Изжога при беременности в третьем триместре: почему она возникает?

Советы по питанию

Организм каждой беременной индивидуален и на одну и ту же пищу реакция может быть разной. Однако есть некоторые продукты, употребление которых вызывает негативную реакцию органов пищеварения у большинства беременных. Их не обязательно полностью убирать из рациона, достаточно снизить употребление до минимума. Те, на которые изжога появляется постоянно – лучше исключить совсем.

Продукты, от употребления которых появляется изжога:

• томаты и продукты их переработки – паста, сок, кетчуп;
• квашеная капуста;
• орехи;
• дрожжевое тесто, свежая выпечка;
• свежие и замороженные фрукты и ягоды;
• грибы;
• дайкон и прочие острые корнеплоды;
• шоколадные изделия;
• блюда, приготовленные во фритюре, жареное тесто;
• первое на жирном мясе;
• чеснок, лук;
• специй;
• газировка;
• фаст-фуд;
• передержанные кисломолочные продукты.

Лучшие варианты приготовления пищи для беременной – варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Следует увеличить объем овощей, фруктов и зелени для обеспечения женщины и малыша витаминами и клетчаткой. Исключение составляет виноград, богатый сахарами.

Многим беременным приходится значительно снизить или совсем убрать из рациона горох и фасоль, вызывающие вздутие и метеоризм. Главным критерием пищи являются ее свежесть, легкая усвояемость, полезность.

Самопомощь, или Как справиться с изжогой

Каких-то универсальных методов не существует, но некоторые советы довольно действенны.

Что делать?

* Постарайтесь определить продукты, вызывающие у вас изжогу и исключите их из рациона питания. Наиболее часто к изжоге приводят копчености и маринады, соленые, жареные и жирные блюда, специи, кислые фрукты/ягоды или соки, газированные напитки, свежий хлеб и выпечка, квас. Способны спровоцировать изжогу алкоголь и кофе, хотя большинство будущих мам и так их не употребляют.

* Питайтесь небольшими порциями и часто (до 6–7 раз в день). Переедать нежелательно, особенно старайтесь не наедаться на ночь.

* Сразу после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.

* Важна поза для сна: желательно спать на боку, а не на спине. Вы можете спать и полусидя, подложив подушки под голову и плечи.

* Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.

* Многим помогает минеральная вода — создает щелочную среду.

* Существуют продукты-помощники, уменьшающие изжогу: сырая морковь, жареные семечки, молоко, сливки, нежирный творог, ромашковый чай, каши, сухое печенье. Облегчает состояние некрепкий чай, кисель или какао с молоком, миндальные или грецкие орехи

Важно, чтобы вы самостоятельно подобрали продукты, помогающие именно вам. Если одни будущие мамы буквально спасаются молоком или кашами, другие не чувствуют никакого облегчения при их употреблении

* Можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока и обволакивают слизистую оболочку желудка. Большинство из них разрешены для применения во время беременности — например, Ренни или Фосфалюгель. Действующие вещества не всасываются из кишечника и не попадают в кровь будущей мамы, а концентрируются в пищеварительной системе и выводятся естественным путем со стулом. Лекарственные препараты помогают быстро облегчить состояние, но не стоит злоупотреблять их длительным применением. Главное — соблюдать диету и общие рекомендации.

Изжога, рвота, тошнота, запоры и метеоризм — все это приносит большой дискомфорт будущей маме. В этой статье вы узнаете о способах, которые помогут с этими явлениями справиться!

Чего нельзя делать?

Употреблять пищевую соду. На некоторое время она помогает справиться с неприятными симптомами. Однако после кратковременного облегчения изжога вновь дает о себе знать, но уже с новой силой. Эффект обусловлен тем, что при употреблении пищевой соды усиливается выработка соляной кислоты клетками желудка и образуется углекислый газ — наступает обратная реакция. Нередко к изжоге присоединяется вздутие живота.
Пищевая сода высушивает слизистые оболочки пищевода и желудка, нанося еще больший вред здоровью. К тому же, натрий, находящийся в пищевой соде, всасывается из кишечника и способен задерживать жидкость в организме, приводя к образованию отеков.

P. S. Если вам не удается самостоятельно справиться с изжогой и советы не работают, обратитесь к врачу. Возможно, причина кроется в каком-то заболевании желудочно-кишечного тракта, при котором необходимо наблюдаться и получать лечение у терапевта или гастроэнтеролога.

врач-ординатор детского отделения

фото: www.pexels.com

Второй триместр беременности в деталях

Если ранние стадии беременности сопровождались для вас неприятными симптомами, наверное, вы только и думаете о том, когда же закончится первый триместр. У нас для вас хорошие новости – часто во втором триместре беременности, который начинается на 14-й неделе, будущие мамы чувствуют себя гораздо лучше, чем в первом. Иногда это время называют «медовым месяцем» – некоторые симптомы беременности становятся не такими выраженными, а многие даже испытывают прилив энергии.

Развитие ребенка

А малыш времени не теряет! В этом триместре он начинает слышать и даже отзываться на громкие или знакомые звуки. Его кожу покрывает похожая на воск пленка (сыровидная смазка), которая защищает кожные покровы от жидкостей внутри плодного пузыря. Все тело малыша покрывает волосяной пушок – лануго. Некоторые дети даже появляются на свет с участками, покрытыми лануго. К концу этого триместра окончательно оформляются пальчики на ручках и ножках и даже неповторимые отпечатки пальцев. Где-то в этом триместре можно ощутить, как ребенок толкается и потягивается.

К концу этого этапа ребенок начинает расти быстрее, а его жировая прослойка становится толще.

Второй триместр беременности: Проявления

Хотя многим будущим мамам этот период дается гораздо проще, от некоторых неприятных ощущений иногда никуда не деться. Среди них бывают такие:

• Боль в круглых связках матки. Это пучки соединительной ткани, которые тянутся и растягиваются, обеспечивая поддержку растущей матке. В процессе этого можно ощущать тупую или острую боль в районе живота слева или справа. Чтобы унять боль, попробуйте поменять позу или, наоборот, постарайтесь некоторое время не двигаться.

• Головная боль. Если во втором триместре у вас иногда случается легкая головная боль, попробуйте прилечь, приложив ко лбу охлаждающий компресс. При сильной непроходящей боли обратитесь к акушеру-гинекологу – это может быть симптомом чего-то более серьезного.

• Необычные пищевые пристрастия. У беременных часто наблюдается пристрастие к определенной пище. Иногда можно побаловать себя, но не стоит полностью отказываться от здорового питания. А если вам хочется чего-то вроде глины, крахмала или мела, их есть точно не стоит. Вместо этого лучше обратиться к врачу – вполне вероятно, вашему организму не хватает питательных веществ.

О чем нужно помнить в этом триместре

• Ощущение шевелений. Где-то в этом триместре будущие мамы начинают ощущать, как малыш двигается. У всех беременность протекает по-своему, а если вас волнует вопрос, когда вы сможете почувствовать первое шевеление, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Если вы ощутили первое шевеление, не стоит затем волноваться о том, повторится ли это снова. Однако если ребенок двигается менее активно, чем обычно, сообщите об этом врачу. Чтобы следить за активностью ребенка, попробуйте посчитать по 10 отдельных шевелений за два часа. Более подробную информацию о том, как считать шевеления, можно найти в нашем руководстве для беременных.

• Определение пола ребенка. Примерно на 20-й неделе, то есть на середине срока, вам назначат ультразвуковое обследование. На этом обследовании можно узнать, какого пола ваш ребенок. Когда вы будете готовы поделиться этой новостью с друзьями и семьей, можно выбрать один из веселых способов объявить, кто у вас будет: мальчик или девочка.

• Планирование отпуска. Если вы хорошо себя чувствуете и полны энергии, можно уехать в отпуск, естественно с разрешения лечащего врача.

• Подготовка дома. Настало время составлять список вещей, которые понадобятся ребенку, – мебель для детской, детское сиденье, высокий стульчик, одежда для новорожденных и гигиенические средства вроде подгузников. Также можно начинать устанавливать дома защитные ограждения, чтобы не тратить на это время потом.

• Физическая активность во время беременности. Начните делать легкие физические упражнения, если вы еще этого не делаете. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным показаны ходьба, плавание и йога.

• Список подарков. Если вы планируете вечеринку для будущей мамы (babyshower), cоставьте список подарков. Не знаете, что написать? К примеру, это может быть одежда для новорожденного.

Что нужно сделать в первом триместре

1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Другие причины бульканья в животе

Бульканье в животе может иметь и другие причины:

• Стресс и беспокойство – сильный стресс и беспокойство могут повлиять на работу кишечника, может развиться синдром раздраженного кишечника, который проявляется бульканьем, болями в животе, диареей при тревоге и стрессовых ситуациях.
• Слишком много алкоголя – отравление алкоголем может вызвать бульканье в животе.
• Побочный эффект от приема лекарств – многие лекарства могут вызывать дискомфорт в желудке. Если помимо бульканья вы испытываете рвоту или диарею, обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы он назначил другие лекарства, не вызывающие этих побочных эффектов.
• Непроходимость кишечника – при кишечной непроходимости часто бывает бульканье в животе.

Бульканье в животе не всегда опасно, но стоит определить причину и по возможности принять соответствующее лечение!

Избыточный газ – это не только метеоризм. Чего еще ожидать?

Избыточное производство газов может раздражать почти все органы пищеварительного тракта. Если у вас нарушено пищеварение, ожидайте сильного дискомфорта. Удаление пищи и газов – эффективное решение для снятия симптомов метеоризма.

Газы в пищеварительном тракте – это не только постоянное вздутие и их выход, но иногда и боль на разной высоте брюшной полости.

Газы в желудке – это не только результат их чрезмерного производства. Часто причиной являются трудности с их свободным изгнанием. Если в каком-либо отделе пищеварительной системы количество пищи застаивается, просто портится, газов становится больше, и это вызывает неприятные симптомы.

Почти 70% взрослых признаются, что иногда страдают от метеоризма (другое название стойкие газы). Чаще всего они знают источник, например, переедание. В этом случае недомогания быстро проходят после приема препаратов от вздутия живота. Однако оказывается, что девять из десяти человек страдают от метеоризма, имея хронические проблемы с пищеварением.

Увеличенная окружность живота, ощущение дискомфорта и вздутия в животе, громкое «перетекание» содержимого пищи, давление, слишком сильный и зловонный запах газов – это наиболее частые симптомы газов в кишечнике, ясные и довольно очевидные. Однако иногда бывает, что избыток газа в пищеварительной системе способствует усилению отрыжки или появлению болей в животе. Это происходит когда помимо газовой проблемы, у больного есть другие проблемы с пищеварением или заболевание.

2 основные причины развития изжоги во время беременности

На ранних сроках беременности, во время первого триместра беременности, изжога возникает вследствие резкого увеличения уровня полового гормона прогестерона. Прогестерон расслабляет всю гладкую мускулатуру, в т.ч. и мышцы нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к обратному запрокидыванию кислого содержимого в пищевод. Обычно данный вид изжоги проходит к 13-14 неделе беременности.

На более поздних сроках беременности, в третьем триместре, из-за смещения внутренних органов происходит сдавливание и поднятие желудка и таким образом кислое содержимое легче преодолевает барьер между желудком и пищеводом и провоцирует чувство изжоги.

Симптомы при ПМС – не только перепады настроения

Женские гормоны (прогестерон и эстрогены) имеют ключевое влияние на самочувствие и здоровье женщины. Колебания их концентрации связаны со многими факторами, такими как возраст и даже образ жизни. Вес, стресс, недосыпание – все может иметь значение. Однако регулярные изменения уровня гормонов в первую очередь связаны с месячным циклом женщины и подготовкой ее организма к возможному оплодотворению.

Мы связываем ПМС в первую очередь с ухудшением настроения и вспышками гнева, но он также связан с определенными симптомами со стороны многих органов.

Некоторые дамы жалуются в основном на боли внизу живота и болезненные ощущения в груди. У других наблюдается общий отек или ухудшение состояния кожи на лице, спине. Иногда не только болит живот, но и возникает чувство вздутия живота, «перелива» пищи – симптомы, вызванные чрезмерным скоплением газов в пищеварительной системе.

Если ПМС настолько беспокоит, что дезорганизует жизнь, вам обязательно нужно обратиться к гинекологу и исключить медицинские причины этого состояния, такие как эндометриоз. Если это «всего лишь» ПМС, поможет регулирование цикла гормональными препаратами, прием диастолических препаратов и т. д.

Спазмы в пищеварительной системе, в основном в кишечнике, непременно будут препятствовать свободному отхождению газов. Снижение уровня эстрогенов, которое типично перед менструацией, способствует замедлению метаболизма и перистальтических движений. Если дополнительно нагружать организм неправильной диетой, «тяжелые дни» окажутся действительно тяжелыми.

Ситуацию значительно улучшает диета, богатая:

• клетчаткой (без преувеличения: при ее избытке болит живот);
• кальцием (уменьшает сокращения матки);
• калием (предотвращает задержку воды в организме);
• магнием;
• витаминами группы B (они хорошо влияют на настроение и мышцы).

Чего следует избегать? Стресс, переедание, курение, газированные напитки, алкоголь.

От пищевода к анусу

От пищевода к анусу

Изжога, отрыжка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – распространенное заболевание, при котором пища возвращается из желудка в пищевод. В зависимости от причины и тяжести симптомов требуется разное лечение. 

Обычно достаточно незначительного изменения диеты или периодического использования безрецептурных антацидов. Однако иногда необходимо принимать лекарства, прописанные гастрологом на регулярной основе, и даже хирургическое вмешательство.

Как это связано с газами в пищеварительной системе? Изжогой мы не только страдаем. Мы глотаем больше воздуха, который затем необходимо нейтрализовать. Газы возвращаются вместе с содержимым пищи.

Органы пищеварительной системы взаимосвязаны. Работа одного участка влияет на следующий. Привратник не работает должным образом? Проблема переходит на двенадцатиперстную кишку. Двенадцатиперстная кишка – это кишечник, и проблемы с кишечником почти всегда заканчиваются проблемами с пищеварением и, как следствие, избыточным газом.

Когда вы страдаете запором, стул задерживается при проходе через кишечник. Блокируя просвет, он также ограничивает выход газов. Они раздувают петли кишечника, вызывая боль.

Причины и факторы

Кроме растущего плода, существуют и другие факторы, вызывающие изжогу.

Гормональный фон

Возросший уровень гормона прогестерона ведет к ослаблению гладких мышц, которыми выстланы внутренние органы. В результате из-за слабости мышц нижний пищеводный сфинктер – клапан, открывающийся для прохождения пережеванной пищи из пищевода в желудок, действует не достаточно эффективно.

На ослабление сфинктера влияет и постоянное давление увеличивающейся матки на диафрагму и желудок, чем провоцирует заброс его содержимого обратно в пищевод.

Переедание и неправильно подобранный рацион

Зачастую у беременных повышен аппетит. При этом тянет на соленую, копченую, сладкую пищу. Употребление тяжелых продуктов часто становится причиной частой изжоги на последнем сроке беременности.

Переживание и стресс

Во время беременности нервная система женщины становится крайне уязвимой. Резкая смена настроения, депрессия, слезы – именно так реагирует будущая мама на эмоциональные переживания. Все это обусловлено гормональной перестройкой организма. На любой стресс следует реакция желудка – переживание, сора, волнение вызывают его спазмы и нарушение пищеварения.

Еда перед сном

Для нормального развития плода будущая мама не должна испытывать голод. В течение дня, отвлекаясь на дела, разговоры, работу, беременная женщина может есть весьма умеренно. Однако к ночи чувство голода нередко обостряется, и в ход идет любая пища, которая попала под руку и в большом количестве, чем следовало бы. Ночью во время сна функционирование органов замедляется, и пища переваривается не полностью. Горизонтальное положение дополнительно способствует давлению на сфинктер. Желудочный сок легко затекает в пищевод при повороте во сне на другой бок, вызывая ночную изжогу.

Некоторые лекарства

Есть медикаментозные препараты, которые способствуют выработке соляной кислоты, излишки которой попадают в пищевод и вызывают жжение.

Крупный плод

Худые, маленькие женщины, вынашивающие крупный плод, нередко страдают изжогой в конце беременности из-за слишком сильного сдавливания пищеварительных органов.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций

Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно

Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности

В случае сомнений, озвучивать их доктору.

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Рейтинг препаратов для печени

ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

№1 – Урсосан

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

Эффективность: нормализует выработку холестерина.

Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

№2 – Гептор

Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

№3 – Фосфоглив

Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

№4 – Гептрал

Действующее вещество: адеметионин.

Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

№5 – Карсил

Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

№6 – Гепа-Мерц

Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

№7 – Тиотриазолин

Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

№8 – Тиолепта

Активное вещество: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

№9 – Фламин

Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

№10 – Тиолипон

Действующий компонент: тиоктовая кислота.

Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

Показания: диабетическая полиневропатия.

противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.