Лекарства от диабета

Сравнение с аналогами

Таблетки «Галвус» имеют множество аналогов, попробуем разобраться в их преимуществах и недостатках.

Наименование препарата	Преимущества	Недостатки	Цена, руб.
Янувия	Блокирует фермент ДПП-4 на 24 часа, снижает аппетит, продлевает действие инкретиновых гормонов.	Высокая стоимость.	1400
Випидия	Действует в течение суток, не повышает аппетит. Быстро и эффективно снижает сахар в крови.	Побочные эффекты на фоне индивидуальной непереносимости состава.	875
Диабетон	Нормализует уровень глюкозы в течение короткого времени, предупреждает формирование тромбов. Обеспечивает стабилизацию веса. Минимум побочных реакций.	Провоцирует смерть клеток, которые гарантируют синтез инсулина. Может стать причиной перерождения диабета в первый тип. Способствует усилению инсулинорезистентности. Требует соблюдение строгой диеты.	310
Метформин	Снижает концентрацию глюкозы, содержится во многих гипогликемических препаратах. Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.	Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.	290
Янумет	В составе содержится метформин. Хорошая переносимость препарата.	Много противопоказаний и побочных эффектов, высокая стоимость.	1800-2800
Форсига	Наблюдается положительное воздействие даже при повреждениях поджелудочной железы. Снижение глюкозы происходит уже при первом применения препарата.	Высокая стоимость.	2000-2700
Глюкофаж	Моментально купирует симптомы гипергликемии. Помогает мягко стабилизировать уровень глюкозы.	Большое количество противопоказаний, высокий риск развития побочных эффектов.	315
Глибомет	Гипогликемическое средство, в основе которого глибенкламид и метформина гидрохлорид. Наблюдается гиполипидемическое влияние. Обеспечивает быстрое и эффективное лечение. Добиться положительной динамики можно в ходе комбинированной терапии.	Побочные эффекты.	345
Сиофор	Активным действующим веществом выступает метформина гидрохлорид. Оказывает терапевтический эффект. Способствует уменьшению веса, борется с «плохим» холестерином.	Большое количество противопоказаний.	390
Тражента	Отличная переносимость и быстрый эффект. Гарантирует нормализацию уровня сахара, чистит кровь.	Высокая стоимость.	1600
Амарил	Поддерживает уровень сахара при соблюдении диеты и выполнении специальных упражнений. Высокая эффективность при грамотной дозировке.	Снижается скорость реакции и восприятия, нежелательно управлять транспортными средствами. Цена выше средней.	355-800
Манинил	Подходит для монотерапии и комбинированного лечения. Обеспечивает стабилизацию сахара в крови до нормы.	Не всем помогает, может способствовать проявлению побочной симптоматики. Много противопоказаний.	170
Онглиза	Активное вещество – саксаглиптин. Быстрое снижение сахара в крови, нормализация метаболизма, помогает похудеть.	Высокая цена.	1900

Побочные действия

Развитие ангионевротического отека может возникать при приеме вилдаглиптина в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Данное осложнение имеет среднюю степень тяжести, обычно проходит самостоятельно. Изредка на препарат может среагировать печень Как показывает практика, проявление подобной симптоматики не требует дополнительной терапии медикаментами, достаточно отменить прием.

Монотерапия, предполагающая дозировку по 50 мг дважды в сутки, провоцирует такие болезненные явления, как:

• головные боли;
• головокружение;
• запор;
• тошноту;
• периферическую отечность;
• назофарингит.

При комбинированном лечении с метформином также могут наблюдаться схожие симптомы. Комплексное лечение с инсулином может сопровождаться ознобом, гипогликемией, метеоризмом, гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда проявляется синдром хронической усталости. Помимо вышеперечисленного, пострегистрационные исследования фиксировали у пациентов такие проявления, как гепатит, крапивница, артралгия и миалгия, панкреатит, поражение кожного покрова.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени:

из 9 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   • Возрастание уровня сахара в крови

   • Сладкое истечение

   • Затяжная болезнь

   • Ни один из ответов не верен

2. Задание 2 из 9

   • Инсулин

   • Адиуретин

   • Серотонин

   • Глюкагон

3. Задание 3 из 9

   • Полицетимия, эритроцитоз

   • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)

   • Полидипсия (патологически усиленная жажда)

   • Полиурия (повышенное выделение мочи)

4. Задание 4 из 9

   • Инфекция

   • Укус насекомого

   • Пищевое отравление

   • Избыточный вес / ожирение

5. Задание 5 из 9

   5.

   Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

   • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров

   • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день

   • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров

   • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно

6. Задание 6 из 9

   • Гипогликемия

   • Гипергликемия

   • Гиперурикемия

   • Гипертермия

7. Задание 7 из 9

   • Ретинопатия

   • Апатия

   • Невропатия

   • Нефропатия

8. Задание 8 из 9

   • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови

   • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно

   • сладкое вообще противопоказано диабетикам

9. Задание 9 из 9

   9.

   Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

   • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах

   • отказаться от жирных и высококалорийных блюд

   • ни от чего не отказываться, все можно есть

Инструкция по применению

Принимать медикамент рекомендуется внутрь, вне зависимости от сеанса употребления пищи

Обращают внимание на то, что:

• В рамках лечения заболевания исключительно Галвусом, а также в составе совместной терапии с Метформином или другими инсулинами, средство принимают по 50 или 100 мг в течение суток. Делают это единожды, желательно в определённое время.
• Если цели гликемического контроля не достигнуты в связи с применением максимальной дозы в рамках 24 часов, нужно будет рассмотреть возможность добавления к восстановительному курсу других гипогликемических наименований. Это могут быть производные сульфонилмочевины, Тиазолидиндион, аналогичные составы.
• Если у пациента почки и печень уже функционируют с нарушениями, максимальную дозировку препарата при сахарном диабете 2 типа уменьшают до 50 мг в сутки. Это объясняется тем, что выводится он почками, тем самым формируя дополнительную ступень напряжения на мочевыделительную систему.
• Постоянные стрессы и нервные перегрузки существенно снижают степень эффективности. Чаще всего их организм реагирует утратой координации и тошнотой. В связи с этим управлять транспортным средством или осуществлять опасную работу не следует.

Противопоказания и побочные эффекты

Список ограничений включает в себя диабет 1 типа, наличие кетоацидоза и даже коматозное состояние. Недопустимо использовать таблетки при диагностированной почечной недостаточности у мужчин и женщин. Не менее значимыми противопоказаниями являются нарушения в работе почек, усугубленные инфекционные патологии и острые состояния.
Следует отказаться от препарата на фоне хронического или запойного алкоголизма, при вынужденном ограничении калорийности рациона (меньше 1000 ккал в 24 часа).

Для исключения повышенной глюкозы препарат не назначается женщинам на любом триместре беременности, а также таким, которые обеспечивают грудное вскармливание. Связывают это с малой изученностью алгоритма физиологического воздействия.
Употребление таблеток на протяжении длительного времени с высокой долей вероятности будет сопровождаться побочными реакциями:

1. головные боли и потеря координации;
2. тремор верхних и нижних конечностей;
3. диспепсические проявления;
4. изменения на кожном покрове (шелушение, волдыри, покраснения);
5. проблемная дефекация.

В перечне нежелательных эффектов находится усугубление иммунитета, упадок сил и чрезмерное утомление, гепатит и другие заболевания поджелудочной железы, печени. Побочные реакции заключаются в ознобе и отёчности. Избежать их можно будет, соблюдая режим применения таблеток и их количество в рамках 24 часов.

Сроки и условия хранения

Галвус отпускается по рецепту эндокринолога. Его рекомендуется держать исключительно в оригинальной упаковке в сухом месте, оберегая от проникновения солнечных лучей. При этом оно не должно быть доступным для детей, а температура – составлять не больше 30 градусов тепла. Срок годности равен 36 месяцам, после завершения которых использовать медикамент в лечебных целях нежелательно. В пластинке содержится семь или 14 таблеток.

Вопрос-ответ:

Осложнения сахарного диабета бывают острые и хронические. И действительно, человек может погрузиться в состояние комы.

Острые осложнения:

гипогликемическая кома — вызвана резким снижением уровня сахара в крови

• кетонацетомическая кома — вызвана накоплением в крови кетоновых тел (промежуточных продуктов жирового, углеводного и белкового обменов). Возникает, когда пациент пропускает прием сахароснижающих препаратов и употребляет чрезмерно жирную пищу.
• гиперосмолярная кома — для нее характерно увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови (более 30 ммоль/л), сопровождается резкой потерей жидкости
• лактатацидемическая кома — сопровождается кислородной недостаточностью при повышении уровня молочной кислоты в плазме крови свыше 5 ммоль/л и снижении кислотно-щелочной среды рН артериальной крови ниже цифры “7,2”. Чаще встречается у пожилых людей или людей, злоупотребляющих алкоголем.

К хроническим осложнениям относится ряд микро- и макроангиопатий. Микроангиопатия — повреждение мелких сосудов, прежде всего, капилляров. Макроангиопатия — повреждение крупных кровеносных сосудов.

Сахарный диабет, прежде всего, бьет по трем мишеням: почкам, глазам и ногам. Бывают случаи, когда болезнь доводит даже до слепоты или до срочной ампутации нижних конечностей, случается, что возникает потребность в гемодиализе — очищении крови при почечной недостаточности.

Еще одним тяжелым осложнением выступает остеопороз: кости становятся хрупкими, существует риск перелома. В этом случае каждый год пациенту необходимо проверять уровень плотности костной ткани на рентген-аппарате денситометре. Подробнее об этом лучевом методе обследования смотрите в разделе денситометрия.

Это могут быть курица, индейка, телятина, рыба (на ваш выбор) + овощи и фрукты как обязательная составляющая рациона. Пища допустима лишь нежирная (за исключением рыбы, ее можно есть жирной) и с содержанием зелени и витаминов.

Людям, страдающим сахарным диабетом, которые зависимы от инсулина, следует носить с собой глюкозу или глюкагон, чтобы успеть вовремя избежать гипогликемии. Пациентов с подобным диагнозом спасают в критических ситуациях быстрые углеводы: это может быть кусковой сахар или сахар в стиках, бутылка лимонада (сок, пепси, фанта) или сладкого чая. В первую очередь, принимаем быстрые углеводы, а затем — сложные углеводы для закрепления эффекта (закусываем сладким печеньем или бутербродом на черном хлебе).
Больной сахарным диабетом, который получает инсулин в качестве терапии, никогда не должен быть голодным. Для такого человек голод опасен и может способствовать гипогликемии.
Пациенту нельзя переедать; он должен учитывать съеденное и подсчитывать употребление хлебных единиц (ХЕ) для более точного подбора дозы инсулина.
Медики рекомендуют всем, кто зависим от этой болезни, разбираться в том, какое количество белков, балластной клетчатки и жиров содержат продукты, как влияют скорость, концентрация и температура разных продуктов на повышение уровня глюкозы в крови

Пациентам следует уметь также использовать сахарозаменители.
Больным сахарным диабетом важно рассчитывать любые полезные физические нагрузки, но помнить, что при гликемии более 15 ммоль/л спорт противопоказан.

При сахарном диабете 1-го типа — да. При сахарном диабете 2-го типа — зависит от степени тяжести. Если вы будете строго выполнять рекомендации врача, соблюдать диету, не пропускать прием медикаментов и заниматься спортом, то инсулинотерапия в качестве лечения сахарного диабета 2-го типа может быть временной (в период интоксикации и заражения инфекциями).

Показания к применению

При назначении препарата Галвус инструкция по применению позволит пациенту узнать о показаниях к использованию этого средства. Основным выступает сахарный диабет второго типа:

• это лекарство является единственным, которое в состоянии обеспечить стойкий эффект при проведении терапии этого заболевания. Однако он обеспечивается лишь при условии, если помимо медикаментов соблюдается диета, а кроме этого в жизни больного в достаточном количестве присутствуют физические нагрузки;
• применяют это средство в комплексе с Метформином на начальной стадии терапии лекарственными медикаментами, когда соблюдение диеты, а также увеличение количества физических нагрузок не принесло желаемого результата;
• его назначают больным, которые применяли заменители этого лекарства, содержащие в своем составе такие компоненты, как вилдаглиптин и метформин;
• для проведения комплексной терапии с использованием лекарственных средств, которые содержат в своем составе в качестве основных компонентов вилдаглиптин и метформин, а также включением в схему терапии препаратов с производными сульфонилмочевины или инсулина;
• Галвус применяется в случаях, если эффективность монотерапии крайне низкая, а также тогда, когда соблюдение диеты и наличие физических нагрузок в жизни больного не дает нужного результата;
• в качестве тройной терапии, если применение медикаментов, имеющих в своем составе производные сульфонилмочевины и метформина, применявшихся ранее при условии соблюдения больным определенной диеты и присутствия в достаточном количестве физической нагрузки, не обеспечили нужных результатов;
• в качестве тройной терапии, когда эффект от применявшихся лекарственных средств, содержащих в своем составе метформин и инсулин, в условиях определенного режима питания и физических нагрузок, было невысоким.

Противопоказания

Как и все медикаментозные препараты, «Галвус» обладает рядом существенных ограничений к применению, о которых должен знать каждый пациент. Ограничения по приему:

• возраст до восемнадцати лет;
• сахарный диабет первого типа;
• период лактации и беременности;
• наличие лактоацидоза;
• повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства, что может стать причиной развития аллергической реакции;
• сердечная недостаточность четвертого класса хронического типа; неправильное функционирование печени;
• острая либо хроническая стадия метаболического ацидоза.

С особой осторожностью назначается препарат на фоне острого панкреатита, терминальной стадии патологии почек и сердечной недостаточности третьего класса

Противопоказания

Ввиду серьезности самого заболевания, действия препарата оказывают сильное влияние на организм в целом и отдельные его системы. Лекарственное средство противопоказано некоторым группам пациентов, использовать его в качестве лечения категорически запрещено.

Основные противопоказания:

• аллергия или непереносимость хотя бы одного компонента лекарственного средства;
• нефрологические заболевания, особенно почечная недостаточность;
• наличие симптомов простуды или ОРВИ;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

Терапия препаратом нежелательна во время беременности и лактации. Некоторые исследования подтверждают отсутствие вреда маленьких доз вилдаглиптина для матери и ребенка, однако масштабные опытные изучения не проводились. Во избежание развития аномалий у ребенка, препарат не назначается женщинам планирующим беременность, находящимся в положении, а также кормящим грудью. Аналогично обстоит дело и с терапией препаратом “Галвус” лиц младше 18 лет. Исследования того, как препарат воздействует на детский и подростковый организм,не проводились.

Пожилым людям старше 65 лет не требуется корректировка дозы из-за возраста. Однако перед применением необходима консультация эндокринолога. Также в течение терапии пациенту рекомендуется контролировать состояние печени и почек, а также отслеживать динамику сахара в крови.

Меры предосторожности

Препарат Янувил от повышения сахара в крови противопоказан:

• в детском и подростковом возрасте;
• для лечения пациентов с диабетом 1 типа;
• в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• при индивидуальной непереносимости действующего вещества препарата.

Препарат следует принимать со строгим соблюдением дозировки и времени приема. Таблетки Янувия от сахарного диабета принимаются независимо от времени приема пищи. Возможные побочные эффекты в случае неправильно подобранной дозировки:

• гипогликемия;
• мигрень;
• повышение уровня лейкоцитов;
• симптомы отравления организма.

Если появились признаки побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата либо корректировке дозировки.

Препарат Галвус не назначается в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диабетическая кома;
• лактацидоз;
• низкокалорийная диета;
• алкоголизм;
• детский и подростковый возраст;
• период беременности.

Оба препарата следует отменить за несколько дней до планируемой операции и сдачи любых анализов, включая введение контраста

Таблетки Галвус и препарат Янувия с осторожностью назначаются для лечения пациентов пожилого возраста старше 60 лет. В этом случае необходим постоянный контроль состояния больного со стороны врача

Возможные побочные эффекты вследствие приема препарата Галвус:

• мигрень и головокружение;
• симптомы отравления;
• отек конечностей;
• панкреатит;
• кожные аллергические реакции.

Точная дозировка препарата подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Особые указания

Во время терапии лекарством «Галвус» необходимо держать под контролем состояние печени. Действующее вещество способно вызывать гепатит. Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, необходимо проверять билирубин и печеночные ферменты в крови. При появлении желтухи и других признаков нарушения работы печени, прием «Галвус» незамедлительно прекращают. Даже после нормализации состояния возобновлять его прием нельзя.

Если во время терапии вилдаглиптином пациент ощущает острую боль в животе, необходимо немедленно прекратить прием препарата и исключить развитие панкреатита. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, он назначит необходимые анализы и обследования.

Если возникает необходимость проведения инсулинотерапии, то «Галвус» применяют только с инсулином. Такая двухкомпонентная схема лечения противопоказана больным диабетом 1 типа, а также имеющим в анамнезе кетоацидоз.

Так как возможность влияния вилдаглиптина на способность управлять автомобилем никак не оценивалась опытным путем, то пациентам стоит быть внимательнее к самочувствию. При возникновении головокружения, «мутности» сознания, слабости за руль лучше не садиться.

Сравнение безопасности Галвуса Мет и Галвуса

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Галвуса Мет она достаточно схожа с Галвусом

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Галвуса Мет, также как и у Галвуса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Галвуса Мет нет никаих рисков при применении, также как и у Галвуса.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Галвуса Мет и Галвуса.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство. Вилдаглиптин — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (> 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови.Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции β-клеток поджелудочной железы.Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.При применении вилдаглиптина у 5795 больных с сахарным диабетом 2 типа в течение от 12 до 52 недель в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечается достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (HbA1с) и глюкозы крови натощак.

Формы подвешивания

Виселица могут иметь несколько форм:

• Самая простая форма (как часто используется в игре « Палач ») напоминает перевернутую букву «L» (или греческую / кириллическую «Г») с одной стойкой и горизонтальной балкой, к которой будет прикреплена веревочная петля .
• Горизонтальная перекладина поддерживается с обоих концов.
• Были даже временные виселицы, которые были переносными, но послабее.
• В виселицы Тайберне , широко известный как виселица, был треугольной формы в плане, с тремя стойками и тремя перекладинами, что позволяет до 24 человек , которые будут выполняться одновременно , когда использовались все три стороны.

Иногда использовались импровизированные виселицы, обычно осужденные подвешивали на дереве или уличном фонаре . Перевешивание такой импровизированной виселицы — это обычно не казнь, а линчевание . В Афганистане талибы использовали футбольные как виселицу.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Действующее вещество	Концентрация действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)	500мг	Повидон К90
850 мг	Кросповидон
1000 мг	Магния стеарат
	Тальк
	Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

• тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
• повышает чувствительность тканей к инсулину;
• улучшает утилизацию глюкозы клетками;
• замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
2. не оказывает действия на синтез инсулина;
3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

• риск возникновения инфаркта миокарда;
• частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
4. Лечение ожирения.
5. Метаболический синдром.

Передозировка

Как известно, вилдаглиптин в составе данного препарата хорошо переносится при приёме в суточном дозировании до 200 мг. В других случаях возможно появление мышечных болей, отёчности и лихорадки. Обычно симптомы передозировки можно устранить отменой препарата.

В случаях передозировки метформином, симптомы которой могут развиваться при приёме препарата от 50 г, возможно возникновение гипогликемии, лактоацидоза, сопровождаемого тошнотой, рвотой, диарей, понижением температуры тела, болями в животе и мышцах, учащением дыхания, головокружением. Тяжёлые формы приводят к нарушению сознания и развитию коматозного состояния.

При этом проводят симптоматическое лечение, выполняют процедуру гемодиализа и так далее.

Следует отметить, что для пациентов, которые получают инсулин, назначение Галвус Мет не является заменой инсулина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество вилдаглиптин является стимулятором островкового аппарата поджелудочной железы, способным селективно ингибировать фермент дипептидилпептидазу-4. Полноценность этого процесса повышает базальную и стимулированную приёмом пищи секрецию глюкагоноподобного пептида 1-го типа и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида из кишечника в системный кровоток. При этом увеличивается концентрация данных компонентов и чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, улучшающие глюкозозависимую секрецию инсулина.

Повышенный уровень глюкагоноподобного пептида 1-го типа может вызвать замедление опорожнения желудка, но при лечении вилдаглиптином такого эффекта не отмечено.

Монотерапия Галвусом или комбинированный приём с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином на длительное время понижает концентрацию гликированного гемоглобина и глюкозы крови. Также подобное лечение сводит к минимуму случаи возникновения гипогликемии.

При приёме внутрь абсорбция вилдаглиптина происходит достаточно быстро. Абсолютная биодоступность вещества составляет 85%. Концентрация активного компонента в плазме зависит от назначенной дозировки.

После приёма лекарства натощак его присутствие в плазме крови обнаруживается спустя 1 ч 45 мин. Приём пищи оказывает незначительное влияние на действие препарата. Внутри организма основная часть Галвуса преобразуется в метаболиты, выведение которых преимущественно осуществляется при помощи почек.

Заключение

Число людей страдающих сахарным диабетом, постоянно растёт. Врачи после постановки диагноза чаще всего назначают препарат Галвус, который среди всех средств, предназначенных для лечения сахарного диабета, является одним из самых эффективных. Следует сказать, что это лекарство может применяться как отдельно, так и в составе комбинированной терапии совместно с другими средствами, которые содержат в своем составе инсулин. Однако только лечащий врач имеет право назначать медикамент.

Применение этого средства в дозировке, определенной врачом, позволяет избавиться от симптомов возникшего заболевания. Однако для того чтобы добиться нужного эффекта, необходимо выполнять все рекомендации специалиста, а дополнительно к этому придерживаться диеты и включать в свой распорядок дня физические нагрузки. В этом случае эффективность терапии заметно повысится.

Про имеющиеся у препарата Галвус противопоказания каждый больной должен узнать до начала лечения

После 65 лет с особой осторожностью должен назначаться этот медикамент. Основные компоненты средства выводятся почками, поэтому в их функционировании какие-либо отклонения должны отсутствовать

В старшем возрасте функции почек снижаются, поэтому при назначении таким больным этого средства лечащий врач должен постоянно контролировать функции почек. Следует знать и о том, что употребление алкоголя в больших количествах является противопоказанием к назначению этого средства.

Не всегда в аптеках можно обнаружить препарат Галвус для лечения сахарного диабета. Однако эта проблема легко решается благодаря наличию в аптечной сети большого количества аналогов. Широкий ассортимент средств-заменителей позволяет каждому подобрать средство, с учетом его эффективности и стоимости.

Отзывы о препарате содержат данные об эффективности средства, побочных эффектах и нюансах при применении. Ориентируясь на такую информацию, можно правильно подобрать средство, избежать негативных моментов для своего здоровья и легко вылечить возникший недуг.