Как правильно спать во время беременности

Почему полезно

Большинство врачей подтверждают, что спать на спине очень полезно. Аргументируют они это тем, что такая поза благоприятна для шеи в частности и позвоночника в целом. Если матрас качественный и достаточно упругий, то позвоночный столб выпрямляется и не изгибается вправо или влево. Идеальный вариант – когда шея во время сна занимает нейтральное положение. Поэтому, при возможности, лучше не пользоваться подушкой. Если вы не готовы отказаться от этой спальной принадлежности, постарайтесь хотя бы воздержаться от чересчур высоких подушек. Из-за них во сне затрудняется дыхание.

Сон на спине полезен не только для здоровья внутренних органов, но и для внешности. Оказывается, это отличное косметическое средство.

• Если в течение всей ночи лежать лицом вверх, а не утыкаться в подушку, о раннем возникновении морщин можно не переживать.
• Принимая такую позу, женщинам не нужно волноваться, что грудь может спасть и обвиснуть. Во время сна молочные железы поддерживаются естественным образом.

Недостатки позиционной терапии

Позиционная терапия – это то, с чем теоретически можно поэкспериментировать самостоятельно, даже не обращаясь к врачу. Однако без специального сомнологического обследования и консультации у специалиста вы так и не узнаете, насколько вам показаны и в какой степени эффективны были принятые вами меры. Даже если вы станете храпеть меньше, это не значит, что вы в достаточной мере защитили себя от эпизодов апноэ и кислородного голодания. Подобное лечение в первую очередь показано пациентам с позиционным храпом и апноэ сна умеренной степени. При тяжелой форма синдрома обструктивного апноэ сна позиционная зависимость обычно отсутствует и такое лечение по определению неэффективно. А установить все эти нюансы сможет только врач после проведения диагностического исследования.

К тому же, как любая лечебная методика, позиционная терапия имеет и свои «минусы». Рассмотрим основные из них на примере устройств, которые позволяют исключить периоды сна на спине.

Во-первых, теннисные мячики, рюкзаки и валики для спины на время сна не подходят людям с больным позвоночником. Ведь в положении лежа на боку межпозвоночные диски испытывают большую нагрузку, чем в позе на спине. Особенно, если больной спит на обычном, а не на ортопедическом матрасе, поддерживающем естественную кривизну позвоночника. А попытки перевернуться на спину, когда там закреплена дополнительная механическая конструкция, могут еще больше усугубить имеющиеся проблемы.

Во-вторых, неприятные ощущения при попытке перевернуться на спину нередко становятся причиной пробуждения. В свою очередь, регулярно нарушающийся сон – далеко не лучшая альтернатива храпу.

В-третьих, нельзя не упомянуть дискомфорт при попытке повернуться с боку на бок. Обычно это происходит посредством переката через спину. Но если на спине закреплен специальный рюкзак, валик или вшитый мячик, человек вынужден ворочаться через живот. Это неестественно и требует периода привыкания и также может нарушать сон.

В-четвертых, даже наиболее современные портативные приспособления, действие которых основано на позиционной вибрации, хоть и переносятся лучше, но и они нередко становятся причиной неудовлетворительного мна.

И наконец, еще раз подчеркнем, что позиционная терапия эффективна, только если храп действительно возникает только или преимущественно в положении лежа на спине. Как правило, такое лечение рекомендуют при неосложненном позиционном храпе или легкой степени обструктивного апноэ, тогда как пациентам со средне-тяжелым и тяжелым апноэ сна приходится прибегнуть к другим методам.

Если позиционная терапия не работает, значит, храп вызван не тем или не только тем, что вы спите на спине. В этом случае стоит попробовать другие варианты терапии. Для пациентов с достаточно тяжелыми формами сонного апноэ это лечение с помощью СИПАП-аппарата – устройства, которое подает в дыхательные пути воздух под положительным давлением, что препятствует спадению мягких структур глотки и их вибрации. Выбрать нужную именно вам модель такого устройства, а также подобрать правильный терапевтический режим опять же поможет специалист-сомнолог после предварительного обследования пациента.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что чем бы ни был вызван храп, борьбу с ним нужно начинать с визита к профильному врачу. Это уменьшит риски, которым подвергается ваш организм, сократи время лечения и даст уверенность в правильности и эффективности выбранных мер.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.

ЛФК помогает быстрее избавиться от грыжи

В чем польза лечебной гимнастики

Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:

• улучшению кровообращения и питания тканей, в том числе, мышц и связок, поддерживающих позвоночник;
• восстановлению объема и силы мышц спины;
• выработке питательных веществ, необходимых для обмена хрящевой ткани дисков; этому способствует напряжение и расслабление мышц;
• постепенному рассасыванию грыжевых выпячиваний и отделившихся сегментов;
• восстановлению функции межпозвоночных дисков.

Какие упражнения выбрать

На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

• регулярное выполнение с постепенно наращиваемой нагрузкой;
• все движения должны быть плавными, медленными;
• следует следить за состоянием (болями, одышкой и т.д.) во время выполнения упражнений; при появлении неприятных ощущений выполнение нужно прекратить или снизить нагрузку;
• после занятий тело должно наполняться бодростью; при появлении усталости нужно снизить нагрузку.

Что делать нельзя

Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:

• бегать, прыгать, поднимать тяжести, выполнять любые резкие движения;
• подтягиваться на перекладине;
• заниматься конным и велоспортом;
• подолгу водить автомобиль.

Какие упражнения можно делать при болях

Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:

• лечь на спину на твердую поверхность; сделать глубокий вдох, задержать дыхание до счета 5, затем сделать медленны длинный выдох, одновременно расслабляя мышцы всего тела;
• все тело расслаблено, работают только кисти рук: с силой сжимать и разжимать кулаки 5 – 10 раз;
• все тело расслаблено, работают стопы ног: они выпрямляются по ходу тела, носки вытягиваются, вместе с ними тянется позвоночник; расслабиться и повторить 5 раз.

При значительном болевом синдроме особенно важно, чтобы такие упражнения подбирал врач. При правильном подборе пациенты постепенно избавляются от болевых ощущений.

Упражнения для дома

Ежедневная физическая нагрузка должна включать:

• комплекс упражнений, подобранных врачом;
• утренняя гимнастика (5 – 10 минут);
• потягивания и дыхательная гимнастика каждые 2 часа;
• неторопливая пешая прогулка перед сном (15 -30 минут).

Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием

Упражнения на турнике

На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.

Упражнения на мяче

Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК

Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу

Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.

Упражнения на специальном мяче можно выполнять и дома, и в спортзале

Повседневная зарядка

Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.

При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.

Выполнять упражнения в положении стоя не рекомендуется из-за высокой нагрузки на позвоночник.

Йога

Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.

Неспокойный сон

Отдельно следует поговорить о категории людей, чей сон трудно назвать спокойным. Некоторые, ложась спать на бок, просыпаются на животе или на спине, за ночь несколько раз меняют положение тела, а наутро могут обнаружить, что оказались поперек кровати или ногами на подушке. Исследователи говорят, что столь неспокойный ночной сон – это характерная черта недисциплинированных и склонных к нервозности людей.

Лица, которые постоянно меняют положение тела во время сна, за ночь могут просыпаться много раз. Как правило, всего на несколько секунд – только для того, чтобы поменять позу. Но цикл сна при этом уже нарушен. Они делают это полуосознанно, ища себе более удобную позицию. Часто причиной беспокойного сна может быть неудобная кровать, из-за которой немеют суставы или давит кости.

Лечение

Применение, каких либо медикаментов во время беременности представляет большой риск, так как все медикаменты будут поступать и в организм плода. Поэтому, обычное при болях в пояснице назначение обезболивающих, миорелаксантов или стероидов  (НПВС) беременным противопоказано. Кроме того, применение физиопроцедур иглотерапии также не рекомендуется. Возможно применение легкого массажа и очень мягких техник мануальной терапии.

На первый план лечения болей в пояснице у беременных выходит ЛФК (гимнастика) и определенные рекомендации по выполнению повседневной деятельности. Гимнастика может быть специализированной, такая как пренатальная йога. Хороший эффект дает плавание  и  прогулки .

Плавание является отличным выбором физических  упражнений для беременных женщин, потому что это укрепляет мышцы  брюшной полости и нижние мышцы спины, и  нахождение в воде снимает  напряжение с  суставов и связок.

Необходимо поддержание правильной биомеханики во время беременности:

Необходимо стоять   прямо. Это становится все труднее делать, по мере  изменения  формы тела, но  надо стараться держать  спину прямо и плечи отводить назад. Беременные женщины, как правило, опускают плечи  и выгибают  спину  по мере роста живота, что увеличивает нагрузку на  позвоночник.
Если необходимо сидеть в течение дня, то надо сидеть прямо. Поддержка ног  ( тумбочкой)  может помочь предотвратить боль в пояснице, также  можно подкладывать специальную подушку под поясницу  . Необходимо делать частые перерывы от сидения

Надо вставать и ходить  несколько минут, не реже, чем хотя бы один раз в час.
Не менее важно не стоять слишком долго. Если  нужно стоять весь день, то желательно во время перерыва   отдохнуть лежа на боку, поддерживая верхнюю ногу и живот  подушками.
Необходимо избегать движений, которые усиливают боль

Если  есть задняя тазовая боль,  то надо попытаться ограничить виды деятельности, такие как, например, подъем по  лестнице. Также желательно избегать  любых видов деятельности, которые требуют экстремальных движений бедер или позвоночника.
Важно носить  удобную обувь и избегать высоких каблуках. По мере роста живота  происходит  смещение центра тяжести и при ношении обуви на каблуках увеличивается риск падений.
Всегда  надо сгибать  колени и поднимать  вещи с корточек, чтобы минимизировать  нагрузки на спину. Надо избегать скручивания позвоночника и воздержаться от таких видов деятельности, как пользование пылесосом или мытье полов.
Надо делить  вес предметов, которые  необходимо нести. Для равномерной нагрузки необходимо переносить вес в двух сумках.

При сильных болях и слабом мышечном корсете можно носить пояс.

Особое внимание должно быть уделено беременным с грыжами дисков, так как в определенном проценте случаев возможно развитие во время беременности синдрома «конского хвоста» – очень серьезного неврологического состояния. При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

• Боль в спине боль очень сильная, постоянная, или  постепенно нарастает, или если боли появились после травмы, или если сопровождаются подъемом температуры.
• Онемение в одной или обеих ногах, или  ощущение, что ноги не слушаются
• Потеря чувствительности в  ягодицах, пахе,  в области промежности, или нарушения функции мочевого пузыря и дефекации.
• Очень подозрительны  боли в пояснице в конце второго или третьего триместра. Это может быть признаком преждевременных родов, особенно если у беременной  не было болей в спине до этого.
• Если беременная  испытываете боль в нижней части спины или в боку только под ребрами, на одной или обеих сторонах. Это может быть признаком инфекции почек, особенно, если  есть повышение температуры, тошнота или кровь в моче.

Спина – не лучшая позиция для сна

Разберемся, почему беременным нельзя спать на спине.

1. Между маткой и позвоночником расположена нижняя полая вена – это самый большой сосуд, по которому кровь циркулирует от туловища и ног к сердцу. Если под весом подросшего плода, околоплодных вод, тяжелой матки произойдет пережатие данного органа – возникнет синдром нижней полой вены. Данная ситуация очень опасна, так как подразумевает резкое падение объема циркулирующей крови, как при обильной кровопотере.
2. Долгое пребывание в таком положении чревато следующими симптомами: головокружения, сильная слабость, чувство нехватки кислорода, потеря сознания, резкое падение артериального давления вплоть до гиповолемического шока.
3. Эмбрион испытывает сильную нехватку кислорода, его состояние прогрессивно ухудшается.
4. Если была поставлена многоплодная беременность или многоводие, то будущей маме нужно отказаться от данной позиции уже после первого триместра. Также данная рекомендация актуальна при низком расположении головы плода при наличии угрозы прерывания.

Если в состоянии бодрствования женщина может быстро почувствовать плохое состояние и изменить позицию, то во сне защитная реакция организма срабатывает медленнее. Как результат – мама и малыш могут серьезно пострадать.

Устраивайтесь на бок

Рассмотрим, в каких позах можно спать беременной женщине по триместрам.

Зачем клизма при беременности.

Срок, допустимый для сна на спине

Начиная с 18-ой недели беременности, врачи рекомендуют будущей маме не спать на спине. Этот период варьируется в зависимости от физиологических показателей. При небольшом животе спать уже стоит привыкать на левом или правом боку.

Первый триместр: можно или нельзя

На начальной стадии беременности можно спать в любом положении, например, на спине, если женщина так привыкла и не чувствует дискомфорт. Врачи настоятельно советуют постепенно приучать собственный организм к полезному сну на левой стороне.

Опасности положения во второй половине беременности

Если на поздних сроках женщина продолжает спать на животе, повышается риск гибели плода. Дети могут появиться на свет с внешними дефектами, пороками развития и врожденными заболеваниями.

Что происходит в организме:

• нарушение питания внутренних органов;
• дефицит кислорода и веществ;
• повышенное давление на кишечник и мочевой пузырь;
• скачки артериального давления;
• обострение одной из форм геморроя;
• нарушение плацентарного кровотока;
• развитие варикозного расширения вен.

Отдых на спине при беременности двойней

Наблюдение
Важно отказаться от сна в таком положении еще в середине 1 триместра. Выбирайте самую безопасную позу — «слева»

Объясняется это чрезмерным набором веса, двумя растущими плодами и повышенной нагрузкой на позвоночник.

Что делать, если женщина привыкла спать на спине

Самое время от нее избавляться. Если в 1 триместре такая поза позволяет полноценно отдыхать и не вредит развитию плода, но на поздних сроках повышают риск его гибели.

Сначала придется сознательно бороться с такой временно «вредной» привычкой. По мере роста живота беременная отчетливо ощущает, что сон на спине не помогает отдыхать, а лишь доставляет дискомфорт, вызывает боли в позвоночнике.

Питание во время беременности

Трудно переоценить вопрос о питании во время беременности. Питание при беременности подчинено двум задачам — обеспечение потребности в необходимых веществах для роста плода и подготовка матери к последующей лактации. Традиционно вопрос питания при беременности рассматривается в двух аспектах: какова должна быть прибавка в весе у беременной и какое колчество энергии и необходимых элементов должно поступать с пищей при беременности.

Беременность и набор веса

Набор веса во время беременности имеет огромное значение благодаря тому, что вес беременной непосредственно влияет на вес и размеры ребенка при рождении. В настоящее время для идентификации нормы веса применяют индекс массы тела. Индекс массы тела это отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах. В норме индекс массы тела колеблется от 19.8 до 26. Лица с индексом массы тела менее 19.8 имеют недостаточный вес. Лица с индексом массы тела более 26 – имеют избыточный вес. Если индекс массы тела более 29 — это является признаком ожирения. Патологическое ожирение характеризуется значением индекса массы тела 35 и выше.

Если у беременной индекс массы тела меньше 19, 8 у ребенка при рождении имеется недостаточный вес. Если индекс массы тела выше 26- повышается риск рождения крупного плода. Плод считается крупным, если его масса больше, чем 4000 г. У таких детей более высок риск получения родовых травм, в частности повреждения плечевого сплетения. У беременных с индексом массы тела более 35 высок риск преэклампсии, нарушений сердечной деятельности плода, гибели плода на поздних сроках беременности и ранней неонатальной смерти.

В настоящее время считается, что допустимая прибавка массы тела во время беременности должна составлять :

• При индексе массы тела до 19, 8 – от 11, 2 до 16 кг
• При индексе массы тела 19, 8-26 – от 10 до 14 кг
• При индексе массы тале 26-29 – от 6 до 10 кг
• При индексе массы тела свыше 29 – от 4, 4 до 8 кг

Жесткая диета при беременности не рекомендована. Если даже придерживаться значительного ограничения калорийности рациона это приведет в среднем к уменьшению веса тела ребенка при рождении на 250 гр. Некоторая прибавка веса тела необходима при беременности.

Если набор веса при беременности происходит в пределах указанных выше параметров, снижается количество кесаревых сечений, уменьшается количество травм при родах и уменьшается количество возникновения случаев послеродового ожирения. К сожалению в данных рамках удерживаются лишь 30 % беременных женщин.

Диета и беременность

Организм беременной женщины нуждается в дополнительной энергии для полноценного роста плода. Энергетические затраты во время беременности возрастают и составляют 17% от энерготрат небеременной женщины. Приблизительно в день необходимо дополнительно употреблять 300 ккал. Следует помнить, что в этом случае предполагается, что женщина до беременности питалась правильно и энерготраты и прием пищи у нее были сбалансированы. Для полноценного питания в дневном рационе беременной белок должен составлять 20% от общей калорийности рациона, жиры 30% и углеводы (сложные) 50%. Источником белка служит животная пища — мясо. Однако следует помнить, что часто в мясе находится повышенное количество жира, что может привести к нежелательному набору веса. В целом калорийность рациона беременной должна составлять около 2500 ккал. При питании следует предерживаться такого правила: если количество пищи, употребляемой в день, разбить на равные части, то 6-11 частей должно приходиться на злаки, 3-5 частей на овощи, 2-4 частей на фрукты, 3-4 части на молочные продукты, 2-3 части на мясо, фасоль, бобы, орехи и 1 часть на простые углеводы (сладости).

В одном исследовании было доказано, что употребление рыбы хотя бы три раза в неделю, особенно до 22 недель беременности, снижает риск преждевременных родов.

В нашей практике мы убеждаемся, к сожалению, что большинство беременных имеют очень скудные представления о правильном питании, поэтому на консультациях при ведении беременности этому аспекту уделяется повышенное внимание

На животе

О человеке, спящем на животе, обычно говорят, что он спит как младенец. Представления о том, нужно ли класть младенцев спинкой вверх, неоднократно менялись; бурные дебаты по этому поводу не утихают до сих пор. Специалист по детскому развитию доктор Вацлав Войта утверждает, что лежание на животе в младенческом возрасте имеет решающее значение для дальнейшего развития ребенка. За 50 лет исследований доктор Войта убедился, что на теле есть определенные точки, давление на которые «запускает» программы растущей нервной системы. Точки активируются, когда, находясь в этом положении, дети непроизвольно шевелятся во время сна. Похоже, это применимо и ко взрослой жизни: лежа на животе, многие ощущают себя комфортнее и спокойнее.

Безусловно, такая поза имеет свои плюсы и минусы, поэтому, если собираетесь ее использовать, делайте это правильно. Положение лицом вниз, с прямыми ногами, с руками по бокам, возможно, плохая идея: такая поза ставит под угрозу спину, поскольку убирает естественный изгиб поясничного отдела позвоночника. Прибавьте к этому повернутую в сторону голову, вдавленную в подушку в течение многих часов; понятно, что добром это не кончится. С другой стороны, некоторые исследования показывают, что лежание на животе может предотвратить легкий храп и устранить некоторые симптомы апноэ

Важно соблюдать несколько простых правил

Поднимите колено

Согните одно колено, чтобы открыть бедра и снять нагрузку с позвоночника, вызванную выпрямленными ногами. Уберите подушку. Если собираетесь спать на животе, избавьтесь от подушки. Пролежав на ней всю ночь, вы растянете шею, что попросту глупо. Представьте, каково весь день ходить, глядя в небо. Да, и выглядит странно, и тоже вызывает проблемы с шеей.

Подложите подушку под живот

Поместите небольшую плотную подушку под живот и бедра, чтобы уменьшить нагрузку на шею и поясничный отдел спины. Просто устройте ее, как вам удобно, с той же стороны, куда повернута согнутая нога, и сможете спать на животе без риска для здоровья.

Спите на спине

Банально и, тем не менее, действенно! Модель Магдалена Фраковяк, которой в этом году исполнится 36 лет, не раз в своем Instagram благодарила маму за то, что ее приучили с детства спать на спине. Результат – Магдалене вряд ли кто-то даст больше 25, так что совет работает, спасибо маме Фраковяк.

Джалиман в своей книге пишет, что сон на спине действительно помогает продлить молодость, потому что вы не оказываете постоянного давления на кожу благодаря позе сна. Дебра также указывает на тот факт, что многим людям, которые привыкли спать на животе, будет сложно перестроиться. Вы не можете контролировать свое непроизвольное движение во сне, поэтому не ждите результатов сразу. Старайтесь хотя бы засыпать, лежа на спине, со временем такое положение тела станет для вас привычным.

В какой позе спать после еды

Плотный и поздний ужин – главный враг здорового сна, ведь он создает чувство тяжести, не дает организму расслабиться, так как необходимо переваривать пищу. По этой причине диетологи советуют ложиться спать не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи. Однако следовать этому правилу получается не всегда и возникает вопрос, на каком боку спать после еды.

Всей системе желудочно-кишечного тракта проще работать, если человек находится в вертикальном положении, поэтому по возможности после ужина следует походить или посидеть. Но если обстоятельства вынуждают лечь спать, то лучше выбрать для этих целей левый бок – так нагрузка на органы пищеварения будет меньше.

Правильная и удобная позиция для сна – важный элемент в организации полноценного отдыха. Если хочется сохранить здоровье, продлить молодость, поддерживать хорошее настроение и всегда просыпаться бодрым, стоит прислушиваться к организму и не пренебрегать правилами сна.

Как проявляет себя заболевание?

Шейный отдел анатомически расположен между семью межпозвоночными дисками, задача которых – обеспечивать свободное вращение головы. Данная часть тела отличается слабыми неактивными мышцами, состояние которых лишь усугубляется от малоактивного образа жизни. Однако это не мешает им принимать на себя регулярную нагрузку, которая и приводит к различным патологиям. Основными признаками прогрессирующего заболевания остаются:

• головные боли;
• ухудшение слуха и зрения;
• появление звона и шума в ушах;
• разрушение зубной эмали;
• ночной храп, свист;
• частые головокружения, предобморочные состояния;
• нарушение координации движения.

Основные причины развития заболевания сегодня известны каждому: отсутствие силовых нагрузок, малоподвижность, нарушение осанки, воспалительные процессы (гнойные инфекции), врожденные патологии, серьезные травмы и снижение обменных процессов, проявляющихся вследствие естественного старения организма.

Первыми симптомами нарушений в работе межпозвоночных дисков становится боль в затылочной части, щелчки и дискомфорт при вращении головы. Пренебрежение данными симптомами влечет за другие, куда более серьезные проявления.