Есть ли шанс забеременеть при низком амг?
Содержание:
- Описание
- Таблица нормы показателей ФСГ по возрасту
- Высокий ФСГ: женщины
- Правила подготовки к проведению анализа на уровень гормона ФСГ
- Что такое ФСГ гормон?
- ФСГ гормон у мужчин
- Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
- Что такое Фолликулостимулирующий гормон (FSH)?
- Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фолликулостимулирующего гормона (FSH)
- Роль гормона ФСГ у женщин
- Что такое исследование гормонального фона?
Описание
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.Функции ФСГ у мужчин и женщин
У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола.
Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, пик концентрации отмечается перед овуляцией. Наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3–5 день цикла.
У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев. Гормон увеличивает концентрацию тестостерона, таким образом влияет на сперматогенез, стимулируя образование и созревание сперматозоидов.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции — первичный, который локализован в самих половых железах или вторичный, связанный с гипоталамо-гипофизарной осью. У пациентов с расстройством функции яичек или яичников низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.Показания:
- снижение либидо и потенции;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- ановуляция, олигоменорея и аменорея;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
- задержка роста;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз;
- синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
- контроль эффективности гормонотерапии.
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л.Повышение уровня ФСГ:
- первичный гипогонадизм (мужчины);
- гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
- базофильная аденома гипофиза;
- эндометриоидные кисты яичников;
- синдром Сваера (46, XY);
- синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
- тестикулярная феминизация;
- дисфункциональные маточные кровотечения при персистенции фолликула; курение;
- воздействие рентгеновских лучей;
- почечная недостаточность;
- семинома;
- эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
- приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).
Снижение уровня ФСГ:
- вторичная (гипоталамическая) аменорея;
- гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
- гипофизарный нанизм;
- синдром Шихана;
- болезнь Симмондса;
- синдром Денни-Морфана;
- гиперпролактинемия;
- синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
- голодание;
- ожирение;
- хирургические вмешательства;
- контакт со свинцом;
- приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота, бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.
Таблица нормы показателей ФСГ по возрасту
Как правило, взятие пробы на этот гормон обычно назначается при необходимости диагностики различных нарушений в репродуктивной системе человеческого организма – как мужского, так и женского. Чтобы определить нарушения в сторону его увеличения или снижения, следует знать основные нормы, сформированные с учетом возрастных особенностей:
Нормы показателей ФСГ у женщин
Возраст | ФСГ (мМЕд/мл) | Расширенный комментарий |
0 — 1 год | 1,84 — 20,26 | |
1 — 5 лет | 0,6 — 6,12 | |
6 — 10 лет | 0 — 4,62 | |
11 — 14 лет | 0,19 — 7,97 | |
Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90 | ||
Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 | ||
Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,20 | ||
15 — 20 лет | 0,57 — 8,77 | |
Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90 | ||
Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 | ||
Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,20 | ||
старше 21 года |
||
Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90 | ||
Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20 | ||
Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,20 | ||
Постменопауза: 19,30 — 100,60 |
Высокий ФСГ: женщины
Высокий ФСГ у женщин в некоторых случаях может наблюдаться при опухолях гипофиза. Превышение нормы ФСГ отмечается у женщин, страдающих эндометроидными кистами, функциональными нарушениями яичников, а также подвергавшихся рентгеновскому излучению и злоупотребляющих алкоголем.
Высокий ФСГ является нормой для женщин, которые находятся в климактерическом периоде.
Повышение уровня гормона ФСГ у женщин сопровождается такими симптомами, как:
- бесплодие;
- отсутствие овуляции;
- нарушение (отсутствие) менструального цикла;
- дисфункциональные маточные кровотечения (межменструальные);
- преждевременное половое созревание (либо его задержка);
- снижение либидо;
- синдром поликистозных яичников;
- эндометриоз.
Правила подготовки к проведению анализа на уровень гормона ФСГ
Перед проведением исследования (за два-три часа до анализа) следует отказаться от еды.
За 2-3 дня до забора крови рекомендуется исключить применение гормональных препаратов (стероидных и тиреоидных).
Да один день до исследования следует отказаться от тяжелых физических нагрузок, интенсивных занятий спортом и постараться исключить факторы, провоцирующие эмоциональные всплески.
За два-три часа до сдачи анализа нужно отказаться от курения.
Соблюдая эти нехитрые правила, можно избежать погрешностей в результатах исследования, что позволит врачу наиболее достоверно определить причину гормонального дисбаланса.
Бесплатный прием репродуктолога
по 30 июня 2021Осталось дней: 33
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Другие статьи
Внимание! Важная информация о работе клиники
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Читать статью
Что такое ЭКО в естественном цикле
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Читать статью
Что такое ФСГ гормон?
По сути этот гормон относится к разряду биологически активных веществ, он вырабатывается в передней долей гипофиза и отвечает за следующие процессы в организме человека:
- репродуктивную функцию
- половое созревание
Примечательно, что изначально, еще до периода полового созревания, уровень ФСГ находится на ничтожно низкой отметке. Повышаясь сразу после рождения ребенка, уже в шестимесячном возрасте у мальчиков его количественные показатель резко падают. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. У девочек такое снижение уровня гормона происходит в первые два года после рождения. После периода полового созревания уровень ФСГ увеличивается не постоянно, а отдельными пиками – каждые 3-4 часа и продолжается примерно 15 минут. В это время концентрация ФСГ становится максимальной, что можно наблюдать и при проведении лабораторных исследований.
ФСГ гормон у мужчин
Уровень этого гормона у мужчины отражает функционирование репродуктивной системы, способность к воспроизводству потомства. В данном случае функция ФСГ состоит в участии в процессе сперматогенеза, а именно – также транспортировку тестостерона к придаткам яичка, тем самым способствуя своевременному созреванию сперматозоидов. Как известно, без тестостерона мужчина не может чувствовать себя здоровым и активным в половой жизни, поэтому важная роль ФСГ гормона здесь вполне очевидна. При этом стоит отметить, что в мужском организме все гормоны неразрывно связаны между собой, и поэтому нарушения в отношении какого-либо одного непременно приводит к нарушениям уровня других. Кроме транспортной функции ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка.
Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы
Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.
По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.
Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.
Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.
Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.
Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.
Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.
Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.
Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.
Что такое Фолликулостимулирующий гормон (FSH)?
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH) — гипофизарный гормон, регулятор развития овариальных фолликулов в женском организме и сперматогенеза у мужчин.
Гликопротеидный гонадотропный гормон, синтезирующийся базофильными клетками передней доли гипофиза. До наступления половой зрелости уровень ФСГ в крови низок. Во время пубертатного периода начинается циклическая секреция гонадотропинов, которая запускает развитие половых желез и секрецию половых гормонов. Регуляция секреции ФСГ осуществляется преимущественно гонадолиберином гипоталамуса, половыми гормонами и ингибином. Гормон выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация ФСГ во время выброса в 1,5-2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. У женщин ФСГ потенцирует образование фолликулов и, в комплексе с лютеинизирующим гормоном, стимулирует биосинтез эстрадиола. Рост содержания эстрадиола, синтезирующегося в развивающихся фолликулах, снижает секрецию ФСГ по механизму отрицательной обратной связи. Пик концентрации ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, одновременно с овуляторным пиком ЛГ.
Абсолютные концентрации ФСГ при этом значительно ниже, чем ЛГ. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. Во время менопаузы уменьшение концентрации эстрадиола вызывает повышение уровня ФСГ. В мужском организме ФСГ контролирует развитие и функцию семенных канальцев, в особенности сперматогенез. В процессе стимуляции ФСГ и функционирования клеток Сертоли секретируется гликопротеиновый гормон ингибин, который тормозит выработку ФСГ гипофизом, замыкая петлю обратной связи.
ФСГ — один из базовых тестов в диагностике патологии репродуктивной системы, как у женщин, так и у мужчин. Повышенный уровень гонадотропинов в сочетании с низким уровнем половых стероидов указывает на недостаточность функции половых желез. Неадекватная продукция ФСГ отражает дисфункцию гипоталамо-гипофизарной оси
Важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1; через год после менархе — от 1 до 1,5; в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы — от 1,5 до 2
В связи с пульсирующим характером выделения ФСГ и ЛГ, при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, рекомендуется брать три последовательные пробы крови через 30 минут каждую. При состояниях, связанных с повышенным уровнем ФСГ (как, например, при нарушениях функций половых желез во время менопаузы), взятие одной пробы является адекватным.
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Фолликулостимулирующего гормона (FSH)
- Гипоталамическая аменорея.
- Гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма).
- Гипофизарный нанизм.
- Синдром Шихана.
- Беременность.
- Пангипопитуитаризм (болезнь Симмондса).
- Синдром Денни — Морфана.
- Гиперпролактинемия.
- Синдром поликистозных яичников.
- Голодание.
- Ожирение.
- Хирургические вмешательства.
- Прием следующих препаратов: анаболические стероиды, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропинрилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), вальпроевая кислота.
Роль гормона ФСГ у женщин
Гормон ФСГ не только стимулирует созревание фолликулов в яичниках, но и подготавливает фолликулы к воздействию лютеинизирующего гормона, а также усиливает высвобождение эстрогенов.
Менструальный цикл состоит из фолликулярной и лютеиновой фазы. Фолликулярная фаза цикла протекает вод воздействием гормона ФСГ, отвечающего за увеличение фолликулов и выработку эстрадиола.
Концентрация ФСГ и ЛГ в конце фазы резко повышается, что приводит к наступлению овуляции: разрыву созревшего фолликула и высвобождению яйцеклетки.
Во время менопаузального периода деятельность яичников угасает, соответственно снижается секреция эстрадиола, в результате чего происходит увеличение уровня, как фолликулостимулирующего, так и лютеинизирующего гормонов. Поэтому при климаксе у женщин всегда наблюдается высокий ФСГ.
При оценке деятельности репродуктивной системы важное значение уделяется не только определению в крови уровня ФСГ и ЛГ, но и их соотношению
Что такое исследование гормонального фона?
Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.
Есть три группы гормонов человека:
- Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
- Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
- Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.
Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.
Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.
Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.
Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.