Долихосигма: почему заболевание опасно и как с ним бороться

Этиология

Долихоколон может быть как врожденным, так и приобретенным.

Что касается врожденной формы заболевания, то этиологическая картина включает в себя следующие факторы:

• перенесенные во время беременности тяжелые инфекционные заболевания;
• вредные привычки беременной – курение, употребление спиртных напитков, стрессы и постоянное нервное напряжение;
• воздействие на организм матери химических, токсических веществ.

Приобретенный долихоколон может быть следствием таких патологических факторов, как:

• дисбактериоз;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• варикозное расширение вен кишечника;
• геморрой;
• энкопрез у детей;
• нарушение процессов метаболизма;
• перенесенные ранее вирусные инфекции;
• вегетарианство;
• частое применение клизм;
• гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной физической нагрузки;
• хронические гастроэнтерологические заболевания.

В исключительно редких случаях определить причину развития такого заболевания не представляется возможным.

Хирургическое вмешательство

Если различные методы консервативного лечения не выявляют положительных результатов и заболевание продолжает прогрессировать, к клизмам имеется привыкание, интоксикация выражена и продолжает нарастать, прибегают к радикальным методам излечения.

Операцию при долихосигме у ребенка лечащий врач может рекомендовать только в крайних случаях.

Показания к хирургическому вмешательству:

отсутствие положительной динамики от консервативного лечения;
выраженная интоксикация;
кишечная непроходимость;
вдавливание части трубы в другую – «завернутый чулок»;
закручивания, спайки и перегибы сигмы;
наличие каловых камней.

Операцию выполняют только на 3 стадии болезни. Противопоказания к операции: тяжелые патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Выполняется отсечение ненужных петель сигмовидной кишки и сшивание концов – верхнего и нижнего.

Операция по резекции сигмы называется проктосигмоидэктомия. При подозрении на кишечную непроходимость ревизируют весь кишечник, потому что скручивание подвижных петель сдавливает и нарушает питание стенки кишечника, вызывая некроз тканей. Тогда удаляется и часть лишней сигмы, и другие отделы кишечника.

Длительность операции 1,5 часа. Удаление лишних петель позволяет каловым массам нормально проходить через кишечник. После перенесенного заболевания для лучшего и быстрого восстановления очень полезно санаторно-курортное лечение.

Симптомы

Первое время патология никак себя не проявляет. По мере прогрессирования патологического удлинения кишечника появляются такие симптомы:

• вздутие живота;
• урчание;
• ослабление рефлекса к дефекации;
• запор;
• едкий запах кала с примесями крови;
• ощущение переполненности кишечника;
• боли в околопупочной зоне и в районе заднего прохода, которые усиливаются при физических нагрузках и пребывании в вертикальном положении;
• чувство распирания;
• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• рвота;
• трещины в области ануса;
• боли во время акта дефекации;
• метеоризм.

Патологический процесс развивается в три основных стадии:

• Компенсация. Самая легкая форма. На этом этапе беспокоят периодические боли в животе и запоры. Диета помогает избавиться от неприятных симптомов.
• Субкомпенсация. Характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Пациенты жалуются на боли в животе, вздутие, урчание. Стойкий запор не снимается даже при помощи слабительных средств. Избавиться от неприятной симптоматики на этом этапе помогают только клизмы.
• Декомпенсация. Это запущенный этап долихоколона. Лечебная терапия включает в себя проведение сифонной клизмы.

Долихоколон проявляется в виде сильных болей в животе При формировании долихомегаколона кишечник не просто удлиняется и расширяется, его стенки приобретают гипертрофированный вид. В клиническом течении этой патологии выделяют некоторые формы:

• латентная. Заболевание выявляется случайно, так как оно не проявляется никакими симптомами;
• замаскированная. Наряду с патологическими процессами в кишечнике, у пациентов диагностируется язва, холецистит и другие нарушения;
• типичная. Проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Причины возникновения

Петлистая сигмовидная кишка может иметь врожденное отклонение по длине. Аномалию строения провоцируют наследственные факторы. Возможны такие причины для возникновения у ребенка врожденной долихосигмы:

• прием будущей мамой лекарственных препаратов;
• инфекционные болезни во время беременности;
• влияние на развитие плода химических, физических экологических факторов;
• проблемы в работе ЖКТ.

Диагноз долихосигма у взрослых формируется как следствие:

• нарушения пищеварения – длительного процесса брожения и гниения в кишечнике;
• малоподвижного образа жизни;
• злоупотребления мясной и высоко углеводной пищей;
• частых стрессовых ситуаций;
• воспалительных процессов в кишечнике;
• хронических патологий ЖКТ;
• применения лекарственных средств;
• сидячей работы.

Лечение

Лечение долихосигмы начинается с консервативной терапии.

Пациенту рекомендуются:

• соблюдение диеты;
• витаминотерапия;
• массаж живота для улучшения перистальтики и активизации процесса отхождения каловых масс;
• при болях из-за долихосигмы спазматического типа назначаются спазмолитики (Палтифиллин, Дротаверин);
• если развилась гипотония, выписывается Прозерин;
• назначается иглорефлексотерапия, ЛФК, электростимуляция.

Для опорожнения кишечника используют индивидуально подобранное слабительное средство в сочетании с клизмами.

Лечение народными средствами при долихосигме допускает использование мелких белых отрубей. Их применяют курсом в течение 6-8 месяцев, индивидуально подбирая оптимальную дозу, чтобы добиться максимального эффекта.

Лечение долихосигмы

Вне зависимости от стадии заболевания большую роль в лечении долихосигмы играет комплексная консервативная терапия. Основная цель, которую преследуют специалисты, — нормализация работы пищеварительного тракта.

В ряде случаев при лечении долихосигмы у взрослых и детей применяют слабительные и микроклизмы.

Если пациент испытывает спастические боли, ему могут быть назначены спазмолитики (например, «Дротаверин» или «Платифиллин»). В случае гипотонии кишечника рекомендуется «Прозерин», могут помочь массаж передней брюшной стенки, лечебная физкультура, гидроколонотерапия, электростимуляция толстой кишки, иглорефлексотерапия.

При долихосигме полезно лечиться в санаториях, где есть источники минеральной воды. Также поможет витаминотерапия, употребление бактериальных препаратов. Однако не стоит забывать, что лечение назначает врач, и его рекомендаций необходимо придерживаться.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но такая необходимость возникает редко. Оперативное удаление долихосигмы требуется в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• острые запоры;
• наличие нерасправляемых петель и перегибов кишечника;
• прогрессирующая каловая интоксикация.

Также операция может потребоваться, если консервативная терапия оказалась безрезультатной.

При лечении в 90% случаев наблюдается стойкий положительный эффект, при этом долихосигма не приводит к летальному исходу, даже если лечение началось на финальной стадии заболевания.

Симптомы долихосигмы

Симптомы долихосигмы в целом одинаковы у взрослых и детей. Однако, как говорилось выше, заболевание может развиваться и для каждой стадии характерна своя симптоматика, причем скорость развития патологии зависит от того, насколько удлинена сигмовидная кишка, в какой степени изменились ее тонус и моторика, а также от того, насколько организм способен компенсировать данное расстройство.

Долихосигма кишечника всегда проявляется посредством запоров, которые у ребенка могут развиться уже в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Чаще всего долихосигма у ребенка проявляется в возрасте от 3 до 6 лет.

Среди симптомов необходимо отметить появление примеси алой крови в стуле: это может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс.

К характерным клиническим признакам долихосигмы как у взрослых, так и у детей необходимо отнести метеоризм, а также боли в левой подвздошной или околопупочной области. Они могут усиливаться после физических нагрузок и обильного приема пищи, но, как правило, уменьшаются или полностью исчезают после опорожнения кишечника.

У большинства детей, страдающих от долихосигмы и вызванных ей последствий, могут наблюдаться нарушения работы других отделов желудочно-кишечного тракта

Среди них особенно важно отметить следующие:

• хронический гастродуоденит;
• панкреатит;
• колит;
• дисбактериоз.

Долихосигма у взрослых может привести к геморрою или варикозной болезни.

Долихосигма и вызванное ей длительное отсутствие опорожнения кишечника может привести к формированию каловых камней, развитию каловой аутоинтоксикации, анемии, синдрому раздраженного кишечника

Что касается наиболее серьезных осложнений, необходимо обратить внимание на то, что может возникнуть непроходимость кишечника

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Методы обследования

При опросе больного нужно установить перенесенные заболевания, характер болей в животе, связь их с приемом пищи, временем суток, частоту дефекации, особенности каловых масс. При осмотре живота (см.) у больного с патологией С. к. можно видеть усиленную перистальтику кишечника (при непроходимости), выпячивание брюшной стенки (при больших новообразованиях, особенно у истощенных больных). При пальпации передней брюшной стенки можно выявить патологически измененную С. к. Из инструментальных методов применяют эндоскопическое (см. Колоноскопия, Перитонеоскопия, Ректороманоскопия) и рентгенологическое исследование (см. Ангиография, Ирригоскопия).

Диагностика

Во время осмотра выпадающей части прямой кишки оцениваются ее форма и размер, состояние слизистой оболочки, наличие зубчатой (аноректальной) линии.

При выпадении только прямой кишки обнаруживается циркулярное пространство между стенкой прямой кишки и анальным каналом, это пространство исчезает, если имеется выпадение не только прямой кишки, но и анального канала. Большая длина выпавшей кишки (более 12—15 см) свидетельствует о вовлечении в патологический процесс сигмовидной кишки.

Шаровидная или яйцевидная форма выпадающей части отмечается при выраженной потере тонуса кишечной стенки, а также при наличии петель тонкой кишки между ее стенками.

Наличие петель тонкой кишки можно определить с помощью пальпации выпавшей части прямой кишки. При ее сжатии петли тонкой кишки с характерным урчанием выталкиваются в брюшную полость, а сама выпавшая часть значительно уменьшается в размере, появляется хорошая складчатость слизистой оболочки.

В случае внутреннего выпадения прямой кишки (инвагинации) большая роль в диагностике принадлежит пальцевому исследованию и ректороманоскопии. При пальцевом исследовании определяется патологическое образование гладкое, эластической консистенции, легко смещаемое по отношению к стенкам прямой кишки, которое может исчезать в коленно-локтевом положении, и наоборот, увеличиваться при натуживании и кашле. Ректороманоскопия в подобных случаях помогает определить характер обнаруженного образования и подтвердить наличие инвагината.

Кроме того, при этих методах определяется наличие так называемой солитарной язвы, располагающейся, как правило, на передней стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Дальнейшее обследование больных должно быть направлено на выявление причин и патогенеза выпадения прямой кишки.

Эндоскопическое обследование толстой кишки необходимо для выявления опухолей, дивертикулеза и других патологических образований толстой кишки.
Важным элементом диагностики является рентгенологическое обследование (включая дефекографию), с помощью которого определяются не только анатомические {наличие инвагината, петель тонкой кишки в выпавшем брюшинном кармане), но и функциональные (выраженность и протяженность колостаза, состояние компенсации мышц тазового дна) изменения.

Необходимо также выполнение физиологических исследований, направленных на оценку функционального состояния замыкательного аппарата прямой кишки, моторно-эвакуаторной способности толстой кишки и активности мышц тазового дна.

Дифференциальная диагностика. Выпадение прямой кишки прежде всего следует дифференцировать от выпадения геморроидальных узлов. Отличие состоит в дольчатости строения геморроидальных узлов, при этом складки слизистой оболочки располагаются вдоль, а не в поперечном направлении, как на слизистой оболочке прямой кишки.

За выпадение прямой кишки иногда принимается выпадение крупных полипов или ворсинчатых опухолей. Пальцевое исследование способно быстро опровергнуть ошибочный диагноз.

Большие сложности возникают при наличии внутреннего выпадения и солитарной язвы. В последнем случае необходимо дифференцировать от эндофитных опухолей с помощью морфологических методов (цитология, биопсия).

Иногда возникает необходимость дифференцировать внутреннюю инвагинацию от ректоцеле. Характерным дифференциальным признаком является способ ручного пособия, к которому вынуждены прибегать пациентки. При ректоцеле при ручном пособии они фиксируют промежность спереди или сбоку от заднего прохода и вводят палец во влагалище для фиксации передней стенки прямой кишки. Больные с внутренним выпадением вводят палец в прямую кишку, стараясь сместить инвагинат и освободить выход из прямой кишки.

Все же дифференциальная диагностика в подобных случаях должна основываться на данных рентгенологического обследования. Особенно ценным в таких ситуациях является видеодефекография.

Механизм появления

Так что это такое — долихосигма кишечника? Она бывает приобретенной и врожденной. Для детей характерен второй вариант, патология возникает еще во время эмбриогенеза. При этом сигма имеет 2-3 лишние петли.

Приобретенный вариант встречается у взрослых после 45 лет, в основном у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и любит жирную пищу. Почему возникает долихосигма у ребенка, не выяснено до сих пор. Некоторые говорят о плохой наследственности. Другие появление долихосигмы у ребенка в период новорожденности связывают с инфекционными заболеваниями во время беременности или приемом каких-то препаратов будущей мамой. Также нет единого мнения о том, является ли патология пороком формирования конечного отдела кишечника.

Некоторые исследователи считают патологическую сигму вариантом нормы, потому что она часто распространена и обнаруживается у 25 % детей, никаких жалоб не предъявляющих. Но в противовес такому мнению существует и другое – нарушенная длина сигмы сопровождается часто органическим или функциональным отклонением в строении конечного отдела сигмы и ректума. Оно выражается в хроническом воспалении слизистой, кишечном стазе, увеличении мышечных волокон, уплотнении ткани брыжейки, поражении интрамуральных нервных ганглиев и нарушении клеточного метаболизма. Иначе говоря, долихосигма приводит к дегенеративным поражениям кишки и нарушает ее работу.

Причины долихосигмы

Причины возникновения врожденной долихосигмы специалистам не вполне ясны. Большинство полагает, что удлинение сигмовидного отдела толстой кишки вызывано следующими причинами:

• наследственностью;
• инфекционными заболеваниями, от которых страдала женщина, ждущая ребенка;
• приемом ряда лекарств на стадии беременности;
• воздействием на плод неблагоприятных химических, физических, экологических факторов.

Что касается приобретенной долихосигмы, здесь ситуация более понятна. Принято считать, что развитие этого заболевания связано с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике, которые ведут к серьезным нарушениям пищеварения. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет и старше, которые:

• ведут малоподвижный образ жизни;
• занимаются сидячей работой;
• часто испытывают стрессы;
• злоупотребляют мясной пищей, а также пищей, богатой углеводами.

Однако есть мнение, согласно которому долихосигма всегда является врожденной, а проблемы с пищеварением — это лишь усиление клинических проявлений, спровоцированное уже имеющимися анатомическими предпосылками.

Классификация долихосигмы

По мнению специалистов, можно выделить три формы долихосигмы. Их также рассматривают как три стадии заболевания, которые могут переходить одна в другую:

• компенсированная форма — на этой стадии общее самочувствие пациента в целом остается нормальным, могут возникать запоры, которые длятся от 3 до 5 дней, отмечается боль в животе. Больные часто вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм, так как иначе им не удается опорожнить кишечник.
• субкомпенсированная форма — на этой стадии больного беспокоят боли в животе, вздутие живота, запоры становятся постоянными, а слабительные препараты оказываются малоэффективными;
• декомпенсированная форма — представляет собой финальную стадию долихосигмы. На этой стадии запоры могут длиться неделю и даже дольше, пациента постоянно беспокоят боли в животе, кишка раздувается, увеличивается в размерах, так как в ней скапливаются газы и каловые массы. Также могут появляться симптомы кишечной непроходимости. При этом развивается интоксикация, наблюдается отсутствие аппетита. Пациент страдает от тошноты и рвоты, на коже появляются гнойные высыпания.

Механизм развития

В течении заболевания просматривается конкретная последовательность формирования. Всего существует три стадии развития патологии.

Компенсированная. На этом этапе у пациента отсутствуют ярко выраженные признаки за счет работы механизма компенсации в организме. В некоторых случаях больные жалуются на проблемы со стулом в виде запоров, длительностью до 5 дней.
Субкомпенсированная. На этом этапе запоры приобретают постоянный характер. Из-за этого происходит вздутие живота, ощущается боль в зоне около пупка. В таких условиях даже слабительные препараты могут оказаться неэффективными.
Декомпенсированная. Завершающий этап развития болезни, на котором продолжительность запоров превышает неделю. В таких условиях формируется непроходимость кишечника, из-за чего появляется интоксикация всего организма.

Последствия болезни

Важно вовремя диагностировать долихосигму толстой кишки, так как затягивание с лечением приводит к развитию обострений и присоединению других болезней. При проблемах с дефекацией (когда нет возможности сходить в туалет по несколько дней), болях и дискомфорте в животе нужно обращаться к гастроэнтерологу, ведь если игнорировать симптомы, развиваются такие осложнения, как:

• Непроходимость сигмовидной кишки, когда в ее полости скапливаются каловые массы, и от них невозможно избавиться даже самыми сильнодействующими препаратами.
• Воспаление кишечника, при котором появляются проблемы с пищеварением, дефекацией и обменом веществ. Если болит в правой стороне, то высока вероятность развития воспаления аппендицита, тогда нужно срочно обращаться в скорую, так как этот недуг опасен для жизни.
• Понижение гемоглобина.
• Большая потеря массы тела больного.

Всех этих осложнений можно избежать, если следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, проходить медицинские осмотры и соблюдать рекомендации врача-гастроэнтеролога

Важно наладить и активную жизнь (особенно если у больного сидячий образ жизни). В этом случае полезными будут активные прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой. При долихосигме толстого кишечника нужно уведомить тренера о своей проблеме и он подберет безопасный комплекс упражнений, которые оздоровят организм и улучшат самочувствие

При долихосигме толстого кишечника нужно уведомить тренера о своей проблеме и он подберет безопасный комплекс упражнений, которые оздоровят организм и улучшат самочувствие.

Диагностика долихосигмы

Многие симптомы долихосигмы диагностируются при обычном осмотре. У детей — это дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожи. Большую роль в предварительной диагностике играет пальпация брюшной полости: при прощупывании специалист легко может определить петли кишечника, переполненные каловыми массами. Также проводится пальцевое ректальное исследование: при долихосигме в этом случае обнаруживается пустая прямая кишка даже тогда, когда у ребенка давно не было стула.

1. Основная методика, позволяющая четко диагностировать долихосигму — ирригография. При ней можно не только заметить удлинение сигмовидной кишки, но и выявить дополнительные петли кишечника. Для того чтобы определить расположение толстой кишки и детально исследовать ее форму, контуры, длину, наличие добавочных петель и другие параметры, проводится МСКТ.
2. Помимо вышеперечисленных методик, применяются различные лабораторные методы: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов, а также клинический и биохимический анализы крови.
3. В качестве вспомогательных способов диагностики могут использоваться эндоскопия, рентгенография, УЗИ брюшной полости и так далее.

Долихосигма у ребенка должна дифференцироваться от других заболеваний, имеющих сходные симптомы: язвенного колита, хронического аппендицита и так далее. Поэтому при подозрении на развитие этой патологи необходимо проконсультироваться со специалистами — гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом. Нужных специалистов можно найти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Категории годности к военной службе 2021 год

15 июля 2021 года будет считаться официально последним днем весеннего призыва. Для граждан РФ пригодных для службы армии наступает перерыв в несколько месяцев до наступления весеннего призыва.

В это время набор в армию приостанавливается, а военкоматы не высылают повестки срочникам. Поэтому можно учитывать указанные сроки и быть уверенным, что до весны есть время на личные дела.

Многие задаются вопросом, а что можно и нужно брать с собой в армию, если пришла повестка, и уже было распределение в воинскую часть. Ниже представлен список самых необходимых вещей, которые потребуются для срочной службы:

• документы, мобильная сим-карта;
• обложка из плотного материала для военного билета;
• крем для обуви черного цвета и щетка для чистки;
• нитки определенных цветов (белые в большем количестве, красные, черные, зеленые);
• иголки для шитья в закрытом футляре;
• хлопчатобумажный материал белого цвета, так как выданного количества может не хватить;
• блокнот, тетрадь в 96 листов;
• конверты для писем;
• ручки шариковые с запасными пастами, карандаши;
• средства для личной гигиены (мыло с мыльницей, зубная щетка в футляре, паста, туалетная бумага, мочалка, шариковый дезодорант, резиновые тапочки, одноразовые станки для бритья, кусачки для ногтей, полотенце, гребешок для волос, носовые платки);
• личные вещи (чистые носки, сменное нижнее белье).

Одежда при поездке в часть должна быть простой, недорогой и удобной (кроссовки, кеды, спортивный костюм). В дальнейшем она сдается на хранение или же по почте отправляется домой, так как солдат получает полное обмундирование.

Украшения на теле (браслет, часы, цепочка, кулон) также стоит убрать. На первое время пригодятся медицинские пластыри, так как ноги в армейских ботинках истираются до болезненных мозолей.

В настоящее время ходят слухи о том, что срок службы могут увеличить до 1,8 лет в соответствии с официальным приказом. При этом эта информация легко опровергается, так как такой документ противоречит федеральному закону (ст. 38 часть 1 подпункт «Д»).

Поэтому сроки службы на весенний призыв 2021 года не имеют каких-либо изменений и будут составлять все те же 12 месяцев. Нововведения возможны лишь в том случае, если внесут поправки в федеральный закон, о чем пока нет подтвержденной информации.

Перед тем как разобраться в вопросе о том, как избежать призыва необходимо изучить категории граждан, которые подлежат обязательной службе в армии:

граждане РФ, не достигшие возраста 27 лет, которые состоят на учете в военкомате и не относятся к запасным войскам.

При этом для этой категории также имеются некоторые исключения для службы:

• призывники, которые не могут служить в армии по состоянию здоровья;
• молодые люди, прошедшие армию или альтернативную гражданскую службу;
• лица, которые отдали воинский долг в другом государстве.

Молодые мужчины с ученой степенью, близкие родственники погибших, изувеченных военных могут самостоятельно решать хотят ли они служить в армии или же нет.

Лица, которые нарушают закон согласно 23 ст. 3 пункту не подлежат службе в армии:

• тюремное заключение, исправительные работы;
• граждане с неснятой и непогашенной судимостью;
• лица, в отношении которых ведутся уголовные расследования.

Для того чтобы избежать призыва необходимо относится к категории граждан, которые могут получить отсрочку:

• временно не годные призывники (срок отсрочки составляет не более 12 месяцев);
• школьники, студенты на очной форме обучения, аспиранты;
• лица, которые имеют на попечении близких родственников, не состоящих на обеспечении у государства и не имеющих других попечителей;
• опекуны сестер, братьев несовершеннолетнего возраста;
• лица, которые самостоятельно воспитывают малолетних детей;
• многодетные отцы (2 и более детей);
• мужчины, которые занимаются воспитанием детей-инвалидов в возрасте до 3 лет;
• лица, которые являются сотрудниками МВД, противопожарной службы, уголовно-исполнительных органов);
• депутаты Государственной Думы, представители государственной власти в регионах;
• кандидаты на управленческие должности в органы местного самоуправления (время проведения выборов).

Лечение долихосигмы

Сама долихосигма без жалоб – не повод ложиться на операцию. Показанием к оперативному вмешательству могут стать  запоры, не поддающиеся консервативному лечению.

Если выраженность долихосигмы  велика (мегадолихосигма и т.п.), тем более, если выражены другие аномалии ободочной кишки,  то консервативное лечение вообще не эффективно. Проблему может решить исключительно хирургическая операция  – резекция патологически измененной кишки. Если постоперационный период протекает без осложнений, то  пациент может вернуться к нормальному режиму через 2,5-4 недели после проведения операции, а срок больничного листа составляет до 4 недель. Правильно проведенная операция при выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволит пациенту заниматься спортом через 6 недель.

Резекция толстой кишки — два способа операций

Данная операция довольно сложная. Проводит ее хирург только высшей или первой категорий. Длительность лапароскопической операции составляет более 5ти часов, пациент находится под эндотрахеальным наркозом и на искусственной вентиляции легких. При открытом пути оперативного вмешательства пациент получает наркоз — спинальную анестезию, при этом операция длится не более 3 часов. Срок реабилитационного периода и частота осложнений в обоих случаях одинаковы. В 40-50% случаев при лапароскопической операции врачи переходят на открытый способ.

Целесообразность лапароскопического оперативного вмешательства оценивается в каждом случае индивидуально, так как не всегда можно провести полноценную операцию данным способом. К тому же цена на лапароскопическое лечение значительно выше, чем на открытую операцию.

Резекция долихосигмы кишечника не предполагает наложение колостомы или сигмостомы. Операции не влияют на вероятность беременности. Но в послеродовой период и во время лактации данные операции показаны только при развитии угрожающих жизни состояний.

Вероятные последствия после операции

Если операция проведена грамотно, то пациента ожидает только одно последствие – полное выздоровление. После оперативного вмешательства не предполагается установка статуса инвалидности. Если операция проведена неопытным врачом, то самые тяжелые осложнения типа выведения постоянной колостомы могут повлечь выход на инвалидность. Но в нашей клинике таких ситуаций никогда не было, так как операции проводит опытнейший врач-хирург высшей категории А.В. Максимов с опытом работы более 20 лет.

Послеоперационный период

После операции по поводу долихосигмы пациент помещается в палату интенсивной терапии до полной стабилизации состояния. Показан постельный режим на первые 3-4 дня, после чего будет разрешено передвигаться. Полноценно ходить можно после удаления дренажей (обычно на 4-5 день).

Медикаментозная терапия включает лекарства антимикробного, противоязвенного, гемостатического ряда. При необходимости проводится инфузионная терапия.

Швы снимают к 7-10 дню, а трудоспособность восстанавливается в течение 4-6 недель. После операции по поводу долихосигмы 4-6 месяцев необходимо ограничивать физическую активность (поднятие тяжестей) и соблюдать диету.

Оперативное вмешательство

Операция считается радикальным способом лечения болезни, поэтому при долихосигме у взрослых используется крайне редко. Чаще всего показаниями к проведению хирургического вмешательства становятся такие признаки:

стойкие запоры;
кишечная непроходимость;
петли кишечника, которые невозможно расправить;
отсутствие результата от консервативного лечения;
прогрессирующая каловая интоксикация.

Если есть такая необходимость, специалисты осуществляют резекцию сигмовидной кишки. Вырезается ее нижний отдел в анатомических пределах. Главным показанием к такой операции и считается долихосигма. Болезнь также может быть устранена иначе — при помощи проктосигмоидэктомии. Это альтернативное вмешательство подразумевает удаление сигмовидной и прямой кишки.

Преимущества проведения операции в GMS Hospital

Основным приоритетом в работе хирургов клиники GMS является комплексный подход к пациенту. А это означает сочетание максимальной результативности и радикальности операции с возможностью скорейшего восстановления полной функциональности органа и организма в целом. Именно поэтому наши доктора отдают предпочтение современным малоинвазивным методам хирургического вмешательства, таким, как лапароскопическая сигмоидэктомия.

Преимущества лапароскопической резекции сигмовидной кишки:

• малотравматичность вмешательства;
• минимальный объем кровопотери во время операции;
• минимальный риск осложнений;
• нет нужды долго соблюдать постельный режим;
• быстрое восстановление;
• отсутствие заметных следов операции.

Благодаря малотравматичным операционным методам, нам удается в большинстве случаев сохранить нормальную перистальтику кишечника и избежать кишечной стомы. Наша клиника оснащена эндоскопическим оборудованием экспертного класса, а это означает, что у нас есть возможность проводить прицельные малоинвазивные операции с минимальным травмированием здоровых тканей.