Лечение гайморита флемоксином солютаб у взрослых и детей

Состав и форма выпуска

Выпуск медикаментозного средства осуществляется в виде капсул, для изготовления которых используются следующие компоненты:

• действующее вещество амоксициллин;
• вспомогательные вещества в виде поливинилпирролидона, микрокристаллической целлюлозы, стерата магния, sodium starch glycolate.

Капсулы выпускаются с разной дозировкой действующего вещества: двести пятьдесят и пятьсот миллиграммов. Капсулы имеют продолговатую форму желто-коричневого цвета. На них нанесена гравировка латинскими буквами, обозначающая сокращенное наименование препарата на латыни, а также цифры, которые сообщают о дозировке активного компонента. Содержимое капсул представляет собой порошкообразную консистенцию, цвет которой варьируется от чисто белого до белого с желтоватыми оттенками. Первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых находится восемь или десять капсул. Блистерные пластины в количестве одной или двух штук вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные пачки.

Еще одной формой выпуска медикамента являются гранулы. Они предназначены для приготовления суспензии и приема внутрь. Для их производства используется следующий набор компонентов:

• действующее вещество амоксициллин;
• вспомогательные вещества в виде имида орто-сульфобензойной кислоты, симетикона S 184, пищевой добавки E412, тростникового сахара, ароматизаторов с клубничным и малиновым вкусом, Trisodium citrate Trisodium 2-hydroxypropane-1,2,3-tricarboxylate, NaC6H5CO2.

Взаимодействие

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс)- усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Флемоксин Солютаб является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик, относящийся к классу β-лактамных препаратов. Его основное действие заключается в приостановлении синтезирования гетерополимера N-ацетилглюкозамина во время деления инфицированных клеток, что приводит к устранению бактерий.

Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как столбнячная палочка, золотистый стафилококк, стрептококк пиогенный, клостридии перфрингенс, пневмококк, бацилла антракса, гонококк, листерия моноцитогенес, менингококк, хеликобактер пилори.

Меньшую активность медикамент проявляет по отношению к таким микробактериям, как сальмонелла энтерика, энтерококк фекальный, холерный вибрион, протей мирабилис, шигелла Зонне, кишечная палочка.

Неизмененными при взаимодействии с лекарственным средством остаются некоторые микроорганизмы, среди которых псевдомонада, серрация марцесценс, протей мирабилис рода индол-положительного, энтеробактер.

Фармакологические свойства препарата Флемоксин солютаб

Флемоксин Солютаб — антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, Clostridium tetani, C. welchii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarralis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholere. Неактивен в отношении микроорганизмов, продуцирующих β-лактамазы, Pseudomonas, индолположительных Proteus, Enterobacter.
Благодаря лекарственной форме Солютаб после перорального приема амоксициллин быстро и практически полностью (более 93%) всасывается в пищеварительном тракте; употребление пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата; кислотоустойчив; максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1–2 ч после приема и значительно превышает таковую при приеме нерастворимых лекарственных форм амоксициллина. После перорального приема 375 мг амоксициллина максимальная концентрация препарата, составляющая 6 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При повышении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также повышается в 2 раза. Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, внутриглазной жидкости, мокроте в терапевтических концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает таковую в крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация препарата составляет 25–30% его уровня в крови беременной. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ, однако при менингите его концентрация в СМЖ составляет около 20% уровня в крови. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны. Амоксициллин экскретируется преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. Через 8 ч из организма выводится около 90% амоксициллина, из них 60–70% — в неизмененном виде с мочой. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения препарата составляет 1–1,5 ч; у новорожденных (в том числе недоношенных) и детей в возрасте до 6 мес — 3–4 ч. Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функций печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения препарата увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.

Инструкция по применению

Специалист предварительно проводит обследование, определяет характер заболевания и назначает индивидуальную схему лекарственной терапии. Больным с весом более сорока килограммов в возрасте от десяти лет назначают от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграммов в сутки. Допускается повышение дозы до тысячи миллиграммов, если инфекция выраженная. Ребенку от пяти до десяти лет назначают не более двухсот пятидесяти миллиграммов. Ребенку от двух до пяти лет назначают не более ста двадцати пяти миллиграммов. Принимать с промежутком в восемь часов.

Дозы подбираются специалистами

Другие указания по лечению

• Ребенку с весом менее сорока килограммов назначают от двадцати до ста миллиграммов на килограмм массы тела. Вычисленная дозировка делится на два-три приема.
• Если нарушение деятельности почек соответствует показателю КК от десяти до сорока миллилитров, принимать дозировки следует с перерывом в двенадцать часов. Если КК менее десяти, принимать не чаще раза в сутки.
• Внутримышечное использование для взрослых предусматривает прием одного грамма дважды в сутки. Внутривенно от двух до двенадцати граммов в сутки. Только под контролем врача.

Дополнительная информация

В полной инструкции перечислены допустимые и недопустимые комбинации с другими медикаментами. Также нужно обговорить с врачом возможность применения других лекарств во время приема амоксициллина

При неправильном использовании могут возникнуть осложнения.
Терапия производится осторожно, если у больного в анамнезе есть любая форма аллергии.
Совместное применение с метронидазолом допустимо только для больных старше восемнадцати лет без патологий печеночной ткани. Нельзя совместно принимать любое количество этилового спирта.
Использование во время вынашивания ребенка или кормления грудью допустимо только под строгим врачебным контролем и с учетом рисков.

В каких дозировках назначается и как принимать?

Флемоксин при гайморите у взрослых обладает высокой скоростью всасывания и устойчивостью к желудочному соку. Можно принимать независимо от приема пищи. Что касается дозировки, то нет универсальной, которая была бы эффективной для каждого пациента. Многое зависит от следующих факторов:

• Возраст.
• Вес.
• Форма болезни (хроническая, острая).
• Степень тяжести.
• Наличие осложнений.
• Чувствительность микроорганизмов (резистентность).
• Состояние здоровья и наличие других болезней в анамнезе.

Указанные факторы влияют на дозировку. Поэтому назначается она врачом, после изучения последним клинической картины, результатов обследования, анамнеза. Но существуют общепринятые стандартные нормы, которые в зависимости от тех или иных факторов корректируются в большую или меньшую сторону.

Флемоксин Солютаб при гайморите
взрослым без
осложнений и других проблем со здоровьем, например, нарушение работы почек, печени,
при этом болезнь протекает в обостренной форме, назначают по 1000 — 1500 мг в сутки.
Суточная доза делится на несколько приемов (2 или 3). 

Для детей, которые весят меньше 40 кг расчет
другой. Препарат назначают в зависимости от массы тела и тяжести протекания болезни
– по 40-90 мг на 1 кг в сутки. Рассчитывают суточную дозу и разделяют ее на 2 —
3 приема (как укажет врач). Но в целом принимать ˃3 г за сутки нельзя. Любой антибиотик
рекомендуется принимать в одно и тоже время. Флемоксин – не исключение.

При наличии патологий мочевыделительной системы
или печени дозировку уменьшают вдвое. Поскольку данный препарат – сильнодействующее
антибактериальное средство, при приеме возможны нарушения кишечной микрофлоры. Чтобы
не допустить развития расстройства стула, дисбактериоза, снизить вероятность аллергических
реакций в виде сыпи, рекомендуется спустя 20 минут после приема таблетки выпить
про-, пре- или синбиотик (например, Лактиале).

Продолжительность лечения

Назначенную врачом дозировку Флемоксина при
гайморите нужно соблюдать не менее 5 дней (это касается легкой формы болезни).
Правило сохраняется даже при условии, что самочувствие улучшилось и симптомы исчезли.
Если преждевременно прекратить прием, то патогенные микроорганизмы обретают резистентность
(устойчивость) к действующему веществу.

Уже через 2 — 3 дня гайморит рецидивирует,
симптоматика нарастает (иногда с большей силой), требуется повторный курс лечения.
При этом бактериальные микроорганизмы становятся менее чувствительными к данному
препарату, из-за чего требуется либо увеличение дозировки, либо комбинация препарата
с другими сильнодействующими медикаментами, либо вовсе прием другого лекарства.

Если у пациента среднетяжелая симптоматика,
то лечиться нужно не меньше недели. Нельзя самостоятельно назначать
длительность лечения, поскольку повышается риск токсического воздействия на печень
и почки, увеличивается вероятность развития побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат Амоксициллин является медикаментозным средством, имеющим направленное бактерицидное и бактериостатическое действие. Представляет собой полусинтетический антибиотик гидроксогруппы. Наибольшую активность проявляет по отношению к таким бактериям, как стафилококк, сальмонеллы, менингококк, стрептококк, кишечная палочка, гонококк, шигелла Флекснера, клебсиелла пневмонии. Помимо этого медикамент зачастую используется, как один из составляющих комплексной терапии в борьбе с микробактерией хеликобактер пилори. В случае использования совместно с Трихополом, подавляет сопротивляемость указанной выше бактерии по отношению к метронидазолу.

Неизмененными при взаимодействии с Амоксициллином остаются микроорганизмы, которые вырабатывают фермент penicillinase.

При совмещении с ферментами, подавляющими бета-лактамазы, возрастает активность лекарственного средства по отношению к таким микроорганизмам, как легионеллы, буркхольдерия маллеи, нокардиоз. В то же время остаются устойчивыми к медикаменту некоторые бактерии, в том числе синегнойная палочка и серрация марцесценс.

Фармокологическое действие

Флемоксин Солютаб — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы, ), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. He активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp. Фармакокинетика: &nbspВсасывание После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Аналоги Флемоксин Солютаб

Хиконцил
Ампиокс
Ампициллина Тригидрат
Ампициллин
Оспамокс
Амоксикар
Пенициллин
Амоксициллин
Амосин
Амоксил
Экобол

Синонимы: Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Хиконцил, Экобол.

Препараты с близким механизмом действия: Ампициллин, Азлоциллина натриевая соль, Стандациллин.

Цена аналогов Флемоксин Солютаб — от 26 рублей.

Что лучше — Флемоксин или Флемоклав?

Флемоклав — это комбинированный антибактериальный препарат, выпускаемый компанией Astellas Pharma в форме диспергируемых таблеток.

Основой таблеток является амоксициллин, но — и это, в чем разница между ним и Флемоксином, — для усиления его действия в состав препарата также входит клавуланат (или клавулановая кислота) — вещество, ингибирующее бактериальные ферменты бета-лактамазы.

То есть Флемоклав проявляет активность в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, а также в отношении штаммов бактерий, которые продуцируют некоторые хромосомные и большинство плазмидных β-лактамаз.

Клавуланат угнетает бета-лактамазы II, III, IV и V типа, однако неактивен в отношении продуцируемых энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, серрациями (бета-лактамазы типа I).

Обладающий высокой тропностью к антибиотикам группы пенициллина клавуланат существенно расширяет спектр активности и, следовательно, применения амоксициллина.

Побочные эффекты

• Аллергия: ангионевротический отек, сыпь, болезненность покровных тканей, эритема, воспаление оболочки глаза, повышение температуры тела, неприятные ощущения в суставах, повышение эозинофилов, анафилаксия, другие аллергические проявления.
• Прием вместе с метронидазолом: изменение консистенции каловых масс, неприятные ощущения в области живота, задержка стула, псевдомембранозный колит, повреждение печеночной ткани, аллергия, расстройство кроветворной функции, выделение рвотных масс, воспаление голосовых связок, воспаленность слизистой рта, воспаление почечной ткани.
• Прием вместе с клавулановой кислотой: воспаленность печеночной ткани, холестатическая желтуха, жизнеугрожающие аллергические реакции в редких случаях.
• Продолжительное использование: нарушение координации движений, судороги, головокружение, нарушение сознания, поражение нервных волокон, подавленность.
• Другие: суперинфекция.

Показания к применению: от чего таблетки Флемоксин Солютаб?

Показания к применению препарата — бактериальные инфекции органов системы внешнего дыхания (ангина, пневмония, бронхит, фарингит, синусит, острое воспаление среднего уха), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит, эндометрит), кожи и/или мягких тканей (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы), органов пищеварительной системы и абдоминальные инфекции (ангиохолит, перитонит, брюшной тиф, холецистит, сальмонеллез, дизентерия, сальмонеллезное носительство), если их причиной являются чувствительные к Флемоксину бактерии.

Флемоксин — для чего он применяется в педиатрии?

Флемоксин Солютаб — это наиболее часто применяемый в педиатрической практике препарат группы пенициллина. Чаще всего его назначают при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Опыт практического применения доказывает высокую эффективность Флемоксина при синуситах, остром негнойном отите, бронхите, бронхопневмонии, тонзиллите, ангине.

Препарат безопасен, хорошо переносится маленькими пациентами любого возраста и — что не менее важно, когда речь идет о лечении детей, — имеет прекрасные органолептические свойства

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амоксициллин — это полусинтетический β-лактамный антибиотик пенициллиновой группы с широким спектром антимикробной активности.

Бактерицидные свойства препарата обусловлены способностью подавлять транспептидазу, нарушать выработку пептидогликана (опорного белка стенок клетки) в периоды деления и роста, провоцировать лизис микроорганизмов.

Проявляет активность в отношении Грам (+) аэробов, включая Staphylococcus spp. (исключение — продуцирующие пенициллиназу штаммы) и Streptococcus spp. (в том числе Str.pneumoniae и faecalis); Грам (-) аэробов (гонококки, менингококки, кишечная и гемофильная палочки, протей мирабилис; отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл, а также в отношении H. pylori.

Неэффективен в отношении штаммов протея P.rettgeri и vulgaris (являются индолположительными), серраций, псевдомонад, энтеробактерий, морганелла моргани. Устойчивы к действию амоксициллина микоплазмы, риккетсии и вирусы.

Особенностью лекарственной формы является то, что таблетки легко диспергируются в воде с образованием дисперсии. Благодаря этому препарат быстро и максимально полно (более чем 93% принятой дозы) абсорбируется из пищеварительного канала.

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию вещества. TCmax — в пределах от 60 до 120 минут. При приеме диспергируемых таблеток плазменная концентрация амоксициллина выше, чем при приеме нерастворимых форм препарата. Активное вещество устойчиво к воздействию кислот.

TCmax при приеме 500 мг амоксициллина — 120 минут. При приеме вдвое большей или вдвое меньшей дозы препарата показатель Cmax также изменяется в два раза.

С плазменными белками связывается около 20% принятой дозы амоксициллина. Вещество в терапевтически эффективных концентрациях хорошо проникает в костную ткань, слизистые, мокроту и внутриглазную жидкость. Его концентрация в желчи выше плазменной концентрации в 2-4 раза, в амниотической жидкости — от 25 до 30% плазменной концентрации в организме беременной женщины.

Через ГЭБ амоксициллин проходит плохо, однако при воспалении оболочек мозга его концентрация в цереброспинальной жидкости составляет около ⅕ от плазменной концентрации.

Метаболизируется вещество частично, большинство продуктов метаболизма неактивны в отношении патогенной микрофлоры.

Экскреция осуществляется почками. У пациентов со здоровыми почками Т1/2 — от 60 до 90 минут, у детей в возрасте до полугода (в том числе у недоношенных и новорожденных) — от 3 до 4 часов. При нарушениях функции печени показатель не изменяется, если нарушена функция почек, он может увеличиваться до 8,5 часов (таков Т1/2 амоксициллина при анурии).

Побочные действия

Побочные действия проявляются в виде:

• тошноты, изменения вкуса, диареи, рвоты, умеренного повышения активности ферментов печени (иногда), геморрагического и псевдомембранозного колита (крайне редко);
• интерстициального нефрита (крайне редко);
• гемолитической анемии, нейтропении, агранулоцитоза, тромбоцитопении.

При использовании препарата в форме диспергируемых таблеток нежелательных явлений со стороны нервной системы не отмечалось.

Применение препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые выражаются в виде сыпи (главным образом специфической макулопапулезной), мультиформной экссудативной эритемы (редко), ангионевротического отека и анафилактического шока (в исключительных случаях).

Антибиотик нового поколения

Флемоксин Салютаб содержит в себе амоксициллин, благодаря чему лечение гайморита проходит достаточно быстро. Отзывы это подтверждают. Соблюдая дозировку и предписания лечащего врача, можно обойтись без осложнений. Этот антибиотик быстро достигает очаг поражения и оказывает на него антибактериальное воздействие.

Плюсы антибиотика в том, что его можно принимать беременным и кормящим женщинам, детям; отсутствует негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт; удобство применения. Таблетку можно принять внутрь или растворить в воде и выпить в виде сиропа. Лекарство устойчиво к кислотам, поэтому его можно принимать во время еды. Антибиотик быстро убивает бактерии стафилококка, которые вызывают гайморит. Но если лечение не даёт положительного эффекта в первые двое суток, то препарат следует заменить. Препарат выводиться с помощью почек и печени. Если у больного есть хронические заболевания этих органов, то нужно скорректировать дозу.