Диатез у ребенка: причины, симптомы, лечение

Лечение диатеза

Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню

Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением

Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

Лекарственное лечение диатеза

Строго! по назначению врача

Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артритический диатез
все препараты подбираются строго индивидуально!
Ферменты (сычужные, панкреатин). Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней. Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой. Препараты кальция. При упорном течении дерматита — кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.	Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней. Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону). При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек — то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.	При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется. При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния — картофельное пюре, банан. В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.
Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой. Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.	Местное лечение по показаниям.
При отсутствии эффекта — консультация дерматолога и пересмотр тактики лечения.

Местное лечение

Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху — бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется — это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной.

Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

Виды диатеза

Лимфатико-гипопластический диатез. Сопровождается стойким увеличением лимфатических узлов со склонностью к инфекциям и аллергиям. Чаще всего возникает к 2-3 годам, а проходит к периоду полового созревания. Случаи сохранения признаков в течение всей жизни очень редки.

Мочесолевой диатез. Представляет собой состояние, при котором в организме наблюдается повышенная концентрация пуринов, мочевой кислоты и солей кальция. Лечение солевого диатеза нужно начинать на самой ранней стадии, поскольку болезнь приводит к ряду деформирующих заболеваний почек, желчного пузыря и костно-мышечной системы.

Нервно-артритический, или нервный диатез. Проявляется в виде чрезмерного возбуждения, беспокойства и пугливости. Дополнительно проявляются гиперактивность, головные боли, эмоциональная лабильность, синдром дефицита внимания, боли в спине и коленях. Кожные проявления варьируются от крапивницы до нейродермита и ангионевротического отека.

Диета

Обращайтесь к нам!
Специалисты центра кожных заболеваний ПсорМак успешно занимаются лечением диатеза у детей на протяжении многих лет. Обращайтесь к нам за первичной консультации, наши врачи помогут вам сформировать полное понимание, как правильно лечить болезнь в острой стадии (при высыпаниях на коже). Кроме того, мы поможем составить диетический рацион питания, подскажем, какие еще меры по коррекции образа жизни ребенка следует принять для улучшения его здоровья и эффективного противодействия недугу. Запишитесь на прием по телефонам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.

Показания к применению

Суспензию Циндола используют для лечения хронических дерматологических патологий и аллергических реакций, включая:

• опрелости различного происхождения;
• пеленочные дерматиты;
• стрептодермия;
• последствия комплексных заболеваний, включая пролежни, потничку;
• глубокие царапины;
• порезы;
• обострения экземы;
• ожоги, включая термические и солнечные варианты;
• герпес и его осложнения, включая высыпания, прыщи, наполненные прозрачной жидкостью;
• изъязвление внешнего кожного покрова, трофические язвы.

Для усиления действия лекарства, назначают антибактериальную терапию. Продолжительность курса лечения определяется, строго, лечащим врачом. Необходима консультация узкого специалиста.

Online-консультации врачей

Консультация андролога-уролога

Консультация гинеколога

Консультация пластического хирурга

Консультация эндоскописта

Консультация иммунолога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация пульмонолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация эндокринолога

Консультация оториноларинголога

Консультация детского невролога

Консультация психолога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация психоневролога

Консультация генетика

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Что такое отоларингология?

Отоларингология — медицинская отрасль, в ведении которой находятся диагностика, лечение и профилактика заболеваний уха, горла и носа.

К отоларингологии всегда было отношение особое. С одной стороны, вряд ли найдется человек, который бы не успел испытать на себе все «прелести» ОРЗ, с другой — многие люди стараются «глушить» эти заболевания таблетками, но не тратить свое время на посещение ЛОРа.

Каждый второй россиянин страдает хроническим насморком, а к 40 годам у большинства людей начинает снижаться слух. Многие мучаются от храпа по ночам, головокружений и нарушений равновесия, частой осиплости голоса, но не идут к ЛОР-врачу. Кто-то просто не догадывается, что такими проблемами занимается именно ЛОР-врач, а кто-то привык ЛОР-заболевания лечить самостоятельно.

Между тем головокружения могут быть проявлением нейросенсорной тугоухости, лечение которой эффективно только на ранних стадиях. Запущенный насморк нередко приводит к гаймориту, который, в свою очередь, может закончиться менингитом. Перенесенное на ногах ОРВИ зачастую перерастает в ангину, коварство которой люди сильно недооценивают. Осложнениями ангины являются ревматизм, сердечно-сосудистые заболевания и др. Многие заболевания напрямую связаны с отоларингологией, и уберечь от их осложнений может своевременная консультация ЛОРа.

1

Оториноларингология в МедикСити

2

Оториноларингология в МедикСити

3

Оториноларингология в МедикСити

Лечение любого ЛОР-заболевания должно начинаться с визита к врачу-отоларингологу (к ЛОРу). Потому что ни одна новейшая методика и ни один препарат не помогут (в лучшем случае) или навредят в (худшем), если неверно поставлен диагноз.

Самолечение недопустимо! Это грозит потерей слуха или обоняния, другими необратимыми последствиями.

1

Осмотр горла

2

Осмотр носовой полости

3

Видеоэндоскопия носоглотки

При заболеваниях уха, горла или носа Вам поможет наш врач-отоларинголог! Детский отоларинголог так же, как и взрослый лор, сможет выявить причины заболевания и подобрать правильное лечение. Детский ЛОР должен не только обладать системными знаниями, но и быть хорошим психологом, чтобы суметь расположить к себе юного пациента. В «МедикСити» — только высококвалифицированные врачи-отоларингологи, проверенные методики, высокотехнологичное оборудование! Мы проводим диагностику и лечение ЛОР-заболеваний, применяя самые современные достижения медицины.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови

Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л

Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

Сильные боли в пораженном суставе, высокая температура тела и плохое состояние больного — первые признаки подагрического артрита.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Симптомы подагрического артрита особенно выражены в ночное время.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

• появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
• появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
• суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Патогенез и причины диатеза

Развитие диатеза во многом объясняется особенностями и несовершенством ферментной и иммунной систем детского организма. К тому же, слизистые оболочки пищеварительного тракта у малышей имеют повышенную проницаемость.

Немаловажным моментом в механизме появления патологии является наследственная предрасположенность. Например, наличие у одного из родителей аллергической реакции на что-либо может послужить фактором развития склонности к аллергии и у ребенка.

Кожные и слизистые покровы грудного ребенка после рождения ещё крайне несостоятельны, нейроэндокринные и обменные процессы протекают несовершенно – ребенок ещё не готов усваивать неизвестную для него пищу.

Помимо перечисленных факторов, имеет значение также и состояние детской нервной системы, так как диатез может быть своеобразной реакцией центрального и вегетативного её отделов. Часто развитие патологии провоцируется недоокисленными продуктами метаболизма, дефицитом или избытком гормонов надпочечников и других желез.

В целом, причины диатеза у грудничка можно перечислить в виде следующего списка:

• избыточное употребление будущей матерью продуктов-аллергенов при беременности;
• склонность к аллергии у одного из родителей;
• слабость пищеварения у ребенка;
• дисбактериоз кишечника;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перекорм малыша;
• слишком заранее введенный прикорм;
• неправильно подобранные ингредиенты прикорма.

Особенности терапии и профилактики

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

На основании диагностики врач разрабатывает терапевтический курс. В отоларингологии применяют как консервативные, так и оперативные методы лечения. Под хирургией подразумевают удаление опухолей ЛОР-органов, иссечение аденоидов или имплантационное восстановление функции слуха. Для операция используют три разновидности хирургии: эндоскопическая, радиоволновая и шейверная (устройство со сменными режущими насадками). Подбор того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента, болезни, степени поражения организма. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, коррекцию питания, образа жизни и регулярные восстановительные манипуляции у врача.

Профилактика ЛОР-заболеваний основана на общем укреплении иммунитета. Для этого следует закалять организм, отказаться от вредных привычек, заниматься физической активностью, регулировать рацион и своевременно посещать врачей. Также не следует забывать о личной гигиене. Она не только предотвращает развитие инфекционных очагов, но поддерживает в норме состояние зубов, ушей, ротовой полости.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фурманова Елена Александровна

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Общий стаж: 7 лет.

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что такое Аллергический диатез у детей —

Аллергический диатез – повышенная чувствительность организма к употребляемой еде, которая возникает как следствие врожденных особенностей иммунитета, нейровегетативной системы, обмена веществ.

Диатез связан с особенностями детского организма, диатез у взрослых встречается крайне редко. У детей пища переваривается иначе, чем у взрослых, организм по-другому отвечает на инфекционные возбудители и т. д. То есть те факторы, которые у взрослого организма не вызывают реакции, могут сказаться на детском организме.

Гиперактивный иммунный ответ, данный детским организмом на антигены окружающей среды, вызывает воспаление кожи и прочие последствия. По статистике, диатез наблюдают у 1/3 детей, потому это заболевание причисляют к распространенным в педиатрической практике.

Выделяют несколько видов диатеза. Среди них – аллергический диатез у детей. Его обнаруживают, как правило, в возрасте от 3 до 6 месяцев. Сохраняется заболевание 1-2 года, в дальнейшем исчезает у большинства детей. Ребенок, еще находясь в материнской утробе, может прочувствовать воздействие аллергенов, которые попадают в организм матери. А грудничкам аллергены передаются при грудном вскармливании и вследствие приема прикорма.

Лучшие народные рецепты от детского диатеза

Покраснения кожи лица и головы, зуд и шелушение – неприятные симптомы, которые могут проявиться у вашего младенца в любой момент. С диатезом нужно бороться. И это можно делать без лекарственных препаратов.

Откуда он взялся?

Диатез – это распространенная аллергическая реакция. Появиться у малыша она может по самым разным причинам. Врачи считают, что предрасположенность к диатезу передается по наследству.

Одна из самых распространенных причин – нарушение диеты беременной или кормящей матерью, неправильное введение прикорма в рацион малыша или неподходящая смесь.

Если во время беременности мама принимала антибиотики или курила, риск возникновения диатеза у ее ребенка возрастает. Иногда на появление неприятных симптомов влияют внешние факторы (к примеру, городские дети подвержены диатезу в большей степени, чем деревенские) или инфекционные заболевания.

Чаще всего диатез проявляется с началом прикорма и может одолевать малыша до двух лет. Запущенный диатез приводит к пищевой аллергии, атопическому дерматиту, экземе и нейродермиту.

Симптомы

При дерматите шелушится кожа лица и головы, щеки малыша краснеют. Могут появиться отеки. Иногда диатез сказывается на расстройстве пищеварительной системы.

Если вы замечаете на лице ребенка характерные красные пятна, то в первую очередь покажите его педиатру. Впрочем, выполняя его рекомендации, вы можете параллельно лечить малыша с помощью проверенных народных рецептов.

Побеждаем диатез травами

Один из самых эффективных рецептов. В кипящую воду (400 мл) положите лавровые листья (20 г), варите около трех минут. Отвар готов. Как только он остынет до комнатной температуры, можно давать ребенку. Младенцам до года – 1-3 капли в сутки, старше года – по 10 капель. Также стоит протирать отваром кожу младенца несколько раз в сутки.

Ванночки из ромашки, череды и марганцовки

Такие купания абсолютно безвредны и подойдут даже самым маленьким. Засыпьте в литровую емкость по одной столовой ложке листьев череды и ромашки аптечной, добавьте несколько кристаллов марганцовки. Залейте кипятком, дайте настояться под крышкой в течение часа. Затем настой нужно процедить и добавлять в воду перед купаниями малыша.

И просто из марганцовки

Марганец обладает прекрасными дезинфицирующими свойствами. Для лечения диатеза его можно использовать отдельно, без лекарственных трав. В стакане теплой воды растворите несколько кристаллов марганца и добавьте жидкость в ванночку. Купайте в ней малыша не менее десяти минут. Затем ополосните ребенка чистой водой. Проводите такие процедуры каждый день до тех пор, пока красные пятна на детской коже не исчезнут полностью.

Залейте несколько веточек растения кипятком, варите на среднем огне несколько минут. Остывший отвар можно добавлять в ванночки или протирать им поврежденные участки кожи малыша. обавьте жидкость в ванночку. Купайте в ней малыша не менее десяти минут. Затем ополосните ребенка чистой водой. Проводите такие процедуры каждый день до тех пор, пока красные пятна на детской коже не исчезнут полностью.

Добавьте 30 капель масла облепихи в пузырек с зеленкой. Тщательно взболтайте. Перед сном смазывайте покраснения получившейся жидкостью. Для начала попробуйте средство на небольшом участке кожи.

Странное, но действенное средство. Отварите яйцо (желательно с темной скорлупой). Охладите, и очистите его, снимите пленку со скорлупы. Высушите ее (не в духовке) и растолките в порошок. Малышам до 6 месяцев давать средство на кончике ножа, от одного года до двух лет – на кончике чайной ложки раз в сутки.

Несколько слов о диете

Не существует никакой специально разработанной диеты для лечения диатеза у младенцев. Необходимо, как и при пищевой аллергии, исключить из рациона малыша и кормящей матери продукты, способные спровоцировать негативную реакцию организма.

Под запретом: коровье и козье молоко, орехи, кофе, шоколад, мед, фрукты и овощи ярких цветов

С осторожностью: бобовые, куриное мясо, масло сливочное, персики, чернику, черную смородину. Безопасны: мясо индюшки, кукурузная крупа, кисломолочные продукты, кабачки, зеленые яблоки, огурцы, груши и белая смородина

Резюме: Соблюдение диеты мамой и малышом в комплексе с натуральным лечением помогут вам избавиться от детского дерматита навсегда.

Источник

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аллергический диатез у детей:

Педиатр

Дерматолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аллергического диатеза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Гормональные мази при диатезе

Особую группу местных препаратов, применяемых при диатезе, составляют гормональные мази. Их используют, если негормональные средства не помогают. Гормональные препараты имеют более серьезный состав, включающий гормональные компоненты – глюкокортикоиды. Это стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечника. Среди них наиболее распространены:

• Природные глюкокортикоиды: кортизол, гидрокортизон. Их действие сохраняется на протяжении 8-12 часов.
• Синтетические аналоги: преднизолон, преднизон, метилпреднизолон, мометазон, клобетазол. Вещества действуют в течение 12-36 часов.
• Синтетические аналоги с содержанием фтора: дексаметазон, бетаметазон, параметазон, флупреднизолон. Действие веществ сохраняется до 3 суток.

Такие вещества оказывают следующие эффекты:

• Противоаллергическое. Гормоны снижают уровень базофилов – веществ, активизирующихся при аллергии.
• Противовоспалительное. Вещества снижают в крови уровень медиаторов воспаления.

Гормональные средства оказывают более быстрое действие, но при этом имеют и более внушительный список побочных эффектов. По этой причине немногие гормональные мази разрешены для детей, и к ним стараются прибегать в крайних случаях, когда состояние ребенка запущено, и он страдает от зуда, больших очагов повреждения и прочих неприятных симптомов.

В перечень гормональных препаратов, применяемых при диатезе, входят:

• Адвантан (метилпреднизолон) – с 4 месяцев;
• Локоид (гидрокортизон) – с 6 месяцев;
• Афлодерм (алклометазон) – с 6 месяцев;
• Белодерм (бетаметазон) – с 6 месяцев
• Дермовейт (клобетазол) – с 1 года;
• Элокол (мометазона фуроат) – с 2 лет.

В чем опасность применения гормональных мазей при диатезе

Ввиду того, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, они больше подвержены риску возникновения побочных эффектов от гормональных препаратов. При длительном применении существует риск нарушений роста и развития. По этой причине детям назначают минимальные дозы мазей, а также короткие курсы. К примеру, Адвантан нельзя использовать дольше 4 недель.

Есть и другие особенности использования гормональных мазей, связанные с небольшой площадью поверхности тела ребенка

Например, мазь Белодерм используют очень осторожно и ни в коем случае не наносят под подгузник, поскольку из-за повышенной всасываемости активных компонентов увеличивается риск развития серьезных побочных эффектов.

Не менее важно с осторожностью наносить гормональную мазь в области складок тела. В этих местах мазь всасывается активнее и может оказывать на организм системное действие, т. е

попадать в кровоток и влиять изнутри.

е. попадать в кровоток и влиять изнутри.

В случае с гормональными мазями также важно:

• не превышать назначенную дозировку;
• использовать такое количество мази, которое назначил специалист;
• не продлевать срок применения (в большинстве случаев не дольше 5 дней);
• мазать только очаги поражения.

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

• Консультация у терапевта;
• Консультация у дерматолога;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

	Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель – аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия		дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы			Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера