Допплерография вен нижних конечностей: подготовка и показания к уздг

Почему допплерографию и УЗИ сосудов головного мозга необходимо дополнять дуплексным сканированием сосудов шеи и головы

Допплерографию сосудов головного мозга, как правило, дополняют дуплексным исследованием сосудов шеи, потому что нарушения мозгового кровообращения могут быть связаны с патологией сосудов шеи, которые снабжают головной мозг.

В частности, вызывать снижение кровотока в сосудах головного мозга могут различные заболевания шейных артериальных стволов (врожденные нарушения строения, атеросклероз сосудов шеи и др.).

Довольно часто нарушения мозгового кровообращения связаны с патологией позвоночного ствола. Дело в том, что крупные сосуды, снабжающие затылочные и теменные области головного мозга проходят в своеобразном канале, образованном отростками шейных позвонков. Так что любые патологические процессы в шейном отделе позвоночника вызывают нарушение проходимости позвоночных артерий.

Начальные стадии данной патологии часто протекают абсолютно бессимптомно, однако патологическая изогнутость позвоночных артерий способствует образованию на внутренних стенках сосудов атеросклеротических бляшек и развитию крайне тяжелых нарушений, которые могут быть купированы только оперативным путем.

Поэтому мы советуем всем нашим читателям пройти сочетанное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи всем пациентам из группы риска:

oнеблагоприятная наследственность (шейный остеохондроз или другие заболевания позвоночника у ближайших родственников);

oдиагностированный радикулит или грыжа межпозвоночного диска любой локализации;

oсимптомы остеохондроза позвоночного столба любой локализации (остеохондроз – системное заболевание, которое поражает весь позвоночник, хотя признаки проявления патологии в одном отделе могут быть выражены больше, чем в других);

oперенесенные травмы позвоночника и/или шеи;

o;

o не зависимо от локализации основного искривления;

oболезнь Бехтерева и другие заболевания, вызывающие спондилоартроз суставов позвоночника;

oгрыжа Шморля.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

УЗИ сосудов головного мозга (дуплексное сканирование: УЗДГ + УЗИ) – новые возможности в лечении и профилактике хронических нарушений мозгового кровообращения

Под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду именно дуплексное сканирование, когда данные о состоянии наполненности сосудов внутри черепной коробки получают при помощи допплерографического исследования (УЗДГ), а датчик устанавливают с помощью стандартного УЗИ.

УЗДГ сосудов головного мозга позволяет выявить хронические нарушения кровообращения в тканях центральной нервной системы – это позволяет предупредить развитие многих тяжелых осложнений.

Дело в том, что нервные клетки коры головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода, поэтому хроническое кислородное голодание приводит к тяжелым осложнениям, таким как:

·цереброваскулярная деменция (атеросклеротическое слабоумие);

·органически обусловленные патологические изменения личности пациента (равнодушие к окружающим, эгоизм, оскуднение интересов, уход в болезнь);

·грубые психиатрические нарушения (вспышки неконтролируемой ярости, появление бреда преследования, ущерба и т.п.).

Описанные выше тяжелые нарушения развиваются исподволь, незаметно для пациента и окружающих, так что заболевание обнаруживается на поздней стадии, когда в коре головного мозга произошли грубые необратимые изменения и помочь пациенту практически уже невозможно.

Первые же симптомы нарушения мозгового кровообращения нередко не привлекают к себе особого внимания:

oвремя от времени возникающие головные боли;

oголовокружение;

oповышенная утомляемость;

oраздражительность;

oнарушения сна;

oслезливость;

oтрудности, возникающие при работе, требующей сосредоточенности и повышенной интеллектуальной нагрузки;

oрассеянность.

Следует учитывать, что начальные признаки нарушения мозгового кровообращения встречаются при многих других заболеваниях (вегето-сосудистая дистония, нервное истощение, депрессия и т.д.). Между тем, УЗДГ головного мозга позволяет определить наполненность кровеносного русла и своевременно установить причину нарушений.

Знакомые симптомы?

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Наши медицинские центры

• Ультразвуковая допплерография сосудов (уздг)

  Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Показания и противопоказания к УЗДГ сосудов рук

Показания

• Воспалительные процессы сосудов;
• Заболевания артерий эластического и мышечно-эластического типа — атеросклероз;
• Недостаточность кровотока;
• Такое вазоспастическое заболевание, как болезнь Рейно, поражающая концевые артерии и ареолы верхних конечностей;
• Длительные дефекты тканей, развивающиеся на фоне тромбозных поражений — трофические язвы.

Помимо этого, диагностика необходима пациентам со следующей симптоматикой:

• Повышенная чувствительность рук к холоду, ощущение зябкости;
• Судороги и онемение невыясненной этиологии;
• Болевые ощущения;
• Отёки и ощущения тяжести.

Противопоказания

Диагностическое исследование является неинвазивным и абсолютно безболезненным. Во время его проведения пациент не испытывает дискомфорта, УЗ-волны безопасны для человеческого организма, поэтому процедуру проводят детям любого возраста. Ограничения к проведению минимальны; они являются относительными и заключаются в следующем:

• Аллергические реакции на гель, применяемый для хорошего контакта датчика с поверхностью кожи;
• Повреждения кожного покрова любой природы (порезы, ожоги, раны) в области воздействия датчиком;
• Патологические состояния кожи, сопровождающиеся гнойными процессами;
• Любые инфекционные заболевания в период обострения.

Для чего назначают ультразвуковую доплерографию?

Показаний для проведения ультразвука с допплером существует множество. Это может быть любое заболевание (или только подозрение на него), связанное с нарушением кровотока в сосудах. Среди основных патологий, при диагностике которых УЗДГ играет важную роль:

• нарушение мозгового кровообращения в острой или хронической форме;
• сердечная недостаточность;
• венозная недостаточность и нарушение кровотока в конечностях;
• почечная недостаточность;
• эндокринные заболевания.

Обследование сосудов головы и шеи

При помощи ультразвуковой допплерографии чаще всего проводится обследование сосудов головы и шеи. Врач выписывает соответствующее назначение, если пациент жалуется на периодические головные боли, мелькание «мушек» в глазах, головокружения или даже потерю сознания. Сигналами к тому, что необходимо пройти обследование, могут также стать и колебания артериального давления или общая слабость в теле без видимых причин.

Если относительно молодым пациентам УЗДГ назначается для диагностики патологий с выраженной симптоматикой, то людям в возрасте (после 50-55 лет) рекомендовано проходить эту процедуру для профилактики инсульта.

Допплер вен нижних конечностей

Допплер широко используется для оценки состояния глубокой и поверхностной систем вен нижних конечностей. С вероятностью 90-100% такое обследование позволит выявить патологии клапанов, стенок вен, обнаружить варикозные трансформации сосудов.

Самые распространённые показания для УЗДГ нижних конечностей

• ощущение тяжести в ногах;
• отёчность ног;
• боли в ногах;
• судороги икроножных мышц;
• увеличение, выпирание вен (чаще отмечается в подколенной яме).

УЗДГ используется как для диагностики заболеваний вен нижних конечностей, так и определения объёма предстоящего оперативного вмешательства. Во втором случае во время обследования, которое проводится в положении стоя, специалисты отмечают маркером те места на ногах, где необходимо будет перевязать и удалить вену.

Обследование сосудов сердца

Дуплексное сканирование позволяет специалистам изучать строение и оценивать функциональное развитие сердечно-сосудистой системы. Показания для этой процедуры следующие:

• боли или ощущение дискомфорта в области грудной клетки;
• повышенное артериальное давление;
• врождённые пороки сердца;
• инфаркт миокарда;
• подозрение на наличие опухолей в сердечно-сосудистой системе.

УЗИ с допплером назначается в качестве дополнительного исследования, если, например, на кардиограмме или на простой эхокардиографии были выявлены сердечные шумы, стенокардия, метаболический синдром и другие патологии.

Использование цветной допплерографии позволяет специалистам изучить количественные и качественные показатели тока крови в режиме реального времени, проанализировать состояние кровотока не только в сосудах сердца, но и внутри самого органа.

Допплерометрия плода и диагностика сосудов плаценты

На сегодняшний день с помощью доплерометрии удаётся на ранних сроках выявлять осложнения беременности, связанные с нарушением кровотока в системе мать-плацента-плод. Возможно, беременная женщина ещё не ощущает каких-либо проблем с самочувствием, в то время как плод в её утробе уже начинает испытывать нехватку питательных веществ и кислорода. УЗИ с допплером обязательно это покажет, и лечащий врач сможет своевременно назначить эффективную терапию.

Кроме плановой диагностики с доплером, беременной женщине может быть назначена и внеплановая при наличии следующих показаний:

• со стороны матери – гестоз, болезни почек, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, резус-конфликт;
• со стороны плода – задержка развития, маловодие, врожденные пороки развития органов, несинхронное развитие плодов при многоплодной беременности.

Обследование сосудов брюшинной полости

УЗДГ брюшной полости назначается, когда есть необходимость выяснить состояние сосудов, питающих почки, надпочечники, поджелудочную железу. Ультразвук с допплером позволяет исследовать брюшную аорту, нижнюю полую вену и её ветви, парную и полунепарную вены, грудной лимфатический проток и лимфоузлы.

Показаниями для проведения ультразвука с допплером могут стать: плохой анализ мочи, опухоль или кисты почки (могут быть выявлены на простом УЗИ), травмы органов брюшной полости. В профилактических целях УЗДГ необходимо проходить при наличии в анамнезе хронических или острых воспалительных процессов в чашечно-лоханочной системе (например, хронические пиелонефриты), в послеоперационном периоде, при гипертонической болезни.

Что выявляет исследование?

Транскраниальная допплерография сосудов мозга дает достоверные данные о состоянии сосудов и кровотока и позволяет правильно поставить диагноз.

УЗДГ помогает выявить:

• ангиоспазмы и повышенное внутричерепное давление, являющиеся причиной головных болей;
• стенозы шейной артерии;
• тромбообразование;
• патологическую извитость сосуда;
• отклонения в состоянии позвоночных артерий;
• отклонения в венозном кровотоке сосудов в голове и шее и т.д.

Транскраниальная УЗ допплерография ребенка грудного возраста проводится для анализа состояния сосудов и назначения своевременного лечения, если ребенок родился раньше срока и имеет небольшой вес, пороки развития, мозговую грыжу, патологии мозга, обнаруженные еще на стадии беременности, внутриутробные инфекции и т.д. Чаще всего вместо нее в раннем возрасте, когда кости черепа еще достаточно тонкие, и имеется родничок, проводится нейросонография.

Детям старшего возраста назначают процедуру при появлении головных болей и головокружений, капризности, неусидчивости, быстрой утомляемости, плохом сне, наличии заболеваний, которые напрямую влияют на качество мозгового кровообращения (сахарный диабет, васкулиты, артериальная гипертензия.

Показания и противопоказания к УЗДГ позвоночных и сонных артерий

Показания

Процедуру назначают, если у пациента выявлены:

• Нарушения кровообращения;
• Нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• Заболевания кровеносных сосудов головного мозга любой этиологии;
• Опухоли мозга добро- или злокачественной этиологии;
• ;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Повышенное артериальное давление;
• отдела позвоночного столба.

Она необходима при следующей симптоматике:

• Внезапные головокружения;
• Сильные ;
• Нарушения сна;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Нарушения зрения и слуха, возникающие регулярно.

Противопоказания

Процедура не только абсолютно безболезненна, но и не вызывает дискомфортных ощущений в процессе проведения. Благодаря этому не требуется применение обезболивающих средств. Ультразвуковые волны безопасны для человеческого организма, поэтому УЗДГ не имеет ограничений по возрасту: её проводят детям (в том числе и новорождённым), а также беременным женщинам. Все противопоказания к проведению являются относительными и заключаются в следующем:

• Индивидуальная непереносимость геля, применяемого для обеспечения хорошего контакта датчика с поверхностью кожи;
• Повреждения кожи в области воздействия датчиком любой природы, включая раны, ожоги, порезы;
• Кожные заболевания, сопровождающиеся гнойными процессами;
• Любые инфекционные и воспалительные заболевания в период обострения.

Литература

1. Salvesen K, Lees C, Abramowicz J, Brezinka C, Ter Har G, Marsal K. ISUOG statement on the safe use of Doppler in the 11 to 13+6-week fetal ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol 2011; 37: 628.

2. Aquilina J, Barnett A, Thompson O, Harrington K. Comprehensive analysis of uterine artery flow velocity waveforms for the prediction of pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 163–170.

3. Gomez O, Figueras F, Fern{andez S, Bennasar M, Martinez JM, Puerto B, Gratacos E. Reference ranges for uterine artery mean pulsatility index at 11–41 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2008; 32: 128–132.

4. Jurkovic D, Jauniaux E, Kurjak A, Hustin J, Campbell S, Nicolaides KH. Transvaginal colour Doppler assessment of the uteroplacental circulation in early pregnancy. Obstet Gynecol 1991; 77: 365–369.

5. Papageorghiou AT, Yu CK, Bindra R, Pandis G, Nicolaides KH; Fetal Medicine Foundation Second Trimester Screening Group. Multicenter screening for pre-eclampsia and fetal growth restriction by transvaginal uterine artery Doppler at 23 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 441–449.

6. Khare M, Paul S, Konje J. Variation in Doppler indices along the length of the cord from the intraabdominal to the placental insertion. Acta Obstet Gynecol Scand 2006; 85: 922–928.

7. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of blood velocity and pulsatility index at the intra-abdominal portion, and fetal and placental ends of the umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 2005; 26: 162–169.

8. Acharya G, Wilsgaard T, Berntsen G, Maltau J, Kiserud T. Reference ranges for serial measurements of umbilical artery Doppler indices in the second half of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 937–944.

9. Sepulveda W, Peek MJ, Hassan J, Hollingsworth J. Umbilical vein to artery ratio in fetuses with single umbilical artery. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 8: 23–26.

10. Mari G for the collaborative group for Doppler assessment. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med 2000; 342: 9–14.

11. Patterson TM, Alexander A, Szychowski JM, Owen J. Middle cerebral artery median peak systolic velocity validation: effect of measurement technique. Am J Perinatol 2010; 27: 625–630.

12. Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG, Hellevik LR. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet 1991; 338: 1412–1414.

13. Acharya G, Kiserud T. Pulsations of the ductus venosus blood velocity and diameter are more pronounced at the outlet than at the inlet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 149–154.

14. Kiserud T. Hemodynamics of the ductus venosus. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999; 84: 139–147.

15. Kessler J, Rasmussen S, HansonM, Kiserud T. Longitudinal reference ranges for ductus venosus flow velocities and waveform indices. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 28: 890–898.

16. Ochi H, Suginami H, Matsubara K, Taniguchi H, Yano J, Matsuura S. Micro-bead embolization of uterine spiral arteries and uterine arterial flow velocity waveforms in the pregnant ewe. Ultrasound Obstet Gynecol 1995; 6: 272–276.

17. Hecher K, Campbell S, Snijders R, Nicolaides K. Reference ranges for fetal venous and atrioventricular blood flow parameters. Ultrasound Obstet Gynecol 1994; 4: 381–390.

Как проходит обследование?

Перед процедурой откажитесь от стимулирующих препаратов, напитков: кофе, чая, табака, энергетиков, соленого. По возможности избегайте душных, задымленных помещений.

Исследование проводится в кабинете УЗИ на кушетке в положении лежа. Чтобы исследовать детально, например, сосуды Вашей головы и шеи, врач может попросить Вас повернуть голову, задержать дыхание во время исследования. Занимает не более 15-20 минут Вашего времени.

Процедура безболезненная и безвредная, не вызывает неприятных ощущений и назначается даже беременным женщинам. Покинув диагностический кабинет, Вы сразу же можете вернуться к привычной жизни.

ОН КЛИНИК приглашает Вас сделать УЗИ сосудов головы, шеи и других функциональных систем организма на новейшем цифровом оборудовании. Наш теоретический опыт и практические навыки, индивидуальный подход к обследованию и лечению каждого пациента гарантируют точно поставленный диагноз и качественный результат терапии.

Подготовка и проведение

Перед проведением УЗИ сосудов шеи и головного мозга рекомендуем отказаться от курения и употребления кофеиносодержащих напитков – они оказывают сосудосуживающее действие и могут повлиять на результат исследования.

Пациента попросят снять украшения с шеи и головы. После чего врач наносит на исследуемую область с

пециальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей.

Продолжительность УЗИ сосудов – 30минут

Важно удобно расположиться на кушетке, чтобы избежать дополнительного напряжения.. На экране монитора ультразвукового аппарата специалист в режиме реального времени видит изображение тканей

При необходимости он может попросить пациента сделать серию глубоких вдохов, задержать дыхание. Одна из часто используемых функциональных проб – пальцевое прижатие сосуда.

На экране монитора ультразвукового аппарата специалист в режиме реального времени видит изображение тканей. При необходимости он может попросить пациента сделать серию глубоких вдохов, задержать дыхание. Одна из часто используемых функциональных проб – пальцевое прижатие сосуда.

Гирудомед

г. Казань, ул. Проспект Победы, д. 78

ГирудоМед — Клиника восстановительной медицины, здесь используют приемы и методы лечения способствующие скорейшему восстановлению и укреплению организма в целом.

УЗИ почек	400 руб.
УЗИ молочных желез	600 руб.
УЗИ щитовидной железы	400 руб.

УЗИ печени	350 руб.
УЗИ органов малого таза	500 руб.
УЗИ головного мозга	500 руб.
УЗИ мочевого пузыря	400 руб.
УЗИ желчного пузыря	350 руб.
УЗИ поджелудочной железы	350 руб.
УЗИ органов брюшной полости	950 руб.
УЗИ предстательной железы	400 руб.
УЗИ мягких тканей	350 руб.
УЗИ надпочечников	350 руб.
УЗИ селезенки	300 руб.
УЗИ матки и придатков	550 руб.
УЗИ лимфатических узлов	350 руб.
УЗИ желчного пузыря с определением функции	450 руб.
УЗИ вилочковой железы	400 руб.
УЗИ артерий нижних конечностей	700 руб.
УЗИ вен нижних конечностей	700 руб.
УЗИ голеностопного сустава	450 руб.
УЗИ забрюшинного пространства	500 руб.
УЗИ коленного сустава	500 руб.
УЗИ лимфоузлов брюшной полости	350 руб.
УЗИ лимфоузлов шеи	350 руб.
УЗИ локтевого сустава	450 руб.
УЗИ лучезапястного сустава	450 руб.
УЗИ паращитовидных желез	400 руб.
УЗИ плечевого сустава	500 руб.
УЗИ сердца и сосудов	750 руб.
УЗИ слюнной железы	400 руб.
УЗИ сосудов нижних конечностей	1300 руб.
УЗИ тазобедренного сустава	500 руб.

Показания к УЗИ сосудов головы и шеи

Пройти исследование рекомендовано, если отмечаются следующие состояния:

• головные боли, головокружения (в том числе при резком повороте головы), случаи потери сознания;

• жалобы на шум в голове и ушах;

• внезапное ощущение слабости, онемение конечностей, нарушение связности речи;

• травмы головы и шеи;

• выявленные хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз);

• остеохондроз шейного отдела или подозрение на это заболевание;

• избыточный вес;

• повышение уровня холестерина в крови;

• есть чувство пульсации в мягких тканях шейного отдела;

• опухоли в области головы и шеи.

УЗИ сосудов головы и шеи позволяет контролировать состояние после перенесенного инфаркта или инсульта. Его делают тем, кому предстоит оперативное вмешательство на сердце или сосудах.

По достижении возраста 40 лет желательно проходить подобное обследование ежегодно, особенно если вы:

• курите;

• ведёте малоподвижный образ жизни;

• имеете родственников, перенесших инфаркт или инсульт, или страдающих атеросклерозом.

Также врач может направить на исследование пациентов, которые жалуются на плохой сон (даже во время приема снотворных), «мушки» в глазах, ухудшение внимания и памяти.

Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, и произвести расшифровку результатов обследования УЗИ и допплерографии, врач должен сравнить следующие фактические показатели кровотока с нормой:

Особенности кровяного тока в сосудах обследуемого;

Во время обследования нужно оценить направление тока крови, выявить области проникновения крови через сосуды в смежные полости, выяснить, не имеет ли место патологическая извилистость сосудистой системы.

Размер систолы (наибольшая скорость движения крови);

Для оценки качества кровотока обязательно определяется его максимальная скорость. При этом учитывается ширина русла и диаметр сосуда.

Минимальная скорость кровотока (диастолическая);

Главной причиной снижения уровня кровоснабжения органов является падение скорости кровотока. Во время УЗДГ выясняется, в какой области сосудистой системы кровь движется с наименьшей скоростью и какие причины этому способствуют.

Соотношение между наименьшей и наибольшей скоростью сосудистого кровотока.

Нарушение пропорционального соотношениянаименьшей и наибольшей скорости сосудистого кровотока может привести к гипертонии, аритмии и другим сосудистым патологиям

Важно узнать, насколько нарушена эта пропорция

Что проясняет исследование?

После ультразвука с допплером специалисту удаётся выяснить ряд факторов.

Проходимость сосуда

Важно оценить, насколько свободно кровоток движется по сосуду, нет ли в просветах вен и артерий тромбов, сгустков крови

Насколько ход сосуда соответствует нормальной траектории

Существующее направление кровотока при сканировании сравнивается с нормой по траектории анатомического хода сосуда. Увеличение извилистости сосудов приводит к нарушению, замедлению кровотока.

Диаметр и особенности расположения просвета сосуда

Вазомоторная функция – это изменение диаметра просвета сосуда под влиянием определенных факторов. Данная функция необходима для регулирования давления крови в сосудах, теплообмена, метаболизма. Патологическое сужение просвета сосуда приводит к повышению давления на спазмированном участке, нарушается местное кровоснабжение. 

Длину видимости измененного просвета

При выявлении патологических изменений просвета сосудов шеи и головы важно выявить область локализации патологии, а также длину видимости изменённого просвета. Это позволит точно поставить диагноз и назначить лечение.