Как выбрать врача гепатолога?

Диагностика неинвазивным методом

Среди неинвазивных методов, определяющих различную степень поражения клеток печени, выделают два метода – Фибротест и Фибромакс. Первый метод определяет степень фиброза печени. Второй же метод определяет не только степень фиброза, но и степень алкогольного поражения печени, стеатогепатита неалкогольного и уровень жировой инфильтрации. Для выполнения этих методов биопсия печени не нужна.

Своевременно обратившись в Центр Гепатологии в Пятигорске вы сможете быстро и качественно провести необходимую диагностику, получить профессиональную помощь от специалистов с многолетним опытом, предотвратить появление тяжелых болезней печени. Берегите свою печень – и она будет беречь вас до самой старости.

Услуги гепатолога в GMS Clinic

В нашем отделении гастроэнтерологии-гепатологии осуществляется комплексная диагностика и лечение болезней печени и желчевыводящих путей разной этиологии и степени тяжести. Если вам нужен хороший гепатолог — обращайтесь в клинику GMS. У нас работают врачи с высшим уровнем квалификации, обладающие глубокими научными знаниями в области гепатологии и уникальным опытом работы. Они регулярно проходят стажировку и улучшают свои знания в передовых медицинских центрах Европы и США.

Мы предлагаем лучшее, что есть сегодня в мировой медицине:

• Качественное оказание услуг по диагностике и лечению гепатологических патологий с применением самых прогрессивных медицинских разработок и высокоинформативного оборудования;
• Разработку персональных лечебно-восстановительных программ с учетом индивидуальных показателей и особенностей течения болезни;
• Консервативное лечение препаратами последнего поколения.

Своевременная диагностика и оперативное начало лечения болезней печени и желчевыводящих путей позволяют минимизировать врачебное вмешательство и предотвратить тяжелые последствия.

В каких случаях необходимо обращаться к гепатологу

Обратиться к гепатологу следует в следующих случаях:

• боли и тяжесть в правом подреберье (тупые, ноющие, тянущие, схваткообразные);
• желтуха (окрашивание кожи, слизистых и склер в желтый цвет);
• изменение окраски кала и мочи;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, вздутие, отсутствие аппетита и расстройства стула);
• признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, раздражительность, ухудшение памяти);
• кожный зуд;
• геморрагии (сосудистые звездочки на теле, геморрагическая сыпь);
• покраснение кожи ладоней с выраженным сосудистым рисунком («печеночные» ладони).

В области изучения специалиста находятся следующие заболевания:

• гепатиты (вирусные, токсические, лекарственные, аутоиммунные);
• алкогольное повреждение печени (гепатит, цирроз);
• патологии желчного пузыря (холецистит, холангит, холелитиаз);
• цирроз печени;
• синдром Жильбера;
• неалкогольная жировая болезнь печени (при ожирении, атеросклерозе или сахарном диабете);
• паразитарные инфекции печени;
• желтухи (обтурационные, гемолитические, паренхиматозные, желтухи новорожденных);
• доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Гепатолог принимает в специализированных гепатологических центрах или частных клиниках.

Профилактика активации гепатита B у онкобольных

Особенно сложно лечить пациентов с вирусным гепатитом, у которых диагностировано онкологическое заболевание. Многие виды противоопухолевого лечения ослабляют иммунную систему. В итоге нередко наблюдается одна из двух ситуаций:

• Врачи-онкологи бросают все силы на борьбу со злокачественной опухолью, упуская из внимания риски, связанные с инфекцией. В итоге, на фоне ослабления иммунитета, происходит активация вируса, и он быстро приводит к циррозу. При этом прогноз может быть не менее серьезным, чем при онкопатологии.
• Онкологи боятся проводить активное лечение рака на фоне вирусного гепатита, иногда и вовсе прекращают противоопухолевую терапию. Это приводит к прогрессированию злокачественной опухоли.

В клинике Медицина 24/7 все онкологические пациенты, которым предстоит курс химиотерапии, сдают анализы на вирусный гепатит B. Если результат отрицательный, то наши врачи рекомендуют срочную вакцинацию. Если же обнаружен вирусный гепатит, то порядок действий будет следующим:

• Безопасная противовирусная терапия современными препаратами, которая помогает предотвратить активацию инфекционного процесса и развитие цирроза печени.
• Тщательный подбор схемы противоопухолевой терапии с учетом возможного влияния препаратов на печень и иммунную систему.
• Тщательное наблюдение за состоянием пациента и регулярные контрольные анализы на протяжении всего лечения.

Зачастую онкологические больные вирусным гепатитом B вполне могут безопасно получать активное противоопухолевое лечение. Если вам отказали в лечении в другой клинике – получите второе врачебное мнение в клинике Медицина 24/7. Мы постараемся найти оптимальное решение.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли соблюдение строгой диеты при гастродуодените?

Раннее назначение лечения не требует того строго соблюдения диеты как предписывалось раньше, но в самом начале лечения для уменьшения симптоматики, конечно, желательно придерживаться щадящей пищи (не очень горячей, не острой, не газированных напитков и пр.)

Может ли гастрит не быть связан с Хеликобактер Пилори?

Да, гастрит может быть обусловлен негативным действием ряда лекарственных средств, иммунными нарушениями, раздражающим действием желчи при дуоденогастральном рефлюксе.

Может ли Хеликобактер Пилори вызвать развитие рака желудка?

Сама бактерия не вызывает онкологических процессов, но длительно поддерживаемое ею воспаление способно изменить строение клеток – метаплазию, высокая степень которой может дать толчок образованию злокачественных клеток.

Можно ли заразиться повторно Хеликобактер Пилори после лечения?

Да, можно, так как стойкого иммунитета после лечения не вырабатывается, но при соблюдении элементарных противоэпидемических мероприятий, риск минимален.

Анализы назначаемые гепатологом

На основании общих данных, а также для подкрепления предполагаемого диагноза, гепатолог может назначить следующие основные варианты исследований для последующей конкретизации состояния пациента:

• анализ крови общий
• анализ крови биохимический
• анализ мочи.

Кроме указанных вариантов исследований, которые, как Вы можете заметить, являются стандартными вне зависимости от того, к какому врачу обращаются пациенты, могут быть определенные дополнения на этот счет.

В качестве таковых могут быть определены ультразвуковые и лабораторные исследования, могут применяться и радиологические методики диагностики. За счет указанных вариантов исследований информация по состоянию пациента получается более полной, что, соответственно, способствует установлению конкретного заболевания и стадии его течения.

Дополнительные исследование назначаемые гепатологом

Тем ни менее, указанный перечень — это еще не всё. Выделим ряд дополнительных исследований, которые могут быть также назначены рассматриваемым специалистом:

• анализ кала на содержание в нем стеркобилина
• анализ крови на содержание в ней эритроцитов и ретикулоцитов
• УЗИ печени
• КТ (компьютерная томография)
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• анализ на наличие герпесовирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса)
• биопсия печени (данный метод исследования проводится с применением местной анестезии, далее проводится госпитализация длительностью в несколько часов)
• в случае подозрения на актуальность вирусного гепатита E исследуется моча и кровь на уровень гемоглобина в их составе.

Комплексная диагностика позволяет оперативно поставить единственно верный диагноз и подобрать самую результативную схему лечения болезни.

Лечение вирусных гепатитов B и C препаратами современных поколений

Вирусные гепатиты B и C весьма распространены: в России ежегодно диагностируется около 60 тысяч новых случаев хронических форм этих инфекций. Вирусные гепатиты коварны тем, что они могут не вызывать симптомов, и их обнаруживают случайно во время обследования по другому поводу.

В ряде случаев диагностируются сочетанные формы вирусных гепатитов: чаще всего это хронический вирусный гепатит B, хронический вирусный гепатит C и носительство вирусного гепатита B (такие сочетания называются коинфекциями). У некоторых пациентов вирусные гепатиты сочетаются с ВИЧ-инфекцией, и в таких случаях заболевание протекает еще тяжелее. У этих инфекций общие пути передачи: ими можно заразиться во время половых контактов или через кровь (например, при повторном использовании шприцев).

Если не начать своевременного лечения, вирусные гепатиты B и C приводят к серьезным последствиям:

• В финале может развиться цирроз печени – состояние, при котором нормальная ткань органа погибает и замещается фиброзной тканью. На фоне цирроза развивается рак.
• Вирусные гепатиты ухудшают течение сопутствующих хронических заболеваний, способствуют развитию атеросклероза и сахарного диабета, повышают риск инсульта, инфаркта.

Если диагностирован вирусный гепатит B или C – нужно немедленно приступать к лечению! Особенно если пациент страдает ВИЧ-инфекцией, сопутствующими хроническими заболеваниями.

При подозрении на вирусный гепатит В или С в клинике Медицина 24/7 вы сможете пройти обследование в полном объеме, в соответствии с современными международными стандартами. В нашей клинике вы можете быть уверены в том, что оплачиваете только те виды диагностики, которые вам на самом деле необходимы:

• Лабораторные анализы, включая исследование на генетический материал вируса, которое обладает высокой чувствительностью и помогает оценить особенности инфекции.
• Все виды инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, включая эластографию печени (помогает оценить степень поражения ткани), эндоскопические исследования, рентгенографию.
• Лабораторные исследования, чтобы оценить состояние и функцию печени, других органов. Это помогает выявить сопутствующие заболевания, правильно оценить прогноз и подобрать оптимальное лечение.
• При необходимости проводится биопсия печени.

Раньше для лечения вирусных гепатитов B и C была доступна только интерфероновая терапия. Она была не очень эффективна, часто вызывала побочные эффекты, курс лечения продолжался очень долго.

Современные противовирусные препараты помогли решить эти проблемы и существенно расширить возможности борьбы с вирусными гепатитами. По сравнению со старыми схемами, курс лечения сократился в 4 раза, зачастую удается добиться полного излечения без побочных эффектов при любой стадии заболевания. В клинике Медицина 24/7 всегда доступны новейшие препараты.

Цены на прием врача и лечение стеатогепатита печени в Москве

Консультация первичная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог	4 000 руб.
Консультация повторная КМН Главный врач гастроэнтеролог-гепатолог	3 000 руб.
Консультация первичная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог	2 500 руб.
Консультация повторная КМН врач гастроэнтеролог-гепатолог	2 000 руб.
Консультация первичная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог	2 000 руб.
Консультация повторная Врач высшей категории гастроэнтеролог-гепатолог	1 800 руб.
Стоимость обследования и лечения стеатогепатита	определяется индивидуально на консультации врача

Как проявляются жировые гепатозы?

Стеатоз достаточно коварное заболевание, так как на первоначальном этапе, когда жировые отложения в печени только начинают формироваться, болезнь никак себя не проявляет. Лишь когда вкрапления жира увеличатся в размерах и начнут сливаться друг с другом, образуя кисты, могут появиться следующие симптомы:

• Слабость, усталость, вялость;
• Болезненные ощущения в области правого подреберья;
• Тошнота;
• Вздутие живота; 

Стеатоз может протекать скрыто, проявляясь лишь незначительным увеличением печени, или с выраженными проявлениями. При этом наиболее постоянным признаком является увеличенная печень. При пальпации выявляется болезненность печени. У большинства больных отмечаются также самостоятельные боли в области правого подреберья, может быть тошнота. Стеатоз может протекать длительно, на протяжении многих лет. Периоды ухудшения сменяются относительными улучшениями самочувствия. Обострения чаще связаны с психическим или физическим перенапряжением, приемом алкоголя, инфекцией.
К осложнениям стеатоза, которые наблюдаются в основном при его тяжелых формах, относится формирование цирроза печени. Из-за нарушений иммунитета у больных со стеатозом часто наблюдаются пневмонии, может развиться туберкулез легких.

Лечение гепатозов

Лечение стеатозов представляет собой довольно сложную, но разрешимую для профессионалов задачу и состоит из нескольких направлений. Среди них правильно подобранная диета, модификация поведенческого паттерна (изменение пищевых привычек, изменение количества и состава потребляемого алкоголя, увеличение физической активности), комплекс мероприятий, направленных на нормализацию энергетического обмена печени, медикаментозная терапия современными лекарственными средствами, действие которых направлено на стабилизацию и защиту мембран клеток печени, нормализацию печеночного обмена. Прогноз, как правило, благоприятный и при адекватном лечении стеатогепатита довольно быстро подвергается обратному развитию. Однако, поддерживающие мероприятия могут быть необходимы в течение довольно длительного времени.

• Правильно подобранная сбалансированная диета,
• Комплекс мероприятий, направленных на нормализацию энергетического обмена печени,
• Медикаментозная терапия современными лекарственными препаратами, действие которых направлено на стабилизацию и защиту клеток печени, нормализацию печеночного обмена. 

Тем не менее, поддерживающая терапия может быть необходима в течение достаточно длительного времени.

Профилактика стеатоза

Профилактика стеатоза заключается в устранении влияния токсичных факторов, адекватном лечении сахарного диабета, полноценном сбалансированном питании, эффективном лечении хронических заболеваний пищеварительной системы. Больным, длительно принимающим гормоны, с профилактической целью следует назначать препараты, улучшающие функцию печени.

Цены на основные услуги гепатолога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Врачи клиники МедЭлит

• Галушко Михаил Юрьевич

  Руководитель клиники

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

  Опыт работы с 1986 года

• Загребина Екатерина Александровна

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

  Кандидат медицинских наук

  Опыт работы с 2007 года

• Ищенко Алина Юрьевна

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

  Опыт работы с 2014 года

• Карпов Станислав Юрьевич

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

  Кандидат медицинских наук

  Опыт работы с 1999 года

• Лопаткина Татьяна Николаевна

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог

  Кандидат медицинских наук, доцент

  Опыт работы с 1971 года

• Тимохина Анна Ивановна

  Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт

  Опыт работы с 2011 года

Узкие направленности

Кроме общего направления есть ещё и узкие направленности гепатологов. Это обусловлено тем, что работа и анатомические особенности печени и желчного пузыря у разных возрастных категорий значительно отличаются. Кроме того, при различных видах патологий и врачебной помощи этот врач должен иметь определённые навыки, приобретённые во время последипломного образования.

Это способствовало выделению таких узких направлений:

• Детский гепатолог (занимается детьми до 14 лет). Идеально ориентируется в анатомии и возрастных характеристиках работы печени и желчевыводящих протоков. Чаще всего объектом лечения становятся врождённые поражения и те, которые приобретены в течение первых лет жизни.
• Инфекционист-гепатолог. Врач, который занимается диагностикой и терапией пациентов, имеющих инфекционные или вирусные болезни печени и жёлчных протоков.
• Гепатолог-гастроэнтеролог. Занимается сочетанными болезнями гепатобилиарной системы и других органов пищеварительной системы.
• Хирург-гепатолог. Занимается хирургией в области печени и желчных протоков, выполняет различные резекции и удаления частей органов или их полное удаление.
• Гепатолог-онколог. Этот врач занимается определением и лечением злокачественных воспалений и опухолей печени и желчного пузыря.

Все эти специалисты занимаются болезнями, которые нуждаются в длительном периоде лечения и восстановления, поэтому от взаимопонимания врача и пациента зависит срок, когда терапия даст результат.

Болезни, которые находятся под контролем врача гепатолога

В настоящее время известно большое количество болезней печени, которые лечит врач гепатолог

, вот наиболее распространенные из них:

• доброкачественный наследственный пигментный гепатоз (синдром Жильбера);
• доброкачественные наследственные конъюгированные гипербилирубинемии (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона);
• стеатоз печени;
• алкогольный и неалкогольный стеатогепатит;
• вено-окклюзионная болезнь и синдром Бадда-Киари;
• печеночная недостаточность и печеночная кома;
• холангит, холецистит, холецисто-панкреатит;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• недостаточность альфа-1-антитрипсина;
• первичный билиарный цирроз;
• первичный склерозирующий холангит;
• острые вирусные гепатиты различной этиологии (А, В, С, D, Е, F, G, TTV и др.);
• хронические вирусные гепатиты В, С и D;
• вирусные и иные циррозы печени;
• многие другие.

С какими симптомами обращаться

Обращаться к профпатологу нужно при появлении симптомов недомогания, явно вызванного условиями производства. Промедление в данном случае может спровоцировать необратимые последствия для здоровья.

Услуги профпатолога необходимы в следующих случаях:

• при прохождении профосмотра для устройства на работу;
• при прохождении ежегодного планового медосмотра;
• при появлении симптомов недомогания, которое связано с нарушениями условий труда и влиянии на организм различных вредных факторов производства;
• если в процессе работы вы получили механическую или химическую травму: вывих, ушиб, перелом, поражения кожи, слизистых и т. д.

Также вам потребуется прием профпатолога, если вы оформляете справку в ГИБДД для получения прав управления автомобилем.

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:

• Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde des Klinikums der LMU München)
• Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universitütsklinikum Freiburg)
• «Кибернож-центр» в кампусе «Вирхов» Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charité in Berlin)
• Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin des Universitütsklinikum Magdeburg)

Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии — вы делаете правильный выбор!

Причины и статистика заболеваемости

Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).

Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).

Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли — врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени

Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения

Симптомы гепатологических заболеваний

Чаще всего, пациенты с данным видом болезней, приходят к врачу гепатологу с основным симптомом – болью в правом подреберье. Они отмечают, что к ее усилению приводит жареная пища и употребление жирных продуктов.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным, что соответствует определенному типу заболевания.

• Для цирроза, гепатита и дискинезии желчных путей характерна ноющая и распирающая боль;
• Для желчнокаменной болезни – острый и приступообразный дискомфорт.

Помимо этого, больной отмечает у себя тошноту, рвоту, метеоризм и привкус горечи во рту. Желтизна кожи и глазных белков свидетельствует о существующих проблемах в работе гепатобилиарных структур.

К общим симптомам можно отнести то, что люди с поражением печени сильно худеют, и слабеют в умственном и физическом плане.

Для их лечения могут применять консервативные и оперативные методики лечения. Препараты для печени должны содержать нетоксические компоненты, и улучшать клеточный обмен, а также активизировать восстановительные процессы в гепатологической системе органов.

Операбельные манипуляции в современной медицине переходят на малотравматичный уровень, потому что все чаще прибегают к лапароскопии, пункции и дренированию.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гепатолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Симптомы Рака печени:

В начальных стадиях рака наблюдаются общее недомогание, различные диспепсические расстройства (потеря аппетита, тошнота, иногда рвота), ощущение тяжести в правом подреберье, тупые ноющие боли, лихорадка. Появляются общая слабость, похудание (85% случаев) и анемия.
Через несколько недель на первый план выступает увеличение печени (88% случаев), она может приобретать деревянистую плотность, бугристость. При прощупывании области печени может обнаруживаться болезненное опухолевидное образование (50% случаев). Постепенно нарастает желтуха, признаки печёночной недостаточности (60% случаев). У 10-15% пациентов возникает внутрибрюшное кровотечение и развивается шок. Возможны эндокринологические нарушения (например, синдром Кушинга) как следствие секреции опухолевыми клетками гормоноподобных веществ.
При развитии рака печени на фоне цирроза в клинической картине заболевания все чаще преобладают симптомы злокачественного новообразования, Быстро прогрессирует ухудшение состояния больного, усиливаются боли в области печени, появляются и нарастают асцит, желтуха, лихорадка, возникают частые носовые кровотечения, нередко обнаруживаются кожные телеангиэктазии.
Метастазы рака печени наиболее часто выявляются в самой печени (внутриорганное метастазирование), в лимфатических узлах ворот печени, малого сальника, чревных, параортальных, а также других органах (легкие, плевра, брюшина, почки, поджелудочная железа, кости).
Метастатический рак печени
Более 90 % среди всех злокачественных новообразований печени составляют вторичные, или метастатические, злокачественные опухоли. По локализации метастатического рака печень занимает первое место среди всех органов. Обычно метастазирование происходит по печеночной артерии, воротной вене и по протяжению. Метастазы рака поджелудочной железы в печень встречаются в 50 % случаев, колоректального рака — от 20 до 50%, рака желудка — в 35 %, рака молочной железы — в 30 %, рака пищевода — в 25 % случаев.
Симптоматология вторичных (метастатических) опухолей печени определяется первичным и вторичным опухолевыми процессами.
В диагностике метастатических опухолей печени используют УЗИ, компьютерную томографию, лапароскопию с взятием биопсии. Основным методом лечения вторичного рака печени при условии наличия одиночного метастатического очага является хирургический.
Обратитесь к врачу, если у вас развиваются симптомы, которые могут свидетельствовать о раке печени. Хотя эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями печени или других органов, лучше немедленно обратиться к врачу. Раннее выявление рака дает больше шансов на успешное лечение.

Лечение гепатита в ОН КЛИНИК

Прежде чем начать лечение заболевания, гепатолог направит на анализ на гепатит. Современная диагностическая база позволяет установить форму гепатита, вид и количество вирусов – возбудителей заболевания.

В случаях выявления заразных форм, к которым следует в первую очередь отнести гепатит В и гепатит С, необходимо принять все меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих.

Терапия гепатита В и С направлена, прежде всего, на восстановление клеток печени, уменьшение количества паразитирующих вирусов. Если своевременно не проводить лечение хронического гепатита, он трансформируется в цирроз.

Современная медицина, помимо классических методов лечения гепатита С и В, предлагает совершенно новые способы восстановления клеток печени, среди которых особенно эффективна озонотерапия.

Некоторые люди считают смертельным заболеванием гепатит С, лечение у профессионального гепатолога полностью опровергает это утверждение.

Лечение алкогольного поражения печени

Если употреблять алкоголь долго и в больших количествах, он приводит к многочисленным проблемам со здоровьем. Одно из возможных последствий пристрастия к спиртному – алкогольная болезнь печени. В России она является самой распространенной причиной цирроза.

Алкогольная болезнь печени – группа патологий, которые могут проявляться нарушениями разной степени выраженности и иметь разный прогноз. Выделяют три стадии заболевания:

1. Стеатоз, или алкогольная жировая болезнь печени. Симптомы на этой стадии обычно легкие, и она полностью обратима. Если пациент после лечения откажется от алкоголя, то его печень вернется в норму, и прогноз будет благоприятным.
2. Алкогольный гепатит – острая форма поражения печени, вызванного алкоголем. Протекать он может по-разному: от бессимптомной формы, которая проявляется только в отклонении показателей крови, до тяжелой печеночной недостаточности и смерти.
3. Цирроз – гибель ткани печени и замещение ее фиброзной тканью. Это необратимое состояние.

Зачастую симптомы возникают, когда ткань печени повреждена уже очень сильно. Многие пациенты обращаются к врачам уже с осложнениями алкогольной болезни печени. В клинике Медицина 24/7 проводится комплексное лечение этого заболевания, наши врачи применяют все доступные препараты и методики, чтобы максимально улучшить исход

Важно, чтобы пациент полностью отказался от спиртного. Если он не может это сделать самостоятельно, то с ним должен работать психиатр-нарколог

2.Симптомы заболевания

До сих пор нет единого мнения о том, считать ли холестероз самостоятельным заболеванием или рассматривать его в контексте более общих холецистопатий. Действительно, клинические проявления холестероза очень схожи с симптоматикой дискинезии желчевыводящих путей или холецистита:

• дискомфорт или тупые боли в правом подреберье, возникающие после приема пищи (особенно острой);
• диспепсия («расстройство желудка»);
• приступообразные боли в правом подреберье (считаются более или менее специфическим симптомом холестероза, однако могут быть и следствием закупорки протока конкрементом).

Иногда холестероз протекает латентно, без каких-либо ощутимых проявлений.

Статистика

Принято считать, что холестерозом страдают преимущественно женщины молодого и зрелого (от 35 лет) возраста с повышенной массой тела, склонные к избыточному нездоровому питанию.

Когда и какие анализы нужно делать:

— общий анализ крови;
— биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, о. белок, альбумин, холинэстераза, глюкоза, общий и прямой билирубин, калий, натрий);
— коагулограмма (ПТИ, фибриноген);
— исследование маркёров вирусов гепатита В и С методом ИФА (HbsAg, HbеAg, HBsAb, HB cor. Ab (сумм.), HB cor. Ab (Ig M), HBeAb, HCV Ab);
— исследование крови методом ПЦР на HCVRNA (качественный и количественный анализ), определение генотипа HCVRNA, HBVDNA (качественный и количественный анализ), HDVRNA (качественный анализ);
— исследование обмена железа (железо, ферритин, трансферрин, ЛЖСС);
— исследование обмена меди (медь крови и мочи, церулоплазмин крови);
— исследование аутоантител (ANA \антинуклеарный фактор\, ASMA \антитела к гладкой мускулатуре/, AMA /антитела к митохондриям/, анти-LKM — 1 типа (антитела к микросомам печени и почек\, p-ANCA \перинуклеарные антинейтрофильные антитела/;
— исследование уровня АФП (α- фетопротеин) (маркёр опухолевых заболеваний печени).

Лечение

В зависимости от клинической ситуации, выраженности воспалительного и атрофического гастрита при  лечении применяют:

• ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол и др.)
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
• препараты висмута
• антацидные препараты
• антибактериальные препараты
• прокинетики
• препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. 

Учитывая наличие клинически и морфологически различающихся форм хронического гастрита, в Клинике ЭКСПЕРТ  лечение подбирается в зависимости от этиологии, морфологии и стадии болезни. 

Важный для нас принцип – соблюдение этапов лечения.

Первый этап

Врач назначает терапию:

• режим
• диету
• подбор основной терапии в зависимости от наличия избыточной секреции желудочного сока или ее недостаточности
• вспомогательные лекарственные препараты в зависимости от активности воспаления слизистой (антациды, препараты висмута)
• препараты, улучшающие перистальтику желудка (прокинетики) при наличии заброса желчи в него из двенадцатиперстной кишки
• при наличии инфекции Хеликобактер Пилори по необходимости — антибактериальные препараты
• при выявлении железо- или фолиеводефицитной анемии у больного с атрофическим гастритом, проводится терапия витамином В12, препаратами железа.

Второй этап

Оценка эффективности проводимой терапии:

• Если на фоне применения препаратов активность заболевания снижается, самочувствие улучшается, то диета расширяется, дозы и кратность приема препаратов уменьшаются, назначается дата повторного визита к врачу. При недостаточной эффективности лечения производится коррекция терапии.
• Если проводилось лечение Хеликобактер Пилори, то через месяц после окончания курса терапии пациент повторно обследуется на наличие данной инфекции с помощью дыхательного теста. Если курс проведен успешно и микроб не выявляется, самочувствие больного хорошее, то оговаривается план дальнейших профилактических визитов к врачу.  При не успешности лечения инфекции решается вопрос о назначении стандартной второй линии антибактериальных препаратов, либо посев бактерии для выявления ее чувствительности к конкретным антибиотикам.
• После нормализации самочувствия и успешного излечения от Хеликобактер Пилори пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача; определяется кратность профилактических визитов к доктору, а также частота проведения эндоскопического и лабораторного обследования.