Дальтонизм

Причины дальтонизма

Существуют два основных вида данного недуга, которые различаются по причине его развития. Первый тип — врожденный. Такой  дальтонизм передается по наследству. Он самый распространенный. Поражаются при этом оба глаза. Второй вид дальтонизма — приобретенный. В этом случае нарушение цветовосприятия — это сигнал о наличии какой-либо патологии в организме, а не самостоятельное заболевание. Дальтонизм той или иной формы наблюдается при:

• болезнях нервной системы;
• макулодистрофии, развивающейся на фоне сахарного диабета;
• ожогах сетчатой оболочки, в том числе ультрафиолетовым излучением.

Эти офтальмопатологии характеризуются поражением сетчатки или зрительного нерва. Также дальтонизм может возникнуть при катаракте. Хрусталик при этом заболевании мутнеет, из-за чего ухудшается проводимость световых лучей сквозь преломляющую систему глаза. По этой причине нарушается цветовосприятие даже при полноценном функционировании колбочек. Цветовая слепота проявляется и у людей с болезнью Паркинсона, при опухолях, после инсульта. Эти недуги приводят к нарушению проведения нервного импульса к рецепторам сетчатки. Еще одна распространенная причина приобретенного дальтонизма — механическая травма глазного яблока. В таких случаях болезнь развивается на одном глазу. Даже если были повреждены оба, дальтонизм будет развиваться на каждом из них по-разному, неравномерно. В самых редких случаях цветовая слепота является следствием приема лекарственных препаратов. 

Приобретенная форма, как правило, поддается лечению. Врожденный дальтонизм можно лишь частично скорректировать.

Теперь узнаем, как передается по наследству это заболевание, может ли отец передать своему сыну ген дальтонизма.

Симптомы и классификация

Состояние цветовоспринимающей системы организма, при котором полноценно воспринимаются все цвета и оттенки, называется нормальной трихромазией (от греч. chroma — цвет). В этом случае все три элемента колбочковой системы («красный», «зеленый» и «синий») работают в полноценном режиме.

У аномальных трихроматов нарушение цветовосприятия выражается в неразличении каких-либо оттенков того или иного цвета. Выраженность изменений напрямую зависит от степени тяжести патологии. Люди со слабыми цветоаномалиями часто даже не догадываются о своей особенности и узнают о ней только после прохождения медкомиссий, которые по результатам обследований могут внести значительные ограничения в их профориентацию и дальнейшую трудовую деятельность.

Аномальная трихромазия подразделяется на протаномалию – нарушение восприятия красного цвета, дейтераномалию – нарушение восприятия зеленого цвета и тританомалию – нарушение восприятия синего цвета (классификация по Крису-Нагелю-Рабкину).

Протаномалия и дейтераномалия могут быть разных степеней выраженности: А, Б и С (по убывающей).

При дихромазии у человека отсутствует один тип колбочек, и он воспринимает только два основных цвета. Аномалия, вследствие которой не воспринимается красный цвет, называется протанопия, зеленый – дейтеранопия, синий – тританопия.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту, понять, как же на самом деле видят люди с измененным цветоощущением, крайне сложно. Наличие одного не функционирующего приемника (например, красного) не говорит о том, что человек видит все цвета, кроме этого. Эта гамма в каждом случае индивидуальна, хоть и имеет определенное сходство с таковой у других людей с дефектом цветового зрения. В некоторых случаях может наблюдаться комбинированное снижение функционирования колбочек различного типа, что вносит «смуту» в проявление воспринимаемого спектра. В литературе можно найти случаи монокулярных протаномалий.

Таблица 1: Восприятие цветов лицами с нормальной трихромазией, протанопией и дейтеранопией.

Приведенная таблица отражает основные различия в восприятии цветов нормальными трихроматами и лицами с дихромазией. Протаномалы и дейтераномалы имеют схожие нарушения в восприятии определенных цветов в зависимости от тяжести состояния. Из таблицы видно, что определение протанопии как слепоты на красный, а дейтеранопии – на зеленый цвет не совсем верно. Исследованиями ученых установлено, что протанопы и дейтеранопы не различают ни красного, ни зеленого цветов. Вместо них они видят оттенки серовато-желтого различной светлоты.

Самой тяжелой степенью нарушения цветовосприятия является монохромазия – полная цветовая слепота. Выделяют палочковую монохромазию (ахроматопсию), когда на сетчатке полностью отсутствуют колбочки, а при полном нарушении функционирования двух из трех видов колбочек — колбочковую монохромазию.

В случае с палочковой монохромазией, когда на сетчатке отсутствуют колбочки, все цвета воспринимаются, как оттенки серого. Такие пациенты помимо этого обычно имеют низкое зрение, светобоязнь и нистагм. При колбочковой монохромазии разные цвета воспринимаются, как один цветовой тон, однако зрение обычно относительно неплохое.

Для обозначения дефектов цветовосприятия в РФ одновременно применяются две классификации, что запутывает некоторых офтальмологов.

Что такое дальтонизм?

Дальтонизмом называют патологию, при которой искажается восприятие цветов. В большинстве случаев это нарушение зрения передается наследственным путем.

В этой статье

Неспособность различать цвета передается от матери, которая является носителем гена. Сама женщина редко испытывает проблемы при различении цветов и оттенков. Ученые доказали, что развитие дальтонизма связано с Х-хромосомой, пара которых считается генетически определяющим признаком каждой женщины. «Повреждения» этой хромосомы обычно сказываются на здоровье мужчин. Так им передаются некоторые заболевания, в том числе и дальтонизм.
Взаимосвязь «женской» хромосомы с болезнями мужчин доказал в своей работе Джон Дальтон. От его фамилии и произошло название зрительного нарушения. В исследовании он привел пример своей семьи, в которой сам Дальтон и двое его братьев не могли различать красный цвет. Существуют несколько видов дальтонизма. При протанопии человек путает красный цвет с коричневым или темно-зеленым. Неспособность различить синий и фиолетовый цвета свойственна тританопии. Проблемы с восприятием зеленого спектра характерны для дейтеранопии. Существует еще одна форма патологии, при которой человеку все окружающие предметы кажутся серыми. Называется она ахромазией.

Симптомы

Признаки дальтонизма зависят от того, какие виды колбочек не различают световые волны:

• При протанопии все предметы красного оттенка кажутся серыми, черными, коричневатыми, иногда темно зелеными. Зеленый же цвет такие люди видят как серый или светло-коричневый.
• При дейтеранопии человек вместо зеленого цвета видит оранжевый или розовый. Красного такой больной не ощущает: он ему кажется коричневатым.
• При тританопии человек видит красный и зеленый цвета и все их оттенки. Однако вместо синего или фиолетового он увидит розовый. Сумеречного зрения у больных, страдающих тританопией нет.
• При монохромазии человек различает только один цвет. Этот достаточно редкий вариант заболевания сопровождается светобоязнью.
• В случае ахромазии человек видит только белый, черный и все оттенки серого цвета.
• Практически все люди, болеющие дальтонизмом, плохо видят. Это создает дополнительные неудобства в повседневной жизни.

Родители иногда могут не догадываться, что у ребенка дальтонизм. Внимательное наблюдение за тем, как ребенок работает с цветным пластилином или красками, иногда дает повод для обращения к врачу по поводу дальтонизма.

Из-за нарушенного цветового восприятия ребенок может страдать в детском коллективе. У некоторых детей меняется восприятие мира, у них снижается самооценка. Ребенку нужно сообщить, что у него дальтонизм, и он видит мир не так, как другие. Но это ничуть не делает его хуже.

Дальтоники сталкиваются со сложностями во время вождения автомобиля. Тест на дальтонизм обязателен для получения водительских прав. В ряде стран дальтоник получает водительские права, но в них отмечается, что он не может быть водителем.

Онлайн-проверка на дальтонизм

Сядьте перед монитором на расстоянии 50-70 см, расслабьтесь. На каждое изображение смотрите 10-15 секунд. Не меняйте положение монитора и его расстояние от глаз до конца тестирования.

Каждое изображение предназначено для выявления нарушений восприятия определенных цветов. Всего в наборе 26 карточек. Изображения на некоторых из них, как на первой, видят люди и с нормальным зрением, и с нарушениями – эти карточки используются, в частности, для выявления симуляций.

Для вашего удобства, каждое изображение можно увеличить на весь экран кликнув на него.

1. Эталонное изображение – все люди, как с нормальным цветовосприятием, так и с нарушенным, различают здесь цифры 6 и 9. Цель изображения – демонстрация того, как работает тест. 2. Что изображено: треугольник и круг.
Что видят люди с нарушениями: треугольник и круг.
3. Что изображено: цифра 5.
Что видят люди с нарушениями: цифру 9.
4. Что изображено: треугольник.
Что видят люди с нарушениями: круг 9.
5. Что изображено: цифры 1 и 3 (13).
Что видят люди с нарушениями: цифру 6.
6. Что изображено: круг и треугольник.
Что видят люди с нарушениями: не различают фигуры.
7. Что изображено: цифры 9 и 6.
Что видят люди с нарушениями: только цифру 6.
8. Что изображено: цифра 5.
Что видят люди с нарушениями: не видят цифру 5 или с трудом её различают.
9. Что изображено: цифра 9.
Что видят люди с нарушениями: видят её как 6 или 8.
10. Что изображено: цифры 1,3 и 6 (136).
Что видят люди с нарушениями: вместо (136) видят цифры 66, 68 или 69.
11. Что изображено: круг и треугольник.
Что видят люди с нарушениями: только треугольник или только круг.
12. Что изображено: цифры 1 и 2 (12).
Что видят люди с нарушениями: не различают цифры.
13. Что изображено: круг и треугольник.
Что видят люди с нарушениями: только круг или треугольник.
14. Что изображено: в верхней части таблицы цифры 3 и 0 (30).
Что видят люди с нарушениями: в верхней части таблицы цифры 1 и/или 0 (10), а нижней цифру 6.
15. Что изображено: в верхней части таблицы две фигуры круг и треугольник.
Что видят люди с нарушениями: в верхней части таблицы два треугольника, один треугольник, а в нижней части таблицы квадрат.
16. Что изображено: цифры 9 и 6 (96).
Что видят люди с нарушениями: только 9 или 6.
17. Что изображено: две фигуры треугольник и круг.
Что видят люди с нарушениями: только круг или треугольник.
18. Что изображено: горизонтальные ряды по восемь квадратов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й, и 16-й) как одноцветные.
Что видят люди с нарушениями: воспринимают вертикальные цветовые ряды как одноцветные, причём некоторые воспринимают как одноцветные вертикальные цветовые ряды — 3-й, 5-й, 7-й, а другие — вертикальные цветовые ряды — 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и 8-й. Цветные квадраты, расположенные по горизонтали, воспринимаются как разноцветные.
19. Что изображено: цифры 9 и 5 (95).
Что видят люди с нарушениями: только цифру 5.
20. Что изображено: круг и треугольник.
Что видят люди с нарушениями: не видят фигуры.
21. Что изображено: цифры 66.
Что видят люди с нарушениями: только одну цифру 6.
22. Что изображено: цифру 36.
Что видят люди с нарушениями: не различают цифры.
23. Что изображено: цифру 14.
Что видят люди с нарушениями: не различают цифры.
24. Что изображено: цифру 9.
Что видят люди с нарушениями: не различают цифру.
25. Что изображено: цифру 4.
Что видят люди с нарушениями: не различают цифру.
26. Что изображено: цифру 13.
Что видят люди с нарушениями: не различают цифру.

Проходя онлайн проверку на дальтонизм, не забывайте, что на результаты влияет не только ваше восприятие цветов, но и освещение в помещении, а также настройки монитора. Поэтому, если результаты теста вызвали ваше беспокойство, не паникуйте, а запишитесь на прием к врачу офтальмологу. Специалисты Оптики-Радуга проверят ваше зрение на нарушения и, при обнаружении проблем, смогут подобрать оптимальные средства коррекции.

Что вызывает дальтонизм?

Глаз
содержит нервные клетки — колбочки, которые позволяют сетчатке,
светочувствительному слою ткани в задней части вашего глаза, видеть цвета. Три
разных типа колбочек поглощают разные длины волн света, и каждый тип колбочек
реагирует на разные цвета — на красный, зеленый или синий. Они посылают информацию
в мозг для различения цветов. Если один или больше типов колбочек в вашей
сетчатке повреждены или отсутствуют, у вас могут возникнуть трудности с
правильным отображением цветов.

Наследственность

Большинство
видов нарушения цветового зрения наследуются. Обычно они передаются от матери к
сыну. Наследуемый дальтонизм не приводит к слепоте или другим видам потери
зрения.

Заболевания

Это
состояние можно также получить вследствие заболевания или повреждения сетчатки.

При глаукоме внутреннее давление глаза, или внутриглазное давление, становится слишком высоким. Это давление повреждает зрительный нерв, который переносит сигналы от глаза в мозг, так что вы можете видеть. В результате, ваша способность различать цвета может снижаться. По данным British Journal of Ophthalmology, неспособность людей с глаукомой различать желтый и синий цвета заметили еще в 18 веке.

Дегенерация
желтого пятна и диабетическая ретинопатия приводят к повреждению сетчатки, в
которой находятся колбочки. Это приводит к дальтонизму. В некоторых случаях это
вызывает слепоту.

Если
у вас катаракта, хрусталик вашего глаза постепенно становится из прозрачного
непрозрачным. В результате этого цветовое зрение может потускнеть.

Другие
заболевания, которые могут повлиять на зрение, включают:

• диабет
• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера
• рассеянный склероз

Лекарственные
препараты

Некоторые
препараты могут приводит к изменениям в цветовом зрении. к ним относятся
антипсихотические препараты хлорпромазин и тиоридазин.

Антибиотик
этамбутол, которым лечат туберкулез, может вызвать проблемы со зрительным
нервом и затруднить различение некоторых цветов.

Другие
факторы

Цветовая
слепота может быть связана с другими факторами, например, со старением. Потеря
зрения и цветовая слепота могут постепенно усугубляться с возрастом. Кроме
того, ядовитые вещества, такие как стирол, присутствующий в некоторых видах
пластика, связывают с потерей способности различать цвета.

Дальтонизм у детей

Врожденный дальтонизм сложно диагностировать в детстве из-за отсутствия внешних клинических симптомов. Многие дальтоники узнают о своей патологии уже во взрослом возрасте совершенно случайно или в ходе профильного медосмотра. Как узнать, что ребенок не различает цвета?

Внимательно наблюдать за ним во время рисования, работы с цветной бумагой или пластилином. Повод проверить цветовое зрение малыша – наличие гена, отвечающего за дальтонизм, у одного из родителей.{banner_gorizontalnyy2}

Нарушенное цветовое зрение, особенно, если о нем не знают родители, усложняет жизнь ребенка. Неадекватное восприятие цветов может негативно повлиять на успеваемость, отношения в коллективе, в конечном счете, на внутренний мир и самооценку. Без должного объяснения со стороны взрослых незначительная в общем-то патология создает для малыша массу проблем.

О дальтонизме следует обязательно предупредить воспитателей и учителей. Это поможет избежать неловких ситуаций с наглядными материалами, не использовать цвета и сочетания, которые недоступны зрению малыша. Ребенок с нарушением цветовосприятия должен сидеть за партой, на которую не падает прямой солнечный свет из окна.

Самому же маленькому дальтонику надо как можно раньше объяснить, что он видит мир не так, как другие люди, но эта особенность не делает его хуже остальных.

Сложности диагностики дальтонизма у детей

Почему часто детский дальтонизм ускользает от внимания родителей и педагогов? Дело в том, что по-настоящему различать цвета ребенок способен к 3-4 годам. В то время как названия цветов ему объясняют с 1,5-2 лет. «Это кубик синий, а этот красный». «Трава зеленая, одуванчики желтые». Кроха запоминает, как называет тот или иной цвет, и оперирует заученным названием. Как он на самом деле видит то, что называет красным или зеленым, взрослые знать не могут.

Чтобы проверить цветовосприятие, нужно понаблюдать за ребенком, когда он рисует с натуры или пытается передать окружающую реальность через другие виды творчества. Самый простой способ – попросить малыша нарисовать пейзаж за окном, цветы в вазе или любимых мультяшных героев. По результатам можно оценить, насколько адекватно он воспринимает цвета окружающих объектов. Например, явным признаком дальтонизма будет замена красного зеленым или коричневым. Однако такой домашний тест нельзя считать надежным, ведь есть риск, что ребенок подбирал цвета исходя из собственных представлений о красоте или руководствуясь фантазией.

Если малыш систематически заменяет один цвет другим, стоит обратиться к офтальмологу. Только врач может диагностировать дальтонизм на основе специальных тестов.

Как выявляется дальтонизм?

офтальмолог назначает полихроматический тест с применением таблиц Рабкина для проверки цветовосприятия.  Данный тест представляет собой 27 основных и несколько дополнительных картинок, на которых изображены геометрические фигуры, числа, цифра и иные символы, окрашенные в различные тона. Пожалуй, такие картинки помнит каждый человек, который проходил обследование у окулиста. Символы на них состоят из множества маленьких кружков разных оттенков, фон также составлен из этих разноцветных кружочков.

Врач показывает карточку пациенту, который должен назвать символ, изображенный на картинке. На раздумье обследуемому дается не больше 5 секунд. 27 карточек используются для выявления цветовой слепоты и ее вида. Дополнительные два десятка картинок позволяют определить степень развития патологии. Также благодаря полихроматическим таблицам можно узнать причины заболевания.

Помимо теста Рабкина для диагностики дальтонизма применяется тест Ишихара. Он подходит только пациентам, умеющим читать. Иногда цветовая слепота развивается при умственной отсталости. Таким больным тест Ишихара противопоказан. Для его прохождения нужно уметь читать и понимать, что читаешь. Тест представляет собой письмо, написанное красными пятнами.

Как проводится тест на цветовосприятие?

Для того чтобы результаты прохождения теста были точными, необходимо выполнение следующих условий:

• проверяется зрение на дальтонизм при естественном освещении;
• нельзя, чтобы на карточки попадали прямые солнечные лучи, кроме того, они не должны слепить пациента;
• проверяемый должен хорошо себя чувствовать, если он болен, испытывает недомогание, итоги теста будут недостоверными;
• таблицы располагаются на расстоянии одного метра от больного прямо на уровне глаз;
• показывается картинка не более 5 секунд. Этого времени здоровому человеку вполне достаточно, чтобы рассмотреть символ на карточке.

Если человек полностью здоров, он правильно назовет более 90% символов. При дальтонизме больной дает не больше 25% правильных ответов.

Как определить дальтонизм у детей?

Как правило, у детей дальтонизм — это наследственное заболевание, в крайне редких случаях он носит приобретенный характер. Офтальмологи предупреждают, что при наличии патологии ребенок будет получать недостаточно информации, необходимой для его полноценного развития. К примеру, если у него такая форма дальтонизма, как дейтеранопия (не распознавание зрительными органами зеленого цвета), ребенок может перепутать сигналы светофора.

Диагностировать зрительное отклонение в раннем возрасте довольно сложно, поскольку дети могут осмысленно научиться определять цвета только к 3-4 годам. Поэтому проверить, есть ли дальтонизм у малыша, можно только пристально наблюдая за его поведением

Например, обратить внимание на его рисунки. Если ребенок красит небо зелеными карандашами, а траву красными, возможно, это повод насторожиться

Помимо прочего, можно попробовать провести простое тестирование. Как дальтонизм в домашних условиях у малыша можно выявить самостоятельно? Офтальмологи рекомендуют положить перед ним две конфеты: одну в черной или серой обертке, другую в красочной. Если ребенок без раздумий выберет второй вариант, он здоров. В случае неоднозначного выбора, наугад, стоит обратиться к специалисту для выяснения причин и выявления степени возможного дальтонизма.

Важно понимать, что если у ребенка обнаружена такая степень дальтонизма, как дихромия (способность зрительных органов распознавать два из трех цветов), то он все равно сможет в дальнейшем получить водительские права и не будет испытывать трудности при выборе профессии и места работы.  
На сегодняшний день не существует эффективного метода лечения дальтонизма у детей

Так, определенная компенсаторная реакция у ребенка может возникать при логическом мышлении, умозаключениях и особенностях памяти. Например, он может запомнить порядок расположения цветов светофора: красный, желтый, зеленый.

Ученые разрабатывают экспериментальные методики лечения для различных степеней дальтонизма. Один из них — внедрение недостающих генов в сетчатку при помощи генной инженерии. Данный метод пока находится на стадии лабораторных испытаний.

Дальтонизм: причины возникновения, виды, лечение

Дальтонизм — это зрительное нарушение, которое характеризуется снижением или полным отсутствием способности различать основные цвета: красный, зелёный и синий. 

Этот синдром может существенно усложнить жизнь — например, люди, страдающие цветовой слепотой, худшим видом дальтонизма, вообще не различают ни одного оттенка и могут перейти дорогу на красный, если поблизости нет человека, благодаря которому можно сориентироваться. 

Почему возникает подобное заболевание, какие цвета видят дальтоники, можно ли привести зрение в норму — расскажем подробнее.

Причины возникновения дальтонизма

Это нарушение делится на два вида: дальтонизм наследственный и приобретённый. В первом случае всё предельно ясно — чаще всего такое заболевание носит семейный характер и за редким исключением передаётся сыновьям. У мужчин проблемы с восприятием цветов бывают чаще, чем у женщин — 8% против 1%.

Случаи приобретённого дальтонизма довольно редки, но тем не менее они есть — и среди причин, провоцирующих появление этой болезни, называют следующие:

• возрастные изменения сетчатки глаз, в частности помутнение хрусталика;

• травмы глаз, в результате которых повредили сетчатку или зрительный нерв;

• нейродегенеративные заболевания;

• отравление некоторыми медикаментами, индивидуальная реакция организма.

Признаки дальтонизма

Единственное яркое проявление дальтонизма — невозможность различать один основной цвет или больше. Проблема в том, что выявить этот симптом в раннем возрасте очень сложно: взрослый уже знает, что небо голубое, а ребёнок, если никогда не видел этот цвет, попросту не может охарактеризовать его. 

В остальном же зрение при дальтонизме может быть абсолютно нормальным: это нарушение никак не влияет на остроту и чёткость изображения вблизи или вдали.

Основные типы дальтонизма

Первый и самый распространённый тип — аномальное восприятие лишь одного из трёх основных цветов. Этот тип делится на три подтипа в зависимости от того, какой именно цвет не различает пациент:

• протаномалия — красный;

• дейтераномалия — зелёный;

• тританомалия — синий.

Второй тип подразумевает полное невосприятие одного из трёх цветов. Другие цвета, соответственно, тоже воспринимаются иначе, поскольку основной спектр так или иначе присутствует в них.

Третий тип, который называется монохроматизмом, означает, что пациент способен воспринимать только один из основных цветов спектра.

Четвёртый и самый неприятный тип — это ахромазия, которую ещё называют цветовой слепотой. Человек в таком случае буквально видит мир чёрно-белым.

Как определить дальтонизм

Чтобы выяснить, есть ли у пациента нарушения цветовосприятия, специалисты используют самые разные методы — например, кладут перед ним множество мелких предметов и предлагают выбрать те, что одного цвета, но разных оттенков. Также пациент работает с рисунками и таблицами.

В некоторых случаях можно даже выявить тип и степень дальтонизма — это существенно облегчает специалисту задачу выбора метода корректировки (если она возможна).

Лечение и коррекция дальтонизма

К сожалению, наследственный дальтонизм вылечить невозможно. Однако, если нарушение, например, лишило пациента возможности видеть лишь один из основных цветов, всегда можно воспользоваться инструментами для коррекции. Среди них:

• специальные очки;

• мягкие контактные линзы.

На линзах имеется специальный слой, который помогает если не вернуть цветовосприятие в норму, то хотя бы максимально приблизить его к ней.

Что касается приобретённого дальтонизма, его вылечить можно — например, если он развился в результате травмы, поможет хирургическое вмешательство.

Кроме того, если человек уже болен чем-то, что может спровоцировать появление такого нарушения, имеет смысл регулярно посещать врача. Грамотный специалист сумеет предотвратить развитие дальтонизма. 

Если вы заметили, что воспринимаете цвета не так, как обычно, и не узнаёте некоторые оттенки — самое время записаться на приём к офтальмологу. Даже если вы и не получали травм, вполне возможно, что дальтонизм — реакция вашего организма на препарат, который вам категорически не подходит. Тогда врач просто поможет подобрать замену, и со временем зрение придёт в норму.

Позаботьтесь о себе вовремя!