Лечение неврастении

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома.

При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии — с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Причины возникновения

Врачи выделяют ряд причин, из-за которых может появиться невроз. Это психологические и физические изменения в жизни человека. Из наиболее часто встречающихся факторов выделяют:

• сильные нагрузки. У детей может возникнуть недуг в случае большой нагрузки в школе, а у более взрослых людей есть риск пострадать от завала на работе;
• конфликты. Различают два вида — межличностные и внутриличностные. К первому типу относят разногласия в семье, на работе, в быту и с людьми в целом. Внутриличностные конфликты могут дать не только положительный результат (создание уникального и особенного человека),но и отрицательный (это одна из причин развития невроза и раздвоения личности);
• вредные привычки и болезни. Именно они пресыщают наш организм опасными веществами, что приводит к интоксикации и истощению человеческого организма. Особо часто неврозы развиваются у людей, которые злоупотребляют алкоголем и табаком;
• забывчивость, которая привела к каким-то серьезным последствиям: болезням, порче имущества, смерти. На этой почве возникает тревожный невроз, при котором человек считает, что забыл что-то сделать.

Гипостеническая форма

Эту форму неврастении обычно диагностируют у людей астенического и тревожно-мнительного типа. Гипостеническая форма заболевания также может наблюдаться при переходе из раздражительной стадии. Основные симптомы этого состояния — вялость, сильная усталость, пассивность, подавленность, неспособность мобилизовать силы для решения задачи, психическая и физическая слабость, неспособность конструктивно действовать и мыслить.

Для этой стадии неврастении характерно бессилие пациента, которое развивается из-за плохого настроения. При этом чувства тревоги и тоски полностью отсутствуют, поскольку снижение настроения имеет невротический характер, сопровождается эмоциональной лабильностью и слезливостью. Отсутствие своевременного лечения может привести к повторным приступам заболевания и усугублению депрессивного состояния, что сначала спровоцирует периодическую неврастению, а затем — циклотимию, которая считается легкой формой маниакально-депрессивного психоза.

Лечение неврастении обязательно должно начинаться с выявления патологии или психотравмирующего фактора, что ее спровоцировали. Если не устранить причину заболевания, лечение окажется неэффективным. Определить этиологию неврастении поможет неврологический осмотр и консультация психолога. Пациентам, которые хотят избавиться от неврастении, необходимо для начала нормализовать режим труда и отдыха, поскольку именно чрезмерные нагрузки зачастую и приводят к заболеванию.

На первом этапе лечения больной должен соблюдать распорядок дня, засыпать и просыпаться ежедневно в одно время. Необходимо также соблюдать гигиену сна, вечером совершать короткие пешие прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, заниматься регулярно спортом. Самое главное — избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок. На время лечения можно взять отпуск на работе, чтобы исключить любые стрессовые ситуации. Врач наверняка посоветует сменить обстановку, например, отправиться на море.

При тяжелом течении заболевания нормализация режима дня и полноценный отдых не смогут решить проблему. В этом случае показано дополнительное медикаментозное лечение заболевания. Для устранения симптомов тревожности пациенту могут на короткий срок (около 2-3 недель) назначить прием транквилизаторов — алпразолам, атаракс, мексидол, грандаксин. Эти препараты устраняют вегетативные симптомы неврастении и характеризуются активизирующим действием на организм.

Если больного беспокоит чрезмерная усталость, чувство немощности, неспособность справляться с обыденной нагрузкой, ему дополнительно назначают прием ноотропов (энцефабол, аминалон, пирацетам), которые улучшают умственную деятельность и память. Больным с неврастенией, которых беспокоят нарушения сна, показаны диазепам и феназепам. Стоит помнить, что эти препараты могут вызывать привыкание, поэтом принимать их можно ограниченный период времени — не больше двух недель.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает также прием общеукрепляющих препаратов, которые способствуют восстановлению функций организма и улучшению обмена веществ. К ним относятся ангиопротекторы (сермион, трентал, циннаризин), витамины (нейрорубин, нейровитан, витамины группы В и С), антиоксиданты (мексидол). Эффективны также кофеин и бром в правильно подобранной дозировке.

Для лечения гипостенической формы заболевания назначают небольшие дозы энцефабола, сибазона, элеутерококка, фенотропила. Также рекомендуют крепкий чай, кофе и тонизирующие препараты. Для лечения всех форм неврастении показано назначение сонапакса. В малых дозах он стимулирует нервную систему и действует как антидепрессант.

Устранить клинические проявления неврастении помогут физиотерапевтические методики. А именно, свою эффективность в лечении заболевания показали массаж, ароматерапия, рефлексотерапия, электросон. Одновременно с медикаментозной терапией также применяются психотерапевтические методики: психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия. Лечение направлено на изменение отношения больного к психотравмирующей ситуации и побуждение занять его активную позицию для решения проблемы, спровоцировавшей неврастению.

Возникновение и развитие депрессивного генеза

Началом развития невротического состояния служит совокупность психологических и физиологических факторов. К первым мы относим конфликтное внутреннее состояние субъекта, ко вторым же – излишек одних гормонов на фоне дефицита других.

Для того чтобы понять причины возникновения депрессивного невроза, стоит рассмотреть следующие возможные провоцирующие факторы:

• резкие жизненные перемены;
• расставание или потеря близкого человека;
• длительное сложное заболевание;
• отголоски детских и юношеских психотравм;
• бытовая неустроенность;
• личная неудовлетворённость;
• повышенные трудовые нагрузки;
• сбои в работе эндокринной системы;
• негативный эмоциональный фон в семье либо на работе;
• начало развития серьёзных психопатологий;
• сезонная хандра.

Лечение неврастении

• Физиолечение, массаж, диетотерапия.
• Методы релаксации.
• Дыхательная гимнастика.
• Биологическая обратная связь.
• Рациональная психотерапия.
• Гипноз.
• Иглорефлексотерапия.
• Медикаментозная терапия (транквилизаторы, антидепрессанты).
• Витаминотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Зопиклон (снотворное, седативное средство). Режим дозирования: внутрь, однократно, на ночь, в дозе 7,5-15 мг.
• Сибазон (седативное, снотворное, анксиолитическое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, в суточной дозе 15–45 мг, разделенной на 2–3 приема.
• Энцефабол (метаболическое, ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 2 табл. или 2 ч. ложки суспензии 3 раза в день (600 мг/сут.).
• Фенотропил (ноотропное, анксиолитическое, антиастеническое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, сразу после еды, в средней суточной дозе от 200 до 300 мг, разделенной на 2 приема.
• Сапарал (общетонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 0,05 г 2 раза в день (утром и после обеда). Курс лечения — 15-30 дней.
• Сонапакс (нейролептическое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, в средней суточной дозе 10–75 мг/сут., разделенной на 3-4 приема.

Описание

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, которое возникает вследствие истощения ее ресурсов.

В большинстве случаев неврастения диагностируется у людей в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, мужчины страдают от данного недуга несколько чаще, чем женщины. Кроме того, неврастения чаще наблюдается у людей астенического типа телосложения. Нередко неврастению можно встретить у людей, занимающих высокие должности, так как их работа связана с большой нагрузкой и ответственностью

Важно отметить, что неврастения не является психическим заболеванием. Возникновению данного недуга могут способствовать соматические заболевания или хронические интоксикации

Воздействие на организм истощающих нервную систему факторов также могут привести к развитию неврастении. К ним относятся:

• недостаточное питание;
• длительный недосып;
• психоэмоциональный стресс;
• переутомление.

Также установлено, что склонность к неврастении передаются по наследству. Так, например, если у одного из родителей ребенка в определенный период жизни было диагностировано данное патологическое состояние нервной системы, то в будущем у ребенка, скорее всего, также проявятся характерные симптомы. Для таких детей особую роль играет климат в семье, особенности воспитания и период взросления.

Среди всех неврозов неврастения имеет самый благоприятный прогноз. Зачастую для решения данной проблемы достаточно общих мероприятий, которые заключаются в отказе от вредных привычек, соблюдении правильного питания, организации режима труда и отдыха, занятии спортом (спортивная ходьба, плавание, катание на лыжах). В более тяжелых случаях для лечения неврастении назначаются витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты, транквилизаторы, ноотропы. Трудности в лечении могут возникать при переходе неврастении в хроническую форму

Именно поэтому крайне важно при обнаружении у себя характерных для неврастении симптомов незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение и максимально предотвратит развитие хронического невроза

Профилактика неврастении включает в себя правильную организацию режима труда и отдыха. После тяжелого рабочего рекомендуется применять специальные методики, способствующие релаксации. В случае сильного переутомления на работе настоятельно рекомендуется взять отпуск, за период которого организм восстановит силы и станет менее восприимчивым к раздражающим фактором внешней среды.

Современные методики лечения

Если плохое дыхание носом не имеет анатомического фундамента, начинать лечение можно с консервативных методик. Доктор может назначать гормональные, антиаллергенные или какие-либо прочие спреи или капли, физиопроцедуры, промывания. Эффективным может быть лечение у аллерголога, рефлексотерапия.

Тем не менее, чаще всего пациентам трудно дышать носом из-за объективных анатомических преград: разросшейся слизистой носа, полипов или искривления носовой перегородки. В таком случае стойкий, быстрый и ощутимый эффект может дать лишь операция.

Чаще всего актуальными для облегчения дыхания являются такие вмешательства:

●       иссечение гипертрофированной слизистой носа,

●       септопластика (выравнивание перегородки носа),

●       удаление полипов пазух,

●       частичная резекция носовых раковин.

В нашей клинике есть все условия для выполнения наиболее эффективных операций при плохом носовом дыхании. Доктора в совершенстве владеют классическими, эндоскопическими и лазерными методиками, следуют принципам современной доказательной медицины.

Уже на первом приеме врач центра ответит, почему сложно дышать носом именно в Вашем случае и объяснит, как можно наиболее благоприятно излечить патологию. Если проблему можно решить без операции, Вы получите подробные инструкции по консервативной коррекции симптомов и причин. Если без операции не обойтись, вмешательство будет проведено на самом высоком уровне.

Комфортный стационар, внимательные и образованные доктора, новейшее оборудование, точное следование международным протоколам лечения гарантируют наилучшие из возможных результаты.

Лечение Неврастении:

В   первую   очередь   нужно   выяснить   причину,   вызвавшую   невроз,   и   по возможности ее нейтрализовать. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия. Одновременно следует провести общеукрепляющее лечение. Пища должна быть богата витаминами. Для усиления анаболических процессов назначают глицерофосфат кальция, нередко в сочетании с препаратами железа. Эффективны индивидуально подобранные дозы брома и кофеина. При гиперстенической форме назначают транквилизаторы — хлозепид (элениум), оксазепам, при гипостенической — триоксазин, медазепам (руд отель), сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, крепкий чай или кофе; снотворные не рекомендуются. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые ножные ванны. Необходимо соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, 23 ч и 7 ч). Рекомендуются тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция. При гипостенической форме назначают также тиоридазин (сонапакс, меллерил), который в малых дозах оказывает стимулирующее и антидепрессантное действие, а с увеличением дозы нарастает седативный эффект. Поэтому данный препарат можно применять как при гипо-, так и при гиперстенической форме. Для лечения сердечно-сосудистых нарушений назначают препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника. Определенный терапевтический эффект дает при неврастении метод аутогенной тренировки.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим

Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Болевые ощущения и чувствительность

У больных истерическим неврозом часто наблюдается снижение или повышение болевой чувствительности. Локализация участков с нарушенной чувствительностью противоречит физиологическим нормам, то есть не соответствует характерной иннервации. Расположение данных участков зависит от субъективного представления и не основывается на анатомических и физиологических особенностях организма. Зачастую чувствительность нарушается по типу «чулок», «куртки», «перчаток».

Болевые ощущения при истерии обладают огромным спектром оттенков и имеют достаточно разнообразную локализацию. Как пример — точка с ограниченными краями, расположенная на голове, которая у больного вызывает ассоциации с вбитым гвоздем. Боли при истерии достаточно сложно дифференцировать от болей физического характера. Симптоматика истерического невроза может включать в себя вегетативные дисфункции, представленные чрезвычайным разнообразием проявлений. Достаточно часто больные могут ощущать дискомфорт в горле, особенно при глотании, который называется «истерический комок».

Неврастения

Неврастения – особое психическое состояние поэтому не все врачи способны точно поставить диагноз и многие пациенты лечатся от стенокардии, желудочно-кишечных расстройств и других заболеваний, хотя на самом деле все дело в неврастении

Для этой болезни характерны многие симптомы и важно провести качественную диагностику исключив другие патологии. Если вы ищете хорошего специалиста, хотите избавиться от расстройств и начать лечение неврастении, ООО «Брейн Клиник» предлагает вам помощь опытных специалистов

Проявление

По выражению классика американского психоанализа Карена Хорни, «человек – существо тревожное». Ребенок, находясь в утробе матери, испытывает чувство покоя. А при рождении – чувство беспокойства и страха, чувство так называемой базовой тревоги. Крик при родах – это уже тревога. Мы, люди, воспринимаем окружающий мир, как нечто угрожающее. Важная роль в нейтрализации этого принадлежит первично-культуральным факторам – это семья и приемы воспитания в ней. Каждый из внешних факторов может повлиять на формирование неврастении.

Ряд авторов считает, что у 80 процентов больных, обследованных терапевтами, неврастения, как основное заболевание, остается не распознанной. Врачи сталкиваются с так называемыми «масками неврозов», протекающих под видом терапевтических болезней. К примеру, около 33 процентов больничных листов, выданных по поводу стенокардии, связаны с функциональными нарушениями. То есть поражения миокарда и его сосудов отсутствуют.

Зачастую врачи в постановке диагноза не учитывают переживаний больного, его реакцию на болезнь, проблем семейной и общественной жизни, наличие конфликтных ситуаций. Мы живем в достаточно сложное время. Для каждого из нас перемена событий приводит как к положительным, так и отрицательным конфликтным переживаниям. Проблемы в семье, на работе, различные ситуации, усложняющие наш жизненный путь, крах планов и надежд – все это приводит к эмоциональному стрессу, который в одном случае пройдет бесследно, а в другом может явиться причиной развития неврастении.

Причины

К примеру, семейно-бытовые проблемы – это переживания личного, интимного характера. В этом ряду – ревность, измена, развод, сплетни, анонимные звонки и письма, наконец, просто бытовые семейные конфликты… К стрессу могут привести надругательства над личностью, разочарование, неразделенная любовь. Далее – недоверие, презрение, отсутствие удовлетворения и переживания по поводу сексуальной неполноценности.

К развитию неврастении ведут также тяжелая болезнь близких людей, потеря близкого человека, так и переживания одиночества.

Большую роль «отвел» себе в деле развития неврастении служебно-производственный фактор. В этом ряду — безработный человек, пытающийся найти работу… Или человек, расстроенный из-за снятия его с должности. Конфликты с подчиненными, с одной стороны, и с начальством — с другой. Изменение профессии не по своей воле… Снижение работоспособности. Все это встречается в жизни практически каждого человека. И это заставляет нас говорить о ЗНАЧИМОСТИ социально-психологических факторов в развитии неврастении. Часто бывает невозможно выделить какую-то «пусковую» причину психотравмы.

Почему? Да потому, что это, как правило, совокупность ряда факторов, которым мы порой не придаем особого значения. В настоящее время не существует классификации, которая бы полностью соответствовала спектру психических расстройств, встречающихся при неврастении.

Трансформация ее в разнообразных клинических вариантах заставляет говорить о так называемой современной неврастении, в структуре которой появились формы с преобладанием депрессии, ипохондрии, астенофобии (страха), астении и так далее. По мнению главного психотерапевта Министерства здравоохранения РФ, неврастения является одной из наиболее распространенных форм невроза.

Симптомы и признаки

Выделяют три стадии течения заболевания:

• Гиперстеническая (начальная).
• Промежуточная (стадия раздражительной слабости).
• Гипостеническая (стадия апатии).

Неврастения, признаки которой полностью укладываются в умеренное повышение психической возбудимости, является начальной стадией расстройства. В эту первую стадию больного беспокоит раздражительность, нетерпеливость. При этом начинается снижаться работоспособность, люди зачастую срываются на коллег по работе, отвлекаются на незначительные детали. Также снижается концентрация внимания, память. Начинает нарушаться сон, так, одним из первых «звоночков» служит раннее пробуждение, за 5-10 минут до сигнала будильника. Нередко больных начинают беспокоить головные боли давящего характера.

Во время второй стадии неврастении помимо уже описанных жалоб начинает развиваться выраженная утомляемость, слабость. В эту стадию происходит смена режимов сна. Ночной сон становится неудовлетворительным, при этом появляется выраженная сонливость днем. В связи с постоянным эмоциональным напряжением появляются сопутствующие признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (несварение, боли в животе и т.п.), сердечно-сосудистой системы (может повышаться артериальное давление, развиваться тахикардия).

На третьей, заключительной, стадии заболевания у больного развивается апатия, вялость, сонливость, подавленность эмоциональной сферы. Нередко развивается субдепрессивное или депрессивное состояние, снижается либидо, появляется ипохондрическая направленность жалоб – больной постоянно прислушивается к малейшим изменениям в своем организме. Работоспособность на данной стадии снижается вплоть до полной невозможности выполнять привычные задачи.

Следует отметить также тот факт, что повторные приступы неврастенического расстройства обычно имеют тенденцию к более глубокому течению, а также более быстрому переходу между стадиями заболевания.

Лечение Неврастении:

В   первую   очередь   нужно   выяснить   причину,   вызвавшую   невроз,   и   по возможности ее нейтрализовать. Необходимо уменьшить психическую нагрузку и строго регламентировать распорядок дня. Желательны перемена обстановки, пребывание на свежем воздухе, психотерапия. Одновременно следует провести общеукрепляющее лечение. Пища должна быть богата витаминами. Для усиления анаболических процессов назначают глицерофосфат кальция, нередко в сочетании с препаратами железа. Эффективны индивидуально подобранные дозы брома и кофеина. При гиперстенической форме назначают транквилизаторы — хлозепид (элениум), оксазепам, при гипостенической — триоксазин, медазепам (руд отель), сибазон (диазепам) в малых дозах, экстракт элеутерококка, крепкий чай или кофе; снотворные не рекомендуются. Полезны получасовые прогулки перед сном, теплые ножные ванны. Необходимо соблюдение режима дня с определенным часом отхода ко сну и подъема (например, 23 ч и 7 ч). Рекомендуются тонизирующие средства: плоды китайского лимонника, корень женьшеня, пантокрин, сапарал, глюконат кальция. При гипостенической форме назначают также тиоридазин (сонапакс, меллерил), который в малых дозах оказывает стимулирующее и антидепрессантное действие, а с увеличением дозы нарастает седативный эффект. Поэтому данный препарат можно применять как при гипо-, так и при гиперстенической форме. Для лечения сердечно-сосудистых нарушений назначают препараты пустырника, брома, валерианы, настойку боярышника. Определенный терапевтический эффект дает при неврастении метод аутогенной тренировки.