Как легко отучить ребенка от грудного вскармливания, и когда это делать?

Опасности преждевременного отучения

Не стоит отлучать малыша слишком рано – это вызовет стресс у малыша, а также преждевременное отучение может грозить кормящей матери многими проблемами со здоровьем:

• Грудь переполняется;
• Образуются уплотнения;
• И может начать развиваться мастит.

Помимо опасностей, связанных со здоровьем кормящей мамы, существуют и другие неприятности, которые подстерегают при слишком раннем отучении.

Так, например, женщине приходится постоянно сцеживать остатки молока из груди, а это, не самый приятный момент в жизни женщины, недавно ставшей матерью. Также, ей приходится перевязывать полную от молока грудь и в таком состоянии проводить долгие часы, периодически возвращаясь к задаче сцеживания излишков молока. И, при всем этом, необходимо максимально возможно ограничивать себя в потреблении жидкости, которая стимулирует выработку молока.

Поэтому, помимо того, что ребенок ещё сам не готов отучаться от груди, маме приходится испытывать неприятные ощущения, да и грозить такая поспешность может очень многими заболеваниями груди.

Когда уже пора отучать ребенка от грудного вскармливания?

Конечно, принимать решение по этому поводу необходимо самой кормящей маме. Единственное, о чем сегодня во весь голос напоминают детские врачи и психологи — не стоит прекращать грудное вскармливание, пока малышу не исполнится год. Но даже в 12 месяцев, когда молоко уже перестает быть главным источником пищи для малыша, можно отложить процедуру отлучения от груди.

Современные специалисты по ГВ утверждают, что физиологически продолжать грудное вскармливание желательно до двух-двух с половиной лет. Правда, бывают случаи, когда кормление грудью продолжается и до шестилетнего возраста, и даже позже. Такое действительно возможно, если учитывать состояние здоровья и психики некоторых детей, а также особенности развития тех, кто нуждается в продолжении ГВ на протяжении нескольких лет.

Поэтому не стоит резко делить жизнь малыша на «до и после года»: вполне вероятно, что именно ваш ребенок очень нуждается в том, чтобы периодически прикладываться к материнской груди даже в трехлетнем возрасте. Однако все мы, включая наших детей, живем в обществе. И, разумеется, будет неправильно настраиваться на вариант кормления грудью двух-трехлетнего ребенка в любом общественном месте — транспорте, на улице, в поликлинике, магазине и т. д. К этому возрасту ребенок в состоянии понимать смысл запретов и договоренностей, так что следует объяснить ему, что «таких больших детишек мама может кормить грудью только, когда рядом никого нет». Стоит заранее установить определенные правила прикладывания к груди: можно делать это только дома, а в других местах ребенок может попросить только  бутылочку с водой или компотом.

Источники

• Yaprak M., Doğru V., Erdoğan O. Role of Serial Transverse Enteroplasty in the Management of Adult-Type Short Bowel Syndrome: Experience from a Single Tertiary Referral Hospital in Turkey. // Turk J Gastroenterol — 2021 — Vol32 — N1 — p.11-21; PMID:33893762
• Chomat MR., Said AS., Mann JL., Wallendorf M., Bickhaus A., Figueroa M. Changes in Sedation Practices in Association with Delirium Screening in Infants After Cardiopulmonary Bypass. // Pediatr Cardiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891134
• Scarpino M., Bonizzoli M., Lazzeri C., Lanzo G., Lolli F., Ciapetti M., Hakiki B., Grippo A., Peris A., Ammannati A., Baldanzi F., Bastianelli M., Bighellini A., Boccardi C., Carrai R., Cassardo A., Cossu C., Gabbanini S., Ielapi C., Martinelli C., Masi G., Mei C., Troiano S. Electrodiagnostic findings in patients with non-COVID-19- and COVID-19-related acute respiratory distress syndrome. // Acta Neurol Scand — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890282
• Li M., Spaccarelli N., Kendra K., Wu RC., Verschraegen C. Refractory dermatitis contributed by pityriasis versicolor: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.212; PMID:33888150
• McDonald L., Illg Z., Dow A., Gunaga S. Maternity Experiences and Perceptions of Emergency Medicine Physicians. // Spartan Med Res J — 2021 — Vol6 — N1 — p.22009; PMID:33870004
• Saseedharan S., Chiluka A. Overfeeding: A Rare Cause of Failure to Wean Identified via Indirect Calorimetry. // J Coll Physicians Surg Pak — 2021 — Vol30 — N4 — p.489-490; PMID:33866744
• Al-Haj Ali SN., Alsineedi F., Alsamari N., Alduhayan G., BaniHani A., Farah RI. Risk Factors of Early Childhood Caries Among Preschool Children in Eastern Saudi Arabia. // Sci Prog — 2021 — Vol104 — N2 — p.368504211008308; PMID:33861673
• Linnane N., Nasef MA., McMahon CJ., McGuinness J., McCrossan B., Oslizlok P., Walsh KP., Kenny D. Right ventricular outflow tract stenting in symptomatic infants without the use of a long delivery sheath. // Catheter Cardiovasc Interv — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33851761
• de Almeida MN., Corzo CA., Zimmerman JJ., Linhares DCL. Longitudinal piglet sampling in commercial sow farms highlights the challenge of PRRSV detection. // Porcine Health Manag — 2021 — Vol7 — N1 — p.31; PMID:33845917
• Borowitz SM. First Bites-Why, When, and What Solid Foods to Feed Infants. // Front Pediatr — 2021 — Vol9 — NNULL — p.654171; PMID:33842413

Как безболезненно отучить ребенка от грудного вскармливания?

Итак, чтобы отлучение от груди прошло с минимальным негативным воздействием на психику и здоровье ребенка, чтобы обошлось без лактостазов у мамы, лучше всего подходит «мягкий» метод, основанный на постепенном сокращении количества прикладываний малыша к груди. Процесс этот не быстрый, зато наиболее естественный. Можно подразделить его на несколько этапов:

Для этого необходимо минимизировать все ситуации, которые напоминают ребенку о кормлении: больше гулять и играть, не переодеваться перед малышом, не ходить в нижнем белье, избегать одежды на застежках, поддерживать много физического контакта без кормлений – обниматься, делать массаж, носить на руках. Если ребенок захотел приложиться к груди лучше сделать вид, что мама этого не заметила или не поняла. Нужно постараться чем-то отвлечь ребенка: предложить какую-нибудь игру, интересную книгу или любимую еду малыша (печенье, фрукты и т.п.)

Пожалуй, это самый трудный момент. Хотя дети, конечно, разные, некоторые и при наличии груди спокойно укладываются укачиванием, а другие отказываются признавать что-либо кроме груди.

Что можно предложить ребенку вместо груди перед сном? Во-первых, перед отходом ко сну должен быть четкий и неизменный ритуал, например, умывание, чтение книг, песенка (Подробнее о ритуале читайте в статье «Как уложить ребенка спать без слез»). Ну а затем, пока малыш не уснул, вы можете гладить его по спинке, рассказывать стишки, покачивать малыша, петь песенки, делать массаж. На помощь также придет бутылочка с разведенным соком или чаем. Ну и самое главное, нужно запастись терпением, потому что в первые дни малыш, скорее всего, будет переживать и, возможно, процесс укладывания будет дольше, чем раньше.

Самое главное в этот нелегкий период – все время быть вместе с малышом и поддерживать его, всячески компенсировать отсутствие груди другим телесным контактом.

Для начала постарайтесь забирать у малыша грудь, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать. Старайтесь иногда заменять грудь другим питьем или просто покачать или погладить малыша, когда он проснется. Так как вы не будете кормить ребенка грудью перед сном, в последствии он будет все реже просыпаться по ночам.

Вполне возможно, что второй и третий этап отлучения придется совместить. Особенно, если вы идете на хитрость и объясняете малышу, что с грудью стало что-то не так. Самые распространенные примеры уловок – это намазать грудь зеленкой или заклеить пластырем, предъявить малышу и сказать, что молочко испортилось. Как правило, дети после 1,5 лет проникаются и сами отказываются брать «грудь с испорченным молоком», деткам помладше такие хитрости могут показаться неубедительными.

Маме также необходимо обращать внимание на свое самочувствие. Если вы чувствуете, что грудь переполнена, сцеживайте молоко (руками или молокоотсосом)

Но всегда помните, что сцеживать нужно только до чувства облегчения, если стараться опустошить грудь до последней капли, это, наоборот, будет стимулировать выработку нового молока. Сцеживая все меньше молока, вы дадите организму понять, что так много молока уже не требуется, и организм потихоньку начинает подстраиваться, уменьшая лактацию.

Также, если нет никаких противопоказаний, можно попить настои трав. Для снижения лактации очень хорошо помогает шалфей и мята.

Механизм кормления грудью

Древнеегипетская царевна Собенахт, ок. 1700—1630 до н.э.

Рисунок Китагава Утамаро (1753–1806), Япония

В нелактирующей молочной железе взрослой женщины имеются протоки, но секреторной ткани мало. Во время беременности секреторная ткань разрастается: под воздействием эстрогена и прогестерона протоки ветвятся и на их концах образуются альвеолы. Стенки альвеол состоят из секреторных эпителиальных клеток — лактоцитов и окружающего их слоя миоэпителиальных клеток.

С середины беременности лактоциты производят молозиво. С этого же времени грудь готова вырабатывать молоко, но этому препятствует высокий уровень плацентарных гормонов, в частности прогестерона. После рождения плаценты запускаются процессы, благодаря которым через несколько десятков часов после родов на смену молозиву приходит молоко.

Грудное молоко вырабатывается лактоцитами под воздействием гормона пролактина. Уровень пролактина повышается после кормления грудью, таким образом стимулируя выработку молока для следующего кормления.

Молоко выделяется из альвеол под воздействием гормона окситоцина. Сосание ребёнка приводит к рефлекторному выделению окситоцина гипофизом и повышению уровня этого гормона в крови матери. Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, которые и выжимают молоко в протоки. В это же время, благодаря сокращению миоэпителиальных клеток, окружающих протоки, диаметр протоков увеличивается приблизительно вдвое. Молоко начинает вытекать по направлению к соску, в это время сосание ребёнка становится медленным (приблизительно одно сосательное движение в секунду) и глубоким, может быть слышно, как ребёнок глотает молоко.

Окситоциновый рефлекс может срабатывать несколько раз за кормление. Мать может ощущать срабатывание окситоцинового рефлекса как покалывание, распирание в груди (т. н. «прилив»), может отмечать усиление жажды, замечать, как молоко начинает капать из груди. Не все женщины ощущают срабатывание окситоцинового рефлекса, часть может заметить только изменение характера сосания ребёнка.

Выработка молока, кроме уровня пролактина, контролируется в самой груди по принципу обратной связи через вещество, названное «фактор, ингибирующий лактацию» (FIL), или «ингибитор». Это полипептид, содержащийся в самом грудном молоке, который угнетает выработку молока. Чем дольше молоко не удаляется из груди, тем сильнее эффект ингибитора, тем медленнее вырабатывается новое молоко. В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери (если ребёнку требуется больше молока, он сосёт чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока).

Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй.

В России за помощью в налаживании грудного вскармливания можно обратиться к педиатру в роддоме или позднее к врачу в женской консультации.

Быстрый метод отучения ребенка от груди

Основным принципом быстрого отучения от грудного молока является представление малышу возможности самостоятельно решать эту проблему. Плавное отучение от грудного вскармливания, которое основано на потребностях и желаниях ребенка, является самым спокойным методом, который проходит без стрессов. Если вы хотите узнать, когда ребенок готов не сосать грудь, тогда вам следует ознакомиться с несколькими тонкостями.

Существуют основные признаки, которые говорят о том, что малыш уже готов обходиться без грудного молока:

• У ребенка выросли молочные зубы, он может спокойно принимать твердую пищу.
• Ребенок берет грудь не более чем три часа в сутки.
• Ребенок не плачет и не выражает большого протеста, когда мама не дает ему грудь.
• Ребенок спокойно реагирует на отказ мамы и засыпает.

Все это говорит о том, что вы можете больше не вскармливать малыша грудью, а это значит, что процесс отучения производится плавно и безболезненно.

Если на улице жаркое лето или ранняя весна, то не спешите отучить ребенка от груди. Ранней весной очень распространены вирусы гриппа и ОРВИ, а вот жарким летом быстро развиваются кишечные инфекции. В этот период ребенка отлично защитит именно грудное молоко. Если у ребенка режутся зубы, то опять же нужно немножко замедлить процесс отучения, так как самый эффективный метод успокоить малыша- это кормления грудью.

Мифы вокруг питания кормящей мамы

«А можно ли при грудном вскармливании…?» — это самый популярный вопрос, который слышат от кормящих мам не только специалисты по ГВ и диетологи, но и гинекологи, и педиатры. Чтобы вам не пришлось сомневаться в выборе некоторых продуктов, которые часто советуют (или, наоборот, запрещают) употреблять кормящим женщинам их мамы, подруги, бабушки и другие «доброжелатели», ниже мы приводим несколько шаблонных мифов, которыми «обросла» тема ГВ.

Миф о молоке: «Чтобы улучшить лактацию, надо пить чай с молоком». Во-первых, если речь идет о коровьем молоке, то оно является одним из мощных аллергенов. Во-вторых, на лактацию употребление этого напитка никак не влияет, поскольку лактогонными свойствами чай с молоком не обладает. И, в третьих, при нормальной лактации нет никакой необходимости увеличивать количество молока.

Миф о цитрусах и других витаминах: «Экзотические фрукты, в том числе цитрусы, содержат гораздо больше витаминов, чем родные яблоки и груши». На самом деле, экзотические фрукты и цитрусы возглавляют список аллергенных продуктов. Поэтому родные яблоки и груши будут не только полезнее, но и безопаснее.

Миф о красных и оранжевых овощах и фруктах: «Их есть нельзя, они вызывают аллергию у ребенка». Если мама не страдает аллергией на помидоры, морковь, красную смородину, малину и другие красно-оранжевые овощи-фрукты, то и у ребенка вряд ли возникнет на них аллергическая реакция. Конечно, злоупотреблять не следует — просто ешьте небольшими порциями.

Миф о мясе: «Его надо исключить или серьезно ограничить». Мясо необходимо и полезно, поэтому исключать его не следует. А вот грамотно подойти к его выбору действительно надо. К примеру, не готовьте слишком часто свинину и утку: это мясо жирное и усваивается тяжеловато. Лучше предпочесть блюда из говядины или курицы.

Миф о жидкости: «Чтобы поддерживать лактацию, надо много пить». За баланс жидкости и солей в организме отвечает вовсе не выпитое количество чая, компота и прочих напитков, а гормоны — антидиуретический гормон (АДГ), альдостерон и предсердный натриуретический фактор (ПНФ). Именно они выводят лишнюю жидкость из организма и задерживают необходимое ее количество. Если кормящая мама будет постоянно ограничивать потребление жидкости и испытывать жажду, то объем молока и правда может уменьшиться. Однако при избыточном потреблении напитков выработка окситоцина (гормона, который «подает» молоко к выходу) снижается, и в результате молоко хуже выходит из протоков. Поскольку на образование молока влияют только кровь, лимфа и гормон пролактин, то усиленное количество жидкости никак не может на них воздействовать. Поэтому пейте именно столько, сколько просит ваш организм.

Миф о сладостях: «Кормящей матери надо полностью исключить из рациона все сладкое». Шоколад и пирожные с кремом действительно лучше исключить. А вот зефир, мармелад, пастила не только не навредят, они помогут сохранить настроение и бодрость.

Миф о калориях: «Питатья надо за двоих». Количество и качество вырабатываемого молока никак не связано с питанием: грудное молоко в любом случае будет удовлетворять все потребности ребенка. А вот лишние калории будут откладываться на талии и бедрах мамы. Да и самочувствие, и подвижность женщины будут не на самом высоком уровне. Учитывая, что молодой маме просто необходимо сохранять бодрость и мобильность, лучше не переедать и тщательно планировать свое меню.

Миф о диете: «Женщина при грудном вскармливании должна соблюдать строгую диету». Все, что было перечислено выше в качестве ограничений, вовсе не обязывает маму переходить на какие-то особые продукты после родов. Если во время беременности вы питались сбалансированно, малыш уже привык к такому рациону и к тем блюдам, которые он употреблял внутриутробно. Так что кардинальная смена рациона и серьезные ограничения не пойдут на пользу ни вам, ни ребенку.

Миф о спорте: «Спорт плохо влияет на лактацию». Негативно сказаться на лактации может вовсе не спорт, а ежедневное переутомление и большие, продолжительные физические нагрузки. Ежедневная зарядка, пилатес, йога, пробежки — если на все это у вас есть силы и время, то такие занятия только помогут вам дольше оставаться в тонусе и хорошем настроении. Вовремя отдыхайте и не давайте сильных нагрузок на грудную клетку.

Молочная смесь — замена грудного молока?

Иногда мам мучает вопрос: при отучении заменять ли кормления грудью на адаптированные молочные смеси? Тут всё очень индивидуально: зависит от возраста и обладания ребенком самостоятельных навыков.

Если кроха мал (до двух лет), то, разумеется, замена необходима (адаптированная молочная смесь, кефир). Однако при этом помните, что если вы приучите кроху к бутылочке, то от неё потом тоже придется отучать

Поэтому важно, чтобы к моменту завершения грудного вскармливания малыш умел пить и кушать самостоятельно

Когда ребенок достаточно большой, то, как правило, он не нуждается в замене. Однако всё зависит от желания малыша. И если ему хочется полакомиться, к примеру, на ночь стаканом кефира, то это абсолютно нормально.

Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Отучить ребенка от грудного вскармливания маме помогут решительность, последовательность и изобретательность. Для того, чтобы процесс прошел без осложнений, придется сделать несколько шагов.

Шаг 1. Выделите 2-3 недели на отучение малыша от груди

Отучение ребенка от грудного вскармливания должно проходить не мгновенно. Совет перевязать грудь и закончить все за три дня может привести к тяжелейшему маститу. Постепенно уменьшить количество молока не сложно.

Необходимо регулярно сцеживать излишки, но не до пустой груди, а пока не исчезнет дискомфорт. Периодически сцеживая по 20-30 мл, можно в течение двух недель закончить лактацию без неприятных ощущений.

Шаг 2. Уменьшайте частоту кормлений

Ребенок, конечно, будет просить грудь, но количество кормлений необходимо постепенно сокращать. С малышом нужно договариваться, предлагать другую еду и питье из бутылочки, отвлекать его интересными занятиями. 

Шаг 3. Не кормите грудью вне дома

Маме придется придумать новые правила. Кормления грудью вне дома уместно отменить. Ребенку нужно объяснить, что мама даст грудь по возвращении домой. Привлечение к процессу папы и других родственников также весьма полезно.

После того, как ребенку исполнился год, мама может несколько раз в неделю уходить по своим делам, оставляя чадо с кем-нибудь из родных.

Польза от этого обоюдная. Женщина сможет развеяться, а ребенок не будет чувствовать маминого запаха, не станет требовать грудь и с удовольствием съест что-нибудь другое.

Увеличивая интервалы между кормлениями и заменяя грудное молоко обычной едой, достаточно можно быстро исключить дневные прикладывания к груди и оставить только вечернее.

Шаг 4. Разделяйте сон и еду

Детки любят засыпать на груди и многим мамам это нравится. Однако, при отучении ребенка от грудного вскармливания необходимо разделить процесс еды и «засыпания».

Малыша стоит покормить перед сном из бутылочки или поильника, а потом положить в кроватку и погладить по спинке, спеть песенку, поставить мелодию с шумом дождя или придумать другой ритуал, который сможет его успокоить, дать почувствовать мамино присутствие и заменить грудь. Таким образом снимается психологическая привязка к сосанию груди.

Шаг 5. Отмените ночные кормления

Ребенок, который просыпается один раз за ночь, без грудного вскармливания уже в состоянии обойтись. При отлучении от груди по ночам к малышу нужно попросить подходить папу или кого-то из домашних.

Мамин запах будет дразнить и провоцировать на капризы, а другой человек сможет быстро успокоить ребенка и снова уложить спать. Обычно через две-три ночи привычка просыпаться проходит.

Женщине, которая вынуждена сама вставать к малышу по ночам, нужно сделать грудь труднодоступной. Можно надеть глухую водолазку или другую подобную одежду. Напоив ребенка из бутылочки или поильника, мама снова должна использовать новый ритуал отхода ко сну.

Шаг 6. Не меняйте своих решений

Женщине, решившей закончить кормить грудью, не стоит менять стратегию. Ее нерешительность только осложнит дело. Будет труднее и маме, и ребенку. Делать шаги назад разумно только в случае болезни малыша.

Отучить ребенка от грудного вскармливания не сложно. Маме нужно быть последовательной в своих действиях, отнимать малыша от груди постепенно. Новый ритуал отхода ко сну даст возможность отказаться от вечернего и ночного кормления.

Стоит  помнить, что малыш просит грудь не только когда голоден, он может быть расстроен, напуган или хочет пить. Отвлекая ребенка и предлагая ему что-то новое, вы сможете отучить его от груди безболезненно, без ущерба для здоровья малыша и своей нервной системы.

Как выбрать оптимальное время для отучения

Ориентироваться в выборе оптимального времени для отучения следует, опираясь на инволюцию лактации. Обычно она наступает, когда малышу от 2 до 4 лет. К этому времени у него происходит спад сосательного рефлекса и можно будет безболезненно отучить от груди ребенка.

Главное в этом процессе – ориентироваться на самого малыша и состояние груди. Как правило, процесс инволюции лактации протекает в то же самое время, когда малыш готов забыть о своем сосательном рефлексе, и он готов уже питаться иным способом. Естественно, все дети разные и развиваются с разной степенью скорости, поэтому, указать точный период, в который это может произойти с одним или другим малышом, невозможно. Всё необходимо рассматривать индивидуально, и мама, как никто другой знающая своего ребенка, сразу распознает момент, когда малыш уже готов перестать сосать грудь.

Существуют некоторые общие признаки, по которым молодая мать может распознать необходимый для отучения момент. Рассмотрим некоторые из них.

Мамина грудь — источник питания и способ воспитания

О пользе ГВ говорят много и часто. И, в общем-то, это правильно. Поскольку в грудном молоке содержится всё самое необходимо для роста и развития малыша, как минимум, до шестимесячного возраста. Кроме того, во время кормления грудью вы передаете малышу свое тепло и ласку.

! Более подробно о составе грудного молока вы можете узнать из нашей статьи

Однако кормить малыша по требованию необходимо лишь до шести месяцев. Далее педиатры советуют постепенно в его рацион вводить прикорм. И не зря. Поскольку у крохи начинают прорезаться зубы, которые, формируясь к году, вовремя сосания, могут невзначай травмировать мамин сосок.

Кроме того, начиная с 6-7 месяцев, ребенок уже прекрасно понимает, что мамина грудь больше, чем еда, поскольку она несет в себе эмоциональную составляющую.

Поэтому, начиная со второго полугодия жизни лучше вводить некие правила, которые играют воспитательную роль. То есть уже вы решаете сами: прикладывать или нет малыша к груди.

Проблемы, которые можно решить ради продолжения кормления

1) Боль и дискомфорт.

Как правило, болевые ощущения во время кормления связаны с тем, что мама выбирает неверную позицию. Возможно и появление мастита. Нужно проконсультироваться со своим гинекологом или со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы он помог справиться с проблемами.

Если боль связана с трещинами на сосках, то использование специального крема поможет заживлению.

2) Ребенок плохо ест и не набирает вес.

Нужно посоветоваться с педиатром — возможно, это не повод прекращать кормление, и есть другое решение проблемы.

3) Маме нужно вернуться на работу.

Для малыша кормление — это не только еда, но и ощущение эмоциональной близости с мамой, потому возможна альтернатива: например, вы можете петь малышу песенки, читать ему вслух или играть с ним.

Если вам нужно возвращаться на работу, стоит с помощью молокоотсоса начинать сцеживать молоко и оставлять его малышу для кормления, пока вас нет рядом. Таким образом можно отсрочить прекращение грудного вскармливания.

Что нужно делать

Организм мамы подстраивается под малыша. В период зрелой лактации молока вырабатывается столько, сколько съедает ребенок. Сцеживая грудь не полностью, мама сможет уменьшить количество молока. Мозг будет получать сигналы о том, что потребление сокращается и уменьшит объем вырабатываемого молока.

Отлучая малыша от груди, необходимо:

• Исключить беспорядочные кормления – придется договариваться с малышом, отвлекать его
• Обучить ребенка засыпать без груди днем – можно придумать новые ритуалы, чтобы ребенок не страдал, это могут быть сказки, объятия, кроха должен чувствовать маму и ее любовь
• Исключить кормление вечером – после того, как малыш привыкнет спать без груди днем, можно изменить вечерний распорядок, тут может помочь папа, который будет сам укладывать чадо спать
• Исключить ночные кормления — гормон окситоцин, отвечающий за появление молока, вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления важны для стимуляции лактации и противопоказаны при завершении.

Стратегия отлучения от груди

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза — грудное молоко при  утреннем и вечернем кормлении.

Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше — до полной инволюции лактации.

В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Способы уменьшения и увеличения лактации

Лактация – это сложный механизм женского организма, который нужно держать под тщательным контролем. Стоит помнить, что молоко появляется по потребности, и при раннем снижении лактации необходима консультация маммолога.

Лактацию можно уменьшать разными способами:

Контроль питания ребенка. Нужно постепенно заменять кормление грудью на искусственное вскармливание, и делать так, пока количество молока не уменьшится настолько, насколько нужно.

Сцеживание. Очень распространенный способ. Для этого удобнее использовать специальный молокоотсос, но нужно помнить, что нельзя сцеживать все молоко сразу. Неправильный подход приведет не к снижению, а к увеличению молока.

Народные средства. Из народных средств для понижения лактации можно попробовать прикладывание листов капусты. Предварительно слегка пройтись по ним скалкой, а затем обложить ими грудь и держать так, пока листья не станут вялыми. Такая процедура дает результат уже после одного проведения. Пользоваться рецептами народной медицины можно только после разрешения маммолога.

Увеличивают количество грудного молока различные настои из мочегонных растений, то есть, брусники, мяты, петрушки, шалфея, базилика и других. Если чаи из перечисленных трав употреблять несколько раз в сутки, то уже через пару дней лактация снизится.

Медикаменты. Если количество грудного молока настолько велико, что серьезно досаждает матери, то можно попробовать специальные таблетки для уменьшения лактации. Такие препараты созданы на основе гормона — пролактина, который влияет на работу гипофиза, за счет чего молоко вырабатывается медленнее, и его, соответственно, становится меньше. Наиболее популярны: «Бромокриптин», «Достинекс», «Норколут». Гормональные таблетки могут вызвать побочные эффекты: тошноту, рвоту, головную боль. Лекарственные препараты для уменьшения лактации могут быть назначены в виде инъекций внутримышечно

Очень важно учитывать то, совмещаются ли таблетки для понижения лактации с другими лекарствами, которые принимает молодая мама. 
Поскольку многие лекарственные препараты изготовлены на гормональной основе, прежде чем их принимать, обязательно нужна консультация с врачом! Только он вправе определять, действительно ли нужно уменьшать количество грудного молока, да еще и с помощью медикаментов.

Период, когда мать перестает кормить малыша грудью, – это большой стресс, причем, как правило, не только для отлученного от груди ребенка, но и для его мамы. Поэтому прекращать лактационный период надо постепенно, не торопясь давая себе и ребенку отвыкнуть

А такой важный вопрос, как уменьшение лактации, надо обязательно решать вместе со специалистом. Только он сможет действительно объективно взвесить все «за» и «против» касательно желания снизить лактацию, и, если действительно есть необходимость, пропишет подходящие препараты и назначит необходимую дозировку.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Особенности отлучения в разном возрасте

Нюансы завершения грудного вскармливания зависят от возраста ребенка. Их нужно учитывать как принимая решение о завершении ГВ, так и при выборе способа. Отучать ребенка от груди тяжело для женщины, для самого малыша, поэтому нужно заранее тщательно все продумать.

До года

Первые полгода завершать ГВ нельзя, так как молоко необходимо грудничку. Достаточно весомой причиной отучить от груди малыша до полугода может быть только серьезный вред здоровью его или мамы, или же угроза их жизни. Например, прием сильнодействующих антибиотиков (имейте в виду, что существуют антибиотики, совместимые с ГВ), разлука из-за госпитализации. Но даже в этом случае врачи советуют поддерживать лактацию регулярными сцеживаниями, чтобы затем возобновить ГВ.

Начиная с полугода, малыш получает прикорм, хотя его сложно назвать полноценным питанием – это все еще дополнение к основной пище — маминому молоку.  Перед тем, как отучить ребенка от груди в возрасте до года, нужно тщательно все продумать. Молоко обеспечивает до ¾  веществ, необходимых ребенку для полноценного развития. Кормление удовлетворяет его потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой. Молоко формирует сильный иммунитет, и никакие искусственные смеси, витамины, БАДы и лекарства этого не заменят. Поэтому кормление минимум до года – это то, к чему должна стремиться каждая мама.

При отлучении ребенка до года молоко постепенно заменяется подходящей смесью. Чтобы крохе было проще привыкнуть к бутылочке, на некоторое время кормление лучше поручить папе или бабушке.

В год-два

После того, как малышу исполнился год, отлучение от грудного вскармливания кардинально не повредит его здоровью. Мама может задуматься об этом, если кормление вызывает дискомфорт, усталость, а количество молока заметно уменьшилось. Многие дети в год-два сами отказываются от груди, не требуя от мамы какой-либо активности в этом направлении.

Некоторые одно-двухгодовалые малыши упорно «держатся» за грудь, они уже понимают, что теряют: вкусное молоко, приятный процесс сосания, успокаивающую близость мамы. И отлучение становится непростым.

В этой ситуации маме надо определить для себя, зачем ей прекращать ГВ. Под напором общественности в лице родственников и подруг, которые говорят, что кормить после года – это моветон? Скажите, что кормление до года – это устаревший советский стандарт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудным молоком до 2 лет и дольше.

Из-за болезни? Некоторые врачи старой закалки рекомендуют прекращать ГВ даже при банальном ОРВИ. Современные врачи заботятся и о маме, и о малыше, подбирая безвредные препараты. Существуют разрешенные таблетки от головной боли при грудном вскармливании и даже антибиотики, совместимые с ГВ. Но некоторые заболевания действительно лечатся только тяжелыми препаратами, и тогда придется прервать лактацию.

Потому что накопилась усталость, ухудшилось самочувствие? Возможно, вам нужно больше отдыхать, тщательнее продумывать рацион и принимать витамины. Многие мамы, которые прекратили кормление, не чувствуют прилива сил. Наоборот, если отлучение прошло резко, то неизбежен гормональный дисбаланс, который ухудшит самочувствие. Ребенок станет капризнее и требовательней, а значит, маме станет трудней.

Хочется похудеть? Не всегда отлучение срабатывает. Наоборот, медленное похудание во время ГВ – очень эффективная тактика. Ведь лактация сама по себе сжигает больше 500 ккал в сутки. А значит, помогает сбрасывать вес.

Но если решение об отлучении все же принято, лучше действовать не торопясь. В этом возрасте, как и после двух лет, можно действовать по принципу «не предлагать, не отказывать». Мама не предлагает ребенку грудь, а кормит лишь по его требованию. Постепенно он будет просить ее все реже, лактация сойдет на нет естественным образом.

Старше двух лет

Окончание грудного вскармливания после двух лет проходит естественным образом – молока становится меньше, а ребенок уже не нуждается в нем так остро, как раньше. Грудь превращается в средство успокоения, источник удовольствия от контакта с мамой, а не еды. Самоотлучение, когда ребенок самостоятельно переходит на «взрослую» пищу, проходит безболезненно, не травмируя никого из участников процесса.