Синдром хронической тазовой боли и хронического простатита

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство имеет несколько форм выпуска. Препарат можно приобрести в виде суппозиториев для ректального и вагинального введения. В комплект входит одна или две ячейковые упаковки (5, 10 штук твердых свечей), а также инструкция по применению. Такая лекарственная форма препарата напоминает торпеду. Отличается светлым оттенком и специфическим ароматом какао. Мраморный отлив считается нормой и не свидетельствует о непригодности препарата.

В состав входит Конъюгата гиалуронидазы, а также масло какао. Масса свечи составляет 1,3 грамма. Производитель также предлагает другую форму выпуска – лиофилизат для приготовления лекарственного раствора.

Полученную жидкость используют для инъекций. Высушенное вещество имеет пористую структуру. Отличается гигроскопичностью. Препарат может иметь различный окрас — от белого до коричневого оттенка.

В качестве активного действующего вещества производитель использует бовгиалуронидаза азоксимер в дозировке 1,5 или 3 тыс. единиц. Содержание вспомогательных компонентов зависит от количества конъюгата (15 или 20 миллиграмм маннитола). В упаковку с медикаментом входит официальное описание, а также пять ампул или флаконов.

Простатит как причина нарушения половой функции и мужского бесплодия

Многочисленные нервные окончания в предстательной железе во время сексуального возбуждения мужчины передают импульсы в половые центры, расположенные в спинном и головном мозге, которые отвечают за эрекцию и семяизвержение. При хроническом простатите естественное течение процессов нарушается. Сначала развивается преждевременное семяизвержение при нормальной эрекции. Затем ослабевает и снижается чувство сладострастия (оргазма) во время эякуляции. При уменьшении выработки половых гормонов развивается ослабление полового влечения.

Психология мужчины такова, что даже незначительные нарушения в сексуальной сфере вызывают ложный страх перед половой близостью, неуверенность в своих возможностях, а отсюда и функциональные расстройства нервной системы. Это приводит к сексуальному неврозу и, в свою очередь, ухудшает половую функцию.

Под репродуктивными нарушениями (бесплодием) подразумевается невозможность осуществить зачатие. При хроническом простатите развиваются глубокие нарушения метаболизма в предстательной железе, которые приводят к недостаточной (по количеству и качеству) выработке секрета предстательной железы, что резко обедняет семенную жидкость веществами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности и подвижности сперматозоидов.

Кроме того, при длительно протекающем воспалении нарушается проходимость путей для сперматозоидов. И даже при нормальном образовании сперматозоидов в яичках они не могут проникнуть в семявыводящие пути и далее в женские половые органы.

Расстройства семяизвержения у больных хроническим простатитом чаще протекают по типу преждевременной эякуляции (иногда сразу же после введения полового члена во влагалище и даже в период предварительных любовных ласк). Другим, реже встречающимся осложнением является затрудненное семяизвержение. Это делает половой акт изнурительным, не приносящим удовольствия и удовлетворения партнерам.

Хронические воспалительные заболевания являются потенциальной угрозой для постоянных половых партнеров. С каждым половым актом без барьерных средств предохранения в половые пути женщины выбрасывается порция инфекции. Особенно опасно это при зачатии или во время беременности, так как грозит ненормальным течением беременности, выкидышем, искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Отсюда вывод: простатит ни в коем случае нельзя игнорировать, необходимо своевременно выявить это заболевание и начать лечение.

Лечение простатита

При остром простатите, выраженной интоксикации организма и подозрении на развитие гнойного воспаления показана немедленная госпитализация пациента. Больные с хроническим или с неосложненным острым простатитом обычно лечатся амбулаторно.

Чтобы вылечить простатиты у мужчин, следует подойти к процессу терапии комплексно, используя целый ряд различных мероприятий.

Медикаментозное лечение простатита включает в себя назначение следующих групп препаратов:

• антибиотики — уничтожают инфекцию;
• спазмолитики — снимают спазм мочеиспускательного канала;
• противовоспалительные средства;
• препараты, улучшающие кровообращение и местные обменные процессы.

В качестве вспомогательного метода лечения часто прописывают массаж простаты при хроническом простатите. Он быстро снимет боль и воспаление, способствует более быстрому выздоровлению.

Прием антибактериальных препаратов показан при остром и хроническом бактериальном простатите, даже если болезнь протекает бессимптомно. Чаще всего при лечении острого простатита используют антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Отдельно стоит отметить применение такой лекарственной формы, как свечи от простатита. Они идеально подходят для лечения хронического простатита. Симптомы при данной форме заболевания обычно выражены слабо, и мягкого местного действия свечей в большинстве случаев достаточно для нормализации состояния пациента.

Свечи вводят в прямую кишку, которая расположена рядом с простатой, что обеспечивает быстрое и эффективное действие суппозиториев. Свечи оказывают на простату выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме медикаментозных, применяются и другие методы лечения болей при хроническом простатите и других симптомов этого неприятного заболевания:

• пальцевый массаж простаты через прямую кишку — купирует застой сока простаты, усиливает действие других лекарственных средств, противопоказан при обострении простатита;
• физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, электрофорез и ряд других) — улучшают кровоснабжение и питание простаты, использовать физиотерапию можно только в периоды ремиссии заболевания;
• акупунктура — воздействие на пораженный орган оказывается через особые точки на теле, подобным образом часто лечат хронический простатит;
• ЛФК — прыжки, ходьба, легкий бег, специальные упражнения для устранения застойных явлений в органах малого таза;
• лечение минеральными водами.

Простатит отрицательно влияет на потенцию мужчины, что часто приводит к возникновению психологических проблем. В этом случае пациенту необходима помощь психотерапевта или психолога.

Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным и состояние пациента продолжает ухудшаться. Кроме этого, операция необходима при сужении уретры и развитии такого осложнения простатита, как аденома.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Цефтриаксон (цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия). Режим дозирования: первые дни антибиотик в дозе 1-2 г 1 раз/сут или по 0,5-1 г каждые 12 ч применяют в виде внутривенной капельной инфузии. По мере нормализации температуры можно перейти на внутримышечное введение препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза — 4 г. Продолжительность антимикробного лечения не менее 2-х недель.
• Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: препарат принимают внутрь 1 или 2 раза в день. Таблетки не разжевывать и запивать достаточным количество жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. При простатите по 500 мг — 1 раз в день на протяжении 28 дней.
• Амикацин (антибиотик группы аминогликозидов). Режим дозирования: внутримышечно, внутривенно (струйно в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — 250 мг каждые 12 ч. Максимальные дозы для взрослых — до 15 мг/кг/сутки, но не более 1.5 г в сутки в течении 10 дней.
• Тамсулозин (Омник, Фокусин) — α1-адреноблокатор, применяемый при нарушениях мочеиспускания. Режим дозирования: назначают внутрь по 400 мкг (1 таб.) 1 раз/сут. Капсулы принимают после первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсулу не рекомендуется разжевывать.

Классификация

Существует множество классификаций простатита, отсюда весьма своеобразная терминология.
Наиболее распространенной является классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH) в 1995г:

Категория	Описание
Категория I	Острый бактериальный простатит
Категория II	Хронический бактериальный простатит
Категория III	Хронический абактериальный простатит
Категория IIIA	Синдром воспалительной хронической тазовой боли
Категория IIIB	Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)
Категория IV	Бессимптомный воспалительный простатит

Данная классификация простатита основывается на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

Категория I

Острый бактериальный простатит выражается острым инфекционным воспалением предстательной железы со всеми сопутствующими признаками:

• повышенное количество лейкоцитов в моче;
• наличие бактерий в моче;
• общими признаками инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).

Категория II

Хронический бактериальный простатит – сопровождается соответствующими симптомами и повышением количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория III

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Критерием разделения на III A и III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.

Категория III A

Воспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.

Категория III B

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IV

Бессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня простатического специфического антигена — ПСА)

Кто в группе риска

Мужчины в возрасте от 35-50 лет и старше; переболевшие острым простатитом в недавнем прошлом; мужчины с избыточным весом; ведущие малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу; занимающиеся вело-, мотоспортом, верховой ездой — без соблюдения мер предосторожности это наносит микротравмы предстательной железе из-за постоянной тряски; пациенты с синдромом раздраженного кишечника или фибромиалгии — доказана связь хронического абактериального простатита с этими заболеваниями; вероятная причина кроется в повышении чувствительности центральной нервной системы при этих недугах, что усиливает восприятие боли и запускает механизмы воспаления

Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?

Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.

Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:

• подозрение врача на женское или мужское бесплодие;
• опухолевый процесс в надпочечниках или половых железах;
• наличие определенной степени ожирения у пациента;
• формирование остеопороза;
• кожные проявления ¾ угревая сыпь, что может говорить о существенном повышении уровня тестостерона, жирная себорея;
• облысение.

Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.

Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:

• нестабильный менструальный цикл, нарушения цикла;
• появление маточных кровотечений;
• нарушения в протекании беременности ¾ невынашивание беременности;
• формирование множественных кист в яичниках (поликистоз яичников);
• эндометриоз.

Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.

Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Лечение

Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.

Немедикаментозное лечение включает такие пункты:

• прекращение курения;
• диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
• достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.

Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.

Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК  2008-го года, применяются такие препараты:

• р-Адреноблокаторы
• Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
• Ингибиторы АПФ
• Блокаторы медленных кальциевых каналов
• Нитраты, молсидомин
• Антигиперлипидемические средства
• Цитопротекторы — триметазидин

Антиагреганты

Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.

Нитраты

Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.

Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).

Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).

Молсидомин

Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.

р-Адреноблокаторы

Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.

Комбинированное лечение

При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.

Хирургическое лечение

Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.

Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.

Операции на предстательной железе

Запущенное воспаление может закончиться операцией. Вмешательство необходимо при сложных и неотложных состояниях, угрожающих жизни:

• анурия — мочевой проток сужен настолько, что моча не проходит;
• подозрение на онкологию;
• паропроктит — загноение тканей, окружающих кишечник;
• загноение простаты и др.

В современных клиниках операции проводят малотравматичными методами.

• Простатэктомия — удаление предстательной железы. Это эндоскопический метод, при котором уролог проводит операцию через проколы, не вскрывая брюшную стенку. Преимущества простатэктомии — минимум травматизации, отсутствие осложнений, восстановление за сутки. Операция не требует наложения швов. Ранее такая операция проводилась методом полостной простаэктомии, когда хирург добирался до простаты путем рассечения живота или промежности. После операции доктор накладывал с десяток швов, которые снимали только через 10 дней.
• Трансуретральная резекция — микроинструменты вводятся через мочеиспускательный канал. Удаляется часть железы. Уйти домой после процедуры можно уже через 6 часов.
• Резекция простаты — частичное удаление железы. Операция проводится лапароскопическим методом. Восстановление после вмешательства длится всего 3-е суток. Ранее эта методика проводилась через надлобковую резекцию, при которой доступ к органу осуществлялся через разрез над лобком. Восстановление после такой операции занимало до 10 дней.

Патологии и болезни простаты

Одной из форм врожденной патологии является недоразвитие предстательной железы в процессе эмбриогенеза. В большинстве случаев при этом наблюдается также аномалия других мочеполовых органов, взаимосвязанных с простатой.

Предстательная железа анатомически расположена в глубине таза мужчины, окружена плотным сплетением мышечной ткани и вен, защищена от внешних воздействий костными структурами. Поэтому прямые повреждения крайне маловероятны. Чаще всего ранения возникают при умышленном введении в задний проход посторонних предметов большого размера или острых, колющих предметов. Также ранение, разрыв тканей возможны при попаданиях пули из огнестрельного оружия, нанесении травмы ножом, очень сильных ударах в области промежности, переломах тазовых костей опорно-двигательного аппарата.

Самое распространенное заболевание простаты – это простатит. Воспалением предстательной железы, по разным данным, хоть раз в жизни страдали от 50 до 80% взрослых мужчин. Болезнь может иметь бактериальную природу, вызываться как осложнение после простудных и венерических заболеваний. Воспаление провоцирует сдавливание внутренних органов малого таза, сидячая работа, низкая физическая активность, слабый иммунитет, нарушение гормонального фона, значительное переохлаждение, длительное половое воздержание и другие факторы. Простатит может протекать в острой или хронической форме, иногда практически не дает заметных внешних симптомов. После вовремя начатого комплексного лечения острой формы прогноз преимущественно положительный, однако могут возникать осложнения.

Еще одно распространенное заболевание – аденома или доброкачественная гиперплазия простаты. Доброкачественная опухоль обычно возникает как узелковое новообразование небольшого размера, которое постепенно начинает увеличиваться в размерах, сдавливать мочеиспускательный канал. Аденому называют болезнью мужчин старшего возраста, преимущественно она развивается на фоне затухания функции выработки мужских половых гормонов в период так называемого мужского климакса. Крайне редко встречается у молодых мужчин в период активной половой жизни. Медикаментозное лечение при аденоме часто малоэффективно. В сложных случаях назначают оперативное вмешательство – удаление разросшихся опухолевых тканей. В последнее время применяют преимущественно малоинвазивные эндоскопические методы.

При туберкулезе мочеполовых органов инфекция может распространяться на предстательную железу. На начальных стадиях болезнь обычно не вызывает заметных симптомов. Позже могут появляться гнойные выделения из мочеиспускательного канала, нарушение мочеиспускания. Туберкулез простаты диагностируют по лабораторным анализам, КТ, уретрогафии.

Злокачественные опухоли простаты у мужчин в большинстве случаев диагностируют после 50-ти лет. По статистике, из общего числа злокачественных опухолей у мужчин примерно 5-7 случаев приходится на рак простаты. Причины заболевания до конца до сих пор не выяснены, но так как патология поражает мужчин старшего возраста, то онкологи склоняются к тому, что болезнь вызывают гормональные изменения в организме мужчины и нарушение баланса. Лечение болезни комплексное: оперативное вмешательство и химиотерапия. Во многих случаях удается добиться стойкой ремиссии и продлить жизнь больного, в некоторых – полного выздоровления.

Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.

Анатомия репродуктивной системы человека
Репродуктивная система мужчины	Кавернозные тела • Половой член • Предстательная железа • Придатки яичка • Семенные пузырьки • Сперма • Яички
Репродуктивная система женщины	Влагалище • Клитор • Матка • Фаллопиевы трубы • Яичники

Методы лечения сексуальных дисфункций, проблем простаты и амбулаторной урологии
Аппаратные методы	Вакуумные устройства • Лазерная Терапия • Массаж простаты • Матрикс-уролог • Сургитрон • Ударно-волновая терапия • Электрокоагуляция
Инъекционные методы лечения ЭД	Интракавернозная инъекционная терапия • Техника интракавернозного введения
Таблетированное лечение ЭД	Виагра • Ингибиторы PDE5 (Ингибиторы цГМФ-специфической ФДЭ5) • Левитра • Сиалис • Стендра • Препараты для лечения ЭД на растительной основе
Другие методы	Интракавернозный протез • Психологические методы лечения раннего семяизвержения

Патология, выявляемая спермограммой
Агглютинация сперматозоидов • Азооспермия‎ • Акиноспермия • Аспермия • Астенозооспермия • Гемоспермия • Криптоспермия • Лейкоцитоспермия • Некроспермия • Олигозооспермия • Олигоспермия • Тератоспермия MAR-тест

Лечение простатита

№1 – «Простамол Уно» (Berlin-Chemie, Германия).

Простамол Уно капсулы 320 мг 90 шт.

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

Галавит суппозитории ректальные 100 мг 10 шт.

Производитель: Сэлвим ООО, Россия

№3 – «Витапрост» (Stada Arzneimittel AG, Россия).

таблетокректальных суппозиториев

Витапрост суппозитории ректальные 50 мг 10 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№4 – «Простатилен» (Цитомед МБНПК, Россия).

суппозиториеввнутримышечных инъекций

Простатилен суппозитории ректальные 50 мг 5 шт.

Производитель: Цитомед МБНПК, Россия

Фурадонин таблетки 100 мг 20 шт.

Производитель: Olainfarm , Латвия

Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт.

Производитель: Озон ООО, Россия

Вобэнзим таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 200 шт.

Производитель: Мукос Эмульсионс, Германия

Простанорм таблетки покрытые оболочкой 200 мг 30 шт.

Производитель: ФармВилар, Россия

№9 – «Полиоксидоний» (Петровакс Фарм, Россия).

Полиоксидоний лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 6 мг флакон 5 шт.

Производитель: Петровакс Фарм, Россия

Панцеф таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 10 шт.

Производитель: Alkaloid , Македония

№11 – «Вильпрафен» (Famar Lion, Франция).

гранул для приготовления суспензиитаблеток

Вильпрафен гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 500 мг/5 мл флакон 20 г

Производитель: Famar Lion , Франция

Диагностика простатита

Диагностика является важным этапом успешного последующего лечения простатита у мужчин. Она включает в себя:

• Сбор анамнеза. Врач выяснит продолжительность появления симптомов заболевания, регулярность половой жизни, перенесенные заболевания, наличие постоянного полового партнера, иные вопросы, связанные с причинами появления простатита;
• Ректальный осмотр. Необходим для определения размеров простаты, наличия болевого синдрома, присутствия отечности и уплотнений;
• Микроскопический анализ секрета простаты;
• Клинический анализ мочи;
• Мазок с уретры и бактериальный посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций, передаваемых половым путём.

При необходимости пациент может быть направлен на дополнительное обследование: спермограмму, КТ, анализ крови на ПСА и гормоны, трансректальное УЗИ.