Узи (уздг, уздс) — диагностика вен нижних конечностей

Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете об ультразвуковом исследовании вен нижних конечностей

В Москве лучшим вариантом будет выполнить ультразвуковое исследование вен в рамках консультации флеболога. В нашем центре флебологии «МИФЦ» Вам не только проведут современное исследование, но и проконсультирует грамотный флеболог. Записаться на консультацию Вы можете в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (499) 450-71-16.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей — это очень хорошая методика выявления патологии вен, золотой стандарт диагностики в современной флебологии. Распространённость венозной патологии в современном обществе столь велика, а осложнения серьёзны, что исследование венозной системы перед многими оперативными вмешательствами стало необходимым условием. Стоит отметить, что у УЗИ вен нижних конечностей есть и свои минусы. У методики имеется выраженная оператор-зависимость. То есть, информативность метода в значительной степени коррелирует с профессионализмом специалиста, проводящего исследование. Поэтому лучше выполнять ультразвуковое исследование у опытного специалиста-флеболога.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей лучше выполнять в хорошем флебологическом центре. Очевидные преимущества такого решения:

• Высокий уровень достоверности диагностики.
• Ультразвук вен в современной клинике флебологии стоит, как правило, дешевле, чем в других медицинских организациях.

Стоимость ультразвукового сканирования вен нижних конечностей с консультацией флеболога в нашем центре флебологии составляет 2900 рублей.

Медицинское ультразвуковое исследование вен можно сделать в государственной поликлинике в порядке очереди. Но, есть два нюанса:

• Ожидание вашей очереди может длиться не один месяц.
• Информативность такого исследования, нередко, оставляет желать лучшего.

Даже в ведущих московских центрах флебологии цены на ультразвуковое исследование вен подвержены значительной вариабельности. В нашем центре «МИФЦ» ультразвуковое исследование вен нижних конечностей входит в акцию, которая включает помимо УЗИ вен экспертную консультацию флеболога. Стоимость акции — 2900 руб. Записаться Вы можете у администратора по телефону +7 (495) 641-62-70.

Где в Москве можно сделать УЗИ сосудов рук?

Сделать УЗИ вен верхних конечностей Вы можете в «Лечебно-диагностическом центре на Вернадского», который специализируется на таком виде услуг.

Все обследования у нас выполняются на современном оборудовании последнего поколения, что позволяет обнаружить даже малейшие патологии в состоянии сосудов.

Вам только следует определиться с временем, когда удобно посетить медучреждение, а также уточнить у администратора, является ли цена окончательной и есть ли скидки и акции.

Цена на УЗИ вен верхних конечностей в Москве зависит от метода исследования и квалификации врача.

Наш медцентр расположен в пешей доступности у метро «Университет», а так же имеется бесплатная парковка для вашего автомобиля.

На основе результатов диагностики наши врачи подберут оптимальный метод лечения.

У нас всегда только выгодные цены + скидки + акции на УЗИ вен рук. Записаться можно по телефону: 8 (495) 150-03-02.

Мы поможем Вам в борьбе с заболеваниями рук

Подготовка

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки. Но некоторые рекомендации все же есть. Кожа на ногах должна быть чистой, эпиляцию проводить не обязательно, но наносить кремы или мази перед УЗИ не рекомендуется. Во время исследования врач попросит пациента полностью обнажить ноги, от паха до стопы. Поэтому рекомендуется позаботиться об удобной одежде, которую легко снимать и надевать.

Если пациент принимает какие-либо медпрепараты, влияющие на свертываемость крови, например, антикоагулянты или антиагреганты, необходимо сообщить об этом врачу.

Почему необходимо проводить УЗИ вен в нашем центре в Москве?

Таких проблем МОЖНО избежать, если делать УЗИ у врача хирурга-флеболога, который владеет как узи-диагностикой, так и является лечащим врачом, который на основании своего исследования ставит диагноз, назначает и проводит лечение, а также оценивает результат лечения и дает рекомендации для профилактики в дальнейшем варикозной болезни. 

Флеболог «МИФЦ» Раскин В.В. проводит УЗДС вен

Именно такие врачи работают в нашем Инновационном центре «МИФЦ». Каждый специалист нашего центра владеет полным спектром диагностики и лечения, включая новейшие методы лазерной хирургии варикоза. Вам НЕ надо стоять в очередях к разным врачам и ездить по разным клиникам – один специалист нашего центра проведет полную диагностику Ваших вен, назначит и проведет лечение, включая лазерную хирургию.

Кроме времени, Вы экономите и Ваши деньги, т.к. полная стоимость приема врача-флеболога с УЗИ диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения в настоящее время стоит:

Услуга	Категория лечения	Цена
Прием эксперта флеболога с УЗДС вен нижних конечностей		2900₽ 3500₽
Прием эксперта флеболога без УЗДС вен нижних конечностей (по результатам УЗИ из другой клиники)		2000₽ 2400₽
Прием эксперта флеболога с УЗДС по результатам лечения в течении одного года

Как проводят УЗИ (УЗДГ) вен и артерий

Ультразвуковое иследование сосудов конечностей проводится датчиком, который располагается прямо на коже. В глубину исследуемого органа посылаются волны сверхвысокой частоты, которые отражаются от клеток тканей, имеющих различную плотность, регистрируются аппаратом и отправляются на монитор в качестве уже готовой картинки (ультрасонограмма).

1

УЗИ вен в МедикСити

2

УЗИ вен в МедикСити

3

УЗИ вен в МедикСити

Допплеровское исследование сосудов позволяет увидеть скорость и направление движения крови практически во всех поверхностных и глубоких сосудах. Ультразвук, попадая на сосуды и двигающиеся в нем эритроциты, посылает из каждого участка артерии или вены сигнал определенной частоты. Преобразуясь, он дает врачу информацию о таких параметрах, как скорость и характер кровотока, строение и деформации сосуда, состояние стенок сосуда, степень его проходимости, наличие бляшки или тромба. УЗИ как исследование абсолютно безвредно и не требует специальной подготовки от пациента.

УЗИ вен и артерий поможет найти имеющиеся тромбы, отметить их локализацию и определить стадию нарушенного кровообращения.

Когда следует проводить УЗИ сосудов (вен и артерий) нижних конечностей:

• при отеках, судорогах ног;
• при отсутствии пульса в ногах;
• при болях в ногах, как в состоянии покоя, так и при ходьбе;
• при варикозной болезни ног;
• при потемнении кожи, образовании язв на ногах;
• при беременности;
• при повышенном артериальном давлении;
• при риске развития атеросклероза сосудов: повышенном холестерине, сахарном диабете, избыточной массе тела, курении;
• если Вы перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
• если у Вас была операция на сосудах и др.

Мы имеем успешный опыт диагностики и лечения заболеваний вен и артерий. Обратившись к нам, Вы получите все необходимые рекомендации от высококвалифицированного врача-флеболога, сосудистого хирурга. В «МедикСити» представлены все современные методы лечения сосудистых заболеваний.

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

• Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
• Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

• Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
• Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

• Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
• Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

• Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
• Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре «МИФЦ»?

В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю.

Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни. 

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.

Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.

Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:

• I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
• IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
• IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
• III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
• IV – появляются язвы и очаги некроза.

Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.

Когда нужно делать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому

Как известно, любое заболевание намного легче поддается лечению на ранней стадии развития. То же относится и к патологиям сосудов нижних конечностей. Но, к сожалению, многие люди, почувствовав боли в икроножных мышцах или заметив отеки на ногах, списывают это на обычное перенапряжение или усталость, считают, что после отдыха все пройдет и поэтому не обращаются к врачу вовремя. А вместе с тем некоторые заболевания нижних конечностей могут не просто серьезно навредить здоровью человека, но и привести к летальному исходу. 

Существует ряд определенных симптомов и проявлений, по которым человек может понять, что у него начались проблемы с работой сосудистой системы ног, и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому:

• Постоянное или периодически возникающее чувство тяжести в ногах, которое сначала появляется вследствие длительных нагрузок или долгой ходьбы, а потом проявляется уже безо всяких видимых причин.
• Появление ярко выраженного сосудистого рисунка, узелков (бугорков) на венах.
• Болезненные ощущения в нижних конечностях, чувство дискомфорта, онемения, покалывания.
• Покраснение или побледнение кожных покровов на ногах, ступнях, пальцах.
• Нижние конечности постоянно холодные, и это не зависит от температуры воздуха или помещения.
• На ногах появляются отеки, не обусловленные заболеванием почек или сердца, для женщин — беременностью.
• Частые судорожные сокращения икроножных мышц по ночам.

Также УЗИ сосудов нижних конечностей показано пациентам, уже имеющим в анамнезе сосудистые заболевания для контроля за ходом лечения и эффективностью терапии. Сделать УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется для профилактики людям, входящим в группу риска, а именно: страдающим сахарным диабетом, имеющим наследственную предрасположенность, женщинам, планирующим беременность.

Консультация флеболога после УЗИ вен нижних конечностей

По результатам диагностического обследования врач – флеболог ставит правильный диагноз. Он разрабатывает индивидуальную терапевтическую схему, основываясь на полученных данных исследования. Составляет список рекомендаций для организации реабилитационной работы и проведения профилактических мероприятий по устранению болевых синдромов в последующий период.

Почему вам стоит обратиться в отделение УЗИ нашей клиники?

Врачи экспертного уровня

Доктора совмещают выезды с практикой в медицинском центре и стационаре, сохраняя навыки комплексного лечения пациентов.

Врач приедет в течении 2х часов

Вы также можете запланировать приезд врача на любое время с 8 утра до 23 вечера по Москве и Московской области.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой в день обращения.

Консультации для взрослых и детей

Помогаем взрослым мужчинам и женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

УЗИ сосудов нижних конечностей на дому

В Москве пока еще не все клиники имеют возможность делать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому, так как для этого нужно иметь необходимое оборудование и транспортный ресурс. Поэтому те медицинские учреждения, которые оказывают эту услугу, делают это только платно. В диагностическом центре “МОСМЕД” вызвать и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому можно по вполне приемлемой цене. Стоимость обследования в домашних условиях будет немного выше, нежели в стенах медицинского центра, потому что в нее, помимо диагностики, входит выезд специалиста по адресу. Но так как заболевания сосудов нижних конечностей часто вызывают у человека проблемы с передвижением — для многих это единственная возможность провести качественную диагностику.

Вызвать и сделать УЗИ сосудов нижних конечностей на дому в клинике “МОСМЕД” достаточно просто — позвоните по телефону, и наши консультанты запишут Ваш адрес проживания, время желаемого приезда специалиста, а также ответят на все вопросы, касающиеся процедуры. Для тех пациентов, кто предпочитает интернет — вся необходимая информация размещена на нашем сайте, там же есть и форма заявки для вызова УЗИ на дом.

Подготовка к допплерографии

Пройти
УЗ-исследование
сосудов нижних конечностей
можно в любое время. Подготовка к этой
процедуре заключается в стандартных
гигиенических мероприятиях, ни изменения
образа жизни, ни соблюдения специальной
диеты не требуется. Если обследование
проводится в государственном медицинском
учреждении, то, поскольку процедура
выполняется в положении лежа и стоя,
пациенту рекомендуется взять с собой
пеленку. В частных клиниках вспомогательные
средства входят в стоимость услуги.
Перед началом процедуры пациенту
предлагают снять с ног одежду и удалить
предметы, которые могут исказить
результаты исследования: браслеты,
цепочки и т.п..

Стоимость ультразвуковой допплерографии сосудов

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
УЗ допплерогр. арт.нижних конечностей	7 650 руб.	5 355 руб.
УЗ-допплерография  магистральных  сосудов внутренних  органов	7 650 руб.	5 355 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Причины атеросклероза

Установлено, что развитию атеросклероза благоприятствуют следующие факторы:

• курение. Никотин и смолы, содержащиеся в табаке, отрицательно воздействуют на сосуды;
• гиподинамия (ведение малоподвижного образа жизни);
• несбалансированное питание, прежде всего – злоупотребление жирной и богатой холестерином пищей;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенная эмоциональная реакция (предрасположенность к стрессу);
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес (ожирение);
• сахарный диабет.

К факторам, способствующим развитию атеросклероза, также относят так называемые немодифицируемые факторы (то есть факторы, с которыми человек поделать ничего не может):

• возраст (к группе риска относятся лица старше 45 лет);
• пол (мужчины автоматически попадают в группу риска);
• наличие в истории семьи случаев раннего атеросклероза.

Классификация УЗИ

Различают несколько видов УЗИ вен и сосудов на нижних конечностях.

УЗДГ (ультразвуковая доплерография)

Определяет проходимость поверхностных вен и оценивает состояние клапанов, расположенных типично. Этот вид УЗИ неспособен выявить особенности кровотока, из-за чего получил название «слепой доплер».

УЗДС (дуплексное сканирование)

Комбинирует УЗДГ со сканированием в режиме реального времени. Этот метод УЗИ отличается высокой точностью и позволяет:

• • изучить состояние венозных стенок и любых клапанов;
  • проанализировать проходимость поверхностных и глубоких вен;
  • обнаружить тромб, определить его местоположение, размеры и подвижность;
  • выяснить степень тромбоза.

УЗДС с цветным картированием (цветовое доплеровское картирование)

Этот метод УЗИ является одним из самых современных. Он не только оценивает кровоток в реальном времени, но и обозначает скорость циркуляции крови разными цветовыми оттенками. Поток крови, направленный к датчику, окрашен в красный цвет, а от датчика – в синий. Чем ярче оттенок, тем выше скорость.

Дуплекс-сонография

Сочетает дуплексное сканирование и цветовое картирование. В результате на экране появляется 2 изображения: монохромное, которое показывает структуру сосудов, и цветное, воспроизводящее ток крови.

Показания и противопоказания к УЗДГ сосудов рук

Показания

• Воспалительные процессы сосудов;
• Заболевания артерий эластического и мышечно-эластического типа — атеросклероз;
• Недостаточность кровотока;
• Такое вазоспастическое заболевание, как болезнь Рейно, поражающая концевые артерии и ареолы верхних конечностей;
• Длительные дефекты тканей, развивающиеся на фоне тромбозных поражений — трофические язвы.

Помимо этого, диагностика необходима пациентам со следующей симптоматикой:

• Повышенная чувствительность рук к холоду, ощущение зябкости;
• Судороги и онемение невыясненной этиологии;
• Болевые ощущения;
• Отёки и ощущения тяжести.

Противопоказания

Диагностическое исследование является неинвазивным и абсолютно безболезненным. Во время его проведения пациент не испытывает дискомфорта, УЗ-волны безопасны для человеческого организма, поэтому процедуру проводят детям любого возраста. Ограничения к проведению минимальны; они являются относительными и заключаются в следующем:

• Аллергические реакции на гель, применяемый для хорошего контакта датчика с поверхностью кожи;
• Повреждения кожного покрова любой природы (порезы, ожоги, раны) в области воздействия датчиком;
• Патологические состояния кожи, сопровождающиеся гнойными процессами;
• Любые инфекционные заболевания в период обострения.

Симптомы

Признаки тромбофлебита проявляются сразу. Заподозрить заболевание можно по следующей клинической картине:

• конечность отекает;
• кожа над воспаленной веной краснеет, а сам сосуд темнеет и четко прослеживается под кожей;
• на ощупь чувствуется уплотнение по ходу сосуда;
• ощущается тяжесть в ногах и распирание вен;
• в лежачем положении больной не может поднять ногу и вращать стопой;
• на ощупь нога холодная.

На начальной стадии симптомы местные, то есть общее состояние не изменяется. По мере прогрессирования болезни нарушается подвижность. Больной отмечает слабость в ногах и не может долго стоять. При сгибании стопы чувствует напряженность голени и бедра. Температура варьируется от 37 °С до 39 °С.

Отличительные признаки тромбофлебита голени – икроножная мышца синеет, на ней вздуваются вены. Боль настолько сильная, что пациент не может наступать на ногу.

Тромбоз подвздошно-бедренной вены проявляется болью в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, болью в паху и нижней трети живота с одной стороны.

Тромбоз бедренной вены отличается разбуханием вен в верхней части бедра, дискомфортом в области паха. 

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей на дому основано на основательной предварительной подготовке. Врач сначала определит характерные симптомы болезни. Он выявит характер развития патологии. Объяснит пациенту, в каких положениях можно увидеть четкую картину происходящих изменений. Это позволит составить правильный диагноз, найти очаги распространения воспалительного процесса.

Пациенту следует за несколько дней до диагностики исключить из рациона питания продукты, которые отрицательно скажутся на получении верных данных. Врач предлагает комплекс лечебных физических упражнений, которые позволят подготовить венозную систему к обследованию. До начала процедуры врач располагает экран монитора на уровне глаз пациента. Он дает необходимые разъяснения по ходу выполнения исследования. Больной может проследить динамику диагностического процесса. Задать любой вопрос и понять, как формируется заключение по результатам обследования.

Причины и факторы риска развития тромбофлебита

Тромбофлебит нижних конечностей редко начинается спонтанно. Чаще всего болезнь становится осложнением заболеваний ног. Механизм развития связан с неправильным оттоком лимфы и крови по венам и сосудам. После травмирования внутреннего слоя вены открывается кровотечение. В ответ на это образуется кровяной сгусток. Он предотвращает потерю крови, но со временем разрастается и перекрывает полностью просвет сосуда, не дает крови циркулировать.

Предшествует этому процессу следующие факторы:

• Повреждение сосудистой стенки. В эту группу входит механическое травмирование вен при травме и сдавлении конечностей. Венозные стенки повреждают при неправильном выполнении инъекций, частых и долгих капельницах, операциях.
• Ухудшение кровоснабжения отдельных участков тела. Кровь плохо поступает из-за долгого ношения гипса, постельного режима и гиподинамии. Реже замедление кровотока случается в результате сердечной недостаточности.
• Неправильный отток крови в венах из-за венозной недостаточности. Осложнение развивается на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.
• Повышенная свертываемость крови. Вязкость и однородность крови и плазмы изменяются при длительном приеме гормональных препаратов, несоответствии уровня эстрогенов и прогестерона, инфекциях.

Другими причинами тромбофлебита могут быть:

• ожирение;
• аллергические реакции и сенсибилизация;
• наличие венозных тромбоэмболических осложнения (ВТЭО) в анамнезе;
• прием ряда медикаментов (диазепам, амиодарон, ванкомицин, препараты химиотерапии, героиновая наркомания).

Нередко острый тромбофлебит развивается на фоне некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, васкулиты, болезни Бехчета и Бюргера. В частности, при болезни Бехчета ТПВ обнаруживают у 53,3%, а ТГВ — у 29,8% пациентов i Богачев В.Ю. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения / В.Ю. Богачев // Амбулаторная хирургия. — 2016. — № 3-4 (63-64). — С. 16-23. .

В группу риска входят:

• Больные заболеваниями сердца – хронической сердечной недостаточностью, ишемическим инсультом. Отекают конечности, снижается двигательная активность, а после инсульта могут быть параличи, которые затрудняют отток крови по венам.
• Больные сопутствующими флебологическими заболеваниями – варикозом, венозным тромбозом. Скорость движения крови в венах снижается, кровь застаивается, образуя тромб.
• Лежачие больные, люди со сложными переломами. У них нарушена подвижность и возрастает вероятность образования тромба.
• Люди с наследственной предрасположенностью. Нарушения гемостаза передаются генетически. Вероятность болезни повышена, если у родственников первой линии выявлены патологии кровотока.

Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.

Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.

Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.

Какие заболевания выявляет

Ультразвуковая допплерография – высокоинформативный метод, применяющийся для диагностирования различных сосудистых патологий:

• нарушения мозгового кровообращения;
• варикозное расширение вен;
• сосудистые мальформации;
• тромбоз глубоких вен;
• гипоплазия позвоночных артерий;
• атеросклероз;
• темпоральный артериит;
• посттромботический синдром;
• васкулит;
• аневризмы и другие патологии сосудов.

Обследование позволяет выявить наличие образований, затрудняющих или изменяющих ток крови (склеротические бляшки, тромбы), проверить однородность и ритмичность потока крови, оценить компенсационные возможности кровотока, выявить дефекты структуры и хода сосудов – сужение, перегибы, извитость, аневризмы, сдавление рубцами, позвонками или спазмированными мышцами.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Протокол исследования при УЗИ состояния сосудов, вен и артерий нижних конечностей, включает в себя ряд важных параметров. Наиболее значимые среди них:

• ЛПИ. Стандартная расшифровка – лодыжечно-плечевой комплекс. Представляет собой отношение между систолическими давлениями лодыжки ноги и плеча. Нормой считается значение от 0,9 и выше. От 0,7 до 0,9 – стеноз. От 0,4 до 0,6 – признаки ишемии. Ниже 0,3 – высокая вероятность трофической язвы.
• Скорость кровотока. Представляет собой отношение между максимальной и минимальной скоростями соответственно для расслабления и сокращения. Нормы (измеряются в сантиметрах/секунду) : подколенная 50-75, общая бедренная 70-100, артерия тела стопы 25-50, большеберцовая (как передняя, так и задняя) 30-55.
• Индекс резистентности (периферического сопротивления). Измеряется для бедренной артерии, нормой считается значение от 100 сантиметров/секунду и выше.
• Индекс пульсации. Характеризует просвет сосуда, чаще всего измеряется для большеберцовой артерии. Нормой считается значение от 180 сантиметров за секунду и выше.
• Толщины слоёв интима-медиа. Представляют собой отношения средней оболочки сосудов и интимы. Нормы – от 0,9 до 1,1 миллиметров.

Помимо вышеозначенных данных и используя современное оборудование с триплексным режимом, врач-диагност может исследовать и интерпретировать общие параметры гемодинамики в венах и артериях. Флеболог может увидеть:

• Магистральные кровотоки. Диагностируются в виде крупнейших сосудов (артерий), являются эталоном измерений. В случае измененного кровотока данного типа речь может идти только о наличии серьезной патологии;
• Кровотоки турбулентного типа. В местах просветов сосудов формируются завихрения – данная гемодинамика указывает на места сужения сосудов, как патологические, так и физиологические;
• Коллатеральные кровотоки. Расположены сразу за участками с полной блокадой кровообращения, что явно указывает на наличие тромбов.

Как было сказано выше, основная морфологическая оценка сосудистых структур нижних конечностей проводится в классическом В-режиме УЗИ. В общей норме венозный контур ровный, с увеличением диаметров в проксимальном направлении с четко обозначенной равномерностью. Стенки венозных структур в норме гипоэхогенных. Оценивать проходимость вышеописанных структур удобнее всего при ангиосканировании, визуализирующем движении кровяных частиц. Так, тромбы и посттромботические элементы видны как неподвижные, гетероэхогенные плотные включения со свечением разной степени интенсивности.

Для получения дополнительных данных (при подозрении на внутрисосудистые патологии и слишком невысоких скоростях кровотока) рекомендуется применять энергетическое либо цветовое картирование. Венные клапаны в норме имеют высокий уровень эхогенности четко просматривающимися элементами (вплоть до движения створок и наличия ободка крепления).

Используя УЗИ в разных режимах при мониторинге состояния вен и сосудов нижних конечностей, можно с высокой степенью вероятности обнаружить у пациента:

• Варикоз;
• Флеботромбоз и тромбофлебит;
• Хроническую сосудистую недостаточность;
• Клапанную недостаточность сосудистой системы;
• Различные аортальные патологии;
• Классические тромбозы и эмболии;
• Синдром Рейно;
• Аневризмы периферии сосудов всех видов;
• Прочие заболевания, синдромы, негативные состояния.

При своевременной УЗИ- диагностики сосудов ног можно избежать фатальных осложнений и грозных операции.

Ждем вас у нас в «Клинке Уха, Горла и Носа»! Будем рады помочь вам!

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей ?

Венозная система нижних конечностей включает три обширные группы сосудов:

• глубокие вены, лежащие под мышечной фасцией;

• поверхностные вены, расположенные над мышечной фасцией;

• перфорирующие вены, проникающие в мышечную фасцию и соединяющие между собой поверхностные и глубокие вены.

Учитывая довольно сложное строение кровеносной системы, УЗИ вен нижних конечностей представляет особую диагностическую ценность при выявлении многих заболеваний. Например, метод позволяет:

• определить причину отеков и верифицировать поврежденные клапаны и аномальный кровоток;

• диагностировать малосимптомные изолированные тромбозы глубоких вен голени, а также распространение восходящих флеботромбозов в случае удвоения венозных магистралей;

• оценить степень распространения посттромбофлебитических изменений и возможность хирургической коррекции гемодинамически значимой относительной недостаточности клапанов глубоких вен;

• верифицировать вальвулярный участок подкожной вены, пригодной для использования в качестве аутовенозного трансплантанта при шунтирующих операциях.

Показания к исследованию

Сделать УЗИ вен необходимо:

• при варикозе;
• тромбозе;
• трофических язвах на ногах;
• появлении сосудистых звездочек;
• тромбофлебите;
• отечности ног;
• варикозном расширении вен;
• изменении цвета кожного покрова (обычно появляются участки розово-фиолетового или коричневого цвета);
• уменьшении объема одной ноги;
• частых судорогах;
• частых мурашках на коже;
• покалывании, зуде, болях, онемении ног.

Также периодически рекомендуется делать УЗИ сосудов при наличии факторов риска:

• при малоподвижном образе жизни;
• длительной стоячей или сидячей работе;
• повышенных физических нагрузках;
• увлечении экстремальными видами спорта;
• частых перелетах;
• гипертонии или гипотонии;
• избыточной массе тела;
• постоянном ношении высоких каблуков и тесного белья;
• наличии вредных привычек;
• беременности.