Анализ фемофлор

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины.  Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

Как берется анализ по технологии Фемофлор

Материал для исследования может быть взят из уретры, влагалища или цервикального канала:

• Мазок из уретры. Чтобы врач мог взять качественный мазок из уретры, пациентка должна пару часов воздержаться от мочеиспускания — моча вымывает часть микроорганизмов. Наружное отверстие уретры смачивают стерильным раствором, а затем вводят зонд на глубину 1-1,5 см.
• Мазок из влагалища. Для взятия материала женщина располагается на гинекологическом кресле. Во время осмотра зеркалом врач удаляет стерильным тампоном лишнюю слизь. Соскоб берут одноразовым зондом со стенок влагалища.
• Соскоб из цервикального канала. Чаще всего этот вариант выбирают при подозрении на цервицит (воспаление шейки матки). Чтобы взять материал из цервикального канала, зонд вводят на глубину до 1,5 см и проворачивают по кругу. Если есть посторонняя слизь, то гинеколог удалит ее стерильным ватным тампоном перед взятием мазка. После этого зонд извлекается и помещается в специальную промаркированную пробирку.

Правильно взятый мазок не допускает присутствия постороннего материала, то есть нужно аккуратно изъять зонд, не затронув при этом стенок влагалища. Для этого требуется опыт, поэтому нельзя сдавать Фемофлор где попало, иначе результат будет ложным.

Подготовка к исследованию

В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; исключается спринцевание влагалища; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.

Просим обратить Ваше внимание!

Исследование проводится не ранее, чем:

• через 2 дня после УЗИ-исследования с помощью влагалищного датчика, гинекологического осмотра;
• через 5 дней после кольпоскопии и биопсии/жидкостной цитологии;
• через 2 недели после применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази и т.п.), антисептических средств и лекарственных препаратов (пробиотики, эубиотики), содержащих микроорганизмы;
• через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.

В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.

За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.

Взятие клинического материала у беременных женщин проводится только врачом; необходимо  предварительно записаться на прием.

	«Фемофлор 16»
Общая бактериальная масса	в количестве
	Нормофлора
Лактобактерии (Lactobacillus spp.)	в количестве
	Условно – патогенная флора
сем.Enterobacteriaceae	в количестве
Streptococcus spp.	в количестве
Staphylococcus spp.	в количестве
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.	в количестве
Eubacterium spp.	в количестве
Sneathia spp.+Leptotrichia spp.+Fusobacterium spp.	в количестве
Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp.	в количестве
Lachnobacterium spp.+Clostridium spp.	в количестве
Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp.	в количестве
Peptostreptococcus spp.	в количестве
Atopobium vaginae	в количестве
	Дрожжеподобные грибы
Candida spp	в количестве
	Микоплазмы
Mycoplasma hominis	в количестве
Ureaplasma (urealyticum + parvum)	в количестве
	Патогенные микроорганизмы
Mycoplasma genitalium	обнаружено / не обнаружено

Когда назначается

Определить характер заболеваний урогенитального тракта, которые часто проходят бессимптомно, а также назначить необходимый объем терапии без диагностики практически невозможно. Лечение в таком случае будет малоэффективно. Поэтому врачи после уточнения симптомов обязательно назначают лабораторные методы исследования.

Фемофлор назначается в следующих случаях:

• при планировании беременности;
• для диагностики причин бесплодия:
• перед прерыванием беременности;
• при подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• для диагностики заболеваний, которые связаны с жалобами на выделения, жжение, зуд;
• при неэффективном лечении;
• при длительном приеме противозачаточных таблеток, использовании внутриматочной спирали;
• при неприятных симптомах климакса;
• для подготовки к оперативному вмешательству.

Своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и пройденное лечение помогут избежать осложнений и рецидива болезни.

Фемофлор: разновидности скринингов

Результаты исследования содержат информацию о количественном и качественном составе вагинальной микрофлоры. К примеру, фемофлор 16 позволяет дать объективную оценку по количественному и качественному составу 16 микроорганизмов.

Относящихся к нормальной, патогенной и болезнетворной форме. Также зачастую проводят фемофлор 13, 8 и 4.

Анализ уровагинальной микрофлоры позволяет специалистам определять наличие патологического процесса.

Любой из видов диагностики способен предоставить информацию о здоровье женщины, зависящую от состояния бактериального фона в полном объеме.

Подробнее об анализе Фемофлор

Фемофлор – современный метод обследования, который отображает самую полную по количеству и качеству характеристику флоры урогенитального тракта женщины. Основан на использовании ПЦР (полимеразная цепная реакция – методика, позволяющая увеличить малую концентрацию некоторых фрагментов ДНК в биологическом материале) в режиме реального времени.

«Выращенная» ДНК хорошо идентифицируется, благодаря чему гинеколог точно знает, какой именно возбудитель атаковал организм пациентки. А так как половые заболевания чаще всего связаны с несколькими возбудителями, врач легко определяет весь набор патогенов и может подобрать препарат с широким спектром действия против всей группы микроорганизмов.

Диагностический метод нового поколения разработан компанией «ДНК-Технология» в 2008 году в России, но сначала был доступен лишь редким лабораториям. На сегодняшний момент Фемофлор широко используется в акушерско-гинекологической практике: сдать анализ можно в любой хорошей клинике, имеющей гинекологическую направленность.

Фемофлор-16: показания к обследованию

Анализ фемофлор 16 проводится в обязательном порядке женщинам:

• готовящимся к зачатию ребенка;
• во время беременности при постановке на учет в женской консультации;
• с целью обследования перед подготовкой к оперативному вмешательству на органах малого таза;
• при неблагоприятном акушерском анамнезе (при замершей беременности, привычном невынашивании, при наличии более двух самопроизвольных прерываний беременности);
• с целью проведения оценки антибактериальной терапии воспалительного процесса женской половой системы;
• при жалобах на болезненность во время мочеиспускания, наличии патологических выделений и гиперемии слизистой гениталий и др.

Подобное исследование способствует определению причины возникновения воспалительного процесса.

Даже при отсутствии ярко выраженной симптоматики.

Скрыто протекающие инфекции, способны вызвать следующие осложнения:

• в виде обострений уже имеющихся воспалительных процессов мочеполовой системы;
• препятствовать наступлению зачатия;
• способствовать невынашиванию плода;
• вызвать инфицирование младенца в период внутриутробного развития или при рождении.

Инфекции, о которых даже может не подозревать женщина, легко могут быть переданы половому партнеру.

Результаты исследования позволяют врачу подобрать эффективное лечение для каждой отдельно взятой женщины.

Терапия будет эффективна.

Так как для борьбы с инфекцией будут назначаться препараты, которые будут целенаправленно воздействовать на патогены. вызвавшие воспаление мочеполовой системы.

Описание

Кандида типирование, C. albicans/glabrata/krusei ДНК ПЦР качественная — определение ДНК Candida (albicans/glabrata/krusei) в соскобе урогенитального тракта и определение видовой принадлежности дрожжеподобных грибов рода Candida методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Дрожжевые грибы рода кандида — нередкий обитатель генитального тракта. Как и «ближайшие родственники» — дрожжи — питает слабость к сахарам. Поэтому рецидивирующий кандидоз может быть одним из признаков сахарного диабета. У женщин кандидозные воспалительные изменения могут ограничиваться наружными половыми органами (вульвит) или влагалищем (вагинит), но чаще наблюдается сочетанное поражение (вульвовагинит). Реже наблюдается уретрит и цистит (воспаление мочевого пузыря). Для мужчин характерен кандидозный баланопостит (воспаление крайней плоти), реже — уретрит (мочеиспускательного канала), простатит (предстательной железы), эпидидимит (придатков яичка) и цистит.
Кандиды выявляются на слизистых оболочках полости рта и желудочно-кишечного тракта у 30–50% здоровых людей и на слизистых оболочках гениталий у 20–30% здоровых женщин.
В норме дрожжевые грибы находятся в равновесии с бактериальными комменсалами слизистых оболочек и не вызывают никаких воспалительных изменений («здоровое носительство»). В некоторых ситуациях, однако, рост дрожжевых грибов усиливается, что сопровождается локальным инфекционно-воспалительным процессом — кандидозом, который также известен под названием «молочница».Candida albicans — относится к возбудителям половых инфекций, местом обитания которых являются тонкий кишечник, половой тракт, полость рта, пищевод, гортань.Candida glabrata — является причиной более тяжелых форм молочницы. Эта грибковая инфекция является основной клинической проблемой, поскольку она имеет сложную природную толерантность и может очень устойчива к лечению наиболее сильными противогрибковыми препаратами.
Candida krusei — основной возбудитель кандидоза (поверхностной кожной инфекции) и кандидемии (системного поражения внутренних органов через кровоток). Они крайне опасны, так как болезнь переходит в хроническую форму. Candida krusei — очень устойчивая к противогрибковым препаратам.Показания:

• при наличии признаков кандидоза слизистых оболочек: жжение, болезненность, зуд, крошковатый налет белого цвета на фоне гиперемии;
• при наличии факторов риска кандидоза полости рта: младенческий и пожилой возраст, тяжелые заболевания с иммунодефицитом (лейкоз, лимфомы, карциноматоз и ВИЧ), недостаточная гигиена полости рта, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие эндокринологические заболевания, ношение зубных протезов, применение ингаляционных и системных глюкокортикоидов.

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов. 

Соскоб из носо- и ротоглотки:
Сдача соскоба осуществляется спустя 2–4 часа после последнего приема пищи. За 1 час до взятия биоматериала нельзя курить, чистить зубы. В течение 6 часов перед процедурой нельзя использовать спреи для орошения, назальные капли, таблетки для рассасывания.
Перед выполнением взятия соскоба, рот необходимо прополоскать кипяченой водой. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой необходимо высморкаться.Интерпретация результатов
Формат выдачи результата включает суммарный ответ по всем указанным типам Кандида C. albicans/glabrata/krusei — обнаружено/не обнаружено.
«Обнаружено»:
«Не обнаружено»:Состав/Форма выдачи/Комментарий:

• Candida albicans: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце;
• Candida krusei: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце;
• Candida glabrata: не обнаружен;
• Обнаружен >= 103 копий ДНК /в образце.

Как расшифровать результаты мазка: выявленные заболевания

Интерпретация полученных результатов всегда проводится гинекологом. Врач сравнивает полученные данные с результатами обследования другими методами и жалобами пациентки. Выделяют несколько состояний дисбиотического процесса влагалища:

Нормоценоз

Характеризуется обсемененностью в пределах 106-108 кое/тамп. Большая часть микрофлоры представлена лактобактериями. Условно-патогенная микрофлора (УПМ) полностью отсутствует либо наблюдается в низком титре (<104 кое/тамп.). При микроскопическом изучении клеток эпителия встречаются клетки поверхностного слоя, реже промежуточного. В некоторых случаях попадаются «ложноключевые» клетки.

Бактериальный вагиноз

При аэробных условиях не наблюдается рост микроорганизмов или отмечается слабый рост УПМ. Титр лактобактерий понижен (< 104 кое/тамп.). В микрофлоре влагалища присутствуют гарднереллы, анаэробы. Встречаются «ключевые клетки». Бактерии-лактоморфотипы полностью отсутствуют или определяются в малом количестве.

Вагинальный кандидоз

Подразделяется на кандидозный вагинит, бессимптомное носительство грибов и сочетание кандидозного вагинита с бактериальным вагинозом в зависимости от количества УПМ и грибов.  При кандидозном вагините число всех микроорганизмов достигает 108 кое/тамп., грибов — >104 кое/тамп., лактобактерий — >106 кое/тамп. Эпителий представлен клетками разных слоев. В микрофлоре преобладают лактоморфотипы бактерии. Наблюдаются дрожжеподобные грибы и бластоспоры. Лейкоциты — 10-50 и больше в поле зрения.

Сочетание кандидозного вагинита и бактериального вагиноза

Характеризуется низким содержанием лактобактерий и отсутствием их роста. Присутствуют грибы и «ключевые клетки». Преобладают морфотипы, гарднереллы. Клетки эпителия разнослойные.

Бессимптомное носительство грибов можно определить увеличением количества лактобактерий и грибов. Эпителий представлен клетками поверхностных слоев. Слабо выражена лейкоцитарная реакция. Дрожжеподобные грибы не визуализируются или единичны в поле зрения.

Неспецифический вагинит

Заметно преобладает увеличение количества одного из представителей УПМ. Число лактобактерий резко уменьшается или равно нулю. Эпителий представлен разнослойными клетками. В микрофлоре доминируют грамположительные кокки или полиморфные палочки.

Цитологический вагиноз

В посеве отмечается увеличение количества лактобактерий в высоком титре (> 108 кое/тамп.). Клетки эпителия представлены в распавшемся виде. Рост патогенной микрофлоры не отмечается. Лактоморфотипы визуализируются в большом количестве.

Вагинальная атрофия

Условно-патогенная микрофлора и лактобактерии отсутствуют. Эпителий при глубоком изучении представлен клетками промежуточных слоев. Это зависит от степени проявления атрофии. Микрофлора практически отсутствует или встречается в виде единичных случаев. Число лейкоцитов — 10-15 в поле зрения.

Промежуточный микроценоз

Характеризуется снижением числа лактобактерий, отсутствует рост микрофлоры. Эпителий представлен поверхностными клетками. Лейкоцитов не более 10 в поле зрения, попадаются «ключевые клетки». Количество микрофлоры умеренное. Преобладают анаэробы.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает

Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

Анализ фемофлор 16 – когда это норма

Важным показателем правильного взятия соскоба считается присутствие в пробе достаточной численности ДНК исследуемых клеток. Нормой считается 105 ЕД.

Если исследование проводится при меньших значениях, то результаты анализа считаются недостоверными. В таком случае потребуется повторный забор материала.

Расшифровка анализа выглядит следующим образом и имеет следующие показатели:

• Идеальный вариант расшифровки — при значениях 106-108 ЕД. Если показатели выше этих значений, то это может свидетельствовать об атрофических изменениях, связанных, например, с приемом антибактериальных средств.
• Количество лактобактерий считается нормальным, если составляет более 80%. Такое состояние носит название нормоценоз. При умеренном значении число лактобацилл более 20%, но меньше 80%. При снижении количества палочек додерлейна до уровня менее 20% наблюдается при выраженном дисбиозе влагалища. Микрофлора в таком случае является патогенной.
• В норме микрофлора вагины содержит анаэробные бактерии. Это такие микроорганизмы, которые в процессе жизнедеятельности используют СО2 и выделяют О2. В нормальном состоянии их объем не превышает 1%. При более высоких показателях говорят о наличии дисбиоза различной степени тяжести: менее 10% — лёгкая форма; менее 40% — умеренная форма дисбиоза; свыше 40% — выраженная.
• Микоплазменная инфекция. Расшифровка значений может выглядеть следующим образом: не найдены; микроорганизмы обнаружены в небольших количествах (менее 100 тыс. ГЭ); присутствуют в большом количестве — свыше 100 тысячЕД.
• При учете бактериальной флоры влагалища не учитывают candida, потому что они не являются бактериями. Результаты исследования могут свидетельствовать о количественном наличии кандид. Если их содержание в образце менее 1 тыс. ГЭ, то говорят о том, что они не выявлены. Если количество грибов в пределах 10 тыс. ГЭ, то показатели нормальные. При обнаружении кандид в количестве, превышающем 10000 ГЭ, то речь идет о молочнице.
• Патогенная флора. По результатам фемофлор могут быть обнаружены микоплазменная инфекция, трихомониаз, гонококковая инфекция, хламидиоз.

Анализ включает определение пяти разновидностей кандид, двух разновидностей микоплазменной инфекции. Один из видов является условно-патогенным, а другой – патогенным.

Условно-патогенный вид может жить в вагинальной флоре, патогенного — быть не должно.

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР. Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

• ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
• гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных);
• длительное лечение антибиотиками;
• частая смена половых партнёров;
• диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
• резкая смена климата;
• мочеполовые инфекции;
• синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Для чего сдают анализ фемофлор

Для более качественного обследования на урогенитальные инфекции назначается фемофлор-скрининг. Диагностика основана на проведении методики ПЦР.

Исследование позволяет определить не только качественный, но и количественный состав бактерий. При наличии самых незначительных признаков инфицирования, следует обратиться к доктору.

На сегодняшний день одним из самых информативных является анализ фемофлор-16. Технология проведения относится к высокочувствительным методикам. Позволяет выявлять даже наличие анаэробной флоры.

Исследование позволяет выявить не только характерную патогенную флору. То есть ту, что оказывает влияние на дисбаланс вагинального биоценоза. Но и определить стадию развития микроорганизмов.  По заключению анализа фемофлор-16 врач может составить подходящую для конкретной женщины более эффективную схему лечения.

ПЦР-методика позволяет с точностью до 100% исключить ошибки при исследовании. Преимущества анализа в том, что методика позволяет исследователю не только определить наличие микроорганизмов. Но и проанализировать их сделать количественный и качественный состав. По результатам диагностики специалист может выявить:

• численное значение разновидностей микроорганизмов, как представителей здоровой вагинальной флоры, так и условно-патогенной;
• понять причины возникновения воспалительного процесса;
• составить подходящую схему лечения.

Несомненным преимуществом данной методики является получение результатов в кратчайшие сроки. Между тем, забор биоматериала должен производиться под контролем специалистов. Во избежание получения недостоверности результатов анализа. Как берут анализ и, каким способом осуществляется подготовка к взятию биоматериала, расскажет доктор. Перед тем, как направить пациентку в лабораторию.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Автор статьи: Ерхан Каролина Павловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Стаж: 15 лет

Лечение инфекций
Цена

Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП
1500

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинской клиники «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

или звоните

Фемофлор: подготовка женщины к анализу

Процесс подготовки к исследованию совсем не сложный и требует соблюдения следующих условий:

• примерно за семь дней до взятия биоматериала необходимо исключить применение препаратов, имеющих жировую основу, для вагинального использования;
• исключить прием антибиотиков не менее, чем за неделю до назначенного исследования;
• если проводилось инструментальное вмешательство, то анализ можно брать не ранее, чем спустя два дня;
• за пару дней до исследования необходимо прекратить сексуальные отношения;
• туалет гениталий не следует проводить в день взятия соскоба;
• не рекомендуется перед забором биоматериала мочиться хотя бы в течение двух часов.

Что выявляет мазок на биоценоз — Фемофлор 16: показатели нормы и отклонения

Группа	Название микроорганизма	Показатели нормы	Показатели патологии	Что означает
	Lactobacillus spp (лактобактерии)	80-95% от общего числа бактерий	Менее 80% указывает на вытеснение   молочнокислых бактерий патогенной   флорой, в основном кокками. В сочетании   с лейкоцитами говорит о воспалении.	Отвечают за чистоту влагалища. В   большом количестве присутствуют у   молодых девушек, с возрастом имеют   свойство уменьшать количество.   Определяет кислую среду влагалища
enterobacterium spp (энтеробактерии)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% возникает при неправильном   подборе антибиотиков	Это анаэробное грамотрицательная   бактерия, является условно-патогенной.   В нормальном состоянии не приносит   вреда. При снижении иммунитета вызывает   развитие инфекций.
streptococcus spp (стрептококки)	Любое обнаружение в мазке не является нормой	Обнаружение ещё не говорит об   инфицировании	Является условно-патогенных микроорганизмом, лечится антибиотиками
staphylococcus spp (стафилококки)	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Говорит об ослаблении иммунитета, устраняется антисептическими препаратами	Попадает в результате незащищённого полового акта, неаккуратных гигиенических   процедурах
	gardnerella vaginalis (гарднерелла), Prevotella bivia, Porphyromonas spp	Не более 1% от общего числа микроорганизмов	Более 1% указывает на заражение другим заболеванием	В норме не представляет опасности, но в сочетании с другими инфекциями. Наиболее опасная форма – гарднереллёз, приводящий к плачевным результатам
	Eubacterium (эубактерии)	0,8%	Указывает на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамположительная анаэробная  бактерия, развивается у женщин
Sneathia spp, Leptotrihia spp, Fusobacterium  spp	0,8%	Указывают на бактериальный вагиноз, если все остальные показатели в норме	Грамотрицательные анаэробные палочки
Megasphaera spp, Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки, вызывают  бактериальный вагиноз
Lachnobacterium spp, Clostridium spp	1%		Грамположительные палочки и кокки,   развивают бактериальный вагиноз
Peptostreptococcus spp	Менее 1%	Способствует развитию мочеполовых инфекций, абсцессов	Анаэробная грамположительная палочка.
Atopobium vaginae	До 1%	Вызывает вагиноз	Анаэробная грамположительная палочка.
		До 1%	Провоцирует развитие микоплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,  которая вызывает ЗППП.
	До 1%	Провоцирует развитие уреаплазмоза	Бактерия без клеточной стенки,   которая вызывает ЗППП.
	Candida spp	До 1%	При превышении нормы появляются  творожистые выделения	Грибок, вызывающий молочницу.

По результатам анализа можно определить присутствие в организме патогенных бактерий. Увеличение содержания одной или нескольких условно-патогенных микроорганизмов говорит о воспалительном процессе, наличии инородного тела (миомы, кисты), ЗППП (ИППП) и пр. Анализ Фемофлор проводится быстро и даёт моментальный результат. Т.о. за один раз врач может увидеть полную картину биоценоза женщины.

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Особенности проведения анализы фемофлор

От того, насколько качественно будет взят биоматериал, зависят полученные результаты.

На успешность диагностического исследования влияет правильное взятие биоматериала из вагины, цервикального канала и уретры.

Соскоб берут стерильным одноразовым инструментом. Его помещают в специальную пробирку, специально предназначенную для транспортировки в лабораторию. После того, как биоматериал помещен в пробирку, производят ее маркировку с указанием данных женщины и даты взятия соскоба.

При необходимости выявления и исследования нескольких биотипов, забор материала производят неоднократно, используя при этом новые стерильные инструменты.

В какое время менструального цикла лучше сдавать соскоб определит доктор. Обычно, не проводят взятие биоматериала в период месячных и спустя пять дней после их окончания.

Правильные и ложные результаты

Количество правильно взятого материала – важное условие для будущей расшифровки результатов. Контроль качества взятого биоматериала показывает, достаточно ли эпителиальных клеток для проведения исследования

Если их недостаточно – мазок берется повторно.

Результаты обрабатываются на компьютере. Программное обеспечение выдает отчет о проведенном анализе, тем самым значительно упрощая работу врача-лаборанта.

По полученным результатам врач-гинеколог делает вывод о состоянии нормофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, при необходимости – назначает лечение. Большим плюсом является то, что врач может подобрать действительно эффективное лекарство или целый комплекс препаратов, способных уничтожить всю инфекцию сразу.

Фемофлор может назначаться при наличии показаний, а также в качестве профилактического осмотра. Своевременное выявление и лечение заболеваний помогает избежать осложнений.

Полный перечень анализов в гинекологии

Здоровье репродуктивной системы женщины требует тщательной заботы. Регулярные осмотры, включающие сдачу анализов, помогают заметить проблемы в их начальном состоянии и своевременно приступить к лечению.

В обязательном порядке гинекологические анализы сдаются перед проведением любых операций на репродуктивных органах, в том числе и с эстетической целью.

Важное значение для нормального функционирования женской половой системы имеет состояние флоры внутренних органов.  Поэтому мазок на флору – обязательная процедура, как при профилактическом осмотре, так и наличии у пациентки каких-либо жалоб, а также накануне вмешательств

Мазок на флору

Мазок на флору – метод исследования используемый уже давно. Данный анализ, берущийся со слизистых оболочек внутренних половых органов, указывает на наличие (или отсутствие) патогенной микрофлоры и ее концентрации.

Чтобы анализ был наиболее информативен к нему следует подготовиться

За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков или противогрибковых препаратов. Но если это условие соблюсти нельзя, нужно предупредить об этом врача. А за 2 дня нужно прекратить пользоваться местными лекарствами, то есть вагинальными суппозиториями, таблетками, кремами и т.д.

В течение 2-3-х дней перед исследованием следует отказаться от интимных контактов.

Накануне визита к врачу нельзя спринцеваться. В гигиенических целях достаточно будет обычного душа.

В период менструации мазок не берется. А наилучшим временем для этого исследования считается середина цикла.

Перечень гинекологических анализов, которые вы можете сдать в медицинском центре “Эра”

	Готовность
Мазок на флору	до 5 дней
ОнкоЦитология	до 5 дней
Жидкосная цитология	до 7 дней
Фемофлор-Скрин	до 7 дней
Фемофлор-16	до 7 дней
Диагностика инфекционных заболеваний ПЦР (кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, цитомегаловирус, вирус эпштейна-барр, герпесвирус и др.	до 7 дней
ВПЧ -Квант-21 (комплексПЦР)	до 7 дней
ВПЧ широкий ряд (комплекс ПЦР)	до 7 дней
Микробиология (посев на грибы рода кандида и др)	до 7 дней
Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам	до 7 дней

Цитологическое исследование – метод изучения клеточного материала позволяющий удостовериться в наличии или отсутствии злокачественного образования.

Анализ оптимально проводить, начиная с 5 дня менструального цикла. Накануне исследования необходимо отказаться от интимных контактов, спринцевания, введения во влагалище любых лекарственных средств.

Цитологическое исследование отпечатка ВМС

Спираль извлекается из полости матки после чего с ее поверхности делают мазки. Подготовка к этому исследованию не требуется.

Исследование на ВПЧ

Исследование на ВПЧ – позволяет определить наличие у пациентки вируса папилломы человека, очень часто вызывающего рак шейки матки. Исследование проводится сразу после окончания менструации. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к мазку на флору.

Гинекологические анализы помогают получить достоверную информацию о состоянии женской половой системы.

Важно:
Узнать подробности и записаться на консультацию можно по телефону: +375(29)3390344

Варианты комплектации «ФЕМОФЛОР»

Группа	Выявляемые показатели	ФЕМОФЛОР СКРИН	ФЕМОФЛОР 16
Диагностика нормоценоза	Общая бактериальная масса	●	●
Lactobacillus spp. / ВК	●	●
Аэробные микроорганизмы	Сем. Enterobacteriaceae		●
Streptococcus spp.		●
Staphylococcus spp.		●
Анаэробные микроорганизмы	Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.	●	●
Eubacterium spp.		●
Sneathia spp. + Leptotrihia spp.+ Fusobacterium spp.		●
Megasphaera spp.+ Veilonella spp. + Dialister spp.		●
Lachnobacterium spp. + Clostridium spp.		●
Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp.		●
Peptostreptococcus spp.		●
Atopobium vaginae		●
Группа Микоплазм	Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium	●	●
Ureaplasma (urealyticum + parvum)	●	●
Грибы	Candida spp./контроль взятия материала (КВМ)	●	●
Патогены	Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis / ВК	●
Herpes symplex virus 2/ Cytomegalovirus/ Herpes symplex virus 1/ ВК	●