Зачем вам этот геморрой?

Геморрой сам не пройдет!

Как гласит легенда, один из древних отшельников, страдающих геморроем, излечился молитвой, сидя на обжигающе горячем камне. После этого геморроидальные узлы якобы отпали и отпечатались на камне, а отшельник больше никогда не сталкивался с этим мучительным заболеванием.

Современные колопроктологи для лечения геморроя вряд ли предложат вам чудесный камень, но зато они могут предложить эффективную методику дезартеризации геморроидальных узлов HAL-RAR, которая подходит для лечения всех стадий геморроя. Не нужно терпеть боль и ждать, что болезнь «пройдет сама». Выделите для себя немного времени и запишитесь на прием к врачу.

Помните — проктология не требует спешки в выборе метода лечения, но и не прощает опоздания.

Обращайтесь! ОН КЛИНИК — это самая точная диагностика и эффективная и безболезненная терапия геморроя!

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Причины геморроя

Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды. Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкая мускулатура анального канала имеет тенденцию быть более плотной, чем в среднем (даже при отсутствии напряжения). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишке, вызванного:

  • Напряжением при дефекации

  • Долгим сидением на унитазе

  • Хронической диареей или запором

  • Ожирением

  • Беременностью

  • Анальным сексом

  • Неправильным питанием

  • Регулярным поднятием тяжестей

Лечить геморрой — не больно

Миф, что лечение геморроя — это невероятная боль и страшный дискомфорт, давно остался в прошлом. В тех случаях, когда от консервативных методов лечения пора переходить к хирургическим, лучше всего остановить свой выбор на малоинвазивном методе, который не требует длительного периода восстановления. Сегодня проктологи предлагают наиболее эффективный метод борьбы с геморроем — дезартеризацию геморроидальных узлов (HAL-RAR) под контролем ультразвуковой доплерометрии в сочетании с подтяжкой — лифтингом узлов.

Метод HAL-RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation — Recto Anal Repair) в России был внедрен в 2003 году выдающимся врачом-колопроктологом, доктором медицинских наук, профессором Загрядским Евгением Алексеевичем, заведующим отделением проктологии ММЦ ОН КЛИНИК. С тех пор в клинике были проведены тысячи успешных вмешательств по методу HAL-RAR, после которых наши пациенты забыли о симптомах геморроя и вернули себе здоровье.

Причины геморроя у мужчин

Основными причинам развития геморроя у мужчин являются:

  • офисный режим работы (большая часть рабочего времени дня проходит за столом, у компьютера);

  • несбалансированное питание (употребление жирной пищи, копченостей, консерв);

  • злоупотребление алкоголем;

  • курение;

  • наследственная предрасположенность.

Геморрой у мужчин может также появиться от систематического поднятия тяжестей, склонности к запорам. Все перечисленные причины приводят к ослаблению мышц прямой кишки и нарушению функций сосудов. Вены в аноректальной области перестают справляться с нагрузкой и переполняются кровью, в результате чего их стенки растягиваются, изменяют форму и образуют узловые сплетения (геморроидальные шишки).

Геморрой у беременных женщин

Из-за того, что в период гестации (беременности) увеличенная матка значительно сдавливает вены малого таза и прямой кишки у беременных женщин могут появиться геморроидальные узлы. Клиническую проблему геморрой при беременности выявляют практически у половины беременных женщин, причем в большинстве случаев на поздних сроках беременности, во II-м и III-м триместрах. Частота выявления данной патологии увеличивается параллельно возрасту беременной женщины.

Основные причины геморроя при беременности:

  • повышение уровня гормона прогестерона в крови – этот гормон является основным «виновником» системной перестройки женского организма; прогестерон способствует снижению тонуса гладких мышц малого таза и «разрыхлению» соединительной ткани;
  • застой венозной крови в сосудах органов брюшной полости и малого таза – на фоне постепенно увеличивающейся в размерах матки в брюшной полости повышается внутрибрюшное давление и сдавливаются отводящие кровь вены, из-за чего может нарушаться работа всех органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и малого таза;
  • снижение физической активности (гиподинамия) – сопровождается нарушением нормального кровообращения в стенке толстой кишки, замедлением перистальтики и моторики толстой кишки, из-за чего возникают постоянные запоры и необходимость натуживания во время акта дефекации;
  • роды – физическое перенапряжение и эпизоды повышения кровяного давления (гипертонические кризы) в венах прямокишечного венозного сплетения во время родов через естественные родовые пути способствуют формированию «молодых» варикозных узлов или могут спровоцировать обострение хронического скрытого геморроя, который до этого никак себя не проявлял.

Симптоматика тромбоза геморроидального сплетения

Заболевание может возникать, начиная со второй степени геморроя, но чаще наблюдается при третьей и четвертой. Симптомы тромбоза геморроидального узла обусловлены уплотнением и увеличением размера выпавшего синуса.

Ведущим и самым частым признаком является резкая болезненность. Она наблюдается в покое, но особенно усиливается в момент дефекации. Этот симптом связан с более плотной консистенцией тромбированного узла, в результате чего давления на нервные окончания окружающих тканей усиливаются.

Помимо боли пациент постоянно ощущает инородное тело в заднем проходе. Особенно сильно этот симптом выражен при внутреннем тромбозе прямокишечного синуса. Это образование вызывает раздражение прямокишечных нервных сплетений, что может приводить к ложным (императивным) позывам дефекации. На медицинском языке они называются тенезмы. При наружном виде тромбоза этот симптом наблюдается редко.

Кровотечения — это еще один признак. В зависимости от стадии могут носить как периодический, так и постоянный характер.

Причины геморроя

Геморрой — это расплата человека за прямохождение. Ни у одного животного, которое ходит на четырех конечностях, не наблюдается застаивания крови в задних лапах и конечных отделах кишечника. А человек, занятый сидячей или стоячей работой, со временем запросто может стать обладателем болезненных геморроидальных узлов и постоянным пациентом проктолога.

Если в течение рабочего дня вы сидите у компьютера по 8 и более часов, вечером — сидячая поездка домой за рулем, дома — просмотр телевизионных программ или ночные бдения у монитора, геморрой не заставит себя ждать. Та же ситуация происходит и с теми, кто работает стоя и тем самым повышает нагрузку на сосуды кишечника.

Чтобы не допустить развития осложнений геморроя, при появлении малейшего дискомфорта в области заднего прохода необходимо как можно быстрее обратиться к опытному колопроктологу, Например, в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где работают профессионалы в области проктологии, готовые помочь мудрым и советом и подбором самых современных и эффективных методов лечения. Прием здесь ведут проктологи-мужчины и проктологи-женщины.

Как лечить?

Лечение заболевания на начальных этапах является залогом выздоровления и предупреждения развития грозных осложнений. Выделяют консервативные (медикаментозные) и хирургические способы лечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла консервативными методами достаточно эффективно. Как правило, используют сочетанное применение противовоспалительных препаратов как внутрь в виде таблеток, так и местное введение ректальных свечей. Помимо противовоспалительной терапии часто прибегают к антикоагулянтам и тромболитикам, что позволит рассосаться имеющемуся тромбу.

Лечение тромбоза внутреннего геморроидального узла проводится так же, как и в первом случае, противовоспалительными препаратами, тромболитиками и антиагрегантами, но доступ к патологическому очагу затруднен. Необходимо следить, чтобы дефекация была ежедневной.

Как долго рассасывается тромб геморроидального узла? Тромб в прямокишечных синусах лизируется достаточно длительно. Поэтому стоит набраться терпения и пройти полный курс лечения, который назначил врач проктолог.

Помимо приема препаратов пациент должен придерживаться специального питания. Диета при тромбозе геморроидальных узлов сводится к обогащению рациона питания растительной клетчаткой, устранению алкоголя, жареной, соленой, копченой, острой и пряной пищи.

Медикаментозное лечение становится невозможным при третьей стадии заболевании, тогда единственно возможным является хирургическое вмешательство — удаление тромбоза геморроидального узла.

Помните! Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений, что ставит под угрозу вашу жизнь.

Источники

  • Shaikh MY., Yasmin F., Ochani RK., Shah SMI. Influenza swine flu virus: A candidate for the next pandemic? // J Glob Health — 2021 — Vol11 — NNULL — p.03011; PMID:33643621
  • Carvalho TA., Lima TM., Melani VF., Mendes MF., Pereira LR., Marson FAL. The scientific production during 2009 swine flu pandemic and 2019/2020 COVID-19 pandemic. // Pulmonology — 2020 — Vol26 — N6 — p.340-345; PMID:32800782
  • Galav V. Behavioral Patterns of Visitors Attending the Respiratory Diseases and Swine Flu OPD in Relation to Droplet Borne Infection: A Prospective Observational Study. // J Assoc Physicians India — 2020 — Vol68 — N1 — p.83; PMID:31979804
  • Dyer C. Case settled of Irish student who developed narcolepsy after swine flu vaccine. // BMJ — 2019 — Vol367 — NNULL — p.l6658; PMID:31757890
  • Hasan F., Jamal A., Asad A., Hasan CA. Management of Swine Flu: New Approaches — Letter To Editor. // J Pak Med Assoc — 2019 — Vol69 — N4 — p.607; PMID:31000879
  • Ravina H., Mohan PS., Gill A., Kumar . Hemagglutinin gene based biosensor for early detection of swine flu (H1N1) infection in human. // Int J Biol Macromol — 2019 — Vol130 — NNULL — p.720-726; PMID:30822474
  • Verma R., Chayal V., Kumar R., Bhalla K., Dhankar M., Dhaka R., Agrawal G. Community perception about swine flu in an urban slum of Haryana: A cross-sectional study. // J Family Med Prim Care — 2020 — Vol7 — N6 — p.1515-1520; PMID:30613552
  • Kshatriya RM., Khara NV., Ganjiwale J., Lote SD., Patel SN., Paliwal RP. Lessons learnt from the Indian H1N1 (swine flu) epidemic: Predictors of outcome based on epidemiological and clinical profile. // J Family Med Prim Care — 2020 — Vol7 — N6 — p.1506-1509; PMID:30613550
  • Hung KKC., Mark CKM., Yeung MPS., Chan EYY., Graham CA. The role of the hotel industry in the response to emerging epidemics: a case study of SARS in 2003 and H1N1 swine flu in 2009 in Hong Kong. // Global Health — 2018 — Vol14 — N1 — p.117; PMID:30482214
  • Wang LB., Chen QY., Wu XM., Che YL., Wang CY., Chen RJ., Zhou LJ. Isolation of a Reassortant H1N2 Swine Flu Strain of Type "Swine-Human-Avian" and Its Genetic Variability Analysis. // Biomed Res Int — 2018 — Vol2018 — NNULL — p.1096079; PMID:30003086

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основании простой истории болезни и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Секретное оружие

Все вышеперечисленные меры не только полезны, но и необходимы: они действительно помогают бороться с болезнью. Тем не менее, вы можете ускорить процесс выздоровления, используя средства местной медикаментозной терапии. Препараты из линейки Релиф помогают при симптомах геморроя, способствуя: устранению зуда, жжения, боли, снятию отёка и кровоточивости, помогают бороться с проктитом, экземой и дерматитом перианальной зоны.

Резюмируем: снизить риски появления геморроя не так сложно. Как и во многих других случаях, лучше всего работает комплексный подход. Гигиена, питание, физические упражнения и современные средства первой помощи, если первые тревожные симптомы всё же появились, – вот базовый рецепт жизни без геморроя.

L.RU.MKT.CC.06.2019.2764

Что представляют из себя методы лечения геморроя?

За годы развития проктологии было придумано множество методов лечения данной болезни, тем не менее, сейчас используется лишь ограниченный круг методов. Все методы можно разделить на консервативные и оперативные. Рассмотрим каждый из них подробнее.Фотокоагуляция — данный метод относится к оперативным методикам лечения геморроя, хотя скальпель и не используется, на геморроидальные узлы воздействуют сфокусированным лучом теплового (инфракрасного) излучения, благодаря чему останавливается кровотечение. Фотокоагуляцию применяют в основном на ранних стадиях болезни или в составе комплексной терапии на 3-4 стадиях.Склеротерапия — применяется не всех стадиях болезни, кроме четвертой. Метод схож с лечением варикозного расширения вен на ногах — в геморроидально расширенные вены вводится особое вещество — склерозант — которое способствует их “склеиванию” и, как следствие, остановке кровотечения. Важным является то, что острый геморрой является противопоказанием к склеротерапии.Латексное лигирование — данный метод можно использовать у пациентов со второй и третьей стадиями. Суть манипуляции состоит в том, что геморроидальный узел “пережимается” во время процедуры, а через 12-14 дней попросту отторгается. В настоящее время для лигирования узлов применяются латексные кольца, которые полностью инертны в отношении тканей организма.Шовное лигирование — несмотря на схожие названия, с вышеописанным методом мало общего. Шовное лигирование это прошивание артерий, обеспечивающих приток крови к геморроидальным узлам, под контролем УЗИ при помощи специального артроскопа. Процедура малоинвазивная и применяется на 2-3 стадиях болезни.Резекция слизистой по методу Лонго — это удаление части слизистой прямой кишки, выше геморроидального узла, с последующим ушиванием образовавшегося дефекта. В результате процедуры, узел как бы “подтягивается” вверх, а его кровоснабжение резко снижается. Метод Лонго применяется в основном на третьей стадии геморроя.Геморроидэктомия — современный золотой стандарт в лечении острого геморроя. Суть манипуляции состоит в хирургическом удалении геморроидального узла и ушивании дефекта слизистой прямой кишки, который образуется после этого. Геморроидэктомия применяется на четвертой стадии болезни и имеет достаточно строгие показания и противопоказания, решение о проведении операции должен принимать только высококвалифицированный врач.

Что касается консерватиных методов лечения геморроя , то в настоящее время все они основаны на “трех китах” — обезболивающем, противовоспалительном и тромболитическом (препятствующем тромбозу) эффектах. Раньше препараты для лечения геморроя включали в себя один или два компонента, что было недостаточно эффективно. Современные препараты, такие как “Ультрапрокт”, “Прокто-гливенол”, “Гепазолон” и другие, обладают всеми вышеперечисленными свойствами, благодаря чему достаточно эффективны в лечении начальных стадий геморроя или в составе комбинированной терапии.

Особенность ректальных свечей “Гепазолон” в том, что они содержат три основных действующих вещества:

  • гепарин , который препятствует образованию тромбов (это одно из главных осложнений геморроя);
  • лидокаин , обладающий хорошим местным обезболивающим эффектом;
  • преднизолон , снимающий такие проявления, как зуд, жжение, благодаря выраженному противоаллергическому действию.

Комплексное действие этих компонентов, позволяет применять препараты на их основе не только при лечении геморроя, как такового, но и при таких заболеваниях, как свищи в области анального отверстия, экзема (которая может проявляться зудом в перианальной области), а также в составе комбинированной терапии в пред- и послеоперационном периодах.
Разумеется, как и у всякого лекарства у них есть определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому, перед их применением необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Медленно, но верно прокладывает он путь себе

Первая стадия геморроя — увеличение геморроидальных узлов, что нередко сопровождается кровотечением во время дефекации: длительное переполнение кровью вызывает растягивание узлов и истончение стенок, на которых появляются эрозии и разрывы. Вытекающая кровь — артериальная, алого цвета. Бывает и бескровный вариант: зуд, жжение, ощущение инородного тела в области заднего прохода. Эти симптомы беспокоят не постоянно, а эпизодически; из-за этого многие пациенты считают, что никакой проблемы нет. Но хронический геморрой без серьезного лечения имеет обыкновение прогрессировать. От начала до «продвинутых» стадий проходит примерно 7-10 лет.
К прямой кишке геморроидальные узлы прикреплены мышечными волокнами. Если узлы «выползают» наружу, это уже вторая стадия. Не самая ужасная, ведь мышцы еще вполне работоспособны и легко «втягивают» узлы внутрь. Иногда на туалетной бумаге можно увидеть следы крови. Здесь бы надо насторожиться, но если боли нет (или она быстро проходит), наш человек «идет по жизни дальше», то есть приближается к третьей стадии, когда выпадающие узлы получается вправлять только руками. На этой стадии узлы могут «выскакивать» даже от минимальной физической нагрузки. Врачи считают, что при третьей стадии надо буквально бежать в поликлинику.
Но бегут обычно на четвертой, когда мышцы окончательно теряют эластичность и геморроидальные узлы уже невозможно убрать внутрь — они находятся снаружи в виде воспаленной виноградной кисти. При этом ощущается ужасная боль, такая, что невозможно дотронуться даже туалетной бумагой.

Способы избавиться от геморройных шишек

Сначала лечение болезни проводится дома. Для этого назначаются лекарственные препараты общего и локального действия — таблетки, свечи или гели. Особенно ценится помощь народной медицины — ванночки, примочки или компрессы. Результаты лечения проявляются в первый месяц, если же терапия оказалась неэффективной, тогда прибегают к хирургической помощи.

Лечение медикаментами

Таблетки, свечи и мази помогают убрать шишки, снять отеки и воспаление, облегчить боли. Разновидности медикаментов при геморрое:

  • Венотонизирующие препараты. Таблетки повышают сосудистый тонус, укрепляют стенки вен, улучшают кровообращение и способствуют устранению застоя в органах малого таза. Благодаря венотоникам можно уменьшить шишки при геморрое. Эффективные препараты: «Троксевазин», «Детралекс» и «Флебодиа».
  • Противогеморроидальные мази. Помогают при лечении наружного геморроя, оказывая противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. К эффективным средствам наружного применения относятся гепариновая мазь, «Проктозан» и линимент Вишневского.
  • Ректальные суппозитории (свечи). Обладают такими же терапевтическими качествами, что и мази, только используются, чтобы лечить шишки внутри. Обычно назначаются облепиховые свечи, «Анестезол» и «Релиф».

На что обратить внимание, выбирая народное средство?

Методы народной медицины дополняют консервативную терапию геморроидальных шишек. Сюда относятся такие способы:

  • Ванночки. В таз с теплой водой добавляют настои лекарственных трав. Эффективными при геморрое считаются календула, ромашка, тысячелистник и зверобой. Далее, сесть в таз, немного раздвинув ягодицы, и посидеть минут 20. Процедура поможет облегчить боли и зуд, снять воспаление.
  • Свечи своими руками. Помимо аптечных вариантов, действенными считаются домашние суппозитории, которые делают из овощей, трав или льда. Свечи вырезают из картофеля или огурца, замораживают травяные настои.
  • Средства для внутреннего приема. Такие напитки укрепляют иммунитет, устраняют боли и кровотечения. Обычно используются заварки из листьев орешника или земляники, плодов шиповника или свекольный сок.

Другие методы лечения

Интересно, что при любой форме геморроя полезными окажутся специальные упражнения, которые способствуют укреплению малого таза и усилению венозного кровотока. Сюда входит гимнастика Кегеля, бег по лестнице, прыжки и приседания, качание пресса. Нагрузка должна быть умеренной, но при обильных кровотечениях лучше от них отказаться. А вот что не будет лишним во время терапии, так это лечебная диета. Ограничение предполагает исключение острой и тяжелой пищи, введение в питание послабляющих овощей и фруктов, употребление дополнительного количества жидкости.

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),___•  нарушения стула (запоры или поносы),___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:___•  острая инфекция,___•  обострение хронической патологии,___•  острые сосудистые катастрофы,___•  общее ослабленное состояние здоровья,___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Примочки

Достаточно эффективной и простой примочкой является даже ватный тампон, вымоченный в холодной воде. Для данного вида лечения возможно применение следующих средств:

Отвар листьев земляники

Этим средством можно лечить как наружный, так и внутренний геморрой (в случае последнего ватный тампон с отваром осторожно вводится в анальное отверстие).
Свекла или морковь, натертые на мелкой терке, заворачиваются в бинт и прикладываются к месту воспаления.
Рябиновые ягоды расталкиваются до кашицеобразного состояния, а затем заворачиваются в марлю и прикладываются к заднепроходному отверстию.
Можно смазать выпадающие геморроидальные узлы медом, прополисом или соком чистотела.. Эти средства способствуют снятию воспаления, заживлению ран и остановке кровотечения

Эти средства способствуют снятию воспаления, заживлению ран и остановке кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector