным нагрузкам, упражнениям для отдыха глаз. Это работает даже для профилактики рецидива гиперметропии высокой степени, лечение которой в большинстве случаев оперативное.
На пятом этапе врач определяет периодичность осмотров, чтобы отслеживать ваше состояние.

Зрительная гимнастика

Дальнозоркость требует выполнения глазной зарядки, в частности, упражнений Бейтса. Они снимают излишнее напряжение мышц, укрепляют их, замедляют дистрофические процессы, которые протекают в тканях глаза. С помощью одних лишь упражнений не избавиться от пресбиопии, но ее стремительное развитие, а также осложнения предотвратить возможно. 

Зрительная гимнастика, упражнения:

• Плавное вождение глазами вправо-влево на максимально дальнее расстояние.
• Поднятие взгляда вверх, опускание глаз вниз.
• Описание глазами окружности, аналогично первым двум упражнениям с максимальным радиусом.
• Вращение глазами сначала по часовой стрелке, а затем и против.
• Мигание глазами (зажмуривать и открывать 10 раз).

Перемещение взгляда от левого верхнего угла в нижний правый. Далее зажмурить глаза, вновь открыть, посмотреть в левый нижний угол, затем плавно перевести взгляд в правый верхний.
Фокусировка взгляда на точке, закрепленной на стекле.  Попеременно на ней, затем на предмете вдали. Выполнять упражнение на протяжении 10 минут.
Стоит помнить, что укрепляющий эффект и видимый результат появятся лишь с регулярным, то есть ежедневным выполнением упражнений. 

Коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз

Довольно популярным средством для исправления гиперметропии являются контактные линзы. Их преимущества перед очками очевидны. Во-первых, линзы помещаются непосредственно на роговицу, а потому способны обеспечить стабильную коррекцию зрения, в то время как очки при повороте глаз в сторону или отдалении их на переносице обеспечивают уже не такую четкую картинку. Линзы двигаются вместе с глазным яблоком и именно поэтому гарантируют яркость и контрастность изображения на протяжении всего дня. Во-вторых, в использовании они, как правило, более практичны. Они не запотевают при повышенной влажности, а также очень удобны при активных занятиях спортом. Кроме того, контактные линзы практически незаметны на глазах, а потому окружающие вряд ли смогут догадаться о том, что Ваше зрение отличается от совершенного. Конечно, и данные оптические изделия имеют определенные недостатки. Так, например, ощущения, связанные с их надеванием или снятием, нередко доставляют дискомфорт некоторым пользователям. По сравнению с очками, носить которые можно несколько лет, линзы необходимо своевременно менять, чтобы избежать накопления протеиновых и липидных отложений, а также риска инфекционных осложнений.

Виды гиперметропии

Существует множество различных классификаций дальнозоркости, рассмотрим самые распространенные из них.

Виды гиперметропии по периоду наступления

Различают естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденное заболевание и возрастную дальнозоркость.

Естественная дальнозоркость встречается у 90% младенцев и проходит по мере взросления.

Врожденная дальнозоркость встречается у людей, от рождения имеющих такую особенность, как неразвитый хрусталик или малое глазное яблоко.

Возрастная дальнозоркость появляется после 45 лет в связи с потерей эластичности хрусталика.

Человек со старческой гиперметропией не имеет аномалий рефракции, хрусталик у него всегда в расслабленном состоянии, и он хорошо видит вдаль.

1

Диагностика дальнозоркости

2

Диагностика дальнозоркости

3

Диагностика дальнозоркости

Виды гиперметропии по степени тяжести

Врачи-офтальмологи различают следующие степени гиперметропии:

• Гиперметропия слабой степени, до 3 диоптрий. Хорошее зрение сохраняется на далеком и близком расстоянии, однако при долгой работе за компьютером у человека может болеть и кружиться голова, наступает переутомление.
• Гиперметропия средней степени, от 3 до 6 диоптрий. Вблизи зрение затруднено, а дальнее остается хорошим.
• Гиперметропия высокой степени, больше 6 диоптрий. Человек плохо видит не только вблизи, но и вдали;
• Гиперметропия выше 10 диоптрий может свидетельствовать о недоразвитии глаза.

Кстати, если у молодого человека выявлена дальнозоркость больше 8 диоптрий, это может стать причиной его непригодности к службе в вооруженных силах.

Виды гиперметропии по степени проявления:

• дальнозоркость полная легко выявляется после закапывания в глаз атропина, который приводит к обездвиживанию цилиарной мышцы и к нарушению аккомодации;
• явная дальнозоркость устанавливается с помощью измерения рефракции. Перед глазами пациента помещается самое сильное стекло, с которым человек лучше видит; если острота зрения при этом составляет 1-1,5 диоптрию, это указывает на явную гиперметропию.
• скрытая дальнозоркость обычно появляется при гиперметропии слабых степеней.

Компенсация недостатков зрения при слабой дальнозоркости происходит за счет напряжения аккомодационного аппарата глаза (в частности цилиарной мышцы). Это напряжение позволяет достаточно хорошо видеть, несмотря на наличие гиперметропии. Но с годами способность аккомодации ослабевает, зрение ухудшается, и скрытая дальнозоркость становится явной.

Альбинизм

Наследственное заболевание, при котором в организме ограничена выработка меланина — особого пигмента, отвечающего за цвет кожи, волосяного покрова. Радужная оболочка у альбиносов очень прозрачная, полностью пропускает свет, поэтому их глаза могут казаться красноватого оттенка из-за просвечивающих кровеносных сосудов. Данной патологии нередко сопутствуют различные нарушения зрения. Это может быть гиперметропия 3-6 диоптрий, миопия слабой и средней степени или же астигматизм. Дальнозоркость при альбинизме обычно не прогрессирует и успешно корректируется очками или контактными линзами.

Степени и виды дальнозоркости

Существуют 3 степени выраженности дальнозоркости у взрослых:

• Слабая. Как правило, нет явного нарушения остроты зрения, однако глаза быстро устают, больного преследуют головные боли, часто у него наблюдаются головокружения, а результаты диагностики показывают отклонение зрение от нормы до +2 диоптрий.
• Средняя. Предметы, расположенные близко, теряют четкость очертаний, вблизи все кажется размытым, а при напряжении глаз возникает боль в голове. Зрение вдаль здесь не нарушено. Обследование выявляет отклонение до +5 диоптрий;
• Высокая. Глаза теряют способность фокусироваться на предметах, расположенных как вблизи, так и вдали: больной одинаково плохо видит вне зависимости от расстояния, на котором от него находится какой-то объект. Нарушение нормы превышает отметку в +5 диоптрий.

Также необходимо выделить 2 вида гиперметропии и подчеркнуть их отличительные особенности в процессе протекания болезни.

Скрытая дальнозоркость

Довольно коварное явление. Человек может даже не замечать за собой наличие данного заболевания. Это происходит потому, что скрытая форма развивается обычно при болезни очень слабой степени выраженности.

С течением времени, если не было принято соответствующих коррекционных мер по восстановлению зрения (что, увы, происходит очень часто), скрытая гиперметропия перерастает в явную. Повышается утомляемость глаз, головные боли атакуют с новой силой теперь уже не только в области лба, но и глазных яблок.

Врожденная дальнозоркость

Такой вид дальнозоркости у взрослых связан с сильно меньшей от нормы величиной глаза или же слабой преломляющей способностью роговицы или хрусталика. В случае, когда степень отклонения от нормы превосходит 3 диоптрия, может возникнуть косоглазие.

Дальнозоркость слабой степени

Офтальмологи замечают, что острота зрения при дальнозоркости может быть снижена при рассмотрении близких предметов на разном расстоянии до трех метров.
С гиперметропией слабой степени встречается 40% детей и подростков старше 10 лет. Особенность данного типа глазной патологии заключается в том, что человек не ощущает дискомфорта, поскольку она протекает бессимптомно. В дальнейшем происходит ослабление аккомодации, зрение начинает падать. Если вовремя не диагностировать гиперметропию и не назначить лечение, она будет прогрессировать и перейдет в среднюю и высокую степени. Именно поэтому детям необходимо посещать офтальмолога не реже двух раз в год, взрослым достаточно одного раза.

В раннем возрасте наличие дальнозоркости — это в большинстве случаев естественное физиологическое явление, если данная рефракционная аномалия не исчезает, она превращается в патологию, которая требует коррекции контактной оптикой или очками

При обострении дальнозоркости могут возникать головные боли, нередко вместе с искажением картинки появляется сходящиеся косоглазие, а также может нарушиться развитие глазных нейронов.
Важно понимать, что скрытая гиперметропия (слабой степени), если ее вовремя не обнаружить, приводит к истощению способности к аккомодации

Для того чтобы избежать таких последствий, стоит следить за состоянием здоровья глаз и обращать внимание на следующие симптомы:

• Трудно фокусироваться на небольшие приметы, а также при чтении, письме и работе за компьютером;
• Глаза быстро устают;
• Регулярное или периодическое проявление скрытого косоглазия;
• Хронический блефарит;
• Хронический конъюнктивит.

Обращаться за помощью к специалисту стоит не только при обнаружении описанных симптомов. Следует проходить плановые осмотры.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Методы лечения

Полное офтальмологические обследование

У вас снизилась острота зрения, ощущаете повышенную утомляемость глаз? Страдаете от слезотечения или сухости глаз? У вас есть хронические заболевания глаз? Специалисты нашей клиники проведут полное обследование и выявят наличие/отсутствие патологий глаз.

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Пресбиопия или зрение после 40

Пресбиопия возникает после 40 лет и характеризуется снижением зрения на близких дистанция. Чтобы не усугубить ситуацию, следует придерживаться рекомендаций врача и пользоваться современными средствами коррекции зрения.

Подбор очков

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть

Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.. Прогрессивные линзы Varilux

Прогрессивные линзы Varilux

Линзы Varilux – прекрасное средство для коррекции возрастных изменений, протекающих в органах зрения после 40 лет. Они обеспечивают отличное, четкое изображение независимо от расстояния до рассматриваемого предмета.

Это интересно

Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

Какие заболевания можно диагностировать по состоянию глаз?

Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

Защита глаз от солнца с помощью контактных линз с УФ-фильтром

Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner

Как выявить скрытую дальнозоркость?

Скрытая гиперметропия не проявляется в плохом зрении

Однако могут быть другие признаки патологии, на которые больной должен обратить внимание. К ним следует отнести:

• повышенную утомляемость органов зрения и всего организма;
• резь, жжение, болезненные ощущения в глазах к концу рабочего дня;
• головные боли и головокружение;
• слезоточивость;
• сухость роговой оболочки;
• повышенная чувствительность глаз к свету.

Эти признаки особенно часто беспокоят при зрительной нагрузке и появляются уже через несколько часов работы за компьютером или чтения. Также данные симптомы могут свидетельствовать о развитии пресбиопии, если человеку уже около 40 лет. Это должно стать поводом визита к офтальмологу.

Лазерная коррекция зрения

При средней или тяжелой степени дальнозоркости можно сделать лазерную операцию, которая позволит избавиться от ношения очков и контактных линз. В процессе процедуры врачу необходимо изменить форму роговицы. Результатом чего становятся рефракционные изменения в зрительной системе — изображение фокусируется не перед сетчаткой, на нее, как это и необходимо. Такая операция может исправить зрение с показателями до +6 диоптрий.
Перед процедурой пациенту необходимо сдать ряд общих анализов и пройти комплексное обследование зрительного аппарата. Если ограничений нет, можно приступать к коррекции, которая длится не более 30 минут под местной анестезией. При этом человек не испытывает боли и других дискомфортных ощущений. Точность современного оборудования позволяет избежать погрешности, к тому же можно отправляться домой уже через пару часов.

Существует несколько наиболее популярных методов проведения операции по устранению дальнозоркости лазером, например, Ласик, Эпителиальный Ласик, СуперЛасик. Способ выбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Синдром Франческетти

Генетическое заболевание, развивающееся у плода на 6-7 неделе после зачатия. Эта аномалия диагностируется сразу после рождения малыша. При этом его внешность имеет характерные особенности: уголки глаз опущены, иногда отсутствует верхнее или нижнее веко, недоразвита челюсть. Также наблюдается парез глазодвигательных мышц, микрофтальм, приводящий к гиперметропии.К сожалению, даже развитая современная медицина не может контролировать генетические мутации. Больной ребенок может родиться у совершенно здоровых родителей

Вот почему так важно беременной женщине следить за своим здоровьем в период вынашивания

Современные методы лечения дальнозоркости (гиперметропии)

Лечение дальнозоркости может осуществляться разными способами, но цель его остается всегда одна – сфокусировать изображение предметов на сетчатку глаза, ведь при гиперметропии фокус изображения расположен за глазом. 

Современные методы коррекции гиперметропии можно разделить на 4 основных вида:

• Лазерная коррекция зрения
• Очки
• Контактные линзы
• Микрохирургические операции

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным способом лечения дальнозоркости. Это проверенный и безопасный метод, позволяющий убрать гиперметропию и избавиться от очков и контактных линз, тем самым вернуть хорошее зрение. 

Коррекция гиперметропии лазером может эффективно восстановить зрение у пациентов:

• В возрасте от 18 до 50 лет – это стандартные возрастные ограничения для лазерной коррекции
• С дальнозоркостью до +5,0 диоптрий – т.е. при слабой и средней степени гиперметропии
• С дальнозоркостью и астигматизмом до ± 3,0 диоптрий – гиперметропия часто сочетается с астигматизмом

Самыми популярными методами лазерной коррекции гиперметропии являются:

• Super LASIK – самый популярный, точный и безопасный метод
• ФРК – применяется при некоторых противопоказаниях к Super LASIK

Вам будет полезно узнать, что коррекция гиперметропии лазером создает естественное по размеру изображение на сетчатке глаза. Например, при высоких степенях дальнозоркости плюсовые очки, которые расположены снаружи глаз, сильно увеличивают картинку на сетчатке и дают искажения при поворотах головы, что плохо переносится пациентом.

Преимущества Супер ЛАСИК при лечении дальнозоркости лазером в сравнении с другими методами:

• Самая высокая острота зрения
• Наилучшее качество зрения
• Безопасность
• Стабильность результатов

При отсутствии противопоказаний, лазерная коррекция является, на наш взгляд, лучшим решением для восстановления зрения у пациентов с гиперметропией слабой и средней степени, особенно в молодом возрасте после 18 лет.

Безоперационные методы коррекции дальнозоркости 

Оптическая коррекция зрения — это самый простой и популярный способ коррекции зрения при гиперметропии без операции:

Очки при дальнозоркости с плюсовыми стеклами. Всегда очень просто распознать человека с гиперметропией по очкам – они заметно увеличивают визуальный размер глаз. Плюсовое стекло собирает лучи света, а не рассеивает. Это свойство помогает слабой по силе роговице вытянуть фокус на сетчатку из за глаза.

Кроме того, очки при дальнозоркости назначают с самого раннего детства, когда ни один другой метод лечения еще не подходит детям. Если не лечить это заболевание с детства, то могут развиться осложнения дальнозоркости – амблиопия и косоглазие.

Контактные линзы при дальнозоркости незаметны для окружающих. Они носятся непосредственно на роговице за счет чего создают с глазом единую оптическую систему. Качество зрения пациентов в контактных линзах лучше чем в очках, потому что они не изменяют размер изображения, как и лазерная коррекция.

Контактные линзы при гиперметропии можно носить с подросткового возраста при условии строгого соблюдения правил ношения и гигиены.  Но нужно учесть тот факт, что контактные линзы комфортно переносятся глазом не более 15 лет. По прошествии этого периода глаза постепенно перестанут переносить линзы, а дальнозоркость останется. Тогда придется выбирать другие методы коррекции.

Микрохирургические операции для лечения дальнозоркости

Замена прозрачных хрусталиков при гиперметропии проводится с рефракционной целью, т.е. чтобы восстановить зрение. Эта микрохирургическую операция по удалению прозрачного хрусталика и имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы ИОЛ. 

Показанием для этой операции служит гиперметропия  высокой степени,  более + 6,0 диоптрий, когда нельзя сделать лазерную операцию.

С помощью искусственного хрусталика можно исправить любую степень дальнозоркости. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть на всех расстояниях – вблизи, на средних дистанциях и вдаль, поэтому лучше всего подходят пациентам, не желающим зависеть от очков для чтения и компьютера.

Имплантация факичных линз проводится молодым пациентам, у которых сохранена способность к аккомодации – т.е. фокусировке глаза на разные дистанции. Искусственную линзу устанавливают внутрь глаза либо перед, либо за радужкой, естественный хрусталик при этом остается на месте.

Когда скрытая дальнозоркость становится явной?

Такое может произойти при ухудшении степени патологии, когда ее признаки становятся более отчетливыми. Также скрытая дальнозоркость становится явной при ослаблении аккомодационного аппарата, что наблюдается у всех людей старше 40 лет, когда появляются первые симптомы пресбиопии. Она возникают у людей со скрытой гиперметропией раньше, чем у здоровых или пациентов с близорукостью. Причиной этого является ослабление глазных мышц и утрата хрусталиком эластичности. Способностей аккомодации при пресбиопии не хватает, чтобы компенсировать легкую степень дальнозоркости. Это приводит к ухудшению зрения на близкой дистанции.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение