Лечение экземы на ногах

Микробная экзема на ногах

Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.

В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.

Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите

Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.

Как правильно принимать ванну при экземе:

ежедневно;
не используя мочалок и скрабов;
не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу;
добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно;
после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент

Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.

Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе

Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже

Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем

Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.

Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.

Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.

Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.

Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.

Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.

Еще раз коротко об экземе

• Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
• Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
• Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
• Зуд — главный симптом всех типов экземы.
• Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
• Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
• Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
• Экзема не заразна.

Лечение себорейной экземы в клинике

Для устранения экземы себорейного типа врач проводит работу сразу в трех направлениях. Одновременно применяются терапевтические методики, физиотерапия и медикаментозное воздействие. Только после использования всех методов в комплексе себорейная экзема отступает.

Обязательно нужно выяснить первопричину экземы и устранять ее одновременно с сопутствующими симптомами. Больного направляют не только к дерматологу, но и к гастроэнтерологу, и эндокринологу для исследования вероятности развития себорейной экземы по причине патологий эндокринной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Профилактика экземы на руках

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при экземе благоприятный

Пациенту важно добиться максимально длительной ремиссии. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

исключите внешние раздражители, которые способствуют обострению;
не пересушивайте кожу;
соблюдайте питьевой режим;
не переохлаждайте кожу;
исключите горячие ванны и душ (вода должна быть теплой);
соблюдайте принципы здорового, сбалансированного питания;
с осторожностью используйте бытовую химию и косметические средства.

При экземе на руках следует проявить терпение и воздержаться от расчесывания пораженных участков кожи. В противном случае существует опасность распространения воспалительных очагов. В одежде отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей (хлопка и льна). От синтетики, шерсти и искусственного шелка лучше отказаться, поскольку такая одежда вызывает зуд.

Лечение экземы на пальцах рук

Перед началом лечения очень важно подтвердить диагноз и установить причину, которая способствовала развитию экземы. Для этого врач назначает:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• соскоб отделяемых частичек дермы;
• гистологический анализ;
• аллергопробы;
• в некоторых случаях может понадобиться консультация узкоспециализированных врачей.

После получения результатов, дерматолог назначает комплексную терапию, которая в первую очередь направлена на устранение причины.

Лечение экземы на пальцах рук народными средствами

Средства народной медицины имеют множество рецептов, которые в дополнении к основному лечению могут облегчить состояние и помочь скорому выздоровлению. Зачастую это отвары или настойки на основе трав, которые обладают успокаивающим, ранозаживляющим и антисептическим действием, среди таких:

• ромашка;
• календула;
• подорожник;
• кора дуба;
• крапива;
• березовые почки.

Все компоненты для приготовления отваров и настоек, лучше всего приобретать в аптеке, а о возможности применения какого либо способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно помнить, что народные способы могут быть применимы только в качестве дополнения к основному лечению, фитотерапия не способна губительно влиять на инфекции или грибки, и ей не под силу снизить влияние аллергенов

Лечение экземы на пальцах рук медикаментозными средствами

Для результативности терапии назначают комплекс лекарственных средств, направленные на внутреннее и внешнее воздействие. Большинство видов экземы, возникает на фоне аллергических реакций, поэтому помимо медицинских препаратов дерматологи советуют скорректировать рацион питания, исключив продукты питания которые считаются аллергенными, а основной рацион должен основываться на правильном питании.

Для лечения экземы назначают:

1. Антигистаминные таблетки или мази – для снятия зуда, и снижения влияния аллергенов на организм.
2. Противовоспалительные мази/крема или таблетки – для снятия болезненных ощущений, устранения покраснения и отечности кожных покровов.
3. Витаминные комплексы – для поддержания иммунитета, пациентам со сниженным иммунным статусом.
4. Инъекции кальция.
5. Антибиотикотерапия — в случаях грибковых или инфекционных инвазий.
6. Энтеросорбенты – для снижения интоксикации и вывода из организма вредных веществ.
7. Ферментные препараты – при заболеваниях органов пищеварения.
8. Антибактериальные препараты – в случаях присоединения вторичных инфекций или при микробной экземе.
9. Антисептические растворы – для обработки пораженных участков перед наложением мазей.

Очень важно не прерывать лечение, даже если симптомы начали проходить, это чревато развитием повторных рецидивов и переходом болезни в хроническую форму, что впоследствии может вызвать осложнения

Экзема: что это за заболевание?

Заболевание склонно к хроническому течению, периоды ремиссии сменяются обострением. Греческое слово «eczeo» (вскипать) вполне наглядно отражает, как выглядит экзема. В настоящее время под данным термином понимается патологический процесс воспалительного характера, характеризующийся полиморфизмом элементов с преобладанием пузырьков, схожих с теми, что образуются при закипании воды.

Симптомы

Наиболее типичным при экземе является наличие на руках и ногах патологических очагов. Клинически они представлены такими элементами:

• эритематозными пятнами, имеющими склонность к слиянию;
• узелками ярко-красного цвета с четкими границами;
• везикулами с прозрачным содержимым;
• мокнутием, когда пузырьки вскрываются, обнажая эрозии с экссудатом. При обширной раневой поверхности и инфицировании серозный секрет становится гнойным;
• корками;
• шелушением.

Обязательным симптомом, помимо везикул, является кожный зуд, усиливающийся в период обострения.

Причины возникновения

Считается, что в основе развития экземы лежит патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся воспалением. Предпосылками к ее развитию выступают различные экзогенные, эндогенные, психогенные факторы. (Часто экзема возникает именно после сильного нервного потрясения).

Немалую роль играет также наследственность. Замечено, что если оба родителя страдают экземой, то вероятность, что данное заболевание будет обнаружено у ребенка, составляет 50%. Фоном для развития экземы являются также состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения, очаги хронической инфекции. В настоящее время заболевание считается полиэтиологичным, в развитии которого принимают участие несколько предрасполагающих моментов.

Провоцирующими факторами чаще всего является контакт с такими веществами:

• синтетическими продуктами, лакокрасочными материалами, бытовой химией;
• сплавами металлов;
• продукцией органической химии, нефтью, маслами, резиной, смолой, скипидаром, формалином;
• некоторыми растениями, тюльпанами, примулой.

Предрасполагающим фактором к развитию экземы выступает также длительное применение некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, использование пластырей, воздействие болезнетворных микроорганизмов, бактерий и грибов. 

Виды заболевания

Разнообразие клинических проявлений и особенностей развития экземы послужили поводом выделить несколько видов заболевания:

1. Истинная экзема характеризуется хроническим волнообразным течением с развитием эволюционного полиморфизма, когда все первичные элементы, эритема, папула, везикула, отмечаются одновременно. После вскрытия везикул образуются микроэрозии, так называемые, серозные колодцы. Переход острого течения в хроническую форму сопровождается уплотнением очага поражения, появлением корок, шелушения, зуда. Основными диагностическими признаками данной формы являются острое начало, симметричность очагов поражения, полиморфизм элементов.
2. При себорейной экземе патологические очаги появляются на участках кожи, богатых сальными железами: волосистой части головы, коже лба, груди, спины, за ушными раковинами.
3. Дисгидротическая экзема отличается локализацией патологических очагов на ладонях и подошвах. Увеличиваясь в размерах, они могут распространяться на тыльные поверхности кистей, стоп, трансформироваться в истинную экзему. Нередко такая форма экземы сопровождается трофическими изменениями ногтей.
4. Микробная экзема развивается на месте хронических очагов гнойной инфекции, вокруг инфицированных ран, ссадин, области трофических язв. Обязательным признаком является асимметричное расположение патологических очагов, мокнутие и гнойные корки.
5. Профессиональная экзема – заболевание кожи, возникновение которого обусловлено действием раздражающих веществ в ходе производственного процесса.
6. Роговая экзема ограничивается областью ладоней и подошв. Из-за утолщенного рогового слоя типичным признаком является образование участков гиперкератоза в виде омозолелостей на месте пузырьков.

Причины экземы на руках

Природа экземы до сих пор не изучена до конца. Точно неизвестно, по каким причинам она возникает, но ведущая роль в развитии отводится наследственности и аллергическим реакциям. Если болезнь есть у родителей или ближайших родственников, то высока вероятность ее появления и у ребенка, причем в любом возрасте.

Факторов, которые провоцируют первые симптомы заболевания, очень много. Гормональная экзема на руках возникает при нарушении баланса гормонов. Еще болезнь могут вызывать другие внутренние факторы:

• заражение гельминтами;
• заболевания пищеварительной системы;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• сильные нервные потрясения;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• употребление аллергенных продуктов питания;
• перенесенные инфекции.

Грибковая экзема на руках развивается на фоне поражения организма грибком. Еще существует вирусная форма заболевания. Также его могут провоцировать не только внутренние, но и внешние факторы. От чего появляется экзема на руках в таком случае:

• частый контакт с раздражителями (бытовой химией, агрессивными химическими веществами);
• ношение синтетической одежды;
• контакт с пыльцой, шерстью животных, пылью;
• воздействие сильного холода;
• постоянная работа с водой (руки часто влажные).

Медикаментозное лечение

Основа лечения экземы на руках – лекарственная терапия. Как правило, применяются следующие виды препаратов:

Противоаллергические антигистаминные препараты — для подавления аллергической реакции. В зависимости от степени тяжести и разновидности экземы, применяются как системные, так и топические (местные) препараты в виде кремов и гелей.
Противовоспалительные препараты. Часто пациентам с экземой на руках назначают комбинированные мази, кремы или гели, в составе которых имеются как противоаллергические, так и противовоспалительные компоненты. Противовоспалительные наружные средства позволяют устранить воспалительный компонент экземы, способствуя быстрому снятию внешних проявлений заболевания.
Гормональные препараты. Если речь идет о сильном воспалении, то пациенту могут назначить наружные средства с глюкокортикоидами. У этих препаратов более выраженное противовоспалительное действие.
Антибактериальные препараты. Антибиотики используются только при микробной экземе бактериального происхождения либо при высокой угрозе бактериального заражения. Как правило, используются местные препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда. Курс антибактериальной терапии составляет около 10 дней

Важно придерживаться всех рекомендаций врача относительно курса лечения антибиотиками. Не стоит прерывать курс самостоятельно, даже если заметны улучшения.
Противогрибковые препараты

Эта группа препаратов применяется при микотической экземе. Курс лечения в среднем составляет 3 недели.
Увлажняющие кремы. Их используют для восстановления нормальной гидратации кожи.

В лечении экземы на руках также применяются физиотерапевтические методы лечения. В частности, это светотерапия и лечение ультрафиолетом. Одним из элементов терапии также является диета. Пациентам часто рекомендуют исключить из рациона яйца, цитрусовые, морепродукты, рыбу жирных сортов, цельное молоко, красное вино и наваристые мясные бульоны.

Важной составляющей в лечении экземы на руках является недопущение повторного контакта с триггерами заболевания. Если пациент вынужден контактировать на работе с веществами, провоцирующими экзему, то следует надевать защитные перчатки

В холодную погоду руки нужно держать в тепле, и избегать переохлаждений. А если у человека аллергия на пыльцу, то в сезон цветения аллергенного растения желательно минимизировать пребывания на улице.

Народные средства

В настоящее время в официальных рекомендациях по лечению экземы на руках ничего не говорится о народных способах лечения этой болезни. Народная медицина использовалась давно, когда в арсенале у медиков не было современных медикаментов по лечению кожных заболеваний. В этой связи народные средства при экземе не могут рассматриваться в качестве основных лечебных компонентов. Их можно использовать только как дополнение к основному лечению. Среди народных средств при экземе самыми популярными являются:

• Бузина. Используют отвары бузины для обработки пораженной кожи. Обычно берут 3 столовые ложки ягод бузины, заливаются их литром кипятка и дают настояться. Затем процеживают настой и обрабатывают им пораженную кожу.
• Алоэ. В обычный увлажняющий крем добавляют немного свежего сока алоэ. Такой крем наносят на пораженный участок 2 раза в сутки.
• Морская соль. Считается, что в лечении экземы на руках могут помочь и ванночки с морской солью. В литре кипятка растворяют 5 столовых ложек морской соли. Воду остужают, после чего –  держат в ней руки 15-20 минут.

Важно: экзема и нервная система. Помните, что одним из серьезных триггеров экземы является стресс

Важно научиться справляться со стрессом — при необходимости с помощью специалиста. Достаточно времени нужно уделять отдыху, общению с близкими и друзьями, какому-нибудь хобби. Это поможет отвлечься от будничной суеты и успокоить нервную систему.

Лечение микробной экземы

Лечение заболевания проводится следующими способами:

• Местная, локальная терапия;
• Прием конкретных лекарственных препаратов (таблетки, мази);
• Физиотерапевтические процедуры;
• Выполнение требований по правильному режиму дня;
• Организация здорового, полезного питания.

Терапия на основе фармакологических средств занимает первое место среди других способов. Врач назначает препараты, которые удаляют отечности. Больной обрабатывает воспаленные участки с помощью мазей и гелей (преднизолон, гидрокортизон, фукорцин, фенистил и т.п). Растворами антисептиков обрабатываются, очищаются зараженные области. На все таблетки, мази должны использоваться только после рекомендаций специалиста.

Терапия сухой экземы на руках

На руках данный вид дерматоза локализуется в области предплечья и кисти. Появление воспалительных очагов на руке могут спровоцировать различные аллергические реакции и влияние химических веществ. Для эффективной терапии сухой экземы на руках проводятся следующие мероприятия:

• Нейтрализация воздействия причинных факторов. Пациенту необходимо избегать попадания химических веществ на кожу. Людям, которые вынуждены постоянно контактировать с химическими соединениями в силу профессиональной деятельности, следует пользоваться средствами индивидуальной защиты. При наличии аллергической реакции, необходимо определить ее причину и не допускать попадание провоцирующих аллергенов в организм;
• Снижение выраженности воспаления. Для этого пациенту назначаются противовоспалительные мази или кремы. Самыми эффективными считаются гормональные препараты на основе гидрокортизона — гормона коры надпочечников (локоид, гидрокортизоновая мазь). Также могут использоваться негормональные противовоспалительные средства, которые позволяют блокировать выработку простагландина, провоцирующего воспалительный процесс. К подобным препаратам относят дермасан, синафлан, скин-кап;
• Применение увлажняющих препаратов. Они помогают повысить результативность терапии, снизить шелушение и сухость кожных покровов, нормализовать обмен жидкости в тканях. В этих целях может использоваться вазелиновое масло или мази, в составе которых есть молочная либо гликолевая кислота;
• Назначение противозудных антигистаминных мазей. Они блокируют синтез гистамина, провоцирующего развитие зуда и аллергии на коже.

Достичь успешных результатов терапии можно только при комплексном использовании лекарственных препаратов местного действия и проведении мероприятий, направленных на нейтрализацию причинных факторов развития дерматоза.

Использование Бепантена от трещин при кормлении грудью

Первыми симптомами образования трещин на сосках становятся дискомфортные ощущения, отечность и кожный зуд. Если на этом этапе срочно не принять меры, то ситуация серьезно усугубиться. Трещины — входные ворота для патогенных грибков и болезнетворных бактерий. Инфицирование ими тканей приводит к развитию воспалительного процесса, иногда сопровождающегося накоплением гнойного экссудата. Из-за острых, режущих, пронизывающих болей некоторые женщины вынуждены отказываться от грудного вскармливания. Что может спровоцировать возникновение трещин:

• ребенок полностью не захватывает грудь. Продолжительность, частота кормления не имеют никакого значения. При неправильном захватывании малышом груди даже после 5-минутного вскармливания могут формироваться болезненные трещины;
• насильное отнятие соска у грудничка. Если матери по какой-либо причине требуется завершить кормление, она резко вынимает сосок. Инстинктивно ребенок сжимает челюсти в попытке его удержания. Резкое сдавливание нежной кожи приводит к ее травмированию;
• неправильный уход за кожей. Женщины, особенно родившие первого ребенка, часто моют грудь, опасаясь за здоровье малыша. Это становится причиной чрезмерной сухости кожи из-за воздействия агрессивных щелочей, содержащихся в мыле. Смывается и естественная смазка, выделяющаяся из сосков, обладающая антисептическим действием.

Врачи назначают Бепантен для кормящих женщин для лечения повреждений, независимо от спровоцировавшего их фактора. Он поможет в течение нескольких дней заживить мелкие трещинки. Препарат включают в терапевтические схемы при диагностировании глубоких инфицированных трещин. В таких случаях Бепантен обязательно комбинируется с антисептическими, антибактериальными, антимикотическими средствами.

Состав и принцип действия

Лечебные свойства Бепантена базируются на фармакологическом действии его активного ингредиента декспантенола. Это химическое соединение является структурной единицей коэнзима А — мощного стимулятора регенерации. В эпидермисе декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту, ускоряющую обмен веществ. Терапевтический эффект усиливают и пролонгируют вспомогательные ингредиенты ранозаживляющего средства:

• ланолин. Органическое вещество получают при промывании овечьей шерсти. Для него характерно выраженное антисептическое, противомикробное и антимикотическое действие;
• воск и парафин. Эти ингредиенты для формирования мазевой основы образуют на поверхности кожи сосков пленку. Она защищает ткани от инфицирования их грибками и бактериями;
• масло из миндальных ядер. Компонент препарата насыщает дерму влагой, питательными и биологическими веществами. Масло способствует укреплению коллагеновых волокон, стимулирует повышение местного иммунитета;
• цетиловый и стеариловый спирты. Органические соединения обеспечивают быстрое проникновение декспантенола в самые глубокие эпидермальные слои. Благодаря их наличию уровень pH средства максимально приближен к значениям кислотности кожи;
• протегин Х. Он включен в состав препарата для оптимального распределения компонентов в эпидермисе. Содержит ингредиенты натурального происхождения, стабилизирующие мазевую и кремовую основы.

Врачи рекомендуют женщинам применять Бепантен при кормлении грудью и из-за его противовоспалительного действия. Даже после однократного нанесения препарата на поврежденные соски рассасываются отеки, исчезают боль и жжение.

Что лучше — крем или мазь

Кормящие мамы могут использовать для заживления трещин, как крем, так и мазь Бепантен. У препаратов общий активный ингредиент, а отличаются они только составом вспомогательных компонентов. Мазь обычно применяется для лечения сильного повреждения кожи, сопровождающегося воспалением. Она быстро проникает в самые глубоко расположенные патологические очаги, оказывая лечебное действие. У крема более густая, плотная консистенция. Его компоненты равномерно распределяются в верхних слоях эпидермиса. Крем лучшего всего применять для заживления неглубоких трещин на сосках. Он идеально подходит для профилактики сухости и микротравмирования кожи во время грудного вскармливания.