Почему кружится голова, когда встаешь?

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Что делать

При возникновении симптомов при вставании необходимо выпить черный крепкий чай с сахаром для поднятия пониженного артериального давления. Если состояние вызвано нарушением кровообращения, желательно лечь, усилить приток крови к голове.

Для этого ноги поместить на подушку так, чтобы они находились выше уровня головы.

Если потемнение в глазах вызвано пониженным гемоглобином, курсом назначаются железосодержащие препараты (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек).

При неврологической природе состояния нужно устранить провоцирующие факторы, при необходимости курсом пропить успокаивающие средства.

Лечение ДППГ

Комплексное лечение доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений включает в себя симптоматическую медикаментозную терапию и тренировку вестибулярного аппарата по методике J. M. Epley – так называемые позиционные маневры (Эпли, Семонта, Лемперта и другие).

Они представляют собой серии направленных движений головы и тела пациента с кратковременной фиксацией положений. Так добиваются нормализации механики внутреннего уха и восстановления контроля над равновесием.

К препаратам, улучшающим качество жизни больного, относятся средства для нормализации мозгового кровообращения, устранения тошноты, эмоционального напряжения и головокружений. При частых приступах показан постельный режим. Редко, в особенно тяжелых случаях, прибегают к хирургическим вмешательствам (с целью блокировки просвета пораженного полукружного канала).

До окончания лечения ДППГ пациенту рекомендуется избегать триггерных положений. Ему противопоказано вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой координации и точности. При своевременном начале лечения ДППГ хорошо поддается терапии.

Многопрофильный медицинский центр МСЧ №157 располагает специальным кабинетом для лечения доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружений.

Диагностика

Важно отследить, в какой момент появляется головокружение, а также заметить другие его симптомы: тревожность, страх, рвота или тошнота. Часто состояние возникает в положении лежа на боку, что считается важным диагностическим признаком

Самочувствие может ухудшаться при запрокидывании головы, что говорит о проблемах с внутренним ухом или находящимся в нем вестибулярным аппаратом.

План обследования:

1. Консультация терапевта: осмотр, выслушивание жалоб, сбор анамнеза.
2. Общий анализ крови.
3. Консультация оториноларинголога: отоскопия, проверка слуха.
4. Консультация невролога: анализ нистагма, оценка работы вестибулярного аппарата.
5. МРТ при подозрении на сосудистые патологии, инсульт, нарушение мозгового кровообращения и т. д.

Часто проблему удается решить раньше, чем человек доходит до последнего этапа обследования. В большинстве случаев человека лечит не невролог, а ЛОР.

ДППГ — симптомы

При ДППГ возникает головокружение — внезапное ощущение, что все вокругвращается. У людей, испытывающих головокружение из-за проблем с внутренним ухом, обычно также наблюдается нистагм или неконтролируемые движения глаз.

Люди с ДППГ могут испытывать головокружение по-разному, в зависимости от движения, которое вызывает симптомы. Ощущение кружащегося окружения может быть ротационным, похожее на то, как будто вы только что вышли из карусели. Головокружение также может вызывать ощущение, будто земля наклоняется вверх и вниз, похожее на то, как будто вы находитесь в лодке. Человек с головокружением, пытающийся встать с постели, может чувствовать, будто падает обратно в постель, а ложась в постель, чувствует, что падает через кровать.

В большинстве случаев ДППГ вызывает головокружение только при определенных типах движений или действий, которые заставляют голову менять положение относительно силы тяжести, например, когда человек испытывает:

• головокружение лежа;
• головокружение в положении лежа при повороте;
• головокружение лежа при повороте головы;
• головокружение лежа на спинеи смотрит вверх;
• встает с кровати;
• склоняется над чем-то.

Большинство людей, которые просыпаются с головокружением, как правило, имеют симптомы ДППГ. Этот тип головокружения обычно длится меньше 1 минуты. Некоторые люди не испытывают симптомов между приступами головокружения, но другие ощущают дисбаланс большую часть времени.

Головокружение является основным симптомом ДППГ. Однако неприятное чувство головокружения может вызвать другие симптомы, такие как:

• чувство дисбаланса;
• тошнота и рвота;
• трудности при ходьбе.

Как правило, ДППГ не является серьезным состоянием. Наибольший риск — если причиной состояния является травма в результате падения. Тем не менее, люди должны поговорить с врачом о повторяющихся головокружениях после изменения положения головы. Людям с головокружением следует обратиться за неотложной медицинской помощью немедленно, если они испытывают дополнительные симптомы, такие как:

• постоянное головокружение;
• обморок;
• потеря слуха;
• сильная головная боль;
• лихорадка;
• потеря зрения или двойное зрение;
• онемение или покалывание;
• слабость руки или ноги;
• проблемы с речью;
• проблемы с координацией движений;
• боли в груди.

Симптомы ортостатической гипотензии

Designed by yanalya/freepik

Любой человек хоть раз в жизни испытывал приступы головокружения при вставании. К этому могут добавляться:

1. Замешательство;

2. Черные точки или красные пятна перед глазами;

3. Размытость зрения;

4. Приступ тошноты;

5. Головная боль;

6. Слабость в конечностях.

Помимо прочего во время приступа головокружения человек может попросту упасть в обморок. Это по сути защитная реакция организма от перегрузки. Такие обмороки называются простыми или вазомоторными.

Симптомы ортостатической гипотензии довольно быстро разрешаются без особых последствий. Тем не менее, врачи рекомендуют сесть или хотя бы на что-то опереться, чтобы не упасть и не получить травму

Анатомия

Анатомия и физиология, лежащие в основе ощущения баланса человеческого тела, сложны. Сюда вовлекаются многие системы, включая головной мозг, спинной мозг, глаза, уши и рецепторы в коже, суставах и мышцах. Нарушение любой из этих областей из-за травмы или болезни может негативно повлиять на чувство равновесия.

Внутреннее ухо, которое также называют лабиринтом , состоит из полукружных каналов вместе с мешочком и маточкой. В совокупности эта система внутреннего уха называется вестибулярной системой или вестибулярным аппаратом.

Внутреннее ухо также содержит улитку, которая является основной структурой, участвующей в восприятии слуха.

Три полукружных канала реагируют на и вращательные движения головы. Каналы расположены под углом 90 градусов друг к другу и заполнены жидкостью, называемой эндолимфой. Волосковые клетки расположены у основания каждого полукружного канала и выступают в эндолимфу. Движение головы вызывает движение эндолимфы в каналах, что, в свою очередь, заставляет волосяные фолликулы двигаться соответствующим образом и излучать импульсы о равновесии, которые поступают в головной мозг. Волосковые клетки в мешочке и маточке реагируют на линейное ускорение головы, например, при езде в лифте или при движении вперед.

Сенсорная информация из внутреннего уха передается в мозг через вестибулярную часть восьмого черепного нерва , которая также называется вестибуло-кохлеарным нервом. Улитковая часть нерва передает информацию о слухе. Определенные области мозга, в частности мозжечок и ствол мозга, а также части коры головного мозга, обрабатывают сенсорную информацию, поступающую из внутреннего уха. Когда и правое, и левое внутреннее ухо посылают одинаковую информацию в головной мозг, то тело сбалансировано. Когда тело или голова движутся, сенсорная информация от ушей не идентична, поэтому мозг воспринимает движение, и тело приспосабливается соответственно.

Уши работают в тесной связи с глазами, чтобы поддерживать равновесие . В основе этого лежит

вестибулоокулярный рефлекс (VOR). Это автоматическая функция глаз, которая стабилизирует изображения на сетчатке в ответ на движения головой . Этот рефлекс заставляет глаза двигаться в направлении, противоположном движению головы, чтобы глаза оставались неподвижными на наблюдаемой цели. Таким образом, точная информация из вестибулярного аппарата влияет на чувство равновесия.

Если одно внутреннее ухо поражено болезнью или травмой, то сенсорная информация, посылаемая в мозг, будет ложно указывать движение от этой вестибулярной системы. В этом случае глаза будут соответственно приспосабливаться и двигаться противоположно воспринимаемому движению несмотря на то, что голова на самом деле неподвижна. В результате возникают непроизвольные движения глаз назад и вперед. Это движение глаз называется нистагмом и, если оно присутствует, заставляет любого специалиста здравоохранения заподозрить вестибулярную проблему.

Существует еще два других рефлекса, вестибуло-шейный рефлекс и вестибуло-спинальный , которые также помогают организму сохранять чувство равновесия.

Вестибуло-шейный рефлекс работает в сочетании с поступающей вестибулярной информацией и мышцами шеи, чтобы стабилизировать голову. А работа вестибуло-спинального рефлекса заключается в создании компенсаторных движений тела в ответ на вестибулярный ввод, чтобы поддерживать равновесие и избегать падения.

Нарушение вдоль любой части анатомического пути, описанного выше, может повлиять на восприятие баланса или равновесия. Проблема с частью внутреннего уха или сенсорной информацией, передаваемой в мозг через вестибуло-хохлеарный нерв, называется периферическим вестибулярным расстройством.

Если проблема, влияющая на равновесие, связана с повреждением структуры внутри самого мозга, которая затем влияет на прием и интеграцию информации о балансе, это называется центральным вестибулярным расстройством.

Лечение вестибулярного синдрома

Лечение вестибулярного синдрома в клиниках «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге устраняет весь комплекс его симптомов. Этот результат достигается благодаря правильной диагностике и комплексному воздействию на причину расстройства.

Наша клиника предлагает лучше соотношение цены и эффективности лечебного курса, быстрое достижение и стойкость результатов, отсутствие побочных эффектов и другие качества восточной медицины.

1-й этап (диагностика)

На первичном сеансе врач проводит опрос, обращая внимание на сопутствующие симптомы вестибулярного расстройства, такие как тошнота, головная боль, дыхательные нарушения. Кроме того, он изучает имеющиеся соматические заболевания.. При внешнем осмотре он отмечает покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, изучает движения глазных яблок, далее он исследует пульс

Эти данные помогают ему установить причину синдрома и назначить лечение.

При внешнем осмотре он отмечает покраснение или бледность кожи, повышенное потоотделение, изучает движения глазных яблок, далее он исследует пульс. Эти данные помогают ему установить причину синдрома и назначить лечение.

2-й этап (устранение симптомов)

Для устранения причины симптомов врач использует методы восточной медицины в разных комбинациях.

Иглоукалывание

Устраняет сосудистые спазмы, улучшает кровообращение, иннервацию внутреннего уха, нормализует работу слухового нерва. При лечении шейного остеохондроза помогает нормализовать артериальное давление, улучшить приток крови к головному мозгу, а при лечении вегетососудистой дистонии – восстановить баланс нервной системы, устранить сосудистые, нервные, обменные симптомы.

Точечный массаж

Применяется при вестибулярном синдроме на фоне шейного остеохондроза. Устраняет напряжение, спазмы мышц, восстанавливает нормальное кровоснабжение головного мозга.

Аурикулотерапия

Включает точечный массаж и иглоукалывание ушных раковин, улучшает работу нервной системы и вестибулярного аппарата, активизирует кровообращение, помогает в лечении нейро-гормональных расстройств.

Моксотерапия

Повышает иммунитет, улучшает обменные процессы, используется в комплексном лечении шейного остеохондроза.

Наряду с этими методами наши врачи используют тибетскую и китайскую фитотерапию, остеопатию, магнитно-вакуумную терапию. Такое комплексное лечение в большинстве случаев устраняет все симптомы вестибулярного синдрома и сопутствующих заболеваний.

• МРТ головного мозга,

• МРТ шейного отдела позвоночника,

• ультразвуковую допплерографию сосудов головы, шеи

• и полное обследование в оториноларингологических клиниках.

Симптомы доброкачественного позиционного головокружения

Заподозрить ДППГ помогут следующие симптомы:

• головокружение при движениях головой, особенно часто оно появляется в положении лежа при поворотах на правый или левый бок, также кружиться голова может при запрокидывании;
• как правило, приступ начинается утром, когда человек просыпается и начинает поворачиваться в постели;
• приступ не продолжается долго (до 1 минуты) и легко проходит;
• также головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Иногда сильное головокружение возникает ночью, во время сна, заставляя больного проснуться. Головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевание протекает доброкачественно: периоды обострения, когда приступы повторяются ежедневно, сменяются спонтанной ремиссией, которая может продолжаться несколько лет.

Причины головокружения

Этиология заболевания в большинстве случаев остается неизвестной. Предполагают, что доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы или в результате вирусной инфекции. Связи между доброкачественным позиционным головокружением и вертебробазилярной недостаточностью нет. Женщины болеют примерно в два раза чаще мужчин. Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще – в 50-60 лет.

Симптомы

Еще один часто назначаемый препарат – пирацетам. Он относится к ноотропным средствам, действующим на центральную нервную систему. Под их влиянием когнитивные процессы улучшаются, тем самым улучшая восприятие, память, концентрацию внимания и осознания. Препарат не оказывает успокаивающего и умственно стимулирующего действия.

Пирацетам увеличивает поток крови через сосуды в мозг, воздействуя на эритроциты, тромбоциты и сосудистую стенку: увеличивает эластичность эритроцитов, уменьшает образование тромбоцитов и снижает вероятность спазмов сосудов головного мозга. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Во время применения препарата могут появиться побочные эффекты. К ним относятся расстройства нервной системы, такие как атаксия (нарушения координации движений), нарушение равновесия, обострение симптомов эпилепсии, сонливость, бессонница, ощущение усталости, головных болей; расстройств ЖКТ (рвота, диарея, боль в животе, боль в верхней части живота). Со стороны иммунной системы возможны, реакции гиперчувствительности: возбуждение, тревожность, спутанность сознания, отек Квинке, дерматит, зуд, крапивница. При наличии таких проблем стоит сообщить врачу.

Вестибулярная реабилитация

При поражении опрно-двигательного и вестибулярного аппарата, которые сопровождаются легким головокружением, эффективной может быть вестибулярная реабилитация. Это обучение поддержке равновесию, которое позволяет компенсировать головокружения. Его также назначают людям после нейрохирургических операций (неврэктомия, лабиринтэктомия) после черепно-мозговой травмы у больных с неврозами тревоги, болезни Меньера (когда приступы возникают реже, чем раз в месяц), повреждениях ЦНС и смешанных. Эта процедура не подходят людям, у которых головокружение и нарушение равновесия проявляются периодически в виде приступов.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипотензия и заболевания сердца могут повлечь за собой головокружение, которое предшествует обморочному состоянию и обмороку. Больной ощущает легкость в голове, чувство дурноту, страха, усиленное сердцебиение.

Неврологические нарушения. В этом случае у человека наблюдается неустойчивость при ходьбе, «пьяная» походка, возникающие при движении и исчезающие, когда больной лежит и сидит. Подобные головокружения характерны для таких заболеваний, как эпилепсия, мигрень и т.д.

Кардиологическая патология

5. Сердечная аритмия.

Головокружение — не всегда признак заболевания мозга. Часто оно наблюдается у больных сердечной аритмией. Опасность сердечной аритмии заключается в том, что при неритмичной работе сердечной мышцы уменьшается выброс крови в аорту и, следовательно, в отходящие от нее артерии, несущие кровь в головной мозг. Из-за недостаточности кровоснабжения мозга и возникает ощущение головокружения и предобморочные состояния. Что делать?

Нужно обязательно обследовать сердце. Иногда сердечная аритмия не видна при обычной и нужно проводить мониторирование сердечного ритма и АД в течение суток(а иногда — и более), чтобы «поймать» аритмию. Зато при правильно подобранной противоаритмической терапии( а иногда — после малотравматичных кардиохирургических вмешательств) пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше — увеличивается работоспособность, говокружения прекращаются.

Проведение лечебной гимнастики

Чтобы защитить себя от головокружения и повысить устойчивость организма к болезням, следует выполнять некоторые комплексы упражнений:

1. Закрыть глаза и попробовать очертить ими круг. Сеансы продолжаются на протяжении нескольких минут перед сном и после пробуждения. Упражнение выполняют, лёжа на спине.
2. Плавные движения головы из стороны в сторону в течение нескольких минут помогают укрепить вестибулярный аппарат и предотвратить чувство тошноты.
3. Надавливание пальцами на глаза помогает устранить приступ рвоты и вертиго.

Головокружение в лежачем положении может возникать в разном возрасте. Поскольку спровоцировать это недомогание могут разные причины, больному нужно как можно быстрей обратиться за помощью к опытному специалисту, который проведёт необходимую диагностику и назначит лечение.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Лечение

Терапия подбирается согласно установленному диагнозу. При обнаружении признаков инсульта помощь оказывается немедленно. Пациента помещают в палату интенсивной терапии или госпитализируют в нейрососудистое отделение.

При патологиях внутреннего уха лечение проводит оториноларинголог. Показаны противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия.

Психогенное головокружение стоит лечить у психотерапевта. Рекомендуется снизить уровень стресса в жизни, использовать дыхательные практики для успокоения и снятия напряжения. При необходимости пациенту назначают легкие седативные препараты.

Диагностика

При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:

• Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
• Комплексный анализ вестибулярной функции больного. 

Особенности лечения

Итак, многие пользователи сети задают вопрос: «Что делать: кружится голова, когда ложусь?». Прежде всего, следует определить причины проявления такого патологического состояния. Если головокружение временное и повторяется нечасто, то ничего страшного в этом нет.

Но если человек ложится спать или просто отдохнуть, и чувствует массу других симптомов, наряду с головокружением, то тут уже следует обратиться к ЛОРу, терапевту и неврологу. Не лишней будет консультация эндокринолога.

Лечение данного недуга не представляет труда. Все зависит от того, какая патология его спровоцировала. Пациенту могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антибактериальные лекарства. Кроме того, нужно попить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Очень действенной является дыхательная гимнастика. Делать ее можно в положении сидя или лежа. Вдох и выдох должны быть глубокими. Весь процесс занимает не более 7 минут. Помогает также массаж шеи, лица и головы. Во время приступа можно надавить пальцем на середину лба, и подержать его так в течение нескольких секунд. Кроме того, следует постараться сосредоточиться на каком-то статическом объекте, и задержать на нем взгляд на некоторое время.

Попробуйте использовать монастырский чай на основе сбора отца Георгия.

Мнение специалиста врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о лечении головокружений:

Дополнительные рекомендации

Итак, причины патологии уже определены, лечение назначено. Однако нужно знать, что еще нужно или не нужно делать, когда появляется головокружение в горизонтальном положении:

• Ложиться спать необходимо вовремя. При этом соблюдается продолжительность сна (7-8 часов).
• Лежа в постели не стоит читать или заниматься другой работой. Это создаст дополнительное напряжение на глаза.
• Не желательно резко вставать или поворачиваться. Такие действия дестабилизируют вестибулярный аппарат.
• Инфекционные или простудные заболевания следует лечить вовремя. При этом должно быть соблюдено горизонтальное положение.
• Жить лучше по режиму. Например, все рабочие дела нужно делать в строго отведенное для этого время. Ненормированный рабочий день – вред для здоровья. Обязательно нужно оставлять время для отдыха.

Питайтесь здоровой, натуральной пищей, добавьте в свою жизнь регулярные легкие физические нагрузки — это отличная профилактика головокружений

• Во время сна лучше лежать на ортопедическом матрасе и подушке. Это даст возможность избежать некоторых патологий опорного аппарата, способных вызвать головокружение.
• Физическое движение и прогулки на улице тоже позволят улучшить общее самочувствие, укрепить иммунитет, улучшить снабжение тканей организма кислородом. Гимнастику можно делать лежа, сидя и стоя.
• Нельзя придерживаться строгих диет, которые вредят обмену веществ.

Что такое головокружение, отчего патология бывает и как с ней бороться уже известно. Однако самостоятельно браться за лечение не стоит. Лучше узнать точные причины появления подобного состояния. Игнорирование причин патологии приведет к неправильному лечению головокружения, появляющегося в положении лежа.

Мы будем рады, если вы выскажете свое мнение о пользе публикаций или поделитесь с нами своим опытом лечения и профилактики головокружений!