Симптомы повышенного глазного давления

Методы измерения внутриглазного давления

Как уже упоминалось, норма ВГД может отличаться в зависимости от того, какая методика применяется для замера её параметров. В зависимости от способа воздействия на роговицу глаза выделяют контактные и бесконтактные методы проведения процедуры.

Причины повышения глазного давления

Причиной повышения давления в глазах может быть множество факторов. Именно поэтому на приеме врач-офтальмолог так тщательно собирает данные о Вашем месте работы, виде занятости, перенесенных ранее заболеваниях, передающихся по наследству болезнях и даже об увлечениях и хобби. Специалистами в области оптометрии были выявлены следующие факторы, оказывающие особое воздействие на повышенное давление. К ним относят:

заболевания сердечно-сосудистой системы. Наиболее распространенными среди них являются атеросклероз, варикозное расширение вен, тромбофлебит, аритмия, а также различные поражения эпикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца, включая его врожденный порок, а также поражения артерий, вен, лимфатических сосудов;

• вегето-сосудистую дистонию. Несмотря на то, что данный     диагноз отсутствует в Международной классификации болезней и довольно скептически воспринимается врачами, используется он достаточно часто, в основном, терапевтами, кардиологами и неврологами, когда речь идет о психогенно объяснимых вегетативных нарушениях, включая нарушения работы эндокринной системы, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, а также панические и депрессивные расстройства;
• сахарный диабет. Довольно распространенное сегодня заболевание, относящееся к категории эндокринных и проявляющееся в нарушении усвоения организмом глюкозы и недостаточно выделяемом количестве гормона инсулина. Для патологии     характерно хроническое течение, включающее нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, минерального и водно-солевого;
• диэнцефальный синдром. Его причинами зачастую являются черепно-мозговые травмы, вследствие полноценного лечения которых возникают такие побочные действия, как нарушение обмена веществ (ожирение, гипертиреоз, появление отеков). Помимо прочего, пациенты могут жаловаться на головную боль, бессонницу, постоянно присутствующую нервозность и приступы истерии;

• различного рода болезни почечной системы. Так, например, при остром нефрите отмечается выраженное сужение артерий, хронические гломерулонефриты часто вызывают изменения в сосудах сетчатой оболочки глаза, а при почечной ретинопатии сосуды сетчатки становятся максимально сужены и склерозированы, что провоцируют отек в области диска зрительного нерва и в центральной области глазного дна;
• отравления химическими веществами. Проводя обследования пациентов с подозрением на глаукому и соприкасавшихся, при этом, с химическими веществами, врачами было выявлено стабильное нарушение регуляции офтальмотонуса при хронической интоксикации тетраэтилсвинцом — ядовитым металлорганическим соединением. Врачами подтверждено наличие зависимости     нарушения регуляции повышенного давления глазного от длительности и степени контакта с данным веществом;
• продолжительная работа за компьютером. Исследования ученых подтвердили, что чем больше человек проводит времени за компьютером, то выше риск того, что у него будет повышенное глазное давление. Объясняется это тем, что глаза пациента находятся в постоянном напряжении, от чего нередко начинает болеть голова и повышаться офтальмотонус.

Приведенные нами выше причины, так или иначе, способствуют повышению давления глазного, лечение которого необходимо начинать своевременно, как только эту неприятную новость сообщит Вам лечащий врач. Помните, что непринятие мер с высокой вероятностью приведет к развитию глаукомы, которая может навсегда лишить зрения.

Лазерное лечение глаукомы

При лазерном лечении глаукомы врач пытается устранить все блоки на пути оттока водянистой влаги.Использовать лазер в лечении глаукомы начали с семидесятых годов прошлого века. В наше время для этого применяют лазерные устройства аргонового типа (514 и 488 нм), неодимовые ИАГ-лазеры (1060 м), а также диодные полупроводниковые лазеры (810 нм).

В основе эффективности лазерного лечения лежит нанесение локального ожога в трабекулярной зоне угла глаза. Далее эта ткань подвергается рубцеванию и атрофии. Также механизм действия может быть связан с локальным микровзрывом, при котором развивается деструкция тканей.

Существует большое количество разных типов лазерных операций, но наиболее часто используют иридэктомию (иридотомию) или лазерную трабекулопластику.

К несомненным преимуществам лазерного лечения пациентов с глаукомой следует отнести:

1. Восстанавливаются естественные пути оттока внутриглазной жидкости.2. Нет необходимости выполнять местное обезболивание (вместо этого проводят капельную анестезию), то есть увеличивается категория пациентов, которые смогут перенести подобное вмешательство.3. Выполнить лазерное лечения можно в условиях амбулатории.4. За счет минимального повреждения тканей, при операции период реабилитации также непродолжительный.5. Не развиваются типичные осложнения, характерные для открытых операций.6. Достаточно низкая стоимость процедуры.

К возможным недостатком лазерных методик следует отнести:

1. Недостаточная эффективность, которая снижается по мере прогрессирования заболевания.2. Риск развития реактивного синдрома, который в первые часы после лазерной операции приводит к повышению уровня внутриглазного давления. В дальнейшем это может привести к воспалительным явлениям.3. Риск повреждения эпителиальных клеток роговицы, сосудов радужки, капсулы хрусталика.4. Формирование синехий в зоне лазерного влияния (область, подвергшаяся иридотомии, угол передней камеры глаза).

При выполнении лазерной иридотомии в радужке (периферический отдел) формируют небольшое отверстие.

Эта операция наиболее эффективна в случае функционального зрачкового блока, так как в результате этого происходит выравнивание уровня давления в передней и задней камерах глаза, а также открытие угла передней камеры. Используют эту методику при первичной и вторичной глаукоме закрытоугольного или смешанного типа. Иногда иридэктомию назначают после оперативного лечения глаукомы. Также она показана для профилактики развития внутриглазной гипертензии в случае первичной закрытоугольной глаукомы парного глаза.

Проводят операцию после закапывания местного анестетика в конъюнктивальный мешок (инокаин, лидокаин, ксилокаин). Далее на глаз устанавливают специальную гониолинзу, которая фокусирует лазерный луч на конкретный участок радужки. Выполнить отверстие можно в любом квадранте радужки, но обычно наносят несколько ожогов в истонченных участках радужной оболочки, при этом в разных секторах.

Бывают ситуации, когда сквозное отверстие сформировать не удается, или же оно очень быстро закрывается после лазерного лечения в результате отложения пигмента или образования синехий. В этом случае может потребоваться проведение повторной операции.

При лазерной трабекулопластике на область внутренней поверхности трабекулы лазерным лучом наносят серию ожогов. Проницаемость трабекулярной диафрагмы после этого значительно повышается, а риск блокады шлеммова канала снижается. По сути, в результате лазерной трабекулопластики происходит укорочение и натяжение трабекулярной диафрагмы, так как ткань в местах ожогов сморщивается. Также расширяются и трабекулярные щели, которые располагаются между нанесенными ожогами.

Этот тип операции назначают при первичной открытоугольной глаукоме, не поддающейся коррекции медикаментозными методами лечения. Проводят операцию также после местного обезболивания и помещения на глазное яблоко специальной гониолинзы. В современной офтальмологии наиболее популярна линейная трабекулоплстика, при которой лазерные ожоги наносят в один ряд на область шлеммова канала.

Характерные симптомы повышения и понижения давления в глаза

Ранее мы уже перечислили основные причины развития, как повышенного, так и пониженного давления в глазах. Теперь пора перейти к характеристике симптомов, наиболее характерных для данных патологий. По мнению врачей-офтальмологов, регулярно работающих с пациентами, страдающими от повышения или снижения давления, наиболее характерными признаками офтальмотонуса могут выступать такие неприятные ощущения, как, например:

• повышенная усталость,независимо от количества отработанных часов;
• частые головные боли и невозможность купировать болевой синдром;
• покраснение склеральной области глаз без явных на то причин;
• давление в висках и надбровных дугах,возникающее перед сном;
• нарушение зрения при недостаточном уровне освещения или ночью;
• уплотнение глазного яблока при пальпации врачом-офтальмологом;
• возникновение радужного ореола при взгляде на яркий источник света.

Итак, мы разобрали с Вам основные причины так называемой гипертонии глаз. Теперь давайте подробнее рассмотрим наиболее яркие и характерные признаки обратного состояния, то есть понижения внутриглазного давления. К ним специалисты относят следующие симптомы:

• снижение зрительных функций и ухудшение их качества;
• сухость склеральной и роговой оболочки зрительных органов;
• понижение плотности глазного яблока при пальпации специалистом.

Однако, по мнению самих врачей, ориентироваться на данные признаки особенно не стоит. Так как снижение внутриглазного давления может проходить и вовсе бессимптомно, чем существенно замедляет ход и возможности лечения. Что делать в такой ситуации? Наверняка этим вопросом задалось немало людей, не понаслышке знающих о таком явлении, как глазная гипотония. В таком случае врачи рекомендуют лишь чаще обследоваться, чтобы иметь возможность узнать уровень офтальмотонуса с помощью специально предназначенных для этого устройств.

Что такое низкий офтальмотонус

Помимо повышенного ВГД, встречается также пониженное давление, хотя гораздо реже. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

• отслоение сетчатой оболочки;
• воспалительные процессы в глазах;
• травмы органов зрения;
• пониженное артериальное давление;
• обезвоживание организма и некоторые другие.

При пониженном офтальмотонусе наблюдаются следующие симптомы: сухость в глазах, болезненные ощущения при моргании, всплывающие точки, жжение, ухудшение зрения. Низкое ВГД не менее опасно, чем повышенное. Клиническое исследование такого состояния выявляет отек зрительного нерва, венозный застой, макулопатию, атрофию сосца зрительного нерва, помутнение стекловидного тела, кератопатию. Зрительные функции при этом существенно ухудшаются.

Кто входит в группу риска?

Глаукома теоретически может развиться у любого человека, но существуют категории людей, которые подвержены риску заболевания в наибольшей степени.

• Люди старше 40 лет. Диагноз «нормотензивная глаукома » могут поставить и в 35 лет, но с возрастом частота заболеваемости возрастает. Многие пациенты сталкиваются с глаукомой именно по достижении 40 лет.
• Люди с отягощенной наследственностью.Если близкие родственники болели глаукомой любого типа, риск развития заболевания возрастает многократно.
• Женщины.По статистике, женщины заболевают нормотензивной глаукомой в два раза чаще, нежели представители сильного пола.
• Наличие общих, хронических заболеваний.Сахарный диабет, спазм сосудов и другие сосудистые патологии, гипертония могут способствовать развитию заболевания.

Когда же появятся первые признаки патологии, сохранить качественное зрение становится уже сложнее. Чем позже обращается за помощью пациент с нормотензивной глаукомой, тем больше необратимых изменений произошло в его зрительном аппарате, поэтому сложнее сохранить зрение.

При первых признаках глаукомы нужно немедленно показаться врачу. Кроме того, дважды в год нужно проходить профилактические осмотры, что особенно актуально для людей старше 40 лет.

Капли

Глазные капли используются для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Они улучшают питание тканей, помогают быстро понизить ВГД.

При глазной гипертензии назначают холиномиметики, бета-блокаторы, комбинированные лекарства, средства с латанопростом, витамины и омега-3 жирные кислоты.

Лучшие капли для снижения ВГД:

Ксалатан улучшает отток жидкости. Лекарство показано больным с офтальмотонусом и открытоугольной формой глаукомы. Ксалатан является аналогом простагландина F2-альфа.
Глаупрост — противоглаукомный медикамент. В качестве действующего вещества выступает латанопрост. Глаупрост снижает глазную гипертензию на 31% от исходного уровня. Данный препарат начинает действовать не сразу, эффект появляется спустя 3–4 часа после применения. В единичных случаях вызывает жжение, покалывание и сильный зуд. Это объясняется аллергической реакцией на составляющие средства.
Траватан — высокоселективный агонист простагландиновых рецепторов. Снижает глазную гипертензию путем увеличения оттока влаги через трабекулярную сеть. Максимальный эффект препарата достигается через 2 часа после использования. Траватан противопоказан в применение детям до 18 лет, беременным и женщинам в период лактации.
Бетоптик используется в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами. Глазные капли закапывают за 10–15 минут до применения мазей

Бетоптик следует с осторожностью использовать при сахарном диабете и феохромоцитоме. Тимолол — неселективный бета-блокатор

Лекарственное средство приводит к снижению повышенного и нормального ВГД. Тимолол снижает секрецию водянистой влаги и одновременно восстанавливает ее отток.
Ацеклидин относится к группе холиномиметиков. Лекарство повышает тонус, вызывает усиление сокращений кишечника, мочевого и матки, поэтому его следует с осторожностью принимать лицам с заболеваниями данных органов.
Карбахолин более активен и оказывает более продолжительное действие. Медикамент повышает тонус, снижает глазную гипертензию. Карбахолин может спровоцировать жар, тошноту, брадикардию. Симптоматика проходит после уменьшения дозы.
Пилокарпин и Бримонидин относятся к группе симпатомиметиков. Данные медикаменты создают видимость активности катехоламинов, за счет чего происходит снижение ВГД. Лекарства имеют риск, их не рекомендуется использовать при склонности к аритмии и при повышенном артериальном давлении, приведут к ухудшению состояния и гиперемии слизистой органов зрения.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.

Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.

Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:

1. анестезия и красители не нужны;
2. возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
3. процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
4. все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Глазное давление у детей

Нормальную работу сетчатки и циркуляцию веществ в глазу во много обеспечивает давление глазного дна. Отклонение от обычных показателей свидетельствует о врожденных или приобретенных патологиях.

Основные симптомы нарушений — сухость и дискомфорт в глазах, спазмы головы. Пониженное или повышенное внутриглазное давление (ВГД) влечет за собой появление глаукомы, увеита или астигматизма.

Лечение глазного давления проходит с помощью медикаментов и народных средств.

Нормальные показатели ВГД

У детей уровень ВГД такой же, как и у взрослых. Нормой считается давление от 10 до 23 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) по Маклакову.

Такое давление обеспечивает нормальные оптические свойства и метаболизм в органах зрения. Но также ВГД может изменяться на протяжении одного дня. Утром результаты измерений выше, чем вечером.

Но такие отклонения должны быть в диапазоне 3-х мм рт. ст.

Как измеряется?

Существует несколько методов определения ВГД:

• Контактный. Измерение тонометром:
  • аппланационным;
  • импрессионным;
  • контурным динамическим.
• Пальпация.
• Бесконтактный метод.

Перед диагностикой ВГД пациенту закапывают капли анестезии, а затем тономертом быстро и безболезненно проводят измерение.

Первый способ используется многими офтальмологами. Пациенту закапывают глаза, чтобы сделать местную анестезию. После чего вся жидкость с помощью тонометра вытесняется из глазной камеры.

Для этого метода используют различные виды приспособлений: грузик Маклакова, тонометр Шольца, Гольдмана, Icare. Динамический контурный аппарат дает менее точные показатели, чем предыдущие.

Измерения проводят быстро и безболезненно для человека.

Если давление невозможно измерять с помощью приборов из-за травм, то прибегают к методу пальпации. Для этого закрывают глаза и опускают зрачок вниз. Врач надавливает на веко двумя указательными пальцами. Если при слабом нажатии отчетливо ощущается пульсирование, то ВГД нормальное.

Такой способ крайне эффективен и не несет негативных последствий для пациента.

Причины появления отклонений

У детей показанием к изменению ВГД становится нарушение секреции жидкости в глазах. И также внутриглазное давление повышается, если у малыша присутствует дальнозоркость. Это заболевание может переходить от родителей к детям.

У школьников повышенное глазное давление появляется из-за усталости и напряжения во время учебы. Нарушения у грудничков нарушения встречаются, если глазное яблоко недоразвито.

Если ребенок ранее получал травму глаза или повреждал область около органов зрения, то это тоже приводит к отклонениям от нормальных показателей ВГД. Иногда нарушения свидетельствуют об ухудшении работы других органов:

• щитовидной железы;
• сердца;
• печени;
• почек;
• обезвоживание.

Симптомы ВГД

Родителям следует обратиться к детскому офтальмологу, если ребенок жалуется на частые головные боли и дискомфортные ощущения в глазах.

Признаками заболевания являются заметные красные капилляры в глазах.

При нарушении нормы давления глаза болезненно реагируют на свет. Это частые симптомы высокого ВГД.

Если давление повышено, то заметны красные капилляры в глазах, появляется тошнота, слезливость. Признаком гипотонии тоже являются головные боли и сухость глаз.

При нарушениях ухудшается память и внимание ребенка, возможна потеря сознания. Дети становятся вялыми, сонными и апатичными

Лечение нарушений

При первых признаках заболевания родители должны обратиться к офтальмологу. Нельзя игнорировать проблему, думая, что это просто усталость. Без терапии нарушенное давление приводит к потере зрения.

Восстановление глазного давления обеспечивают капли: «Офтолик», «Визин», «Тауфон». А также назначают такие лекарства, как «Фотил», «Пилокарпин», «Травопрост». Все эти лекарства направлены на восстановление циркуляции жидкости в глазах.

Дополнительно врачи советуют принимать биодобавки:

• «Черника-форте»;
• «Окувайт Лютеин»;
• «Супероптик».

В домашних условиях снизить давление поможет настойка из корня груши, крапивы и сон-травы. Отвар советуют принимать 3 раза в день.

Кроме этого, заваривают пустырник (15 грамм на 250 мл), дают настояться и принимают по 1 чайной ложке перед едой. Советуют промывать глаза соком алоэ 3—4 раз в сутки.

Врачи рекомендуют делать массаж век, больше уделять внимание прогулкам на улице и правильно питаться

Как нормализовать глазное давление?

Как лечить глазное давление правильно? Этот вопрос задают своим лечащим врачам многие пациенты. Как правило, терапия данной патологии напрямую взаимосвязана с теми причинами, которые и повлекли ее за собой. Так, например, если офтальмотонус был спровоцирован тем или иным заболеванием, то лечение следует начинать с его полного устранения. Если же поводом для повышения давления стала та или иная офтальмологическая патология, то лечением будет заниматься непосредственно врач-окулист.

Пожалуй, самым распространенным способом лечения является использование глазных капель, о котором мы подробно расскажем немного позже. Несмотря на то, что данная методика применяется чаще всего, она считается сегодня наиболее консервативной. Однако именно она назначается врачами чаще всего тем пациентам с резко негативными результатами тонометрии. Таблетки от глазного давления, каким бы оно не было, повышенным или пониженным, не назначаются, так как они показали наименьшую эффективность действия по сравнению с каплями.
Еще одна консервативная методика — это назначение офтальмологом физиотерапевтических процедур. Их выполнение позволяет сохранить, пускай и на определенное время, зрительные функции. Что же представляют собой физиотерапевтические процедуры в данном случае:

• ультрафонофорез — воздействие на органы зрения с помощью ультразвука и нанесенного на область век лекарственного средства;
• вакуумный массаж — пальпирующие движения в области глаз, способствующие улучшению кровообращения и препятствующие застою лимфы;
• воздействие цветоимпульсной терапией — способ лечения, заключающийся в воздействии на глаза человека цветовых волн разной длины;
• ношение очков Сидоренко — использование офтальмологического устройства, стекла в котором заменены на минибарокамеры, воздействующие на органы зрения с помощью вакуума.          

Третий способ — более эффективный и современный, но одновременно с этим, и более болезненный. Это оперативное вмешательство, конкретное название которого — гониотомия. Оно может проводиться, как самостоятельно, так и в сочетании с гониопунктурой, при которой рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. 
Еще один довольно радикальный способ лечения — это трабекулотомия, представляющая собой рассечение трабекулярной сетки глаза — ткани, которая соединяет собой ресничную кромку радужной оболочки и заднюю плоскость роговицы.

Другой метод — это лечение внутриглазного давления с помощью лазера. Суть данной процедуры заключается в открытии пути оттоков внутриглазной жидкости, что достигается при помощи коагуляции и лазерной деструкции тканей. Разница между данными методиками заключается в том, что при коагуляции не исключен ожог глазных тканей, которые, в дальнейшем, могут начинать рубцеваться. При лазерной деструкции снижается выработка количества внутриглазной жидкости, за счет чего снижается и внутриглазное давление.

Как измеряют ВГД?

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

• Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
• Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
• Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

• обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
• фиксирует голову на подставке прибора;
• фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
• в глаз пациента направляется поток воздуха;
• все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

• тяжелые патологии роговицы;
• высокая степень близорукости;
• инфекционные глазные заболевания;
• травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.