Поведение при родах: как контролировать дыхание

Содержание:

Основные фазы течения схваток
6 методов облегчить родовую боль в первом периоде
Как правильно дышать при родах: с первых схваток до рождения ребенка
Категории
Немедикаментозные методы обезболивания родов
Потуги
Как нужно тужиться правильно?

Основные фазы течения схваток

Схватки делят на два основных периода:

скрытый период: в это время спазмы очень слабы, а по своей интенсивности могут напоминать ощущения при менструациях; как правило, скрытый период длится около 6 часов и во время него женщина может отдыхать и даже спать;
активный период: когда зев матки активно раскрывается; в это время схватки нарастают и становятся болезненнее с каждым разом, а временные промежутки между ними сокращаются; обычно активный период длится около 4 часов и является очень ответственным для женщины: с одной стороны, ей необходимо сосредоточиться на отдыхе между схватками, с другой — помогать процессу раскрытия во время спазма.

У некоторых женщин процесс раскрытия матки может затягиваться и даже затормаживаться примерно на пару часов. Когда это происходит, врачи рекомендуют не тратить время на ожидание, а постараться максимально расслабиться и, если это возможно — поспать. Когда придет время подлинных родовых схваток, то на длительное расслабление времени уже не будет. Подлинные схватки будут постепенно нарастать, становиться все более болезненными и продолжительными. Но если вы заранее освоили техники правильного дыхания, то сможете значительно снижать болевые ощущения во время спазмов.

Какие типы дыхания необходимо освоить:

брюшное;
частое;
равномерное;
глубокое.

Чтобы облегчить свое состояние и сделать процесс родов максимально эффективным, заранее поработайте над основными техниками дыхания.

Когда схватки только начнутся во время скрытого периода, дышите, применяя счет: вдыхайте во время схватки, считая до четырех, а затем очень медленно выдыхайте спустя несколько секунд после окончания схватки, считая до шести.
Во время активного периода нарастающих и сильных схваток применяйте дыхание «по-собачьи»: дышите быстро, ритмично. Во время тренировки такого типа дыхания можно поставить напротив рта зеркальце на расстоянии 10 см: при правильной технике следов дыхания на зеркальце не будет.
Во время потуг дыхание должно представлять собой глубокий вдох и затем — выдох, при котором надо постараться направить воздушное давление на область влагалища. Таким образом вы поможете плоду быстрее продвинуться по родовым путям и обезопасить себя от разрывов.

6 методов облегчить родовую боль в первом периоде

Правильная психологическая настроенность

Что нужно знать о родах

Все беременные женщины должны понимать, что роды являются физиологическим процессом. Каждая схватка приводит к сглаживанию и раскрытию шейки матки. Чем сильнее и продолжительнее маточные сокращения, тем быстрее закончится процесс родов.

Правильное положение тела

В первом периоде роженица может лежать, стоять и даже ходить. Предпочтительнее при положении лежа повернуться на один из боков. Если роженица ложится на спину, то может произойти сдавление нижней полой вены, что в итоге приводит к ухудшению кровоснабжения плода. Многие врачи советуют, как можно дольше находиться в вертикальном положении, т.к. в этом случае быстрее происходит раскрытие шейки из-за давления и правильного вставления головки плода.

Мочеиспускание

В родах необходимо хотя бы один раз в час сходить в туалет помочиться

Позывов на мочеиспускание роженица может не испытывать, однако своевременное опорожнение мочевого пузыря имеет важное значение

Дыхание

Роженице необходимо владеть техникой правильного дыхания. Для этого ей предлагается делать глубокий длинный вдох носом, а затем более короткий выдох ртом. Данная техника дыхания улучшает насыщение организма кислородом и уменьшает пересыхание губ и полости рта (в сравнении с дыханием через рот).

Некоторые роженицы из-за болезненности схваток начинают кричать. Из-за криков нарушается ритмичность дыхания. При неправильном дыхании насыщенность организма матери и плода кислородом снижается, а боль усиливается.

Отдых

Между схватками стоит отдыхать. Когда схватка прекращается, роженица должна дышать как в обычной жизни, иначе может возникнуть головокружение. Если схватки не слишком частые, некоторым женщинам удается вздремнуть. Таким образом организм восстанавливает силы.

Приемы самомассажа

А. Круговое поглаживание живота. В начале схватки необходимо расположить ладони на передней брюшной стенке и делать круговые движения от центра в стороны.

Б. Круговые поглаживания и разминания поясницы. Этот прием делается в области поясницы, расположенного над ягодицами ближе к центру. Его можно делать как пальцами, так и кулаками. Для этого необходимо расположить руки в области поясничного ромба и производить круговые движения.

В. Надавливание подушечками пальцев в области передних верхних остей подвздошных костей. Передние верхние ости подвздошных костей – это выпирающие части костей таза в нижнебоковых отделах передней брюшной стенки. Для этого во время схватки следует расположить большие пальцы кистей на внутренней поверхности остей и придавливать кожу к ним. Прием носит обезболивающий эффект.

Г. Надавливание на точку, находящуюся в центре межъягодичной складки. Этот прием уменьшает боли в спине, возникающие во время схватки. Надавливание должно быть не слишком интенсивным. Прием производится подушечками пальцев.

Д. Надавливание на точку в центре ступней. Прием носит общерасслабляющий эффект. Помимо надавливания в этой области можно производить растирание, поглаживание.

Е. Растирание подушечки большого пальца стопы. Это также общерелаксирующий прием.

Как правильно дышать при родах: с первых схваток до рождения ребенка

Когда и в чем нужно ехать в роддом при первых и повторных родах: частота схваток, сопутствующие симптомы

Применять техники правильного дыхания нужно сразу же, как схватки приобретут регулярный характер. Сосредоточьтесь, постарайтесь отогнать все негативные мысли и настройтесь на долговременный процесс. Ведь несколько ближайших часов вашей главной задачей будет оптимальное распределение сил и применение на практике дыхательных методик, которые вы освоили.

Во время схваток

Первые настоящие схватки длятся около 30 сек с интервалом в 10 минут. Медленное дыхание с акцентом на выдохе на этом этапе поможет женщине расслабиться, уменьшить страх. Думайте о том, что в это время вы помогаете не только себе, но и малышу. Ему в этот период жизненно необходимо получать достаточное количество кислорода.

При усилении маточных сокращений появляется потребность дышать глубже, в режиме экономии. Для контроля советую считать при вдохе до трех, при выдохе — до шести. Особого практического значения счет не имеет, но позволяет отвлекаться от внутренних ощущений и излишних тревог.

Когда схватки достигнут апогея: продолжительность сокращений увеличится до 60 сек, а интервал между ними значительно сократится (до 3-4 минут), технику дыхания надо изменить. Во время коротких перерывов необходимо продолжать дышать спокойно, а во время схватки можно подключать дыхание со звуками. Это может быть протяжный выдох с гласными звуками или сквозь сомкнутые губы, произнося звук «ммм». Если вы сможете сосредоточиться на дыхательных упражнениях, ожидание боли, а значит, страх отойдут на второй план.

При потугах

После того, как шейка полностью раскрылась, малыш начинает продвижение по родовым путям. От женщины потребуется спокойное адекватное поведение, четкое выполнение указаний врача. Когда вы услышите команду тужиться, нужно сделать глубокий грудной вдох, представить, что в груди появился большой шар, который надо протолкнуть вниз, к матке. Выдох делается плавно, через губы, сжатые в трубочку. Его продолжительность должна составлять не менее 15 сек. Более резкий выдох может привести к сдавливанию головки малыша или затягивания плода обратно, вместо продвижения вперед. Каждая потуга должна проходить по такой схеме, это сделает ее более эффективной.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Кричать при потугах категорически не рекомендую. Крик приводит к быстрой потере сил, мешает правильному дыханию в родах. В момент появления головки ребенка во влагалище (об этом сообщит акушер), нужно использовать вид дыхания «по-собачьи». Это нужно для того, чтобы родить без разрывов промежности и избежать травмирования младенца.

В третьем периоде родов (рождение последа)

Последний этап естественных родов — изгнание последа. Обычно это происходит в течение 20-30 минут после рождения ребенка. В это время возобновляются схватки — не сильные, практически безболезненные. Потужиться новоиспеченной маме потребуется пару раз, по команде врача. При этом рекомендую применить тот же вид дыхания, который использовался во время потуг при рождении ребенка.

После рождения плаценты, женщина может расслабиться и перейти к обычному, спокойному, размеренному дыханию. Можно сделать несколько медленных, глубоких вдохов через нос и более длительных выдохов. Такое дыхание снижает уровень гормонов стресса в крови, их негативное воздействие на женский организм.

Все мои пациентки, которые попробовали использовать для снятия боли во время родов дыхательные техники, уверены, что это лучший вариант. Главное — пройти соответствующую подготовку, а также постараться не забыть, как надо действовать в ответственный момент.

Немедикаментозные методы обезболивания родов

По словам Элеоноры Федотовой, все существующие на сегодняшний день методы обезболивания родов можно разделить на две основные группы: немедикаментозные и медикаментозные.

Немедикаментозные методы в основном как раз таки направлены на избавление от страха, расслабление роженицы через создание для нее комфортной эмоциональной и психологической обстановки. Так, в обезболивании родов немедикаментозными методами имеет значение:

Присутствие партнера и психологическая поддержка, которую может оказывать партнер (муж, сестра, мама) или медицинский персонал. Оптимальный вариант, если психологическая поддержка идет «по всем фронтам»

Важно создать для женщины, которая находится в уязвимом положении, атмосферу безопасности и защищенности.

Информирование пациентки о тех или иных вмешательствах, о процессе родов, об изменениях, которые проходят в родах. Роды, особенно для женщины, которая впервые получает подобный опыт, — как раз тот случай, когда нервничаешь меньше, если знаешь больше, убеждена Элеонора Федотова.

Удобное положение для роженицы также имеет огромное значение для создания комфортной психоэмоциональной обстановки

Поэтому во многих роддомах приветствуется свободный выбор позиции в первом и втором периодах родов, т.е. женщина может находиться в любом максимально удобном или приемлемом для нее положении (лежа на боку, стоя, сидя с широко разведенными ногами или на фитболе для снятия напряжения с мышц тазового дна, прохаживаясь по палате, в коленно-локтевом положении и т.д.).

Использование различных видов массажа (например, массаж с воздействием на зоны от пупка вниз до паховых складок, массаж в области крестца и т.д.) позволяет в значительной степени уменьшить болевые ощущения. Можно проводить как самомассаж, так и массаж с помощью партнера. Массажные движения могут варьироваться от легкого поглаживания до интенсивного растирания необходимой области фалангами пальцев, ладонями, кулаками. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется делать небольшие перерывы между массажем, практиковать различные техники и выполнять массаж на различных участках тела.

Специальные дыхательные техники — эффективный метод немедикаметнозного обезболивания родов. Его суть заключается в избыточном насыщении организма кислородом – это приводит к дополнительному выбросу эндорфинов, которые, напомним, являются природным обезболивающим. Практиковать дыхательные техники можно в любом положении, удобном для роженицы. Среди наиболее распространенных техник, применяемых в родах:
- дыхание животом (чередование медленного глубокого вдоха носом и медленного выдоха ртом);
- дыхание «свечой» (частое поверхностное дыхание, при котором вдох делается носом, выдох – ртом). Такая техника дыхания особенно эффективна во время интенсивных схваток;
- дыхание «собачкой» (частое поверхностное дыхание ртом). Помимо обезболивающего эффекта, эту дыхательную технику применяют, если необходимо подавить преждевременные потуги.

Приветствуются и широко используются тепловые водные процедуры в активной фазе родов. Во многих родильных домах у роженицы есть возможность использования теплого душа. Для достижения обезболивающего эффекта струи воды направляют на нижнюю часть спины или живота. Однако, если во время схваток у женщины фиксируется высокое артериальное давление, ей придется отказаться от водных процедур в качестве обезболивания.
Музыкотерапия. Любимая музыка, которая поднимает настроение, расслабляет, успокаивает – почему нет? Музыкотерапию также можно использовать для снятия дискомфортных ощущений. Более того. Правильная музыка усиливать эффект других немедикаментозных методов обезболивания родов: дыхательных техник, массажа и т.д. А чтобы не отвлекать медицинский персонал или соседок по палате, можно воспользоваться наушниками.
Ароматерапия. Также один из методов обезболивания родов. Правильный аромат не только успокаивает нервную систему, снимает стресс, расслабляет, но и в некоторой степени способствует активизации родового процесса (или наоборот может несколько замедлить его чрезмерную активность). Главное – использовать качественные и натуральные эфирные масла, аромат которых не должен вызывать раздражения или неприятия. Нужным действием обладают эфирные масла лаванды, розы, жасмина, бергамота, цитрусовых, корицы, чайного дерева и др.

Потуги

Потуги – важный и ответственный период родов. Малыш начинает через открытую шейку матки выходить в половые пути. Суматошное поведение женщины в этот период, игнорирование требований акушера могут привести к спонтанным потугам и в конечном итоге к травмированию головки, мозга, шейного отдела позвоночника малыша, к разрывам шейки матки, половых путей, промежности.

Потужное дыхание мы описывали выше. В родзале, где и будет проходить этот и последующий этап родов, с момента начала потужного периода с женщиной постоянно будут находиться акушеры и врач. Как только акушер будет давать команду тужиться, женщине нужно будет делать глубокий грудной вдох, задерживать дыхание и «выталкивать» округленной диафрагмой малыша наружу.

В фильмах часто показывают рожениц, которые заходятся в крике в период потуг. Большинство женщин принимают этот образ как соответствующий истине и неосознанно повторяют такую модель поведения. Специально для них сообщаем: в потугах кричать нельзя. Это приводит к быстрой потере запасов кислорода и сил. К тому же крик не сочетается с правильным дыханием. А если выбирать что-то одно, то дыхание во всех отношениях полезнее и нужнее. Крик увеличивает вероятность гипоксии плода, а малышу в узких родовых путях и так приходится несладко.

Крик повышает вероятность разрывов, нижний сегмент репродуктивного женского органа напрягается при форсированном выдохе и крике, тогда как верхняя часть матки (ее дно) в этот момент может находиться в любой стадии сокращения.

Как нужно тужиться правильно?

По ощущением период потуг отличается от схваток (см. также: схватки и потуги: в чем разница?). В этот момент появляется новое чувство – распирания. Ребенок хочет выйти, и желание тужиться возникает постоянно

Здесь важно следовать командам акушера, чтобы действительно помочь крохе. Если тужиться несвоевременно, возрастает риск разрывов родовых путей, проблем у ребенка

На вопрос, что неприятнее, – схватки или потуги, каждая роженица отвечает по-разному. Если схватки женщина контролировать не может, то ей по силам управление потугами и связанными с ними неприятными ощущениями.

Как понять, что начинается потуга?

При первой беременности потуги могут продолжаться до 2 часов, у повторнородящих сокращаются до 30 минут. Понять это состояние не всегда просто. О его приближении свидетельствует неукротимое желание тужиться, как при дефекации. На одну схватку приходится 3 потуги. Обычно напряжение сохраняется в течение 5–7 секунд, с трехминутным перерывом. Лучше сделать несколько коротких потуг, чем одну длинную.

При наступлении признаков потуги роженица может пытаться сдерживаться, боясь непроизвольного опорожнения кишечника. Этот казус обычно не происходит, поскольку перед родами ставят клизму (рекомендуем прочитать: как правильно поставить клизму перед родами в домашних условиях?). Однако даже если это и случится, для медперсонала это не будет неприятной неожиданностью.

В какой позе и как нужно тужиться?

Во время потуги можно сделать до 3 глубоких вдохов, комбинируя их с длительной задержкой дыхания. Правильная поза при этом – лежа на спине, набрать грудью воздуха и наклонить голову вперед. Можно держать руками разведенные колени, притянув их к подмышечным впадинам. Усилия следует направить в низ живота и сосредоточиться на этом. Если больно после потуги, значит, все идет правильно, и ребенок двигается по родовым путям.

Что делать в перерывах между потугами?

В это время следует максимально расслабиться и дать организму отдых. Продвижение ребенка по родовым путям осуществляется на выдохе. Перед окончанием потуги выдох должен быть медленным, плавным. Новый позыв к дефекации не заставит себя долга ждать, и вскоре акушер попросит тужиться.

Как сдержать потугу по требованию акушера?

Желание потужиться не всегда появляется при полном раскрытии шейки матки, кроме того, нельзя тужиться, если малыш застрял или идет неправильно, слишком быстро

Чтобы избежать родовых разрывов, в таких случаях потугу важно сдержать и «продышать» по команде акушера (подробнее в статье: как правильно тужиться, чтобы роды прошли без разрывов?). Поможет поверхностное дыхание

Следует расслабить живот и выдохнуть. Процесс возобновляется по требованию акушера.