Лечение ипохондрии
Содержание:
- Когнитивные нарушения
- Диагностика
- Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
- Клиническая картина
- Аффективные расстройства
- Лечение сенестопатий
- Проявления заболевания
- Как отличить ипохондрию от мнительности?
- Особенности развития мании
- Причины ипохондрического невроза
- Ипохондрический невроз — симптомы, лечение
- Лечение ипохондрического расстройства
- Забываем об ипохондрии
- Симптомы ипохондрического невроза
Когнитивные нарушения
Третья группа расстройств – это так называемые «Когнитивные нарушения», которые, с моей точки зрения, в отличие от первых двух, могут действительно быть напрямую связаны всё-таки с нейротоксическим влиянием ковидной инфекции на центральную нервную систему, на её основные компоненты, на серое и белое вещество, на проводящие пути, на сами нейроны. Нервные клетки, оказавшись в условиях тяжелой выраженной интоксикации, могут, мягко говоря, уставать, давать сбои, а в каких-то случаях и гибнуть.
И тогда мы допускаем вероятность постковидной интоксикационной энцефалопатии, то есть тех самых заболеваний головного мозга, которые уже являются, скорее всего, точкой приложения для неврологической помощи. И эти изменения в головном мозге можно увидеть на определённых обследованиях.
Для нас психиатров, конечно, эти пациенты доходят, являясь носителями расстройств памяти, расстройства внимания, расстройства счета, концентрации, исполнительных функций, планирования и всего того, что мы объединяем под термином когнитивные функции. Такой пациент, переболев ковидом, закрыв больничный лист в своей поликлинике, должен выходить на работу. Если эта работа связана с умственным трудом или с высокой концентрацией внимания, он не может составить бухгалтерский отчет, не может провести совещание, не может договориться о встрече и так далее и тому подобное.
У него появляются слабости именно умственных способностей
В этой ситуации очень важно провести неврологические обследования и получить соответствующую помощь.
Диагностика
В МКБ-10 ипохондроз определяется следующим образом:
- A. Либо одно из следующих:
-
- Устойчивое убеждение, продолжающееся не менее шести месяцев, о наличии как минимум двух серьезных физических заболеваний (из которых, по крайней мере, одно из них должно быть конкретно названо пациентом).
- Постоянная озабоченность предполагаемым уродством или обезображиванием ( дисморфическое расстройство тела ).
-
- B. Озабоченность своим убеждением и симптомами вызывает стойкое беспокойство или препятствует личному функционированию в повседневной жизни и побуждает пациента обращаться за медицинской помощью или обследованием (или эквивалентной помощью у местных целителей).
- C. Постоянный отказ принять медицинский совет об отсутствии адекватной физической причины для симптомов или физических отклонений, за исключением коротких периодов до нескольких недель сразу после или во время медицинского обследования.
- D. Наиболее часто используемые критерии исключения: не возникает только при шизофрении и родственных расстройствах (F20 – F29, особенно F22) или при любом расстройстве настроения (F30 – F39).
В DSM-IV ипохондроз определяется по следующим критериям:
В пятой версии DSM ( DSM-5 ) большинство из тех, кто соответствовал критериям ипохондрии DSM-IV, вместо этого соответствуют критериям диагноза расстройства соматических симптомов (SSD) или тревожного расстройства (IAD).
Классификация
Классификация ипохондрии по отношению к другим психическим расстройствам долгое время была предметом научных дискуссий и сильно различалась между различными диагностическими системами и влиятельными публикациями.
В случае DSM в первой и второй версиях ипохондрия перечислялась как невроз, тогда как в третьей и четвертой версиях ипохондрия указывалась как соматоформное расстройство. В текущей версии DSM (DSM-5) расстройство соматических симптомов (SSD) перечисляется под заголовком «соматический симптом и родственные расстройства», а тревожное расстройство (IAD) — под этим заголовком и как тревожное расстройство.
В МКБ-10, как и в третьей и четвертой версиях DSM, ипохондрия указывается как соматоформное расстройство. Однако МКБ-11 относит ипохондрию к категории «обсессивно-компульсивные или родственные расстройства».
Есть также множество влиятельных научных публикаций, в которых приводятся аргументы в пользу других классификаций ипохондрии. Примечательно, что с начала 1990-х годов становится все более обычным рассматривать ипохондрию как тревожное расстройство и называть это состояние «тревогой за здоровье» или «серьезной тревогой за здоровье».
Какие существуют народные методы лечения ипохондрии?
тонизирующее или, наоборот, успокаивающее
Отвары из трав
если не указано обратного в рецепте Рецепты отваров для борьбы с ипохондрией
Наименование | Компоненты и их норма(1 часть равна 1 чайной ложке) | Схемаприема | Эффект | Противопоказания |
Травяной сбор | Душица; Корень элеутерококка; Шишки хмеля; Овес; Листья подорожника. Смешать все компоненты в равных дозах. Для приготовления ежедневной порции использовать 1 часть сбора. | Стандартную порцию разделить на 2 части и принимать перед едой в первой половине дня. | Стимулирует нервную систему, помогает при вялости. | Следует учитывать, что отвар оказывает тонизирующее средство, поэтому при повышенном нервном напряжении его не стоит принимать. |
Отвар соломы овса | Сухая чистая измельченная овсяная солома – 3 части. | В день необходимо употреблять 2 порции лекарства, вне зависимости от времени суток и приемов пищи. | Мягко стимулирует нервную систему, помогает бороться с апатией, улучшает аппетит. | Не существует |
Настой женьшеня | Для отвара могут быть использованы корни или листья женьшеня – 1 часть. | Стандартная доза должна быть уменьшена в 30 раз! Пить отвар следует по половине чайной ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. | Является эффективным средством при нервном истощении и депрессии. | Не рекомендован этот отвар при тахикардии, воспалительных заболеваниях, болезнях щитовидной железы. |
Отвар из астры ромашковой | Цветки астры ромашковой – 1 часть. | Половину порции разделить на 3 – 4 части, выпивать которые нужно перед едой. | Оказывает тонизирующее действие. Помогает бороться с вялостью. | Между последним приемом отвара и отходом ко сну должно пройти не менее 2 часов. |
Отвар травы горца птичьего | Трава горца птичьего – 4 части. | Ежедневная доза равна стандартной порции. Пить за 15 – 20 минут до еды. | Стимулирует нервную систему. | Отвар противопоказан при болезнях почек, тромбофлебите, гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
Отвар дягиля | Корневища дягиля – 1 части. | Объем, который необходимо выпивать в день, равен 2 порциям стандартным. Ежедневную норму следует разделить на 3 – 4 приема. | Полезен при нервном истощении, апатии, отсутствии сил. | При длительном применении возможно повышение чувствительности к солнцу. Не следует принимать отвар при высокой температуре, различных кровотечениях, тахикардии. |
Отвар горечавки легочной | Травы и коренья горечавки легочной – 2 части. | Стандартную порцию следует разделить на 3 – 4 части и принимать в течение дня. | Повышает аппетит, стимулирует физическую и умственную деятельность. | Пациентам с язвой и высоким артериальным давлением следует отказаться от употребления отвара горечавки. |
Отвар мяты | Мята – 2 части. | Разделить стандартную порцию на несколько приемов и выпить в течение дня. | Обладает седативным действием, нормализует сон. | Может вызвать осложнения при пониженном артериальном давлении. Не рекомендована мята при бесплодии. |
Отвар пустырника | Трава пустырника – 2 части. | Поделить стандартную порцию на 3 – 4 части и принимать перед едой. | Принимается в качестве успокаивающего и снотворного средства. | Не следует пить пустырник пациентам с брадикардией, язвой, гастритом. |
Спиртовые настойки при ипохондрии
70 градусов Примеры спиртовых настоек
Название | Схема приема | Действие на организм | Противопоказания |
Настойка валерианы | По 20 – 30 капель (примерно половина чайной ложки) трижды в день. | Оказывает седативное действие, улучшает сон. | Настойка валерианы ухудшает способность концентрироваться, поэтому не следует после приема препарата водить автомобиль или совершать других действий, требующих внимания. |
Настойка ландыша | Максимальный объем, который можно употребить за сутки не должен превышать 90 капель, которые следует разделить на 3 – 4 приема. | Принимается в качестве средства для успокоения при тревогах и страхе. Нормализует сон. | Противопоказана настойка при миокардите, эндокардите, болезнях печени и почек. |
Настойка аралии маньчжурской | Разовая доза, принимать которую следует трижды в день, равна 35 каплям. При склонности к повышенному давлению дозу необходимо снизить до 20 капель, употреблять которые следует 2 раза в день. | Восстанавливает эмоциональный фон пациента. Стимулирует физическую активность, повышает аппетит. | При повышенной нервной возбудимости или бессоннице настойка не рекомендована. Не следует принимать препарат при гипертонии. |
Настойка родиолы розовой | Разовая норма равна 20 – 30 каплям. Принимать по 3 раза в день. | Настойка помогает при повышенной утомляемости, апатии. | Отказаться от приема препарата следует пациентам с лихорадкой и повышенным артериальным давлением. |
Клиническая картина
Ипохондрия в прежние времена расценивалась как самостоятельное заболевание (психопатологическое образование), на современном этапе определяется как отдельный синдром, который встречается при различных нарушениях психического здоровья и представляет собой содержательный психопатологический феномен (метасиндромальное образование).
В случаях развития ипохондрического синдрома больные довольно часто обращаются к врачам разных специализаций, настаивая на проведении необоснованных повторных или дополнительных исследований. Предъявляют жалобы о недостаточной квалификации медицинского персонала в различные государственные органы.
В наиболее выраженных случаях могут угрожать или даже проявить агрессию по отношению к лечащему врачу из-за мнимого его нежелания предоставить пациенту полноценную квалифицированную помощь.
Наиболее часто ипохондрические проявления могут быть проявлением самых различных депрессивных расстройств.
В более редких случаях отдельные заболевания могут сопровождаться первостепенным ощущением болезни.
Ипохондрический синдром характеризуется множеством разнообразных психопатологических проявлений.
Навязчивый характер – когда пациент длительно размышляет о наличии того или иного заболевания; иногда даже осознавая абсурдность таких предположений, он самостоятельно не может отстраниться от навязчивых размышлений.
Преодоление первоначальной мысли о наличии одного заболевания может сопровождаться появлением навязчивых размышлений о наличии иного заболевания.
В некоторых случаях ипохондрические расстройства формируются в структуре депрессии.
На фоне подавленного или сниженного настроения и разнообразных неприятных соматических ощущений у пациентов появляется твердая уверенность в том, что у них развивается тяжелое заболевание, которое не поддается лечению.
Такие пациенты неутомимо и настойчиво обращаются к врачам различных специализаций. Подозрение на развитие у пациента психического заболевания у врачей общего профиля появляются поздно. Подобное предположение возникает после многолетних обследований, при которых не удается выявить каких-либо объективных проявлений соматического заболевания, а выраженность жалоб и результаты обследований становятся весьма противоречивыми.
Выраженность ипохондрических проявлений почти всегда соответствует выраженности депрессии.
Ипохондрическое расстройство может быть одним из основных проявлений паранойяльного синдрома, при котором больной пытается «обоснованно» доказать о наличии того или иного тяжелого неизлечимого недуга.
Нередко больной хорошо осведомлен о клинических проявлениях и лабораторной диагностике болезни, о наличии которой он настаивает, требуя подтверждения диагноза различными методами исследований.
Отказ от назначения обследований врачом пациент воспринимает как сознательное нежелание врачей выяснить причины его заболевания. Больной нередко пишет жалобы в различные государственные учреждения, обвиняя медперсонал в «нежелании» его лечить или даже о «преднамеренном вредительстве», требуя привлечь к ответственности медперсонал.
Ипохондрия может быть основным содержанием галлюцинаторно-параноидного синдрома (синдрома Кандинского – Клерамбо). У пациента прогрессирует уверенность, что возникшее у него заболевание развилось из-за разрушения его организма микроорганизмами, насекомыми, различными микроорганизмами или как результат влияния гипноза, электроэнергии или иных техногенных влияний, которые применяют его недоброжелатели (бред одержимости).
Бред может подвергаться нереалистическим преобразованиям. Пациент настойчиво пытается доказать об отсутствии у него внутренних органов, или что они необратимо разрушились.
Развившаяся неврастения, спровоцированная физическим или душевным истощением, может стать причиной чрезмерного внимания к своему здоровью.
Ипохондрическая симптоматика нередко выявляется у пациентов с тревожной предрасположенностью (невроз ожидания), при дегенеративной истерии, неврозе навязчивых состояний, посттравматическом неврозе.
Аффективные расстройства
Первую группу расстройств я назвал «Аффективные расстройства». Она включает в себя целый комплекс тревожных и депрессивных состояний, которые в различной степени выраженности могут приводить к довольно серьезным нарушениям, как социального функционирования так и качества жизни пациентов.
Если относительно тревоги все более или менее понятно, она является, пожалуй, самым универсальным механизмом реагирования психики на такую масштабную, всемирную эпидемиологическую ситуацию, то в отношении депрессивных состояний у нас у медиков, у психиатров в частности, есть некий дуализм мнений.
Одни специалисты утверждают, что депрессия, ассоциированная с ковидом, имеет непосредственное отношение к тем поражениям нервной ткани нейронов головного мозга, которые возможны при их непосредственном контакте с вирусом и с антителами. То есть авторы этой гипотезы считают, что имеет место биологическое повреждение нервной ткани нейронов самим вирусом или иммунными комплексами, возникающими в связи с попаданием вируса в организм. В результате этих биологических, морфологических, анатомических нарушений головного мозга развиваются так называемые органические депрессии.
Другая часть моих коллег утверждает, что депрессии, ассоциированные с ковидом, не имеют прямого отношения к собственно повреждению нервной ткани, а их происхождение напрямую связано с психогенными, психологическими и, очень важно, с социогенными факторами.
С психологическими факторами всё более или менее понятно. Естественно, речь идет, прежде всего, о страхе непосредственного заболевания и связанными с ним последствиями, в том числе летального исхода.
Социогенные факторы, с моей точки зрения, все-таки играют главную роль в развитии ковид-ассоциированных депрессий. Я так считаю на основании собственного клинического опыта, у меня есть несколько десятков таких пациентов, которые, так или иначе, демонстрируют депрессивные расстройства, ассоциированные с ковидом.
Во всех этих случаях эти депрессии напрямую ассоциируется либо с инфодемией, то есть с социогенным фактором. Всегда существует некий так скажем паникообразующий инфоповод, который создан журналистами, и который во многом сплетён из большого количества мифов и не очень проверенной, мягко говоря, информацией.
К сожалению, у нас до сих пор просторы интернета всё-таки насыщены пугалками, теми событиями, которые пугают обычного обывателя, читателя, который не очень хорошо разбирается в медицине. В интернете практически отсутствуют материалы по каким-то оптимистическим прогнозам. Мы не видим статей, в которых рассказывалось бы о судьбах людей, хорошо переживших эту инфекцию, благополучно вышедших из неё без каких-либо потерь и серьёзных последствий. Таких людей значительно больше! И если бы этих материалов в сети публиковалось больше, то, наверное, меньше было бы вот и этого инфогенного (если можно его так называть) стрессового воздействия, и, соответственно, тех самых психогенных депрессий, о которых я говорил.
В части патогенных факторов, вызывающих такую депрессию, мы также относим и вопросы социальной изоляции, то есть вынужденного соприкосновения в режиме 24/7 с теми людьми, с которыми нам хорошо, но, как выяснилось, сейчас хорошо с периодическими каникулами друг от друга. А также те социальные последствия, которые связаны с потерей работы, банкротством, тяжёлыми финансовыми, экономическими катастрофами, которые случились в жизни многих людей, потерявших практически весь свой бизнес или потерявших свою работу. Они и сегодня испытывают огромные трудности с трудоустройством, с установлением коммуникативных связей.
Все эти последствия, безусловно, не могут не быть психотравмирующими факторами. И если у человека не хватает защитного ресурса, того самого психологического иммунитета к подобного рода влияниям среды, то совершенно очевидно, что у этого человека в связи с этим может развиться срыв адаптации в виде тяжёлых и затяжных депрессивных состояний.
Лечение сенестопатий
Так как нет такой болезни – сенестопатия, это всего лишь симптом и один из признаков заболевания, то лечение начинается с выявления причины, установления основного заболевания.
Обследование и установка диагноза начинается с осмотра врачом психотерапевтом, психиатром или неврологом. Опытный врач может поставить правильное заключение и назначить лечение уже на консультации.
Иногда требуются дополнительные обследования, которые помогут уточнить предположения врача, исключить сопутствующие заболевания, протекающие со сходными симптомами. Наиболее часто используемые исследования при сенестопатии:
- Анализы крови и мочи (общие, биохимические, гормоны и маркеры);
- Электроэнцефалография, томография (магнито-резонансная или компьютерная), ультразвуковое обследование кровотока;
- Электромиография;
- Исследование всех видов чувствительности;
- Патопсихологическое и нейропсихологическое исследование;
- Консультации смежных специалистов: терапевт, хирург, эндокринолог и др.
Лечение сенестопатий проводится в домашних условиях (при недавно возникших и невыраженных симптомах) либо в условиях специализированной клиники (при труднопереносимых болезненных ощущениях, длительно текущих и плохо поддающихся терапии сенестопатиях).
Лечебные методики, применяемые при сенестопатиях:
- Медикаментозное лечение: нейрометаболическая, общеукрепляющая терапия, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, транквилизаторы.
- Физиотерапия: электроаналгезия, электро-сон, электрофорез;
- Рефлексотерапия;
- Массаж, мануальная терапия;
- Грязелечение и водные процедуры;
- Ксенонотерапия;
- Светотерапия и цветотерапия;
- Диетотерапия;
- Психотерапия: когнитивная, психодинамическая, экзистенциальная, индивидуальная и групповая.
В подавляющем большинстве случаев сенестопатии – обратимое явление.
Проявления заболевания
При любом виде невроза не происходит повреждения мозговых центров, а лишь наблюдается функциональное расстройство
Первые признаки становятся заметны уже в раннем детстве, но лишь единицы родителей обращают на них внимание и принимают соответствующие меры. . Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях
Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче.
Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях
Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. . Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах
Его самооценка занижена либо находится на нуле
Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах. Его самооценка занижена либо находится на нуле.
Замечено, что мальчики подвержены заболеванию больше, чем девочки.
Симптомы неврастении у детей:
- повышенная нервная истощаемость;
- рассеянность;
- неуверенность в себе;
- нарушение концентрации, внимания;
- недовольство, капризность;
- суетливость;
- возбужденное состояние;
- приступы агрессии;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение режима сна.
При переходе в хроническую форму может присутствовать апатия или депрессивные признаки. Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются скачки сердечного ритма, блуждающие боли в животе или груди. Часто возникает чрезмерная потливость. Аппетит при неврастении практически отсутствует.
Поскольку проявления неврастении у детей бывают разные, ее симптомы можно принять за какое-либо другое психическое расстройство.
Как отличить ипохондрию от мнительности?
Бережно относящиеся к себе личности заявляют, что они ипохондрики
Но забота о своем здоровье — это не психическое расстройство, и нужно различать людей, которым нужна помощь от личностей, которые хотят обратить на себя внимание
Отличить ипохондрика от просто мнительного человека, излишне заботящегося о своем здоровье, можно по нескольким признакам:
1. Невозможность отвлечь
Внимание мнительного человека легко переключается с «болячек» на вчерашний сериал, сплетни и просто бытовые проблемы. Через 5-10 минут разговора «насквозь больная» родственница повествует о том, как вскопала в одиночку 15 соток
Ипохондрик не просто придумывает недомогания. Он постоянно ощущает их, прислушивается к своему организму ежеминутно. Его невозможно отвлечь от мыслей о своем здоровье: то и дело разговор возвращается к врачам, анализам, покалываниям и блуждающим болям.
2. Гипертрофированность ощущений. Если у ипохондрика болит голова, боль кажется ему невыносимой. Если онемела нога — одалевают мысли о пожизненной хромоте. Если кольнуло в груди — боль ощущается резкой и глубокой.
3. Пессимистические ожидания. Ипохондрик уверен, что его болезнь неизлечима, мучительна, спасения нет. Стоит ему простудиться, как он уже готовится к похоронам. Ипохондрик с трудом различает тяжелые нарушения от несерьезных: любую болезнь он считает смертельной.
4. Желание ходить по врачам. Ипохондрика не пугают очереди в поликлиниках, не страшат неприятные процедуры. Он самостоятельно идет к врачам по малейшему поводу и очень расстраивается, если слышит «вы здоровы» или «процедуры и лекарства вам не нужны». Как правило, люди, страдающие от ипохондрии читают массу медицинской литературы, сами ставят себе диагнозы и спорят с врачами.
Особенности развития мании
В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.
К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.
Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.
Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.
Причины ипохондрического невроза
В качестве причин, по которым может развиваться ипохондрический невроз, рассматривается ряд факторов, один из которых — повышенная мнительность и склонность к внушаемости. Ипохондрия может развиться только от того, что человек получит сильные впечатления от рассказа о каком-либо заболевании. Иногда развитие ипохондрии начинается с ухода за тяжело больным родственником и отрицательных эмоций по причине его страданий.
Важную роль играет и такой фактор, как перенесенные в детском возрасте заболевания. Подобные события оставляют след на психике, и ребенок уже не может не бояться возвращения страшной болезни.
Еще один фактор — наследственная предрасположенность. Существенный риск развития ипохондрического невроза имеется у тех пациентов, чьи ближайшие родственники страдали от данного расстройства. Также в группе риска одинокие люди, не имеющие постоянной занятости и общения с другими.
Ипохондрический невроз — симптомы, лечение
Невротическая ипохондрия, помимо подозрений у себя заболеваний и поиска подтверждения своим догадкам, проявляется следующими симптомами:
- необъяснимая тревога, возможны панические атаки (острые приступы неконтролируемого иррационального страха);
- вегетативные проявления — учащенные сердцебиение и дыхание, потливость, нервная дрожь, тошнота, головокружение;
- нарушения сна (бессонница или сонливость, ночные кошмары, поверхностный сон, чувство разбитости после сна) и аппетита (отсутствие аппетита, реже — повышенный или извращенный аппетит);
- снижение работоспособности и концентрации внимания;
- раздражительное или тоскливое настроение, депрессивное состояние.
Все эти симптомы являются характерными для тревожного и невротического расстройства. Они не только снижают качество жизни больного, но и могут привести к развитию более серьезных расстройств.
При диагностике ипохондрии важно дифференцировать симптомы мнимые от настоящих, ведь у ипохондрика могут быть реальные заболевания
Также органы, которым уделяется повышенное внимание, могут давать сбой авторегуляции, проявляющийся неприятными ощущениями и болью. Терапевту и неврологу зачастую с этим сложно разобраться
Потому диагностикой и лечением невротической ипохондрии должен заниматься врач психотерапевт.
Как вылечить ипохондрический невроз? Прежде всего, нужно понять, что это заболевание нельзя подавить усилием воли или приемом успокоительных. Если возникло невротическое расстройство, то само по себе оно не пройдет, а седативные препараты лишь воздействуют на симптомы, не избавляя от причины, да и побочных эффектов у них зачастую больше, чем полезных.
Выявить причину болезни и проработать ее поможет врач психотерапевт. Работа с больными ипохондрией имеет свои сложности — ведь часто симптомы психогенные могут казаться совсем реальными, и не возникает даже мысли, что причина их в голове. Также ипохондрики привыкли к насмешкам и непониманию со стороны окружающих, потому им кажется, что их никто не понимает, не воспринимает всерьез, и еще один врач также отмахнется от них или назначит бесполезные исследования и бесполезное лечение. Ну и конечно, многие стесняются обращаться к психотерапевту, боятся насмешек и последствий. Но именно психотерапевт может навсегда вылечить ипохондрию.
Разносторонний подход к диагностике поможет выявить первопричину данного состояния, а комплексное лечение — индивидуальная и групповая психотерапия, работа с установками, релаксация в сочетании с массажем и физиотерапией дают стойкий результат. Лекарственная терапия при ипохондрии используется только по показаниям и лишь как дополнительный метод. Не ждите усугубления болезни, обратитесь к врачу, который действительно поможет начать новую жизнь без страхов и тревог.
Специалисты Центра ментального здоровья «Альянс» обладают большим опытом лечения невротических расстройств, в том числе ипохондрического невроза. Индивидуальный чуткий подход к каждому пациенту, разностороннее исследование для выявления первопричины болезни и работа до результата помогает пациентам Центра обрести новую жизнь с уверенностью в завтрашнем дне.
Лечение ипохондрического расстройства
Если в вашем окружении имеется человек с явными признаками ипохондрии, и обычные разговоры/обследования не приносят ему облегчения, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ипохондрия не относится к разряду тяжелых психических расстройств, и достойное лечение этого состояния может обеспечить психотерапевт.
Именно психотерапевт поможет разобраться ипохондрику с причинами, которые спровоцировали расстройство, а это уже полпути к выздоровлению. Дальнейшие сеансы будут сводиться к тому, что специалист постарается поменять эмоциональный настрой больного, окажет ему поддержку в борьбе с навязчивыми мыслями, повлияет на модель поведения. Нередко для лечения рассматриваемого расстройства психотерапевты применяют групповые занятия — это помогает пациенту почувствовать поддержку со стороны людей, убедиться в том, что таких ипохондриков на самом деле достаточно много.
Нередко ипохондрию лечат комплексными методами, то есть больной должен не только посещать психотерапевта, но и принимать некоторые медикаменты. Чаще всего назначают транквилизаторы и антидепрессанты (реже – атипичные нейролептики), которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон, избавиться от навязчивых мыслей.
Если ипохондрическое расстройство является одним из состояний, присущих шизофрении, то врачи будут помещать больного в стационар и назначать ему более серьезные препараты. Дело в том, что ипохондрия в рамках шизофрении становится бредовой, а это уже представляет некоторую опасность для самого больного и окружающих.
- Маниакальный синдром
- Нарушения пищевого поведения
Забываем об ипохондрии
— Слушай, я думаю, тебе лучше сходить к психологу, а не к врачам, твердящим, что у тебя все в порядке.
— Да со мной все хорошо! А эти врачи просто ничего не понимают… Что мне нового скажет психотерапевт или психолог?
А сказать он может очень многое. К примеру, в результате когнитивно-поведенческой терапии натолкнуть пациента на причину и провести ряд экспериментов, которые помогут избавиться от наваждения. Психолог поспособствует уничтожению страха, постарается убедить пациента в несостоятельности его ипохондрического состояния.
На самом деле, поход к доктору для ипохондрика – это своего рода доза, потому что, сидя в его кабинете, слушая результаты анализов и выводы о своем состоянии здоровья, он успокаивается, несмотря на якобы неверие, приходит в себя, потому что узнает, что с ним все в порядке. Ведь на самом-то деле ипохондрики знают какой-то частью своего сознания, что они здоровы, но излишняя потребность в заботе, контроле заставляют их все же верить в свою «нездоровость». Поэтому самым действенным способом здесь будет отказаться от походов к врачам, перестать зависеть от получаемой заботы.
Важным фактором является ведение правильного, здорового образа жизни. Если человек занимается спортом, старается питаться правильно, активно отдыхает, его сознание отвлекается, и он в принципе не думает о каких-либо болезнях, потому что программирует себя на полноценную жизнь. Ипохондрикам следует научиться контролировать свое сознание, ориентировать мысли на радость, позитивные эмоции и хорошее настроение.
Такие псевдобольные, как было сказано, окружают себя информацией исключительно о медицине, докторах, болезнях и т.п
Важно поменять обстановку, посмотреть на этот информационный завал и трансформировать его в другой, более разнообразный по содержанию. Отвлечение на другие темы, такие как путешествия, саморазвитие, музыка, фотография, наука и т.д
помогут отвлечь внимание и забыть об ипохондрии. Также не стоит списывать со счетов эффективность релаксирующих практик, медитации
Конечно, может быть ситуация, когда человек действительно болен и ему нужна помощь, ему действительно нужна забота, опека. Однако, чтобы не допустить такой ситуации, нужно заниматься профилактикой. Если же ипохондрия сопровождает более серьезное психологическое расстройство, следует обратиться к психотерапевту.
Из хорошего в ипохондрии: люди-ипохондрики отслеживают состояние своего здоровья, ведут аккуратный образ жизни. Тем не менее они рискуют получить путем самовнушения действительное заболевание, поэтому шутки здесь плохи.
В любом случае, если вам довелось встретить ипохондрика, не отворачивайтесь от него. Конечно, никому не хочется выслушивать постоянные жалобы и принимать на себя негатив, но не будьте равнодушны, ведь это люди, в первую очередь нуждающиеся в заботе и внимании. Постарайтесь сориентировать их в правильном направлении, мягко убедить в полноценности и благополучии.
Симптомы ипохондрического невроза
Ипохондрический тип невроза характеризуется уверенностью пациентов в наличии у них смертельного заболевания. Среди описываемых симптомов — слабость, недомогание и прочие признаки различных патологий. Как правило, больные сверяются с медицинскими справочниками, после чего их уверенность в наличии болезни крепнет.
Типичным признаком являются заявления пациентов о том, что результаты их анализов не точны, а лечащие врачи невнимательны и некомпетентны. Состояние крайнего недовольства распространяется на все сферы жизни, и в целом характер пациента становится раздражительным и вспыльчивым.