Успокойся: 9 способов борьбы с тревожностью

Избавляемся от навязчивых мыслей

Нам кажется, что чем больше мы думаем о проблеме, тем больше шансов найти ее решение или подготовиться к возможным неприятным последствиям. На самом же деле мы мало чем себе помогаем, когда размышляем о том, что нас очень сильно беспокоит. Уровень тревоги повышается, и даже если решение проблемы у вас есть, это еще не означает, что вы вмиг перестанете переживать. Что делать в такой ситуации?

Упражнение «У меня есть мысль»

Когда мы думаем о предмете нашей тревоги, то словно перестаем находиться в настоящем времени и переносимся в прошлое или будущее. Упражнение помогает вернуться в реальность и напомнить себе о том, что ваши переживания — всего лишь мысли, пусть и во многом обоснованные (но не всегда).

Подумайте о том, что вас беспокоит, и скажите: «У меня есть мысль, что завтра разговор с руководством пройдет не очень хорошо. И это всего лишь мысль». Еще лучше — проговорить это вслух, и вам станет легче вернуться к прежним делам и не жить тем, что еще не случилось или уже произошло.

Вопрос «А что, если?»

Нас нередко посещают мысли, которые можно сформулировать через один вопрос: «А что, если?» А что, если мы друг другу не подходим? А что, если руководитель зовет встретиться ради того, чтобы сократить мне зарплату? Такие мысли появляются совершенно случайно, их невозможно контролировать, так как они напрямую связаны с нашими переживаниями и страхами. Однако вы можете выработать в себе привычку всегда находить альтернативу.

Продумайте на каждую свою тревожную мысль новый, позитивный ответ. Например, предположите, что встреча с начальством приведет к повышению, а возможный напряженный разговор с партнером завершится согласием. Будет нелишним отнестись к этому немного с юмором и нафантазировать совершенно абсурдный исход: например, что руководитель бросает все и переезжает на Северный полюс, а вас оставляет за главного без объяснения причин. Подойдя с юмором к тревоге, вы смените вектор своих мыслей и почувствуете себя немного лучше.

Концентрация на дыхании

Ни для кого не секрет, что в нашем организме все системы связаны друг с другом. Если мы злимся, пульс учащается, находимся в спокойном состоянии — замедляется. От навязчивых мыслей может болеть голова, а продолжительное бездействие приведет к мышечному дискомфорту, отчего ваш организм всеми силами будет подавать сигналы подвигаться.

Тем временем осознанный фокус на дыхании даст обратный эффект: если навязчивые мысли приводят к учащенному дыханию, то спокойствие избавит от лишнего стресса. Ваша задача — медленно вдыхать и выдыхать, концентрируясь на этом процессе. Думайте о том, как грудная клетка наполняется воздухом и высвобождает его. Повторите несколько раз, пока дыхание не придет в норму.

Неотъемлемая часть лечения

Если сами вы не в состоянии наладить свой психоэмоциональный фон, обратитесь за помощью к специалисту. Психотерапия – неотъемлемая часть лечения панических приступов. Именно она позволит вам дойти до самой сути, понять, почему с вами происходят подобные встряски. Наряду с «диагностикой» проблемы, она позволяет найти способы ее решения.

Главный метод психотерапевтического воздействия на паническое расстройство – когнитивно-поведенческая терапия. Она снимает тревогу, позволяет изменить восприятие пациентом своей проблемы. Используют следующие техники:

• дневник самонаблюдения;
• погружение в тревожную ситуацию;
• медитация, мышечное расслабление;
• техники правильного дыхания.

Курс терапии составляет 10–20 сеансов.

В лечении панических атак также используют и другие психотерапевтические направления:

• гештальт – терапия;
• нейролингвистическое программирование;
• телесно – ориентированная терапия.

Широким спросом пользуется гипнотерапия. Если характеризовать ее в грубой форме, то врач вводит пациента в транс и в этом состоянии внушает ему определенные указания по избавлению от панических атак, то есть, работает с подсознанием человека.

Существует более мягкая форма гипнотерапии – эриксоновский гипноз. При этом человек также пребывает в состоянии транса, но сохраняет возможность общения с психотерапевтом. Врач не дает конкретных установок пациенту, но предоставляет возможность разобраться ему в своих внутренних конфликтах.

Семейная терапия также может дать положительный результат. Она заставляет рассматривать проблему человека не только как его личную, но и как результат отсутствия поддержки со стороны близких. Метод учит родных пациента, как помочь ему бороться с недугом, оказать поддержку.

Не стоит пренебрегать психотерапевтическими методами. Они в корне меняют мышление пациента, отношение к ситуации, ведут его к самопознанию. Подобные шаги становятся ключевыми в избавлении от необоснованной тревоги.

Киноактриса Эмма Стоун в первый раз столкнулась с приступом ужасающей паники, когда ей было 10 лет. Она была в гостях у своего друга. Просто сев на диван, ее вдруг охватил ужас, ей казалось, что дом горит. Она не могла подняться с дивана, в рыданиях позвонила маме, чтобы она ее забрала.

С тех пор панические атаки прочно вошли в ее жизнь. Она постоянно заставляла маму повторять ей, что все в порядке, ничего не случилось, нет никакой опасности. Избавиться от этих кризов ей помогла упорная и длительная психотерапия.

Лечение тревожного расстройства

В лечении тревожных расстройств применяют лекарственную терапию и метод рационального убеждения или их комбинирование. Психотерапия поддерживающей направленности поможет разобраться в факторах, оказывающих влияние на тревожное расстройство, а в конечном итоге – справиться с ними. Медитация и релаксация также могут стать причиной уменьшения тревожности. Для чрезмерно суетливых пациентов и людей с большим мышечным напряжением существуют абсолютно безопасных лекарственных препаратов, позволяющих справиться с данными симптомами и спать спокойно. От курения, употребления кофеина и алкоголя необходимо полностью отказаться: они усиливают тревогу. В случае, когда вы уже принимаете лекарственные средства от тревожных расстройств, обязательно консультируйтесь с врачом, когда появилась необходимость в употреблении других медикаментов или алкогольных напитков. В каждом конкретном случае план лечения является разным, индивидуальным. Поэтому лучше проконсультироваться у специалиста, чем потом пытаться перебороть необратимые последствия.

Тревожные расстройства как заболевание редко проходят, когда их пускают на самотек. Куда чаще они перерастают в нечто большее: в депрессию, тяжелую генерализованную форму заболевания, болезни внутренних органов, гипертонию, язвы и так далее.

Психотерапия – основа лечения тревожного расстройства. Благодаря данному методу лечения доктор, в первую очередь, узнает причины возникновения заболевания, а затем обучает пациента способам контроля над собой и своим необычным состоянием. Благодаря уникальным методикам чувствительность к факторам-провокаторам существенно снижается, у пациента появляется непреодолимое желание справиться с заболеванием. Именно это желание является необходимой составляющей успешного лечения.

Из медикаментов могут назначаться транквилизаторы, антидепрессанты и адреноблокаторы.

Адреноблокаторы позволяют справиться с симптомами по вегетативной части (артериальное давление, сердцебиение). Транквилизаторы снимают мышечное напряжение, нормализуют сон, а также существенно снижают чувство страха и тревоги. Однако медикаментозные препараты данной группы вызывают зависимость, поэтому их назначают, как правило, коротким курсом и только при острой необходимости

Также при приеме транквилизаторов требуется максимальная осторожность: употребление алкоголя вместе с этими медикаментами может привести к полной остановке дыхания. Их употребление не рекомендуется больным с профессией, требующей повышенного внимания.

При медикаментозном лечении чаще всего назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, поэтому могут назначаться длительным курсом. Механизм действия препаратов данного профиля направлен на поступательный эффект: в течение нескольких дней либо даже недель эффективность лечения «разгоняется». Спустя некоторое время пациент ощущает значительное ослабление страха и тревоги. Также препарат помогает при вегетативных расстройствах, назначается при хронических болях.

При тревожных расстройствах необходимо обращаться к психологу.

Что происходит на психотерапии: по шагам

Возможно, вы сейчас подумали: «Как моя тревожность может уйти от того, что я просто поговорю с психологом?». Но сеанс психотерапия — не просто разговор. Это работа, которая включает в себя много отработанных методик и техник. Например, в КБТ широко используется техника «когнитивная переоценка» — давайте рассмотрим на примере, как это работает.

1. Определение негативной мысли

Эмоции вызываются мыслями, а не наоборот. Например, вы подумали «Меня ожидает провал» — и сразу ощутили напряжение и волнение

Но в обычной жизни мы редко замечаем такие мысли, обращая внимание только на эмоции. Это происходит потому, что негативные мысли возникают уже автоматически

Иными словами, мы просто привыкли так думать.

Возможно, вам потребуется некоторое время на то, чтобы научиться отслеживать негативные мысли. Для этого есть много методик: например, психолог может предложить вам вести специальный дневник. 

2. Анализ и опровержение

Следующий этап — подробный анализ этой мысли. Психолог предложит вам оценить, какова реальная вероятность провала; были ли в вашей жизни случаи, когда вы ожидали провала, но ожидания не оправдались. Задача этого этапа — столкновение автоматической мысли с фактами. 

3. Изменение мысли на более реалистичную

Теперь вам нужно выбрать новую идею, которой вы будете следовать. Она не будет абсолютной противоположностью первой. «Меня всегда ожидает удача» тоже не выдерживает проверку фактами. 

Задача этого этапа — выработать более реалистичный взгляд, например, «если я захочу чего-то и приложу достаточно усилий — скорее всего, я буду развиваться и достигать успеха». Также вы научитесь более спокойно принимать вещи, которые не можете контролировать, вести себя более гибко и адаптивно.

Психотерапия при лечении обсессивно-фобического невроза

Деятельность психолога при лечении тревожно-фобического расстройства и проявлениях фобий направлена, прежде всего, на снижение и полную ликвидацию тревожности, а также на коррекцию поведения. Больных обучают расслаблению и поведенческим привычкам, исключающим избегание определенных ситуаций. Используется психоэмоционально-поддерживающая терапия, а также поведенческая терапия, в ходе которой пациент учится не поддаваться страху в определенных ситуациях. Применяется и рациональная психотерапия, включающая объяснение протекания заболевания, формирующая понимание и осознание пациентом своей болезни, что позволит ему не поддаваться ее проявлениям.

Записаться к психологу можно по телефону + 7 (846) 333-66-22.

Выделяют несколько типов ОКР:

• Смешанное ОКР, которое включают в себя и обсессии(навязчивые мысли), и компульсии(навязчивые действия);

• ОКР преимущественно с обсессиям и без явных внешних навязчивых действий;

• ОКР преимущественно с компульсиями.

 Однако, при внимательном анализе обсессивно-компульсивных симптомов всегда можно заметить вторую «невидимую» составляющую.

 Например, человек, педантично раскладывающий одежду строго определенным образом (компульсия) делает это для того, чтобы совладать с сильным беспокойством (обсессия), которое у него возникает при виде «неправильно» уложенной вещи.

Или, например, человек, страдающий от контрастных навязчивостей (ярких образов причинения вреда себе или близким) может и не совершать заметных другим компульсивных действий, но будет обдумывать эти образы, пытаясь понять их причины и прислушиваясь к своим чувствам и желаниям. Эти мысли о навязчивой мысли и являются компульсивной попыткой снизить тревогу и сами в свою очередь становятся навязчивыми.

 Т.е. компульсии могут быть в виде внешних видимых действий (расставление предметов, перепрыгивание через трещины на тротуаре, многочисленное мытье рук, перепроверки) и внутренних актов (счет в уме, повторение «защитных» слов, самокопание в поисках причины обсессии, оспаривание тревожной мысли, попытки поставить себя на место другого человека и понять, что он чувствовал и др.).

 Обсессии могут быть в виде:

Навязчивых идей (например, идеи загрязнения или своей виновности, аморальности);

Необоснованных опасений, что случится что-то страшное или неприятное;

Многочисленных сомнений в правильности своих убеждений, действий, принятых решений, воспоминаний, чувств;

Навязчивое беспокойство человека о том, любит ли его партнер, не изменилось ли его отношение к нему, сомнения в его верности, навязчивая ревность; сомнения в своей любви к партнеру;

Неотвязных воспоминаний неприятных или страшных событий прошлого;

Страхов, образов, представлений (например, о причинении себе или близким вреда, страх сказать или написать что-то неуместное, страх обнаружить у себя нетрадиционную ориентацию, страх страха, кощунственные образы);

Навязчивых физических ощущений дискомфорта, неудобства;

Спонтанно возникающем ощущении тревоги или дискомфорта, которые побуждают выполнить какое-то действие или сосредоточить внимание на какой-либо мысли (например, переступать через трещины на тротуаре, пересчитывать предметы в комнате, определенным образом дотрагиваться до предметов, разложить вещи и др.)

Диагностика:

Обсессивно-компульсивное расстройство диагностируется на основании жалоб пациента, данных неврологического осмотра, психиатрического обследования и психологического тестирования. Значимыми для постановки диагноза ОКР являются возникающие ежедневно обсессии и/или компульсии, занимающие не менее 1ч в сутки и нарушающие привычное течение жизни человека.

Лечение:

Эффективно лечить невроз навязчивых состояний можно только следуя принципам индивидуального и комплексного подхода к терапии. Целесообразно сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, социальной реабилитации.

Медикаментозная терапия основана на применении антидепрессантов. Лучший эффект оказывают препараты группы СИОЗС, действие которых заключается в ингибировании обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин). При преобладании тревоги могут назначить транквилизаторы, при хроническом течении — антипсихотические средства. Фармакотерапия тяжелых случаев обсессивно-компульсивного расстройства осуществляется в психиатрическом стационаре.

Как бороться со стрессом на работе

Постоянные стрессовые ситуации на работе могут привести к разным заболеваниям и расстройствам. Чтобы быть эффективным работником и при этом сохранить психическое и физическое здоровье, необходимо научиться бороться со стрессом.

Многие люди на работе устают, домой приходят раздраженными и подавленными. Им хочется лечь на диван и ничего не делать. К сожалению, такая ситуация знакома многим.

Причин, вызывающих стресс, много. Это могут быть:

• Начальник, который постоянно придирается. Работать с таким человеком трудно;
• Конфликт с коллегами по работе. Некоторые ведут себя недружелюбно, подставляют вас, хамят, провоцируют на ссоры;
• Партнеры. Если у вас собственный бизнес – вы зависите от партнеров, и вам приходится лавировать между своими и их интересами. Постепенно напряжение накапливается;
• Клиенты. Есть такие люди, которые изо дня в день “выносят мозг”, а вам нужно быть с ними сдержанными и вежливыми;
• Недостаток времени;
• Большая нагрузка;
• Ответственность;
• Низкая зарплата.

Как справиться со стрессом на работе

Даже если вы занимаетесь любимым делом, все же ресурсы организма не безграничны, и нужно уметь справляться со стрессом.

Каждая должность подразумевает ряд обязанностей. Но это совсем не означает, что вас можно загрузить работой с головой. Чтобы снизить уровень стресса, необходимо дозировать нагрузку, выполнять предусмотренные должностной инструкцией обязанности и отказывать тем, кто пытается взвалить на вас чужую работу. 

Если вы не умеете распределять и делегировать задачи, это в конце концов закончится стрессом. Делегирование обязанностей не означает, что вы перекладываете свою ответственность на другого человека. Не берите на себя чужие функции. Очень часто, вроде как для того, чтобы качественнее и быстрее выполнить задание, имея подчиненных, начальник отдела выполняет часть их работы. Но эти люди за свою работу получают зарплату, поэтому свои обязанности выполнять должны сами.

Не забывайте про обеденный перерыв и отдых. Хороший способ снять напряжение – прогулка на свежем воздухе. В перерывах между работой можно выполнить простые упражнения для глаз, шеи и спины. Для этого даже не надо вставать со стула.

Ваше самочувствие зависит от дневного рациона. Сведите к минимуму потребление сахара, продуктов с высоким содержанием трансжиров и искусственных консервантов. Больше употребляйте морепродуктов, фруктов, овощей, орехов. Пейте больше воды.

Чтобы избавиться от стресса на работе, нужно найти ту, которая будет доставлять вам удовольствие. Устроиться в фирму, где вас смогут оценить по достоинству, дадут возможность проявлять инициативу.

Причины тревожности

Главная причина современной якобы беспричинной тревожности в душе – это постоянное нервное напряжение. В нормальной жизни вы испытываете оправданную тревогу все время, вот краткий список актуальных поводов для этого.

• Финансовое благополучие. Вечные поиски работы, вечная нехватка денег, долги, которые нужно отдать/забрать и прочее.
• Беспокойство за близких. Это касается как их безопасности, так и будущего. Например, вы тревожитесь за взрослую, но несовершеннолетнюю дочь, которая все больше времени проводит в сомнительной компании. Или за отца, который все чаще прикладывается к бутылке.
• Профессиональная деятельность. Ответственность на рабочем месте, особенно если у вас высокая должность, генерирует постоянное нервное напряжение.
• Социальный фактор. Изменения, происходящие в обществе, государстве и мире. Их много. Чем сильнее перемены затрагивают лично вас, тем выше уровень стресса.
• Здоровье. Беспокойство о здоровье может быть беспричинным (ипохондрия), а может быть связано с реальными проблемами, особенно, если они долгосрочные и трудно контролируемые (диабет, рак, СПИД и т. д.).
• Личная сфера. Боязнь потерять любимого человека, разрушить брак, расстаться с детьми, потерять имущество, боязнь разоблачения измены и т. д.

В некоторых ситуациях нормальная тревога выходит из-под контроля и превращается в навязчивую

Это случается, когда вы уделяете ей слишком много внимания, потому что внимание – это энергия. Что-то подобное происходит, когда кто-то ведет в интернете спор с троллем, пытаясь что-то ему доказать

Но все что нужно троллю – продолжение спора, поэтому доказывать ему что-то, во-первых, бессмысленно, а во-вторых, это означает плясать под его дудку. Ваше внутреннее тревожное состояние кормится вниманием точно так же. Кроме того, оно растет и приучает вас уделять ему внимание все чаще, пока это не становится ежедневной нормой. Так возникает синдром навязчивых мыслей.

Укрепляем отношения с людьми

Отношения очень важны для нас: мы беспокоимся о том, что о нас думают близкие люди, играем разные роли, когда общаемся с коллегами или друзьями, поскольку так больше шансов завоевать расположение. Хотим мы того или нет, но общаться с людьми нужно хотя бы иногда, что может быть для многих из нас причиной для беспокойства. В то время как вокруг нас существует множество возможностей наслаждаться коммуникациями, а не старательно их избегать. Есть несколько простых упражнений, которые помогут если не избавиться от тревоги, то хотя бы снизить ее до приемлемого уровня.

Список положительных моментов

Переживания заставляют нас думать о самых негативных последствиях общения и совершенно забывать о том, что хорошего произошло между вами и, предположим, вашим партнером. Чтобы помнить о приятном, составьте для себя список из самых разных моментов, когда вы были счастливы.

Если с этим возникают проблемы, то, возможно, ваш уровень тревоги не позволяет по-настоящему радоваться тому, что вы проводите время с тем или иным человеком. Здесь также может помочь список, но теперь уже положительных моментов, которые необходимо создать своими руками. Например:

• Угостить близкого друга кофе и провести с ним время.

• Создать совместный плейлист с друзьями или семьей.

• Найти того, с кем можно ходить на выставки, в спортзал или на ежедневную утреннюю пробежку.

После этого начните воплощать в жизнь ситуации, в которых вы думаете, что будете счастливы. И старайтесь жить этим моментом, а не тревогой о том, что что-то обязательно пойдет не по плану.

Бережное отношение к себе и другим

Мы все переживаем — просто кто-то в большей, а кто-то в меньшей степени. Тем не менее поводов для беспокойства, неуверенности в себе и ощущения, что нас в итоге бросят, предостаточно у каждого из нас. Одно только напоминание об этом возвращает в реальность и подтверждает тот факт, что вы совершенно не одиноки в своей тревоге.

Вам могут помочь мантры, которые будут направлены как на вас, так и на окружающих. Сформулируйте для себя жизнеутверждающие фразы, которые будут в моменты тревоги напоминать о том, что ваши переживания нормальны и знакомы каждому. Например:

• Я позволю себе принять себя таким, какой я есть. / Пусть другие принимают себя такими, какие они есть.

• Я позволю себе спокойно воспринимать свои ошибки. / Пусть другие воспринимают свои ошибки спокойно.

• Я позволю себе радоваться тому, что у меня получается. / Пусть другие радуются своим достижениям.

Список может быть каким угодно, главное, чтобы он отражал ваши тревоги.

Зачем вам нужны отношения?

Часто тревога появляется потому, что наши ожидания и потребности не удовлетворяются. Мы можем сколько угодно идти на компромиссы и уступать другому человеку, однако в конечном итоге недовольство будет сильнее всего остального. Поэтому, как только вы ловите себя на мысли, что тревога невольно стала вашим новым партнером, задумайтесь о том, насколько ваши потребности удовлетворены. Вот список базовых вещей, которые мы обычно хотим получать от другого человека:

• любовь, ощущение нужности;

• товарищеские отношения;

• власть;

• независимость, свобода;

• взаимная поддержка;

• интимные отношения;

• гибкость, умение договариваться;

• удовольствие.

Опасность чувства тревоги

При заболеваниях психики тревога выходит из-под контроля, может становиться неадекватной — возникать в ситуациях, когда нет никакой реальной внешней опасности. В таких случаях тревога сама становиться причиной и механизмом развития болезней: психосоматических состояний, тревожных и депрессивных расстройств, эндогенных и органических заболеваний.

Также необходимо знать что во время тревоги снижена способность рационально мыслить и адекватно анализировать поступающую информацию. Именно поэтому все психологи рекомендуют никогда не принимать радикальных решений на «пике тревоги».

Помощь при тревоге у специалистов Клиники РОСА:

• Мы располагаем штатом психологов, психотерапевтов, психиатров и неврологов, специализирующихся на тревожных состояниях у детей и взрослых.
• Работаем круглосуточно.
• Используем психологическую помощь, лекарственные и немедикаментозные способы. Помощь подбирается только индивидуально после точного установления причин тревожности.
• Консультируем в нашей клинике, удаленно через Скайп и интернет, выезжаем на дом.

Какой врач поможет справиться с чувством тревоги

Какими бы не были причины появления и развития фобии следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы болезнь не вышла из-под контроля и не привела к тяжелым последствиям. Если тревога не отпускает в течение нескольких дней, а причину состояния вы не можете определить, не затягивайте с визитом к врачу. Лечение будет намного эффективней, если специалист имеет достаточный практический опыт и хорошее специализированное медицинское образование. Если потребуется, сдайте все анализы и пройдите полноценное обследование, это поможет получить более полную картину и сделает лечение более продуктивным и быстрым.

При необходимости терапевт может направить больного на консультацию к узким специалистам. или , или психотерапевт смогут провести полноценное обследование и выявить первопричину возникновения чувства тревоги. Часто эффективное лечение хронических болезней автоматически приводит к изменению психосоматического состояния. Если никаких хронических болезней не выявится, а человек жалуется на галлюцинации и тревожное снижение настроения, необходимо искать помощи у психиатра. Если чувство тревоги приводит к потерям сознания или появляется непонятная дрожь в конечностях, визит к врачу откладывать нельзя. Если симптомы нарастают лавинообразно и сопровождаются ярко выраженными болями, конвульсиями, резкими скачками давления, лучше вызвать врачей на дом. Помните, что чувство тревоги часто приводит людей к суицидам, поскольку психическое состояние становится невыносимым.

Наши врачи

Ластовкина Валерия Валерьевна
Врач психиатр
Стаж 3 года
Записаться на прием

Сейку Юрий Викторович
Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Мясникова Любовь Константиновна
Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Мирзоева Анна Игоревна
Врач — психиатр, психотерапевт
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Способы лечения тревожных состояний

При своевременном обращении к врачу можно рассчитывать на быстрое и эффективное лечение, которое поможет нормализовать работу организма. Во-первых, люди часто ощущают чувство тревоги при начале различных болезней. Обычное ОРВИ или грипп могут стать первопричиной появившегося чувства тревоги. Врач быстро определит, откуда исходит опасность, и поможет максимально быстро справиться с проблемой. Вылечив простуду, некоторые люди ощущают огромное психологическое облегчение, тревожное чувство исчезает само бесследно.

Сложные формы лечатся психиатрами при помощи различных препаратов психотропного действия. Следует помнить, что прием таких лекарств часто сопровождается сонливостью и понижением рефлексов

Поэтому люди, работающие на опасных производствах, управляющие различными транспортными средствами, должны очень осторожно относиться к использованию транквилизаторов. Если пациент не может справиться с болезнью без применения фармакологических препаратов, необходимо посоветоваться с врачом и выбрать так называемые дневные транквилизаторы, которые в состоянии подавить чувство тревоги, не вызывая сонливости

Кроме того, пройдя полноценное, всестороннее обследование у психиатра, можно получить антидепрессанты, которые способны влиять на изменяющееся настроение.

Спектр существующих препаратов огромен, главное не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который быстро поможет выйти из подавленного состояния, и чувство тревоги исчезнет без следа. В ряде случаев прекрасно помогают многочисленные народные средства, настойки и капли, изготавливаемые из растений, трав и ягод.

• Нозогенные реакции
• Деперсонализация

Компульсии

Компульсивным расстройством называют навязчивые действия и ритуалы, а также мысленные акты. Подобные манипуляции настолько неотступны, что пациент уверен в том, что обязан их выполнять. Назначение компульсий – снизить тревогу, рождаемую обсессиями.

После совершения ритуалов больному на некоторое время становится легче, но вскоре импульсы возобновляются. Если он  не совершит компульсию, то чувствует себя подавленным. Необходимо повторять ритуал в определенной последовательности, фиксированное количество раз. Прерванное действо начинают сначала, обязательно доводя до конца.

Девушка отмечала, что, если проигнорирует выполнение компульсии в подобающем виде, чувствует себя грязной. В такой день она лишена возможности заниматься важными делами, даже просто работать.

В результате невыполнения компульсий нарастает тревожность до тех пор, пока все-таки ритуалы не будут исполнены. Критичность к «нахальным» импульсам сохраняется. Присутствует понимание бесполезности исполненного, но отказаться от навязчивых действий невозможно. Больные тщательно скрывают от окружающих свои наклонности.

Компульсивные действия часто становятся следствием обсессий, особенно если последние выступают в качестве фобий. Назойливые страхи – самая тревожная группа обсессий, неизбежно сопровождающаяся физиологическими симптомами.

Распространенные фобии:

• загрязнений – мизофобия;
• заболеть смертельным заболеванием – нозофобия. Чаще всего развиваются по поводу СПИДа, инсульта, инфаркта, рака, сифилиса;
• боязнь страха – фобофобия;
• боязнь всего – панфобия;
• смерти – танатофобия;
• открытых пространств – клаустрофобия;
• боли – алгофобия;
• боязнь покраснеть – эрейтофобия;
• темноты – никтофобия;
• духоты – клитрофобия;
• боязнь солгать – мифофобия;
• страх нарастающей скорости – сидеродромофобия;
• уверенность в мнимом уродстве – дисморфофобия.

Другие надоедливые влечения связывают с магическим мышлением. Больной полагает, что с его близкими случится беда, если он не щелкнет пальцами установленное количество раз, обойдет трещины в асфальте, обернется вокруг своей оси.

Компульсивные акты могут возникать изолированно, независимо от назойливых мыслей. К привычным навязчивым актам относят:

• очищение от загрязнений – мытье рук, протирание поверхностей. Порой они становятся крайне абсурдными – больной протирает столы спиртом, чтобы убить микробов или моется в душе 2-3 часа несколько раз в день;
• проверка, чтобы развеять сомнения – перед выходом из дома мужчина проверял газовую плиту 30 раз;
• счет в разных вариациях – воспроизведение любых действий определенное количество раз (проходя мимо стены, необходимо дотронуться до нее 4 раза). Навязчивый счет до установленной цифры. Девушка, 20 лет. Видя листок бумаги, пациентку посещает навязчивый импульс: разорвать бумагу на мелкие части. Сначала девушка рвет лист на 3 части. Затем каждую часть еще на 3 части. Так продолжается до тех пор, пока бумага будет разорвана на мельчайшие частицы, количество которых кратно 3. На работе, где девушка не может позволить себе разрывать бумагу, она проводит языком по небу 3 раза или в количестве, кратном 3. Пациентка объясняет, что 3 для нее магическое число – у нее было трое женихов, каждый из которых бросал ее и женился на другой;
• упорядочивание предметов – раскладывание одежды по фиксированной схеме, расставление предметов на столе.

У одного пациента возможно сочетание разного количества обсессий и компульсий. Расстройство может дебютировать с одной навязчивости, постепенно приобретая другие.

У девушки ОКР манифестировало в 16 лет с надоедливого влечения постукивать по предметам перед выходом из квартиры. Затем пациентка начала перешагивать трещины в асфальте. Переставляла предметы, меняла их местами, пока они попадали на свои места. Место для предмета определяла интуитивно.

Как определить грань между нормой и патологией?

Чувство тревоги — это естественный механизм защиты, который возникает в ответ на внешние раздражители. Однако, при определенных условиях этот механизм может дать сбой.  Отделить одно от другого поможет знание о симптомах тревожного расстройства, а также причинах, которые могут вызвать это состояние.

Вот перечень симптомов, которые позволяет заподозрить у вас или ваших близких тревожное расстройство:

• выраженное беспокойство, чувство страха, тревоги, которое возникает без видимой на то причины, в отсутствие раздражителей, выраженность симптома может доходить вплоть до панической атаки;
• чувство собственной беспомощности, ощущение надвигающейся катастрофы,
• перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• нарушения сна (проблемы с засыпанием, бессонница), поверхностный сон, который не приносит чувство отдыха;
• заторможенность мышления, снижение реакций;
• быстрая утомляемость.

К психологическим симптомам при тревожных расстройствах обязательно добавляются соматические, в данном случае это учащенное сердцебиение, повышенная потливость, боли в различных частях тела, повышение АД и прочие подобные симптомы.

Главным фактором, позволяющим безошибочно диагностировать тревожное расстройство является разница между выраженностью реакции и провоцирующим фактором, когда патологическое состояние развивается в ответ на раздражитель, который в другой момент не вызвал бы подобной реакции.

Еще одним фактором, позволяющим определить тревожное расстройство, является то, какое влияние оно оказывает на пациента. В случае патологического состояния наблюдается выраженное изменение в качестве жизни, поведении и деятельности человека. Он теряет интерес к работе и хобби, замыкается и уходит от привычного общения, становится неспособным вести привычный образ жизни.

При появлении первых признаков расстройства необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Подобные заболевания лечатся врачом психиатром (или психотерапевтом) амбулаторно или в стационаре (при тяжелых формах расстройства). Частная психиатрическая клиника РОСА предлагает услуги по лечению широкого спектра психологических расстройств и заболеваний, в том числе состояния повышенной тревожности.

При лечении мы практикуем комплексный и вместе с тем дифференцированный подход к каждому пациенту. В зависимости от тяжести и выраженности симптомов, психологических особенностей личности и других факторов подбирается эффективная и индивидуальная схема лечения. Она сочетает в себе действие с нескольких сторон:

1. Медикаментозная терапия, которая снимает симптоматику, убирает чувство тревоги, страха, беспокойства и раздражительности;
2. Психотерапевтическое воздействие, которое призвано устранить внутренние причины, вызывающие беспокойство, изменить установки, убрать барьеры, мешающие человеку адекватно воспринимать окружающую действительность.
3. Физиотерапия, которая нацелена на минимизацию последствий для органов и систем организма, которые неизбежно страдают от подобных расстройств нервной системы.
4. БОС-терапия, немедикаментозный метод, позволяющий с помощью компьютерной программы научить управлять своей тревогой.