Хронический гайморит

Найти и обезвредить

За четыре столетия борьбы с человеком гайморит стал опытным маскировщиком. Теперь он может не заявлять о себе обычными симптомами (, заложенностью носа, повышением температуры, ухудшением обоняния, припухлостью в области щек, века, гнусавым оттенком голоса, постоянными выделениями из носа и др.), а может и отсутствовать при полном наборе этих признаков. Например, причиной всех вышеизложенных неприятностей может быть невралгия, вегетодистония, диэнцефальная дисфункция, аллергия. Поставить точный диагноз может только врач-оториноларинголог во время осмотра, при необходимости использовав специальные методы обследования (рентгеноскопию, компьютерную томографию) иили произведя ЯМИК-дренирование.

Лечение гайморита

Терапия направлена на восстановление нормального оттока слизи из носа. Обычно назначаются несколько групп препаратов:

1. Антибактериальные местные и системные препараты.
2. Сосудосуживающие средства.
3. Глюкокортикостероидные препараты.
4. Промывание носа.
5. Прокол.

В начале лечения, после того, как поставлен диагноз, назначаются антибактериальные препараты местного действия. Далее в зависимости от тяжести течения заболевания и самочувствия больного врач может назначить системные антибиотики. Такой комплекс оказывает эффективное воздействие на возбудителя заболевания

Здесь важно помнить, что необходимо принимать данные препараты курсом, как назначено лечащим врачом, чтобы они возымели должный эффект.

Если присутствует заложенность носа (даже при отсутствии насморка), назначают сосудосуживающие препараты

Важно помнить, что данные лекарства нельзя принимать дольше 7 дней.. Промывание морской водой полости носа и околоносовых пазух облегчает состояние больного, выводит микробы, разжижает слизистые выделения, облегчает их выход, способствует увлажнению зудящей зоны носы от излишней сухости во время болезни

Современные аптечные препараты для промывания носа не только недорогие и простые в использовании, но и совершенно безопасны: многие можно применять грудным детям. Для маленьких пациентов разработаны удобные современные флаконы с наконечниками для детских носиков, такие как «Сиалор Аква».

Промывание морской водой полости носа и околоносовых пазух облегчает состояние больного, выводит микробы, разжижает слизистые выделения, облегчает их выход, способствует увлажнению зудящей зоны носы от излишней сухости во время болезни. Современные аптечные препараты для промывания носа не только недорогие и простые в использовании, но и совершенно безопасны: многие можно применять грудным детям. Для маленьких пациентов разработаны удобные современные флаконы с наконечниками для детских носиков, такие как «Сиалор Аква».

Самое страшное в гайморите по мнению большинства – это прокол. О нем наслышаны даже те, кто никогда не сталкивался с гайморитом. Однако это – крайняя мера, когда без этого уже не обойтись: не помогает лечение, назначенное врачом, в пазухах скопилось слишком много гноя, и он рискует попасть в мозг. В этих случаях прокол помогает быстро избавиться от содержимого пазух и ускорить лечение пациента.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Что такое ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом — через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель — молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти «зловредные соседи», как их вовремя распознать и обезвредить.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный

При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

Фармакокинетические свойства

Спрей Снуп топический сосудосуживающий препарат, обладающий альфа-адреномиметическими свойствами. Содержащийся в нем ксилометазолина гидрохлорид стимулирует анемизацию (сужение) кровеносных сосудов, находящихся в слизистой носоглотки. В связи с повышением плотности сосудистых стенок уменьшается отток межклеточной жидкости в окружающие ткани.

Топический антиконгестант устраняет отечность и гиперемию в носовых проходах в течение 5-7 минут после распыления спрея, что подтверждается многочисленными отзывами пациентов. За счет этого уменьшается секреция назальной слизи и облегчается дыхание через нос. Сосудосуживающее действие продолжается в течение 5-7 часов после использования альфа-адреностимулятора.

В случае местного применения ксилометазолина гидрохлорид практически не всасывается в системный кровоток. Концентрации активных компонентов в сыворотке крови настолько ничтожны, что их невозможно определить при помощи современных аналитических способов.

Что провоцирует / Причины Хронического гайморита:

Хронический гайморит – долгосрочный отек и воспаление придаточных пазух носа. Хронический гайморит может быть результатом рецидивирующих эпизодов острого гайморита или может быть вызван другими заболеваниями, такими как аллергический ринит, иммунные нарушения или структурные анатомические аномалии в носу (искривление носовой перегородки, опухоли, полипы в носу, врожденная узость носовых ходов и другие). Полипы блокируют выход слизи, ограничивают поток воздуха. Полипы могут быть результатом предшествующих инфекций, попавших в пазухи, которые и вызвали разрастание носовой мембраны. Аденоидные массы – это также аномалии носа. Они располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани.

Как правило, гайморит – это результат простуды или гриппа, который попадает в пазухи через верхние дыхательные пути. После простуды или гриппа может дополнительно развиться бактериальная инфекция, в результате чего мембраны, которые покрывают внутреннюю пазуху, воспаляются.

Хронический гайморит развивается при повторяющихся острых воспалениях и часто по причине затянувшегося воспаления верхнечелюстных пазух, а также при наличии хронического насморка.

Зубные инфекции могут вызывать воспалительный процесс в пазухах. Частое воспаление корней задних зубов предрасполагает к появлению гайморита.

Хронический гайморит  может быть вызван нарушениями, ослабляющими иммунную систему, или заболеваниями, которые провоцируют воспаление в дыхательных путях и застои слизи. К таким болезням относятся сахарный диабет, СПИД, муковисцидоз, синдром Картагенера, гранулематоз Вегенера, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грибковый гайморит, астма и другие.

Хронический гайморит появляется, как осложнение после тяжелых инфекционных болезней.

Вирусы чаще всего вызывают острый гайморит, а для хронического гайморита характерно бактериальное происхождение. Бактерии, как правило, находятся в носовых проходах и горле. Они могут размножаться в заблокированных пазухах, в результате чего и появляется гайморит. Бактериальный гайморит трудноотличим от вирусного. От происхождения заболевания зависит дальнейшее лечение, поскольку на вирусные инфекции антибиотики не влияют. Бактерии вызывают только 2-10% гайморитов.

Аллергическая реакция на грибы является причиной некоторых случаев хронического гайморита. Aspergillus – это наиболее распространенный грибок, связанный с гайморитом. Грибковые инфекции, как правило, встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Лечим аденоиды самостоятельно – рецепты народных средств

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение аденоидовЛазерное удаление аденоидов — редукцияЛечение аденоидов у детей

Народная медицина рекомендует в качестве лечения промывания носовых ходов, закапывание натуральных капель и ингаляции. Для этого чаще всего используются:

• зверобой, мята, цикламен;
• эфирные масла хвойных растений;
• слабые растворы пряных специй;
• растворы морской соли.

Из всех перечисленных средств лечения аденоидов у детей врачи рекомендуют к использованию только растворы соли, однако, и они применяются не для непосредственно лечения, а для промывания носовых ходов с целью улучшить дренаж.

Профилактика

Профилактика здоровых людей направлена на предупреждения инфицирования. Для этого следует:

• использовать средства индивидуальной защиты (медицинская маска);
• минимизировать контакт с больным;
• принимать иммуномодуляторы и витамины;
• следить за самочувствием, и при необходимости пропить курс противовирусных препаратов;
• следовать простым правилам гигиены (мыть руки, прикрывать нос при чихании, и рот при кашле);
• проветривать помещение дважды в сутки;
• полоскать носоглотку соленой водой в период нестабильной эпидситуации.

Для повышения защитных сил не лишним будет правильно питаться, употреблять овощи и фрукты, одеваться по погоде и носить головной убор. Заболевшим рекомендовано соблюдать все врачебные предписания, соблюдать постельный режим и режим питья.

Лечение гайморита

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида заболевания. Причины и виды заболеваний могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Лечение заболевания может быть:

• пункционным (применяется для удаления патологического содержимого пазух носа) чаще всего для удаления гнойного содержимого пазух носа,
• беспункционым или промывание пазух носа при помощи ЯМИК-катетера, процедуры «кукушка» или промывание носовой полости по Проетцу, промывание пазух носа антисептическими растворами
• хирургическим, которое применяется для устранения деформации носовой перегородки или новообразований пазух носа (полипов), аденоидов.

В составе комплексной терапии воспаления пазух применяются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Также широко используются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитолазерная терапия, ингаляции и др. На начальном этапе или если патология протекает в легкой форме, чаще всего применяется консервативная терапия.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов, либо состояние больного ухудшается, то в этом случае, врач принимает решение сделать пункцию синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний. Оно  требует соответствующего и высокой квалификации специалиста, чтобы избежать осложнения. Если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Врачи оториноларингологи  медицинских центров «Гайде» имеют  высокую квалификацию, достаточный опыт в проведении консервативного и радикального лечения гайморита. Терапия заболевания проводится качественно, эффективно, наименее травмирующе для пациента, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Профилактика Острого гайморита:

Лучший способ предотвратить гайморит – избежать простуды и гриппа. Если вам не удалось уберечь организм ребенка от респираторных заболеваний, тогда проследите, чтобы лечение было эффективным

Важно ещё на ранних стадиях заболевания устранить предрасполагающие факторы, которые могут привести к острому гаймориту, – искривление носовой перегородки, увеличенные аденоид

В профилактических целях гриппа ребенку необходимо делать вакцинацию каждый год, поскольку вирусы гриппа меняются. Врачи рекомендуют делать прививки против гриппа в октябре или ноябре

Вирусы распространяются воздушно-капельным путем, через рукопожатие, поэтому так важно соблюдать гигиену рук, использовать антибактериальное мыло (имеет большую защиту)

К профилактике относится укрепление иммунитета – закаливание, полноценное питание, соблюдения сна, режима дня, пребывание на свежем воздухе.

Нельзя допустить развития острого гайморита до смертельно опасных форм, к которым относятся серозный или гнойный менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.

Лечение Хронического гайморита:

Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его​​. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин, клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.

Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.

• Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
• Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.

Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся: 

• Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица.
• Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход.
• Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе.
• Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей.
• «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи.
• Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение.
• Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

Респираторная форма заболевания

Хотя коронавирус собак второго типа был выявлен относительно недавно, течение болезни не характеризуется сложным или опасным течением. Если сравнивать с человеком, то у собаки наблюдаются все признаки простудной инфекции. Рассмотрим подробнее коронавирусную инфекцию собак респираторного типа.

Общая характеристика вируса

Коронавирус собак второго типа (RCoV) способен вызывать острую респираторную инфекцию у этого вида животных и является частью комплекса вирусов и бактерий, связанных с группой собачьих инфекционных респираторных заболеваний, носящих общее название «вольерный кашель собак». Данная разновидность вируса редко протекает одиночно, чаще ее диагностирую наряду с другими патогенными микроорганизмами, такими как вирус парагриппа, аденовирусом, вирусом чумы, герпеса, гриппа, бордетеллиозом, микоплазмозом и стрептококкозом.

Риск заражения респираторной коронавирусной инфекцией очень высок в случаях, когда большое количество собак размещены вместе в тесном помещении. Поэтому «простывать» животные начинают, как правило, при содержании в питомниках, приютах, после посещения выставок и так далее. Собаки всех возрастов и пород, подвержены респираторному коронавирусу. Другие виды животных и человек этим заболеванием не болеют. Для людей существует своя разновидность коронавируса, способного вызвать простудные симптомы.

Как и другие респираторные инфекции, «дыхательный» коронавирус передается при прямом контакте от собаки к собаке, воздушно-капельным путем и контакты с загрязненной возбудителем средой. Наиболее эффективная передача происходит при прямом контакте с больными кашляющими и чихающими собаками, поскольку коронавирус, при этом, выделяется в больших количествах. Хоть эта разновидность болезни не опасна для человека, но в смывах с рук часто находят собачий респираторный коронавирус, который передается здоровым животным, когда те стремятся облизать руки.

Симптомы респираторного коронавируса у собак

Большинство собак, зараженных коронавирусной инфекцией показывают неопасные симптомы:

• Кашель.
• Чихание.
• Слизистые выделения из носовой полости.
• Повышенная температура тела. Встречается редко.

У некоторых животных протекает субклиническая инфекция без каких-либо ярко выраженных симптомов коронавируса, но эти собаки в любом случае выделяют возбудителя в окружающую среду, способного заражать других животных. Крайне редко развивается пневмония, что наблюдается в случае сочетанной инфекции с другими патогенными микроорганизмами, попавшими в верхние дыхательные пути.

Лечение респираторного коронавируса у собак

Против этой формы болезни не разработанного специфической антивирусной терапии. Лечение состоит из поддерживающей терапии на основании клинических признаков. Антибиотики могут быть необходимы, если наблюдаются признаки вторичной бактериальной инфекции. Поскольку коронавирус собак очень заразен, необходима изоляция зараженных собак, поскольку необходимо свести к минимуму распространение инфекции.

Время карантина для больных животных точно не определяется исследованиями, так как очень сложно определить период, за который собака продолжает распространять вирус после появления признаков выздоровления. Консервативная оценка срока карантина выводится на основании других респираторных вирусов и составляет не менее 3 недель.

Профилактика

В отличие от коронавирусного энтерита, не существует вакцины против респираторной формы возбудителя. Кроме того, достоверно известно, что вакцина против кишечной формы коронавируса у собак не является эффективной против «простудной» формы. Однако исследования показали, что респираторная инфекция генерирует антитела в организме переболевшей собаки, которые снижают риск повторного заражения или, по крайней мере, снижают клинические проявления заболевания. Продолжительность такого иммунитета неизвестна.

Очень схожие по своим симптомам и имеющие аналогичное название «вольерный кашель» имеют бордетеллез и парагрипп собак. Для его профилактики мы применяем вакцину производства Голландии Нобивак КС, а для дифференциальной диагностики иммунохроматологическое исследование на выявление аденовирусной инфекции 2 типа или «вольерного кашля» Аденовирус (трахеобронхит или вольерный кашель) (CAV2 Ag).

Аденовирусная инфекция 1 типа вызывает поражение печени у собак.

Стоимость исследования в разделе Экспресс-диагностика заболеваний собак

Клиническая картина при вирусном синусите

Болезнь развивается вследствие контакта с больным человеком. Обычный путь передачи насморка и воспаления придаточных пазух носа — воздушно-капельный. Спустя период от двух до пяти дней заражённый уже чувствует определённые симптомы:

• из носа течёт прозрачная, ничем не пахнущая слизь;
• нос заложен — заболевшему трудно дышать, он не ощущает большинства запахов;
• у пострадавшего начинает болеть голова — он чувствует тяжеть в затылке, висках и над бровями;
• в некоторых ситуациях немного повышается температура;
• человек вял и слаб;
• близкие замечают, что больной начал подкашливать.

Когда проявляется вирусный гайморит, начинаются признаки воспаления и респираторной патологии. Причём различные типы возбудителей заболевания вызывают сопутствующие воспалению синусов ангину, насморк, бронхит, фарингит (воспалительный процесс в глотке), ларингит (проблемы с гортанью и голосовыми связками).

Как правило, синуситы вирусного типа обраруживаются, когда человек лечится от какого-либо основного заболевания. Врач обнаруживает присоединение воспаления околоносовых пазух к гриппу или аденовирусной болезни. Поэтому нельзя оставлять без внимания даже лёгкую простуду. Болезнь нужно немедленно лечить.