Совместимы ли феназепам и алкоголь? последствия совместного употребления

Реабилитация

В рамках реабилитационной программы с наркозависимыми работает мультидисциплинарная команда наркологов, психиатров, психологов, социальных работников. Продолжается медикаментозная поддержка (антидепрессанты, ноотропы, снотворные), которая была начата во время терапии синдрома отмены.

Феназепам вызывает психическую зависимость, поэтому основным способом лечения остается комбинация разных методов психотерапии.

Для терапии болезненной привязанности к феназепаму применяют когнитивно-поведенческую, рациональную, клиент-центрированную, комплаенс-психотерапию. Цели занятий: выявить и решить психологические проблемы, побудившие человека злоупотреблять лекарством, научить пациента методам самоконтроля, сформировать новые черты личности. Психотерапевты помогают наркоману навсегда избавиться от зависимости.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

• тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
• фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
• аллергические реакции;
• некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

• головные боли, возбуждение и агрессивность;
• проблемы со сном;
• спутанное сознание;
• учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
• расстройства дыхания;
• плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
• желтуха;
• мышечный гипертонус, боли в мышцах;
• аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Как правильно принимать

Грандаксин – это небольшие по размеру таблетки округлой, дисковидной формы, с логотипом GRANDAX. Они белого или серого цвета, практически не имеют запаха. Расположены на блистере по 10 штук.

Дозировка 1 драже составляет 50 мг. В упаковке находится 20 или 60 таблеток.

Попадая в пищеварительный тракт, Грандаксин быстро всасывается в нем. Претерпевая трансформацию в печени, попадает в кровь. Здесь он достигает своей максимальной концентрации через 2 часа после приема. Выводится почками и не накапливается в организме.

Доза препарата зависит от выраженности состояния. Ее рассчитывает и назначает только врач. Самолечение недопустимо. Обычно схема такова: по 1–2 таб. от 1 до 3 раз в день.

Максимальная доза за сутки составляет 300 мг, у детей – 200 мг.

В связи с тем, что препарат накапливается в печени и эвакуируется через почки, больным с почечной и печеночной недостаточностью средство прописывают с осторожностью. У таких пациентов возможно изменение выраженности и продолжительности эффекта, а также развитие побочных явлений

В связи с этим дозу им сокращают вполовину. Такую же схему используют для лиц пожилого возраста.

В случае передозировки препаратом возможны осложнения в виде рвоты, изменение сознания, кома, судорожные припадки и нарушение дыхательной функции.

Грандаксин не используют параллельно с циклоспорином и иммунодепрессантами, такими как такролимус, сиролимус.

Таблетки способны интенсифицировать действие препаратов, угнетающих деятельность ЦНС: анальгетики, седативные и снотворные средства и др.

Использование Грандаксина наряду с алкоголем, табакокурением, барбитуратами, вместе с противоэпилептической терапией снижает его активность.

Настоятельно рекомендуется осуществлять прием Грандаксина до 17.00 во избежание бессонницы.

Препарт отпускается по рецепту врача. Стоимость 20 таблеток в среднем составляет 400 рублей, 60 таблеток – 900 рублей.

Физическая тяга и абстинентный синдром

Когда употребление алкоголя становится регулярным, этиловый спирт уже является частью метаболических процессов организма человека. Как только это случилось, алкоголик не может перестать употреблять алкоголь без последствий. Если он принимает даже небольшую дозу, а затем прекращает употребление, то у него возникает алкогольный абстинентный синдром.

Абстинентный синдром при алкоголизме представляет собой совокупность психологических и физических болезненных симптомов. Это состояние характеризуется головной болью, тошнотой, болями в сердце, скачками АД, человека бьёт озноб, возникает тремор конечностей, депрессивные настроения, тревожность. Похмелье после запоя требует обязательного лекарственного лечения и помощи нарколога, иначе выйти из запойного состояния без риска для здоровья больной не сможет.

Клинические исследования врачей

Клинические исследования феназепама, проведенные на тысячах пациентов, страдающих различными невротическими, невропатическими и психопатическими расстройствами, сопровождающимися тремором, раздражительностью, напряжением, беспокойством и нарушением сна, показали, что феназепам является эффективным и безопасным седативным средством.

Феназепам показал эффективность в лечении хронического алкоголизма, особенно при алкогольном воздержании. Он с успехом используется в анестезиологии при подготовке пациентов к хирургическим операциям и способен усиливать действие общих анестетиков и наркотических анальгетиков. В клиническом исследовании эффект феназепама изучали у пациентов, страдающих расстройством адаптации. Расстройство адаптации определяется как “состояние эмоционального расстройства, влияющее на выполнение социальных функций, возникающее в период адаптации к серьезным изменениям в жизни или стрессовых событий в жизни пациента”. В исследовании сравнивали 46 пациентов, получавших феназепам, с 44 пациентами, получавшими небензодиазепиновый анксиолитический этифоксин. Никакой разницы в анти-тревожном эффекте, основанном на шкале оценки беспокойства Гамильтона, не наблюдалось между обоими видами лечения.

В ходе исследования 60% пациентов, получавших феназепам, сообщили, что они «значительно улучшились», в то время как остальные пациенты сообщили о «минимальном улучшении». Более 75% пациентов, получавших этифоксин, оценивали свое состояние как «существенно улучшенное», 10% как «минимальное улучшение» и 10% как «ухудшение». Восемь пациентов в группе феназепама выбыли из исследования из-за побочных эффектов.

Сообщалось, что побочными эффектами были сонливость, головокружение, трудности с пробуждением, мышечная слабость, головная боль, ослабление внимания и миастения. Результаты исследования показывают, что феназепам эффективен при лечении расстройств адаптации.

Фармакологический эффект

Данное лекарственное средство принадлежит к транквилизаторам. Активный компонент, представленный тетраметилтетраазабициклооктандионом, по своим химическим свойствам приближен к нормальному метаболизму человека. Анксиолитик помогает устранить и ослабить различную симптоматику, проявляющую себя в форме беспокойств, тревог, страхов, внутренних эмоциональных напряжений и излишней степенью раздражения. Седативный эффект не провоцирует расстройств тонуса скелетной мускулатуры и координирования движений. Адаптол не тормозит двигательную и мозговую деятельность, соответственно, он не противоречит применению во время работы. Не повышает настроение и не способствует возникновению такого чувства, как эйфория. Данное лекарственное средство не имеет снотворное действие, но может усиливать результативность снотворного или же оказывать помощь в нормализации функции сна. Также помогает в комплексе лечения никотиновой «ломки».

Вред от наркотика

Феназепам является сильнодействующим веществом, обладает большим количеством побочных эффектов. Основные из них:

• со стороны кроветворной системы – анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• со стороны ЖКТ – изжога, повышение уровней печеночных ферментов, токсическое поражение печени, желтуха;
• со стороны мочевыделительных органов – недержание мочи, снижение скорости клубочковой фильтрации в почках;
• со стороны репродуктивной системы – у мужчин снижение либидо и приапизм, у женщин возникают нарушения менструального цикла;
• аллергические реакции – сыпь и кожный зуд, анафилаксия.

Наркотик крайне опасен для женщин в 1 триместре беременности. Он провоцирует несовместимые с жизнью пороки развития плода.

Последствия длительного употребления

В медицинской практике транквилизаторы назначают короткими курсами в пределах строгих показаний, так как через 1,5-2 недели постоянного приема желаемый эффект снижается. Человек самостоятельно повышает количество таблеток ввиду роста толерантности. Наркозависимые изначально употребляют препарат в повышенных дозах.

Возможны такие последствия злоупотребления Феназепамом:

быстрое развитие зависимости, в том числе физической;
толерантность возрастает уже после нескольких эпизодов наркотизации;
при регулярном употреблении появляется тяжелый синдром отмены;
тревожность;
мышечные подергивания, чередующиеся с периодами полного бессилия;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
инсомнии – различные варианты патологий сна;
агрессивность;
токсический гепатит;
дистрофия миокарда;
неустойчивость эмоционального фона;
быстрая утомляемость;
судорожная готовность;
почечная недостаточность;
депрессия с ярким проявлением суицидальных наклонностей;
анозогнозия – отрицание зависимости или ее последствий;
постоянно рассеянное внимание – невозможность управлять автотранспортом, точными механизмами;
ослабленное запоминание;
скудное мышление, снижение когнитивных функций;
патологические изменения личности;
социальная дезадаптация;
передозировка;
суицид;
полинаркомания.

Зависимость формируется по классическому пути, начиная с измененной реактивности и психофизического пристрастия. Темп прогрессирования болезни индивидуален, так как обусловлен также внешними факторами (условия жизни, доступность наркотиков).

Развитие заболевания

Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то его психика  будет находить в алкогольном опьянении плюсы и стремиться повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти. У него постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же зависимых людей, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался ранее уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным, заболевание переходит на вторую стадию.

К её наступлению этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. На втором этапе заболевания у человека развивается стойкая физическая зависимость от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома. Он возникает при отказе от алкоголя и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым действием. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, карьерой. Полностью меняется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми говорить уже не о чем — больной становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению алкоголя.

Страшным итогом болезни становится полная физическая и личностная деградация. Употребление алкоголя превращается в практически непрерывное. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.

Лечение алкоголизма феназепамом

Феназепам используют для лечения алкогольной абстиненции, в народе называемой «ломкой». Синдром отмены наступает через несколько суток после полного прекращения употребления спиртных напитков у лиц, которые длительно ими злоупотребляли. Он проявляется приступами агрессии, ажитации, необоснованного возбуждения, галлюцинаций, бреда. Купируют это состояние с помощью транквилизаторов и других средств с седативным действием.

Феназепам часто является препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и низкой стоимостью. Применять это средство при алкогольной зависимости можно, но нельзя смешивать его с алкоголем. Чтобы исключить взаимодействие двух веществ, пользуются определенной схемой.

Вопреки распространенному мнению, алкоголизм нельзя вылечить феназепамом. Этот препарат только помогает бороться с теми симптомами, которые возникают у зависимых лиц при отмене действия алкоголя.

Последствия приема феназепама и алкоголя

Конкретные последствия зависят от дозировки препарата, количества алкоголя и чувствительности организма пациента. Чаще всего развивается общее угнетение – спутанность сознания, ступор, сопор, кома, патологическая сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается выраженное снижение частоты сердечных сокращений, падение артериального давления. Возможно уреженное дыхания. Иногда случаются парадоксальные реакции, связанные с гипервозбуждением коры головного мозга и подкорковых структур. Такие реакции называются патологическим опьянением.

Патологическое опьянение – это развитие симптомов психических заболеваний при употреблении небольшого количества спиртного. Сопровождается галлюцинациями, бредом, двигательной активностью, спутанностью сознания. Иногда развиваются судороги, похожие на эпилептический приступ.

При передозировке феназепама на фоне приема алкоголя, может наступить летальный исход. Смертельная доза феназепама – 10 мг.

Аллергия на алкоголь или непереносимость алкоголя?

Аллергия — индивидуальная реакция иммунной системы на соединения, которые обычно не представляют угрозы для человека. Клетки иммунитета атакуют потенциальный аллерген, что проявляется неприятными симптомами: затруднением дыхания, слезотечением, насморком, покраснением кожи, зудом, сильной болью в животе и другими, вплоть до анафилактического шока — тяжелой, часто жизнеугрожающей формой аллергии.

Аллергия на алкоголь встречается крайне редко, так как организм человека в небольшом количестве его производит. Тесты на аллергию тоже, как правило, не показывают реакции на этиловый спирт, но могут показать реакцию на его производные — ацетальдегид и уксусную кислоту, которые образуются при нейтрализации алкоголя в организме.

Кроме того, симптомы могут возникнуть в ответ на другие соединения, которые есть в алкогольных напитках. Например, у человека с аллергией на пшеницу может появиться реакция после употребления пива, а у человека с аллергией на белки винограда — на вино.

Обычно наличие симптомов не зависит от количества выпитого. Чем больше мы пьем алкоголя за раз, тем больший урон наносится организму, и аллергия или непереносимость тут ни при чем. У людей же с аллергией на алкоголь вызвать сильную реакцию может даже 1 миллилитр спиртного.

Почему мы пьянеем от алкоголя. Видео с русскими субтитрами

Непереносимость, в отличие от аллергии, имеет немного другие симптомы. Обычно у человека в таком случае краснеет лицо, шея и грудь. Может снизиться кровяное давление и возникнуть тошнота, рвота, диарея, а также развиться обострение бронхиальной астмы. Непереносимость алкоголя зависит от генетики и встречается гораздо чаще аллергии.

Примерная разница симптомов аллергии и непереносимости.

Аллергия	Непереносимость
Затруднение дыхания	Низкое кровяное давление
Покраснение в разных частях тела	Покраснение лица, шеи, груди
Зуд	Тошнота
Резкая боль в животе	Рвота
Отек	Диарея

Описание препарата

Феназепам относится к категории транквилизаторов и используется для лечения многих проблем с центральной нервной системой, устранения психологических и психических расстройств. Лекарственный препарат помогает быстро избавиться от чувства страха, паники, тревожных состояний.

Фармакологические свойства Феназепама:

• устраняет чувство тревоги, страха;
• избавляет от эмоциональных переживаний;
• успокаивает, улучшает сон;
• применяется при психозах, эпилепсии, шизофрении;
• помогает в лечении алкоголизма.

Лечебное действие медикамента основывается на его способности тормозить, угнетать процессы передачи нервных импульсов, уменьшая их активность и замедлять выраженность всех процессов в головном мозгу.

В инструкции к Феназепаму указано, что он вызывает быстрое привыкание организма, поэтому прием лекарственного препарата должен проходить под строгим врачебным контролем. Употребляя Феназепам и алкоголь, последствия могут быть самыми плачевными для человека, вплоть до летального исхода.

Этапы и симптомы зависимости от феназепама

Развитие зависимости проходит несколько этапов (стадий).

Сначала формируется психическая зависимость: улучшение состояния после использования препарата, навязчивые мысли о его предстоящем употреблении, раздражительность и тоскливо-злобное настроение при отсутствии или невозможности его приема. Для развития психической зависимости может понадобиться лишь несколько дней постоянного приема.

Следующий этап — физическая зависимость. Проявляется ростом толерантности — для достижения эффекта требуется увеличение дозы; развитием синдрома отмены (абстинентное состояние) — ухудшение психического и физического состояния при прекращении приема или снижения дозы. Физическая зависимость формируется в течение нескольких месяцев постоянного приема феназепама.

На третьем этапе развиваются выраженные изменения со стороны нервной системы в виде развития психоорганического синдрома (снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, слабоумие) и грубых неврологических нарушений (судорожные приступы, снижение мышечного тонуса, атрофия мышечной ткани).

Очень часто к злоупотреблению этим транквилизатором добавляется прием других успокоительных: снотворных, транквилизаторов других групп, спиртсодержащих препаратов (корвалол, валокордин, различные спиртовые настойки) и алкогольных напитков. Все эти средства усиливают действие феназепама и способствуют еще большей зависимости.

Как помочь человеку при отравлении?

Стандартной смертельной дозой считается 10 мг феназепама. Однако, если сочетать таблетки с этиловым спиртом, их действие многократно усиливается, что приведет к быстрой передозировке. Отравление феназепамом приводит к обморокам, потере сознания, остановке сердца и дыхания, итогом станет летальный исход. Если ваш родственник принял отравляющее вещество, нужно срочно вызвать скорую и правильно оказать первую помощь:

• Необходимо срочно промыть желудок. Для этого пациенту дают выпить не менее 6 стаканов воды, а затем вызывают рвоту путем надавливания на корень языка. Быстрое промывание позволит убрать отравляющее вещество из организма до начала активного всасывания.
• Дайте активированный уголь или другие виды сорбентов: они обладают способностью поглощать отравляющие вещества. Можно принимать Смекту, Полисорб или другие препараты с аналогичным действием.
• Контролируйте состояние больного. Если он начал терять сознание, его нужно до прибытия Скорой положить на бок, чтобы не дать задохнуться.

Скорая помощь доставит больного в стационар, где будет проведена детоксикация  и полный комплекс реанимационных мероприятий. Отравление феназепамом может привести к тяжелым последствиям, от которых будет непросто избавиться в дальнейшем.

Аналоги

Все бензодиазепины являются депрессантами ЦНС, в той или иной мере вызывающие нарушение психофизического статуса. При долговременном применении вызывают зависимость. Фармакологическая группа включает такие вещества:

• триазолам;
• клоназепам;
• диазепам;
• лоразепам;
• нитразепам;
• гидазепам;
• флунитразепам.

По клиническому действию к бензодиазепинам наиболее близки барбитураты. Они в большей степени обладают снотворно-седативными свойствами. При длительном приеме формируется привыкание, полиорганная недостаточность, включая повреждение головного мозга.

Самыми опасными депрессантами ЦНС считаются опиоиды, например, героин. Эти вещества являются исключительно нелегальными. Хроническая интоксикация сопровождается тяжелой социальной деградацией, инвалидностью, психическими расстройствами. Повышается риск заражения вирусными гепатитами и ВИЧ.

История препарата

Препарат был изобретен в СССР в 1970-х годах. Это стало прорывом в советской медицине. Препаратов с подобным действием в страну не завозили, поэтому пациенты с тяжелыми невротическими и психологическими болезными не могли получить нормального лечения. Так как купировать судороги и избавить от депрессии людей не было возможности, больных просто изолировали от общества.

Разработка препарата позволила в минимальные сроки стабилизировать состояние пациентов даже при наличии у них тяжелых психических патологий.

Также препарат использовали для обезболивания пациентов при проведении сложных операций. Феназепам стали назначать для купирования эпилептических приступов, избавления от панических атак, тревожных и депрессивных состояний.

Из-з обилия побочных эффектов препарату так и не удалось завоевать зарубежный рынок.

Последствия длительного употребления

При хроническом злоупотреблении феназепамом возникают необратимые нарушения головного мозга. Состояние напоминает органический дефект личности: наблюдается прогрессирующее снижение интеллекта, ухудшается память, человек неспособен к концентрации внимания и целенаправленной мыслительной деятельности.

Одновременно развивается эмоциональная деградация, наркозависимый становится безучастным к близким и происходящим вокруг событиям. Резко снижается критика к своему состоянию. Бесконтрольное применение феназепама чревато развитием болезненной привязанности. При вынужденном лишении наркотика человек сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом.

Почему психика привязывается к употреблению лекарства?

Привязанность психики к чему или кому-либо всегда связана с формированием условного рефлекса, связи между объектом патологической привязанности и получением удовольствия от него. Наркотики в этом смысле не являются исключением, в том числе и аптечные.

Развитие психологической зависимости является серьёзной проблемой. Аддиктивное поведение, некий уход от реальности с помощью патологических привязанностей, может касаться не только химических зависимостей, а так же игромании или шопоголизма.

Так психика избавляется от мучительного состояния неудовлетворённости, отсутствия счастья, одиночества. Под воздействием наркотика у человека возникает хоть какая-то возможность получить радость, расслабиться или взбодриться. Неудивительно, что среди нас так много зависимых людей. Все мы стремимся к счастью и ярким впечатлениям, но редко умеем жить так, чтобы они действительно стали нашими спутниками. Так в жизни появляются наркотики, употребление становится регулярным, ведь они помогают переключиться с минуса на плюс быстро и без труда. Но очень скоро у зависимого появляются проблемы с употреблением.

Когда можно принимать препарат после употребления алкоголя?

Если человек принимает феназепам по назначению врача, он получает подробную информацию о совместимости лекарства с другими препаратами и невозможности употребления алкоголя в этот период

Если же все же пришлось участвовать в обязательном празднике, важно знать, когда в следующий раз можно будет принять таблетки без риска для здоровья

Для расчета безопасно срока существует правило: период полувыведения алкоголя нужно умножить на 3. В среднем, после бокала пива человек трезвеет через 4-5 часов, крепкие напитки требуют намного большего срока для выведения. Кроме того, учитывается целый ряд факторов: вес, пол, стаж употребления алкоголя, наличие хронических заболеваний печени и другие условия. Средний минимальный срок, после которого можно принимать феназепам, составляет не менее 20 часов после употребления очень небольшого количества алкоголя. Если же человек выпил большую дозу спиртного, потребуется ждать не менее 2,5 суток.

Принимать алкоголь после употребления феназепама допускается только при концентрации препарата в крови не более 0,2 мг. Период полувыведения препарата составляет 12 часов. Например, если человек принял таблетку с 2 мг препарата, то через 12 часов в его крови будет 1 мг, через сутки – 0,5 мг и т.д. Следовательно, необходимо прождать не менее двух суток, чтобы можно было безопасно употреблять алкоголь после приема феназепама.

Правила приема феназепама при абстинентном синдроме

Феназепам — относиться к группе лекарственных средств: транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Данные препараты оказывают своё воздействие на центральную нервную систему. Сегодня феназепам назначается как противоэпилептическое, противосудорожное средство. Феназепам применяется для лечения депрессий, тревожных состояний. Вероятно, вы уже догадались, что данные возможности феназепама стали причиной его использования для снятия алкогольного абстинентного синдрома.

Феназепам при похмелье применяется для облегчения синдрома отмены алкоголя. Феназепам устраняет тревожность, страх, бессонницу. Подобное лечение проводится в стационаре под контролем врачей, используются только те дозировки феназепама, которые содержат показания к применению.

При алкогольном синдроме отмены феназепам применяется в дозировке 2—5 мг в сутки. Если используются таблетки феназепама весом 2,5 мг, то это по 1 таблетке в день утром и вечером. Кроме этого есть таблетки феназепама весом 0,5 мг. В зависимости от сопутствующих проявлений абстиненции дозировка феназепама может изменяться, поэтому назначать её должен только врач. Феназепамом с похмелья рискуют лечиться далеко не все из-за возможности возникновения побочек.

Применяться феназепам с похмелья должен с осторожностью

Особенно важно не совмещать употребление феназепама с алкоголем. В это случае у больного могут возникнуть побочные эффекты от лекарства:

• Бред.
• Раскоординация движений.
• Сонливость.
• Нарушения сознания.
• Спутанность мыслей.
• Депрессивное настроение.
• Эйфорические состояния.

Феназепам является одним из аптечных наркотиков, который при рекреационном (немедицинском) использовании производит психоактивный эффект, а при регулярном употреблении приводит к стойкой физической и психологической зависимости от него. Как и все аптечные наркотики, феназепам пользуется популярностью у наркоманов из-за своей небольшой стоимости и доступности. Поэтому, при снятии синдрома отмены с помощью феназепама необходимо точное соблюдение дозировок.

Причины депрессивного состояния

Хронические депрессии, панические атаки, фобии и другие патологические состояния могут возникать по разным причинам:

• Постоянный стресс, эмоциональное давление на работе или в семье;
• Психологическая детская травма, пережитые катастрофы;
• Наследственная предрасположенность к депрессиям и суицидальным настроениям;
• Психические заболевания, например, биполярное расстройство личности;
• Гормональные нарушения.

Этиловый спирт нельзя относить к средствам лечения депрессии. Напротив, он только угнетает действие центральной нервной системы и провоцирует развитие депрессивных, суицидальных состояний. Алкоголики, как правило, страдают от перепадов настроения, апатии, повышенной раздражительности, агрессивности. Решить проблему можно, начиная с первопричины. Пациент лечится от алкогольной зависимости и одновременно от депрессии. Проводить такое лечение лучше в стационаре, чтобы специалисты могли контролировать состояние больного, следить за проявлениями побочных эффектов.

Токсичность

Как и другие бензодиазепины, общими эффектами токсичности феназепама являются депрессия, нарушение баланса, амнезия, головокружение, потеря координации, невнятная речь, спутанность сознания, сонливость, помутнение зрения, атаксия, мышечная гипотония, тахикардия (или брадикардия) и как слуховая, так и зрительная галлюцинации. Эти эффекты могут длиться до 3 недель дней после приема и могут варьироваться и сменять друг друга. В 61 случае, которые были зарегистрированы в Швеции в течение 18 месяцев, у 14 (23%) из 61 пациента симптомы наблюдались в течение более 5 дней после приема, при этом депрессия длилась до 3 недель.

Новые квоты наркотических и психотропных веществ

Минздрав представил проект нового постановления о государственных квотах, в пределах которых осуществляются производство, хранение, а также ввоз наркотических средств и психотропных веществ.

Министерство предлагает увеличить разрешённую квоту на декстрометорфан в 144 раза — со 100 г до 14,4 кг. В пояснительной записке к документу указано, что это необходимо для производства комбинированного противопростудного средства «Гриппекс» (декстрометорфан + парацетамол + псевдоэфедрин). Выпуск этого препарата будет локализован на мощностях ФГУП «Московский эндокринный завод», что потребует импорта субстанции для его производства.

По подсчётам производителей, установленной квоты на 14,4 кг декстрометорфана хватит, чтобы ежегодно выпускать около 75 тыс. упаковок этого лекарственного средства.

Новые правила выписывания рецептов

Не забудем и ещё один проект документа, который придёт на смену важному для каждого сотрудника аптеки приказу, а именно — новые правила назначения лекарственных препаратов и оформления рецептурных бланков.

Сразу скажем: бояться здесь нечего. Новый документ дословно повторяет действующий приказ № 4н, поэтому никаких новых бланков, новых печатей или других радикальных изменений в нём нет.

Проект лишь вносит несколько небольших правок в текст приказа № 4н. Первое изменение разрешит врачам выписывать электронные рецепты на русском языке — это касается указания наименования лекарственного препарата, дозировки, формы выпуска и количества ЛС. Эти параметры можно будет больше не писать на латыни. При этом обычные рецепты на бумажном носителе всё так же надо будет оформлять на языке древних римлян.

Второе изменение затронет оформление рецептов для инкурабельного больного на завершающем этапе его жизни. Для получения препаратов по такому рецепту лицу, которое осуществляет уход за больным, больше не нужна будет доверенность. Вместо неё медицинский работник будет выдавать документ, подтверждающий инкурабельное состояние больного и содержащий сведения о том, кто будет получать лекарственные препараты. Такой документ будет оставаться в аптеке вместо доверенности.

Как распознать депрессию

Как уже было сказано, препарат помогает избавиться от депрессии, но не от всех ее форм. Грандаксин принимают только при легкой и средней степени заболевания с умеренно выраженной симптоматикой.

В течение заболевания выделяют несколько синдромов:

1. Эмоциональные нарушения: сниженное настроение, тоска, тревога и внутреннее напряжение, пессимистический настрой; самобичевание, отсутствие интереса к окружающему миру, неспособность получать удовольствие.
2. Поведенческие реакции: уединение, сниженная активность; вредные привычки;
3. Когнитивные функции: неспособность сосредоточиться, заторможенность мышления, снижение памяти и восприятия; пессимистические мысли, размышления о суициде, заниженная самооценка.
4. Вегетативные нарушения: плохой сон, извращения аппетита, слабость и недомогание, сбои в работе кишечника; неприятные ощущения в области сердца и других органов, головные боли.

Конкретным показанием к использованию препарата выступает реактивная депрессия. Она развивается в ответ на действие какого-либо травмирующего фактора. Состояние характеризуется стабильно сниженным эмоциональным фоном и зацикленностью на проблеме.

Больной корит и обвиняет себя в случившемся, его разговоры направлены только на проблему. И, постоянно анализируя ее, он ищет поддержки у окружающих.

Человека беспокоит бессонница. И он полностью отдает себе отчет о своем состоянии.

Возможны приступы отчаяния и демонстративных истерик. Возбуждение доходит до состояния, называемое «меланхолический раптус». При этом человек бесцельно мечется, рыдает, кричит, не исключены попытки суицида.

Такое состояние может сменяться депрессивным ступором, когда больной «застывает» в одной позиции, не реагируя на происходящее.

Сочетание Феназепама и алкоголя

Феназепам и алкоголь, совместимость которых изучалась на протяжении нескольких лет, категорически не рекомендуется употреблять одновременно. Последствием приема спиртного и транквилизатора является усиленное негативное воздействие на центральную нервную систему. Это может проявляться в виде «пьяного сна» — опасного состояния, сопровождающегося нарушениями в работе дыхательной системы, интенсивной рвотой во время сна, а также остановкой сердца, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Сочетание транквилизатора и этилового спирта значительно усиливает побочные действия Феназепама:

Спутанное сознание.
Суицидальные мысли.
Подавленное настроение.
Резкие вспышки страха, паники, агрессии.
Нарушенная ориентация в пространстве.
Развитие галлюцинаций.
Ухудшение памяти.
Нарушенная способность координировать внимание.

Именно поэтому Феназепам абсолютно несовместим с любыми горячительными напитками – как крепкими, так и слабоалкогольными.

Побочные эффекты «Феназепама»

Во время употребления лекарственного средства могут возникнуть определенные нежелательные проявления, например:

1. Сонливость.
2. Вертиго (симптом, известный как головокружение, проявляется при болезнях органов слуха, а также поражении головного мозга).
3. Ухудшение внимания.
4. Атаксия (потеря координации мышечных движений).
5. Потеря сознания.
6. Спутанность сознания.
7. Головные боли.
8. Тремор конечностей.
9. Усталость.
10. Нарушение координации движений.
11. Миастения (аутоиммунное поражение, которое характеризуется нарушением мышечной передачи).
12. Агрессивность.
13. Мысли о суициде.
14. Необоснованный страх и тревожность.
15. Сухость в ротовой полости.
16. Нарушения памяти.
17. Болевые ощущения в желудке.
18. Изжога.
19. Тошнота.
20. Потеря аппетита.
21. Заболевания печени.