Прыщи на спине

Симптомы и внешний вид

Не все угри выглядят и ощущаются одинаково, разделяясь по размеру, цвету и степени тяжести.

Различные типы включают в себя:

  1. Открытые (черные) угри: это небольшие округлые бугорки с черными пятнами в центре. Каждое пятно — это окисленный кожный жир, а не грязь.
  2. Закрытые (белые) угри: это маленькие круглые бугорки с белыми центрами. Данный тип  более твердые, чем черные угри, и не прорываются, если человек сжимает их.
  3. Папулы: это маленькие красные бугорки, которые могут быть болезненными.
  4. Пустулы: это небольшие бугорки с воспаленным основанием и белой, наполненной гноем головкой.
  5. Узелки: это большие, твердые шишечки, расположенные глубоко в коже. Узелки могут быть болезненными на ощупь.
  6. Кистозные угри: это большие, наполненные гноем узелки, которые могут вызвать рубцевание.

Виды патологии

Акне провоцирует нарушение работы сальных желез. Гиперпродукция секрета, частичное или полное перекрытие канала железы вызывают такое неприятное явление как прыщи. Поскольку работа сальных желез регулируется половыми гормонами, то и проблемы начинается в подростковом возрасте.

Различают несколько видов угревых высыпаний:

  • закрытые железы, представляют собой белые папулы либо черные точки;
  • открытые комедоны (серо-белые папулы, в них канал железы частично открыт);
  • папулопустулярные образования с признаками воспаления;
  • сильно выраженные высыпания, для них характерны глубокие пустулы и узлы, которые могут привести к необратимым изменениям кожи.

Часто ситуацию усугубляет попадание бактерий в комедоны, что провоцирует воспалительный процесс.

Клинические проявления гипотиреоза

При дефиците гормонов щитовидной железы наблюдается замедление обмена веществ, формируется недостаток энергии, замедляются процессы роста в органах и тканях. В связи с этим клиническая картина многообразна и не специфична. Наличие и разнообразие симптомов гипотиреоза зависят от длительности и тяжести состояния. Так в дебюте заболевания больные предъявляют в основном жалобы на быструю утомляемость, сонливость, снижение работоспособности, которые часто оцениваются как симптомы хронической усталости, гиповитаминоза и т. п. В последующем клиническая картина дополняется все новыми проявлениями, что способствует снижению качества жизни пациента и невозможностью качественно выполнять работу.

В связи с метаболическими нарушениями со стороны обмена жиров, развивается гиперхолестеринемия и повышается риск развития атеросклероза, что негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

На фоне замедления метаболизма в головном мозге одним из симптомов гипотиреоза часто является депрессия, по поводу которой больные часто направляются к психологу или психиатру.

Симптомы гипотиреоза включают в себя следующее:

  1. быстрая утомляемость;
  2. сонливость;
  3. общая слабость;
  4. сложности с концентрацией внимания;
  5. ухудшение памяти;
  6. зябкость, пониженная температура тела;
  7. отёки лица, верхних и нижних конечностей;
  8. сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос;
  9. повышение массы тела;
  10. бесплодие (у женщин), снижение потенции (у мужчин).

В случае, если речь идёт о запущенных случаях, возможны следующие клинические проявления:

  1. замедленная речь;
  2. отёк языка;
  3. замедленный пульс;
  4. запоры.

При врожденных формах гипотиреоза диагноз выставляется в роддоме в первые дни жизни, на основании результатов неонатального скрининга. Ранняя диагностика врожденного гипотиреоза необходима для своевременного назначения заместительной терапии, а её целью является обеспечение нормального физического и интеллектуального развития ребенка. Если ребенку своевременно назначили терапию препаратами щитовидной железы, то никаких отклонений в развитии у ребенка не наблюдается.

Терапия

Рассматривая вопрос, как избавиться от белых угрей, нужно понимать, что важную роль в терапии играет рацион. Он должен быть сбалансирован по питательным веществам. Врачи рекомендуют употреблять большое количество сложных углеводов, ограничить количество сладостей. Нужно следить за нормальной работой кишечника. Большое содержание полифенолов в шоколаде также способствует воспалению кожи, поэтому пациентам рекомендуется ограничить данный продукт в своем рационе.

В общей терапии различают местные и системные препараты.

К группе местных относятся следующие продукты:

  • антибактериальные мази;
  • мази на основе ретиноидов (способствуют регенерации кожи);
  • уходовые средства на основе салициловой кислоты.

Пик заболевания приходится на подростковый возраст, при соблюдении рекомендаций врача и грамотном уходе за кожей высыпаний становится меньше. Если же причинами акне являются системные нарушения, специалист может назначить следующие препараты:

  • антибиотики;
  • комбинированные оральные контрацептивы для нормализации менструального цикла;
  • ретиноиды;
  • лекарства для коррекции работы ЖКТ.

Виды прыщей* на спине

Американские ученые дали угревой болезни на спине отдельное название – бакне. Формы ее проявления такие же, как и на других зонах9:

  • Комедоны. Клиническое проявление скопления себума (кожного сала), кератина, остатков косметики и пыли в волосяном фолликуле. Бывают открытые в виде черных точек и закрытые – мелкая светлая сыпь.
  • Папулы. Небольшие воспалительные узелки полушаровидной или конической формы диаметром 2-4 мм.
  • Пустулы. Полостные элементы сыпи, наполненные гноем. Представляют собой трансформировавшиеся папулы или возникают первично.
  • Узлы. Чаще всего они возникают на спине и шее. Их консистенция сначала плотная, затем она становится мягче. Кожа истончается, приобретает сине-розовый оттенок, появляются отверстия, через которые выходит гной. Иногда узлы объединяются в инфильтраты с фистулезными ходами, полостями, наполненными грануляциями.

Вылечить акне раз и навсегда нельзя, но бороться с болезнью и взять ее под контроль можно. Необходимо вовремя обратиться к врачу, так как прогрессируя, заболевание может оставлять после себя шрамы (постакне). Избавиться от них будет непросто, придется прибегать к косметологическим процедурам, которые проводятся лишь в моменты ремиссии акне. Это значит, что необходимо сначала посетить дерматолога, который назначит курс медикаментозной терапии.

Прыщи на спине: как и почему они появляются?

В основном патогенез появления прыщей на спине заключается в усиленной выработке кожного сала и замедлении очистки пор кожи от эпителиальных чешуек. Вследствие этого в порах кожи образуются пробки, состоящие из кожного жира, пыли, клеток эпителия, косметических средств и других загрязняющих частиц.

Таким образом появляются камедоны или, как говорят в народе, черные точки. Черный цвет камедонов объясняется тем, что жир окисляется под воздействием кислорода.

Забитые поры не дают коже нормально дышать и нарушают потовыделение, а наличие условно-патогенной флоры и способствующих факторов приводит к тому, что камедоны воспаляются, переходя в папулу, пустулу или другие виды прыщей. Но перечисленные элементы сыпи могут также возникать первично, а не путем воспаления камедонов.

Теперь рассмотрим, почему появляются прыщи на спине.

Причинами прыщей могут быть следующие факторы:

  • нарушение теплообмена, которое возникает из-за некачественной одежды, в результате чего на спине появляются камедоны, а со временем папулы и пустулы;
  • неправильное или нерациональное проведение пилинга кожи спины приводит к повреждению уже существующих камедонов, папул или пустул, вследствие чего появляются прыщи на здоровых участках кожи спины;
  • некачественные средства по уходу за кожей могут забивать поры, нарушать выход кожного сала на наружу, изменять рН кожи, а это, в свою очередь, вызовет появление прыщей;
  • нездоровое и несбалансированное питание: употребление большого количества животных жиров и белков, а также сладостей, фаст-фуда, пряностей и т. д.;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и т. д.;
  • несоблюдение правил личной гигиены способствует загрязнению кожных пор, которые могут воспаляться и превращаться в прыщи;
  • гиперсенсибилизация организма при контакте с аллергеном или по-простому – аллергический дерматит. Для прыщей аллергической природы характерны мелкие красные папулы, которые могут иногда инфицироваться и превращаться в пустулы. Аллергенами в данном случае могут выступать продукты питания, косметические средства, пыль, пыльца, шерсть животных, синтетическая одежда и т. д.;
  • заболевания внутренних органов, которые могут отражаться на состоянии кожных покровов. Заболевания печени, почек, поджелудочной железы, кишечника и женских половых органов чаще всего являются причинами прыщей на спине;
  • инфекционные заболевания: ветряная оспа, краснуха, корь и другие;
  • нарушение гормонального баланса в организме. Например, во время полового созревания у подростков начинается гормональная перестройка организма, которая способствует появлению прыщей. Также очень часто наблюдаются высыпания на лице, спине, плечах и других участках кожи у женщин во время месячных. Если говорить о мужчинах, то их желание набрать мышечную массу с помощью анаболических гормонов и протеинов, не редко выливается красными прыщами на спине;
  • генетическая предрасположенность к появлению прыщей;
  • нарушения со стороны психоэмоциональной сферы, такие как затяжная депрессия, хронический стресс, систематическое умственное перенапряжение и т. д.;
  • авитаминоз, особенно дефицит пантотеновой кислоты, способствует прыщам на спине и другие.

Профилактика угрей

Чтобы избавиться от прыщей и угрей, необходимо пересмотреть некоторые свои привычки, следовать принципам здорового образа жизни. При подборе косметики следует выбирать препараты в соответствии со своим типом кожи, внимательно читать состав, избегать комедогенных веществ.

Также врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за гигиеной кожи, регулярно проводить ее очистку специальными средствами;
  • не лезть грязными руками в лицо;
  • убирать волосы с лица, поскольку они являются источником размножения бактерий;
  • регулярно использовать препараты для ухода за кожей, наносить их точечно;
  • не выдавливать и не удалять комедоны самостоятельно, это должен делать специалист, соблюдая стерильность;
  • не замазывать комедоны и прыщи тональным кремом, поскольку это усугубляет ситуацию.

Как избавиться от угрей на коже, знают специалисты медицинского центра «Псормак». В клинике практикуются только эффективные и проверенные методы терапии. Для диагностики заболевания врач возьмёт соскоб с поверхности кожи, по результатам исследования составит персональную схему лечения и выпишет рецепты на препараты.

Результаты до и после лечения вы можете увидеть непосредственно на сайте клиники

Важно понимать, что лечение требует опыта и компетенции врача. Только в этом случае вы получите гарантированный результат и значительно улучшите состояние кожи.

5 марта 2020

Лечение

Лечить акне желательно, применяя комплексный подход.

Пациенты хотят в первую очередь избавиться от угревой сыпи, однако если не устранить причину ее появления, со временем понадобится повторное прохождение процедур.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение акне назначает дерматолог. Этого специалиста желательно посетить, как только появились первые высыпания: он поможет разобраться с их причиной и назначит эффективные лекарственные препараты.

Пилинги

Пилинг является простым, но при этом весьма эффективным способом, позволяющим избавиться от акне. Необходимо лишь учитывать, что кожа после него требует особенно бережного отношения.

В «Новоклиник» широко применяется пилинг Джесснера, методика, которая (в зависимости от процентного содержания активных веществ) может обеспечивать как поверхностное, так и срединное воздействие.

Состав, наносимый на кожу, включает в себя:

  • резорцин;
  • салициловую кислоту;
  • молочную кислоту.

Проходя данную процедуру дважды в месяц, можно справиться не только с угревой сыпью, но и со шрамами после нее, пигментными пятнами и даже первыми признаками старения.

При этом противопоказаний к применению методики совсем немного:

  • период беременности или лактации;
  • непереносимость действующих веществ;
  • от природы смуглый цвет кожи;
  • период приема препарата Роаккутан;
  • сахарный диабет и т.д.

Озонотерапия

Озонотерапия не только активно применяется косметологами, но и востребована в различных отраслях медицины. С угревой сыпью озон может справиться путем воздействия на сальные железы, которое снижает выработку кожного сала, делает его менее густым.

В результате снижается вероятность закупоривания пор. Кроме того, методика способствует скорейшему заживлению воспаленных участков.

Как правило, для борьбы с акне рекомендуют курс озонотерапии, состоящий не менее чем из 6 сеансов с интервалами в 3-4 дня. На протяжении курса по согласованию со специалистом возможно и проведение других косметологических процедур.

Стоит обратить внимание на то, что к лечению озоном существует немало противопоказаний. Среди них:

  • болезни щитовидной железы;
  • ряд гематологических заболеваний;
  • серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипогликемия;
  • гипертоническая болезнь.

Кроме того, возможны аллергические реакции на озон.

Подробнее о процедурах

Озонотерапия

Пилинг Джесснера

Пилинги


Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Питьевой режим и правильное питание

Специальной диеты от прыщей на спине не существует, но абсолютно все врачи посоветуют вам:

пить больше воды — не чая, кофе, соков, газировки и так далее, а обычной чистой питьевой воды (не меньше 1,5-2 л в день в зависимости от веса и возраста);

не переедать на ночь — когда мы спим, наши ферменты работают не на расщепление пищи, а на выведение продуктов обмена, если мы отвлекаем их от этой важной миссии, кожа страдает первой;

отказаться или хотя бы ограничить продукты, провоцирующие усиленную работу сальных желез, а это алкоголь, кофе, жирное и копченое. Не стоит также злоупотреблять сладким (см

выше).

есть больше клетчатки, которая улучшает работу кишечника. Налегайте на овощи и фрукты, не забывайте про рыбу, бобовые и орехи. Кстати, исследователи установили прямую связь между избытком в диете омега-6 (это наше родное подсолнечное масло) и развитием акне, притом что большое количество омега-3 в рационе оказывает прямо противоположный эффект (подробности — в статье польских авторов).

От продуктов, стимулирующих работу сальных желез, лучше отказаться.

Причины прыщей на спине и плечах у женщин

Есть три основных фактора, которые способствуют развитию акне. Гиперактивные сальные железы, избыточные омертвевшие клетки кожи и чрезмерный рост вызывающих акне бактерий могут сочетаться, чтобы создать неприятный прорыв в любом месте вашего тела. К сожалению, кожа на наших спинах особенно подвержена неприятностям с кожей.

“Кожа на наших спинах чрезвычайно толстая, поэтому потенциал для закупорки пор очень высок”, – сказал дерматолог доктор Жюстин Клук Мари Клэр.

Согласно Verywell Health, верхняя половина тела также имеет больше сальных или масляных желез на квадратный дюйм, чем нижняя половина.

В сочетании эти два фактора создают идеальные условия  для прыщей на спине. Читайте статью как избавиться от прыщей на лице.

Позволяя вашему кондиционеру для волос бежать вниз по спине в душе, вы также можете доставить большую дозу веществ, закупоривающих поры на вашу кожу. Обязательно тщательно промойте волосы и используйте продукты, имеющие следующие этикетки на них:  безмасляные, не комедогенные и неакнегенные.

Отсутствие душа сразу после  тренировки

Вы  можете пропустить  душ после  тренажерного зала и отправиться домой для успокаивающего погружения в ванну вместо этого. Однако это может на самом деле привести к случаю акне спины.

Пот и грязь  на вашей коже после тренировки может быть основной причиной прыщей на спине и плечах.

Не откладывайте принятие душа после любой ситуации, которая заставит вас разгорячиться и вспотеть, включая жаркий день на пляже или пробежку по окрестностям.

Тесная одежда или тяжелый рюкзак также могут быть виновником

Такие предметы, как рюкзаки, спортивный инвентарь или ремни, могут усугублять  прыщи на спине. Рассмотрите руководство как избавиться от прыщей за 1 день.

Тесная одежда, смешанная с трением и избытком влаги, например пота, может привести к развитию угревой сыпи. Сочетание трения, тепла и покрытой кожи может привести к развитию формы угревой сыпи, называемой acne mechanica. Трение может раздражать кожу и нарушать ее поверхность, что может закупорить поры омертвевшими клетками кожи и привести к воспалению.

Чтобы предотвратить прыщи  на спине, убедитесь, что ваша одежда и нижнее белье не слишком плотно  прилегают к телу и старайтесь не носить тяжелые грузы в рюкзаках или кошельках в течение длительного периода времени. Ношение чистой хлопчатобумажной футболки под вашей обычной одеждой или спортивной формой также может помочь защитить вашу кожу.

Диета полная углеводов и молочных продуктов

Старая пословица “вы то, что вы едите”, безусловно, применяется, когда речь заходит о поддержании здоровой, сияющей на вид кожи. По данным Американской академии дерматологии, существует все больше доказательств того, что диета оказывает влияние на акне.

Богатые углеводами продукты с высоким гликемическим индексом могут быть особенно проблематичными для страдающих акне, поскольку исследования показали, что быстрое повышение уровня сахара в крови может привести к вспышкам акне. Продукты с высоким содержанием ГИ включают белый хлеб, чипсы и белый картофель.

Молочные продукты также могут играть определенную роль в усугублении прыщей на спине. Некоторые исследования показали, что употребление молока – и обезжиренного молока в частности – связано с более тяжелым акне. Тем не менее, необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы доказать определенную связь между молочными продуктами и акне.

Гормоны или стресс также могут быть в основе ваших проблем с прыщами на спине

Исследования показали связь между стрессом и вспышками акне.

Ваши гормоны также могут быть виноваты в прыщах на спине. Согласно медицинским новостям сегодня, высокие уровни тестостерона могут способствовать  появлению угрей.

Если вы считаете, что стресс или гормоны  являются причиной появления прыщей, вы должны поговорить с вашим врачом о потенциальных процедурах или изменениях образа жизни.

Акне на спине: причины появления сыпи

Образованию угрей на спине способствуют внешние и внутренние 218, 219, 5, 29:

  • нарушение защитных функций кожи;
  • заболевания ЖКТ;
  • использование комедогенной косметики;
  • стрессы;
  • прием некоторых препаратов (седативные средства, кортикостероиды, пр).

Есть и некоторые специфические факторы, которые приводят к возникновению прыщей* на спине218, 219:

Неправильный уход за кожей

Многие во время купания сразу уделяют внимание телу, а затем приступают к мытью волос. В этом случае грязная вода с остатками косметических и моющих средств стекает по плечам, спине

Если ее тщательно не смыть, это существенно повышает риск образования акне.
Потливость. Интенсивное потоотделение в тандеме с неправильным уходом за кожей приводят к закупориванию пор, развитию воспалительного процесса.
Длинные волосы. Распущенные волосы не только способствуют загрязнению кожи, но и раздражают ее. Это существенно повышает риск возникновения воспалительных элементов на плечах и спине.
Одежда. Плотно прилегающие к телу футболки, рубашки, платья могут натирать и раздражать кожу. Кроме того, ношение вещей из синтетических материалов, которые не пропускают воздух, способствует созданию благоприятных условий для размножения возбудителей акне. В результате появляется сыпь на спине.

У женщин развитие угревой болезни может быть связано с гормональными перестройками, которые возникают на фоне эндокринных патологий, беременности, менопаузы, гинекологических заболеваний. «Женская» сыпь обычно проявляется в виде комедонов, реже приобретает папулопустулезную форму. 218

У мужчин появление вульгарных угрей обусловлено более широкими порами, интенсивным потоотделением, высокой концентрацией тестостерона в крови. При этом у мужчин обычно угревая сыпь проявляется в достаточно тяжелой форме (пустулы, узлы, кисты).

Прыщи* после родов: как избавиться?

Если после родов появилась угревая сыпь, необходимо обратиться к врачу. Он назначит максимально щадящее лечение, в том числе нацеленное на нормализацию гормонального фона. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в период вынашивания плода или кормления грудью.

По окончании лактационного периода дерматолог может назначить топические препараты, например, азелаиновую кислоту для лечения акне5,9. Азелик является гелем азелаиновой кислоты5. Он уменьшает концентрацию свободных жирных кислот на коже, приводит в норму кератолитическое процессы, протекающие в фолликулах5.

Препарат проявляет противомикробную активность в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis5. Противовоспалительное действие геля Азелик может быть обосновано способностью снижать метаболизм нейтрофилов, уменьшать выработку ими свободнорадикальных форм кислорода5.

*акне

Спленомегалия

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Патология может быть умеренной (вес органа до 1000 грамм) и массивной (более 1000 грамм, вес может достигать 4,7 килограмма и более). Единовременное увеличение и печени, и селезенки именуется гепатоспленомегалией.

Симптомы спленомегалии

  • боль в абдоминальной области;
  • болевые ощущения в груди и спине;
  • раннее насыщение во время приемов еды из-за давления селезенки на органы пищеварительного тракта.

Также могут наблюдаться проявления анемии (общее недомогание, утомляемость, слабость и пр.) в результате цитопении – дефицита нескольких или одного видов кровяных клеток, сопровождающего спленомегалию.

Причины

Наиболее распространенными причинами спленомегалии являются инфекционный мононуклеоз, некоторые гематологические злокачественные заболевания и портальная гипертензия (чаще всего вторичная по отношению к болезням печени и саркоидозу). Увеличение селезенки может также быть результатом бактериальных инфекций, таких как сифилис или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Более редкими причинами спленомегалии (обычно массивной) являются:

  • висцеральный лейшманиоз (кала-азар);
  • хронический миелолейкоз;
  • миелофиброз;
  • малярия;
  • лимфома маргинальной зоны селезенки.

Гепатоспленомегалия может развиться вследствие гистоплазмоза, острого вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

Лечение спленомегалии заключается в устранении причин, спровоцировавших это заболевание селезенки. При отсутствии эффекта терапии, опухолях органа и развитии гиперспленизма (разрушения кровяных клеток в селезенке и, соответственно, снижения их количества) показано хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). После спленэктомии пациенты подвержены высокому риску развития инфекционных болезней. Поэтому они должны быть вакцинированы против гемофильной инфекции, пневмококка и менингококка. Также такие лица нуждаются в проведении ежегодных вакцинаций против гриппа.

Адекватный уход

Вот список косметических средств, подходящих для проблемной кожи. По мнению редакции Skin.ru, самых эффективных. Они помогут в борьбе с прыщами и на лице, и на спине.

Косметическое средство для лица с углем «Чистая кожа Актив 3-в-1», Garnier

Его можно использовать как гель для умывания, скраб и маску. Формула с углем и экстрактом черники отлично устраняет загрязнения, матирует, оставляя кожу чистой и красивой.

Сыворотка против несовершенств и признаков старения Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Сокращает число и выраженность пигментных пятен, оставшихся после несовершенств, уменьшает жирность, активно борется с комедонами.

Корректирующее средство локального действия Effaclar A.I., La Roche-Posay

Благодаря активным компонентам — ниацинамиду, а также комбинации пироктон оламина и липогидроксикислоты — способствует исчезновению прыщей. Удобен для точечного применения, помогает максимально быстро избавиться от прыщика.

Маска для очищения пор Rare Earth Pore Cleansing Masque, Kiehl’s

Основные компоненты маски — белая глина, которая очищает поры от черных точек, и экстракт алоэ вера, известный своими свойствами успокаивать кожу и снимать раздражение. Средство предотвращает появление прыщей.

Причины возникновения акне на спине и плечах

Перед тем как лечить акне на спине, необходимо выяснить причины развития заболевания. Они могут быть эндогенными или экзогенными, то есть провокаторами угревой болезни могут стать как патологические процессы, протекающие внутри организма, так и внешние факторы. К основным можно отнести следующие48,49:

  • Изменения гормонального фона. Часто встречаются у подростков, женщин в период менопаузы, беременности и перед менструацией.
  • Нарушения работы ЖКТ, употребление жирных, сладких, острых продуктов.
  • Стрессы, затяжные депрессии, возникающие в том числе на фоне развития угревой болезни и формирующие замкнутый круг.
  • Ошибки в гигиене. Спину можно назвать труднодоступной зоной. До некоторых ее участков сложно достать, но если уделять им недостаточно внимания, на них может происходить скопление бактерий, наблюдаться недостаточное отшелушивание клеток.
  • Комедогенность компонентов, которые входят в средства по уходу за кожей. Если после геля для душа или мыла стали появляться высыпания, необходимо изучить их состав, возможно в нем окажутся ингредиенты с высоким риском комедогенности.

Лечение при акне на спине назначается, не только исходя из причин возникновения заболевания, но и его формы. Например, кистозные высыпания чаще всего указывают на тяжелую степень угревой болезни, требуют назначения системных препаратов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector