Кружится голова? вам к сурдологу!

Лечение головокружения

Первая помощь при головокружении

Если у человека возникло сильное головокружение, первым что нужно сделать – успокоиться, не паниковать.

При сильном головокружении, нужно присесть и сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, а также стараться не закрывать глаза. Если чувство головокружения не проходит, при этом начали проявляться болезненные ощущения (онемение рук или ног, нарушением речи, сильная боль в животе или груди) срочно вызывайте врача, а до его приезда найдите место, где можно прилечь. При этом, старайтесь не двигаться и не вертеть головой.

Если при сильном головокружении человек находится дома, освободите его от обтягивающей одежды и обеспечьте приток свежего воздуха. Затем уложите больного в постель, причем, таким образом, чтобы его голова, шея и плечи лежали на подушке. Это положение предотвращает перегибы позвоночных артерий, что не желательно при головокружении. Так же необходимо исключить повороты головой.

Чтобы избавиться от головокружения и снять ему сопутствующий стресс, ко лбу можно приложить холодное полотенце, предварительно смоченное легким раствором уксуса, или же выпить 8-10 капель 0,1% раствора «Атропина».

Если успокоиться не получается, можно принять транквилизаторы: «Андаксин» — по 0,2 г, «Седуксен» — по 5 мг.

Для того чтобы эффективно провести лечение, требуется поставить точный диагноз, поэтому, лечение в каждом конкретном случае назначает только лечащий врач!

Лекарства от головокружения

Для лечения системного головокружения используют лекарства в зависимости от симптомов, сопутствующих вертиго, но в основном это:

— антигистаминные препараты: «Меклозин», «Прометазин», «Пипольфен», «Димедрол»;
— транквилизаторы, для снятия тревожности: «Диазепам», «Лоразепам»;
— седативные препараты: «Андаксин», «Седуксен»;
— против тошноты и мучительной рвоты: «Церукал», «Метоклопрамид».

При продолжительном приступе головокружения проводится дегидратация («Эуфиллин» 2,4% 10,0 мл внутривенно, «Маннитол» 15% 200 мл), внутривенно вводится «Диазепам» 1,0 мл.

Этиологическая терапия возможна лишь при ограниченном круге заболеваний (бактериальный лабиринтит, стволовый инсульт, височная эпилепсия, базилярная мигрень, холестеатома и другие опухоли, вовлекающие вестибулярный анализатор).

Витаминотерапия при близорукости

Профилактика миопии должна быть комплексной. Витамины для нормального функционирования глаз полезны в любом возрасте. Особенно нужны они детям, органы зрения которых находятся в стадии формирования. Перечислим самые необходимые для них витамины:

  • Витамин А. Он укрепляет роговицу и улучшает сумеречное зрение.
  • Витамин С. Препятствует развитию катаракты и глаукомы, поддерживает глазные мышцы в тонусе, способствует насыщению тканей глаз кислородом.
  • Витамин В1. Позволяет нормализовать внутриглазное давление.
  • Витамин В2. Укрепляет сосуды и предотвращает помутнение хрусталика. 
  • Витамин В12. Обеспечивает работу нервных волокон в глазном яблоке. 
  • Витамин D. Нередко в детском возрасте недостаток этого элемента и приводит к развитию миопии или ее прогрессированию.
  • Витамин Е. Защищает глаза от ультрафиолетового излучения.

Прием витаминных комплексов помогает предотвратить ухудшение зрения при близорукости, повысить его остроту, устранить симптомы астенопии. Принимаются витамины в таблетках, капсулах, каплях. Также сегодня достаточно популярны биологически активные добавки (БАДы). Они позволяют компенсировать недостаток в организме тех или иных компонентов, которые не поступают с пищей. Примером БАДов для зрения являются:

«Черника Форте» с лютеином. Добавка способствует снятию с глаз усталости и напряжения. В состав входят черника, лютеин, цинк. 

  • «Доппельгерц Актив». Содержит большое количество лютеина, который укрепляет сетчатую оболочку, снимает напряжение со стенок сосудов, препятствует образованию тромбов. 
  • Lagad Performa. Помогает повысить остроту зрения, снизить восприимчивость глаз к бликам, укрепить сосуды сетчатки. Кроме того, добавка оказывает антиоксидантное действие.
  • «Окувайт Лютеин Форте». Используется для профилактики сенильной макулодистрофии, катаракты и ухудшения зрения при больших зрительных нагрузках.
  • «Лютеин-комплекс детский». Предназначен для школьников. Прием добавки помогает устранить признаки астенопии, препятствует прогрессированию миопии.

Все эти БАДы можно купить без рецепта, но перед этим посетите офтальмолога.

Причины прогрессирующей близорукости

Как уже было отмечено ранее, головокружение может возникать из-за резкого ухудшения зрения при миопии, то есть при ее прогрессировании. Этот патологический процесс сопровождается ростом глазного яблока в длину, что является следствием повышенной растяжимости склеры. Также запустить этот процесс могут:

  • травмы головы и глаз;
  • отравления;
  • гормональные сбои;
  • глазные болезни инфекционной этиологии;
  • косоглазие, астигматизм и другие офтальмопатологии невоспалительного характера;
  • ношение оптики, которая не подходит по тем или иным параметрам.

У человека стремительно снижается острота зрения. Подобранные очки или линзы не справляются с коррекцией. Это и может привести к головокружению, которое становится следствием перенапряжения глазных мышц.

Виды головокружения

В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

  • центральное: связано с патологией головного мозга;
  • периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

  • системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
  • несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

Что делать?

Самостоятельно определить причины частых приступов головокружения практически невозможно. Поэтому тем, кто регулярно сталкивается с вертиго, рекомендуется отправиться на прием к терапевту, можно к неврологу. Специалист внимательно изучит жалобы больного, назначит диагностические исследования. При необходимости врач направит пациента на консультации к лору, окулисту, кардиологу, эндокринологу.

Чтобы выявить причины вертиго, пациенту могут назначаться следующие исследования:

  1. Неврологические тесты. Они позволяют оценить функциональность вестибулярного аппарата.
  2. МРТ или КТ. Такие исследования головного мозга выявляют различные нарушения (кровоизлияния, опухоли, патологии сосудов).
  3. УЗДГ. При помощи ультразвуковой доплерографии изучается состояние сосудов головы и шеи.
  4. Аудиометрия. Диагностика позволяет оценить слуховую функцию.
  5. ЭЭГ. Для исследования активности коры мозга врач назначит электроэнцефалографию.

Чтобы быстро справиться с головокружением (конечно, если оно не вызвано опасными причинами), можно присесть на любую поверхность, немного расслабиться и сделать 5-6 глубоких вдохов–выдохов. Обязательно откройте окно (в случае нахождения в помещении), обеспечив приток свежего воздуха. Если причины вертиго безобидны, то таких действий вполне достаточно, чтобы головокружение бесследно исчезло.

Где записаться на обследование

В современном мире люди осознанно подходят к процессу диагностики и лечения. Они хотят понимать для чего проводится то или иное исследование. По каким протоколам оно проходит. Уточнить всю информацию и забронировать талон проще всего через наш сервис. С его помощью легко заранее выяснять:

  • Адреса, телефоны, время работы столичных диагностических центров;
  • Количество свободных для записи мест;
  • Перечень услуг;
  • Стоимость;
  • Наличие льгот и программ лояльности;
  • Инфраструктуру клиник;
  • Готовность принимать маломобильных пациентов;
  • Технические характеристики установленного оборудования;
  • Квалификацию и опыт работы медицинского персонала;
  • Отзывы других посетителей.

По номеру +7(495)236-74-72 можно задать интересующие вопросы, записаться на обследование и получить в подарок до 1000 рублей скидки. Услуга бесплатная.

Болезнь Меньера: причины и признаки

Это патология внутреннего уха, которая сопровождается приступами вертиго, ухудшения слуха и шума в ушах. Впервые болезнь была описана французским врачом в девятнадцатом веке. Сегодня она диагностируется чаще всего у людей в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет, в основном у жителей мегаполисов, занимающихся умственным трудом.

Что такое синдром Меньера и вертиго и почему возникает это явление?

Причинами, которые вызывают развитие болезни, могут быть:

  1. Механические повреждения головы.
  2. Инфекционные заболевания уха.
  3. Пороки развития и травмы органов слуха.
  4. Гормональные расстройства.
  5. Нарушения оттока жидкости во внутреннем ухе, скопление лимфы.
  6. Работа на вредном производстве.
  7. Рубцы в полости внутреннего уха, оставшиеся после хирургических вмешательств.

Болезнь Меньера характеризуется приступообразным течением. Как правило, она проявляется шумом или звоном в ушах, болевыми ощущениями внутри уха, снижением слуха, потерей равновесия, расстройством кишечника и рвотой, спазмами в животе, учащением пульса, бледностью и потливостью. Часто координация движений во время приступа настолько нарушена, что больной падает. Это очень опасно, так как он может получить серьезные механические повреждения. Само по себе заболевание не смертельно. Но оно приводит к значительному снижению слуха на одно, а иногда и на оба уха, а в тяжелых случаях – к полной глухоте.

Механизм возникновения

По механизму появления головокружение делят на системное — связанное с вестибулярным аппаратом, отвечающим за равновесие, и несистемное, то есть невестибулярное. Чаще всего состояние относится ко второму типу. Такое головокружение возникает из-за перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям.

Истинное головокружение возникает из-за раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное. К первому относятся все случаи поражения непосредственно органов вестибулярного аппарата. Сюда же относят скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Причина центрального головокружения — повреждение нервных волокон головного мозга, отвечающих за работу вестибулярной системы.

Общая информация

Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

  • зрительной;
  • вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
  • проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

Головокружение и диеты

Такой вид вертиго наблюдается, в случае если вы постоянно истязаете свой организм диетами, и последняя была особенно трудной и продолжительной, в результате которой масса тела значительно снизилась за короткий срок. Резкое снижение веса может быть опасным для сердечнососудистой системы, так как сердце привыкло перекачивать кровь, чтоб обогатить кислородом определенное количество тканей. При резком изменении количества тканей возникает несоответствие в организменной потребности кислорода и возможностью сердечной мышцы к обеспечению им организма. Подобное несоответствие наблюдается при стенокардии. В результате такой перегрузки сердечной мышцы могут возникать определение сосудистые кризы и перебои в работе сердца, которые могут сопровождаться головокружением, как одним из симптомов.

Если даже после прочтения этого материала вы не смогли определить характер возникающих у вас головокружений, немедля обратитесь к врачу. Приступы вертиго могут свидетельствовать о развитии таких страшных заболеваний, как, например, рак головного мозга.

Берегите себя и будьте здоровы!

Опасны ли головокружения?

Многие считают, что головокружение не опасно. В некоторых случаях можно действительно не волноваться. Например, голова кружится часто при переутомлении, долгом сидении за компьютером в одном положении. Часто случается у пожилых людей — по разным данным, из пациентов старше 60 лет каждый четвёртый жалуется на головокружение. Причины — в возрастных изменениях в сосудах. Даже у больных гриппом  или простудой может кружиться голова — это осложнение возникает, если вирусы поражают вестибулярный аппарат.

Но за обычным головокружением, особенно если оно появляется часто, сопровождается другими симптомами, такими как заложенность уха, снижение слуха, слабость, тошнота, может скрываться множество серьёзных проблем.

Привести к такому развитию событий могут разные причины: опухоль, травма, инфекция, воспалительные заболевания, сосудистое поражение вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, атеросклерозе), болезнь Меньера, инсульт, а также его дегенеративные (возрастные) изменения, в том числе у совсем еще молодых людей (при рассеянном склерозе).

В любом случае самостоятельно определить причину головокружений, невозможно, необходимо обратиться к врачу неврологу, вестибулологу.

Кардиологическая патология

5. Сердечная аритмия.

Головокружение — не всегда признак заболевания мозга. Часто оно наблюдается у больных сердечной аритмией. Опасность сердечной аритмии заключается в том, что при неритмичной работе сердечной мышцы уменьшается выброс крови в аорту и, следовательно, в отходящие от нее артерии, несущие кровь в головной мозг. Из-за недостаточности кровоснабжения мозга и возникает ощущение головокружения и предобморочные состояния. Что делать?

Нужно обязательно обследовать сердце. Иногда сердечная аритмия не видна при обычной и нужно проводить мониторирование сердечного ритма и АД в течение суток(а иногда — и более), чтобы «поймать» аритмию. Зато при правильно подобранной противоаритмической терапии( а иногда — после малотравматичных кардиохирургических вмешательств) пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше — увеличивается работоспособность, говокружения прекращаются.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Большинство пациентов с гипервентиляционным синдромом считают, что страдают страшным смертельным заболеванием, что лишь усугубляет картину. Поэтому первым этапом лечения заболевания является воздействие на пациента на подсознательном уровне. Изменение отношения больного к состоянию своего здоровья в сочетании с коррекцией нарушений по психогенной линии является первым шагом к выздоровлению.

Первостепенной задачей доктора, занимающегося лечением гипервентиляционной болезни, является демонстрация пациенту полного отсутствия органических изменений, даже несмотря на тяжесть симптомов

Важно доказать истину, что в моменты гипервентиляционного криза умереть попросту невозможно, а также продемонстрировать, как зависит тяжесть протекания кризового состояния заболевания от внутреннего напряжения. Иногда этого вполне хватает для того, чтобы справиться с заболеванием

А иногда осознание безопасности болезни и измененное к ней отношение – это лишь полпути.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика, обучающая дыханию диафрагмой. Она позволяет научиться правильно дышать, соблюдать идеальную пропорцию вдоха и выдоха (1:2). Поначалу такие занятия длятся 3-5 минут, пока организм не привыкнет к ним. Со временем продолжительность гимнастики увеличивается.

Обособленно стоят психотерапевтические методы лечения гипервентиляционного синдрома. При помощи поведенческой терапии, метода внушения, психоанализа и других способов воздействия на мозг и подсознание, пациенты начинают иначе смотреть на заболевание и степень его тяжести.

Лечение гипервентиляционного синдрома часто осуществляется при помощи обратной биологической связи. Данный метод хорошо зарекомендовал себя в медицинской практике. Его суть заключается в контроле функций организма. В случае с гипервентиляционным синдромом – контроле функции дыхания.

Важно изменить свой образ жизни, а также режим отдыха и труда. Необходимо по возможности исключить ночные рабочие смены и переработки, а сон должен быть полноценным каждый день

Пешие прогулки и размеренные физические нагрузки должны стать обязательными. Выходные лучше проводить в новой обстановке на природе: рыбалка, отдых в деревне и так далее. Важно стабилизировать психологическую составляющую организма, поэтому необходимо максимально часто заниматься любимым делом, избавиться от стрессовых ситуаций и иметь полноценный отдых.

Комплекс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома состоит из различных препаратов:

Вегетропные средства: β – адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин), Беллатаминал, Беллоид, Белласпон, Платифиллин;

Препараты, направленные на коррекцию психологических расстройств: транквилизаторы (Грандаксин, Гидазепан, Афобазол, Адаптол и другие), антидепрессанты (Симбалта, Амитриптилин, Серлифт, Прозак, Коаксил и так далее), нейролептики (Ридазин, Эглонил), успокоительные (Корвалол, Персен, Дормиплант, настойка валерианы и другие);

Метаболические препараты (Актовегин, Рибоксин, Милдронат и другие), витамины В (Неуробекс, Мильгамма);

Препараты, понижающие мышечно-нервную возбудимость: средства с магнием (Магне В6), кальцием (Хлорид кальция, Глюконат кальция), витамин D2.

В лечении гипервентиляционного синдрома также используются препараты, необходимые к употреблению во время криза (Анаприлин, Платифиллин). Они позволяют облегчить состояние больного и справиться с симптомами. Помочь преодолеть криз также поможет простой способ: необходимо неотрывно дышать в полиэтиленовый пакет. Отрывать лицо от него нельзя. В результате такого дыхания в пакете будет скапливаться больше углекислого газа, который помогает перебороть криз гипервентиляционного синдрома.

Курс медикаментозного лечения гипервентиляционного синдрома, как правило, составляет более 2 месяцев. Однако список препаратов и план лечения должен составляться доктором индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптомов, тяжести их протекания, стадии запущенности заболевания, особенностей организма, непереносимости лекарственных средств и так далее.

Гипервентиляционный синдром, безусловно, портит жизнь, существенно снижает ее качество. Несмотря на всю тяжесть симптомов, заболевание не является смертельным. И для успешного выздоровления пациент должен понять эту истину. А чтобы окончательно справиться с заболеванием, необходимо вмешательство опытных специалистов в сфере психологии (психотерапии) и неврологии.

Диагностика причин головокружений

Если у вас частые или сильные головокружения — откладывать визит к врачу нельзя!
Если, конечно, вы не хотите жить с постоянно уходящей почвой из-под ног.

Многие думают, что это не лечится. Люди годами терпят, считая, что обращаться к врачу бесполезно. На самом деле после выявления причины головокружений применяют препараты, которые оказывают влияние на вестибулярный аппарат, снимают выматывающие сопутствующие симптомы (например, тошноту и рвоту, чувство тревоги и паники), и могут быть эффективными даже в самых тяжёлых случаях.

От точности диагноза зависит успех лечения. Определить причину частых головокружений помогают специальные вестибулярные пробы. В диагностке используют компьютерную и видеографическую регистрацию движений глаз (видеонистагмографию) — когда аппаратура фиксирует их реакцию на различные тесты. Дополнительно проводится обследование слуховой функции. А при подозрении на опухоль – магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга, обследование сосудов, эндокринной системы, биохимический анализ крови, ЭКГ и т. д.

Ошибочно думать, что при головокружении нужно скорее лечь. Правильнее будет присесть. Ложась, вы резко меняете отток крови от головы на приток, а это тоже нехорошо. Для кровообращения более физиологично положение сидя.

Причины головокружения

Головокружение свидетельствует о рассогласовании информации, поступающей к центральному мозгу от трех наших физиологических систем, которые отвечают за ориентацию в окружающем пространстве: вестибулярной, зрительной и осязательной. В связи с этим, причин головокружения может быть очень много. Рассмотрим же некоторые из них:

— употребление алкоголя, курение, наркотических средств;
— тяжелые отравления продуктами питания;
— прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков или лекарственных препаратов от повышенного давления;
— укачивание (в автомобилях, самолетах, кораблях и других средствах передвижения, а также на аттракционах);
— месячные (менструация), климакс;
— беременность;
— некоторые диеты, голодовка;
— травма головы или позвоночника;
— вирусные инфекции (простуда, грипп);
— мигрень;
— эпилепсия;
— болезнь Меньера;
— эмоциональные истощения, стрессы, страх, депрессия и другие психологические расстройства;
— опухоль головного мозга;
— вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония;

— воздействие на организм неблагоприятных факторов окружающей среды: повышенная или пониженная температура, высокая влажность (солнечный и тепловой удары, переохлаждение и др.);

— Сидячая работа. При сидячей работе, особенно если сидение не очень комфортное, большая нагрузка идет на позвоночник и шейный отдел, в последствии чего, если не вставать длительное время, нарушается кровообращение головного мозга, и как следствие, когда человек встает, проявляется легкое головокружение;

— Инсульт. Головокружение при инсульте сопровождается нарушением речи, координации в пространстве, тошнотой, иногда рвотой, слабостью в руках и ногах, и возможно потерей сознания;

— Отит. При отите головокружение сопровождается снижением слуха, шумом и/или звоном в ушах.

— Вестибулярный неврит. В этом случае характерно усиление головокружения при вставании и повороте головы. Болезнь начинается резко, через 2-3 дня больной чувствует себя лучше. Но еще некоторое время сохраняется иллюзия движения после ускорений (подъема в лифте, торможения автомобиля).

— Шейный остеохондроз. Головокружение при шейном остеохондрозе усиливается при движении головы, особенно усиливается при резких ее поворотах и подъемах. У больных иногда наблюдается неустойчивость походки и дезориентация в пространстве. Все это сопровождается болью и ограниченностью движений в шейном отделе позвоночника.

— Перилимфатическая фистула. Характеризуется головокружением, шумом в ушах и внезапной односторонней глухотой. Также больные страдают от тошноты и рвоты.

— Преходящее нарушение мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);

— Агорафобия. Головокружение возникает из-за боязни открытого пространства, особенно с большим количеством людей. При этом, у человека может закружиться голова только от самой мысли, что нужно выйти из дома.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок. Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector